4病人信息管理
病人个人信息保护与管理制度

病人个人信息保护与管理制度第一章总则第一条目的和依据为保护病人个人信息的安全和隐私,确保病人在医院就诊期间的权益,依据相关法律法规和医院管理要求,订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内进行医疗活动的各级医务人员、后勤工作人员,以及与医院有合作关系的其他单位和个人。
第三条定义1.病人个人信息:指病人在就诊过程中,供应给医院的身份信息、病历、检查结果、诊疗方案、处方、费用等与就诊相关的信息。
2.个人敏感信息:指涉及病人种族、民族、政治观点、宗教信仰、健康情形等敏感信息。
3.信息主体:指病人个人信息的全部者,享有相关信息保护权益的病人本人或其合法代表。
第二章病人个人信息的收集与存储第四条信息收集1.医院收集病人个人信息应当遵从合法、正当、必需的原则。
2.病人个人信息的收集应当在病人自己乐意的基础上进行,医院应当告知病人收集信息的目的、使用方式、共享对象等。
3.医务人员在收集病人个人信息时,应当保证信息真实、准确、完整。
第五条信息存储1.病人个人信息应当依照相关法律法规的规定进行存储,保证存储设备的安全可靠。
2.医院应当加强信息安全管理,采取措施防止信息泄露、被窜改、遗失或损坏。
3.医务人员应当妥当保管病人个人信息,严禁将其抄录、记录在非授权的纸质或电子介质上。
第六条信息使用和共享1.病人个人信息的使用应当在法律法规规定的范围内进行,严禁超出医疗诊疗和科研教学的目的使用。
2.医院不得将病人个人信息供应给未经病人同意的第三方,除非法律法规另有规定或病人本人提出要求。
第三章病人个人信息的保护与管理第七条信息安全保护1.医院应当建立健全信息安全管理制度,订立信息安全策略、安全防护措施和应急预案。
2.医务人员应当参加特地的保密培训,了解个人信息保护的法律法规和规章制度,并履行保密义务。
3.医院应当配备安全设施,保护病人个人信息的安全。
医务人员应当加固信息存储设备,限制网络访问权限,防止外部攻击和非法取得。
病人信息管理与保密规定
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病人信息管理与保密规定一、总则为保障病人的隐私权益,合理管理病人信息,医院订立本规定。
本规定适用于医院内全部涉及病人信息的管理活动,包含信息手记、存储、传输和使用等方面。
二、信息手记与记录1.医院将会为每位病人建立健康档案,包含个人基本信息、病史、体格检查、诊断结果、医疗处理等内容。
手记信息时应确保病人的知情同意,并保证信息的准确性与完整性。
2.信息的手记应遵从最小化原则,即仅手记与医疗服务相关的必需信息。
3.信息的记录应遵从规范的格式和术语,确保信息的可读性与易懂性。
4.信息记录应及时、准确、完整,并在病人离院后进行妥当保管。
5.临床医生应依据病人的病情及医疗处理情况进行及时、详实的书面记录,并及时更新。
三、信息存储与保管1.医院应建立安全可靠的信息存储系统,保障病人信息的完整性和保密性。
2.病人信息的存储应分级管理,不同级别的信息应设立不同的访问权限,并建立相应的访问掌控机制。
3.电子病历等电子化信息应进行加密存储,确保信息的安全。
存储介质应进行定期备份,以防止信息丢失。
4.纸质病历应存放在特地的档案柜中,并设置密码锁保证防盗、防火、防潮、防尘等。
5.医院应定期进行信息存储系统的安全检查与维护,确保信息不受病毒、黑客等威逼。
四、信息传输与沟通1.由于病人信息的敏感性,传输和沟通过程中应加强保密措施,避开信息泄露。
2.电子病历等电子化信息的传输应采用加密通信方式进行,并仅允许授权人员参加。
3.在信息传输和沟通时,应注意保持信息的完整性和准确性,避开误传和遗漏。
4.各个科室间的信息沟通应建立规范的流程和渠道,确保及时性和安全性。
五、信息使用与访问1.未经病人本人或合法代理人同意,任何人员不得擅自查阅、使用或透露病人信息。
2.病人信息的使用和访问应遵从“谁审批、谁使用”的原则,确保信息的合法性和正当性。
3.相关人员在使用病人信息时应保持严格的保密意识,不得将病人信息用于非法活动或泄露给无关人员。
4.相关人员不得滥用职权,利用病人信息谋取私利或给病人造成不良影响。
病人信息保护和隐私管理制度
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病人信息保护和隐私管理制度第一章总则第一条目的和依据1.本制度的目的是为了保护病人的个人隐私和病人信息,确保医院在收集、存储、使用和共享病人信息时的合法性、合规性和安全性。
2.本制度的订立依据是中华人民共和国相关法律法规,如医疗法、个人信息保护法等以及医院内部管理规定。
第二条适用范围本制度适用于医院的全部部门和人员,包含但不限于医生、护士、行政人员、技术人员等。
第二章病人信息的收集第三条收集原则1.医院在收集病人信息时,应严格遵守法律法规,遵从合法、正当、必需的原则。
2.收集病人信息应明确告知病人,并取患病人的知情同意。
3.收集病人信息应尽量减少对病人的干扰和侵扰。
第四条信息收集方式1.医院在收集病人信息时,应采取合法合规的方式,包含但不限于口头问询、书面调查、电子问卷、医疗记录等。
2.医院在收集病人信息时,应确保信息的真实、准确和完整。
第五条特殊情况下的信息收集1.在特殊情况下,如病人儿童、病人意识失去等情况,医院可以依法收集病人的信息,但应事先取得法定代理人或授权人的同意。
2.在紧急情况下,医院可以在保障病人生命安全的前提下收集必需的病人信息,但应尽快通知病人本人或法定代理人,并告知收集的信息内容和用途。
第三章病人信息的存储和使用第六条存储原则1.医院应建立健全病人信息存储体系,确保病人信息的安全、完整和保密。
2.病人信息的存储形式可以是纸质档案、电子数据等,但应确保信息的备份和恢复本领。
第七条存储期限1.医院应依据法律法规、行业要求和医院内部规定确定病人信息的存储期限。
2.存储期限过期的病人信息应进行规范的销毁操作,以防止信息泄露和滥用。
第八条使用权限1.医院应建立完善的病人信息使用权限管理机制,限制和掌控病人信息的使用范围。
2.医院应对有关人员进行病人信息保密教育和培训,提高其信息保护和隐私意识。
第九条使用目的1.医院在使用病人信息时,应明确合法、合规的使用目的,并明确告知病人。
2.医院不得将病人信息用于其他与医疗服务无关的用途,譬如商业推广等。
病人信息保密管理制度
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病人信息保密管理制度第一章总则第一条为保障病人的个人隐私安全,确保病人信息的保密性和完整性,维护医院良好的社会形象,本制度依据国家法律法规及相关规范,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院的全部临床科室、护理部门、行政管理部门以及与之相关的服务机构。
第三条医院全体员工在工作中必需严格遵守病人信息保密的相应法律法规及本管理制度,不得泄露、窜改、窃取病人信息。
对于违反法律法规及本制度的行为,将受到相应的纪律处分和法律追究。
第二章病人信息保密措施第四条病人信息包含但不限于病人个人身份、病历资料、体检结果、诊疗方案、检查报告、影像资料等信息。
医院在处理病人信息过程中,应当采取以下保密措施:1. 信息安全管理系统医院应建立完善的信息安全管理系统,包含但不限于信息安全责任制、信息安全培训制度、信息安全审计制度等,以确保病人信息的机密性和完整性。
2. 信息保密责任全部与病人信息处理相关的医院员工,都应具备保密意识和责任心,在处理病人信息时,严格依照规定操作,并签署保密协议,保证不泄露病人信息。
3. 访问掌控医院应建立健全的访问掌控机制,严格限制病人信息的访问权限,确保只有授权人员才略访问相应的病人信息。
4. 技术保护措施医院应采取科技手段,如加密、防火墙、安全审计等技术保护措施,加强对病人信息的安全防护,防止信息泄露和非法访问。
5. 网络安全医院应定期进行网络安全检查和评估,确保病人信息在网络传输过程中的安全性,防止黑客攻击和网络入侵事件。
6. 备份和恢复医院应定期备份病人信息,并建立完善的数据恢复机制,以保障病人信息在系统故障或数据丢失时的安全性和完整性。
第三章病人信息访问与使用第五条医院员工在访问和使用病人信息时,应遵守以下规定:1. 合法用途员工只能在工作需要的范围内访问和使用病人信息,不得超出职责范围和合法用途。
2. 信息分类医院应将病人信息进行分类管理,依据权限设置不同级别的访问权限,确保只有需要知晓和处理相关信息的员工才略取得相应权限。
病人信息与保密管理制度
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病人信息与保密管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保护病人的个人信息,维护医院的声誉,确保病人信息的安全性和保密性,订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部部门,并包含医务人员、管理人员及其他与本医院有合作关系的个人和组织。
第三条术语定义1.病人信息:指与病人直接或间接相关的任何个人信息,包含但不限于姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址、病历、诊断结果等。
2.保密责任人:指医院内被委任负责病人信息保密工作的人员。
第二章病人信息的手记、存储和传输第四条手记病人信息的原则1.病人信息的手记应以病人自己乐意为原则,确保信息的准确性和完整性。
2.手记病人信息的过程应保证病人的隐私权,不得泄露给非相关人员或机构。
第五条病人信息的存储和保管1.病人信息应以电子化形式存储,确保数据的备份和安全性。
2.病人信息的存储设备应进行定期的维护和更新,确保其正常运行。
3.病人信息的存储设备应设置密码保护、防火墙和其他适当的安全措施,防止未经授权的人员访问。
4.病人信息的存储地方应设有监控和门禁系统,确保信息的安全。
第六条病人信息的传输1.病人信息在传输过程中应采用加密方式,并确保传输通道的安全性。
2.病人信息的传输应遵守相关的隐私保护法律法规和医疗伦理规范。
第三章病人信息的使用和共享第七条病人信息的使用1.医务人员在使用病人信息时应严格遵守法律法规和医疗伦理规范,不得超出工作职责和授权范围使用病人信息。
2.医务人员不得将病人信息用于非医疗目的,不得向他人泄露或非法披露病人信息。
第八条病人信息的共享1.病人信息的共享应符合病人的知情同意原则,经过病人明确授权后方可共享。
2.病人信息的共享应遵守相关法律法规和行业标准,并确保共享的目的合法和安全。
第九条保密责任人的职责1.保密责任人应订立认真的病人信息保密工作制度,并定期进行培训,确保医务人员对保密工作有充分的了解和认得。
2.保密责任人应监督和检查医务人员的保密工作,并及时处理保密违规行为。
病人信息保护与存储制度
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病人信息保护与存储制度第一章总则第一条病人信息保护与存储制度的目的是规范医院内部对病人个人信息的保护和存储,确保医院合法、安全、稳定地管理病人信息,维护病人的隐私权益,并与相关法律法规保持全都。
第二条本制度适用于医院内全部人员,在医院内收集、使用、存储和保护病人个人信息的过程中必需遵守本制度。
第三条病人个人信息包含但不限于病历、体检记录、化验结果、影像资料、诊断报告等与病人身体健康有关的信息。
第二章病人信息的收集和使用第四条医院在诊疗过程中有权收集与病人健康相关的信息,但必需遵守相关法律法规的规定,确保收集信息的合法性和真实性。
第五条除非取患病人明确的同意或者法律法规另有规定,医院不得将病人的个人信息用于其他目的,不得泄露、窜改、销毁、丢失病人的个人信息。
第六条医院应当建立健全信息管理制度,对病人个人信息的收集、使用、存储和保护过程进行记录和审计,确保信息的可追溯性和安全性。
第七条医院应当采取必需的技术措施和管理措施,确保病人个人信息在传输、存储、处理等环节的安全性,防止病人个人信息被非法取得、使用或泄露。
第三章病人信息的存储和保护第八条医院应当建立完善的信息存储系统,在保障信息安全的前提下,合理存储和备份病人个人信息,确保信息的可靠性和完整性。
第九条病人个人信息的存储应当符合以下原则:1.信息备份:医院应当将病人个人信息定期备份,确保在意外情况下可以及时恢复数据。
2.安全存储:医院应当将病人个人信息存储在特地的网络服务器或安全的数据库中,防止非授权人员访问。
3.保密措施:医院应当建立权限管理机制,保证只有授权人员可以访问和使用病人个人信息。
4.存储期限:医院应当依据相关法律法规的要求,设定病人个人信息的存储期限。
第十条医院应当订立应急预案,应对病人个人信息意外泄露、丢失等突发事件,及时采取措施阻拦和减少损害,并及时通知相关部门和病人本人。
第十一条医院应当定期对信息系统进行安全评估和漏洞修复,确保信息系统的安全性,并建立监督机制对医院内部的信息管理工作进行监督和检查。
病人信息保护制度
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病人信息保护制度第一条总则为加强医院对病人信息的保护工作,维护病人的隐私和合法权益,规范病人信息的收集、使用、存储、传输和销毁等管理活动,订立本制度。
第二条信息收集和使用1.医院依照法律法规和相关规定的要求,及时、准确地收集和记录病人的基自身份信息、病情、诊断、治疗方案、医嘱、检查结果等医疗信息。
2.除了为病人供应医疗服务外,未经病人或其法定代理人同意,医院不得将病人的信息用于其他用途,如科研、宣传等。
3.医院应当建立健全病人信息使用权限管理机制,确保医务人员仅在业务实施范围内获得相应的信息使用权限,严禁未经授权访问、使用病人信息。
第三条信息存储和传输1.医院应当建立完善的病人信息存储系统,确保病人信息的安全可靠,防止信息泄露、丢失或损坏。
2.病人信息的传输应当采取加密等安全措施,防止信息在传输过程中被非法取得或窜改。
3.医院不得将病人的信息存储在非法操作系统或未经授权的第三方平台上,确保信息存储的合法性和安全性。
第四条信息访问和披露1.医院应当合理划定不同人员对病人信息的访问权限,确保医务人员仅能访问与其工作职责相关的信息。
2.未经病人或其法定代理人同意,医院不得向任何单位或个人披露病人的个人隐私和医疗信息。
3.在符合法律法规和相关规定的情况下,医院可依据病人的授权或法律要求,向相关部门或个人披露病人信息。
第五条信息销毁1.病人信息的纸质文档应当采取规范的销毁方式,确保信息不被恶意利用或泄露。
2.病人信息的电子文档应当采取安全的删除或销毁方式,确保信息无法恢复。
3.医院应当订立病人信息销毁管理制度,明确销毁的程序、环节和责任人,定期对销毁情况进行审查和记录。
第六条信息安全管理1.医院应当建立完善的信息安全管理制度,确保病人信息的安全保密。
2.医院应当对医务人员进行信息安全培训,提高其信息安全意识和技能,防范内部信息泄露。
3.医院应当定期进行信息系统安全检查和评估,发现漏洞和问题及时修复,确保信息系统的安全性。
医护患者日常管理制度
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医护患者日常管理制度一、患者基本信息的录入与管理1、患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、病史等相关信息,医护人员应当严格按照规定的格式录入患者信息,并及时更新患者信息,确保信息的完整和准确。
2、医护人员在录入患者信息时,应当严格保护患者隐私,不得将患者信息泄露给任何未经授权的人员,确保患者信息的安全。
3、患者信息的管理应当依据相关法规、规章和制度,对患者信息进行合理分类、存储和管理,确保患者信息的安全性和完整性。
二、患者档案的建立与管理1、医院应当为每位患者建立完整的电子档案,包括患者的基本信息、入院记录、诊断和治疗方案、检查报告、病历、护理记录等相关信息,确保患者信息的完整和准确。
2、医院应设立专门的档案管理部门,负责患者档案的建立、管理和归档,定期对患者档案进行质量检查,确保档案的完整性和准确性。
3、医护人员在处理患者档案时应当严格按照相关规定操作,不得随意篡改档案内容,确保档案的真实性和可靠性。
三、患者随访与健康管理1、医院应当建立完善的患者随访和健康管理制度,定期对已出院的患者进行随访,了解患者的康复情况和生活状态,及时发现问题并提供必要的帮助和指导。
2、医院应当根据患者的病情和治疗方案,制定相应的健康管理计划,对患者进行全面的监测和管理,帮助患者更好地控制疾病,提高生活质量。
3、医护人员在进行患者随访和健康管理时应当关注患者的心理健康和社会支持需求,积极开展心理疏导和社会服务,帮助患者全面恢复健康。
四、患者权益保护和投诉处理1、医院应当严格遵守《患者权益保护法》等相关法律法规,保障患者的合法权益,尊重患者的人格尊严和隐私,提供优质、安全的医疗服务。
2、医院应设立专门的患者服务部门,接受患者的投诉和建议,并及时处理投诉,保障患者的合法权益,维护医疗秩序。
3、医护人员在处理患者投诉时应当尊重患者的意见和感受,认真调查处理,积极改进医疗服务质量,提高患者满意度。
五、患者安全管理和感染控制1、医院应当建立健全的患者安全管理制度,包括医疗设施和设备安全、用药安全、手术安全、病房管理等,保障患者的安全和权益。
患者个人信息保护与管理规定
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患者个人信息保护与管理规定第一章总则第一条为规范我院患者信息更改和公民、法人和其他组织依法获取我院患者信息,提高我院医疗卫生服务工作的透明度,促进我院依法执业,诚信服务,根据有关法律法规,制定本规定。
第二条本规定所引用的法律条款为《刑事诉讼法》《民事诉讼法》《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》。
第三条本规定所称患者信息是指我院在提供医疗卫生服务过程中产生的,以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息包括病人的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的病人信息群集。
第四条患者享有不公开自己的个人基本信息以及病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利,医院及其工作人员不得非法泄露。
第五条我院病人信息的获取和修改,应当按照规定权限和程序,遵循公正、公平、便民的原则,做到程序规范,井然有序。
第六条我院若发现与自身相关的、可能扰乱社会正常秩序虚假或者不完整的信息,应及时发布准确权威性的信息予以澄清。
第七条本规定适用于医院各个门诊住院和职能科室,各科室应严格按照制度中所规定的流程办理信息业务。
第八条任何患者在院的所有电子信息资料和纸质资料在未经领导的批准下只许在医院内部管理不得转出。
第九条患者住院期间的电子病历等相关资料通过分级权限管理保护及诊治。
第十条未经患者本人的许可、不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。
第十一条本院医护人员应妥善保管病人的病历和检查等诊疗信息,避免非本院人员翻阅患者的病历和基本信息。
第十二条本院医护人员应管理好和及时关闭自己所操作的his 系统和电子病历系统,避免无关人员的翻阅,严防无关人员对患者信息进行修改。
第十三条本院医护人员不得随便借阅病人的病历和化验单等医疗信息,不得将病人信息带出医院。
第十四条本院的信息管理部门,应加强信息管理和保护,做好医院系统信息的备份工作,严防因为意外原因导致的病人信息丢失的情况发生,同时,严格排查院内网络,严禁内网与外网的私连,保持内网的畅通性。
门诊病人信息管理制度
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门诊病人信息管理制度第一章总则第一条:为了规范医院门诊病人信息的手记、存储和管理,保护病人信息的安全和隐私,提高医院门诊服务的质量和效率,订立本规章制度。
第二条:本制度适用于本医院全部门诊科室和门诊病人信息管理部门。
第三条:门诊病人信息包含病人基本信息、病历资料、诊断治疗方案、药物处方、检查结果等内容。
第二章门诊病人信息手记和存储第四条:门诊病人来院前,须供应有效身份证明或就诊卡进行登记。
第五条:登记时需准确记录病人的个人基本信息,包含姓名、性别、年龄、联系电话、住址等。
第六条:门诊病人在就诊过程中,医务人员应依据病情合理手记相关医疗信息,并记录在电子病历系统或纸质病历中。
第七条:医务人员必需依照医院相关方针和规定将诊断治疗方案、药物处方、检查结果等信息记录在病历中。
第八条:门诊病人的病历必需依照规定的格式进行填写,包含主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅佑襄助检查、诊断及治疗计划等。
第九条:门诊病人的病历应及时归档,纸质病历应存放在指定的病历室,电子病历应存储在医院信息系统中。
第三章门诊病人信息管理第十条:门诊病人信息应严格保密,未经病人本人或合法授权不得泄露或供应给任何人。
第十一条:医院门诊病人信息管理部门负责门诊病人信息的维护和管理工作,包含病历的整理、归档和存储、电子病历系统的维护以及信息安全的保护等。
第十二条:门诊病人信息管理部门应建立健全信息系统,确保门诊病人信息的及时、安全、准确的手记、存储和传输。
第十三条:门诊病人信息管理部门应对医务人员进行信息安全教育和培训,提高其信息安全意识和操作技能。
第十四条:门诊病人信息管理部门应定期检查和评估门诊病人信息的安全性和合规性,并及时矫正存在的问题。
第十五条:门诊病人信息管理部门应建立门诊病人信息查询和授权机制,确保信息的合法、规范使用。
第四章法律责任和附则第十六条:未经授权,任何人不得非法使用、窜改、删除门诊病人信息,一经发现,将追究法律责任。
医院病人信息管理制度
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一、总则第一条为加强医院病人信息管理,确保病人信息的安全、准确、完整,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国网络安全法》及相关法律法规,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有涉及病人信息的管理工作,包括病人基本信息、病历资料、检查检验结果、治疗记录等。
第三条医院病人信息管理应遵循以下原则:1. 隐私保护原则:尊重病人隐私,严格保护病人个人信息。
2. 安全可靠原则:确保病人信息在存储、传输、使用过程中安全可靠。
3. 依法合规原则:遵守国家法律法规,遵循行业标准。
4. 效率优先原则:提高病人信息管理效率,优化医疗服务流程。
二、组织管理第四条医院设立病人信息管理领导小组,负责制定、实施、监督和检查病人信息管理制度。
第五条病人信息管理领导小组下设信息科,负责具体实施病人信息管理工作。
第六条信息科负责:1. 制定病人信息管理制度,并报领导小组审批。
2. 对病人信息进行分类、归档、备份,确保信息完整、准确。
3. 对病人信息进行安全保密,防止信息泄露。
4. 对病人信息管理人员进行培训,提高信息管理能力。
三、病人信息收集与存储第七条病人信息收集应遵循以下要求:1. 收集的病人信息应真实、准确、完整。
2. 收集病人信息时,应征得病人同意或法定代理人同意。
3. 收集病人信息应严格按照相关法律法规和医院规定进行。
第八条病人信息存储应遵循以下要求:1. 采用安全可靠的存储设备和技术,确保病人信息存储安全。
2. 定期对病人信息进行备份,防止信息丢失。
3. 病人信息存储期限应符合国家法律法规和医院规定。
四、病人信息使用与查询第九条病人信息使用应遵循以下要求:1. 严格按照授权范围使用病人信息。
2. 使用病人信息时,应确保病人隐私不受侵犯。
3. 使用病人信息应遵守相关法律法规和医院规定。
第十条病人信息查询应遵循以下要求:1. 查询病人信息时,应征得病人同意或法定代理人同意。
2. 查询病人信息应严格按照授权范围进行。
3. 查询病人信息应遵守相关法律法规和医院规定。
病人就诊信息保密管理制度
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病人就诊信息保密管理制度第一章总则第一条为了保障病人的隐私权和个人信息安全,维护医院的良好信誉,订立本制度。
本制度适用于医院内全部与病人就诊信息相关的工作人员。
第二条医院将依据国家法律法规和社会伦理道德原则,严格保护病人就诊信息,禁止非法取得、泄露、窜改、销毁等行为。
第三条病人就诊信息包含但不限于个人基本信息、病历信息、诊疗方案、化验结果、影像资料等。
医院工作人员必需遵守本制度并接受相应的保密培训,严格履行保密职责。
第二章保密责任第四条医院领导对病人就诊信息保密承当最终责任,要加强对保密工作的领导和监督,建立完善的保密管理制度和措施。
第五条医院全部员工都有保密的责任,无论岗位大小、合同性质,都必需遵守病人就诊信息保密的规定,严禁任何形式的泄露、传播、滥用病人就诊信息。
第六条医院工作人员应当保守工作秘密,敬重病人隐私权,不得擅自查阅、取得、使用、复制和传输病人就诊信息,不得私自使用病人就诊信息谋取欠妥利益。
第三章保密措施第七条医院应建立健全病人就诊信息保密管理制度,明确责任分工,加强保密意识和教育培训,确保医务工作者正确履行保密义务。
第八条医院应采取技术、物理和管理相结合的措施,确保病人就诊信息的安全。
包含但不限于以下措施: 1. 建立信息安全管理体系,确保病人就诊信息的存储和传输安全; 2. 实施权限管理,分级管理病人就诊信息的使用权限; 3. 加强网络安全防护,防止非法入侵和窃取病人就诊信息; 4. 严格掌控医院内部人员对病人就诊信息的查阅、打印、复制等操作; 5. 对涉密信息进行加密技术保护,防止信息泄露;6. 定期开展保密演练和应急处理,提升应对突发事件的本领。
第九条医院工作人员应严格遵守以下规范: 1. 保证工作环境的安全,避开他人偷窥或窃听; 2. 不得将病人就诊信息在未经授权的情况下外传、透露,包含通过电话、电子邮件、短信等方式; 3. 不得将病人就诊信息用于营利、非法或违反道德伦理的目的; 4. 在处理病人就诊信息时,应有明确的操作规范,避开信息泄露和错误操作; 5. 对于泄露、窜改或丢失病人就诊信息的事件,应及时报告上级主管部门和相关部门,并乐观搭配调查和处理。
病人隐私保护与信息安全管理制度
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病人隐私保护与信息安全管理制度第一章总则第一条目的和依据本《病人隐私保护与信息安全管理制度》旨在加强医院病人隐私保护和信息安全管理,保护病人的个人隐私和医疗信息安全,依据有关法律法规和标准,确保医院信息系统和运作流程的安全性、完整性和可靠性。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部与病人信息相关的工作人员,包含医生、护士、技术人员、行政人员等。
第三条定义1.个人隐私:指病人个人身份信息和病史等个人敏感信息。
2.医疗信息:指病人的健康档案、诊断报告、治疗方案以及与病情相关的其他信息。
3.信息安全:指保证医院信息系统和信息的机密性、完整性、可靠性和可用性的管理措施。
4.隐私保护:指对个人隐私进行保护和掌控,防止未经授权的披露和使用。
5.违规行为:指在处理病人信息过程中违反相关法律法规和内部规定的行为。
第二章病人隐私保护第四条个人隐私保护原则1.严格遵守国家法律法规有关病人隐私的规定,敬重病人的个人权利。
2.病人的个人隐私和医疗信息仅限于必需的人员进行查阅和使用。
3.病人个人隐私应当严格保密,未经病人授权或者法律规定,不得向其他人员披露。
第五条病人隐私保护措施1.为病人建立健全的个人医疗档案,确保病人信息的完整性和准确性。
2.对医院内部的病人信息进行分级管理,依照病情、敏感性等因素设置权限掌控。
3.严格掌控病人信息的存储和传输,采取加密等技术手段保障信息的安全性。
4.加强对医院人员的培训和教育,提高其对病人隐私保护的意识和本领。
5.定期对医院信息系统进行安全检测和漏洞修复,确保系统的安全性和稳定性。
第六条病人隐私保护违规行为处理1.对于违反个人隐私保护相关规定的行为,将视情节轻重采取相应纪律处理措施,甚至追究法律责任。
2.病人发现个人隐私泄露的,有权要求医院追究责任,并有权提起诉讼维护自身权益。
第三章信息安全管理第七条信息安全责任1.确定信息安全责任人,负责组织实施信息安全管理工作,定期报告信息安全情形。
病人信息调查管理制度
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病人信息调查管理制度第一条:总则为保障病人的合法权益,加强医院管理,规范病人信息调查工作,特订立本制度。
第二条:适用范围本制度适用于本医院内全部临床科室以及医疗辅佑襄助部门。
第三条:病人信息调查的目的病人信息调查旨在取得病人个人信息以及病史,供应基本诊疗依据,确保医疗质量,保护医患双方的合法权益。
第四条:病人信息收集1.医院将通过与病人或其代表取得联系的方式,收集病人的基本个人信息,包含但不限于姓名、年龄、性别、联系方式等。
2.医院将现有科技手段与纸质记录相结合,建立完善的病人信息数据库,确保信息的准确性和安全性。
第五条:信息调查流程1.当病人来院就诊时,挂号台工作人员将向病人发放病人信息调查表,并提示病人填写。
2.病人须依照实际情况如实填写病人信息调查表,并在完成后交还给挂号台工作人员。
3.挂号台工作人员将病人信息调查表移交给医疗记录员,由其将信息录入电子病历系统或纸质病历。
4.医院工作人员收集到的个人信息仅用于医疗服务和病人管理,并遵守相关法律法规和医疗保密要求。
第六条:信息保密1.医院将建立健全的信息保密制度,并订立相关操作规程和技术措施,保护病人的个人隐私信息安全。
2.医院全部工作人员在接触病人信息时,应签署保密协议,并接受保密培训,保证信息的保密性。
3.未经病人本人同意,医院不得向任何第三方泄漏病人的个人信息,包含但不限于姓名、病史、检查结果等。
第七条:信息使用1.病人个人信息将仅用于医疗服务和病人管理,以供应准确有效的医疗服务,并合理组织医疗资源。
2.医院医疗团队内部可以依据需要合理使用病人信息,如沟通讨论、科研统计等,但需保证信息的隐私安全。
第八条:信息更新1.病人在每次就诊时,应向医院更新个人信息,保证信息的及时有效性。
2.医院将定期进行病人信息的核实与更新,确保数据库中的信息是准确和完整的。
第九条:信息查阅1.病人有权查阅本身的病案、电子病历等相关信息,并有权要求医院供应信息的复印件或电子副本。
患者基本信息管理制度
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患者基本信息管理制度1. 前言本制度旨在规范医院对患者基本信息的管理,确保患者信息的安全、准确、完整,并加强医院与患者之间的沟通和信任,提高医疗质量和服务水平。
2. 信息收集与录入2.1 患者基本信息包含但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等。
2.2 患者基本信息的收集应遵从法律、法规和医疗伦理的规定,确保患者信息的保密性和隐私权。
2.3 患者基本信息的录入应由特地指定的人员进行,确保信息的准确性和完整性。
2.4 患者在就诊时需供应真实、准确的基本信息,医院有权核实并调整信息,如发现有意供应虚假信息的患者,医院有权采取相应的处理措施。
3. 信息存储与保护3.1 患者基本信息应存储在安全可靠的信息系统中,确保信息的机密性和完整性。
3.2 医院应订立相应的信息安全管理制度,包含加密存储、数据备份、权限管理等,确保患者信息不被非法取得、窜改或丢失。
3.3 医院应定期对信息系统进行安全风险评估和漏洞修复,确保信息系统的稳定性和安全性。
3.4 医院应建立信息访问审计制度,监控和记录对患者信息的访问行为,发现异常情况及时采取相应的应对措施。
3.5 医院不得将患者基本信息供应给未经患者同意的第三方机构或个人,除非法律、法规有明确规定或医院与患者另有商定。
3.6 医院应订立信息泄露事件管理制度,一旦发生信息泄露事件,应及时采取修复措施,并搭配相关机构进行调查和处理。
4. 信息使用与共享4.1 医院可以依据患者的病情需要,将患者基本信息用于医疗诊断、治疗等医疗活动,但应遵从最小授权原则,仅限于必需的医疗服务范围内使用。
4.2 医院应建立患者信息查询系统,让医生和相关医务人员能够及时取得患者的基本信息,提高医疗工作效率。
4.3 医院可以与其他医疗机构实现患者信息共享,但应与相关医疗机构签订保密协议,明确信息共享的目的、范围和方式,并确保信息传输的安全性。
4.4 医院应充分敬重患者的知情权和选择权,及时告知患者信息使用和共享的情况,并征得患者的明确同意。
4病人信息管理
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4病人信息管理【病人信息管理】为专报系统中病人个案信息的管理模块,共包括录入门诊信息、门诊信息管理、病案信息管理、痰检信息管理、取药信息管理以及失访病人管理六个子模块。
4.1病人个案信息录入病人个案信息录入顺序根据病人的信息是否进行了网络直报而采取不同的录入途径:4.1.1传染病报告卡已在网络直报中报告:先在【传报卡浏览】中查询该病人,如已报告了其传报卡,则点击该病人传染病报告卡信息后的收治按扭收治病人,然后将收治后所生成的门诊信息和病案信息进行补充订正并保存,同时系统将自动修改病人的传报卡信息。
(详见下图)4.1.2传报卡未在网络直报中报告:经在【传报卡浏览】中查找未发现该病人的传报卡,则直接录入病人的门诊信息,确诊为结核病人后,点击生成病案按钮,生成病案信息。
完成门诊和病案信息的录入后,如果病人诊断类型为新病人、复发病人或复治其它,则系统将自动生成一张该病人的传报卡。
4.1.3外地结防机构已报告的病人:由于病人由外地某一结防机构迁入本地结防机构治疗,则需要到【失访病人信息】中查找到该病人的病案信息,然后点击收治按钮,修改和完善收治后生成的该病人的门诊和病案信息。
(丢失病人的操作与迁入病人相同)。
4.1.4病人个案信息录入流程图点此按钮点此按钮24.2录入门诊信息4.2.1登陆权限说明:录入门诊信息由病人发现治疗管理机构来完成,其他用户无此权限。
4.2.2门诊信息录入内容:所有初诊病人的信息,资料来源于《初诊病人登记本》。
4.2.3登陆操作:登陆专报系统,点击左侧功能树【病人信息管理】 【录入门诊信息】,右边界面显示门诊信息录入页面。
(详见下图)4.2.4填写说明4.2.4.1前端带“*”号的项目为必填或必选项。
4.2.4.2门诊信息录入中有四种类型的信息选择方式(见图.2.2):4.2.4.2.1下拉框式:点击信息框右端向下三角符号,出现信息以供选择。
4.2.4.2.2方形复选框:鼠标直接点击即可选择信息,可多项选择。
患者信息交流工作制度
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患者信息交流工作制度一、目的为了保护患者的权益,加强患者信息管理,确保患者信息的安全、准确和及时更新,提高医疗服务质量,根据《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内患者信息交流工作的管理。
三、患者信息管理1. 患者信息收集医疗机构应当依法收集患者信息,包括患者基本信息、病情、诊断、治疗、医疗费用等。
收集患者信息时,应当遵循合法、正当、必要的原则,明确收集范围和目的,不得非法收集、使用患者信息。
2. 患者信息储存医疗机构应当对收集到的患者信息进行妥善储存,采取必要的技术措施保障患者信息的安全,防止患者信息泄露、篡改、丢失等。
3. 患者信息使用医疗机构应当合理使用患者信息,仅限于为患者提供医疗服务、管理患者病情、开展医学研究和教学等活动。
未经患者同意,不得将患者信息用于其他用途。
4. 患者信息保护医疗机构应当加强对患者信息的保护,建立健全患者信息保护制度,明确患者信息保护责任人,对患者信息进行加密、脱敏等处理,防止患者信息泄露、滥用等。
四、患者信息交流1. 患者信息交流原则(1)及时性:医疗机构应当及时向患者提供其个人信息,确保患者了解自己的病情、诊断、治疗等情况。
(2)准确性:医疗机构应当保证患者信息的准确性,不得提供虚假或误导性的信息。
(3)必要性:医疗机构应当根据患者的需要,提供与其病情相关的信息,不得提供与患者病情无关的信息。
2. 患者信息交流方式(1)面对面交流:医疗机构应当鼓励医生、护士等医务人员与患者进行面对面交流,向患者介绍病情、诊断、治疗等情况,解答患者疑问。
(2)电话交流:医疗机构可以设立患者服务热线,方便患者及其家属咨询、了解患者信息。
(3)互联网交流:医疗机构可以利用信息化手段,建立患者信息查询系统,方便患者在线查询、了解自身信息。
3. 患者信息交流注意事项(1)尊重患者意愿:在交流患者信息时,应当尊重患者的意愿,询问患者是否愿意接受信息交流方式。
病人信息管理与保密制度
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病人信息管理与保密制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院对病人信息的管理与保密,保护病人的隐私权,确保病人信息的安全,维护医院的声誉与社会信任。
本制度依据国家相关法律法规、行业规定及医院管理要求而订立。
第二条适用范围本制度适用于医院全部部门及工作人员对病人信息的收集、存储、使用、传输、销毁等环节的管理与保密工作。
第三条定义•病人信息:指包含个人身份信息、疾病诊断、治疗方案、医疗费用等与病人相关的信息。
•医院工作人员:指在医院工作的医生、护士、行政人员、后勤人员等。
•法律法规:指国家法律、行政法规、行业规定等法律文书。
第二章病人信息管理第四条收集与手记1.医院工作人员在收集病人信息时,应向病人明确告知目的、方式、范围,并取患病人的同意。
2.医院工作人员收集病人信息应自动、真实、全面、准确,并及时将信息记录于病历系统或相关数据库。
第五条存储与保管1.医院应建立完善的病人信息系统,确保信息的安全可靠。
2.病人信息的存储应采取合理、安全的技术手段,防止信息泄露、丢失或损毁。
3.医院工作人员应依照权限管理原则,对病人信息进行分类存储,并定期备份。
第六条使用与查询1.医院工作人员在使用病人信息时,应严格依照工作职责和权限进行,并遵守相关保密规定。
2.医院工作人员查询病人信息应出于工作需要,并应填写查询记录。
3.病人信息的使用与查询应记录并备查,确保信息使用的合法性和规范性。
第七条传输与沟通1.病人信息的传输与沟通应采用安全、可靠的方式,避开信息泄露风险。
2.在传输与沟通过程中,应加密病人信息,确保信息的机密性与完整性。
第八条销毁与清除1.医院应建立病人信息的销毁与清除制度,确保信息不被恶意利用。
2.已经过期、不再需要的病人信息应及时进行销毁或清除,避开信息的滞留。
第三章病人信息保密第九条保密责任1.医院工作人员对病人信息负有保密责任,不得非法收集、泄露或窜改病人信息。
2.医院工作人员离岗后应连续保守病人信息的保密,不得擅自复制、传播或泄漏。
病人信息安全管理制度
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一、总则为加强病人信息管理,确保病人信息安全,根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,结合本医疗机构实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及病人信息的收集、存储、使用、传输、处理和销毁等活动。
三、组织机构及职责1. 信息安全管理领导小组:负责制定、修订和监督实施病人信息安全管理制度,协调解决病人信息安全问题。
2. 信息安全管理部门:负责具体实施病人信息安全管理制度,监督各科室执行病人信息安全操作规范。
3. 各科室负责人:负责本科室病人信息安全管理工作,确保病人信息安全。
四、病人信息安全管理措施1. 信息收集与存储(1)严格遵守国家法律法规和行业标准,确保病人信息收集的合法性、合规性。
(2)对病人信息进行分类管理,明确信息收集、存储的范围和目的。
(3)采用加密技术对病人信息进行存储,确保数据安全。
2. 信息使用与传输(1)病人信息使用人员需经过授权,明确使用目的和范围。
(2)禁止非法获取、使用、泄露病人信息。
(3)传输病人信息时,采用安全传输方式,确保数据安全。
3. 信息处理与销毁(1)病人信息处理过程中,严格遵循最小化原则,仅处理与业务相关的信息。
(2)病人信息销毁时,采用物理销毁、技术销毁等方式,确保信息无法恢复。
4. 安全教育与培训(1)定期对医务人员进行病人信息安全教育,提高安全意识。
(2)对涉及病人信息的工作人员进行培训,确保其掌握信息安全管理技能。
5. 应急处理(1)建立健全病人信息安全事件应急预案,确保在发生信息安全事件时能够及时、有效地应对。
(2)对病人信息安全事件进行调查、分析和处理,总结经验教训,防止类似事件再次发生。
五、监督与考核1. 信息安全管理部门定期对病人信息安全管理制度执行情况进行检查,确保制度落实。
2. 对违反病人信息安全管理制度的行为,依法依规进行处理。
3. 将病人信息安全管理工作纳入科室考核体系,对表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励。
以下哪个不是病人管理的基本内容
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以下哪个不是病人管理的基本内容
病人管理是指对病人进行科学、系统、全面的管理,包括病人的健康评估、诊断治疗、护理、健康宣教、心理疏导等方面。
而病人管理的基本内容包括以下几个方面:
1. 病人信息管理:包括建立病历档案、记录病情变化、开展病情评估、制定个性化治疗方案等。
2. 病情诊断与治疗:包括病情分析、诊断、制定治疗方案、实施治疗、观察疗效以及调整治疗计划等。
3. 病人护理:包括病人的生活护理、卫生护理、营养饮食护理、康复护理等。
4. 病人心理疏导:包括帮助病人缓解情绪、减轻心理压力、促进心理健康等。
然而,以下哪个不是病人管理的基本内容?
答案是:病人陪同照顾管理。
虽然病人的陪同照顾是重要的,但它不属于病人管理的基本内容。
病人管理主要是针对病人的医疗、护理、康复等方面进行管理。
而病人陪同照顾是家属的工作,他们需要与医护人员合作,共同照顾病人。
因此,在病人管理中,家属也需要承担一定的责任,共同参与病人的管理工作。
- 1 -。
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4.2.4 填写说明 4.2.4.1 前端带“*”号的项目为必填或必选项。 4.2.4.2 门诊信息录入中有四种类型的信息选择方式(见图.2.2): 4.2.4.2.1 下拉框式:点击信息框右端向下三角符号,出现信息以供选择。
3
4.2.4.2.2 方形复选框:鼠标直接点击即可选择信息,可多项选择。 4.2.4.2.3 圆形单选框:鼠标直接点击即可选择信息,仅能单项选择。 4.2.4.2.4 日历式日期选择:点击信息框右端向下黑色实心三角符号,显示日 历以供选择。
点此按钮
4.1.4 病人个案信息录入流程图
初诊病人 失访病人管理
项目管理 药品管理 其它信息管理
否
结防机构
是否进行 网络直报
是 主动
录入门诊信息 收治病人,修改门诊信息
网络直报病人
结防机构追踪到位
病ห้องสมุดไป่ตู้丢失或迁出
补充或修正病案
追踪或返回后,继续收治
完成疗程
确诊病人
是
否
订正门诊信息 生成或修改病案
系统自动生成或订正传报卡
圆形单选框
下拉式选框
日历式日期选择
方形复选框
4.2.4.3 不清楚病人的“出生年月”时点击生日不详填年龄,填写病人的年龄。 4.2.4.4“门诊编号”与《初诊病人登记本》的门诊序号一致,可手工修改录 入。 4.2.4.5 点击“现住地”信息框右端向下三角符号可选择:本县区、本市其它 县区、本省其它地市、港澳台、外籍,根据病人现住地的实际情况选择。选择现 住地信息后,“详细地址选择”中的信息也随着相应变化,通过点击相应的省、 市、县右端的向下三角符号,即可选择到病人的实际地址,同时 “现住址国际” 的号码也随着变化。 4.2.4.6 病人的“现在详细地址”填写具体到村级以下,如为城镇居民则到街 道门牌号。选择好“详细地址选择”后,“现在详细地址”信息框里显示到乡级 的信息,村级以下的信息由手工录入补齐。
4
点击此处可出现 时间表选择时间
2、填写年龄
1、不清楚病人 的“出生年月” 时点击此处
点击此处可 进行选择现 住地信息
手工录入村 级以下信息
4.2.4.7 点击“病人户口类型”信息框右端向下三角符号选择病人户口类型信 息:户籍人口、暂住人口、流动人口。
4.2.4.8 点击“病人来源”信息框右端向下三角符号选择病人来源信息:就诊、 转诊、集中推荐、日常推荐、其它等。如果病人是转诊病人(由非结防机构、个 体诊所、乡镇卫生院等转来的病人),在病人来源处选择“转诊”后,并输入相 应的转诊信息。
1、点击此处,在 下拉框中选择 “转诊”
2、填写转诊信息
5
4.2.4.9 点击“结核症状”右侧方形复选框,选择病人的结核症状,可多选, 但“咳嗽咳痰>=3 周”与但“咳嗽咳痰<3 周”仅能选其中之一个。
4.2.4.10“胸片结果”:凡是胸片有改变者,都算是胸片异常。“胸片结果” 选择异常同时点击下面的详细/关闭 按钮,填写详细的胸片结果信息。
重置 ,则之前录入的信息全部清除,进行重新录入。保存成功之后,出现回显
页面,点击 返回列表 ,页面回到【门诊信息管理】页面。若初步诊断结果符合
病案生成条件,则在回显页面,可以点击 生成病案按钮,进入病案信息录入页 面,继续填写病案信息。
6
2、填写详 细的痰检 信息息
6、点击此处 选择诊断结 果
1、点击此处,显 示填写详细胸片 结果内容
2、填写详细 胸片信息
4.2.4.11 点击“痰检综合结果”后面的详细/关闭 按钮,显示痰检信息详细 录入界面,填完详细的痰检信息后,则系统自动生成痰检结果。
4.2.4.12“初步诊断”根据病人的临床资料及实验室检查资料作出诊断: “涂阳病人”:诊断为肺结核病人,其痰检结果为阳性。 “涂阴病人”:诊断为肺结核病人,其痰检结果为阴性。 “未查痰病人”:诊断为肺结核病人,但未查痰。 “结核性胸膜炎”诊断为单纯性结核性胸膜炎,如为肺结核合并结核性胸膜 炎者,则初步诊断为肺结核的涂阳、涂阴或未查痰,同时在生成的病案信息中的 “合并症”选择“胸膜”。 “其他肺外结核”:诊断为肺部及胸膜以外的结核病,如骨结核、肾结核等。 “其它”:诊断为非结核病者,如肺炎、支气管炎等。 “病人拒查”:由于病人拒绝检查,而未能诊断者。 “未定诊”:由于检查未完善,暂时未能作出确定诊断。 4.2.4.13 门诊信息输入完毕,点击添加按钮可以保存录入的门诊信息。点击
点此按钮
4.1.2 传报卡未在网络直报中报告: 经在【传报卡浏览】中查找未发现该病人的传报卡,则直接录入病人的门诊 信息,确诊为结核病人后,点击 生成病案 按钮,生成病案信息。完成门诊和病 案信息的录入后,如果病人诊断类型为新病人、复发病人或复治其它,则系统将 自动生成一张该病人的传报卡。 4.1.3 外地结防机构已报告的病人:由于病人由外地某一结防机构迁入本地 结防机构治疗,则需要到【失访病人信息】中查找到该病人的病案信息,然后点 击 收治 按钮,修改和完善收治后生成的该病人的门诊和病案信息。(丢失病人的 操作与迁入病人相同)。
规划信息管理
个 案 信 息 管 理
结核病管理信息系统
产出分析报表 评价规划实施 追踪管理病人
反馈分析结果
2
4.2 录入门诊信息 4.2.1 登陆权限说明:录入门诊信息由病人发现治疗管理机构来完成,其他
用户无此权限。 4.2.2 门诊信息录入内容:所有初诊病人的信息,资料来源于《初诊病人登
记本》。 4.2.3 登陆操作:登陆专报系统,点击左侧功能树【病人信息管理】【录
4 病人信息管理 【病人信息管理】为专报系统中病人个案信息的管理模块,共包括录入门诊
信息、门诊信息管理、病案信息管理、痰检信息管理、取药信息管理以及失访病 人管理六个子模块。 4.1 病人个案信息录入
病人个案信息录入顺序根据病人的信息是否进行了网络直报而采取不同的 录入途径:
4.1.1 传染病报告卡已在网络直报中报告: 先在【传报卡浏览】中查询该病人,如已报告了其传报卡,则点击该病人传 染病报告卡信息后的 收治 按扭收治病人,然后将收治后所生成的门诊信息和病 案信息进行补充订正并保存,同时系统将自动修改病人的传报卡信息。(详见下 图)