3新版中医学五脏、六腑

（２）脾主统血：统，即统摄、控制、管辖之 意。脾主统血，是指脾有统摄、控制血液在经脉中 运行，防止逸出脉外的功能。脾统血的作用是通过 气的摄血来实现的。
２．系统连属
根据以上理论，中医脾的生理功能，相当 于现代医学消化系统的大部分功能，并与人体 水液代谢、造血系统以及口腔的功能有着密切 的关系。
（四）肝
（３）肝主筋 其华在爪：筋即筋膜（相当 于现代医学的肌腱、韧带、神经等联络关节肌肉 主运动的组织），有连接和约束骨节、肌肉，主 持运动等功能。在五脏中肝与筋的关系最为密切。 《素问·痿论》说：“肝主身之筋膜”，是指筋膜 有赖于肝血的滋养，只有肝血充足，才能使筋膜 得到充分的濡养，使其维持正常的运动功能。
（２）心主神明：或称心藏神。 中医的神有广义和狭义之别，广义的神指人体 生命活动及其外在表现。狭义的神是指人的精神、 意识、思维、反映、悟性、灵气等。 心主神明的范畴，一般倾向于主管后者。 ２．系统连属(具体内容见下表)
（2）肺 1．肺的主要生理功能 （１）肺主气、司呼吸：肺主气，包括主一
身之气和呼吸之气两个方面,因此,司呼吸实际上可 以理解为肺主气功能的一部分(见下表)。
（三）脾 1．脾的主要生理功能 (1)脾主运化、主升清：包括转运输送和消化 吸收两层含义。是指脾具有把水谷化为精微，并将 精微物质吸收转输至全身的生理功能。脾的运化功 能包括运化水谷和运化水液两个方面(如下表所示)。
运化水谷：是指对饮食的消化吸收和输布作用 ，饮食入胃后，必须依赖于脾的运化功能，才能将 水谷化为精微。同样，也有赖于脾的转输和散精功 能，使水来自百度文库精微得以输布全身。
第三章 中医学的生理观
第一节 脏腑 脏腑是内脏的总称。中医把人体的内脏、组 织、器官都归于脏腑范畴。它包括五脏、六腑、 奇恒之腑三类。五脏是指心、肝、脾、肺、肾； 六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。奇 恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。研究 正常人体生理机能的学说古人称之为藏象理论 （又叫脏腑学说）即研究藏于里的五脏六腑与表 现于外的症状、体征之间关系的学说。脏腑分类 如下表所示：
运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和排泄 作用，是人体水液代谢的一个重要环节。人体所摄 入的水液，经过脾的吸收和转化以布散全身而发挥 滋养、濡润的作用；同时脾又把各组织器官利用后 的多余水液，及时地转输于肺和肾，通过肺的宣发 和肾的气化作用，化为汗和尿排出体外。
升清 是脾运化功能的气机方向特点，脾 主升清指水谷精微借脾气上升而到达心、肺、头、 目，经心、肺的气血运行营养全身。脾的升清功 能正常，水谷精微、营养物质才能正常吸收和输 布，同时由于脾气的升清才能使机体内脏不致下 垂，若脾气虚，失去升清功能，则可见头晕、神 疲乏力、腹胀腹泻，若脾气下陷，可见久泻脱肛、 各种内脏下垂。
２． 中医脏腑与西医脏器的区别
中医学的脏腑不仅仅是一个解剖学的概念， 更重要的是一个生理、病理学的概念。
一、五脏的主要生理功能与系统连属 （一）心
１．心的主要生理功能 （１）心主血脉：有心主血和心主脉两层含义。 心主血指心气推动血液循行于脉中，周流全身的作 用。心主脉指心和脉直接相连，互相沟通，血液在 心和脉中不停地流动，周而复始，循环往复，如环 无端。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的 系统，在这个系统中，心起着主导作用。心气使血 液运行，脉管搏动，全身的五脏六腑、形体官窍才 能得到血液的濡养，以维持生命活动。心在心、血、 脉中居于主导地位。
根据以上理论，中医肝的生理功能，与现代 医学循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系 统以及眼的功能有密切的关系。
（２）肺朝百脉：肺朝百脉，是指全身的血 液都通过百脉朝向、会聚于肺，经肺的呼吸，进 行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的 血液通过百脉输送到全身。强调的是对脉管清浊 之气的交换作用。而上一节介绍的“心主血脉”， 强调的是心气对脉管内血液的推动作用。
（３）主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上 升宣和向外周布散的作用。肃降，是指肺气向下
（２）肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即升发。 肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达， 通而不滞，散而不郁的作用。肝的疏泄功能是肝 为刚脏，主升、主动的生理特性的反应。肝的升、 动、散生理特性是调畅全身气机，推动血液和津 液运行周身的一个重要环节。肝的疏泄功能主要 表现在以下四个方面：
2．系统连属
1．肝的主要生理功能
（１）肝藏血：是指肝有贮藏血液、调节血量及防止 出血的功能。肝可以调节人体各部分血量分配，特别是对 外周血量的调节起着主要作用。唐代王冰就已认识到： “肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝 脏，肝主血海故也。”的道理。
肝藏血的另一个含义是收摄血液，即肝有使血液收摄 于血脉之中，不使之溢出脉外的作用，即有防止出血的功 能。
通降和使呼吸道保持洁净的作用。
（４）通调水道：是指肺的宣发和肃降运动对 体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作 用。通过肺的宣发将津液布散全身，并调节皮毛的 开合，使代谢后的水液以汗的形式排出；通过肺的 肃降又将水液向下输送，在肾和膀胱的作用下，变 成尿液而排出体外。
2．系统连属
根据以上理论，中医肺的生理功能基 本概括了现代医学呼吸系统的功能，并与 人体水液代谢平衡和循环系统有着密切的 关系。
１． 脏、腑的特点
五脏多为实质性脏器，它们的共同生理功能主 要是化生、贮藏精气，以藏为主。而六腑则多为中 空的管腔性脏器，它们共同的生理功能主要是受纳 和传化水谷，并且有排泄糟粕的功能，以泻为主。 《素问·五脏别论》说：“五脏者，藏精气而不 泻……六腑者，传化物而不藏。”
奇恒之腑是特殊的腑，是指脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞六种组织器官。从外形看，它 们多似“腑”，但其生理功能却类似“脏”， “藏精气而不泻”。有些奇恒之腑还有着双重 属性，例如，胆既是腑，又是奇恒之腑。胆既 有贮藏胆汁的功能，又可排泄胆汁，有着藏和 泻的双重作用。但是，胆排泄的是精汁，并非 糟粕，所以又将其归纳到奇恒之腑的范畴。