儿童语言发育迟缓的康复评定与治疗(二)
儿童语言发育迟缓康复训练
儿童语言发育迟缓康复训练儿童语言发育迟缓是指儿童在语言表达、理解、交流等方面发育迟缓，不能按照同龄儿童的语言能力水平进行交流。
这种情况可能会对儿童的社交、学习和心理发展产生不良影响。
因此，需要进行康复训练，促进儿童的语言发育。
一、康复训练的原则1.个体化：康复训练需要根据每个儿童的具体情况进行个体化的训练，因为每个儿童的语言发育迟缓的原因和程度都不同。
2.全面性：康复训练需要全面地促进儿童的语言发育，包括语言表达、理解、交流等方面。
3.系统性：康复训练需要有系统的计划和步骤，从简单到复杂、从易到难地进行训练。
4.积极性：康复训练需要积极地引导儿童参与训练，激发他们的兴趣和动力，增强训练效果。
5.家庭参与：康复训练需要家长积极参与，与康复师共同制定训练计划，监督训练效果，增强训练效果。
二、康复训练的方法1.口语训练：通过模仿、朗读、背诵等方式，提高儿童的口语表达能力。
2.听力训练：通过听力游戏、听力测试等方式，提高儿童的听力理解能力。
3.交流训练：通过角色扮演、情境模拟等方式，提高儿童的交流能力。
4.阅读训练：通过阅读故事、绘本等方式，提高儿童的语言理解能力。
5.书写训练：通过写字、填字、连线等方式，提高儿童的书写能力，促进语言发育。
三、康复训练的注意事项1.训练时间：康复训练需要持续进行，每天至少30分钟，保证训练的效果。
2.训练环境：康复训练需要在安静、舒适、无干扰的环境中进行，保证儿童的注意力集中。
3.训练内容：康复训练需要根据儿童的具体情况进行个体化的训练，不能一刀切。
4.家长参与：康复训练需要家长积极参与，与康复师共同制定训练计划，监督训练效果，增强训练效果。
5.训练评估：康复训练需要定期进行评估，了解训练效果，及时调整训练计划。
总之，儿童语言发育迟缓需要进行康复训练，通过口语、听力、交流、阅读、书写等多种方式，促进儿童的语言发育。
康复训练需要个体化、全面性、系统性、积极性和家庭参与，同时需要注意训练时间、环境、内容、家长参与和训练评估。
精神发育迟缓诊疗常规
精神发育迟缓诊疗常规（一）定义精神发育迟缓是一组由多种因素引起的，认知能力和适应能力落后于正常水平为主要特征的综合征，可伴有运动发育落后、癫痫、行为异常、感知觉异常等。
（-）病因精神发育迟缓常见的病因有遗传性疾病、胚胎期的药物或毒物致畸、环境剥夺、宫内营养不良、宫内缺氧、宫内感染、创伤、早产儿脑病、婴幼儿期的中枢神经系统外伤和感染等。
患儿存在高危因素，其中新生儿窒息、早产、病理性黄疸、宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿感染和妊娠高血压疾病比例较高。
高危因素对脑组织的作用可发生于卵细胞受精之前，而且可以延续到新生儿期，此段时间内的各种高危因素，会直接引起脑损伤或脑发育缺陷。
1新生儿窒息凡是胎盘或气体交换的因素均可起，常见病因如下：妊娠高血压综合征、孕妇年龄235岁或《16岁、胎盘早剥、脐带绕颈、早产儿或巨大儿、宫内感染、胎位异常等；2.早产儿各器官发育不完善,尤其是脑部发育不完善,胎龄越小,体重越轻，脑损伤越重，致患儿精神发育迟缓的可能性也越大；3.新生儿高胆红素血症常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染等；4.感染细菌、病毒、原虫在母病毒血症、菌血症、虫血症阶段可通过胎盘感染胎儿，导致中枢神经和其他器官的发育畸形；新生儿期患儿脱离了母体保护，自身免疫系统不成熟，血一脑屏障发育未完善，病原体易损伤大脑和神经系统;5.其他妊娠性高血压、妊娠性糖尿病、遗传因素、足月小样儿、孕期接触不良理化因素等。
（三）临床特点6管病因如何，主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。
（1）轻度：发育商（DQ）或智力发育指数（MD1）为55~75,早期不易被发现，在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异常；（2）中度：I）Q或MD1为40~54,语言运动功能发育明显落后，在学龄前期可学会说话，但不能表达较复杂的内容，多与比同龄明显小的儿童玩耍;(3)重度：DQ或MD1为25~39,自幼发现有躯体和神经系统异常，运动和语言能力差，表情呆滞，学习困难，理解能力差，常伴有癫痫和先天畸形和神经系统的异常体征。
(SS法)语言发育迟缓检查(CRRC版)(答案参考)
（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期主诉：临床诊断：检查结果：生理学评价听觉（正常，）视觉（正常, ）发音器官（正常，）综合评价：（包括予后，发生机制）症状分类I群（交流态度良好）II群（交流态度不良）群符号阶段--- （岁）987654（诊断）正常·语言发育迟缓 3（方针） 21实动语理表际作言解达年性符检查者龄课号题（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日检查结果总结符指号示形内式容的关系理解表达音形文字构音基础性过程动作性课题积木构成图形辨别描线模仿言语模仿手势模仿听觉的记忆力交流态度良好，不良行动方面课题配合情况生活环境（家庭、社区、父母对患儿病情的了解）语言发育迟缓检查表（一）姓名检查日期病案号符号形式—指示内容的关系内容阶项段目理解表达语法规则5-2 被动语态/6 /8 5-1 语序/4 /6词句4-2 三词句大小+颜色+事物/3 /4 3 词语+ - 动物主+动作+对象/3 /44-1 两词句颜色+事物/4 /5 2 词语+ - 大小+事物/4 /5动物主+动作/4 /5动作+对象/4 /5事物的词汇颜色/4 /4大小/4 /6 /2动词/5 成/5 幼/5 手/5身体部位/6 /63-2 事物的名称言语符号（图片）E /4 成/16幼/16手/16C /9D /7/5组 A /4 B /4符号言语符号（事物）/3组/3 /3 /3 成/7幼/7手/73-1 G·SP 身+声音/3组/3 /3 /3事物的基础概念2-3 选择/3组/3 /3 /3 2-2 匹配/3组/3 /3 /3 2-1 机能性操作/5 /5 /3A事物B成对物C镶嵌板基础性过程动图形辨别积木描线10种图形隧道+作性课题/10 o-| 6种镶嵌板/6 排列3种镶嵌板/3 叠起事物持续性投入小球交流态度1.注意他人的动作+ ±-2.视线+ ±-3.对他人的指示·手势·呼唤的反应+ ±-4.与他人对应的活动+ + + ±-5.感情起伏的表现+ ±-6.提问一应答关系+ ±-7.特微的语言自言自语无有反响语言无有韵律正常异常基础性过程记忆2单位+ - /4 3单位+ -/4模仿言语1音节+ - a i o p(u)幼儿语+ -同音节重复(汪汪)成人语+ -母音·音节数·词的部分,韵律手势状况依存+ -给我拍手再见事物对应+ -鞋帽子牙刷电话语言发育迟缓检查表（二）检查年月日段阶2 事物的基础概念段阶3 事物的符号In 理解Out表达Imi模仿2-1机能性操作2-2匹配2-3选择3-1手势符号3-2言语符号第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次A 事物事物：机能性操作事物：人体部位（1/3C）人体部位：事物（1/3C）手势+言语：事物（1/3C）言语符号：事物（1/3C）事物：手势·言语手势·言语：手势·言语帽子帽子鞋鞋牙刷牙刷小计/3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 小计B 成对事物事物：机能性操作事物x：事物y（1/3C）事物x：事物y（1/3C）手势+言语：事物（1/3C）言语符号：事物（1/3C）事物：手势·言语手势·言语：手势·言语听筒|电话电话鼓槌|鼓鼓小茶壶茶杯|茶杯小计/3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 小计C 事物镶嵌板子板：母板（1/1c）子板：母板（1/3c）母板：子板（1/3c）手势+言语：子板（1/3c）言语符号：子板子板：手势·音声手势·言语：手势·言语鞋鞋剪子剪子牙刷牙刷小计/3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 小计A+B /6个/3组/3组/3组/3组成幼手/ / /7词成幼手/ / /7词语言发育迟缓检查表（三）姓名检查日期病案号阶段3-2言语符号In（理解）言语：图片Out(表达)图片:言语、手势Imi(模仿)手势事物的名称A（1/4C）B（1/4）鞋面包飞机狗象汽车米饭电话C（1/9C）E（1/16C）成人语幼儿语成人语幼儿语成人语日常用品鞋 A帽子眼镜手表 E 剪子电话 B动物象 A狗 B猫 ED（1/7C）C为空成人语幼儿语食物面包 A香蕉 E 苹果米饭 B交通工具汽车 A火车 E飞机 BA /4B /4C /9D /7E /4 成/16幼/16手/16语言发育迟缓检查表（四）身体部位In语言：身体部位Out身体部位：言语Imi言语、手势：言语、手势成人语幼儿语眼 1嘴 2手 3鼻 4耳 5脚 6/6 /6 成幼手/6 /6 /6动词In言语、手势：图片（1/5）Out图片：言语、手势Imi言语、手势：言语、手势成人语幼儿语手势语睡觉 1洗 2吃 3哭 4切 5/5 /5 /5 成幼手/5 /5 /5大小In言语、手势：图片（1/2C）大小小大大小Out图片：言语、手势Imi言语：言语、手势大 1 3 （6）小 2 4 （5）4 /6 成：2手/2颜色In言语：图片（1/4C）黄绿红蓝Out图片：言语Imi言语：言语红 1语言发育迟缓检查表（五）姓名 检查日期 病案号动词准备检查In 言语：图片（1/3C ）吃 洗 切成人语幼儿语 吃 1 切 2 洗3（动词组合） 吃 洗 （名词组合）香蕉、苹果（阶段4-1 2词句） （动作+对象）In 言语：图片（1/4C ）Out 图片：言语 吃香蕉 1 洗苹果 2 洗香蕉 3 吃苹果 4 洗香蕉 （5）/4 /5<动作主组合>妈妈、弟弟 <动作主+动作> In 言语(图片)(1/4) Out 图片:言语 妈洗 1 弟吃 2 妈吃3黄 2 蓝 3 绿 4/4/4/4弟洗 4妈洗(5)/4 /5阶段4-2 3词句<动作主+动作+对象>In 言语：图片(1/8C)Out 图片:言语妈吃香蕉 1弟洗香蕉 2弟吃苹果 3妈洗苹果(4)/3 /4语言发育迟缓检查表（六）检查日期<阶段4-1 2词句><大小+事物> In 言语:图片(1-4C)大鞋大帽小鞋小帽Out 图片:言语大的鞋 1大的帽子 2小的鞋 3小的帽子 4小的鞋(5)4/ /5<颜色的组合> 红、黄、蓝、绿<事物的组合> 帽子、鞋<颜色+事物> In 言语：图片（1/4C）红鞋红帽黄鞋黄帽黄色帽子 1红色鞋 2红色帽子 3黄色鞋 4红色鞋（5）4 5<阶段4-2 3词句> <大小+颜色+事物> In 言语：图片（1/8C）大红鞋大红帽大黄鞋大黄帽小红鞋小红帽小黄鞋小黄帽Out 图片：言语大黄帽子 1小红鞋 2大黄鞋 3小红帽子（4）/3 4语言发育迟缓检查表（七）姓名检查日期病案号<阶段5-1语言规则语序> In 言语：图片（1/6C）鸡乌龟猫鸡乌龟猫Out 图片：言语乌龟鸡鸡猫猫乌龟猫追鸡练习1乌龟追鸡练习2乌龟追猫 1鸡追乌龟 2猫追乌龟 3猫追鸡 4乌龟追鸡（5）鸡追猫（6）/4 /6<阶段5-2语言规则被动语态> In 言语：图片（1/6C）猫乌龟鸡猫乌龟鸡乌龟猫猫鸡鸡乌龟鸡被猫追练习1乌龟被鸡追练习2猫被乌龟追 1乌龟被鸡追 2乌龟被猫追 3鸡被猫追 4鸡被乌龟追 5猫被鸡追 6乌龟被猫追（7）鸡追乌龟（8）/ 6 / 8语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题：项目+ - 反应（1）放入小球（2）延迟反应（3）图形的辨别a.三种图形镶嵌板/31. o2.3.b.六种图形镶嵌板/6oc.十种图形/10o（4）积木a. 堆积 a.堆积 b.排列 c.隧道b. 排列c. 隧道（5） a.、 a. 、 b. | c. - d. o描画b. |c. -d. oe. + e. +f.g.h.f.g.h.语言发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力2、单位鞋电话帽子米饭面包狗象飞机汽车检查顺序言语：图片（2/9c）练习1 米饭汽车练习2 电话象1 狗鞋2 帽子面包3 飞机电话4 狗米饭4 检查顺序言语：图片（3/9c）4 练习1 象米饭鞋1 面包电话汽车2 帽子鞋狗3 米饭飞机面包4 电话象帽子3、单位飞机汽车象电话狗鞋帽子米饭面包语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。
汉语儿童语言发育迟缓评价法SS
汉语儿童语言发育迟缓评价法 S S(一)S-S法原理从认知研究的角度，般将语言行为分为语法规则、语意、语言应用三方面。
S-S法是依照此理论对语言发育迟缓儿童进行评定的，在此检查法中对"符号形式与指示内容关系"；"促进学习有关的基础性过程"；和"交流态度"三方面进行评定，并对其语言障碍进行诊断、评定、分类和针对性的治疗。
(二)适应年龄和适应证种原因所引起的语言发育迟缓，原则上适合1岁半~6岁半的语言发育迟缓儿童.有些儿童的年龄已超出此年龄段_但其语言发展的现状如不超出此年龄段水平，也可应用。
另外，学龄前的儿童获得性失语症也可以参考应用。
不适合听力障碍为原因的语言障碍。
(三)S-S法的构成和优点检查内容包括符号形式与指示内容关系；基础性过程；交流态度三个方面进行综合评价。
但以言语符号与指示内容的关系评价为核心，后者的比较标准分为5个阶段，将评价结果与正常儿童年龄水平相比较，即可发现语言发育迟缓儿童。
1.阶段1事物、事物状态理解困难阶段。
此阶段语言尚未获得，并且对事物、事物状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。
此阶段对物品的抓握、舔咬、摇动、敲打，一般为无目的性。
例如，拿起铅笔不能够做书写操作而放到嘴里舔咬。
另外对于自己的要求，不能用某种手段来表现，这个阶段的儿童，常可见到身体左右摇晃、摇摆、旋转等；正在干什么突然停住、拍手或将唾液抹到地上、手上等反复的自我刺激行为。
2.阶段2事物的基本概念。
此阶段虽然也是语言未获得阶段，但是与阶段不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作，对于事物的状况也能够理解，对事物开始概念化。
此时可以将人领到物品面前出示物品，向他人表示自己的要求。
一般认为在阶段2又包括从初级水平到高级的水平。
因此在阶段2中设定了3个亚项：①阶段2-1：事物功能性操作；②阶段2-2：匹配；③阶段2=3：选择。
其中匹配与选择都是利用示范项进行操作，因为检查顺序不同，对儿童来说意义也不同，因此分为2项。
康复评定学课件：发育障碍的评定_(2)
确定智力落后的3个因素
①智力功能低下：低于同龄人的97%－98%， 在斯坦福-比奈智力测验中，智商在68以下， 在韦克斯勒儿童智力测验中，智商在70以下；
②适应社会行为差：社会责任能力和独立性 (生活自理技能、在学校学习基本的学科知识 和参加某些社会性群体活动等)都和自己的年 龄以及生活在其中的社会的文化教养的要求 不相适应；
格赛尔(Gesell)发育量表(Cesell's developmental schedule)，适用年龄为3岁以下。
3岁以下儿童的智力诊断测验
主要采用格赛尔的发育量表。不过，格赛尔不认为他的量表是 测量“智力”的量表，而是测查“发育”的量表，因为智力和 思维是紧密联系的，两三岁以前儿童还谈不上有思维，所以也 谈不上有智力。
常用智力诊断测验种类
斯坦福-比奈智力量表(Stanford-Binet intelligence scale)；
韦氏儿童智力量表及其修订版(Wechsler intelligence scale for children，WISC或WISCR)，适用年龄为6－16岁；
韦氏学龄前期和学龄初期儿童智力量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence， WPPSI)适用年龄为4-6岁；
3、算术：评价4－6.5岁小儿对某些基础定量概念，如“我 把苹果对切开，现在我有几块苹果”、“体育2本书，老 师又给你3本书，你一共有几本书”等等。答题有时间限 制。共20题。
4、类同：在日常观察中，4岁小儿已有能力自发地认识和挑 选某些经常在一起的物件。类同测试要求小儿用语言概括 出事物的共同点，如“大衣和绒线衫有什么相同处”、 “钢琴和手风琴往什么方面是相像的”等等。共16题。
儿童发育迟缓的评估和康复PPT
3
确定发展潜能
分析孩子的发展潜能,为后续的干预目标和方式提供参考,为家庭设置合理的期望。
4
反馈与沟通
将评估结果和诊断结论反馈给家长,并与家长充分沟通,确保家长理解并参与后续的康复过程。
制定个案化康复方案
1
全面评估
深入了解儿童发育状况
2
明确目标
确定康复训练重点
3
制定方案
针对性设计训练计划
4
实施评估
定期检测效果并调整
辅助设备的使用
1
设备评估
根据儿童的具体需求和发展特点，评估合适的辅助设备，如轮椅、助行器、听力助具等。
2
使用训练
通过专业指导,帮助儿童熟练掌握辅助设备的操作,提高独立使用的能力。
3
环境适配
改造家居和社区环境,以确保辅助设备能顺畅使用,提高儿童的生活质量。
4
整合运用
将辅助设备与其他康复训练有机结合,发挥最大功能,促进儿童全面发展。
1
生理评估
了解身高、体重等生长指标
2
运动评估
检查粗大动作和精细动作发展
3
认知评估
评估记忆、注意力、逻辑思维等
4
语言评估
观察表达能力和理解能力
5
社会情感评估
评估人际交往和情绪管理能力
生理发育评估
0-3
出生后
3-6
6个月大
6-12
1岁
12-24
2岁
评估儿童在身高、体重、头围等方面的生理发育情况,了解其发育里程碑和增长曲线。通过对比同龄儿童的标准数据,识别发育迟缓的潜在风险因素,并制定针对性的干预措施。
通过解谜游戏、推理练习等,培养儿童的归纳、演绎和分析问题的能力。
语言发育迟缓如何识别、早期干预及疗效
语言发育迟缓如何识别、早期干预及疗效语言是人类社会约定俗成的符号系统，主要的目的是进行沟通和交流。
在日常生活中，不少宝宝到了该说话的年龄却迟迟不肯发声，不少家长并没有把这种异常现象放在心上，部分家长甚至还觉得这是一种好的征兆，认为是“贵人语迟”。
其实不然，虽然有些宝宝确实是发声较晚，但是还有一些疾病也会造成孩子语言发育迟缓，往往发现的时候，宝宝已经错过了最佳的治疗时机。
因此，如果宝宝迟迟不肯发声，家属要提高警惕了，最好及时到医院进行语言发育的相关评估，对语言发育落后的类型与原因进行明确，从而尽早干预，及时治疗，早日康复。
1.什么是语言发育迟缓？语言发育迟缓，在临床医学上也被称之为语言障碍和言语障碍，一般是指儿童在适龄阶段的语言表达能力相较于同龄儿童的语言水平要低的一种现象，是当下儿童较为普遍的一种发育问题。
患儿往往会表现出语言理解能力、语言表达能力法人异常或是延迟，而导致儿童患病的原因通常较为复杂，例如环境中不良因素（与电子产品接触过多,超过3小时）、发育性语言障碍、构音器官异常、听力障碍、智力发育迟缓、孤独症谱系障碍等多种因素都会对儿童的语言发育造成影响。
如果不进行及时的治疗与干预，不仅会影响到患儿的计算、理解及能力，还会对患儿的心理、生活、学习以及工作造成严重影响。
2.如何确定儿童语言发育迟缓？想要确定儿童有无出现语言发育迟缓症状，必须要到正规的医院经过专业医生的评估和测试才能够明确诊断。
2.1病史采集：医生会对儿童的既往病史、现病史、训练史以及康复治疗史进行询问，从而对儿童的病情进行判断；2.2认知行为测定：语言发育迟缓早期诊断和筛查量表一般有丹佛发育筛查量表、贝利婴幼儿发育量表、PPVT、Gesell发育量表、韦氏学龄前智力量表、儿童适应行为量表等；2.3听力检查：医院常用的听力检查主要有听力及检查法、行为测听法、听觉诱发电位检查、条件探索听力反应检查等；2.4语言评估：通常可以用构音检测、S-S语言发育迟缓评定等方式进行检查2.5其他检查：除以上检查外，医生还会为儿童进行脑磁图、功能性磁共振、事件相关电位检查以及抽血检查甲轴、染色体等。
儿童语言发育迟缓的评估与康复治疗
儿童语言发育迟缓得评估与康复治疗1、近来研究表明,( 5)岁以前就是人类语言能力特别就是口语能力全面发展得关键期2、儿童获得被动句得基础年龄就是(2岁前 )3、儿童能把自己得动作与动作对象区分开来得年龄就是(1岁末)4、语言发育迟缓得儿童在2岁时得表现就是(尚不能说出一个有意义得词)5、儿童获得被动句得基础年龄就是(2岁前 )6、语言发育异常生理方面最常见得原因就是( 智力低下)7、语言发育迟缓得儿童在6个月时得表现就是(不能将头转向视线外得说话者)8、儿童能理解110个名词与118个动作指令得年龄段就是(1、5岁以内)9、儿童得词汇量约增加到70个得年龄段就是(1-1、5岁)10、语言发育迟缓得儿童在12个月时得表现就是(没有咿呀发音)11、儿童比较句得初级阶段就是在(2-2、5岁)S-S语言发育迟缓评价法最初就是由哪国研制得(A、日本 )2、事物得符号阶段就是哪个阶段( )C、第3阶段4、S-S法检查语言发育迟缓,在哪个阶段用图片检查单词~词句检查( )D、3-2以上阶段5、儿童形成事物基本概念得阶段就是哪个阶段( )B、第2阶段1、S-S语言发育迟缓评价法正式命名就是在( )D、1989年2、能将某事物、事态用2-3个词组与连成句子表达就是哪个阶段( )D、第4阶段3、语言发育迟缓得表现,不正确得就是( )B、说话口吃4、语言发育迟缓得原因不包括( )C、家族疾病5、儿童形成事物基本概念得阶段就是哪个阶段( )B、第2阶段S-S语言发育迟缓评价法试用年龄就是在( )D、1岁半-6岁半2、S-S法检查语言发育迟缓,不可用图片检查得儿童,可用实物进行检查哪个阶段( )C、3-1以下阶段1、针对语言发育迟缓C群口部运动治疗得常见操作就是( )D、复杂运动训练、轮替运动训练E、被动运动、主动运动2、语言发育迟缓B群口部运动治疗原则就是( )B、借助口部运动得方式来实施物理性得干预与引导来提高其仿说与表达功能3、语言发育迟缓B群得语言障碍特征就是( )B、词句理解尚可,数词表达可,无明显运动功能障碍,但语言模仿及自发表达困难4、口部运动训练得器具分类不包括( )B、主动运动类5、语言发育迟缓过渡群口部运动治疗原则就是( )D、引导各种音素得出现与固化,帮助其把语言符号概念向言语功能升华4、针对语言发育迟缓A群口部运动治疗得常见操作就是( )D、复杂运动训练、轮替运动训练E、被动运动、主动运动5、语言发育迟缓C群得语言障碍特征就是( )C、语言发育落后于实际年龄,但基本可理解口语中得名词1、语言发育迟缓A群得语言障碍特征就是(A )2、针对语言发育迟缓B群口部运动治疗得常见操作就是( )C、辅助运动、引导运动2、针对语言发育迟缓过渡群口部运动治疗得常见操作就是( )B、被动运动、引导运动4、语音训练得重中之重就是( )A、发音训练5、哪个阶段得语音训练中可以使用顺口溜( )D、阶段41、语音发育中,辅音/f/、/s/、/zh/ 出现得年龄段就是( )C、2岁至2岁6个月1、阶段2得语音训练作用就是( )B、提高孩子得发声能力与语音相关器官得运动能力,促进口语表达得出现2、广义得语音训练不包括( )C、神经训练3、阶段3得语音训练作用就是( )C、提高语义与语音得联结,增强口语表达得能力4、哪项就是2岁孩子语言发育迟缓得表现( )C、尚不能说出一个有意义得词5、哪项就是2岁孩子语言发育迟缓得表现( )C、尚不能说出一个有意义得词1、哪项就是12个月孩子语言发育迟缓得表现( )B、当被告知“不要”时不能停止当前活动E、不能说出完整得姓名3、哪项不就是语音训练得实施要点( )A、训练实施中,提高音量4、语音发育中,辅音/d/、/t/、/g/、/m/、/n/出现得年龄段就是( )B、1岁6个月至2岁。
儿童语言障碍的评定与康复
儿童语言障碍的评定与康复一、儿童语言发展的相关基础知识（一）语言的定义语言是人类相互交流思想和情报的有效手段，由于中枢神经系统的成熟和复杂的运动，把想到的和感觉到的事情，由社会公认和符号来表达，这就形成了语言。
（二）语言形成的解剖生理学基础1、语言中枢语言中枢位于大脑半球一侧，称为优势半球，其中感觉性中枢位于大脑皮层颞上回后部（双区），运动性语言中枢位于额下回后部（44区）。
书写中枢位于额中回后（8、9区），中枢位于角回（39区）。
2、语言形成的三个阶段(1) 语言感受阶段：当声波信号传到听神经末梢（耳蜗毛细胞），通过听神经传到双侧脑干延髓的蜗上级核，再经过上橄榄体、中脑膝状体、丘脑到达颞叶外侧沟下壁的颞横回听觉中枢（41、42区），再通过胼胝体到达双侧大脑皮层的感觉性语言中枢。
光线通过视神经到达叶距状裂的视觉中枢（17区）。
（2）脑内形成阶段：声音通过听觉中枢到达感觉性语言中枢，在颞下回（37区）形成语意（语言符号及其编码）再通过枕额束到达额下回后部的运动性语言中枢。
而光线则通过视觉中枢到达角回（39区）及缘上回（40区），形成视觉忆痕，再通过弓状束到达额中回后部的书写中枢(8、9区)。
（3）语言表达阶段：运动性语言中枢通过锥体束、锥体外束支配构音器官(口唇、下颌、喉)，通过协调地运动形成口语。
也可以手势、表情以及姿势来协助口语表达。
书写中枢则通过锥体束及锥体外束，支配手、足等肌肉，完成书写功能。
（三）语言形成的条件1、脑功能正常是语言形成的基础。
语言中枢控制言语有关的随意运动，小脑也参与此运动。
脑干核团是神经传出的最后通路。
上述各环节损伤均会造成语言发育迟缓和构音异常。
2、听觉功能正常是学习语言的必备条件，视觉帮助听理解。
而发音器官运动功能正常是正确构音的基础。
3、丰富的环境刺激。
安全的环境，充份的游戏，相应的知觉刺激，适当的集团活动以及摄食运动和呼吸协调运动等都是促进语言发育的有利因素。
二、语言障碍的分类语言障碍是指通过口语，书面等形式来表达个人思想、感情、意见的能力出现缺陷，表现为听、说、读、写四个方面的各功能环节单独受损或两个以上环节共同受损。
语言发育迟缓检查法S-S法如何评估儿童语言？
语言发育迟缓检查法S-S法如何评估儿童语言？儿童语言发育迟缓检查法是1990年中国康复研究中心根据日本语言发育迟缓委员会编制的“语言发育迟缓检查法”修订而成的。
由于该检查法主要用于评估受测者建立符号与指示内容关系( sign- significant relation)的能力，所以又称为S—S法。
S—S法适用于因各种原因而导致语言发育水平处于婴幼儿阶段的儿童。
1、语言发育水平的阶段划分该检查法将语言发育水平划分成五个阶段，通过一系列的检查，可以确定受测者达到了哪个阶段。
这五个阶段是：第一阶段：事物、事物状态理解困难阶段。
此阶段儿童尚未掌握语言，并且对周围的事物及其状态难以理解。
他们的行为大多数为无目的性的。
第二阶段：事物的基础概念阶段。
此阶段儿童仍未掌握语言，但是，他们开始了解常用物品的功能和事物的某些状态。
此阶段又可以细分成以下三个发育水平：水平1——此阶段儿童开始能根据事物的功能进行操作。
例如，能将电话听筒放到耳边假装打电话，能用鼓槌敲鼓。
水平2——此阶段儿童能辨别若干成对事物之间的联系和区别，并在规定的范围内进行比较和配对。
例如，先出示电话、鼓和茶杯，然后给受测者一个鼓槌，让他将鼓槌与其中的某个物品配成一对。
水平3——此阶段儿童能够从几个选择项中将与示范项有关的成对事物选择出来。
例如，将听筒、鼓槌和茶杯给受测者，然后出示茶壶，让受测者选择与之配对的那个物品来。
第三阶段：事物的符号阶段。
此阶段儿童开始建立符号与指示内容之间的联系。
这个阶段又可以细分成以下两个发育水平：水平1——此阶段儿童开始理解手势符号的意思，学会运用手势符号来表达事物。
例如，给受测者一顶帽子，然后拍拍玩具娃娃的头，看他是否会将帽子戴在玩具娃娃的头上。
水平2——此阶段儿童能够将言语符号与事物联系起来，开始理解言语符号，并学会用言语符号表达事物。
例如，给他出示“鞋”、“面包”、“象”和“汽车”4张图片，问他：“哪一个是面包？”第四阶段：组句（语言规则）阶段。
第十章儿童语言发育迟缓PPT幻灯片
PA
条件 20 纯 耳机
（纯音测听） 形成
音
左右耳的听力
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适应各种年龄的检测方法：
检查
0
6M
1Y
2Y
3Y
4Y
BOA COR PS PA ABR
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（2）皮博迪图片词汇检查（PPVT）：只是检查对词汇的理解，对儿童语 言发育的水平难做出完整评价。 共有150张黑白图片，每张图片有4个图，其中还有150个分别于每 张图片内一个图词义相符的词，测验图片按从易到难的顺序排列。测 验时测试者拿出一张图并说出一个词要求被试指出图片上的4个图哪一 个是最和词义相符的，记录下被试的反应结果，连续8个词中错6个停 止测试。每一词答对记1分，最后将被试者的回答成绩转化成智龄，离 差智商或百分位等级，即可比较被试者与同龄正常儿之间的语言水平 发育情况。该测验适用的年龄为2.5-18岁。要求15分钟内完成。
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（1）阶段4-1——两词句阶段 用2个词组合起来表现事物、事态的阶段 检查中的四种形式：主语+谓语 谓语+宾语 属性（大小)+事物 色）+事物
属性（颜
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（2）阶段4-2——三词句阶段 句子多样化 检查中的两种形式：主语+谓语+宾语
属性（大小）+（颜色）+事物
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阶段5 理解三词句表现的事态
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评价内容
语言符号 符号形式-指示内容关系的关系
结构 语法 意义
交流态度
机能 应用词语
基础性过程 辨别记忆的产
生 认知 动作性
2.儿童语言发育迟缓评价 语言行为三方面： 语言行为的基础（辨别、记忆、 产生、范畴化等） 语言行为的构造形式（符号形 式-指示内容关系） 语言行为的功能（交流态度）
儿童语言发育迟缓的康复训练
一、符号形式与指示内容关系的训练（一）阶段1的训练此阶段的儿童对外界的刺激尚不能充分理解，训练时要利用各种方法、玩具等感兴趣的教具，使儿童能充分注意外界的人与物的存在。
1．注意力的训练在儿童经常接触的环境中，给予足够的感官刺激，鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事物，如用能发出声音的微型玩具车等先引起儿童的注视，然后训练其对活动事物的持续注意能力。
2．对事物持续记忆的训练建立事物恒存的概念，如将儿童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中，让其寻找。
3．促进视线接触的游戏如举高、团团转、逗笑等，通过游戏，增加儿童与他人的视线接触，促进意识传递方法的学习。
4．事物的操作学习对外界的事物进行某种操作而引起变化的过程。
从触摸、抓握等单一的操作发展到敲、拿出等复杂的操作，可利用各种玩具，如搭积木、投环、击鼓等。
最初可使用帮助的手法，逐渐让儿童对事物能做出相应合适用途的操作。
（二）阶段2的训练此阶段的儿童要训练其能对日常事物有基本的理解，具有事物的匹配、选择能力，并能听懂事物的名称和要求。
1．事物基础概念的学习训练通过模仿让儿童懂得身边日常用品（帽、杯、电话等）的用途。
训练应与家庭指导同时进行，让儿童能做到操作场面的扩大，即在训练室、家庭和幼儿园等均能做。
2．多种事物的辨别学习训练(1)以形式特性为基础的操作课题：通过分类游戏，学习认识事物的外部属性（颜色、大小等）。
如将不同颜色、大小的小球分组。
(2)以功能特性为基础的操作课题：即认识事物的特性和用途，建立事物类别的概念，如将混放的人物、水果的图片分开。
可有以下两种课题：①匹配：呈现2个以上示范项，儿童就手上的1个物品与示范项中的某一个相关物品进行匹配；②选择：呈现1个示范项，给儿童2个以上选择项物品，针对示范项，让儿童在选择项中做出合适的选择。
（三）阶段3的训练此阶段的儿童为事物的符号形式形成阶段。
训练顺序为：符号形式形成一言语理解一言语表达。
1．手势符号的训练适应证为中度到重度语言发育迟缓，言语符号的理解与表达尚未掌握的儿童，或言语符号理解尚可，但表达不能的儿童。
儿童语言发育迟缓-精品医学课件
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三, 汉语儿童语言发育迟缓评价法
4, 阶段4组句 语言规则(非可逆态)。本阶段能将某事物， 事态用2-3个词组连成句子。
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三, 汉语儿童语言发育迟缓评价法
阶段2-1 事物功能性操作： 阶段2-2 匹配 在日常生活当中不难判断是否有匹配行为 阶段2-3 选择 此阶段是当他人出示某种物品或出示示范 项时，儿童能在几个选择项中将出示物或示范项有关的物品 适当的选择出来。
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三, 汉语儿童语言发育迟缓评价法
三, 汉语儿童语言发育迟缓评价法
B群：无亚群，实足年龄在4岁以上。词句理解在4-1阶段 以上。一般或以用数词表达言语模仿不可，或有波动性。上 述2 4的状态，持续1年以上，无明显的运动功能障碍。
C群：语言发育落后于实际年龄。
三, 汉语儿童语言发育迟缓评价法
3,鉴别诊断: 语言发育迟缓基本印象是不能说话和不能理解别人说话 的状态，听觉障碍，发声言语器官的运动发育障碍，自闭症 和智能低下均可引起语言发育迟缓。父母在注意到孩子语言 滞后大多在学龄前。1-2岁幼儿期，不能讲话，但理解方面 正常，就诊的病例少。口语表达发育落后于理解发育的现象 在正常孩子也可见到。常见于男孩，没必要治疗。如果长期 观察随年龄增长语言发育不正常，进行语迟训练。
三, 汉语儿童语言发育迟缓评价法
2, 分类: (1)按交流态度分类：分为两群:Ⅰ群交流态度良有好；Ⅱ 群，交流态度不良。 (2)按言语符号与指示内容的关系分群， A群：言语符号尚未掌握 A群a：操作性课题和符号形式与指示内容的相关检查均 落后于实足年龄。 A群b：操作性课题好于符号形式与指示内容的相关检查
儿童语言发育迟缓评定
儿童语言发育迟缓评定
儿童语言发育迟缓评定是指对儿童语言发育水平进行评估和判断的过程。
评定的目的是确定儿童是否存在语言发育迟缓的问题，并对其进行合适的干预和支持。
评定儿童语言发育迟缓的过程通常包括以下几个步骤：
1. 评估儿童的语音能力：评估儿童的语音发音是否清晰准确，能否正确使用音素和语音规则。
2. 评估儿童的语言理解能力：评估儿童对语言表达的理解能力，包括听懂简单的指令、理解故事内容等。
3. 评估儿童的语言表达能力：评估儿童的词汇量、句子结构、语法规范等语言表达方面的能力。
4. 评估儿童的语言运用能力：评估儿童的语言运用能力，包括交流能力、语用理解和运用能力等。
评定儿童语言发育迟缓需要综合考虑多个方面的表现，包括语音、语言理解、语言表达和语言运用等。
通常会参考标准化的语言发育评估工具，如语言量表、语言能力测验等，以提供客观的评估结果。
评定结果可以根据评估的各个方面得出综合的语言发育水平评分，评估结果可以提供给家长、教育专家和医学专家等，为制定干预计划和提供适当支持和治疗提供依据。
语言发育迟缓
3.2 评定内容
①符号形式与指示内容关系
阶段 点击输第入标一题 阶段
第二阶段 2-1 点击输入标题
2-2 2-3 点击输入标题
内容 对事物、事态理解困难 事物的基础概念 功能性操作 匹配 选择
3.2 评定内容
符号形式与指示内容关系
阶段 点第击输三入标阶题 段 3-1 3-2 点击输入标题
3.1适应症
各种原因所引起的语言发育迟缓
适合年龄段：1.5-6.5岁
点击输入标题
年龄已超出此年龄段，但语言发展未达到此年龄段水 平儿童 点击输入标题
不点适击输合入标听题 力障碍为原因的语言障碍
点击输入标题 点击输入标题 点击输入标题
3.2 评定内容
S-S法评价内容：
1、促进语言学习有关的基础过程：认知、辨别、记忆、 生点成击、入标范题 畴化 2、语言的构造形式（评定的核心）：符号形式与指 示点内击输容入标的题 关系。（语言理解，语言表达） 3、语言的功能性方面：交流态度。。
前词语发声阶 段
拓展交际功能
1.1 正常儿童语言发育顺序
语言发展期
语音发展：语音辨别
点击输入标题
发音能力发展 语音意识的产生（2-3岁）
点击输入标题
语音意识：自觉地辨别发音是否正确
点击输入标题
自觉地模仿正确发音
自觉纠正错误发音
1.1 正常儿童语言发育顺序
语言发展期
语法获得：从浑浊一体到逐步分化
点击输入标题
点击输入标题
内容 事物的符号 手势符号（相关符号） 言语符号 幼儿语言（相关符号） 成人语言（任意性符号）
制定 计划
哪个 阶段
判断 预后
2.2 评定的程序和内容