皮下注射操作流程

皮下注射操作流程

【部位】

上臂三角肌下缘

两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘

敬礼,自我介绍

各位评委老师好，我是01号参赛选手，我今天参赛的项目是皮下注射法。

预期目标

1，操作规范，患者满意。

2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。

3，达到预期药效，无不良反应。

洗手，抄写医嘱，核对注射单与医嘱

床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤

阿姨，您好，请问叫什么名字----张三。

请让我看一下您的腕带，好吗-----好的。

张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样----我的病老不好，很烦。

您是糖尿病，治疗有一定的过程，您一定要有信心，只要您坚持治疗，会好起来的。您今天解了几次小便，还要喝那么多水吗---我现在比以前小便少些，也没那么口渴了。

那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是l，要给您注射胰岛素，是降低血糖的，注射后半小时内要吃饭，防止低血糖，您的中餐准备好了吗----好了。

您一前有药物过敏吗-----没有。

您昨天打的左边，今天更换一下部位，打右边好吗-----好的。

让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡，适合注射。

让我摸一下您的脉搏。

请问您要大小便吗

好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。

环境评估

环境宽敞安静，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作。

病例汇报

01床，张三，女，55岁，糖尿病的二级护理患者，患者神志清楚，，R 20次/分，HR80次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖l，遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射，患者本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度焦虑。

洗手、戴口罩

口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作），快速手消毒液在有效期内，七步洗手法。戴口罩。

治疗室三擦

口述：治疗室每天紫外线消毒1小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘土飞扬。

用物评估，备齐用物

治疗盘内：无菌巾。

治疗盘外：棉签、注射器（1ML）、注射液（安剖瓶）、络合碘、酒精、剪刀、起瓶器、医嘱本、笔、快速手消毒液

车下：垃圾筒，利器盒

检查用物

核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期；瓶身有无破损、裂痕；药液有无变质、浑浊、沉淀（白色衬底）口述：铺好的无菌盘有效期为4小时，一次性无菌物品包装完好无漏气，在有效期内。

无菌溶液瓶口瓶身无裂痕，溶液无霉变、沉淀、絮状物。

消毒液在有效期内，开瓶日期为+月+日。

操作

⑴铺无菌治疗盘，核对医嘱，抽药，放无菌盘，整理用物，洗手，脱口罩，携用物至床旁。

⑵核对患者，拉床帘，保护隐私；协助舒适卧位，充分暴露注射部位。

⑶酒精螺旋式由内向外消毒2遍，直径5CM以上

⑷再次核对药液，备干棉签，取注射其，排尽空气。

⑸右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，注射器针尖与皮肤呈30-40度（小于45度），迅速刺入针梗的2／3，以免进入肌层；抽吸有无回血、推药。推药过程中，询问患者有无不适。过瘦的患者，捏起皮肤。

⑹缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

⑺整理衣物。协助患者取舒适卧位。再次核对，洗手，记录时间，签名。

⑻健康宣教：张阿姨，已经给您注射了胰岛素，不要揉搓注射部位。现在是#点#分，请您在#点#分（半小时内）前吃饭，防止低血糖，因为您得的是糖尿病，所以平时要低糖饮食，另外要适当运动。如果您有何不适或任何需要都可以找我，您现在好好休息，过会再来看你。

⑼回治疗室，处理用物，洗手。

皮下注射考核评分标准

监考人-------------- ------------ 监考日期---------年---------月--------日

注意事项

1、遵医嘱及药物说明书使用药品

2、观察注射部位的皮肤和肌肉组织状况。

3、需长期注射者，有计划地更换注射部位。