12认知疗法基础与应用-应对自动思维
认知疗法简介及如何运用
认知疗法简介及如何运用认知疗法简介及如何运用[quote]认知疗法简介及适应症认知疗法(Congnitive therapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。
所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。
”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。
认知疗法的思维和方法
认知疗法的思维和方法
认知疗法是一种基于认知心理学的心理治疗方法，主要针对客观事实和思维模式，帮助患者重新认识和解释自己的思维方式，进而改变其负面思维和情绪状态，增强自我调节和应对能力。
该方法的基本思维包括：
1、认知三元素：认知疗法认为，人的思维和情绪是由三个元素
构成的，即情境、思想和情绪反应。
情境是外部环境和客观事实，思想是个体对情境的认知和评价，情绪反应则是由思想产生的情感体验。
2、认知错误：认知疗法认为，负面情绪和行为的产生往往源于
认知错误，包括过度概括、放大缩小、黑白思维等，导致人对情境的误解和过度反应。
3、认知重构：认知疗法主要通过认知重构，即对认知错误的纠
正和修正，来实现情绪和行为的调节和改善。
具体方法包括情境再评估、证据搜集、情境重构和替代思维等。
认知疗法方法的应用范围较广，可用于治疗抑郁、焦虑、强迫症等多种心理障碍，也可用于提高学习和工作效率，增强自我认知和情绪管理能力。
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打开心理成长的“芝麻之门”--《认知疗法基础与应用》读书笔记
《认知疗法：基础与应用》是学习认知行为疗法的经典教材。
认知行为疗法从20世纪80年代起逐渐成为心理治疗的主流，大多数的心理问题都可以用认知行为疗法得到缓解。
认知行为疗法的理论基础：认知是情绪和行为的基础，情绪和行为会反过来影响认知。
其治疗过程一般分为三阶段：处理自动思维，纠正错误的自动思维；处理中间信念，纠正错误的认知方式；处理核心信念，纠正错误的自我概念。
认知行为疗法各环节的技术种类丰富、操作性较强。
如评价自动思维的技术包括控辩方证据技术、发散思维技术、可能性区域技术等；矫正中间信念的技术包括评估零点技术、认知连续体技术、饼图技术等；矫正核心信念的技术包括核心信念作业表、传记分析技术、两个我对话技术等。
一、建立治疗联盟，奠定成长的基础Judith S.Beck认为，积极的治疗联盟与理想书籍名称：《认知疗法：基础与应用》作者：【美国】Judith S.Beck译者：张怡、孙凌、王辰怡等出版社：中国轻工业出版社出版时间：2017年10月内容概述：本书的作者是美国宾夕法尼亚大学心理学教授Judith S.Beck。
全书围绕完整的治疗过程展开，介绍了认知行为疗法的理论基础知识和工作原理、治疗前的准备、治疗计划的实施、可能遇到的困难、治疗中的结构和不同设置以及结束治疗的问题。
无论是新手还是经验丰富的治疗师，这本书都具有较强的指导性。
打开心理成长的“芝麻之门”——《认知疗法：基础与应用》读书笔记马三粉·辅导技术·49的治疗结果显著相关。
作为咨询师，可以向来访者证明自己的技能和准确的理解力，与来访者分享概念化和治疗计划，向来访者寻求反馈并与之合作，运用不同的方法帮助来访者解决问题并减轻痛苦。
这些具体而细致的指导尤为实用。
笔者曾接待过一位社交恐惧的学生，在发展咨询关系时尝试了这些做法。
该生因在课堂被老师严厉批评后，情绪紧张焦虑，害怕进教室，害怕老师，不想上学，求助意识也不是很强。
他被家长拉进咨询室时是退缩的，家长也是一脸的苦恼和疑惑。
认知行为疗法基础与应用 pdf
认知行为疗法基础与应用 pdf 《认知行为疗法基础与应用》是一本非常重要的心理学著作，它涵盖了认知行为疗法的基本理论和应用技巧。
认知行为疗法是一种以认知和行为为中心的心理治疗方法，通过改变病人的思维方式和行为模式来解决心理问题。
认知行为疗法的基本理论包括认知三角理论、疏离策略和认知疗法。
认知三角理论认为，人们的情绪和行为是由他们对事物的认知评价所影响，而不是直接由外界刺激所决定。
疏离策略则是认知行为疗法中常用的一种技巧，通过远离负面情绪和自我否定的思维模式，来调整心理状态和行为。
在实践中，认知行为疗法主要应用于以下几个方面：焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍、强迫症和恐慌症。
对于焦虑症患者，认知行为疗法可以帮助他们认识到焦虑的根源，并通过逐渐暴露于焦虑情境来减少对其中止援助（避免）的依赖。
对于抑郁症患者，疗法主要集中在改变其负面自我评价和改善负面思维方式。
此外，通过认知行为疗法，创伤后应激障碍患者可以逐渐面对并处理他们的创伤经历，减少其对现实的扭曲认知和回避行为。
而强迫症和恐慌症患者则可以通过认知行为疗法中的暴露与反应阻止技巧来解决他们的问题。
虽然认知行为疗法广泛应用于心理治疗领域，但也有一些限制。
例如，对于某些慢性心理问题、人格障碍和严重精神疾病而言，认知行为疗法可能并不是一个很好的选择。
另外，认知行为疗法要求患者积极参与治疗过程，否则可能效果不佳。
总而言之，《认知行为疗法基础与应用》是一本值得阅读的重要著作，它提供了丰富的认知行为疗法知识和应用技巧。
通过学习和运用这些理论和技巧，我们可以更好地理解和帮助心理问题患者。
但需要注意的是，认知行为疗法也有其适用范围和限制，需要在具体情况下加以评估和应用。
认知疗法的应用
认知疗法的应用在现代心理健康领域，认知疗法作为一种重要的心理治疗方法，正发挥着日益显著的作用。
认知疗法旨在通过改变个体的思维模式和认知方式，来帮助他们更好地应对生活中的各种挑战和心理困扰。
首先，我们来了解一下认知疗法的基本原理。
它基于这样一个观点：我们的情绪和行为并非仅仅由外部事件所决定，更重要的是我们对这些事件的看法和解释。
换句话说，同样的一件事情，不同的人可能会有完全不同的感受和反应，这是因为他们的认知方式不同。
比如，两个人都在工作中犯了一个错误，一个人可能会认为这是一次宝贵的学习机会，而另一个人可能会觉得自己一无是处，这就是认知差异导致的情绪和行为的不同。
认知疗法的核心在于识别和挑战那些不合理的、消极的思维模式。
这些思维模式常常被称为“认知扭曲”，常见的有过度概括、灾难化、非黑即白的思维等。
以过度概括为例，一个人在一次考试中表现不佳，就认为自己永远都考不好，这就是过度概括的思维。
通过认知疗法，治疗师会帮助患者察觉到这些扭曲的思维，并引导他们用更合理、更积极的方式来看待问题。
那么，认知疗法在哪些方面有具体的应用呢？在治疗抑郁症方面，认知疗法有着显著的效果。
抑郁症患者往往会陷入自我否定、对未来感到绝望等消极的思维模式中。
治疗师会与患者一起探讨他们的想法，找出那些导致抑郁情绪的不合理信念，比如“我什么都做不好”“我的人生没有希望了”。
然后，通过一系列的提问和练习，帮助患者认识到这些想法的不合理性，并学会用更积极的思维来替代。
例如，让患者回忆过去成功的经历，证明自己并非“什么都做不好”；引导患者制定可行的目标和计划，看到未来的希望。
焦虑症也是认知疗法的一个重要应用领域。
焦虑症患者常常会过度担忧未来可能发生的事情，并且夸大其后果。
比如，对于一次即将到来的演讲，患者可能会想“我一定会忘词，然后被大家嘲笑”。
在认知治疗中，治疗师会帮助患者分析这种担忧的真实性和合理性，让他们意识到很多担忧是没有根据的。
同时，教会患者一些应对焦虑的技巧，如深呼吸、放松训练等，以减轻身体的紧张反应。
认知疗法的原理
认知疗法的原理认知疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助个体识别、挑战和改变不合理或消极的思维模式，从而改善情绪和行为。
它基于认知心理学的理论，认为个体的情绪和行为是受其思维过程的影响。
以下是认知疗法的几个主要原理。
1. 自动思维认知疗法认为个体的情绪和行为主要是由其思维过程决定的，特别是那些自动的、无意识的思维。
个体经常出现一些固定的思维模式，如过分一概化、黑白思维、将个人化等。
这些思维模式可能导致消极的情绪和不健康的行为。
因此，认知疗法的目标是帮助个体识别并改变这些自动思维。
2. 观察自己的思维认知疗法鼓励个体观察自己的思维，并意识到思维与情绪之间的联系。
个体通过仔细观察自己的思维，了解思维对情绪的影响，从而能够更好地认识自己。
这种观察还可以帮助个体认识到他们是否存在着一些不合理或消极的思维模式。
3. 挑战不合理思维认知疗法的核心是挑战个体的不合理思维。
治疗师通过提问、让个体找到更多证据、提供替代性的解释等方式来帮助个体挑战他们的思维。
此过程可以让个体认识到他们的思维并不总是客观、准确的，从而减少不合理思维对情绪和行为的负面影响。
4. 代替性思维认知疗法强调培养代替性思维的重要性。
一旦个体能够挑战不合理思维，治疗师会帮助他们发展更加健康、准确和积极的思维模式。
这些代替性思维可以帮助个体更好地应对挑战和解决问题，改善情绪和行为。
5. 行为实验认知疗法使用行为实验来测试个体的不合理思维。
这些实验让个体亲身体验到替代性思维和行为的积极影响。
个体通过实际实践中发现新的行为和思维方式，增强了他们对这种变化的信心，并促进了更健康的行为和情绪。
6. 持续性实践认知疗法认为改变是一个持续的过程。
个体需要在治疗之外持续地练习和应用新的思维和行为方式。
这种实践有助于巩固新的健康模式，并使它们成为自动的、无意识的反应。
通过以上几个原理，认知疗法可以帮助个体改善不健康的思维模式，提升情绪和行为的积极性。
它是一种经过科学验证和广泛应用的心理治疗方法，被广泛用于治疗抑郁、焦虑、压力和其他心理问题。
认知行为疗法必读书目
认知行为疗法必读书目认知行为疗法（CBT）是一种广泛使用的心理治疗方法，它强调通过改变个人的思维和行为模式来改善情绪和心理状态。
以下是一些认知行为疗法的必读书目：•《认知疗法：基础与应用》（Cognitive Therapy: Basics and Applications）：这本书由朱迪斯·贝克（Judith S. Beck）撰写，是认知行为疗法的经典之作。
它详细介绍了认知疗法的核心原则和技巧，包括如何识别和评估自动思维、如何挑战和改变核心信念等。
这本书适合初学者和有经验的治疗师阅读。
•《认知行为疗法：新手治疗师实操必读》（Cognitive Behavioral Therapy: A Step-by-Step Guide for the New Therapist）：这本书由莱德利、马克斯和汉姆伯格（Ledley, Marks, & Hamberg）撰写，专门为新手治疗师设计。
它提供了从第一次接触客户到结束治疗的完整过程指南，包括如何建立治疗关系、如何制定治疗计划、如何运用CBT技巧等。
•《认知疗法：进阶与挑战》（Cognitive Therapy: Advanced and Challenging Cases）：这本书也是由朱迪斯·贝克撰写，是《认知疗法：基础与应用》的进阶版。
它涵盖了更复杂的案例和更高级的技巧，包括如何处理治疗中的阻抗、如何整合其他治疗方法等。
这本书适合有一定CBT基础的治疗师阅读。
此外，还有一些其他值得一读的CBT相关书籍，如《认知行为疗法手册》（Handbook of Cognitive-Behavioral Therapies）、《抑郁的自我控制》（Feeling Good: The New Mood Therapy）、《改变焦虑的思维方式》（Mind Over Mood）和《自卑与超脱》（The Feeling Good Handbook）等。
[CBT导读]第十七章 家庭作业@《认知疗法：基础与应用》
![[CBT导读]第十七章 家庭作业@《认知疗法：基础与应用》](https://img.taocdn.com/s3/m/10eebdda2cc58bd63186bda2.png)
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为了帮助大家阅读有关认知行为疗法书籍，我们邀请著名认知行为疗法专家郭召良博士撰写《CBT导读》，帮助大家更好掌握书中的内容。
>>本期导读书籍为Judith S. Beak所撰写的《认知疗法：基础与应用》（第二版），更多章节内容请在微信公众号“认知疗法学习中心”进入菜单“学习园地”获取。
《认知疗法：基础与应用》导读第十六章家庭作业一、本章结构家庭作业是认知行为治疗中一个必须而不是可选的部分。
大量研究证实，在认知行为治疗中，患者坚持家庭作业要比不做家庭作业，治疗效果要更好。
本章专门讨论家庭作业，内容涉及家庭作业内容、如何让患者坚持家庭作业，以及对家庭作业中的问题进行概念化等。
二、章节要点在第一次会谈的时候，你就要让患者做好家庭作业的准备。
好的家庭作业可以为患者提供深入自我教育机会，可以收集信息，可以检验他们的想法和行为，可以调整他们的思维，可以练习认知和行为工具，可以拿新行为做实验。
家庭作业还可以将患者在会谈中学到的最大化。
1 布置家庭作业你需要根据不同的患者的情况安排不同的家庭作业。
诸如患者的阅读书写能力，动机和意愿，痛苦水平和功能水平，以及实际的限制等方面因素，都是你布置家庭作业需要考虑的因素。
在前面的咨询中你可以主动布置家庭作业，后期你可以让患者试着给自己安排家庭作业。
在认知行为疗法中，有一些典型的家庭作业形式，治疗师可以根据咨询进展和患者心理问题的具体类型，有选择地加以应用：a 行为激活b 监控自动思维c 评估并对自动思维做出反应d 问题解决e 行为技巧f 行为试验g 阅读疗法h 为下次会谈做准备2 提高做家庭作业的坚持度你给患者布置家庭作业后，可以会发现患者往往不能很好地完成家庭作业。
下面这些办法能够增强患者完成家庭作业的可能性（1）安排家庭作业要因人而异：因人而异是我们布置家庭作业时首先要考虑的原则，家庭作业对于患者的难度，家庭作业任务量，以及患者对于家庭作业的预期困难都要考虑。
认知疗法基础与应用
认知疗法基础与应用
一、认知疗法的概述
1.1 什么是认知疗法
1.2 认知疗法的发展历程
1.3 认知疗法的基本原理
1.4 认知疗法的应用领域
二、认知疗法的基本技术
2.1 认知重构
2.2 认知记录
2.3 认知扭曲的纠正
2.4 行为实验的设计与实施
三、认知疗法在焦虑症治疗中的应用
3.1 焦虑症的认知模型
3.2 认知疗法在焦虑症治疗中的具体方法
1.设定明确的治疗目标
2.辨别焦虑触发因素
3.认知扭曲的思考纠正
4.行为试验的设计与实施
四、认知疗法在抑郁症治疗中的应用
4.1 抑郁症的认知模型
4.2 认知疗法在抑郁症治疗中的具体方法
1.改变消极自我评价
2.挑战负面自动思维
3.制定具体可行的目标
4.设计自我满足行为试验
五、认知疗法在应对压力中的应用
5.1 压力的认知模型
5.2 认知疗法在应对压力中的具体方法
1.辨识应激源
2.规划调适策略
3.挑战不合理的应对方式
4.建立应对压力的新认知
六、认知疗法的效果评估与持续辅导
6.1 认知疗法的效果评估方法
6.2 持续辅导的重要性与方法
七、认知疗法的优势与局限性
7.1 认知疗法的优势
7.2 认知疗法的局限性
八、认知疗法在未来的发展展望
8.1 认知疗法的创新领域
8.2 认知疗法的研究方向
文章内容仅供参考，具体内容可根据自己的研究和理解进行详实论述。
认知行为疗法的基础运用
02 认知行为疗法的基本原理
认知过程与情绪、行为的联系
认知过程
个体对环境刺激进行信息加工的 过程，包括感觉、知觉、记忆、
思维等。
情绪与行为
认知过程影响情绪和行为的产生， 情绪和行为也会反作用于认知过程。
联系
认知过程、情绪和行为相互关联， 共同构成个体心理活动的整体。
自动思维与图式
01
02
03
自动思维
打破消极思维的恶性循环。
挑战消极的自我对话
自我对话是指个体内心对自己的评价和对话。
挑战消极的自我对话需要患者勇敢面对自己的不完美和失败，用积极的自我对话取 代消极的自我对话。
积极的自我对话有助于提高自信心和情绪稳定性，从而更好地应对生活中的挑战。
行为实验
行为实验是指通过实际操作来 检验自己的想法是否符合现实 的行为。
认知行为疗法的基础运用
contents
目录
• 认知行为疗法简介 • 认知行为疗法的基本原理 • 认知行为疗法的主要技术 • 认知行为疗法在实践中的应用 • 认知行为疗法的挑战与未来发展
01 认知行为疗法简介
定义与特点
定义
认知行为疗法（CBT）是一种心理 治疗方法，它帮助人们识别、评估 和改变不良的思维和行为模式。
认知行为疗法与其他心理治疗方法的比较
与精神分析法比较
CBT和精神分析法在理论和方法上存在显著差异。精神分析法强调对过去经历的探索和解 析，而CBT更注重当前的问题和解决方案。
与人本主义疗法比较
人本主义疗法强调人的自我实现和自我成长，而CBT更侧重于具体的思维和行为改变。
与行为疗法比较
虽然行为疗法也关注行为改变，但CBT更注重认知层面的改变，认为认知是驱动行为的重 要因素。
自动思维Microsoft Word 文档
认知疗法----自动思维给患者讲解自动思维T：现在我想花几分钟谈谈思维与感受之间的联系，您能想想本周有什么时候觉得心烦不安吗？T：你感受到什么样的情绪？比如伤心？焦虑？愤怒？T：你心里是什么想的？T：很好，你刚才就确认了我们所说的自动思维。
每个人都会有自动思维，它们似乎是在头脑中涌现出来的思维，我们并没有可以地去思考它，这就是我们称之为自动的原因。
大多数情况下，他们来得很快，我们更多的意识到的是情绪反应，如您说的“伤心”，而忽略了思维本身。
很多时候这些思维有某种程度上的歪曲，但是我们却信以为真。
T：我们要做的就是帮你确认自动思维，然后对他们加以评估，看看它们有多少是准确的。
比如说，待会儿我们要评估，看看它们有多少是准确的。
比如说，但会我们要评估“我永远不像那些学生那样”这种思维。
如果你发现你的思维不对，也就是说当你的抑郁有所改善时你会意识到你与其他学生时很相像的时候，那么你认为你的情绪会发生什么变化呢？T：当你有“我永远不会像那些学生那样”的想法时你觉得伤心，你注意到了思维是怎样影响感受的吗？这就是我们所说的认知模式，治疗中我们要做的就是教会你在注意到心境变化时如何确认你的自动思维，这是第一步，我们要不断地练习，直至做起来比较容易时为止，然后你要学会如何评价自己的思维，若思维不是完全正确就要改变你的想法，清楚了吗？T：我们把这些记录到纸上怎么样？第一步：确认自动思维；第二步：对自动思维加以评价和反应。
你能否用自己的话给我讲讲思维和感受之间的关系？P：有时自动思维涌现在我的头脑中，我对它们信以为真，然后我就产生了感受，可以是任何感受：忧伤、焦虑等等。
因为许多时候我的思维是不正确的，如果我能把自己想的描述出来，我就可以做些改变，然后改善自己的感受。
T：这样我们就解决了问题。
T：我们看看思维正确了还有什么糟糕的？我猜想我们能从你的思维中找到些错处，因为你很消极，消极的想法是抑郁的一部分。
在任何时候，我们都要共同弄清你的解释是否有误。
认知疗法ppt课件
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在此过程中,作为新认知和训练的结果,要求病人重新评价 自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如,在练习过 程中,让病人自我监察行为和认知。
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• （旧）如果我没有取得很高的成就，我就是一个失败者。
• （新）如果几乎在每件事上我都真正的失败，我才是一个全 面的失败者。
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具体疗法
20世纪,哲学家维持根斯坦(L·Wittgnehstein)提出语言分析哲学：改变哲 学领域中语词不清,概念混乱的局面。——更为严密的揭示并纠正错误思想的 方法。
1879年心理学从哲学中独立出来, 先后经历了精神分析和行为主义心理 学占统治地位的时期;而到了20世纪60~70年代,人本主义心理学和认知心理学 的兴起则是继精神分析和行为主义之后的第三股势力。
2018
认知疗法
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1
1 基本简述及基本原理 2 认知疗法的基本过程和具体疗法 3 理性情绪疗法 、认知行为矫正技术
4 贝克雷米疗法
5 认知歪曲 6 适应症
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基本简述及基本原理
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历史发展
20世纪60~70年代在美国发展开来。
最早起源于古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。由你说出你自己的观 点,并依照这种观点进行进一步的推理,最后引出矛盾和谬误,从而使你认识到 先前思想不合理的地方,并由你自己加以改变。
P：（耸肩）
T：“你想通过治疔解决什么问题呢？你希望你的生活发生什么样的变化呢？ P：“我希望我幸福，感觉好些” T：（使用患者使用的特殊的行为术语“幸福”和“感觉好些”）“如果你幸 福，感觉好，你将愿意做什么呢？”
P：“我想努力学习，跟上功课，我愿意接触更多的人，也许参加一些活动， 像我高中时一样，我想我不会总是担忧。我会感到一些快乐，不会感到这么 孤独。” T：（在目标设定过中鼓励者更积的参与）“好！这都是好的目标。你看你是 否将它们写下来，我们每人可保一份复印件？
11认知疗法基础与应用-评价自动思维2
评价自动思维的六个问题：1来自支持这个想法的证据是什么？反对这个想法的证据是什么？ 2.有没有别的解释或观点？ 3.最坏会发生什么？如果发生了，我能如何应对？最好的结果会
上面的对话让我们知道如何使用非标准化的问题来帮助患者接受一个更有 功能性的观点。虽然治疗师在开始想检验想法的合理性，但是后面的治疗 师的重点转变为隐形的信念（之前在其他部分讨论过）：“伤害别人感情 是不好的。”最后治疗师问了一个开放式的问题（“你现在怎么看这个事 情？”），以此来确认，他是否需要更多的帮助来应对他的想法。需要注 意，治疗师问的很多问题是前面所说到的自动思维提问里面的问题2（“ 有没有别的解释”）的变式。
是什么？最现实的结果是什么？
4.我相信自动思维有什么影响？ 我改变我的想法有什么影响？ 5.如果是我的朋友或家人处于相同的情境，我会对他说什么？ 6.我会做什么？
并不是所有自动思维都适用这六个问题。根据患者的自动思维情 况有选择的应用十分重要
以下是对六个问题的解释
（1） 苏格拉底提问： “证据”问题
解读： 证据----正反两方面，反对的证据会占上风。
书上例子
这里，我根据萨莉想法的合理性，尝试着揭开证据。在引出 两方面的证据后，我对萨莉的话做出总结。
（2）“别的解释”问题
对某种客观情况，患者的自动思维是一种解释，如果 患者考虑到还存在别的可能，以及根据客观情形，得出 更合理的解释。这样一来患者的思想就能得到合理的替 代解释。
应对办法。
问题如： “在什么样的情境中你有这个自动思维，那时你多大程度相信它?现在又
【CBT导读】认知疗法基础与应用（2）：治疗概述
【CBT导读】认知疗法基础与应用（2）：治疗概述导读：>>学习认知行为疗法（CBT）需要读相关专业书籍。
为了帮助大家阅读有关认知行为疗法书籍，我们邀请著名认知行为疗法专家郭召良博士撰写《CBT导读》，帮助大家更好掌握书中的内容。
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《认知疗法：基础与应用》导读（2）第2章治疗概述一、本章结构本章介绍了CBT治疗概括，这里包括三个方面内容：其一，与患者建立合作的治疗关系，对于这个问题作者介绍了有关技巧和方法，读者需要重点加以阅读；其二，制订治疗规划和会谈结构，讨论每次会谈的结构安排内容，读者有个大致了解；其三，CBT治疗的基本干预思路：识别认知并进行矫正，强调积极方面和家庭作业中做出认知和行为改变等技术手段。
二、章节要点1 发展治疗关系在心理咨询中，咨询关系非常重要，如果咨询关系不好，会严重影响咨询效果。
作者在这个部分介绍了增强咨询关系的技巧：（1）向患者展示良好的咨询技能：共情、全情投入、友善等（2）与患者分享你的概念化和治疗计划：对自己的概念化结果是否正确，应寻求患者的反馈（3）与患者一起做决定（4）向患者寻求反馈（5）改变风格（6）帮助患者减轻痛苦2 制订治疗计划与会谈结构作者在解释治疗计划的目的是这样说：“当患者知道他们可以从治疗中期待获得什么，清楚地理解你想要他们做什么事情，感觉到你和他们是一个团队，并对于治疗将如何展开有一个清晰的认识时，无论实在会谈中还是在整个治疗进程内，大多数患者都会感到非常舒适。
”（P26)本节主要描述了单次咨询会谈的主要程序：（1）患者最近你办公室之前，你需要复习之前的治疗目标，治疗笔记和上次布置的家庭作业。
（2）在初始阶段，你的目标是重建治疗联盟并收集信息，这样你就能和患者一起合作将要讨论议程上列出的议程。
认知疗法基础与应用2第四章读后感
认知疗法基础与应用2第四章读后感《认知疗法基础与应用2第四章读后感》读《认知疗法基础与应用2》的第四章，感觉像是在探索一个未知的宝藏领域，充满了新鲜的知识与观点。
读到关于识别自动思维这个部分的时候，我感觉自己就像是拿着一个放大镜开始审视自己大脑中的想法。
以前，很多想法都是一闪而过，从未去认真思考过它们是如何产生以及对自己情绪和行为产生影响的。
例如，当我去参加一个面试失败的时候，原来我心里可能就直接出现“我真没用”这样的自动思维。
在这里我才领悟到这只是一个思维偏差，并不是事实。
而这种自动思维往往来得迅速又自然，悄无声息地影响着我后续的情绪变得低落，可能还会影响我下一次面试时的信心。
这让我想起生活中很多事情，原本可能是一些小挫折，却因为这样负面的自动思维，变成了仿佛不可逾越的大障碍。
特别触动我的是书中提到如何用提问等方法来识别这些自动思维。
这就像是给了我一把钥匙，可以打开那扇通往察觉自己内心深处思维的门。
我开始试着在日常生活中去实践，有时候和朋友闹别扭后，自己心里很不舒服时，我就问自己“我现在心里在想什么让我这么难受”，我发现自己可能会出现“他不喜欢我了”这种自动思维。
然后我就会意识到这可能只是因为当下这个矛盾冲突导致的暂时想法，并不代表朋友真正的长期态度。
对于书中一些关于识别自动思维的练习部分，最初我是有点不太理解的。
比如说在复杂情况下，如何准确地从众多杂乱的想法中锁定自动思维。
后来我明白了，这也许就需要更多的练习，多去经历不同的情景，并且不断地运用书中教授的方法来分析。
我觉得作者想表达的就是让读者认识到自动思维在我们认知系统中的关键地位。
如果我们不能识别出这些自动思维，那后续想要改变自己不良的情绪和行为就无从谈起。
对了还想说，这一章让我意识到我们很多时候都在被这些无意识的自动思维驱使，做出不合理的情绪反应或者选择。
未来我希望自己可以更加熟练地识别自动思维，从而在面对各种情况时，能够保持更为理性的心理状态，不再轻易地被那些不合理的自动思维掌控情绪，能够真正主宰自己的情绪与行为走向。
9认知疗法基础与应用-识别自动思维
（三）、自动思维以速记的形式呈现
自动思维可能以 ①词语的形式、 ②图像的形式 ③二者结合的形式呈现。 人们常常未加思考信以为真
武陵春·春晚 作者：李清照 (宋) 风住尘香花已尽，日晚倦梳头。物是人非事事休，欲
语泪先流。 闻说双溪春尚好，也拟泛轻舟，只恐双溪舴艋舟，载
认知疗法基础与应用
第九章 识别自动思维 贺豪振
2019/9/28
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自动思维是横向认知概念化的核心，也是导致患者出现 各种继发思维，情绪反应、生理反应和行为反应的直接 认知原因。
自动思维所代表的解释决定随后的反应
“认知模式表明：个体对情境的解释（而不是情境本 身），决定着个体随后的情绪、行为和生理反应，这 些解释常常以自动思维的形式表现出来。”（P157）
进在丛林中的战士，负性自动思维就像丛林里面的暗堡，行军中 危机重重，压力不堪重负，当我们有了敌人的地图，我们就获得 一定的自由与空间，可以捕获对方，脱离丛林，获得先机，可以 和平谈判）
自动思维是非常简短的，常不为患者所知，所以他们 常常将觉知到的情绪当成刺激的结果，而忽略了情绪 主要是自动思维的产物。（所以说问题的思维常常是 跳跃而模糊的）
自动思维是我们学习和经验的结果，其中隐含着我们 信念的线索， 我们经常活在过去，活在过去塑造的信 念中。
同样的两个人，面对同样一件事情，会产生迥然不同 的情绪反应，就是因为不同的过去塑造了我们不同的 信念。经常不是理性的思考在左右我们，而是由过去 形成的自动思维在左右我们。
并对不恰当的自动思维进行评价，尤其是在他们情绪波 动的时候。认知行为疗法让它们有工具，有意识、有步 骤去觉察、评估、应对它们的自动思维。
实用的
2019/9/28
《认知疗法基础与应用》读书笔记
读书笔记我读的书是《认知疗法基础与应用》，这本书非常实用，内容全面，介绍了很多CBT的技术与特殊情况的处理方式，但也导致其内容排序有点混乱。
接下来我将大致从五个方面总结我所学习到的内容。
一、理论基础认知疗法是基于这样一个认知解释：情境本身并不决定人们的感受和行为，情绪反应是由人们对情境的知觉所调节，感受更取决于人们如何解释这一情境，即一个特殊的心理障碍有其特有的信念和行为策略。
所以CBT是以矫正人的功能不良思维进行治疗，通过认知上的改变带来情绪和行为持久的改变。
治疗师帮助患者识别关键认知，采用更现实、更适应的方式理解消极信息，以更直接的方式加工积极信息，使得患者在情绪上感觉更好，在行为上更具功能性，减少过度的生理唤起。
CBT的最终目的是让患者成为自己的治疗师。
二、治疗过程认知治疗大致可以分成三个阶段：1、在治疗的开始阶段，治疗师要建立强有力的治疗联盟；识别并确认患者的治疗目标；解决问题；教育患者了解认知模式；对患者进行行为激活；教育患者了解他们自身的心理障碍；训练患者识别、评估自动思维，并对自动思维做出反应；帮助患者进行治疗的社会化（做家庭作业，设置治疗议程，给出反馈）；以及教授患者应对策略。
在治疗的第一阶段，治疗师通常引领着患者安排家庭作业；2、在治疗的中间阶段，治疗师应继续朝向目标而努力，但同时也要注意识别、评估并矫正患者的不良信念。
治疗师要和患者一起分享对患者的概念化，并应用“理性的”和“情感的”技术去促进信念的矫正。
治疗师还应教授患者达到这些目标所需的技能；3、在治疗的最后阶段，治疗重点应转移到准备结束治疗和预防复发上。
患者此时在治疗中已变得非常积极，会主动设置议程，提出问题解决的办法，记录治疗笔记以及设计家庭作业。
值得注意的是从治疗开始，就要为患者结束治疗和复发预防做准备。
治疗师可以通过治疗进展图向患者强调病情的反复或困难，为病情反复做好准备，告知患者在意识到自己有过度情绪化或者功能不良的反应的任何时候使用治疗中学会的工具和技术。
认知疗法基础与应用》1、2章
一、发展治疗关系
➢ 向患者寻求反馈
• 患者正在经历持续增长的痛苦时： “你看起来很心烦。能告诉我你刚刚正在想什么吗？” • 患者表达对治疗过程或者治疗师的负性思维：给予正强化，相应的解决策略。 • 会谈结束时： “你对这次会谈有什么想法？有没有什么事情让你烦恼，或者你觉得我在哪个地方理解错了？
二、认知行为疗法的理论
1、认知模式：功能不良思维（影响着患者的情绪和行为）在所有心理障碍中 都是常见的。当人们学会用一种更加现实和适应的方法来评价自己的思维的 时候，他们的情绪状态以及行为都会有一个提高。举例： 支票被退回——抑郁——“我什么都做不好”——回到床上 觉察自己的想法有些以偏概全了，感觉好一些，良好的行为。 2、为了持久地改善患者的情绪和行为，认知行为治疗师会在更深层面上（患 者关于自己、世界和他人的最基本的信念）对认知进行工作。举例： 潜在的信念：“我是无能的”——“我不太擅长这个” （我是既有优点又有缺点的）
03
识别功能不良认知并对 其做出反应
05
在会谈和家庭作业之间 促进认知和行为的改变
02
制订治疗计划与会谈结 构
04 强调积极方面
一、发展治疗关系
01 向患者证明你有良好的咨询技能和准确的
理解力
02 与患者分享你的概念化和治疗计划 03 与患者合作一起做决定 04 使用不同的方法 05 帮助患者解决他们的问题并减轻其痛苦
○ 教会患者在未来一周中可以进行练 习的新技能
三、治疗效果研究
1、1977年，第一个效果研究发表 2、至今超过500个研究结果证实在各种不同的精神障碍、心理问题和 药物治疗中都有很好的效果。 3、有数百个研究证实了抑郁和焦虑的认知模型。（书P7） 治疗抑郁症：
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栏目中去，这个部分属于监控自动思维的内容； 其次，对自己的自动思维进行评价，就是要求患者尝
试应用控辩方技术、发散思维技术等来评价自己的想 法（这些技术体现在六个问题中），患者回答这些问 题的内容填写在“适合的反应”栏目中； 最后，患者最后评估情绪和信念的相信程度，以及自 己应该采取什么行动。这部分内容填写在“结果”栏 目中。
甚至可以使用放松技术直接处理情绪。
武陵春 李清照 风住尘香花已尽，日晚倦梳头。物是人非事事休，欲
语泪先流。 闻说双溪春尚好，也拟泛轻舟，只恐双溪舴艋舟，载
不动许多愁。
《饮酒二十首·其五》 陶渊明 结庐在人境，而无车马喧。
问君何能尔？心远地自偏。 采菊东篱下，悠然见南山。 山气日夕佳，飞鸟相与还。 此中有真意，欲辨已忘言。
2019在未来出现相似 的自动思维的时候，他们会更好地记住这些反应。
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让患者每天早上都阅读他们的治疗笔记，并且在需要 的时候都能拿出来看一看是很理想的。
当患者一次次地演习这些反应，就易于把这些反应整 合到他们的思维中去。规律地阅读这些笔记为遇到困 难情境做准备。”(P213)
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（一）思维记录表：
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（二）思维自检工作表：
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四、 用其他方法对自动思维进行反应
当患者应用评价自动的技术而没有效果的时候， 他可以尝试应用“觉察”技术，觉察自己的自动思维， 接纳自己思维而不用处理它， 或者是使用分心的方法转移注意力，不用面对这个思维，
作为治疗师，应该保留患者治疗笔记的副本，你可以 选择复印或者用复写纸的方式保留它们
这些治疗笔记包括
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二、 治疗笔记的音频记录
有些患者可能不喜欢撰写或阅读笔记，也许他们会发现 听治疗笔记是一种更有效的办法。 可以使用录影机（或手机录音），在你与患者进行自动 思维的总结时候，开启录音，把有关的总结内容录制下 来。 如果是录音笔记，复习治疗笔记的方法就是重听录音。
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三、 对两次会谈间新的自动思维进行评估和应对
如果碰到新的自动思维，患者可以使用标准的六个问题 ，（六个提问，打开六扇心门）（P193.图11.1），学习 处理自己的自动思维。学习使用思维记录表和思维自检 工作表。 做这些工作之前，需确保以下问题
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（一）思维记录表：
认知疗法基础与应用
第12章 应对自动思维 贺豪振
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结束会谈后患者会经历两类自动思维： 一类是会谈过的思维，这需要应用治疗笔记； 一类是最新的自动思维，这需要用到思维记录表。
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一、 复习治疗笔记
在评价完自动思维后，可以邀请来来访者来进行总结 当患者给出一个具有说服力的总结的时候，可以询问