PDCA在医疗质量管理中应用(马庆宁) (2)
PDCA管理循环在医保管控中的应用
PDCA管理循环在医保管控中的应用作者:孔令艳来源:《现代企业》2021年第11期PDCA管理循环作为质量管理中的基本方法,越来越多的人关注其在具体管理中的应用,尤其是在医院的运营管理领域的应用。
而当医院采取按病种分值结算模式时,我们又该如何分析医院结合PDCA管理循环对完善自身的医保管控工作的效果?在对于这一问题进行探讨时,我们首先需要了解PDCA管理循环的主要内容。
一、PDCA概述PDCA管理循环主要是指,针对质量工作按照计划(Plan)、实施(Do)、檢查(Check)与处理(Act)的顺序来进行质量管理活动,并循环进行,从而确保目标的达成与质量的改善。
PDCA管理循环首先是由美国的质量管理专家休哈特博士提出来的,之后又由质量专家戴明采纳宣传,在日本首先获得普及的。
其中,计划主要是确定方针和目标,明确活动计划,实施则主要是指实地实行计划的内容,检查则是对计划的执行结果进行总结,找出问题,明确计划实行效果,处理更加强调对检查的结果进行处理,成功的经验加以标准化推广,失败的教训加以总结,避免重蹈覆辙,而未解决的问题则交由下一个PDCA管理循环解决。
由此可见,周而复始是PDCA管理循环的显著特点,此外,大环带小环、阶梯式上升以及统计的工具也是其重要特点。
PDCA管理循环的典型模式通常被称为“四个阶段”、“八个步骤”,“四个阶段”主要是指其计划阶段、设计和执行阶段、检查阶段与处理阶段,笔者对于其在医保管控中运用效果的分析也主要从这四个阶段分析,而“八个步骤”则主要是指分析现状发现问题、分析影响因素、分析主要因素、采取措施、执行、检查、标准化、把没有解决或新出现的问题交由下一个PDCA管理循环中。
我们也可以看到,PDCA管理循环在一定程度上能够应用于生产生活中的大多数领域,并在其中发挥重要作用。
二、PDCA循环在医院医保管理的运用在PDCA管理循环的众多应用中,在医院的医保管理中又是如何运用的呢?我们可以从PDCA管理循环的四个阶段,即“计划阶段”、“实施阶段”、“检查阶段”与“处理阶段”,来进行分析探讨。
PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用
PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用第一篇:PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用医疗核心制度是确保医疗护理质量,规范医务人员诊疗行为,防范医疗风险,避免或杜绝医疗差错与事故的重要制度,也是医务人员必须遵守的行为准则。
国家卫计委“医疗质量万里行”活动明确要求落实医疗质量和医疗安全核心制度。
《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》对落实核心制度也提出了要求。
医疗核心制度包括首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、病历书写基本规范、手术安全核对等。
随着公立医院医改的深入,如何进一步健全并落实医疗核心制度,是医院工作的重点。
核心制度贯穿于医疗护理全过程,核心制度落实是医院质量管理的关键。
1、加强医务人员培训该阶段是Plan(计划)的阶段。
医疗核心制度是医师进行诊疗活动的最基本的制度,是保证医疗质量和安全的基石。
如果说标准是告诉“该做什么”,那制度就是告诉“该怎么做”。
医院根据医疗核心制度,针对不同类型人员制定培训计划与方案,使每位医务人员做到“个个知晓、人人做到”。
通过OA网络在线考试、现场提问、科室访谈等,对医务人员医疗核心制度掌握情况进行考核。
此外,医院综合医院评审等为抓手,“以评促改、以评促建”,加深医务人员对医疗核心制度内涵的理解。
通过反复培训和教育,树立了医务人员医疗核心制度落实意识,促使医务人员进一步规范诊疗行为,从而确保医疗质量和医疗安全。
2完善质量管理组织体系该阶段是Do(执行)的阶段。
制度管理是建立长效机制的关键。
医院建立健全质量管理组织体系,形成医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系。
在医院层面成立全院质量改进与安全委员会,负责医院年度质量改进和医疗安全工作;定期对医疗质量与安全工作进行分析评价,总结经验,提出整改意见;针对发现问题,对薄弱环节、流程缺陷提出整改意见。
下设医疗管理委员会、药事管理委员会、院感管理委员会等14个下属委员会,由相关职能部门负责。
pdca在医院管理中的运用课件
10
第三步,确定主因
找出影响质量的主要因素。
请注意:
①影响质量的因素往往是多方面的,从大的方 面看,可以有操作者(人)、机器设备(机)、 原材料(料)、工艺方法或加工方法(法)、 环境条件(环)以及检测工具和检测方法等。
即使是管理问题,其影响因素也是多方面的。
例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管 理工具、人际关系等等。
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PDCA在医院管理工作的意义
加强督导检查,发现问题及时反馈。 定期和不定期的进行检查。 督导过程中,重在指导,改进工作,而
非单一惩罚。 督导过程中,善于发现优劣典型,以点
带面,推进工作。 对事不对人,奖惩兑现。
pdca在医院管理中的运用
31
PDCA在医院管理工作的意义
关于A(纠正): 纠正的核心就是持续改进。 存在计划的不足,不一定是坏事,从
另一方面又不能盲目乐观,对遗留的问 题视而不见。
pdca在医院管理中的运用
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②质量改进之所以是持续的、不间断的, 就在于任何质量改进都可能有遗留问题, 进一步改进质量的可能性总是存在的。 第七、八两步是 A ―处理阶段的具体化。
说明:四个阶段必须遵循,不能 跨越;八个步骤可增可减,视具体 情况而定。
pdca在医院管理中的运用
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四、PDCA的应用
PDCA循环是能使任何一项活动有效进行 的一种合乎逻辑的工作程序,特别是在 质量管理方 法。如:ISO质量管理体系、QC七大工 具等等。
pdca在医院管理中的运用
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标准条款的性质结果
摘自《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》
这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地
周而复始地运转。
pdca在医院管理中的运用
PDCA实战(马庆宁)
药品数量 大时,容 易算错
增加调剂复核环节
罗凡
52
52
50 154 *
注:全体圈员就每个真因拟定对策,并按可行性,经济性,有效性,对每个对策进行评价,评价方式:优 1 分,共 12 人平分。总分 180 分, 144 分以上为可行对策
王和鹏 2016.4-5 ② 谭雪琴 2016.4-5 ④ 王条敏 2016.4-5 ④ 罗凡 2016.4-5 ⑦
产房洗手查检表 洗手指征
接触病人前
清洁或无菌操作前
接触病人体液后
接触病人后
接触病人物品后
次数
洗手
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0
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品管圈存在的价值在永续的活动,不停的追求「改善与维持」
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QCC含义
系指工作性质相似或相关的人,共 同组成一个圈,本着自动自发的精神, 运用各种改善手法,启发个人潜能,透 过团队力量,结合群体智慧,群策群力, 持续的从事各种问题的改善,而能使每 一成员有参与感、满足感、成就感,并 体认到工作的意义与目的。
PDCA在医疗质量管理中的应用
02
PDCA循环在医疗质量管理中 的应用
计划阶段(P)
01
02
03
制定医疗质量目标
明确医疗质量管理的短期 和长期目标,确保目标具 有可衡量性、可达成性和 可追踪性。
分析现状
收集医疗质量管理的相关 数据和信息,分析当前存 在的问题和不足,识别改 进的机会。
制定改进措施
根据现状分析结果,制定 针对性的改进措施,明确 责任人和完成时间。
的改进措施
04
加强医疗安全培训,提高医护
人员风险意识
05
建立完善的医疗事故报告和追
踪机制,及时处理和预防类似
事故再次发生
06
05
结论
PDCA循环对医疗质量管理的意义
提升医疗质量
增强团队协作
PDCA循环通过持续改进和优化医疗流程, 提高医疗服务的效率和质量,降低医疗差 错和事故的发生率。
PDCA循环强调跨部门、跨专业的团队协作 ,促进医护人员之间的沟通与配合,形成 共同改进的目标和动力。
PDCA在医疗质量管理中的应用
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA循环在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势 • PDCA循环在医疗质量管理中的实践案例 • 结论
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
总结词
PDCA循环是一种科学的管理方法,通过计划、执行、检查 、处理四个阶段不断循环,持续改进工作过程,提高工作效 率和产品质量。
THANK YOU
加强培训和沟通,确保医 护人员熟悉新流程
详细描述
应用PDCA循环,重新设计 流程,简化操作步骤
收集患者反馈,持续改进 服务质量,提高患者满意
PDCA原理在医疗质量管理中的应用
PDCA原理在医疗质量管理中的应用发布时间:2022-11-21T04:48:23.161Z 来源:《中国医学人文》2022年8月8期作者:倪丽花[导读]PDCA原理在医疗质量管理中的应用 倪丽花(江苏省常州市新北区奔牛人民医院;江苏常州213131)【摘要】目的:探讨PDCA原理在医疗质量管理中的应用。
方法:将我院2021年1月-2022年1月80例医院患者和期间的40名医护人员,双盲随机法分二组。
对照组给予常规管理,实验组实施PDCA原理管理。
比较两组患者满意度、工作质量合格率。
结果:实验组患者满意度高于对照组, P<0.05。
实验组医护人员工作质量合格率高于对照组, P<0.05。
结论:医院患者实施PDCA原理管理效果确切,可提高医护人员工作质量合格率和患者满意度。
【关键词】PDCA原理;医疗质量管理;应用目前,质量管理在医院中占有越来越重要的位置,因此,必须要有一种科学的管理模式,才能确保医疗服务的质量[1-2]。
PDCA循环包括计划、执行、检查、处理四个环节,确保了医院的医疗质量,使医院的服务更加优质、全面。
PDCA循环方法是在现代企业管理实践中逐步形成的一种有效的方法,其科学性和有效性的价值得到了越来越多的医院管理者的关注[3]。
本研究探析了PDCA原理在医疗质量管理中的应用,报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2021年1月-2022年1月80例医院患者,双盲随机法分二组。
每组例数40患者。
其中实验组年龄21-76岁,平均(45.45±2.78)岁,男29:女11。
对照组年龄21-75岁,平均(45.78±2.21)岁,男27:女13。
两组一般资料统计P>0.05。
每一组纳入20名医护人员,全部是女性,对照组平均(32.42±2.71)岁。
实验组平均(32.56±2.78)岁。
1.2方法对照组给予常规管理,实验组实施PDCA原理管理。
第一,计划。
PDCA在医疗质量管理中的应用
实施优化后的流程,并监测和评估实施效果。
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分析急诊科救治流程中存在的问题和瓶颈,运用PDCA循 环进行改进。
在此添加您的文本16字
根据评估结果持续改进流程,提高救治成功率。
案例三:降低住院患者跌倒发生率
总结词:通过PDCA循环,住院患者跌倒发生 率得到有效降低,提高了患者安全。
03
PDCA在医疗质量管理中 的优势与挑战
优势
全面质量管理
PDCA循环强调全面质量管理,通过计划、执行、检查、 行动四个阶段的不断循环,确保医疗质量持续改进。
预防性管理
PDCA循环强调预防性管理,通过发现问题、分析问题、 采取措施解决问题,预防类似问题的再次发生,提高医疗 质量管理的预见性和主动性。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的,它提供了一种结构化的 解决问题的方法,通过持续改进来提高工作质量。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段(P)
确定工作目标,制定详细的计划和措 施,包括确定问题的原因、目标和解 决方案。
检查阶段(C)
对实施结果进行检查和评估,确认是 否达到预期目标,找出存在的问题和 不足。
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02
详细描述
分析住院患者跌倒发生的原因,运用 PDCA循环制定改进措施。
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改进措施包括加强患者及家属宣教、改善 病区环境、加强护理人员培训等。
实施改进措施,并对实施效果进行监测和 评估。
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根据评估结果持续改进防跌倒工作,降低 患者跌倒发生率。
谢谢观看
分析现状和问题
制定改进计划
根据目标和问题分析,制定具体的改 进计划,包括改进措施、时间安排、 责任人等。
PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用
PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用摘要】目的:探究PDCA循环在门诊医疗质量管理当中的作用和效果。
方法:选取我院实施医疗质量管理PDCA循环方法后的整体情况,同时选取在未实施PDCA管理方法前的实际状况作为对照组。
对比两组患者的满意度情况及整体的医疗文书质量状况。
结果:通过对比分析来看,观察组患者的整体PDCA循环状况要显著优于对照组,同时差异具有显著统计学意义(P=0.000)。
结论:当前阶段针对门诊医疗质量管理工作,通过实施PDCA循环方式能够有效提升整体管理流程,提高医院门诊医疗卫生质量,未来可推广普及。
【关键词】PDCA循环;门诊;医疗卫生现阶段门诊质量管理作为门诊工作的一个重中之重,在医院的质量管理当中发挥了至关重要的作用和效果,对于提升医院的可持续发展具有积极的意义[1]。
本次研究主要针对门诊部的医疗质量管理以及PDCA循环方式展开,基于PDCA循环法来分析其在门诊质量管理当中的作用,为了能够切实有效的提高门诊医疗质量管理水平奠定基础,具体的研究资料如下所示:1 资料与方法1.1 一般资料本次研究主要选取了在我院实施PDCA管理方式前后的两年时间作为对照,科室包括神经内科、消化内科、儿科、泌尿科、肝胆外科等科室,不包括其他科室,对照在实施PDCA管理方法前后的作用和效果。
1.2 方法2016年未实施PDCA循环方式前,科室按照常规管理方式,如定期的检查医生、护理人员及医师的相关文书是否填写规范,定期的展开抽查工作等[2-3]。
2016年初实施PDCA循环管理方式,具体如下:明确目标,在进行门诊质量管理的过程中,需要确定好门诊质量管理的基本工作,一般来说发现具体的问题是明确目标的第一步,包括履行门诊义务,及时的了解患者病情并将其告知患者,相关文件资料是否齐全,在病例书写期间是否存在不合理现象等。
组织实施,在进行门诊质量管理期间需要强化管理工作,对门诊的诊疗质量进行保障,就前面所提出的问题及目标书写相关的计划书,并且按照门诊规章制度来进行,完善制度,明确好诊疗服务体系,保证门诊能够按照有效的规章制度开展下去[4]。
医疗质量管理中PDCA循环运用
-பைடு நூலகம்
●
’
、
>P D C A是用 于医疗质量管理 最常用的工具,但 在 实际运 用过程 中,普遍存 在着没有应用品质管理手法 ,没
有体现 P D C A 循 环过程 ,方案缺 乏可操作性 以及缺 乏充分 的佐证 资料等 问题 。为 了避免这 些问题 ,我们 建立
了P D C A 管理 的评价标 准,强调在 P D C A 循 环的每 一个阶段 、每 一个步骤 中都要充分 、合理应用 品管手 法,以
进 行 检 查 , 最后 总结 实 施 的 情 况 及 效 果 。在 整 个 P D C A 循 环 的运 行 过 程 中 ,根 本 没 有 应 用 品管 手法 , 而 是 凭 直 觉 去 认 定
PDCA在医疗质量管理中的应用培训课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法,通过计划(Plan)、执行(Do)、检查( Check)和行动(Act)四个阶段不断循环,持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ,通过不断发现问题、分析问 题、解决问题,推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程,从计划、执行、检 查到处理,确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的,它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法,广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
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计划阶段(P)
明确问题,确定目标,制定计 划和方案。
执行阶段(D)
按照计划实施,确保方案得到 有效执行。
检查阶段(C)
对实施结果进行检查、测量和 分析,找出问题。
执行阶段(Do)
01
根据改进计划,实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持,以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制, 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况,及时调整和优 化方案
检查阶段(Check)
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用
PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用PDCA循环是一种循环性的管理方法,由计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动(Action)四个步骤组成。
它被广泛应用于各个领域,包括医疗领域,旨在实现持续的改进和优化。
在医疗核心制度的落实中,PDCA循环可以发挥重要的作用,以下将详细介绍。
首先,在医疗核心制度的计划阶段,PDCA循环可以帮助医疗机构进行全面的规划和设计。
医疗机构可以根据现有的医疗制度和政策要求,制定合理的计划,明确目标和关键指标。
同时,通过调研和分析,医疗机构可以了解患者的需求和期望,从而在计划中考虑到相关因素,制定出符合实际情况的改进方案。
其次,在医疗核心制度的实施阶段,PDCA循环能够协助医疗机构进行有效的改进措施的实施。
医疗机构可以根据制定的计划,有针对性地对相关流程、制度和政策进行调整和改进。
通过实施阶段的实践,医疗机构可以收集数据和信息,了解改进方案的实际效果和存在的问题,从而为下一步的改进提供参考依据。
然后,在医疗核心制度的检查阶段,PDCA循环可以帮助医疗机构评估和监测改进措施的效果和成效。
医疗机构可以通过收集患者的反馈和进行内部评估,对改进方案的实施情况进行全面的检查和评估。
同时,医疗机构可以借助数据分析和绩效评价的工具,对关键指标和目标进行监测,及时发现和纠正存在的问题,确保医疗核心制度的有效实施。
最后,在医疗核心制度的行动阶段,PDCA循环可以帮助医疗机构采取相应的纠正和改进措施。
医疗机构可以根据检查阶段的结果和分析,进行合理的决策和调整,及时对存在的问题进行改正。
同时,医疗机构还可以通过对行动的跟踪和反馈,不断地推动改进措施的落实和完善,实现医疗核心制度的持续改进和优化。
总之,PDCA循环在医疗核心制度的落实中具有重要的应用价值。
通过计划、实施、检查和行动这一循环过程,医疗机构可以逐步完善医疗核心制度,提高各项工作效率和质量,同时也可以不断改进和优化,满足患者的需求和期望。
pdca原理在医疗质量管理中的应用
PDCA原理在医疗质量管理中的应用1. 引言PDCA原理,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、行动(Act)的循环过程,是一种质量管理方法和持续改进的基本工具。
它可以帮助医疗机构在提供医疗服务的过程中不断改进和提高质量,提高患者满意度和治疗效果。
2. PDCA原理在医疗质量管理中的应用2.1 计划(Plan)在医疗质量管理中,计划阶段是制定质量目标和质量改进计划的过程。
在这个阶段,医疗机构需要明确质量目标、制定相应的行动计划,并明确责任人和时间节点。
列点的方式可以清晰地展示计划阶段的内容,如: - 确定质量目标,如提高患者满意度、降低医疗错误率等。
- 制定行动计划,包括培训医务人员、改善医疗流程等。
- 指定责任人和时间节点,确保计划的有效落实。
2.2 执行(Do)执行阶段是按照计划实施质量改进措施的过程。
医疗机构需要通过培训、流程优化等方式,将计划中的改进措施落实到具体的操作中。
列点的方式可以清晰地展示执行阶段的内容,如: - 培训医务人员,提高专业水平和技能。
- 优化医疗流程,减少不必要的环节和等待时间。
- 引入先进设备和技术,提高治疗效果和安全性。
2.3 检查(Check)检查阶段是评估和监控质量改进措施实施效果的过程。
医疗机构需要通过收集和分析数据,评估改进措施的效果,并及时发现和解决问题。
列点的方式可以清晰地展示检查阶段的内容,如: - 收集患者满意度调查数据,评估质量改进效果。
-分析医疗错误和不良事件的发生原因,寻找改进的方向。
- 进行质量内审和外审,识别质量管理体系中存在的不足和风险。
2.4 行动(Act)行动阶段是根据检查阶段的评估结果,采取进一步的行动和改进措施的过程。
医疗机构需要根据评估结果,调整和优化质量改进计划,推进医疗质量的持续改进。
列点的方式可以清晰地展示行动阶段的内容,如: - 根据患者满意度调查结果,制定改进措施。
- 进一步培训医务人员,提高专业素养和服务意识。
PDCA在医疗质量管理中的应用
PDCA在病案质量管理中的应用
1
主要内容
• • • • • • 一、PDCA来源 二、PDCA释义 二、PDCA4阶段8步骤 三、PDCA循环法的主要特点 四、PDCA在病案质量管理中的应用 五、体会
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• 发挥病案三级质控作用 • 全面落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨 论制度、查对制度、医嘱制度等核心制度。 • 各临床科室组织医务人员认真学习《病历书写基本规范》 熟悉掌握“住院病历质量评价标准”;上级级医师及时修 改审核下级医师病历,科室质控医师对科室运行及归档病 案及时质控、检查,对结果进行分析、评价与总结,找出 不足,提出整改措施。
平,一定要始终抓好A阶段。
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四.PDCA循环 在医院病案质量管理中的应用
• 病案质量管理是医疗质量管理的基础,提高病案 质量管理规范化和科学化水平,是医院医疗质量 管理工作的重点。 • 以病案管理与持续改进为切入点,采用PDCA 循环方法对病案质量进行规范化管理。
18
1.计划(Plan) • 计划:制定病案质量管理的目标、计划、相关的
6
• 具体来说,P阶段(计划)可分为以下四个步骤: • 第一步:分析现状,找出存在的主要质量问题, 并进行量化。这里首先应树立不断发现质量问题、 改善质量的意识。在分析质量现状时,要强调用 数据说话,运用“统计分析表”、“排列图”、 “直方图”、“控制图”等数理统计分析工具, 来分析和发现质量问题。
PDCA循环在医疗质量管理中的实施
THANKS
感谢观看
持续改进机制构建策略探讨
建立反馈机制
通过定期的质量监测和评估,及时发现问题和不足,并将结果反馈 给相关部门和人员。
制定改进措施
针对反馈的问题,制定具体的改进措施和计划,明确责任人和时间 节点。
跟踪验证效果
对改进措施的实施效果进行跟踪验证,确保问题得到有效解决并持续 改进医疗质量。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
效果评价பைடு நூலகம்持续改进机制构建
效果评价指标体系建立
确立核心指标
如患者满意度、医疗差错 率、院内感染率等,反映 医疗质量的关键方面。
制定详细评价标准
针对每个指标,明确具体 的评价标准和方法,确保 评价的客观性和准确性。
建立综合评价模型
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
PDCA循环在医疗质量管理中应用策 略
明确目标与计划制定阶段(P)
确定医疗质量管理目标
01
根据医院实际情况,制定具体、可衡量的医疗质量管理目标。
制定实施计划
02
明确实现目标的具体步骤、时间节点和责任人,确保计划的可
行性。
作。
加强团队沟通与协作能力培训
开展团队沟通培训,提高团队 成员间的沟通效率和效果。
培养团队协作精神,鼓励团队 成员相互支持、协作配合。
建立有效的信息共享机制,确 保团队成员能够及时了解工作 进展和存在的问题。
定期检查评估并反馈结果
设定合理的检查评估 周期,定期对医疗质 量管理工作进行检查 评估。
PDCA及管理工具在医疗质量管理应用2
医务科、护理部:整改措施(奖惩、再培训) 科室:整改措施(奖惩、再培训)
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
PDCA举例二
执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
程 序 项目:手卫生规范
资
料
P
计划与标准 标准:卫生部《医务人员手卫生规范》;手清洁、手消毒、外科洗手操
作规程,意外事件预案及处理程序;宣传图片;医院感染管理委员会职
从本部门、科室工作存在的问 题中来选择
寻找降低消耗和成本的可能性 ,从员工的反映中来选择
从竞争对手的角度来选择
找出差距,邀请有关专家帮助 选择
顾客的满意率,顾客投诉,对顾客 的调查
检查中发现的问题,检查中提出的 要求,
对照岗位职责、制度、规范,寻找 减少医疗缺陷的可能性
召开员工座谈会自由讨论,让员工 提出改进项目
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一 周,质量就提高一步
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
AP CD
AP CD
原有水平
新的水平
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
A
P
CD
原有水平
不断改进 改进
AP
C
D
新目标
AP CD
新目标
PDCA小结
ACTION
7. 标准化(巩固)和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA
灭火器定位位置并有效
走廊和门口无障碍物
仪器清洁无尘
诊室整洁、物品摆放符合要求
水供应系统运作正常,无渗漏
电供应系统运作正常
符号标记:用○表示正常或良好;用×表示未达要求
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
探讨PDCA循环在医院医保管理中的应用
探讨PDCA循环在医院医保管理中的应用张娟;张洪成【摘要】目的:评价PDCA管理工具在医院医保管理中的应用效果和意义。
方法运用PDCA循环法对全院进行医保医疗服务质量的管理与控制。
结果医保医疗服务质量显著提高,医疗费用得到有效控制,医务人员政策知晓率及患者满意度显著提高。
结论运用PDCA循环法进行医院医保管理能显著提高医保医疗服务质量和效率,并有效控制费用。
%Objective:To evaluate the utilizing significance and effect of PDCA management tool in the hospital medical insurance management. Method:Management and control over medical service quality covered in medical insur-ance with PDCA is practiced in the whole hospital. Result:Medical service quality covered in medical insurance was signif-icantly improved;medical expenses got effective control,while medical workers’ policy awareness and patients’ satisfac-tion increased dramatically. Conclusion:Medical service quality and efficiency covered in medical insurance can be greatly improved and the expenses be effectively controlled with PDCA management in hospitals.【期刊名称】《现代医院管理》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P69-71)【关键词】PDCA;医疗保险;医院管理;医疗费用;医保政策;患者满意度【作者】张娟;张洪成【作者单位】徐州医学院附属医院,江苏省徐州市221002;徐州医学院附属医院,江苏省徐州市221002【正文语种】中文【中图分类】R197【DOI编码】10.3969/j.issn.1672-4232.2015.04.023随着我国医疗保险制度改革的不断深入,医疗保险覆盖面越来越大,各种新政策不断出台,导致医院在医保管理上也面临着诸多问题[1],能否对医疗患者费用进行有效控制,并不断提高医疗服务质量和效率,直接影响医院的未来和发展。
PDCA循环在医疗质量管理中的应用
PDCA循环在医疗质量管理中的应用黄铠生;黄党生;吴赟【摘要】医疗质量管理是医院管理的核心内容,医疗管理的质量直接影响到整个医院的整体运营、品牌、绩效和生存发展.揭阳市榕城区中心医院探索将PDCA循环应用到医疗质量管理中,对医疗质量进行全面、有序的管理,并在实施过程中边探索尝试、边改革、边完善,明显促进了医疗管理水平的持续改进,建立了科学、有序、规范的医疗质量管理模式,进一步规范临床医师的行为,提高了医院医疗管理水平和医疗救治质量,也提升了医院的核心竞争力.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2019(019)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】PDCA循环;医疗质量;管理;探索和尝试【作者】黄铠生;黄党生;吴赟【作者单位】揭阳市榕城区中心医院广东揭阳 522031;揭阳市榕城区中心医院广东揭阳 522031;揭阳市榕城区中心医院广东揭阳 522031【正文语种】中文【中图分类】R197.323.4医疗质量和医疗安全是医院发展的根本,医疗质量管理是医院管理中的重点和基础,其直接影响到一个医院的生存和发展[1]。
医院的各个管理部门、临床科室与医技科室的管理人员如若能全面掌握和应用PDCA等质量管理工具的原理,通过合适的质量管理改进的方法及质量管理工具开展持续改进工作,同时对质量改进的效果进行评价,将对一个医院的发展起到至关重要的促进作用。
从2005年起,原卫生部在全国范围内开展了为其3年的医院管理年活动,目的就是提高医疗质量,保障医疗安全,改进医疗服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,同时严格医药费用管理,纠正损害群众利益的不正之风。
其核心是“医疗质量持续改进”。
2016年11月1日国家卫计委颁布实施了《医疗质量管理办法》,目的也是为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全。
由此可见医疗质量管理的重要地位,医疗质量的不断提高也是各级医院管理者追求的目标。
通过广东省医院协会县级医院管理干部培训班的系列培训,学习、消化吸收各医院管理专家的经验成果,并将学习的成果应用到具体的工作中,我院于今年初制定并实施了《医疗质量管理与持续改进方案实施细则》,运用PDCA管理模式对医疗质量的相关内容,主要针对我院十八项核心制度执行过程中比较突出的问题进行规范、有步骤的初步管理尝试,通过运用PDCA管理模式,重调研,定计划、分步骤、由小到大,由易到难,分步推进,逐项过关。
PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用研究
PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用研究王丽萍【摘要】目的探索门诊医疗质量管理的有效方法 ,提高门诊医疗质量管理水平.方法该院门诊医疗质量管理于2016年7月开始实施PDCA,分别以该院2016年1—6月门诊收治的120份病历资料和2016年7—12月门诊收治的120份病历资料作为研究对象,统计并对比两份资料的合理用药、合理辅助检查、处方合格、病历书写合格、患者满意度、预约时间以及等候时间等.结果 PDCA实施前的合理用药率89.2%明显低于实施后的98.3%,合理辅助检查率90.8%明显小于实施后的99.2%,处方合格率91.7%明显小于实施后的99.2%,病历书写合格率93.3%明显小于实施后的98.3%,患者满意度88.3%明显小于97.5%;实施前后各项指标比较均差异有统计学意义(P<0.05).PDCA实施前的预约时间和等候时间明显大于实施后,均差异有统计学意义(P<0.05).结论医院门诊医疗质量管理中采用PDCA循环模式能够提高管理效率.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2017(014)027【总页数】2页(P6-7)【关键词】PDCA循环;门诊医疗;质量管理;应用价值【作者】王丽萍【作者单位】都江堰市人民医院门诊部,四川都江堰 611830【正文语种】中文【中图分类】R197由于门诊患者量较大,在管理方面存在一定难度,PDCA循环模式应用于门诊医疗质量管理中可取得显著效果[1]。
该院门诊于2016年7月开始实施PDCA循环模式,将具体实施情况报道如下。
分别以该院2016年1—6月门诊收治的120例患者病历资料和2016年7—12月门诊收治的120例患者病历资料作为研究对象,实施前的120例病历资料中男性65例,女性55例,年龄在26~68岁之间,平均年龄为(45.2±3.6)岁;实施后的120例病历资料中男性64例,女性56例,年龄在28~70岁之间,平均年龄为(43.8±3.1)岁。
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全面质量管理(TQM,Total Quality Management )
• 质量:是一组固有特性满足要求的程度 • 质量管理:是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质
量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能 的全部活动 • 全面质量管理:是指一个组织以质量为中心,以全员参加为基础,目的 在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的 管理途径 • 通俗来讲:是指满足购买者需求而经济地生产产品的方法和系统或服 务(产妇 高高兴地来,安安全全的回)
戴明和他对品质管理所做的贡献
戴明对品质管理所做的贡献主要在于,推广关于品 质变异产生的原因和造成的影响的见解。
戴明的十四步法有助于减少变异。十四步法的六个 都是关于工作中的培训。戴明认为,如果给予工人 的培训不足够,他们每个人就会用不同的方法去完 成同样的任务, 从而增加变异。
戴明对全面质量管理理论所做的贡献是推广了休哈 特的SPC理论和PDCA思想,并将它们付诸实现。
AP CD
AP CD
PDCA循环的特点(2)
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,质量就提 高一步
AP CD
新的水平
AP CD
原有水平
PDCA循环的特点(3)
3、PDCA循环是综合性循环,4个阶段是相对的,它们之间不 是截然分开的
PDCA循环的特点(4)
4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
PDCA 循环分为四个阶段
P(计划):从问题的定义到行动计划 D(实施):实施行动计划 C(检查):评估结果 A(处理):标准化和进一步推广
PDCA循环步骤
PDCA循环步骤
阶段
步骤
1、分析现状,找出问题
2、分析原因或影响因素 P
3、找出主要原因
4、针对主要原因,制定措施计划
D 5、执行、实施计划
PDCA 循环及其特点
什么是PDCA?
15
10
5
0
不知道
PDCA是什么
知道一些
都知道
PDCA是什么 7%
83%
PDCA是什么
不知道 知道一些 都知道
什么是PDCA?
• P(plan) 计划
• D (do)
执行
• C(check) 检查
• A (action) 处理
什么是PDCA循环
PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基础,其实施 需要收集大量数据资料,并综合运用各种管理技术和方法, 一般都需经历4个阶段、8个步骤、7种工具。它是按照P-DC-A的顺序并且循环不止地进行下去的科学程序。
PLAN
6. 评估结果(分析数据)
DO
5. 实施行动计划
1. 分析现状,找出存在的问题
1.1 确认问题
1.2 收集和组织数据及材料
1.3 设定目标和方法
2. 分析产生问题的各种原因或影响因素
3. 找出影响的主要因素
4. 制定措施,提出行动计划
4.1 寻找可能的解决方法
4.2 测试并选择
4.3 提出行动计划和相应的资源
D
P 组织(Organize)
澄清(Clarify)
理解(Understand)
选择(Select)
C
APDCA
计划(Plan) 实施(Do) 检查(Check) 执行(Act)
PDCA 步 步 通
PDCA--推进过程
ACT
CHECK
7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环
1
5 4 3 2 1 0
出生缺陷
2016年产科不良事件
剖宫产相关
2016年产科不良事件
2016年产科不良事件
怎么办?
• 培训培训再培训! • 扣钱扣钱再扣钱!
PDCA 在医疗质 量管理中的应用
金牛区妇幼保健院 马庆宁
主要内容
• 背景知识 • PDCA循环及特点 • PDCA步步通 • PDCA典型案例
FOCUS-PDCA 程序是美国医院组织( Hospital Corporation of America, HCA )创造的一项持续 质量改进模式,将聚焦问题和改进问题两个阶段相 结合,是PDCA 循环的延伸,分为9个步骤进行。
FOCUS-PDCA程序
FOCUS-PDCA
FOCUS
发现(Find)
PDCA系列讲座
PDCA在医疗质量管理中的应用 PDCA中质量管理工具的应用
PDCA实战案例演练
2016年产科不良事件
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计
出生缺陷
5
5
腹部切口脂肪液化
1
1
剖宫产术后子宫切口
血肿
1
1
剖宫产术后子宫切除 1
1
剖宫产术中切除子宫 1
A
P
C
D
现在水平
A
P
Байду номын сангаас
C
D
目标水平
A
P
C
D
更高水平
PDCA循环的特点(5)
5.对于没有解决的问题,应提交给下一个PDCA 循环中去解决.
AP
AP
C DA P C D
A PC D A P
CD
CD
PDCA循环的特点
品质持续改善
Do Plan
Check Action
改善
维持
维持 改善
改善
管理
FOCUS-PDCA程序
P 计划 1.1 确认问题
5W1H: 何事 what 问题描述 – 有什么现象? 何地 where 发现了问题? 何人 who 同这个问题有关? 何时 when 从何时开始? 重复发出? 为何 why 问题是重要的? 如何 how 用%, 个数, PPM, 时间等术语量化 比如:住院病历7日归档率未达100%
背景知识
PDCA循环
PDCA循环又称质量环、戴明环,是管理学的一个 通用模型,由美国质量管理专家、统计学家戴明 博士(W. Edwards Deming)提出,并加以广泛 宣传和运用于持续质量改善的过程。
戴明和他对品质管理所做的贡献
威廉.爱德华.戴明,1900年10月14日出生于美国依阿 华州的苏市.
C 6、评估、查检计划执行结果
7、总结成功经验、制定相应标准
A 8、将未解决或新出现的问题转至 下一循环
PDCA循环的特点(1)
1、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环
AP CD
如缩短平均住院日,每个计划都是 一个小环,如缩短检查报告时间、 缩短术前准备时间、缩短术后康复 时间、应用临床路径等
1921年,他从怀俄明州立大学毕业,并取得电气工程 学士学位.
1925年, 他从科罗拉多大学获得硕士学位, 1928年, 又获得耶鲁大学的博士学位. 这两个学位都是关于数学和 数学物理学的。
1950年,戴明到日本担任产业界的讲师及顾问,在持 续改善的过程中运用PDCA循环,帮助整顿、创立日本产业 制度,塑造了风靡世界的日本企业管理模式,使他们在世界 市场中具备强劲的竞争力。