神经系统对躯体运动功能的调节

最后公路整合的神经冲动可能起以下作用： ①引发随意运动； ②调整姿势，为运动提供一个合适而又稳定的 背景或基础； ③协调不同肌群的活动，使运动得以平稳和精 确地进行。
运动单位（ α +肌纤维）


运动单位的大小决定于神经元末梢分支数 目的多少。 分支少- 利于做精细运动。分支多- 利于产 生巨大的肌张力。
由前庭核下行的作用主要是直接或间接促使α运动神 经元活动加强，导致α僵直； 由网状结构易化区下行的作用主要使γ运动神经元活 动提高，转而发生肌紧张加强，出现γ僵直。 经典的去大脑僵直主要属于γ僵直，因为在消除肌梭 传入冲动对中枢的作用后，僵直现象可以消失。
反射过程：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ→脊髓α运 动N元兴奋→传出纤维→受牵拉肌肉收缩
γN元兴奋→梭内肌收缩→维持和增加肌梭的传入冲动→使 梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度
腱器官

大部分位于梭外肌的肌
腱中

张力感受器

与梭外肌呈串联关系
腱器官

适宜刺激：阈值高的牵拉刺激
腱器官传入↑→ α-MNs兴奋性→
α传出 纤维粗
梭外肌； 直接发动 肌肉收缩 Ach
γ运动 神经 元
仅高位中枢下传 信息
γ传出 纤维细
梭内肌； 调节肌梭 感受装置 Ach 的敏感性
运动传出的最后公路
外周
（躯干四肢和头面部皮 肤、肌肉和关节等）
高位中枢
（从脑干到大脑皮层 ）
脊髓α运动神经元
脑运动神经元
（躯体运动反射的）
最后公路
反射传出冲动
脑干网状结构抑制区
脑干网状结构易化区
脊髓γ
梭内肌 （肌 梭）
脊髓α
梭外肌(伸肌)
正常：
抑制区和易化区协调活动。
不协调的表现： 去大脑僵直
中脑上、下丘之间切断脑干 •四肢伸直
•头尾昂起
•脊柱挺硬
去大脑僵直
本质：伸肌肌紧张亢进，过强的肌牵张反射
产生机制: 相对不平衡：抑制区→易化区↑
γ僵直
α僵直
腱器官传入↑，肌梭传入不变
2.梭外肌等张收缩时：
腱器官传入不变，肌梭传入↓
3.当梭外肌受到被动牵拉时：

腱器官和肌梭传入均↑
（1）屈肌反射
概念：皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢 体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。 意义：具有保护作用。
（二）对侧伸肌反射
刺激强度加大，则在同侧肢体屈曲 反射的基础上，出现对侧肢体的伸直。 意义： 在身体失衡时，支持体重，维持 身体平衡。属于姿势反射。
② 意义：
是维持躯体姿势最基本的
反射活动。姿势反射的基础。
腱反射和肌紧张比较
内容 相同点 不 同 点 牵拉方式 传入神经 收缩特点 快速 Ia 同步快速 腱反射 牵张反射 缓慢持续 Ia、II 持续交替 肌紧张
中枢联系 生理意义
单突触 协助诊断疾病
多突触 维持姿势
③牵张反射反射弧
牵拉肌肉 → 肌梭 → Ⅰa纤维 → 脊髓α-MNs
感受器 肌梭 存在 部位 肌腹 中， 并联 适宜刺激 肌肉长度 （阈值较 低） 肌肉张力 （阈值较 高） 传入 纤维 Ia和 II 效应及意义 兴奋同一肌肉的α运动 神经元，引起牵张反射 抑制同一肌肉的α运动 神经元，抑制牵张反射， 避免过度牵拉
肌腱 腱器官 中， 串联
Ib
有趣的问题
1.梭外肌等长收缩时：
肘反射
扣击肱二 头肌肌腱
颈 5-7
腰5-骶2
肘部屈曲
脚向足底 方向屈曲
跟腱 扣击跟腱 反射
④腱反射的临床意义：了解NS的功能状态
腱反射减弱或消退：
提示反射弧的损害或中断。
腱反射亢进： 提示高位中枢病变。
（2）肌紧张
（紧张性或静态性牵张反射） ① 定义：缓慢持续牵拉肌腱时发生 的牵张反射。
直立→重力→关节弯 曲→牵拉抗重力肌→ 伸肌反射性收缩→维 持直立
1、脊髓对姿势的调节
姿势反射
牵张反射、对侧伸肌反射
（一）牵张反射
1、定义： 有神经支配的骨骼肌受到外力
牵拉而伸长时，反射性引起受牵拉
肌肉的收缩过程。 2、类型：腱反射、肌紧张
1）腱反射
（位相性或动态性的牵张反射） ①定义：快速牵拉肌腱时 引起的牵张反射
膝跳反射
常用的腱反射
名称 膝反射 检查方法 扣击膑韧 带 中枢部位 腰 2-4 效应 小腿伸直
1、脊休克: 概念：与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂时 丧失反射活动的能力，进入无反应状态。
表现：
•骨骼肌紧张性→；
•外周血管扩张；
•血压→ •发汗反射消失； •粪、尿积聚。 •(以后反射可恢复)
脊反射恢复速度
蛙——几分钟； 犬——数天； 人——数周至数月
进化程度
反射弧复杂程度 简单原始→复杂 内脏反射：部分恢复
→ 肌肉舒张

功能：反牵张反射


一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋 肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉 收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官 ，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉 的肌肉受到损伤。 腱器官的功能是将肌肉主动收缩的信息编 码为神经冲动，传入到中枢，产生相应的 本体感觉。
腱器官与肌梭的比较：
Aα
→ 梭外肌纤维收缩
肌梭感受器
肌 梭 感 受 器
肌梭结构特点
①肌梭感觉装置 与梭内肌收缩成分串联。
②肌梭感觉装置
与梭外肌收缩成分并联。
肌梭神经的组成
肌梭
长度感受器。 梭内肌：由γ神经支配 γ神经调节肌梭的敏感性。 传入纤维：终止于α神经元。
肌梭在不同状态下传入神经 放电改变的示意图
人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的 贮留变为失禁。
脊休克产生原因？
损伤本身？
脊髓突然失去高位中枢（大脑皮层、前 庭核、脑干网状结构）下行易化作用。
脊休克的产生和恢复
① 初级中枢 ② 受高位中枢控制 康复： 锻炼 伸肌
屈肌反射↑→抑制作用 伸肌反射→→易化作用
（二）脑干对肌紧张和姿势的调节
1、脑干对肌紧张的调节 电刺激脑干网状结构： 易化区和抑制区



（一）脑干网状结构易化区和抑制区 1、易化区：肌紧张↑肌肉运动↑ 部位：广泛 特点：有自发冲动 2、抑制区：肌紧张↓肌肉运动↓ 部位：范围小 特点：需高级中枢始动
大脑皮层运动区 纹状体 小脑前叶蚓部
前庭核
小脑前叶两侧部
神经系统对姿势和运动的调节
一、脊髓对躯体运动、姿势的调节
功能：躯体运动的最基本反射中枢

（一）脊髓前角运动神经元 α运动N元 γ运动N元 梭外肌 梭内肌


脊髓α γ 运动神经元的比较
类别
α运动 神经 元 会聚的 信息源 发出纤维 及粗细 支配 及递质
作用
Hale Waihona Puke Baidu
高位中枢下传信 息; 脊髓后根传入信 息;