输血科建设标准(完整版).pptx

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二、输血科的职能及工作范围
• 1. 建立临床用血质量管理体系，推动临床安全、 合理、有效用血。
• 2. 负责制订临床用血储备计划确定常规储血 量，根据血站供血的预警信息和医院的血液库 存情况协调临床用血。
• 3. 负责血液预订、入库、储存、发放等工作， 确保血液信息的溯源性。
• 4. 负责输血相关免疫血液学检测，血库负责 输血相容性检测。
展室内质量控制，参加省级以上室间质量评价。 • 10. 承担医疗机构交办的有关临床用血的其
他任务。
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三、输血科人员设置要求
• 1. 输血科具备输血、检验、医疗、护理等 专业人员（三级医院应配有输血医师）， 输血技术人员应毕业于输血医学、医学检 验、医疗、护理等专业；从事输血相关工 作的医师应持有临床医师执业证书，技师 持有临床检验技师资格证或输血技师资格 证，护士应持有护士资格证书和护士执业 证书。
员配置与床位数或与年输血量参考比例为 1:100（床）或1:1000单位（以红细胞成分 计算）。
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• 输血科人员最低设置不少于8人；年用血量1-3 万单位，不少于10人；年用血量大于3万单位， 不少于14人，每增加1万单位增加1人。
• 每增加一个执业地点增加6人；血库专职工作 人员设置不少于3人；编制床位100张以上或年 用血总量500单位以上的人员配置，应增加专 职人员。
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• 2.3输血科（血库）布局符合卫生学要求，内部环境 业务区与办公区分开、污染区与清洁区分开、血标 本接收窗口和发血窗口分开。
• 2.4输血科（血库）实验室建筑与设施符合 《GB19489-2008实验室生物安全通用要求》。
• 2.5输血科（血库）要有合理的包括人员流动和物流 在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现， 以最大限度减少各种干扰和交叉感染。
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• 4. 输血科（血库）工作人员应当符合下列 健康标准：
• 4.1无精神病史；
• 4.2无色盲、色弱、双耳听力障碍；
• 4.3无影响履行输血专业职责的疾病或功 能障碍。
• 4.4乙肝、丙肝、艾滋病毒携带者和梅毒 阳性者不得从事输血科（血库）工作。
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• 5. 三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）规定人员数量符合要求，输血科人
输血科建设标准
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一、输血科设置要求
• 1. 我省三级医院及有条件的二级医院均应设置 独立的输血科，或有专职人员负责临床用血工 作，要符合临床科室诊疗需求。
• 2. 各医院输血科根据自身功能、任务、规模， 配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、 设备，不具备条件设置输血科或血库的医疗机 构，应当安排专（兼）职人员负责临床用血工 作。
离污染源，采光明亮，空气流通，方便于临床科室抢救 取血、标本送检等医疗活动的区域，并考虑以下因素： 接近手术室、重症医学科、急诊科等主要服务对象病区， 在横向无法实现“接近”时，应考虑楼上楼下的纵向“接 近”。 • 2.2输血科（血库）应有必要的消毒设备，物体表面及空 气净化消毒效果符合《中华人民共和国卫生行业标准 WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范》的要求。输血科 开展自体回输血、输血治疗等工作，其卫生学应符合 《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）卫生学Ⅳ类环 境的要求。
• 1.2 血库工作用房的使用面积应能满足其任务和功 能需要，其建筑面积应不少于80平方米。
• 1.3 血库工作用房的使用面积应能满足其业务和功 能需要，储血室和发血室必须置于清洁区域，面积 不少于40平方米。
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• 2. 输血科建筑布局要求 • 2.1输血科（血库）应具有特殊的地理位置，设置应远
• 3. 输血科、血库按照医疗机构临床用血管理委 员会制定的输血管理制度开展工作。
精心 血站供应。
• 5. 输血科主任或血库负责人为科室质量第 一负责人。
• 6. 输血科应设立质量管理小组并设置质量 主管；血库指定专人负责质量管理工作。 主要职责是对科室输血质量管理体系进行 全面管理和持续改进，确保质量管理体系 能有效运行。
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• 2. 输血科主任要求：输血科主任和血库负 责人应具有丰富的临床相关专业知识及管 理能力。输血科主任应具有副高级职称以 上资格，从事临床输血工作五年以上；血 库负责人应具有中级职称以上资格，从事 临床输血工作十五年以上。
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• 3. 输血科工作人员要求：质量主管应具有 与输血相关专业本科以上学历，从事输血 专业工作五年以上，经过质量管理培训， 具备临床输血质量管理的专业知识和实践 经验；技术主管应具有与输血相关专业本 科以上学历，从事输血专业工作五年以上， 经过专业技术培训，具备临床输血专业检 测技能及实践经验。
• 5. 参与推动自体输血等血液保护及输血新技 术。
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• 6. 参与临床用血不良事件的调查。 • 7. 参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合
理用血提供咨询。 • 8. 根据临床治疗需要，参与细胞治疗，开展相
关新技术，临床输血教学、培训和科研工作。 • 9. 必须加强输血实验室质量控制和管理，开
• 2.6输血科（血库）的建筑装饰必须遵循不产尘、 不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和 符合防火要求的总原则。
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• 3. 输血科功能区设置要求 • 3.1输血科业务用房：各功能用房要有明显标识，入库
前血液处置室、血液标本处理区、储血室、发血室、输 血相容性检测实验室、污废物处理室、自体血采集室、 血液治疗室、资料档案室、值班室、办公室和生活区， 承担临床输血技术人员培训任务的应配备教学示教室 （二级医院房屋分区布局功能上满足工作需求即可）。 • 3.2血库业务用房：贮血室、发血室、血液处置区、输 血相容性检测实验室等。 • 3.3对于部分无法达到以上要求的二级医院，房屋分区 布局功能上满足工作需求即可。 • 3.4生活区与工作区相对独立，应配备适宜的卫生、休 息、更衣、值班等场所和生活设施。
• 年用血量大于800单位的血库应按输血科人员 标准配置。
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四、输血科环境设置要求
• 1. 输血科面积要求
• 1.1输血科房屋的使用面积应能满足其业务和功能 的需要。年用血量大于（含）2.0万单位的，使用面 积应不少于300平方米；年用血量1-2万单位的，使 用面积应不少于200平方米；年用血量小于1万单位 的，使用面积应不少于150平方米。