舒适护理临床应用效果展望

舒适护理临床应用效果展望摘要：舒适护理是一种先进的护理模式，是护理事业发展的方向，它能有效提高护理专业品质，临床实施舒适护理，可以真正满足患者的需要，使患者在接受治疗的过程中在精神上感受到关爱、和谐、理解。

同时，在护理人员协助下达到生理、心理、灵性（精神）等方面的舒适状态，降低不愉快的程度，减少并发症，促进早日康复，值得广泛推广。

关键词：舒适护理临床应用效果展望舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有痛苦、没有焦虑的轻松自在感觉。

舒适护理的目的使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，缩短、降低不愉快的程度，给人一种最舒适的状态[1]。

它能满足医学模式转变和人们生活水平的提高，对护理工作提出的新要求。

即护理工作不再是单纯简单的技术操作，而是注重“以人为本”的护理过程，住院病人不再是只要求享用最先进的医疗设备，接受最好的治疗手段，还要求在护理人员的帮助下最大限度地减轻身心痛苦，提高舒适感。

近年来，为了达到让“患者满意、社会满意、政府满意”的满意目标，舒适护理被重新提升到一个新的高度。

1.舒适护理的起源南丁格尔在护理中强调环境清洁，病房空气新鲜，都是为了提高病人的舒适感，是舒适护理的萌芽。

20世纪80年代开展的临终病人关怀护理，最大限度地从生理、心理上减轻病人的痛苦，包含舒适护理。

1995年kolcaba提出了舒适护理的理论，把舒适护理与整体护理联系起来，认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的目标，促进基础护理与护理研究更加注重病人的舒适感和满意度，使实践上升到了理论。

1998年萧丰富提出了“萧氏双c护理模式”，目的是使病人身心处于最佳状态。

强调护理人员除做常规护理活动外，应加强舒适护理研究，并将研究成果应用于病人，使病人在接受治疗的同时，在护理人员的协助下，达到生理、心理、社会交往等方面的舒适状态[2]。

2.舒适护理的定义舒适（comfort）是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松感觉。

舒适护理模式又称“萧氏双c护理模式”，“双c”即英文的“care+comfort”，译为“护理活动+舒适活动”。

care：护理活动，包含出入院护理、清洁卫生、舒适与安全、药疗、危重症监护、健康教育和心理护理等广泛内容，其主要工作是照顾病人，同时包含简单的舒适护理：舒适活动，是使病人获得舒适目的，是使病人身心处于最佳状态。

care和comfort二者的区别可用一个简单举例表述：皮肤挫伤后，将消毒液从伤口中心向外擦拭，目的是避免感染，与舒适无关，此时叫care。

在伤口涂消毒液时，如果把消毒棉棒由擦拭法变为滚动法，会减轻伤口疼痛，这种改变与感染无关，是为了减轻疼痛，这是comfort。

3.舒适护理的内涵舒适护理的主要内容是指通过舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[3]。

即护理人员能针对各种能引起不舒适的因素，研究出解决问题的方法，达到一个最舒适的状态。

3.1生理舒适。

应努力消除各种内外因素对机体造成的不适，达到生理舒适。

包含完善床单位的准备，避免患者躺在有污染或褶皱的床上，防止出现感染和压疮。

定期消毒，美化环境，使病区清洁、明亮、安静、舒适。

完善卫生淋浴、热水供应等设施，利用壁柜、床头柜妥善放置患者生活用品，保持良好的通风采光及空气净化，治疗环境应免强烈的阳光、噪声及强烈的气味，保持房间最佳温湿度，夜间护理病人适宜时间间隔，卧床病人最佳更换卧位频率等。

3.2心理舒适。

指心理直接感受的满足感、安全感、尊重感等，同时生理舒适也会影响到心理方面的舒适，构建一个利于患者早日康复的、安全的护理环境，使患者在接受护理服务的过程中保持精神放松、心情舒畅，积极地参与到治疗、护理过程中，使患者获得心理上的满足感。

护理人员先对患者进行心理评估，实施心理护理，与患者进行有效沟通，了解患者的个性、情绪变化、心理感受方面的信息。

减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应病人角色等。

对病人进行心理评估，实施心理护理灵活运用移情、倾听、证实、自我暴露等技巧与患者进行有效沟通，更多地了解患者的个性特征、情绪特点、心理感受方面的信息，以亲切自然、开朗热情、谦逊温和的态度更好地满足患者被尊重的需求，使他们感到自己的存在是有价值的，是被人接纳欢迎的，从而激发他们自强、自信、自尊、自我价值方面的舒适。

3.3精神舒适。

指宗教、信仰、信念方面带来的舒适灵魂舒适。

精神方面的舒适，尊重信仰，宗教信仰是人们吸取力量的源泉之一。

信仰好比是一个人的宪法，是指引生活方面的重大决定的基础，是对影响人们生活的情况和情绪作出日常决定的基础。

对患者的生活习俗和宗教信仰，只要不是国家所明令禁止的，我们均予以尊重，并尽可能地提供帮助。

鼓励和接受病人痛苦表达方式等。

3.4社会舒适。

指人际、家庭、职业、经济状况等社会关系带来的舒适。

如建立良好支持系统、信赖关系和人际和谐等；适当陪护，满足病人的归属感，患者需要来自家庭亲友的安慰、鼓励。

病人术后有被探视的需求，允许其亲友、同事探视，探视时间以每次2人、15～30分钟为宜，探视者以病人的病情作为谈话主题，使病人在保证环境安静的条件下得到安慰和鼓励。

适宜的时间召开工体会、病友会等，帮助病人从新的人际关系中获得舒适感。

4.舒适护理的应用发展情况护理程序的应用、护理操作流程的再造，改变了以往只操作，不评估、不问候、不向病人介绍操作目的及注意事项，病人在不明白的情况下接受治疗，本身的病痛加上接受操作时带来的紧张、恐惧，加重了病人的不舒适感。

操作时先评估病人，了解具体情况，有针对性地给予帮助。

介绍目的、注意事项，病人在知情、明白如何配合及护士的问候声中接受治疗操作，减轻了病痛、紧张带来的不舒适。

其实已经贯穿了舒适护理，只是没有上升到理论。

近几年国内有不少护理界人士，开展了舒适护理在临床的应用研究工作。

杨青敏等[4]通过“住院病人舒适护理需求分析”的研究，了解到住院病人在生理、心理、社会及灵性方面存在舒适需求，不同性别、不同年龄段、不同职业及不同文化程度的病人在舒适护理需求上存在差异。

杜新艳等[5]对130例胸外科住院手术病人术后4、24、48h 舒适护理需求进行问卷调查，结果病人舒适护理需求强烈的因素有：疼痛，管道不适，口渴，饥饿感，体位不适，睡眠障碍。

指出采取切实可行的舒适护理措施，可提高病人的舒适度。

有大量文献资料显示，舒适护理在临床护理工作中的应用日趋广泛，不仅在内外妇儿科、icu、手术室广泛应用，还在电子喉镜检查[6]、输液患儿[7]、电子结肠镜检查、介入治疗中进行了应用研究。

并针对病人在舒适护理需求上存在的差异，重视个性化护理措施，多数都采用了对照，统计学处理，为舒适护理在临床应用的可行性提供了科学依据。

5.舒适护理临床应用效果展望国内近5年，尤其2010年大量文献报道了舒适护理在临床不同科室、不同病种应用的效果观察，对研究结果进行了统计学处理，使舒适护理研究更严谨，更具科学性。

吕红梅等[8]以台湾萧丰富先生提出的舒适护理模式为框架，对门诊手术患者实施舒适护理，结果实验组患者术前焦虑明显减轻，术中血压、心率更平稳，护理满意度明显提高。

与对照组相比有显著性差异（p舒适护理贯穿于护理工作的始终，渗透于每一项具体的护理操作中。

在实施各项护理活动时，护士除了以轻柔的动作、娴熟的技术、丰富的专业知识、体贴周到的爱心为病人提供舒适护理外，还应运用护理程序在护理技术创新研究中重视舒适护理效果的评价。

参考文献：[1]洪林.舒适护理运用于手术室护理的探讨[j].中华护理杂志，2002，37（8）：56.[2]唐永云，乔昌秀，李丽.萧氏舒适护理模式[j].全科护理，2009，7（4）：992-993.[3]萧丰富主编.萧氏舒适护理模式[m].第6版，台湾，华杏出版股份有限公司，1998：7-9.[3]唐永云，乔昌秀，李丽.萧氏舒适护理模式[j].全科护理，2009，7（4）：992-993.[4]杨青敏，杜苗.住院病人舒适护理需求分析[j].中国护理管理，2006，6（3）：21-22.[5]杜新艳，王云平，王彤等.胸外科住院手术病人舒适护理需求调查与舒适护理措施[j].护理实践与研究，2010，7（4）：123-124.[6]赵海燕.舒适护理在电子喉镜检查中的应用[j].当代医学，2010，16（7）：198.[7]蔡智梅，金海燕，张春宇，等.输液患儿的舒适护理[j].护理与康复，2010，9（1）：48-49.[8]吕红梅，陈捷，陈君华，等.对门诊手术患者实施舒适护理的效果评价[j]..护理实践与研究，2010，7（4）：6-7.[9]董红侠.颈椎前路手术患者翻身的舒适护理[j].护士进修杂志，2010，2（25）：124-125.[10]刘传兰，范瑞芳，赵玲芳，等.舒适护理模式在icu机械通气清醒患者中的应用[j].西北国防医学杂志，2010，2（31）：92-93.[11]连文，刘成霞，郭华英.舒适护理在骨折术后患者中的应用效果观察[j].吉林医学，2010，6（31）：799-800.[12]林丽媛，李佩，雷艳，等.舒适护理在结肠镜检查中的应用[j].全科护理，2010，8（4）：1041-1042.[13]舒玉华，郑秀莲，黄冰，等.舒适护理在剖宫产手术中的应用[j].全科护理，2010，8（3）：585-586.[14]舒玉华，郑秀莲，黄冰，等.舒适护理对唇腭裂修复术患儿术中情况的影响[j].护理实验与研究，2010，7（1）：56-57.[15]张芹新，胡芬，方欢，等.舒适护理模式在食管癌性狭窄病人行内内镜下食管支架置入中的应用[j].全科护理，2010，8（1）：207-208.[16]龙梦婷.舒适护理在腹股沟疝修补术围手术期的应用[j].当代护士，2010，（5）：35-40.[17]代彩霞.舒适护理在后腹腔镜肾切除手术患者中的应用[j].护理实践与研究，2010，7（7）：63-64.[18]刘俏俊，朱元琴.自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理[j].护理进修杂志，2010，25（1）：85-86.[19]周静，刘伟.对住院患者实施舒适护理的效果及可行性分析[j].中国实用护理杂志，2007，23（6）：9-11.。