蛇毒的毒性与毒理——上传
响尾蛇毒液中毒与抗毒机理的研究
响尾蛇毒液中毒与抗毒机理的研究响尾蛇是蛇类中的一种具有毒性的爬行动物，其毒液含有多种复杂的成分，其中包含神经毒素、酶类、蛋白质等。
当人类被响尾蛇咬伤时，毒液会迅速进入人体并引起中毒反应，严重情况下可能危及生命。
近年来，随着生物技术和医学技术的发展，科学家们对响尾蛇毒液的研究也越来越深入，不仅揭示出了响尾蛇毒液中的成分和作用机理，还研发出了一系列抗毒药物和治疗方法，有效地预防和治疗响尾蛇毒液中毒。
响尾蛇毒液中的成分十分复杂，其中包括神经毒素、酶类、蛋白质等许多活性物质。
神经毒素是影响人体神经系统的主要成分之一，可以引起神经症状，包括肌肉麻痹、呼吸困难、意识混乱等。
酶类则具有强烈的消化作用，可以破坏人体器官和组织的结构和功能。
蛋白质则是响尾蛇毒液中的主要成分，它们可以引起免疫反应和炎症反应，导致疼痛、肿胀和其他不适症状。
针对响尾蛇毒液中的这些复杂成分，科学家们进行了深入的研究，并发现了一系列有关毒液成分和抗毒机理的重要信息。
近年来，他们通过分离提纯响尾蛇毒液中的各种成分，并研究这些成分的作用机理，揭示了响尾蛇毒液中毒的致病机制和生物学基础。
针对响尾蛇毒液中的神经毒素成分，研究人员发现这些毒素会直接影响人体神经系统的传递功能，甚至会导致呼吸困难和心跳骤停等危险症状，因此抗毒药物的研发工作也主要针对神经毒素的特点进行。
近年来，研究人员已经成功研制出一系列有效的抗毒药物，包括抑制神经毒素结合到神经细胞的抗毒剂，以及抑制神经肌肉突触递质效应的抗毒剂等。
针对响尾蛇毒液中的酶类成分，研究人员也进行了深入研究，并发现这些酶类成分可以对人体细胞和器官的结构和功能造成损害，甚至导致组织坏死。
因此，防治响尾蛇毒液中毒，既要进行抗毒药物治疗，还要采用手术治疗、切除组织和器官等方法，以缓解患者的疼痛和其它不适症状。
除了针对响尾蛇毒液中的特定毒素成分进行研究外，还有一些研究人员对响尾蛇毒液中的蛋白质成分进行了研究。
他们发现，响尾蛇毒液中的某些蛋白质可以对人体免疫系统产生不良影响，导致免疫反应和炎症反应等，而这些反应进一步会引起疼痛、肿胀和组织坏死等不适症状。
蛇毒的成分及毒理
蛇毒的成分及毒理(一）一般理化性质蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体，是多种毒蛋白、酶和多肽的混合物，含水量约为65～80％左右，有特殊腥味，易起泡沫，加热可以破坏，常温下易变腐而失活，冰箱内保存新鲜蛇毒也会部分失去毒力，然经真空低温干燥后，可保存原毒力数十年不变，蛇毒具有蛋白质、多肽之共性，凡有强酸、强碱、氧化剂、还原剂、蛋白水解酶均能使之变质，破坏。
(二）有毒成份及毒理蛇毒的生物学功能主要是帮助蛇本身捕食和消化食物，就其有毒成份主要是神经毒素、心脏毒素、细胞毒素、出血毒素、促凝、抗凝组份和一些酶等，各含多少或有无，随蛇种而异。
1. 神经毒素：按作用部位、作用方式分为两种类型：一种是作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触后膜，与后膜的胆碱能受体相结合，使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体不起作用，从而导致骨骼肌松弛，称突触后神经毒素，其作用特点似箭毒，又称拟箭毒样神经毒素。
与箭毒相比，突触后神经毒素与乙酰胆碱受体的结合强度较大，对骨骼肌松弛作用亦较强。
例如眼镜蛇的神经毒素，银环蛇毒的α-神经毒素，海蛇的神经毒素等都属于这种类型。
在蝰蛇科和响尾蛇科蛇毒中有极个别种蛇毒也含有突触后毒素。
我国江浙产的蝮蛇毒中就含有突触后神经毒素。
另一种是作用于神经-肌肉接头的突触前膜，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放过程，例如银环蛇毒的β-神经毒素、从江浙蝮蛇中分离出来的具有PLA2活性的突触前神经毒素。
在这两种神经毒素的共同作用下，双重地阻断了神经-肌肉接头的传递，引起骨骼肌呈弛缓性麻痹。
由于呼吸肌的麻痹，导致外周性呼吸衰竭，若能及时的合理的抢救，这种呼吸衰竭是有可能被恢复的。
海蛇毒引起的呼吸麻痹，主要是该蛇毒中的神经毒素与突触后膜的胆碱能受体结合，阻断神经-肌肉接头所致。
并且海蛇毒能选择性地损坏骨骼，使肌纤维变性、坏死，临床上常见肌红蛋白尿和急性肾衰竭，故有人把海蛇毒中的神经毒素称之为肌毒素。
神经毒素引起的骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后到膈肌，反方向恢复。
毒蛇 毒素 中毒
结扎：蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带
结扎伤口的上端，以阻止毒液吸收。结扎越 早越好，最好在被咬伤后2 min内完成。结扎 以阻断淋巴和静脉回流为度，隔15～20分钟 放松2～3分钟，不然可导致肢体坏死。
冲洗伤口：立即选用清水、盐水、肥皂水或
0．1％高锰酸钾溶液冲洗，以清除粘附的毒 液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。如果 不能取得清水的情况下，也可用火柴4～5根 置于伤口上，点火燃烧，使沾在伤口的毒液 变质，失去毒力作用。患者尽量减少活动， 伤肢低垂位，以减少毒液的吸收。
蛇毒的药用价值 一、制备抗蛇毒血清
蛇毒血清，为救治被毒蛇咬伤人们起到了重要作用。 实践证明，抗蛇毒血清是毒蛇咬伤抢救的特效药，其疗效 与用药时间关系密切，宜咬伤6小时内应用，愈早应用疗 效愈好。 抗蛇毒血清有单价和多价两种，前者只对同类毒蛇咬 伤有效，效价高，后者含多种抗蛇毒血清，对其中任何一 种毒蛇咬伤均有效果，但效价逊于前者。
目录
眼镜蛇及眼镜王蛇的相关知识
野外防蛇措施与蛇毒的治疗方法
蛇毒的药用价值
眼镜蛇名字的由来
眼镜蛇是眼镜蛇属或眼镜蛇 科中的一些蛇类的总称。因其颈 部扩张时，背部会呈现一对美丽 的黑白斑，看似眼镜状花纹，故 名眼镜蛇。
眼镜蛇的照片
分布情况
• 眼镜蛇主要分布在亚洲 和非洲的热带和沙漠地 区，东南亚岛屿。 • 中国南方云南、贵州、 安徽、浙江、江西、湖 南、福建、台湾、广东 、广西、海南等地，北 方亦偶尔可见,尤其以湖 南永州的量多。
四、治疗胃病
应用蛇毒治疗消化道溃疡,具有止痛和促进睡眠的作用,并 有增加患者食欲和体重的优点,很值得推广使用。
谢谢观赏
蛇聚集的地方之野外防蛇措施
A、哎呀，外面好热啊，得把衣领、袖口、裤口 松开。 B、好累啊，前面有草丛，去那休息会。 C、好渴啊，前面有大枣，摘一个尝尝。 D、前面有石头挡路了，让我徒手把它挪开。 E、好不容易看见蛇了，得靠近点仔细观察一下 F、哎呀妈啊，碰见蛇了，赶紧跑啊。
蛇毒的毒性成分及其应用研究
海登陆作战以及和平时期的岛屿防御等都要面临海洋生物伤的危险。
同时东南沿海地区是我国海洋产业开发的重点地区,近年来随着对海洋资源开发利用的不断增多,海上作业人员及海边度假游客遭受海洋生物伤的情况也时有发生。
其中,海蛇咬伤是最常见、最严重的海洋生物伤,其发病率呈不断上升的趋势。
进行常见海蛇咬伤的防治研究是我军进行海上军事行动面临的特殊医疗卫生保障课题;也关系到海洋资源开发,如潜水作业、海洋捕捞、海水养殖、沿海城市旅游业及沿海居民日常生活中的安全问题。
我国必须加紧抗海蛇毒血清的研制、推广生产和应用研究。
同时抗海蛇毒血清如何使用才能达到最佳效果,特别是当抗蛇毒血清不能在现场立即使用时(这种情况将占绝大多数),患者会出现器质性损伤,表现出严重的中毒症状,预计此时单凭抗蛇毒血清难以使患者快速痊愈,需用哪些对症支持措施正是需要研究的内容;另外,抗海蛇毒血清在急救过程中,医护人员监护的重点是什么,如何尽早发现病情变化、进行预见性的急救护理,也是亟待研究探讨的问题。
[参考文献][1] 覃公平1中国毒蛇学[M]1第2版1南宁:广西科学技术出版社,199817151[2] 包水明,周亚平1我国主要毒蛇及其毒性、排毒量和蛇伤救治[J]1江西教育学院学报(自然科学),1997,18(6):512521[3] T u A T1B i otoxicol ogy of sea snake venom s[J]1A nnEm erg M ed,1987,16(9):1023210281[4] CharlesM Ph illi p s1Sea snake envenom ati on[J]1D er m atol ogicT herapy,2002,15(1):581[5] 王乃平1广西部分地区1990年蛇伤399例流行病学研究[J]1蛇志,1991,3(2):4281[6] 王光禄157例海蛇咬伤治疗分析[J]1蛇志,1999,11(3):502511[7] 张黎明,陈志龙,吕 挺,等1南海及北部湾海域海洋生物伤及其防治调查[J]1中国公共卫生,2001,17(9):83328341[8] 李其斌,川村善治,泽井芳男,等1精制多价抗海蛇毒血清的制作[J]1蛇志,2001,13(2):791 [9] R aid H A1Sea snake bites[J]1B risM ed J,1956,2:731[10] Cheymol J,et al1A cti on neure m usculaire de croisveni os d′hydroph iile′s[J]1Toxicon,1976,5:1111 [11] 陈家树,吴秀荣1平颏海蛇毒的毒理学研究[J]1动物学报,1990,36(3):26822721[12] 李其斌,王乃平,汤圣希,等1抗青环海蛇毒血清治疗海蛇咬伤4例报告[J]1蛇志,1994,6(4):4261[13] A li S A,A lam J M,A bbasi A,et al1Sea snakehydroph is cyanocinctus venom H istopathol ogicalchanges induced by a m yotoxic phos pholi pase A2(PLA22H1)[J]1Toxicon,2000,38(5):68727051 [14] W h ite J1Envenom ing and antivenom use in A ustralia[J]1Toxicon,1998,36(11):1483214921 [15] C raig T hom asM D1Susan Scott1F irst A id andM edical T reatm entof H aw aii’sM arine Injuries[M]1In:A ll Stings Considered1[16] Am aral C F S,Compolina D,D iasM D,et al1Tourniquet ineffectiveness to reduce the severity ofenvenom ing after C rotalus durissus snake bite inBel o Horizonte M inas Gerais B razil[J]1Toxicon,1998,36(5):80528081[17] SutherlandS K1T reatm ent of snake bite and arach ridpois oning[J]1A ustralian Fam ily Physician,1978,27222881[18] 马成尧,倪丽娟,等1临床应用抗蛇毒血清皮试的体会[J]1蛇志,2001113(3):362381[19] Khow Chanhom e Omore1Effectiveness of T hai cobra(N aja kaou th ia)antivenom against sea snake(L ap e m is hardw ick ii)venom:verificati on by affinitypurified F(AB′)22fragm ents[J]1J2N at2Toxins,2001,10(3):24922531[20] 庞卫国,庞家善1两种抗蛇毒血清治疗青环海蛇咬伤1例报告[J]1蛇志,1997,9(4):501蛇毒的毒性成分及其应用研究贾 艳1,胡延春1,张乃生2(11塔里木农垦大学动科院,新疆阿拉尔 843300;21解放军军需大学兽医系,吉林长春 130062) [分类号]R99613 [文献标识码]B [文章编号]1001-5639(2004)02-0023-10蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液,属于生物毒素。
毒蛇咬伤中毒PPT课件
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（一） 血液毒所致临床表现 1、局部表疱、 血疱，有组织坏死和出血，伤口剧痛，可伴附 近区域淋巴管炎、淋巴结炎、淋巴结肿痛。 2、 全身表现 皮肤、粘膜出血，表现为全身广泛 皮肤出血斑、鼻出血、齿龈渗血等。内脏出血 表现为咯血、呕血、便血或尿血，女性阴道流 血等。也可能发生溶血性黄疸及血红蛋白尿， 以上因素可导致休克，乃至全身各主要脏器受 损，。
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2、出血毒 能损伤毛细血管壁细胞间粘和物， 使毛细血管通透性增加，血液渗至血管外。 此类蛇毒也能破坏凝血活素，蛋白酶还能 增加出血毒的活性，导致被毒蛇咬伤者有 不同程度的出血倾向。
3、溶血素 蛇毒的直接溶血因素可致蛇咬伤 者发生溶血。另有磷脂酶A能将卵磷脂或脑 磷脂水解变成溶血卵磷脂或溶血脑磷脂， 也可使红细胞溶解。
7、试验性诊断 对高度可疑蛇咬伤者可试行中和毒素试 验，即用单价抗蛇毒血清，皮试阴性后，予以常规静脉 给药，若中毒症状有所控制，则有可能是本类毒蛇咬伤。
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（一）防止蛇毒继续吸收和扩散 （二）解毒治疗 （三）对症、支持治疗
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（一）防止蛇毒继续吸收和扩散 1、蛇咬伤 者应立即卧位，减少活动，应由他人将其 护送到医院。2、扎止血带 以阻断静脉和淋 巴回流为宜，每15～30min放松止血带1～ 2min，具备系统抢救条件后停止扎带，最 好在2h内完毕止血带的作用。
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3、伤口处理 （1）冲洗蛇咬伤处 ；拔出残留毒牙， 可用5%依地酸钠溶液冲洗，能抑制蛇毒中蛋白水解 酶的活性，防止局部环死。
（2）灼烧伤口 本法能破坏蛇毒，但忌用酸、碘等 烧伤口。
（3）切开伤口吸引器吸吮毒液排毒 。 （4）伤口周围敷蛇药 于毒蛇咬伤伤口近心端上2cm
蛇毒的作用与功效
蛇毒的作用与功效蛇毒是一种常见的毒液，主要由蛇的毒液腺体分泌而来。
蛇毒以其独特的毒性成分而闻名，具有广泛的作用和功效。
本文将详细介绍蛇毒的作用与功效。
一、蛇毒的成分蛇毒主要由蛇毒腺体分泌的多种蛇毒蛋白质组成。
这些蛇毒蛋白质具有不同的作用，包括神经毒性、血液毒素、凝血酶和溶血素等。
蛇毒中的主要成分有神经肽毒素、酶类毒素、血栓酶类毒素、溶血素、组织毒和肌肉损伤素等。
二、蛇毒的作用与功效1. 神经肽毒素的作用与功效神经肽毒素是蛇毒中的主要成分之一，具有多种作用与功效。
首先，神经肽毒素能够影响神经元的传递，使神经传导受到抑制或刺激。
这种作用可以用于治疗神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等。
此外，神经肽毒素还具有镇痛作用，能够减轻疼痛感受。
因此，蛇毒中的神经肽毒素可以被用于开发疼痛缓解药物。
最后，神经肽毒素还能够干扰神经肌肉接头的传递，从而产生麻痹作用。
这种作用在治疗肌肉痉挛和抽动方面具有潜力。
2. 酶类毒素的作用与功效酶类毒素是蛇毒中的另一类重要成分，具有多种作用与功效。
首先，酶类毒素可以抑制或激活体内的酶系统。
这种作用可以用于治疗多种疾病，如血液循环紊乱、炎症等。
此外，酶类毒素还具有抗凝血作用，能够抑制凝血酶的活性。
这种作用在治疗血栓病方面具有重要意义。
最后，酶类毒素还能够降低血脂水平，抑制胆固醇合成。
这种作用在预防和治疗心血管疾病方面具有潜力。
3. 血栓酶类毒素的作用与功效血栓酶类毒素是蛇毒中的一类重要成分，具有多种作用与功效。
首先，血栓酶类毒素可以溶解血栓，促进血液循环畅通。
这种作用在治疗心脑血管疾病方面具有重要意义。
此外，血栓酶类毒素还能够抑制纤溶酶的产生，从而增加血液凝块的稳定性。
这种作用可以用于治疗出血性疾病。
最后，血栓酶类毒素还具有抗炎作用，能够减轻炎症反应。
这种作用在炎症性疾病的治疗方面具有潜力。
4. 溶血素的作用与功效溶血素是蛇毒中的一种成分，具有明显的溶血作用。
它能够破坏红细胞的细胞膜，导致红细胞溶解，从而使血红蛋白释放入血浆。
《蛇毒蛇蛇毒》PPT课件
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蛇的寿命
蝮蛇、美洲黑蛇可活5年以上 束带蛇、银环蛇可活6年 夜蝰、北美水蛇可活7年 渔游蛇可活9年 绿曼巴、眼镜蛇、眼镜王蛇可活15年左右 鞭蛇、白头蝗、响尾蛇可活13到14年 皇蛇、非洲岩蟒可活15年左右 印度蟒活16年 西部菱斑响尾蛇、岩蟒、铜头蝮可活18年以上 马达加斯加蟒、草原响尾蛇可活19年以上 食鱼蝮、网蟒可活21年 黑斑眼镜蛇、欧洲长吻蝮可活22年 王蛇可活23年 蟒蛇可活25年以上
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蛇的生殖
蛇类有卵生和卵胎生两种生殖方式。 游蛇科的蛇都是卵生 蟒科、盲蛇科和眼镜蛇科的蛇，有些是
卵生，有些是卵胎生。 通常生活在寒冷地区和高山的蛇类，大
多是卵胎生。 几乎所有的海蛇类也都是卵胎生。
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捕食和生长
老鼠、鸟类是它们的美食。
蛇一出生就开始蜕皮，一年蜕皮2一3次， 多达10几次。
或34个大牙痕深紫黑银环蛇海蛇除外灼烧疼痛范围扩展快银环蛇除外痛不扩展不明显加剧加剧红肿显著扩展快银环蛇海蛇除外红肿不显著不扩展常出血周围瘀斑水泡少出血或不出血无斑水泡近处淋巴结肿大触痛不肿大无触痛全身症状不同种类症状不同47马属动物最敏感其次为反刍动物成年猪的敏感性差48蛇毒49毒蛇分泌毒液的毒腺的开口正好在牙齿的齿沟里当蛇在咬东西用力时使牙根上的小囊受到压迫蛇毒才释放出来迅速产生可怕的毒杀作最大五步蛇最小竹叶青50毒腺的构造51经真空低温干燥后可保存原毒力数十年不变52?是蛋白质或多肽类混合物质
类似蛋清样的粘稠物质； 纯净者透明或淡黄色、无沉渣、混悬物； 易起泡，经1万倍稀释仍有大量泡沫； 微酸性，特殊腥味； 室温中易变臭，冰箱1周后毒性下降； 经真空低温干燥后，可保存原毒力数十
蛇毒的毒性毒理课件
• 蛇毒解毒药物的局限性：目前，蛇毒解毒药物的研究仍处于初级阶段，存在治疗效果不理 想、副作用大等问题 • 蛇毒中毒的复杂性：蛇毒中毒的病情复杂，不同种类的蛇毒具有不同的毒性作用，给临床 治疗带来困难 • 蛇毒解毒治疗的个体差异性：患者对蛇毒解毒药物的反应存在个体差异，给临床治疗带来 困难
提高蛇毒研究的科学水平与临床应用价值
• 酶结构：蛇毒中的酶主要包括磷酯酶、透明质酸酶等，其结构 稳定性差异较大，部分酶在生物体内稳定性较高，部分酶稳定 性较低
蛇毒的药代动力学特性
• 蛇毒的药代动力学特性主要包括： • 吸收：蛇毒进入生物体后，主要通过血液循环系统分布到全身 各组织器官 • 分布：蛇毒在生物体内的分布与其分子结构、电荷、脂溶性等 因素密切相关 • 代谢：蛇毒在生物体内的代谢主要依赖于生物体内的酶系统， 部分蛇毒成分可能被酶降解，部分蛇毒成分可能具有较强的稳 定性，不易被代谢 • 排泄：蛇毒在生物体内的排泄主要通过肾脏、肝脏等器官排出 体外
蛇毒研究的未来发展趋势包括：
• 蛇毒毒性毒理研究的深入：深入研究蛇毒的毒性作用机制，为蛇毒解毒药物的研究提供理 论支持 • 蛇毒解毒药物的研究与开发：通过研究开发高效、安全的蛇毒解毒药物，提高蛇毒中毒的 治疗效果 • 蛇毒研究的跨学科合作：加强蛇毒研究与生物学、化学、医学等学科的交叉合作，促进蛇 毒研究的发展
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蛇毒的临• 蛇毒在临床上的应用主要包括： • 抗蛇毒血清的应用：用于治疗蛇毒中毒，尤其是严重蛇毒中毒 患者 • 蛇毒酶抑制剂的应用：用于抑制蛇毒的毒性作用，减轻蛇毒中 毒症状 • 免疫治疗手段的应用：用于提高患者对蛇毒的抵抗力，预防蛇 毒中毒复发
蛇毒在临床上的应用前景
提高蛇毒研究的临床应用价值主要包括：
毒蛇毒液的成分和作用机理研究
毒蛇毒液的成分和作用机理研究毒蛇’s毒素一直以来都是一个备受研究者关注的课题，毒蛇毒素与人们的健康息息相关。
在毒蛇体内，各种各样的分子和成分混合在一起，形成了其具有毒性的毒液。
那么毒液中主要的成分是什么？这些成分对于人类的影响又是如何的呢？下面，我们将从成分和作用机理两个方面来探究一下。
一、毒液成分毒液中含有多种有毒成分，不同种类毒蛇的毒性主要由毒液中不同种类的毒素和含量的不同所决定。
在毒液中，常见的有蛋白质、肽类、酶、低分子化合物和其他无机物等多种成分。
其中，蛋白质类毒素是毒液最主要的成分之一。
1.蛋白质类毒素众所周知，蛋白质是构成生命体的基本分子，而毒液中的蛋白质也是产生毒性的重要因素。
毒液中的蛋白质主要有一些与饵物捕获、消化、血液凝固、减轻疼痛等生理功能相关的成分，例如生长因子、神经毒素、心脏毒素、神经肽、酶和抗菌物质等。
这些蛋白质成分具有不同的毒性和作用机理，有些还具有多种功能。
例如，嗜酸性蛋白（PLA2）是目前研究最多、应用最广泛的毒液成分，其主要作用是溶解细胞膜，导致细胞死亡和出血。
2.肽类毒素除了蛋白质成分之外，毒液中还存在许多肽类毒素，这些毒素主要是由多肽链组成，能够作用于神经元和肌肉细胞。
舞蹈毒素（dendrotoxin）就是一种常见的肽类毒素，它能够抑制神经细胞的钾离子通道，导致肌肉瘫痪。
另外，一些蛋白质与肽类毒素能够相互作用，产生协同或者抑制作用。
3.酶毒液中的酶在细胞和组织的决定形成和功能方面发挥着至关重要的作用。
蛇毒中含有多种酶类型如蛋白酶、磷酸酶、脂肪酶等。
酶可以切割、加速或减速细胞代谢和合成的过程，对于致命的作用贡献非常大。
4.其他成分毒液中的其他成分包括无机盐、毒质、小分子有机化合物和神经调节剂。
其中含有的有机分子主要是油类化合物，主要是为了保护毒灵牺牲做出的代价。
“小分子”容易支持细胞因素之间从反面支持，从而对人体造成毒害。
毒素中还含有许多序列相似但具有不同作用的分子，因此研究毒液的成分很有必要。
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系 统
的血液外渗，导致多个脏器出
血。
2019年11月28日
University
促凝与抗凝组份
见于蝰亚科，蝮亚科，眼镜蛇 科中的某些蛇毒，如蝰蛇，五 步蛇及眼镜王蛇蛇毒中均有这 些组份。
抗凝组份:包括抗凝血活酶作用 和纤维蛋白溶解作用，蝮蛇毒、 五步蛇毒具有这两种作用，眼 镜王蛇毒中也含有抗凝血活酶 作用的物质，因而出现抗凝性。
2019年11月28日
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白眉蝮
灰蓝扁尾海蛇 尖 吻 蝮
金环蛇
眼镜王蛇
舟 山 眼 镜 蛇
银环蛇
烙铁头
圆斑蝰 白 唇 竹 叶 青
2019年11月28日
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蛇毒的毒性成分及其毒理
蛇毒概念 蛇毒的毒性成分及其毒理
2019年11月28日
University
蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液,属于生物毒素。
2019/11/28
神经毒性多肽
目前分离到的神经毒性多肽至少50多种,是分子量较小的 蛋白质或多肽。一种蛇毒中可以有多种神经毒素,极大多 数为碱性。神经毒性多肽对热稳定,可以通过透析袋。
按药理学作用可分为作用于神经突触前膜和后膜两类神经 毒性多肽。前者有β -银环蛇毒素和虎蛇毒素等,具有PLA2 活性;其余的神经毒素均属后者,不具有酶活性
心脏毒素 细胞毒素 出血毒素 促凝与抗凝组份
2019年11月28日
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心脏毒素
心脏毒素是眼镜蛇科多数蛇 毒中的一种碱性多肽,其成 分是由15-17种氨基酸、60 个氨基酸链所组成,分子量 为6000-7000D,具有广泛毒 性作用。眼镜蛇毒、金环蛇 毒、眼镜王蛇毒均含有此类 毒素。
急性中毒-蛇毒
对症支持疗法
• （1）破伤风抗毒素（TAT）：用前先做皮 肤过敏试验。 • （2）抗生素：可用广谱抗生素口服治疗局 部伤口感染，明确有合并严重肌肉注射，每天可2～4次。新斯 的明有增加分泌物的副作用，使用莨菪类 药可减轻其副作用。
对症支持疗法
• （4）出血的止血疗法：一般止血剂如安络血、止 血敏、抗血纤溶芳酸、止血环酸、Vit K等也可使 用。新鲜血浆含有多种凝血因子，可少量多次输 注。 • （5）莨菪类药(654-2)与地塞米松合用可改善微 循环、减轻蛇毒中毒反应 • （6）对伤口周围水泡或血泡，可先用消毒注射器 抽出渗出液，然后再湿敷或外敷药膏（如磺胺嘧 啶银冷霜）。 • （7）伤口已发生坏死，应予清创。指端坏死应尽 快做功能修复手术，大片皮肤组织坏死，应作清 创及植皮术。
抗蛇毒血清
• 首选单价特异抗蛇毒血清 • 用药前应做皮内试验，若试验呈阳性，应 常规脱敏注射，并同时给予异丙嗪和糖皮 质激素，加强抗过敏作用 • 视病情轻重，可间隔重复用药
抗蛇毒血清
• • • • 抗五步蛇毒血清 抗蝮蛇毒血清 抗银环蛇毒血清 抗眼镜蛇毒血清 2000U/瓶 6000U/瓶 10000U/瓶 1000U/瓶
作用机理-细胞毒素
• 蛇毒透明质酸酶 ，蛋白水解酶 ，肌肉毒素 • 细胞破坏、组织坏死，轻者可引起局部肿 胀皮肤坏死，重者局部大片坏死，深达肌 肉骨膜，患肢残废，还直接引起心肌损害
（二）临床表现
1 局部表现： • 毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“..”形的毒牙咬痕 （较一般无毒牙痕大）；也有呈“：：”形。 • 神经毒局部症状可不明显，无红肿痛或起初有轻 微痛和肿胀，不久发生麻木，牙痕小且不渗液。 • 血液毒局部肿胀疼痛，轻者血自牙痕或伤口处流 出难以凝固，严重者可引起伤口流血不止。 • 细胞毒作用的局部表现有剧痛、红肿、起水泡、 坏死及溃烂。
蛇毒小讲课
蛇毒小讲课（一）蛇毒的类型我国的毒蛇种类较多,其中能伤人致死致残的毒蛇主要有以下十种：一、银环蛇,神经类中毒。
二、金环蛇,属神经类毒素。
三、海环蛇,末梢神经类中毒。
四、眼镜王蛇,血循和神经混合中毒。
五、眼镜蛇,混合毒素,偏重于神经中毒。
六、蝮蛇,混合毒素,偏重于血循中毒。
七、蝰蛇,属混合毒素,偏重于溶血毒素。
八、尖吻蝮蛇,血循毒素。
九、烙铁头蛇,血循毒素。
十、竹叶青蛇,血循毒素。
（二）蛇伤的应急与治疗首先应判断是否为毒蛇咬伤,通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕,才可判断为毒蛇咬伤。
若无牙痕,并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则为无毒蛇咬伤。
只需要对伤口清洗、止血、包扎。
若有条件再送医院注射破伤风针即可。
被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散,伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡,有浆状血由伤口渗出,皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。
有血痰、血尿、血压降低,瞳孔缩小、抽筋等。
被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。
如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀,嗜睡,运动失调,眼睑下垂、瞳孔散大,局部无力,吞咽麻痹,口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
伤者可能在8—72小时内死亡。
一般而言,被毒蛇咬伤后10—20分钟后,其症状才回逐渐呈现；所以被咬伤后,争取时间是最重要的。
首先需要找一根布带或长鞋带在伤口的向心（向上）一侧绑上,但务必注意15分钟放松2—3分钟。
应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。
然后以被咬牙痕为中心,用消过毒（可用火烧）的小刀将伤口的皮肤切成十字形。
再用两手用力挤压,最好拔火罐,或在伤口上覆盖4—5层纱布,用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口,用嘴吸毒并不是好方法,吸毒的人也可能因此中毒）,尽量将伤口内的毒液吸出。
立即服用解蛇毒药片,并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围,但千万不要在伤口处涂酒精。
尽量减缓伤者的行动,并迅速送附近的医院救治。
毒蛇咬伤
毒蛇咬伤
d.全身症状 N毒： 轻：头昏、嗜睡、肌肉关节疼痛，AA 胶痛AA。 重：呼吸困难、口吐白沫，BP下降， 瞳孔放大，抽搐，休克，昏迷。 死亡：呼吸麻痹、循环衰竭。
毒蛇咬伤
血循毒： 轻：寒战、发热、肌肉疼痛，尿呈酱油 色、AA血、尿血、尿少尿A、肾功能衰 竭。 重：休克、心室（准性颤动停止跳动） 混合毒： 轻：头昏、眼花、周身关节疼痛 重：眼睑下竽、复视、眼花或失明，胸闷、 吞咽困难，张口不利呼吸困难，昏迷。 死亡：肾功能衰竭。
毒蛇咬伤
二、全身治疗 1、口服季药 2、注射蛇药血清，越早越好，24—48小时 3、自行处理过则用TAT 1500
毒蛇咬伤
[治疗] 一、急救： 1 、早期结扎：在伤口上方超过一个关节， 少动，以阻止V血回流为 原则。 a. 扎紧20” b. 阻止V血血流为度 c. AAA压迫法（新方）
2、磷脂酶A——间接溶血作用——水解分 出脂肪——卵磷脂——溶血卵磷脂 a．血管通透性上升。 b. 缓放组织胺与5-羟色胺，肾上腺素、 缓激肽——血管系统 3、透明质酸酶——水解结缔组织内的透 明质酸凝胶，使透明质酸解聚降低组 织粘度，组织通透性增加。 4、ATP酶：ATP——脉黄感，焦磷感盐—— ATP下降，能量供给减少。
毒蛇咬伤
c. 呼吸兴奋剂的应用 原则——早用、适量 早用——当发现病人有呼吸困难时，尽快采 用可粒明0.25-0.5g/次或浴贝林3— 6mg/ 次，每隔半小时或 2 小时一次， 皮下或注射，同时活氧适量——用 量不宜过大，若呼急后期，用量过 大，可增加氧消耗——呼中兴过度 转入抑制。
蛇毒生物毒素PPT教案
眼镜蛇毒素因子（CVF）成为研究热点已将 近百年,对它的结构和功能已有较深入的研究， CVF已成为补体生物学有价值的研究工具，特 别是对补体C3的结构和功能研究。它也可能成 为治疗癌症的有效药物，已证明抗体与CVF的 结合物能杀死黑色素瘤细胞、人类白血病细胞 及成神经细胞瘤,而未与抗体结合的自由CVF则
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蛇毒为半透明黏稠状液体，有特殊腥味， 微酸，含水量70％左右，成分非常复杂， 固体成分中含有20多种毒素蛋白和5-15种 酶类，以及少量中性脂肪、磷酸和游离单 糖等。有毒成分主要是蛋白质和多肽，约 占于蛇毒的85-90％。
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蛇毒按毒理学作用分为：神经毒素和血循 环毒素。有些蛇毒两种性质兼有，属混合 蛇毒，如眼镜蛇毒、蝮蛇毒等。
引起体内缓激肽酶的释放，使血管扩张， 血压下降，局部疼痛。卵磷脂酶能破坏红 细胞；抗凝固酶能阻止血浆凝固；透明质 酸酶能使毒素很快分散到组织中去。
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3. 磷脂酶A2 催化卵磷脂水解，释出脂肪酸变成溶血
卵磷脂，引起溶血及炎症。磷脂酶A2是 一组具有多功能的生物活性物质，最突出 的是它与其他蛋白质结合可形成一种毒素。
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四、 蛇毒中毒的治疗和急救
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五、 毒蛇咬伤的预防
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我国分布最广、数量最多的是蝮蛇。蝮蛇 常盘绕在树上或盘曲在地上。鼻孔与眼之间的 颊窝，对红外线敏感，能感知温度千分之几度 的变化，并能确定单源位置，有利于捕捉小动 物和小鸟。蝮蛇有种分叉的须舌，经常伸出口 外，能嗅出空气中的各种化学物质，有助于寻 找食物。
周围皮肤呈橘皮样改变，有时有硬结；血循环毒 和混合毒类蛇咬伤，主要是牙痕处流血不止。 (3)不同毒蛇咬伤症状也不相同，银环蛇咬伤局部 症状轻，而全身症状严重；蛙蛇、五步蛇咬伤出 血严重；海蛇咬伤可见骨骼肌瘫痪，竹叶青咬伤 则局部症状明显，全身症状轻；眼镜蛇咬伤局部 中心坏死呈黑色。 (4)实验室诊断：琼脂免疫双向扩散试验及放射免 疫法测患者体液中的蛇毒。
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蛇毒肌肉注射杀人案例
• 尸检
– 死后14h解剖，在其左侧臀部发现一针眼， 局部无明显红肿。脑充血明显，在镜下 观察发现有重度脑水肿；脑内小血管淤 血，有的小血管周围渗出性出血，脑组 织可见散在点状出血
– 镜下示出血
蛇毒肌肉注射杀人案例
– 镜检：肝细胞弥漫性脂肪变性，肝窦淤 血，汇管区纤维芥蒂组织轻度增生，并 向肝小叶内生长（轻度肝纤维化）。脾 镜下呈明显急性脾炎（脾窦及髓内嗜中 性粒细胞明显增多）。胃粘膜可见散在 点状出血。肾镜下见间质淤血。
细胞毒素
• 作用在细胞膜上， 导致膜结构改变而 释放细胞内容物， 也能直接溶解某些 动物的红细胞。
损坏肾小管
出血毒素
引起血液外渗，脏 器出血。
蝰蛇、五步蛇、蝮蛇和竹叶青
• 它能够引起动物水肿、 出血和组织坏死。这 种毒素的局部效应迅 速，可使局部通透性 增加，产生广泛的血 液外渗，导致多个脏 器出血。
– 五步蛇——类椭圆形 – 银环蛇—— “C”字形 – 眼镜蛇——半月形 – 竹叶青蛇小、牙细，一般不太容易有稳定的形
态改变
– 在眼镜蛇咬伤致死尸体的皮肤组织块上，还观 察到镶嵌于皮肤组织中的折断的毒牙，牙尖深 入皮下组织中，断端露出真皮层。
几种常见蛇毒咬伤致死的法医学鉴 定
• 对流免疫电泳和双向扩散两种方法检测血 斑中蛇毒种属
灰蓝扁平海蛇
舟山眼镜蛇
蛇毒毒理
• 蛇毒按毒理学分类可分为神经毒素、血循 毒素、蛇毒酶三种；按化学成分分成神经 毒性多肽、神经生长因子、膜活性多肽
下面主要从毒理学上的三个分类 来分别讲述蛇毒的毒理
神经毒素
• 按部位、作用方式分为两种：突触前神经 毒素和突触后神经毒素。
– 突触前神经毒素：作用于神经-肌肉接头的突触 前膜，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放过程 。
海蛇科，蝰蛇科，响 尾蛇科
金环蛇
银环蛇
– 银环蛇——1.0mg/kg
– 眼镜王蛇——12mg/kg
– 平额海蛇——3.5mg/kg
– 眼镜蛇——15mg/kg
– 蝰蛇——4.2mg/kg
– 蝮蛇——25mg/kg
– 金环蛇——10mg/kg
– 竹叶青蛇—100mg/kg
眼镜王蛇
白唇竹叶青
圆斑蝰
白眉蝮
• （2）影响神经递质与其受体的结合 • （3）阻断蛋白的磷酸化 • （4）影响突触小泡的功能
较详细的作用机理
– 影响突触小泡的功能
血液循环毒素
• 主要存在于五步蛇、 • 分类
蝰蛇、竹叶青等蛇 毒中，眼镜蛇、蝮 蛇亦含有此毒素。
– 心脏毒素 – 细胞毒素 – 出பைடு நூலகம்毒素
– 促凝和抗凝毒素
心脏毒素
促凝与抗凝组分
见于蝰亚科，蝮亚科，眼镜蛇科中的某些蛇毒，如蝰蛇，五步蛇及眼镜 王蛇蛇毒中均有这些组份
• 抗凝组分包括抗凝血 活酶作用和纤维蛋白 溶解作用 ，因而出现 康宁性。
• 促凝组分有凝血酶样 作用和激活第X因子作
用
被毒蛇咬伤的临床表现
• 神经毒类蛇毒中毒主要表现出神经系统损 害症状。
– 局部症状不明显，易被忽视 – 全身中毒症状，视物开始模糊，眼险下垂，嗜
睡，喉咙有异物感，声音嘶哑，张口及吞咽困 难、共济失调等。严重者四肢瘫痪、惊厥，进 行性呼吸困难，甚至昏迷、休克。
被毒蛇咬伤的临床表现
• 血循毒类蛇毒中毒主要表现为血液及循环 系统的中毒症状。
– 局部肿胀明显，局部疼痛剧烈，伤口周围或患 肢肿胀
– 全身症状有胸闷、烦躁不安、发热及全身广泛 性出血，且出血难止，血压急剧下降，严重者 死于急性心、肾衰竭，甚至心肌、脑组织出血。 若能治愈，一般有肢肌肉萎缩等后遗症。
• 眼镜蛇科多数蛇毒中的一种碱性多肽，其成分是 由15-17种氨基酸、60个氨基酸链所组成，分子 量为6000-7000D，具有广泛毒性作用。
• 毒蛇咬伤后主要引起人的心血管功能障碍，中毒 早期心率略高、血压上升、频发期前收缩。随着 血循环中蛇毒浓度的升高，可有短暂兴奋后转入 抑制，心搏障碍，心室纤颤，甚至心肌坏死，导 致心力衰竭。
突触后神经毒素
• 例如眼镜蛇的神经毒 素、银环蛇毒的α-神 经毒素、海蛇的神经 毒素等 。
• 对终板乙酰胆碱受体 亲和力很大，可阻断 神经终板受体，使乙 酰胆碱不起作用，且 不易洗脱，其阻断作 用属于竞争性抑制。
较详细的作用机理
• （1）影响离子通道
– ①影响Na+、K+通道 – ②影响Ca+通道
被毒蛇咬伤的临床表现
• 混合毒类蛇毒中毒
– 局部剧痛、肿胀、流血不止，且出现血泡，伤 口溃烂。
– 1~6h后出现全身症状，患者感到发热、头昏、 眼睑下垂、胸闷等，全身肌肉酸痛，颈项僵直， 可有外周性呼吸麻痹，若抢救不及时，病人可 死于呼吸衰竭、肾衰或循环衰竭。
几种常见蛇毒咬伤致死的法医学鉴 定
• 4种常见毒蛇（五步蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、 银环蛇）咬伤致死的尸体征象。
蛇毒的毒性与毒理
蛇毒的概念及一般特征
• 一种生物毒素 • 毒蛇从其毒腺中分泌出来的一种液体 • 主要成分为毒性蛋白质 • 一般蛇毒的新鲜毒液呈蛋清样粘稠，弱酸
性，有特殊腥味，含水量约为65%~80%， 比重为1.03~1.06，常温下易失活，置冰箱 中一周后有部分失去活力。
不同蛇毒致死量
• 目前世界上有毒蛇约 650种，分为眼镜科，
– 外部征象：咬伤处皮肤有1~4个咬痕，成对注 射针眼状的是一种典型咬痕，无血痂，咬痕所 在侧肢体淋巴结肿大。银环蛇咬痕局部往往无 明显红肿，其它三种蛇咬伤则红肿显著。
– 内部征象：血液不凝呈鲜红色，除心、肺表面 有出血斑点外，肾或胰或胃肠粘膜亦有出血斑 点。
几种常见蛇毒咬伤致死的法医学鉴 定
• 电镜下扫描皮肤上的毒蛇咬痕形态
– 突触后神经毒素：作用于运动神经与骨骼肌接 头处的突触后膜，与后膜的乙酰胆碱受体相结 合，使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体 不起作用，从而导致骨骼肌松弛。
神经毒素
突触前神经毒素
• 属于这一种作用机理 的蛇毒有：银环蛇毒 的β-神经毒素、从江 浙蝮蛇中分离出来的 具有PLA2活性的突触 前神经毒素等。
– 除五步蛇和银环蛇伤例各有一例呈阴性反应外， 其余22例均呈阳性反应，检出率为91.7％
– 阳性反应的血斑标本保存2个月之久仍可检出
– 新鲜体检出率高于腐败死体，腐败级数越高则 检出率越低
蛇毒肌肉注射杀人案例
• 案情
– 某36岁女个体牙医，其丈夫因夫妻不和 雇人购买银环蛇并取毒液，在某日下午5 时许在遇害者下班回家途中将1ml蛇毒注 入其左侧臀部。