PDCA在医疗质量管理中应用(马庆宁) (2)
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1921年，他从怀俄明州立大学毕业，并取得电气工程 学士学位.
1925年, 他从科罗拉多大学获得硕士学位, 1928年, 又获得耶鲁大学的博士学位. 这两个学位都是关于数学和 数学物理学的。
1950年，戴明到日本担任产业界的讲师及顾问，在持 续改善的过程中运用PDCA循环，帮助整顿、创立日本产业 制度，塑造了风靡世界的日本企业管理模式,使他们在世界 市场中具备强劲的竞争力。
P 计划 1.1 确认问题
5W1H： 何事 what 问题描述 – 有什么现象？ 何地 where 发现了问题? 何人 who 同这个问题有关? 何时 when 从何时开始? 重复发出? 为何 why 问题是重要的? 如何 how 用%, 个数, PPM, 时间等术语量化 比如：住院病历7日归档率未达100%
D
P 组织(Organize)
澄清(Clarify)
理解(Understand)
选择(Select)
C
APDCA
计划(Plan) 实施(Do) 检查(Check) 执行(Act)
PDCA 步 步 通
PDCA--推进过程
ACT
CHECK
7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环
PLAN
6. 评估结果（分析数据）
DO
5. 实施行动计划
1. 分析现状，找出存在的问题
1.1 确认问题
1.2 收集和组织数据及材料
1.3 设定目标和方法
2. 分析产生问题的各种原因或影响因素
3. 找出影响的主要因素
4. 制定措施，提出行动计划
4.1 寻找可能的解决方法
4.2 测试并选择
4.3 提出行动计划和相应的资源
FOCUS-PDCA 程序是美国医院组织( Hospital Corporation of America, HCA )创造的一项持续 质量改进模式，将聚焦问题和改进问题两个阶段相 结合，是PDCA 循环的延伸，分为9个步骤进行。
FOCUS-PDCA程序
FOCUS-PDCA
FOCUS
发现(Find)
1
5 4 3 2 1 0
出生缺陷
2016年产科不良事件
剖宫产相关
2016年产科不良事件
2016年产科不良事件
怎么办？
• 培训培训再培训！ • 扣钱扣钱再扣钱！
PDCA 在医疗质 量管理中的应用
金牛区妇幼保健院 马庆宁
主要内容
• 背景知识 • PDCA循环及特点 • PDCA步步通 • PDCA典型案例
戴明和他对品质管理所做的贡献
戴明对品质管理所做的贡献主要在于，推广关于品 质变异产生的原因和造成的影响的见解。
戴明的十四步法有助于减少变异。十四步法的六个 都是关于工作中的培训。戴明认为，如果给予工人 的培训不足够，他们每个人就会用不同的方法去完 成同样的任务, 从而增加变异。
戴明对全面质量管理理论所做的贡献是推广了休哈 特的SPC理论和PDCA思想，并将它们付诸实现。
AP CD
AP CD
PDCA循环的特点(2)
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提 高一步
AP CD
新的水平
AP CD
原有水平
PDCA循环的特点(3)
3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不 是截然分开的
PDCA循环的特点(4)
4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
A
P
C
D
现在水平
A
P
C
D
目标水平
A
P
C
D
更高水平
PDCA循环的特点(5)
5.对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA 循环中去解决.
AP
AP
C DA P C D
A PC D A P
CD
CD
PDCA循环的特点
品质持续改善
Do Plan
Check Action
改善
维持
维持 改善
改善
管理
FOCUS-PDCA程序
背景知识
PDCA循环
PDCA循环又称质量环、戴明环，是管理学的一个 通用模型，由美国质量管理专家、统计学家戴明 博士（W. Edwards Deming）提出，并加以广泛 宣传和运用于持续质量改善的过程。
戴明和他对品质管理所做的贡献
威廉.爱德华.戴明，1900年10月14日出生于美国依阿 华州的苏市.
PDCA 循环及其特点
什么是PDCA?
15Baidu Nhomakorabea
10
5
0
不知道
PDCA是什么
知道一些
都知道
PDCA是什么 7%
83%
PDCA是什么
不知道 知道一些 都知道
什么是PDCA?
• P（plan） 计划
• D (do)
执行
• C（check） 检查
• A (action) 处理
什么是PDCA循环
PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基础，其实施 需要收集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法， 一般都需经历4个阶段、8个步骤、7种工具。它是按照P-DC-A的顺序并且循环不止地进行下去的科学程序。
全面质量管理（TQM，Total Quality Management ）
• 质量：是一组固有特性满足要求的程度 • 质量管理：是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质
量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能 的全部活动 • 全面质量管理：是指一个组织以质量为中心,以全员参加为基础,目的 在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的 管理途径 • 通俗来讲：是指满足购买者需求而经济地生产产品的方法和系统或服 务（产妇 高高兴地来，安安全全的回）
C 6、评估、查检计划执行结果
7、总结成功经验、制定相应标准
A 8、将未解决或新出现的问题转至 下一循环
PDCA循环的特点(1)
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP CD
如缩短平均住院日，每个计划都是 一个小环，如缩短检查报告时间、 缩短术前准备时间、缩短术后康复 时间、应用临床路径等
PDCA系列讲座
PDCA在医疗质量管理中的应用 PDCA中质量管理工具的应用
PDCA实战案例演练
2016年产科不良事件
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计
出生缺陷
5
5
腹部切口脂肪液化
1
1
剖宫产术后子宫切口
血肿
1
1
剖宫产术后子宫切除 1
1
剖宫产术中切除子宫 1
PDCA 循环分为四个阶段
P(计划)：从问题的定义到行动计划 D(实施)：实施行动计划 C(检查)：评估结果 A(处理)：标准化和进一步推广
PDCA循环步骤
PDCA循环步骤
阶段
步骤
1、分析现状，找出问题
2、分析原因或影响因素 P
3、找出主要原因
4、针对主要原因，制定措施计划
D 5、执行、实施计划
1925年, 他从科罗拉多大学获得硕士学位, 1928年, 又获得耶鲁大学的博士学位. 这两个学位都是关于数学和 数学物理学的。
1950年，戴明到日本担任产业界的讲师及顾问，在持 续改善的过程中运用PDCA循环，帮助整顿、创立日本产业 制度，塑造了风靡世界的日本企业管理模式,使他们在世界 市场中具备强劲的竞争力。
P 计划 1.1 确认问题
5W1H： 何事 what 问题描述 – 有什么现象？ 何地 where 发现了问题? 何人 who 同这个问题有关? 何时 when 从何时开始? 重复发出? 为何 why 问题是重要的? 如何 how 用%, 个数, PPM, 时间等术语量化 比如：住院病历7日归档率未达100%
D
P 组织(Organize)
澄清(Clarify)
理解(Understand)
选择(Select)
C
APDCA
计划(Plan) 实施(Do) 检查(Check) 执行(Act)
PDCA 步 步 通
PDCA--推进过程
ACT
CHECK
7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环
PLAN
6. 评估结果（分析数据）
DO
5. 实施行动计划
1. 分析现状，找出存在的问题
1.1 确认问题
1.2 收集和组织数据及材料
1.3 设定目标和方法
2. 分析产生问题的各种原因或影响因素
3. 找出影响的主要因素
4. 制定措施，提出行动计划
4.1 寻找可能的解决方法
4.2 测试并选择
4.3 提出行动计划和相应的资源
FOCUS-PDCA 程序是美国医院组织( Hospital Corporation of America, HCA )创造的一项持续 质量改进模式，将聚焦问题和改进问题两个阶段相 结合，是PDCA 循环的延伸，分为9个步骤进行。
FOCUS-PDCA程序
FOCUS-PDCA
FOCUS
发现(Find)
1
5 4 3 2 1 0
出生缺陷
2016年产科不良事件
剖宫产相关
2016年产科不良事件
2016年产科不良事件
怎么办？
• 培训培训再培训！ • 扣钱扣钱再扣钱！
PDCA 在医疗质 量管理中的应用
金牛区妇幼保健院 马庆宁
主要内容
• 背景知识 • PDCA循环及特点 • PDCA步步通 • PDCA典型案例
戴明和他对品质管理所做的贡献
戴明对品质管理所做的贡献主要在于，推广关于品 质变异产生的原因和造成的影响的见解。
戴明的十四步法有助于减少变异。十四步法的六个 都是关于工作中的培训。戴明认为，如果给予工人 的培训不足够，他们每个人就会用不同的方法去完 成同样的任务, 从而增加变异。
戴明对全面质量管理理论所做的贡献是推广了休哈 特的SPC理论和PDCA思想，并将它们付诸实现。
AP CD
AP CD
PDCA循环的特点(2)
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提 高一步
AP CD
新的水平
AP CD
原有水平
PDCA循环的特点(3)
3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不 是截然分开的
PDCA循环的特点(4)
4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
A
P
C
D
现在水平
A
P
C
D
目标水平
A
P
C
D
更高水平
PDCA循环的特点(5)
5.对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA 循环中去解决.
AP
AP
C DA P C D
A PC D A P
CD
CD
PDCA循环的特点
品质持续改善
Do Plan
Check Action
改善
维持
维持 改善
改善
管理
FOCUS-PDCA程序
背景知识
PDCA循环
PDCA循环又称质量环、戴明环，是管理学的一个 通用模型，由美国质量管理专家、统计学家戴明 博士（W. Edwards Deming）提出，并加以广泛 宣传和运用于持续质量改善的过程。
戴明和他对品质管理所做的贡献
威廉.爱德华.戴明，1900年10月14日出生于美国依阿 华州的苏市.
PDCA 循环及其特点
什么是PDCA?
15Baidu Nhomakorabea
10
5
0
不知道
PDCA是什么
知道一些
都知道
PDCA是什么 7%
83%
PDCA是什么
不知道 知道一些 都知道
什么是PDCA?
• P（plan） 计划
• D (do)
执行
• C（check） 检查
• A (action) 处理
什么是PDCA循环
PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基础，其实施 需要收集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法， 一般都需经历4个阶段、8个步骤、7种工具。它是按照P-DC-A的顺序并且循环不止地进行下去的科学程序。
全面质量管理（TQM，Total Quality Management ）
• 质量：是一组固有特性满足要求的程度 • 质量管理：是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质
量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能 的全部活动 • 全面质量管理：是指一个组织以质量为中心,以全员参加为基础,目的 在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的 管理途径 • 通俗来讲：是指满足购买者需求而经济地生产产品的方法和系统或服 务（产妇 高高兴地来，安安全全的回）
C 6、评估、查检计划执行结果
7、总结成功经验、制定相应标准
A 8、将未解决或新出现的问题转至 下一循环
PDCA循环的特点(1)
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP CD
如缩短平均住院日，每个计划都是 一个小环，如缩短检查报告时间、 缩短术前准备时间、缩短术后康复 时间、应用临床路径等
PDCA系列讲座
PDCA在医疗质量管理中的应用 PDCA中质量管理工具的应用
PDCA实战案例演练
2016年产科不良事件
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计
出生缺陷
5
5
腹部切口脂肪液化
1
1
剖宫产术后子宫切口
血肿
1
1
剖宫产术后子宫切除 1
1
剖宫产术中切除子宫 1
PDCA 循环分为四个阶段
P(计划)：从问题的定义到行动计划 D(实施)：实施行动计划 C(检查)：评估结果 A(处理)：标准化和进一步推广
PDCA循环步骤
PDCA循环步骤
阶段
步骤
1、分析现状，找出问题
2、分析原因或影响因素 P
3、找出主要原因
4、针对主要原因，制定措施计划
D 5、执行、实施计划