临床常用的胃肠动力药物比较
促胃肠蠕动的药有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享促胃肠蠕动的药有哪些导语：一日三餐对于大家每个人的一天的生活都特别的重要，身体好的人往往还没到吃饭的时间肚子就开始饿了，因为他们的肠胃蠕动能力特别的好。
但是一日三餐对于大家每个人的一天的生活都特别的重要，身体好的人往往还没到吃饭的时间肚子就开始饿了，因为他们的肠胃蠕动能力特别的好。
但是也有很多人吃过饭后，很久都不能消化，没有食欲感，整天不饿，这是很不正常的情况，需要及时的采取办法调理。
那么，促胃肠蠕动的药有哪些？对于这个问题，来看看下面的解答。
西药中最常用的有胃复安、吗丁啉、西沙比利和莫沙比利等。
殊不知有一些中药同样具有消食化积、降逆止呕、消痞除满、攻积导滞作用，这些药称为“胃肠动力中药”。
常用的有白豆蔻，它能化湿健脾，温胃止呕，适用于湿浊内阻、脾胃湿困、运化失职引起的胃脘痞满，不思饮食、呕吐反胃、舌苔白腻等证。
人们熟知的鸡内金和山楂能消食化积，健胃和中，可用于饮食不节、积食停滞引起的脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐等。
更有枳实、枳壳、槟榔、大腹皮这些胃肠动力中药能疏通气机，消除气滞，多用于脾胃气滞所致的脘腹胀闷、痞满疼痛、恶心呕吐、大便秘结和泻而不畅。
有一些通里攻下之中药如大黄、芒硝、番泻叶、火麻仁具有排除胃肠积滞、通下大便的作用，用于胃肠食滞、燥湿内结引起的腹满胀痛、大便秘结。
而小茴香、高良姜、胡椒具有温中祛寒的作用，适用于寒邪内侵、阳气被困引起的呕逆泻痢、脘腹冷痛、食欲不振。
胃肠动力中药的临床应用十分广泛，但并不是所有的胃肠道疾患都可以使用胃肠动力中药，特别是对胃酸分泌过多、胃肠排空过快、以饥饿性疼痛为主的患者，应使用具有解痉、制酸的中药进行治疗。
应。
消化不良患者的西药适应症及使用说明
消化不良患者的西药适应症及使用说明消化不良是一种常见的消化系统疾病，常表现为腹胀、胃痛、恶心、呕吐等症状。
而在治疗消化不良时，西药被广泛使用。
本文将介绍几种常用的西药与其适应症，以及正确使用的说明。
一、胃酸抑制剂胃酸抑制剂是治疗消化不良的首选药物。
其主要作用是减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
以下介绍几种常用的胃酸抑制剂：1. 赛托胺：适应症：适用于胃酸过多引起的消化不良，如胃溃疡和胃食管反流病；使用说明：一般建议口服，每次2片，每日3次，餐前30分钟服用。
2. 奥美拉唑：适应症：适用于消化性溃疡、急性胃炎、胃食管反流病等；使用说明：口服片剂，一般建议每日1次，在晚餐前20-30分钟服用。
3. 氯化铝哌嗪片：适应症：适用于胃酸过多引起的消化不良，如胃溃疡、胃食管反流病等；使用说明：一般每次口服3-4片，每日2-3次，餐前使用。
二、消化酶替代剂消化酶替代剂常用于治疗胃肠功能不全、消化不良等疾病。
以下是几种常见的消化酶替代剂：1. 双氯芬酸胰酶片：适应症：适用于慢性胰腺疾病、胰腺切除术后等；使用说明：一般口服，每次1-2片，每日3次，餐中或餐后服用。
2. 益生菌制剂：适应症：适用于胃肠道菌群失调引起的消化不良，如腹泻、腹胀等；使用说明：一般口服，按照说明书建议的剂量和频率使用。
三、止吐药物消化不良常常伴随恶心和呕吐等症状，为了缓解这些不适，可以使用止吐药物。
以下是常用的止吐药物：1. 多潘立酮：适应症：适用于化疗引起的恶心和呕吐，以及胃肠道疾病导致的消化不良；使用说明：口服，按照医生建议的剂量使用。
2. 盐酸多塞平片：适应症：适用于急性和慢性胃炎、消化性溃疡引起的恶心和呕吐；使用说明：口服，坚持按照医生或药师的建议使用。
四、胃肠动力药物胃肠动力药物可以促进胃肠蠕动，改善消化不良的症状。
以下是常用的胃肠动力药物：1. 酚酞胺：适应症：适用于胃肠动力减弱引起的消化不良，如胃瘫、胃麻痹等；使用说明：一般口服，每次1片，每日2-3次。
消化不良的救星了解胃肠道常用药物的作用与注意事项
消化不良的救星了解胃肠道常用药物的作用与注意事项消化不良的救星：了解胃肠道常用药物的作用与注意事项胃肠道常见症状如消化不良、胃痛、胃灼热等给人们的生活带来了困扰，而胃肠道常用药物则成为了解决这些问题的救星。
本文将介绍一些常用的胃肠道药物及其作用与注意事项，帮助读者更好地了解和使用这些药物。
一、抗酸药物抗酸药物主要用于胃酸过多引起的消化不良以及胃溃疡等疾病的治疗。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗酸制剂。
1. 质子泵抑制剂：质子泵抑制剂能够抑制胃壁上质子泵的酸分泌功能，有效降低胃酸分泌量。
这类药物常用于治疗胃酸过多引起的胃酸反流、食道炎症等疾病。
使用时应遵循医生的指导，且不宜长期使用。
2. H2受体拮抗剂：H2受体拮抗剂通过阻断胃壁上的H2受体，减少胃酸分泌。
这些药物常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
患者在使用时应密切关注药物的剂量和使用时间，遵循医生的建议。
3. 抗酸制剂：抗酸制剂主要是碱性药物，通过中和胃酸起到抗酸作用。
这类药物常用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。
患者在使用时应根据药物的使用说明合理使用，注意避免超量使用。
二、胃肠动力调节剂胃肠动力调节剂主要用于改善胃肠蠕动，促进食物的消化和排空。
常见的胃肠动力调节剂包括促进胃动力药物和促进肠动力药物。
1. 促进胃动力药物：这类药物可以增强胃肠道的蠕动，促进胃内食物的排空。
适用于胃胀、胃口不佳等症状的缓解。
患者在使用时应注意药物的剂量和使用时间，避免过量使用，且长期使用需在医生的指导下进行。
2. 促进肠动力药物：促进肠动力药物主要用于缓解便秘等肠道功能障碍引起的症状，如腹胀、腹痛等。
患者在使用时应注意遵循医生的指导，根据药物的使用说明进行合理使用，避免副作用的发生。
三、胃肠道保护剂胃肠道保护剂主要用于保护胃肠道黏膜，减轻炎症反应和溃疡病变。
常见的胃肠道保护剂包括胃粘膜保护剂和胃黏膜修复剂。
1. 胃粘膜保护剂：胃粘膜保护剂可以增加胃黏膜的黏液分泌，形成一层保护膜，减少胃酸对胃黏膜的损伤。
胃肠促动力药物的功用
胃肠促动力药物的功用作者：晓娟来源：《祝您健康》1997年第01期正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用。
当胃肠动力发生障碍时，会引起胃肠运动功能失常。
表现为吞咽困难、胸痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和大便异常等。
临床常见的胃肠动力障碍性疾病有功能性消化不良、食管反流病、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征等。
临床上治疗这类疾病，多采用促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。
目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。
现将这几种促动力药的作用及不良反应简要介绍如下：胃复安该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。
临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。
该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。
常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。
但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。
胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。
即使临床需要。
在服药时间上至少需要间隔1小时以上。
吗丁啉该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。
通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。
主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。
对胃一食管反流病无效。
常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。
饭前15～30分钟服用。
该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。
临床最常见的不良反应有口干、头痛等。
促胃动力药
多潘立酮注意事项
禁忌证 （1）对本药过敏者。（2）嗜铬细胞瘤。（3） 乳腺癌。（4）机械性肠梗阻。（5）胃肠道出血。（6） 孕妇慎用。 药物对儿童的影响 1岁以下小儿由于其代谢和血-脑脊液
屏障功能发育尚不完全，使用本药时不能完全排除发生中枢神经 系统不良反应的可能性，故应慎用。当需要使用时，需密切监护。
2019/4/4
多潘立酮
规格：10mg/片
苯并咪唑衍生物，是外周多巴受体阻断剂，M胆碱受体阻 断药不影响其作用。仅作用于外周多巴胺受体（胃肠D2）， 从而导致乙酰胆碱释放。
2019/4/4
多潘立酮临床应用
1. 由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症 状（如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、 呕吐、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感等）。 2. 各种原因引起的恶心、呕吐： （1）外科、妇科手术后的恶心、呕吐。 （2）抗帕金森综合症药物（如苯海索、莨菪碱等）引起的胃肠症状及 多巴胺受体激动药（如左旋多巴、溴隐亭）所致的不良反应。 （3）细胞毒性药物（如抗癌药）引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药 引起的呕吐，只在不太严重的时期有效。 （4）消化系统疾病（胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。 （5）其他疾病（如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症等）、检查（如 胃镜检查）和治疗措施（如血液透析、盒放射治疗）引起的恶心、 呕吐。 （6）儿童因各种原因（如感染等）引起的急性和持续性呕吐。 3. 消化性溃疡。本药可做为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗 药物，用以消除胃窦部潴留。 4. 促进产后泌乳。
Esophagus 食道
Lower Esophagus Sphincter 下食道括约肌
Stomach 胃
几种常见胃动力药物的比较
药品药理机制甲氧氯普胺多巴胺受体阻断药，具有强大的中枢性镇吐作用和胃肠道兴奋作用多潘立酮为外周性多巴胺受体拮抗药，可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到促胃肠运动的作用西沙比利5-HT4受体激动剂。
不影响多巴胺受体，选择性地作用于胃肠道壁肌间神经丛神经节后末梢，促进乙酰胆碱的释放（增加释放的时间与数量），刺激整个胃肠道而发挥促动力作用。
莫沙必利莫沙必利为选择性5-HT4。
受体激动剂，能激动消化道黏膜下神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而产生上消化道的促动力作用。
伊托必利其作用的双重机制一方面表现在拮抗多巴胺D2受体，刺激内源性乙酰胆碱的释放，另一方面通过拮抗胆碱酯酶抑制乙酰胆碱的水解，使释放的乙酰胆碱聚集在胆碱能受体部位，增强了胃的内源性乙酰胆碱不良反应易出现锥体外系反应，即表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等，也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应。
其它还有便秘、腹泻、皮疹、溢乳、男性乳房发育等，但较少见，停药即消失消化系统：偶见腹泻、便秘、腹痛、腹部压迫感，极少见口渴、胸痛、恶心、呕吐、腹胀、一过性肠痉挛。
引起溢乳和男子女性化乳房。
可出现神经系统等锥体外系症状，可引起休克、过敏症状、皮肤发红、呼吸困难、颜面浮肿临床多见腹泻、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。
但有心律失常的副作用报道，应引起重视。
主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。
偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高，谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（ALP）和r-谷酰转酞酶升高。
主要不良反应有过敏症状，如皮疹、发热、瘙痒感等；消化道症状，如腹泻、腹痛、便秘、唾液增加等；神经系统症状，如头痛、刺痛感、睡眠障碍等；血液系统症状，如白细胞减少，当确认异常时应停药。
药物相互作用1.与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加；2.与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强；3.与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用；4.与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消；5.由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控；6.与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增加其在小肠内的吸收；1.与吩噻嗪类、丁酰苯类、萝芙藤生物碱类制剂合用时，易出现内分泌功能调节异常或锥体外系症状，需慎用。
马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良的疗效对比
马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良的疗效对比摘要】目的:对比分析老年功能性消化不良患者分别采用马来酸曲美布汀、多潘立酮治疗的临床疗效。
方法:将我院自2015年2月—2017年8月期间收治的98例老年功能性消化不良患者作为研究对象，通过抽签方法进行分组，并命名为观察组（49例，马来酸曲美布汀治疗）与对照组（49例，多潘立酮治疗)，回顾两组患者治疗效果、用药毒副作用以及复发率。
结果:对比患者治疗效果、不良反应以及治疗后的复发率，观察组较对照组在上述相关指标方面更具有优势（P＜0.05），具有统计学意义。
结论:老年功能性消化不良采用马来酸曲美布汀较多潘立酮治疗，效果显著，安全性高、复发率低，值得推广应用。
【关键词】马来酸曲美布汀；多潘立酮；老年功能性消化不良；临床疗效【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0006-02【Abstract】Objective To compare and analyze trimebutine maleate in elderly patients with functional dyspepsia. Methods 98 cases of senile functional dyspepsia treated in our hospital from February 2015 to August 2017 were divided into two groups by drawing lots and named as observation group (49 cases). Trimebutine maleate (n = 49) and control group (n = 49) were treated with domperidone. The therapeutic effects, side effects and recurrence rate of trimebutine maleate were reviewed. Results The therapeutic effect, adverse reaction and recurrence rate after treatment were compared. Observation group compared with control groupHas more advantages in the index (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Senile Functional Dyspepsia with trimebutine maleate more domperidone treatment, obvious effect, high safety, low recurrence rate, it is worthy of popularization and application.【Key words】Trimebutine maleate; Domperidone; Senile functional dyspepsia; Clinical efficacy随着我国人口老龄化，老年患者相关疾病发病率呈现出上升趋势。
莫沙必利以及多潘立酮治疗功能性消化不良疗效比较
88医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·临床研究·表1 两组患者临床疗效对比（n ，%）分组n 痊愈显效有效无效总有效率对照组336（18.19）11（33.33）8（24.24）8（24.24）25（84.85）观察组3313（39.39）9（27.27）10（30.30）1（3.03）32（96.97）χ2 6.3041P＜0.05功能性消化不良主要是由于胃窦十二指肠运动协调紊乱，胃底容受舒张障碍，内脏高敏性等引起的消化道症状，是一种临床常见的无器质性的胃肠道功能紊乱性疾病[1]。
功能性消化不良的病理机制较为复杂，以上腹部疼痛、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状为主，病情反复发作，严重影响患者的日常生活。
调查发现，功能性消化不良与机体胃肠动力学障碍以及内脏神经敏感度升高存在密切关系。
目前临床多以促胃动力药物作为首选药物，其中莫沙必利与多潘立酮两种药物属于临床常用药物，二者各具优劣势[2]。
因此，本文特选择66 例功能性消化不良患者入组研究，对比观察莫沙必利与多潘立酮两种药物的治疗效果，现将研究整理如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2019 年7 月至2020 年7 月收入的66 例功能性消化不良患者以随机数字表法划分为两组，对照组33 例，男22 例，女11 例，年龄范围在26～62（40.96±3.15）岁；观察组33 例，男19 例，女14 例，年龄范围在30～64（41.21±3.75）岁；两组患者年龄、性别等一把资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）患者符合功能性消化不良的临床诊断标准；（2）患者存在烧心、腹胀、呕吐、恶心、等表现症状；（3）经过实验室检查、影像学检查联合确诊；（4）患者无药物过敏史；（5）患者知情自愿下参与研究。
排除标准：（1）排除存在严重心脑血管疾病患者；（2）排除肝肾功能疾病患者；（3）排除药物过敏者；（4）排除未按照要求完成全部治疗者。
促进胃动力的药有哪些？
促进胃动力的药有哪些？关于《促进胃动力的药有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
很多人以便工作中，平常非常少有时间照顾好自己，饮食搭配上常常是饥一顿饱一顿的，饮食搭配上非常沒有规律性，要不便是有的人常常暴食暴饮，非常容易造成肠胃动力不足，造成消化道层面的问题，而胃的身心健康针对我们而言是十分关键的，假如胃动力不足，是非常容易造成人体得了病症的，那推动胃肠动力的药有什么？提升胃肠动力的按摩手法自身推拿能够调节肠胃自主神经，缓解主动病症，改进消化吸收作用，操作步骤以下：(l)摩腹法：病人取仰卧，双膝曲。
两手掌叠起，放置腹部，以肚脐眼为管理中心，先在、下腹沿顺时针摩动约5分鐘，以腹部有湿热感为宜。
用劲宜先轻后重，随后不断扩大摩动全腹部约2分鐘。
(2)擦腰骶法：病人取座位，腰部屈式。
双手五指闭拢，掌面紧靠腰眼，用劲擦向骶部，这般持续反复开展约1分鐘，使皮肤徽热，有风感为宜。
以上二种自身按摩手法每天l一2次，持续医治24天，随后依据病况可隔天医治一次，直到病症消退。
推动胃肠动力的药有什么在生活起居中，我们常常能够见到一些人，工作中的情况下忙忙碌碌，随后经常促使自身的肠胃处在“生灵涂炭当中”。
饮食搭配长期性不规律性，倘若要再加因为髙压产生的消极情绪，长此以往便会非常容易造成胃胀气、饱涨等状况的产生。
实际上推本溯源是因为胃动力不足或是胃十二指肠健身运动神经功能紊乱。
在胃动力不足的情况下，若要想迅速修复胃肠动力，非常好的方法便是挑选服食推动胃肠动力的药。
那麼推动胃肠动力的药有什么呢?较为普遍的促胃动力药多归属于多巴胺受体抗剂。
多巴胺受体抗剂能推动胃肠动力，提升食道下扩约工作压力，推动胃体十二指肠融洽姿势。
在其中胃复安能根据血脑屏障，偶可造成锥体外系副作用，病症减轻率是60%～80%。
西沙比利为HT4蛋白激酶抑制剂，对全消化系统驱动力有推动作用，有优良功效，改进胃肠动力实际效果达80%。
据科学研究，胃蠕动通常是由于我们体内分泌的胆碱与胃粘膜上的蛋白激酶融合而被抑止，而多潘立酮能够根据拮抗这种蛋白激酶，协助胃涨病人修复胃肠动力。
基层医院消化系统常见病临床用药的分析
基层医院消化系统常见病临床用药的分析随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升。
而基层医院作为医疗服务的主要场所，消化系统常见病的临床用药也成为其必须掌握的课题之一。
本文将对基层医院消化系统常见病临床用药进行分析。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指发生在消化器官内的各种疾病，包括食道疾病、胃病、肠病等。
常见疾病有胃炎、肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等。
二、常见药物种类及药理作用1. 抗酸药抗酸药是用于有酸度反流症状的疾病，其作用是减少胃酸分泌，缓解胃酸反流症状。
常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 抗生素抗生素常用于治疗胃、十二指肠溃疡、肠道感染等消化系统疾病。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3. 抗炎药抗炎药通常用于功能性消化不良、胃炎等消化系统疾病的治疗。
常用药物有苯扎氯铵、胃泰等。
4. 消化道动力药消化道动力药是指能够促进胃肠道蠕动的药物，不但能改善消化功能，还能增强食欲。
常用药物有多潘立酮、甲磺酸莫沙必利等。
5. 抗腐生素抗腐生素是指能够抑制肠道菌群生长的药物，可用于治疗细菌性肠炎、防治感染性腹泻等。
常用药物有肠宁乳杆菌、双歧杆菌等。
三、药物副作用及注意事项1. 抗酸药抗酸药使用时间过长容易出现胃肠道症状、贫血、骨质疏松等副作用，且长期使用还会影响胃肠道对细菌的防御能力。
因此应适当控制用药时间和剂量。
2. 抗生素抗生素使用不当容易诱发药物耐药性，而且有肠道症状、过敏反应等副作用。
使用抗生素需遵医嘱，按照规定剂量和时间服药，并注意配合益生菌使用以保护肠道健康。
3. 抗炎药抗炎药使用不当容易导致胃黏膜炎、心脏麻痹等副作用。
因此应遵医嘱，正确选择药物，并注意剂量和时间的掌控。
4. 消化道动力药消化道动力药在使用过程中容易出现神经系统、内分泌系统等副作用，并且对胃肠道的刺激较为明显。
因此应在医生指导下正常使用，避免使用时间过长或剂量超标。
5. 抗腐生素抗腐生素在使用过程中容易影响肠道菌群平衡，导致微生态失调，出现腹泻、腹胀等症状。
关于胃肠舒泰(颗粒)促进胃肠动力的临床研究
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２１
表２ 两组 整体疗 效比较 例 （ ％）
于早晚饭后 口 服用药 ，一周为１ 疗程 ，连续治疗４ 周。
１ ． ４评价指标
革兰阴性杆菌 ，随着临床大量抗生素的应用 ，致使Ｈ Ｐ 对多种抗生素具 有不同程度的耐药性 ，因此 ，单独使用抗生素对抗Ｈ Ｐ ，往往较难起 到 比较好的根治效果 ，采用抗生素与质子泵抑制剂 以及Ｈ ２ 受体拮抗剂联 合用药方式 ，临床治疗效果一 般相对更 明显。 奥美拉 唑是临床常用 的对抗 胃溃疡的质子泵抑 制剂 ，可通过对 胃 部ｐ Ｈ 值 的有效改善 ，促进 胃部环境的改善 ，降低 胃黏 膜所受 的刺激 ， 联合抗生素应用与 胃溃疡的治疗 中，可相互协 同，增强对Ｈ Ｐ 的根 除效 果。Ｈ ２ 受体拮抗剂 中雷尼替丁是临床较常用 的治疗 胃溃疡 的药物 ，通
过对 胃酸 的分 泌情 况进行调节 ，并进 而改善胃部的整体环境 发挥 治疗
①对两组治疗后 幽门螺 杆菌 （ Ｈ Ｐ ）的根 除率 以及并发症发生率统 计 比较。②对两组基本疗 效评价 比较 。痊 愈 ：溃疡完全 消失 ，临床其 他相 关症状均消失 。有 效 ：溃疡 面积 出现较明显缩小 ，且缩小范 围超 过５ ０ ％；临床相关症 状出现改善 。无效 ：溃疡 面积无明显 缩小 或者增 大 ，临床相 关症状 未见明显改善或加重 】 。
【 ２ ］ 汤敏 ， 李 蓉． １ ４ ８ 例 慢性 胃溃 疡患 者 临床治 疗分 析Ⅲ ． 中 国当 代医
药， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ６ ） ： １ ６ ３ — １ ６ ４ ．
胃溃疡 临床发生率 较高 ，主要 的致病菌为幽 门螺杆 菌 ，临 床治疗
促胃肠动力药的选择与使用
促胃肠动力药的选择与使用胃肠动力是消化系统发挥生理功能的基本要素，胃肠动力紊乱会导致一系列疾病，如胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘及假性肠梗阻等，临床表现为消化不良、腹胀、恶心、嗳气、呕吐和反酸等。
促胃肠动力药可以促进胃肠道平滑肌的蠕动，加强胃排空，缓解患者因胃肠动力不足导致的上述症状，临床上广泛将其用于治疗胃肠动力障碍性疾病。
常用的促胃动力药物有哪些？根据作用机制，常用的促胃动力药可分为三类：第一类为多巴胺受体拮抗剂，常用的代表药物有甲氧氯普胺和多潘立酮等。
第二类为5-羟色胺受体激动剂，常用的代表药物有莫沙必利等。
第三类为阿片受体激动剂，常用的代表药物为马来酸曲美布汀。
促胃动力药的药理作用及适应证1甲氧氯普胺甲氧氯普胺（别名胃复安、灭吐灵）是一种多巴胺D2受体拮抗剂，除了胃肠道多巴胺D2受体拮抗效应外，还有激动5-HT4受体的作用，进而使5-HT4受体阳性神经末梢释放乙酰胆碱，发挥促动力效应，并有较强的中枢镇吐作用。
甲氧氯普胺对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动。
甲氧氯普胺常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。
还适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
也用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。
2多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂。
多潘立酮直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。
多潘立酮常用于胃排空延缓、胃食管反流等引起的消化不良相关症状，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等。
3莫沙必利莫沙必利是选择性5-羟色胺受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增加胃和小肠的运动。
莫沙必利具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。
胃动力药
专题三胃动力药胃肠推动药，又称胃动力药，是能增加胃肠推进蠕动的一类药物。
临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶呕吐的治疗。
目前常用的第一、二、三代的胃动力药有：1、胃氧氯普胺。
如胃复安、灭吐灵、呕感平、扑息吐。
此为第一代胃动力药，临床应用历史最久，自20世纪60年代问世至今已近40年，疗效确切。
但讨厌的是长期使用易出现锥体外系反应，即表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等，也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应。
其它还有便秘、腹泻、皮疹、溢乳、男性乳房发育等，但较少见，停药即消失。
孕妇、哺乳期妇女、小儿、老年人应慎用。
2、多潘立酮（吗丁林、胃得灵、哌双咪酮）：为第二代胃动力药。
我国于1997年投产，现已成为国内最主要的胃动力药，作用较强。
本品易吸收，口服、肌注、静脉滴注或直肠给药均可。
临床用于各种原因引起的胃轻瘫、功能性消化不良、胃食管返流、恶心呕吐等。
但对术后或由于麻醉或化疗引起的呕吐无效。
孕妇及1岁以下婴儿慎用。
副作用有口干、腹泻、皮疹。
3、西沙比利（普瑞博思、西沙普雷特）：是80年代推出的第三代胃动力药。
可促进全胃肠道包括食管到肛门括约肌的动力。
在临床上比以往的胃动力药应用更广泛。
对胃食管返流、胃轻瘫综合征，非溃疡消化不良，特发性便秘等均有良好的效果。
临床多见腹泻、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。
但有心律失常的副作用报道，应引起重视。
4、莫沙必利：是新型的第三代胃动力药，主要用于治疗食管返流疾病，慢性胃炎及手术后使用。
能增强胃肠运动，但不影响胃酸分泌。
无锥体外系和反应和腹泻等副作用、耐受性好是它的优势。
5、盐酸依托必利：是新型其它胃动力药，由日本比陆制药研制开发，1995年在日本上市。
主要用于功能性消化不良的治疗。
其特点是全胃肠道促动力作用，无锥体处系副作和，剂型为分散片，可明显缩短药物的起效时间，迅速缓解患者症状。
因此，胃肠动力药使用时应根据具体情况来选择。
服用胃动力药之前，首先要明确是什么原因引起的消化不良，再选择合适的药物。
十二指肠溃疡的治疗技巧如何正确使用抗酸药物和胃肠动力药物的方法
十二指肠溃疡的治疗技巧如何正确使用抗酸药物和胃肠动力药物的方法十二指肠溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为疼痛和消化不良等症状。
治疗十二指肠溃疡的关键是要正确使用抗酸药物和胃肠动力药物，以达到缓解症状、促进溃疡底部愈合的目的。
本文将介绍如何正确使用这些药物以及需要注意的事项。
一、抗酸药物的正确使用抗酸药物是治疗十二指肠溃疡的基础药物，主要通过抑制胃酸的分泌来减轻疼痛和促进溃疡的愈合。
常用的抗酸药物有质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂。
1. PPIs的使用：PPIs如奥美拉唑（Omeprazole）、兰索拉唑（Lansoprazole）等，通常采用每日一次的口服方式给药，最好在早餐前30分钟内服用。
剂量根据患者的具体病情而定，一般建议从小剂量开始，根据疗效和耐受性逐渐调整剂量。
在用药期间应避免大量饮酒和食用辛辣、刺激性食物，以免加重胃黏膜刺激。
2. H2受体拮抗剂的使用：H2受体拮抗剂如雷尼替丁（Ranitidine）、西咪替丁（Cimetidine）等，可采用每日两次的方式给药。
用药时间最好在早晨和晚上临睡前，可以减少胃酸的分泌。
剂量也需要根据患者的个体差异进行调整，注意观察治疗效果和不良反应。
二、胃肠动力药物的正确使用胃肠动力药物是治疗十二指肠溃疡的辅助药物，主要通过促进胃肠道蠕动和增加胃酸的清除来加快溃疡的修复。
常用的胃肠动力药物有甲氧氯普胺（Metoclopramide）和多潘立酮（Domperidone）等。
1. 甲氧氯普胺的使用：甲氧氯普胺是一种口服或注射剂型，一般建议在餐前30分钟口服，每日三次。
用药时间不宜过长，最好不超过十天，并注意观察不良反应，如疲倦、焦虑等。
2. 多潘立酮的使用：多潘立酮可采用每日三次的口服方式给药，用药前后最好不要进食。
用药期间应注意观察不良反应，如乳腺肿胀、月经失调等。
三、使用抗酸药物和胃肠动力药物的注意事项1. 用药前需遵医嘱，并详细了解用药的具体方法和注意事项。
消化内科常用药个人小总结范本
消化内科常用药个人小总结范本消化内科是指对消化系统相关疾病进行诊治的专科。
消化内科常用药物种类繁多，具体使用要根据疾病类型、临床症状和患者身体状况等因素来判断。
下面是我个人对常用消化内科药物的小总结。
一、抗溃疡药物1. H2受体阻滞剂：常见有雷尼替丁、法莫替丁等。
适用于胃酸分泌过多引起的胃酸反流、溃疡等症状。
2. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等。
作用于胃黏膜细胞的质子泵，抑制胃酸的分泌。
适用于消化性溃疡、胃食管反流病等。
3. 抗胃酸药：如铝碳酸镁片、正硫砂扑等。
具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用。
二、消化道动力药物1. 胃动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
促进胃肠蠕动，增加胃肠道排空，适用于功能性消化不良、幽门梗阻等。
2. 肠道促动药：如硫酸镁、硫酸泮托拉唑等。
刺激肠道蠕动，增加排便次数，适用于便秘等症状。
三、胆道系统药物1. 胆石溶解药：如异咦酮胺、乌珠酸等。
能够溶解胆结石，适用于胆囊结石、胆总管结石等。
2. 双氢胆酸制剂：如双氢芨尼酸、乳胆酸等。
作用于肝脏释放胆汁，促进胆汁排泄，适用于胆囊炎、胆汁淤积等。
四、肝病药物1. 抗病毒药物：如利巴韦林、恩替卡韦等。
用于乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝炎。
2. 肝保护剂：如丙酮衍酸、氨基酚等。
能够保护肝细胞，促进肝脏修复，适用于肝功能异常、肝炎等。
五、胃肠道功能调节药物1. 益生菌：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
调节肠道菌群平衡，促进肠道健康。
2. 肠道黏膜保护剂：如多聚磷酸酰胺、曲普罗坦等。
增加黏液层厚度，保护肠道黏膜，适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
本文仅列举了部分消化内科常用药物，不同疾病需要使用的药物种类和用法也会有所不同。
在使用药物时，应遵循医生的嘱托，并按照说明书正确使用。
如果出现药物不良反应或疑问，应及时向医生咨询。
同时，注意饮食调理、生活规律等也是促进消化系统健康的重要因素。
胃肠运动功能调节药讲解
用药护理 常用胃肠运动功能调节药
一、促胃肠动力药
替加色罗
新型的胃肠动力促进剂，是第一个成功用 于治疗便秘型肠道易激综合征的药物，并能缓 解便秘时伴有的腹痛、腹胀症状。也可用于慢 性功能性便秘及功能性消化不良，对胃食管反 流病也有疗效，可试用于抑酸无效的患者。
该药安全性好，不良反应发生率低。 有症状的胆囊病、奥迪氏括约肌功能障碍 及有肠粘连者禁用。
用药护理 常用胃肠运动功能调节药
阿洛司，有较 好的疗效。
匹维溴胺
选择性肠平滑肌钙离子拮抗剂，无心血管副 作用，故优于硝苯地平。同类药物奥替溴胺。
用药护理
一、促胃肠动力药
西沙比利
全胃肠动力药，5-HT3受体激动药。作用类似 于甲氧氯普胺。用于胃肠运动障碍性疾病，如反流 性食管炎、胃轻瘫、胃肠反流性疾病、慢性自发性 便秘等。
剂量过大致昏厥和严重的心律失常。心律失 常、胃肠出血或穿孔、机械性肠梗阻及妊娠期妇女 禁用。哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者慎用。
用药护理
教学内容
概述 常用胃肠运动功能调节药
用药护理 常用胃肠运动功能调节药
一、促胃肠动力药
甲氧氯普胺
阻断中枢D2受体，大剂量也阻断5-HT3受体， 产生强大的中枢性止吐作用；还阻断胃肠道D1 受体，加速胃肠排空。
用于胃肠功能失调、放疗、手术后、药物 所致呕吐以及功能性消化不良所致胃肠运动障 碍。晕动病有效。
长期用药可致锥体外系反应。
用药护理 常用胃肠运动功能调节药
一、促胃肠动力药
多潘立酮
阻断外周D1受体，发挥止吐作用。不易透 过血脑屏障，很少引起锥体外系反应。
对颅脑外伤、放疗、化疗、术后及感染引 起的呕吐、偏头痛所致呕吐有效；也用于胃肠 功能障碍性疾病。
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替加色 罗
能够加速小肠及升结肠 的运输速度，从而改善 以便秘为主要表现的肠 易激综合征（IBS）患者 的便秘和腹胀症状
女性便秘型肠易激综合 可能引起血管收缩， 征患者缓解症状的短期 诱发缺血性心血管 治疗 事件和血管黏膜受 损；5-HT2A/2B 的 高亲和力，降低了 促动力作用,特别 是结肠动力
5-HT 4 受体激动剂
阿片肽受体拮抗剂（opioid receptor antagonistss）
• 阿片类物质可抑制健康受试者消化道的推 进性运动，导致便秘。
• 这种致便秘效应由周围肠神经系统调控， 而其镇静作用由中枢神经系统调控 。 • 阿片肽受体拮抗剂，拮抗周围神经系统的 阿片类拮抗剂能够保留肠道正常的动力， 同时保留阿片类物质的镇静效应。
临床常用的胃肠动力药物比较
胃肠动力药物药物分类
• • • • • 一、多巴胺受体拮抗剂 二、5-HT受体激动剂 三、胆囊收缩素（CCK）受体拮抗剂 四、阿片肽受体拮抗剂 五、胃动素受体激动剂
多巴胺受体拮抗剂
• 多巴胺能降低胃及食管下括约肌节律，扰 乱胃窦、十二指肠运动的协调性 。
•这类抑制性受体而发挥 作用的 。
胃动素受体激动剂（motilin receptor agonists）
作用机制 适应症 不良反应
红霉素
直接激动消化道平滑肌及肠 神经元上的胃动素受体发挥 促动力作用。提高空腹及进 食后的食管下压力。刺激胆 囊收缩，促进胆囊排空。
促进糖尿病胃 轻瘫、特发性 便秘、迷走神 经切断术后患 者的胃排空； 胃食管返流
诱发多形性快速 室性心律失常；恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻、 肝功能异常及肠道菌 群失调或二重感染
红霉素衍生物 ABT- 无抗菌活性，有报道称其 299 促动力作用是红霉素的 1000倍
其能激动胃及其他部位消化 红霉素衍生物 GM611（米拉西坦）道的胃动素受体，从而促进
锥体外系反应； 高泌乳素血症， 导致乳房胀痛、 泌乳及月经不调
多潘立酮 片
高泌乳素血症密 切相关，可导致 男性乳房发育， 溢乳及闭经； QT 间期延长
多巴胺受体拮抗剂
作用机制 适应症 不良反应
左旋舒必利
中枢性多巴胺受 体拮抗剂，拮抗 D2 受体，还与 5-HT4、5-HT3 受 体有交互作用
多巴胺受体拮抗 剂与乙酰胆碱酯 酶抑制剂
多巴胺受体拮抗剂
作用机制 适应症 不良反应
甲氧氯普 胺
拮抗中枢和外周的多巴 缓解糖尿病胃轻 胺 2（D 2 ）受体，激动 瘫及术后和化疗 部分 5-HT 4 受体，增加 患者的恶心、呕 肠肌丛乙酰胆碱的释放， 吐症状 提高食管、胃底及胃窦 的收缩幅度，促进胃排 空，协调胃窦、十二指 肠及幽门括约肌的运动 外周多巴胺受体，其可 以提高食管下括约肌压 力，加强胃排空，增强 胃、十二指肠的协调性 GERD 糖尿病胃轻瘫 FD
腹泻、腹痛、口干、 头晕、皮疹。未见 引起尖端扭转型室 性心动过速的报道
胆囊收缩素（CCK）受体拮抗剂 （cholecystokinin receptor antagonists）
• 目前 CCK 受体拮抗剂仍处于临床试验阶段， 其临床应用价值尚需深入探讨。 • CCK 是十二指肠内分泌细胞对多种营养物质， 尤其是脂质和脂肪酸反应时所释放的一种 神经肽类物质，循环中的 CCK 能抑制胃排 空。 • CCK受体拮抗剂则阻断进食脂质后对胃动力 和胃排空的抑制作用
阿片肽受体拮抗剂
• 曲美布汀
• 为 μ 、 κ 受体激动剂， 对胃肠道平滑肌的神经受体 具有双向调节作用 • 适应症：用于胃肠动力异常引起的食欲不振、 恶心、 呕吐、 嗳气、 腹泻、便秘等症状及肠易激综合征的 症状。 • 主要不良反应有腹泻、 便秘、 口渴、 口内麻木感、 腹鸣、 心动过速、 困倦、 眩晕、头痛等， 但多较 轻微， 仅极少数患者发生迟发型过敏反应。 曲美布 汀无促动力药中枢性不良反应及 5- HT 4 受体激动剂 导致的心脏严重不良反应，安全性较高。
胃动素受体激动剂（motilin receptor agonists）
• 胃动素是由小肠上皮黏膜内分泌细胞分泌的多 肽类激素， 通过作用于自身受体， 诱发胃和 小肠强烈收缩并向远端传播， 从而促进胃肠 运动， 加速胃排空。 • 红霉素的空间构象及电荷分布与胃动素相似， 属于胃动素受体激动剂，通过与肠平滑肌的胃 动素受体结合，增加胃近端和远端的收缩力， 促进胃肠活动，并且存在明显的量效关系。小 剂量红霉素促进胃肠道运动。而大剂量红霉素 则可引起腹痛、呕吐。
强效拮抗吗啡和 氢化麦角碱所致 的呕吐，及抗肿 瘤药物的呕吐副 反应
椎体外系反应 高泌乳素血症
依托必利
功能性消化不良 过敏症状，消化 引起的各种症状， 道症状，神经系 如上腹部不适、 统症状， 血液系 餐后饱胀、早饱、 统 食欲不振、恶心、 症状，如白细胞 呕吐等。 减少
5-HT 4 受体激动剂
• 与胃肠动力相关的该类受体主要是 5-HT 3 、 5-HT 4 和 5-HT 1 受体。 • 5-HT 4 受体激动后促使兴奋性神经元释放 • 乙酰胆碱（Ach）增加，从而导致胃肠道的 蠕动性收缩。 • 5-HT 1 受体激活后可导致NO 释放增加使胃 底松弛，从而参与调控胃肠道的容受性反 射
5-HT 4 受体激动剂
作用机制 西沙比 利 非选择性 5-HT 4 受体激 动剂，对食管远端、胃、 十二指肠及结肠均具有 促动力作用 适应症 对其他治疗不耐受或治 疗不佳的严重胃肠道动 力性疾病，如特发性或 糖尿病性胃轻瘫，慢性 假性肠梗阻，胃食管反 流病 不良反应 阻滞 K+ HERG 通道， 可导致成人及儿童 QT 间期延长，出 现心律失常甚至 猝死-----已撤市
作用机制 普芦卡必利 高选择性 5-HT 4 受 体激动剂，能整合 整个肠道的运输速 度，回复粪便的连 续性 适应症 治疗女性患者中通 过轻泻剂难以充分 缓解的慢性便秘症 状 不良反应 头痛、恶心和腹部 痉挛
莫沙必利
强效选择性5-HT 4 缓解慢性胃炎伴有 受体激动剂，通过 的消化系统症状 激动上述受体，促 进乙酰胆碱释放， 增强胃和小肠运动。