国家基本公共卫生服务项目评估报告7

1、服务质量有待进一步提升

（1）项目工作数量的准确性有待提高

–2013年国家基本公共卫生服务项目考核结果:

•2013年各地虚报居民健康档案建档率约为3%-5%，虚

报慢病管理率、规范管理率、血压和血糖控制率为

5%-10%

（2）基本公共卫生服务效果有提升空间

项目2010年2011年2012年2013年2014年

高血压患者规范管理率65.4660.4861.8255.5672.00

糖尿病患者规范管理率61.2057.0765.4553.8965.75

2010-2014年主要慢性病患者规范管理率（%）

（数据来源：2011-2015年国家基本公共卫生服务项目考核结果）

1、服务质量有待进一步提升

（3）人口流动性增加了基本公共卫生服务的难度–大量农村人口流入城市，城市间人口流动，很多城市人口的户籍地与实际居住地不一致

–目前流动人口管理困难主要在于人口流动不利于建档和连续性服务

–项目经费下拨是按常住或户籍居民预算，在项目经费管理上尚未找到合适的模式

（1）项目科学决策机制有待建立

–项目遴选机制有待完善

•项目遴选的论证不够充分，不完全符合循证决策的理念。2011

年和2013年新增项目时并未完全遵循

–重性精神疾病、卫生监督协管和中医药健康管理服务等：医务人员问卷调查显示，支持删除的基层医务人员数分别占14.04%、

12.57%和8.16%

–项目任务逐年增加,层层加码,经费和人力投入不匹配•2013年国家基本公共卫生服务项目成本测算研究结果显示：

2013年每服务人口国家基本公共卫生服务成本平均为63.6元，

高于人均30元的补助标准

（2）项目资金管理制度有待健全

–少数地区地方配套资金不到位

•少数县（市、区）经费人均补助标准没有达到当年国家标准

•绩效工资封顶：造成中央补助资金逐年增加而地方投入资金逐年减少的状况

–部分地区项目资金不能及时到位

•项目考核结果显示：2014年仍然有13.45%的资金未及时拨付到基层医疗卫生机构

•10省（区、市）现场评估结果显示：2013年实际到达基层医疗卫生机构的国家基本公共卫生服务项目经费仅为24.1元/人，低于国家标准

30元

–项目资金使用范围尚不能满足项目开展的实际需要

•《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔2015〕255号），提高了基层医疗卫生机构项目资金使用的灵活性

（3）项目组织模式有待完善

–部分地区项目管理关系尚未理顺

•牵头处室包括：省（区、市）卫生计生委基层卫生处、疾病控

制处、家庭发展处或直接委托疾控中心等事业单位成立项目办

公室，不利于项目的管理