剖宫产术后切口感染危险因素的病例对照研究
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３ 讨 论
感 染参考 《 医院感 染诊断标 准》 ）４例产妇 的临床资料 ， ４ 对 引起切 口感染 的危险 因素进行病例对照研究 ， 报告 如下。
１ 资料 与 方 法
剖宫产是妇 产科 常见而基本 的术 式 ， 虽然近年 来对切 口
４ ４例 切 １感 染 产 妇 作 为 观 察 组 ； 龄 ２ ： ３ 年 ４～ 感 染 因 素进 入深 入研 究 及 切 口感 染 综 合 防 治 措 施 的普 及 ， 切
１２ 方法 ．
产妇在年龄 、 腹部脂 肪厚 度 、 合并 其他 疾病 、 殖道 感染 、 生 阴 道试产 时间 、 是否存 在胎膜 早破 、 剖宫 产史 、 手术 时机 、 备皮
１１ 一般资料 ．
４ 岁 ， 均 （７ ５ １ 平 ２ ．６±２４ ） ，４例 产 妇 术 后 不 同 程 度 体 温 ．５ 岁 ４ 升 高 ， ３ ． ～ ９４℃ ， 均 （ ８ ２ ０ ４ ）Ｃ， 口处 渗 为 ７ ６ｏ ３ ． Ｃ 平 ３ ． ２± ．２ ｏ 切
口感染率大 幅下 降 ， 但剖宫 产产 妇 因手术 的创 伤 ， 使机 体 防
时间长等 （ ０ ０ ） Ｌ ｇ ｔ Ｐ＜ ．５ ；ｏｉｉ ｓｃ分析筛选 出 ４个 主要 的危 险 因 素： 手术操作持续 时间长 、 腹部脂 肪厚度 Ｉ４ ｃ 合并其 他基 ＞ ｍ、 础疾病 、 生殖道感染 ， Ｏ 其 Ｒ值分别为 ３４ 、． ３ ２９ 、． ７ ．８ ３ １ 、． ７２ ６ 。
述因素预 防和控制切 口感染 的发生 。
【 关键词】 剖宫产术 ； 切 口感染 ； 危 险因素 ； 病例对照研究
剖 宫 产 是 解 决 难 产 和 抢 救 胎 儿 的 重 要 手 段 ， 年 来 随 着 近 手 术 技 术 和 麻 醉 水 平 的 提 高 以 及 社 会 因 素 的影 响 ， 剖 宫 产 使
中 国 医学 创 新
２１ ００年 ６月 第 ７卷 第 １ ７期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｎ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ７ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｉａＪ ｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｏ Ｃ ｕ
． ５． ８
・
Ｉ ， ｄ－ 临 ｔ ｆ ￣ Ｋｘ 究
・
剖 宫产 术 后 切 口感 染 危 险 因素 的 病 对 照 究 例 研
郑 四 维
【 摘要】 目的
探讨引起 剖宫产术后切 口感染的危险因素。方法 ４ 例剖宫产切 １感染产妇作 为观 察组 ， ４ ： ３ 按
１ ２随机 选 择 无 切 口感 染 剖 宫产 产 妇 ８ ： ８例 作 为 对 照 组 。对 相 关 感 染 危 险 因 素 先 进 行 单 因素 检 验 ， 后 进 行 非 条 然 件 Ｌｇｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归 模 型 分析 ， 而进 行 危 险 因 素 多 元 分 析 。 结 果 从 单 因素 分 析 共 筛 选 出 １ ５个 因素 与 切 口感染 有 关 （ Ｐ＜
诊手术 、 备皮至手术 时 间长 、 夏季 手术 、 口长 、 中出血量 切 术
多 、 术 时 间 长 、 后 营 养 营 养 补 充 不 足 、 理 不 及 时 、 院 手 术 护 住
经济负担 ， 还可能引起晚期产后 出血 。本文 回顾性分析 ２ ０ ０５
年 １ 一 ０ ９年 １ 笔 者 所 在 医 院 剖 宫 产 切 口感 染 （ 口 月 ２０ ２月 切
御 功 能 削弱 ， 且 多 数 机 体 存 在 易 感 因 素 ， 易 导 致 术 后 切 而 容 口感 染 。其 影 响 因 素 是 多 方 面 的 ， 在 于 整 个 围 手 术 期 ， 存 本
液、 皮肤红肿 、 局部压痛 ， 出现脓性分泌 物 ， 常规 白细胞 ４例 血
和（ ） 或 中性 粒 细 胞 升 高 。按 １ ２随机 选 择 无 切 口感 染 剖 宫 ： 产 产 妇 ８ 作 为 对 照 组 。 两 组 产 妇 在 手 术 室 环 境 、 野 准 ８例 术 备 、 械 消 毒 、 醉 方 式 和 术 前 预 防 性 使 用 抗 生 素 外 等 方 面 器 麻
无差异 。
文通过 Ｌ ｇ ｔ ｏｉ ｉ ｓ ｃ回归分析 从众 多 的危 险 因素 中进 行较 正 ， 筛
选 出剖 宫 产 术 后 ４个 切 口感 染 较 密 切 的 因 素 。
手术操作持续时间是一个充分证 明 了的危险 因素 ， 随着
手术 持续时间延长 ， 手术 视野受 手术 室 环境 、 术者及 手术 手 回顾性 调查 剖宫产 产妇 的 临床 资料 ， 比较 两组 人员身上携带 的病 原 菌污染 的机 会也 增 加 ， 之手 术 创 面 加 大 、 中出血多及局 部组 织损伤 严重 ， 为术 中定 植到 创 面 术 成
０ ０ ） Ｌｇｓｃ分析筛选 出４个主要的危 险因素 ： ． ５ ；ｏｉｉ ｔ 手术操作持续时间长、 腹部脂肪厚度 ／４ｃ 合并其他基础疾病 、 ＞ ｍ、 生
殖 道感 染 ， Ｏ 其 Ｒ值 分 别 为 ３４ ３ １ 、．７ ２ ６ 。 结 论 ．８、． ３２ ９ 、．７ 剖 宫产 术 后 切 口感 染 是 多 因 素 综 合作 用 的 结 果 ， 针 对 上 应
的污 染 菌 生 长 繁 殖 的培 养 血 。本 组 手 术 操 作 持 续 时 间 长 Ｏ Ｒ 值 为 ３４ 。 手 术 时 间 的 长 短 与 患 者 病 情 、 备 条 件 、 者 技 ．８ 设 术 术 水 平 、 中 配合 等 多种 因 素 有 关 。 因 此 ， 善 术 前 准 备 ， 术 完 提 高 手 术 人 员 技 术 水 平 是 提 高 工 作 效 率 ， 短 手 术 时 间 ， 减 缩 可
大、 腹部脂肪 厚厚 、 并 其他 基础 疾 病 （ 血 、 高 征、 合 贫 妊 糖尿
病 ）生殖道感染 、 道试产 时 间长 、 膜早 破 、 痕 子宫 、 、 阴 胎 瘢 急
率 明显升高 ， 但手 术后并 发症也 相应 增加 ， 口感 染是 术后 切
主 要 并 发 症 之 一 ， Ｉ感 染 的 发 生 常 延 长 住 院 时 间 ， 加 了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 切Ｓ ｌ 增
感 染参考 《 医院感 染诊断标 准》 ）４例产妇 的临床资料 ， ４ 对 引起切 口感染 的危险 因素进行病例对照研究 ， 报告 如下。
１ 资料 与 方 法
剖宫产是妇 产科 常见而基本 的术 式 ， 虽然近年 来对切 口
４ ４例 切 １感 染 产 妇 作 为 观 察 组 ； 龄 ２ ： ３ 年 ４～ 感 染 因 素进 入深 入研 究 及 切 口感 染 综 合 防 治 措 施 的普 及 ， 切
１２ 方法 ．
产妇在年龄 、 腹部脂 肪厚 度 、 合并 其他 疾病 、 殖道 感染 、 生 阴 道试产 时间 、 是否存 在胎膜 早破 、 剖宫 产史 、 手术 时机 、 备皮
１１ 一般资料 ．
４ 岁 ， 均 （７ ５ １ 平 ２ ．６±２４ ） ，４例 产 妇 术 后 不 同 程 度 体 温 ．５ 岁 ４ 升 高 ， ３ ． ～ ９４℃ ， 均 （ ８ ２ ０ ４ ）Ｃ， 口处 渗 为 ７ ６ｏ ３ ． Ｃ 平 ３ ． ２± ．２ ｏ 切
口感染率大 幅下 降 ， 但剖宫 产产 妇 因手术 的创 伤 ， 使机 体 防
时间长等 （ ０ ０ ） Ｌ ｇ ｔ Ｐ＜ ．５ ；ｏｉｉ ｓｃ分析筛选 出 ４个 主要 的危 险 因 素： 手术操作持续 时间长 、 腹部脂 肪厚度 Ｉ４ ｃ 合并其 他基 ＞ ｍ、 础疾病 、 生殖道感染 ， Ｏ 其 Ｒ值分别为 ３４ 、． ３ ２９ 、． ７ ．８ ３ １ 、． ７２ ６ 。
述因素预 防和控制切 口感染 的发生 。
【 关键词】 剖宫产术 ； 切 口感染 ； 危 险因素 ； 病例对照研究
剖 宫 产 是 解 决 难 产 和 抢 救 胎 儿 的 重 要 手 段 ， 年 来 随 着 近 手 术 技 术 和 麻 醉 水 平 的 提 高 以 及 社 会 因 素 的影 响 ， 剖 宫 产 使
中 国 医学 创 新
２１ ００年 ６月 第 ７卷 第 １ ７期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｎ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ７ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｉａＪ ｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｏ Ｃ ｕ
． ５． ８
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Ｉ ， ｄ－ 临 ｔ ｆ ￣ Ｋｘ 究
・
剖 宫产 术 后 切 口感 染 危 险 因素 的 病 对 照 究 例 研
郑 四 维
【 摘要】 目的
探讨引起 剖宫产术后切 口感染的危险因素。方法 ４ 例剖宫产切 １感染产妇作 为观 察组 ， ４ ： ３ 按
１ ２随机 选 择 无 切 口感 染 剖 宫产 产 妇 ８ ： ８例 作 为 对 照 组 。对 相 关 感 染 危 险 因 素 先 进 行 单 因素 检 验 ， 后 进 行 非 条 然 件 Ｌｇｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归 模 型 分析 ， 而进 行 危 险 因 素 多 元 分 析 。 结 果 从 单 因素 分 析 共 筛 选 出 １ ５个 因素 与 切 口感染 有 关 （ Ｐ＜
诊手术 、 备皮至手术 时 间长 、 夏季 手术 、 口长 、 中出血量 切 术
多 、 术 时 间 长 、 后 营 养 营 养 补 充 不 足 、 理 不 及 时 、 院 手 术 护 住
经济负担 ， 还可能引起晚期产后 出血 。本文 回顾性分析 ２ ０ ０５
年 １ 一 ０ ９年 １ 笔 者 所 在 医 院 剖 宫 产 切 口感 染 （ 口 月 ２０ ２月 切
御 功 能 削弱 ， 且 多 数 机 体 存 在 易 感 因 素 ， 易 导 致 术 后 切 而 容 口感 染 。其 影 响 因 素 是 多 方 面 的 ， 在 于 整 个 围 手 术 期 ， 存 本
液、 皮肤红肿 、 局部压痛 ， 出现脓性分泌 物 ， 常规 白细胞 ４例 血
和（ ） 或 中性 粒 细 胞 升 高 。按 １ ２随机 选 择 无 切 口感 染 剖 宫 ： 产 产 妇 ８ 作 为 对 照 组 。 两 组 产 妇 在 手 术 室 环 境 、 野 准 ８例 术 备 、 械 消 毒 、 醉 方 式 和 术 前 预 防 性 使 用 抗 生 素 外 等 方 面 器 麻
无差异 。
文通过 Ｌ ｇ ｔ ｏｉ ｉ ｓ ｃ回归分析 从众 多 的危 险 因素 中进 行较 正 ， 筛
选 出剖 宫 产 术 后 ４个 切 口感 染 较 密 切 的 因 素 。
手术操作持续时间是一个充分证 明 了的危险 因素 ， 随着
手术 持续时间延长 ， 手术 视野受 手术 室 环境 、 术者及 手术 手 回顾性 调查 剖宫产 产妇 的 临床 资料 ， 比较 两组 人员身上携带 的病 原 菌污染 的机 会也 增 加 ， 之手 术 创 面 加 大 、 中出血多及局 部组 织损伤 严重 ， 为术 中定 植到 创 面 术 成
０ ０ ） Ｌｇｓｃ分析筛选 出４个主要的危 险因素 ： ． ５ ；ｏｉｉ ｔ 手术操作持续时间长、 腹部脂肪厚度 ／４ｃ 合并其他基础疾病 、 ＞ ｍ、 生
殖 道感 染 ， Ｏ 其 Ｒ值 分 别 为 ３４ ３ １ 、．７ ２ ６ 。 结 论 ．８、． ３２ ９ 、．７ 剖 宫产 术 后 切 口感 染 是 多 因 素 综 合作 用 的 结 果 ， 针 对 上 应
的污 染 菌 生 长 繁 殖 的培 养 血 。本 组 手 术 操 作 持 续 时 间 长 Ｏ Ｒ 值 为 ３４ 。 手 术 时 间 的 长 短 与 患 者 病 情 、 备 条 件 、 者 技 ．８ 设 术 术 水 平 、 中 配合 等 多种 因 素 有 关 。 因 此 ， 善 术 前 准 备 ， 术 完 提 高 手 术 人 员 技 术 水 平 是 提 高 工 作 效 率 ， 短 手 术 时 间 ， 减 缩 可
大、 腹部脂肪 厚厚 、 并 其他 基础 疾 病 （ 血 、 高 征、 合 贫 妊 糖尿
病 ）生殖道感染 、 道试产 时 间长 、 膜早 破 、 痕 子宫 、 、 阴 胎 瘢 急
率 明显升高 ， 但手 术后并 发症也 相应 增加 ， 口感 染是 术后 切
主 要 并 发 症 之 一 ， Ｉ感 染 的 发 生 常 延 长 住 院 时 间 ， 加 了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 切Ｓ ｌ 增