(管理制度)医院绩效考核管理办法

（管理制度）医院绩效考核管

理办法

医院

绩效考核管理办法

第一章总则

为加大分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，制定本绩效考核管理办法。

一、指导思想

坚持技术立院、服务至上、安全发展、“共进共赢”的方针，提倡绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，努力激发全体医院职工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，塑造以质量、技术、服务为核心的绩效管理规范运行机制，促进医院可持续快速发展。

二、基本思路

1、逐步完善管理者与医院职工共同接受的绩效考核管理办法、考核机制、考核标准，将绩效考核的工具运用到日常的管理行为。

2、绩效考核强调过程管理，“日事日毕，日清日结”，考核有依据。

3、绩效考核客观、公平、公正，严格执行考核流程规范。

4、绩效考核结果与科室及个人综合评价、效益挂钩。

第二章考核机构设置与任务

一、绩效考核实行分级管理。医院设绩效考核委员会，是医院绩效考核的最高决策机构。绩效考核委员会主任由医院院长兼任，副主任由医院一名

副院长、成员由人事科、医务科、财务科、纪检监察室、护理部、药学部、总务科审计科、设备科、质控办、考核办、院长办公室等相关负责人组成。下设绩效考核办公室，。

二、绩效考核办公室承担日常的绩效考核组织、培训、指导、服务工作；监督、检查、协调、处罚、处理申诉工作；结果汇总、分析、总结、汇报、通报工作；建档及结果运用等具体工作。

三、在绩效考核委员会领导下，医院职能部门承担着每月对各科室的绩效考核工作。人事科、办公室考核办具体承担行政、人事、后勤工作绩效考核；医务科、护理部、药学部、感控办具体承担医疗、护理工作绩效考核；审计科、财务科承担医院经营绩效及工作量的数据收集及考核；纪检监察、审计科的考核任务根据实际需要予以安排。

四、各科室参照医院的机构设置，设置本科考核机构。

第三章考核方式与考核流程

一、以医院制定的相关考核标准为指导原则，根据医院或部门（科室）工作重点，由上下级之间、管理者与医院职工之间共同协商，确定关键绩效指标（KPI），报上一级主管审批后实施。

二、考核采取层级考核，医院职工和主管共同承担考核责任。医院职工的直接主管为一级考核者，对考核结果的公正、客观性负责；直接主管的主管院长为二级考核者，对考核结果负有监督、指导责任，保证一级考核者之间考核结果的一致性。以此类推，相对于一级考核者以上的考核者，均是被考核者的二级考核者。若二级考核者对一级考核者的考核结果有疑议，应向一级考核者指出或责成一级考核者重新考核。

医院实行月度考核、年度考核相结合，采取外部考评与医院考评相结合

的方式。

外部考核主要为病人满意度和医护人员满意度，权重占整个考核的

20-30%，医院考核主要采取抽查的形式，按各职能部门对医院的相关考核

指标进行抽查考核，权重占整个考核的70-80%。

医院职工个人月度考核采取外部考评，内部考评相结合的方式进行考核。其中，外部考评约占20%，内部考评约占80%。

四、绩效考核周期：医院中层（副科级、科级）干部实行年度和月度考核。月度考核作为发放绩效奖金的依据，年度绩效考核作为医院职工晋级、升职、奖惩的依据，以及年终奖发放的依据。五、由被考核者和考核者共同确认考核结果。绩效考核结果反馈给各科室，（部门）和个人，考核者同时指出被考核者工作的优、缺点，使其改进工作有依据和目标。如果被考核者不同意考核结果，可以以书面形式进行考核申诉，绩效考核办公室受理，绩效考核委员会最后认定并批准。

六、考核时间：

（一）年度考核：医院中层管理人员和科室（部门）的考核评估由医院人事科、考核办、党办负责，于下年度1月15日前完成；一般医院职工的考核评估工作由各科室具体负责，于当年12月31日前完成。

（二）月度考核：针对医院科室及中层以下工作人员进行考核，于次月15日前完成（考核周期：上月1日－31日）。

七、考核对象和考评主体

1、中层干部、医院职工年度考核对象和考评主体

3、医院职工月度考核对象和考评主体

八、考核流程

1、年度、月度绩效考核申诉流程图

3、月度考核流程图（含申诉流程）：

第四章关于考核人员培训的相关规定

一、各级考核人员在对单位和个人实施考核前，必须经过相关培训，对

本考核管理办法和各项考核标准逐项进行深入理解、掌握后，方可履行考核职责。

二、绩效考核体系对考核人的要求

1、绩效考核人对被考核人的业务有充分的了解；

2、绩效考核人熟练掌握考核的基本原理及操作实务；

3、绩效考核人必须在考核过程中与被考核人进行有效的沟通和交流。

三、培训目的是使考核人掌握绩效考核相关技能，熟悉考核的各个环节，准确把握考核标准，分享考核经验，掌握考核方法，克服考核过程中常见的问题。

四、根据医院各级级管理人员及一般管理人员对绩效考核制度的掌握情况，在绩效考核实施前组织统一培训。

培训内容包括：

1、绩效考核标准内容；

2、绩效考核流程；

3、绩效考核方法以及考核实施过程应注意的问题。

五、各级考核人员必须按医院相关规定进行考核，严格执行各种规定和考核标准，不得徇私枉法和讲情面。

第五章月度考核结果一票否决规定

一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等）不及时逐级向科室、有关管理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，科主任和责任人本月考核结果为零。

二、医院实行值班负责制，凡值班人员无故空岗、缺岗者，责任人本月考核结果为零。

三、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人，或未经医院批准私自借给其它医院仪器设备手术器械，或在院外从事各种医疗经营活动者，责任科室（责任人）本月考核结果为零。

四、所有的科室和个人均不得私自收受现金。违者，经举报查实后，责任人本月考核结果为零。

五、以医谋私，以各种借口私自漏收、免收、少收或多收各种辅助检查费（如：CT、X光诊断、化验、彩超、心电等）、材料费、药品费等经举报查实后，责任人本月考核结果为零。

六、受行政行为重大过失以上处分者，责任人本月考核结果为零。

七、其他严重违法、违纪、违规情况，除按相关规定处理外，经绩效考核委员会确认，责任人本月考核结果为零。

八、出现重大网络信息安全事件责任科室和责任人本月考核结果为零。

九、以上一票否决的考核结果同时影响到年度考评。

第六章考核结果的应用

一、年度和月度考核结果应用于部门和个人的绩效工资的发放、晋级、升职、调薪及降级、降职等的依据。当月实发奖金=绩效考核总分数×100%×应发奖金数（见：南阳医专第一附属医院奖金发放规定）

二、医院的临床、医技部门及其医院职工按月度考核后的结果直接和绩