胃肠减压术 PPT课件
胃肠减压术操作规程-ppt课件

ppt课件
11
告知程序3
(四)机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。
(五)胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和切口疼 痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢 复,防止腹胀。
ppt课件
5
适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进 胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
ppt课件
6
【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入 药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml 左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管 腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情, 不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
ppt课件
9
应用胃肠减压的告知程序
(一)首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是:利用吸引 的原理,帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出,从而降低胃肠 道内的压力及张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
ppt课件
10
告知程序2
胃肠减压术PPT课件.ppt

操作准备
? 护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
用物准备
? 无菌治疗盘:内放无菌巾、弯 盘内 内置胃管(12、14号)、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、棉签、压舌板、 胶布、生理盐水。
? 胃肠减压器1套
? 其他用物:润滑剂(石蜡油)、棉 签、听诊器,。
患者评估
? 询问、了解患者的身体情况 ? 向患者解释、取得患者配合
适应症
? 各型肠梗阻患者。 ? 胃部疾病、胃扩张 、幽门狭窄、食物 中毒需要排出胃内容物者。 ? 胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹 膜后的手术,引起暂时性肠麻痹者。 ? 急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急 性期。 ? 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
禁忌症
? 上消化道出血 ? 食道静脉曲张 ? 食管狭窄或阻塞 ? 胸主动脉瘤 ? 冠状动脉病变 ? 呼吸困难 ? 身体极度衰弱者应慎用
操作步骤
? 向患者解释操作目的和方法,以取得合作 ? 检查胃管是否通畅,胃肠减压装置是否 密闭。 ? 患者取坐位或斜坡位,将胃管前端涂以润 滑油,用止血钳夹闭胃管末端,顺鼻腔下鼻 道缓慢插入。
? 胃管插至咽部时,嘱病人头稍微 前倾并做吞咽动作,同时将胃管送 下。若恶心严重,嘱患者深呼吸, 待平稳后继续操作。
胃肠减压术
主讲人:蒲雪 2015、11、5
目的
● 利用胃管及负压吸引装置,抽吸出 胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠 道内的压力,解除腹胀,减轻患者痛苦。 ● 借助胃肠压力的减低,可以改善胃肠 道血液循环及促进功能的恢复。 ● 胃肠手术者,可以减少手术的困难, 增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。
? 及时倾倒抽出液,注意观察抽出 液的性质、颜色和量、并记录24h 总量。
? 在胃肠减压过程中,如口服药物, 停止吸引1小时。
胃肠减压的护理完整ppt课件

胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力,改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状,改善胃肠道功能,促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力,减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激,从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性,以及可能的不适感,帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备,如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息,了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等,确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、腹部情况等,以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理,遵循无菌操作原则,以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置,确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备,如胃管、负压吸引器、连接管等,确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量,以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态,如颜色、浑浊度、气味等,应密切观察并记录。
胃肠减压的护理ppt课件

04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
呼吸道感染
由于胃肠减压后,消化液分泌 减少,口腔自洁能力下降,易
导致呼吸道感染。
消化道出血
操作不当或患者本身疾病因素, 可能导致胃肠黏膜损伤出血。
肠梗阻
长期胃肠减压可能导致肠管粘 连,引发肠梗阻。
电解质紊乱
胃肠减压过程中,大量消化液 丢失,易导致水、电解质平衡
鼓励患者进行轻度运动,如散 步、太极拳等,促进胃肠蠕动。
避免剧烈运动和过度劳累,以 免加重胃肠负担。
逐渐增加运动量和运动时间, 提高患者耐受能力。
随访监测安排
定期对患者进行随访,了解病情变化 和康复情况。
评估患者营养状况和生活质量,及时 调整护理方案。
监测患者胃肠减压后的症状改善情况, 如腹痛、腹胀等。
引流物观察和处理策略
观察引流物颜色、性质和 量
正常胃液为无色透明液体,若引流物为鲜红 色血液,提示胃内出血;若引流物为咖啡色 液体,提示胃内陈旧性出血;若引流物为黄 绿色液体,提示胆汁反流。同时应记录24小 时引流总量。
处理策略
对于胃内出血患者,应立即通知医生处理, 同时遵医嘱给予止血药物或冰盐水洗胃;对 于胆汁反流患者,可遵医嘱给予促进胃肠蠕 动的药物;对于引流不畅的患者,可调整胃
密切观察病情变化
密切观察患者生命体征、胃肠减压引 流物的性状和量,及时发现并处理并 发症。
优化护理流程
制定科学合理的护理流程,明确各岗 位职责,提高工作效率和护理质量。
加强团队协作
加强医护团队协作,共同制定治疗方 案和护理计划,确保患者得到全面、 连续的治疗和护理。
胃肠减压术操作并发症PPT幻灯片课件

四、声音嘶哑
• (三)预防及处理
• 4 .出现声音嘶哑者,注意嗓音保健,加强口腔 护理,保持局部的湿润。避免刺激性的食物(如 辣椒、烟酒等)不宜迎风发声,避免受凉,拔除 胃管后的发音应由闭口音练到张口音。
• 5 .物理治疗:长时间插管引起的声带慢性炎症 和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法, 促 使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药 物疗法:可用B 族或类固醇激素(如地塞米松) 及抗生素雾化吸入,以减轻水肿,营养神经。
胃肠减压术操作并发症
1
• 随着医学科学的发展,尽管新的诊疗技术不断的涌现,然而胃肠减压 术这一沿用了几十年的“古老”方法,仍然是外科常用的主要治疗措 施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原 理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠道梗阻病 人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度;对胃肠道穿孔病人可防止胃肠 内容物经破口继续漏入腹腔;并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 因此适用范围很广,常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术,外科急腹 症,如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺 炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性 胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等,是腹部外科的重要治疗措施之一。 此项技术看起来简单,但在实际操作中,由于操作者的技术水平、患 者自身配合及减压装置质量等原因,常会出现一些并发症,如引流不 畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
甚至鲜红色;伴或不伴有呕血;出血量较 大时,病人排柏油样便,严重者有晕厥、 出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血 和大便潜血检查呈阳性,出血量较多时血 液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。 胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
19
三.上消化道出血
胃肠减压PPT课件

操作前准备
评估患者: 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度,插管前应检查患者鼻腔情况,包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉,既往有无鼻部疾患,应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜,安静。
6
用物准备
卧位或座位,无法坐起者取右侧卧 位,昏迷患者取去枕平卧位,头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ,确认患者,避免差错事故
发生。 取下义齿,防止脱落、误吸,取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中,每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射,利于胃管插入 根据解剖位置,右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
16
操作步骤
要点与说明
拔管: 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管,嘱患者深呼吸,在
患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 (1)、将胃管置于弯盘,移出患者视线 (2)、清洁患者口鼻面部,擦去胶布痕迹,协 助漱口,采取舒适体位 (3)、整理床单位,清理用物 (4)、洗手并记录,记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部,快速经胃
管向胃管注入10ml空气,听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中, 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
14
操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器,妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号,姓名,连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定,及时更换胶布 常规护理,做好“七巡视”(依从性、固定、通畅、
10
胃肠减压(共14张PPT)

长期禁饮食及胃肠减压致胃液减少
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
第8页,共14页。
01
食管狭窄
禁忌症
02
严重的食管
静脉曲张
03
食管和胃腐 蚀性损伤
第9页,共14页。
04
支气管哮喘
并发症
引流不畅
引流管弯曲、打折;胃内容物粘稠等
并发症
呼吸困难
误入气管;胃管在口咽处盘集
上消化道出血
暴力操作损伤黏膜;食管胃底静脉曲张
目的
第5页,共14页。
1
2 3 4
目的
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝合口张力和伤 口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢 复。
通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
第6页,共14页。
时倾倒,以免影响引流效果。倾 倒时应注意闭合胃管接口端,以
免空气进入胃内导致腹胀。
做好患者及家属的健康教育,避免活
动或翻身时胃管滑脱。夏天由于鼻翼
两侧分泌油渍较多,皮肤长时间粘贴
胶布,所以应勤观察鼻翼两侧皮肤情
况,必要时更换胶布,更换时用湿手
巾轻轻擦拭鼻部,避开上次胶布所粘
贴部位,以利于皮肤的恢复。
对胃肠道穿孔者,可防止胃内容
术后行胃肠减压可减轻腹胀,降低腹腔压
每3天更换减压可减器轻,胃污肠染道引内压流力无和膨胀程度,减 两侧分泌油渍轻较呕多吐,和腹皮痛肤的长症时状间。粘贴 进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
物经破裂口继续漏入腹腔,减轻 腹痛和全身中毒症状。
力,减少胃肠道吻合压力,有利于切口愈 合。
鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx

胃肠减压期间观察护理:
禁食、禁水、静脉补液。 妥善固定胃肠减压器,防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激,以及受压脱出影响减压效果。 保持通畅及有效负压,定时挤压倾倒胃液。 每4小时用温水冲洗,勿强行加压。 做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理:
记录吸出胃液的量、颜色、性质,并记录24小时引流总量。 胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅:润滑不足;鼻息肉或鼻中隔异常;患者未做吞 咽动作的配合;胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液:误入气管内;胃管盘曲在口腔; 胃管阻塞;胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快,防止造成患者疼痛和损伤。 插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀,表示误
入气管,应立即拔出休息片刻后重插。 牢固固定胃管,防止脱出。 每次鼻饲量为200毫升,间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后:保持半卧位 低血糖:停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
(四)腹泻
进行EN时,遵循浓度、容量、速度 、温度。
注意无菌操作,做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人,应给予无乳糖配方。
使用持续加温器,保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部,协助患者漱口,取舒适卧位,整理 用物,记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家!
况有无缓解。 观察胃肠功能的恢复情况。 经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时,避免药物被吸出。
拔管指征:
腹胀减轻 肠蠕动恢复 肛门排气
拔管步骤:
弯盘置于患者的颌下,夹紧胃管末端,置于弯盘内,揭 去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气 时拔出,到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。
留置胃管与胃肠减压术 ppt课件

操作流程简介
插管
将胃管插入患者鼻腔或口腔, 通过食道到达胃部。
引流
连接引流袋,将胃肠内的液体 、气体引流出来。
准备
准备胃管、润滑剂、引流袋等 手术器械和用品。
固定
将胃管固定在患者面部或身体 其他部位,防止脱落。
护理
定期检查胃管位置,保持引流 袋清洁,观察引流物性状,及 时处理异常情况。
02
留置胃管的方法与技巧
定义
留置胃管与胃肠减压术是通过在 患者体内放置胃管,实现胃肠内 的液体、气体引流的手术方法。
目的
缓解胃肠道压力,改善胃肠功能 ,减轻患者痛苦,促进疾病恢复 。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的胃肠道梗阻、 胃肠胀气、急性胰腺炎等病症。
禁忌症
患有食管狭窄、食管静脉曲张、严重 心脏病、肺部感染等患者应慎用或禁 用。
案例二:胃肠减压术在腹部手术中的应用
总结词
胃肠减压术在腹部手术中具有重要作用,能够降低术后并发症的发生率,促进患者康复 。
详细描述
腹部手术后,患者可能会出现胃扩张、肠麻痹等症状,导致术后恢复缓慢。胃肠减压术 可以及时排除胃内气体和液体,缓解腹部胀痛,降低术后并发症的发生率,促进患者康
复。
案例三:留置胃管在消化道出血治疗中的作用
01
02
03
准备用物
胃管、润滑油、棉签、胶 带、吸引器、治疗碗等。
患者准备
告知患者操作目的、方法 及注意事项,消除患者紧 张情绪。
注意事项
选择合适的胃管,确保胃 管安全、无菌,操作过程 中保持轻柔,避免损伤食 管黏膜。
操作流程与技巧
测量胃管放置长度, 并标记。
从口腔缓慢插入胃管 ,插入深度为标记长 度。
胃肠减压操作PPT课件

目的
对胃肠穿孔者,可减少胃肠道内容物流入腹腔。 对肠梗阻患者可减轻腹胀,抽出梗阻近端气体及液 体,减轻肠壁压力。 对胃肠道手术者,术前有利于胃肠手术,术后可减 轻吻合口张力。 缓解胃肠道胀气,以利于腹腔手术野的暴露。 利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出, 减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,增加 手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的判断,可观 察病情变化协助诊断。
第5页/共13页
方法
同时观察
如有恶心、稍待片刻插入
有呛咳、紫绀、呼吸困难提 示误入气管,立即拔出重插
证实胃管在胃内
用注射器抽吸见有胃液(或内 容物)
注入10ml空气于胃内,听到气 过水声
胃管末端置水中,无气泡出现
第6页/共13页
固定胃管
妥善固定胃管 美观、牢固
连接胃肠器 固定胃肠减压器
第7页/共13页
• 2、物品 治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉水开水或生理盐 水)、治疗巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒弯盘1套、纱 布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃 肠减压器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污物缸、必 要时备血管钳。
• 3、环境 清洁、安静、光线适宜。 • 4、体位 患者取半坐位或仰卧位。
第2页/共13页
评估
• 1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 • 2、患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔黏膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。 • 3、患者有无人工气道。 • 4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 • 5、患者有无凝血障碍。
第3页/共13页
准备 • 1、护士 着装整洁,洗手,戴口罩。
第4页/共13页
方法 协用物到患者床旁
《胃肠减压的护理》PPT课件

监测和调整营养方案
定期监测患者的营养状况,及时调整营养补充方 案,确保患者获得足够的营养支持。
合理膳食结构调整建议
增加膳食纤维摄入
01
建议患者增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况,及时反馈给医生和家属,共同关 注患者的康复进程。
家属参与和支持重要性
家属心理支持
家属在患者康复过程中扮演着重要角色,他们的关心和支持能够 增强患者的信心和勇气。
家属参与康复训练
家属可以参与患者的康复训练计划制定和执行,提供必要的帮助和 支持,促进患者的康复。
难等症状。
消化道出血
减压过程中可能损伤胃肠道黏膜, 引发出血,表现为呕血、黑便、血 便等症状。
胃肠道穿孔
减压操作可能加重胃肠道病变,导 致胃肠道穿孔,表现为剧烈腹痛、 腹胀、呕吐等症状。
紧急处理措施介绍
吸入性肺炎处理
立即停止胃肠减压,保持 患者呼吸道通畅,给予吸 氧、抗感染治疗,同时加 强呼吸道护理。
家属与医护人员的沟通
家属与医护人员保持密切沟通,及时了解患者的病情和治疗情况, 共同协作促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
,有助于改善肠道功能。
控制脂肪和糖的摄入
02
减少高脂肪、高糖食物的摄入,以降低肠道负担,改善胃肠减
压效果。
适量增加蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入,有助于促进
肠道修复和免疫功能恢复。
注意事项和误区提示
避免过度饮食
误区一
胃肠减压护理ppt课件

针对患者的焦虑、恐惧等心理问题,给予心理疏导和支持,帮助患者保持积极心态,配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等,以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等,了解胃肠道病变情况,为手术提供准确依据。
根据患者具体情况,可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查,以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状;进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理,将胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管,经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内,连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置,提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程,确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险,提供必要的心理支持和安慰,减轻患者焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等,预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险,制定相应的应对措施,如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通,告知可能出现的风险及应对措施,取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压技术ppt课件

消化系统解剖
4
5
食管分段
n 颈部:上端前平环状软骨,后平第6颈椎下缘,下端平颈 静脉切迹与第1胸椎体上缘
n 胸部:又分上、中、下三部分 n 上段(胸廓上口至主动脉弓平面) n 中段(主动脉弓至肺下静脉平面) n 下段(肺下静脉平面至食管裂孔处) n 腹部:膈肌食管裂孔至食管胃连接处。(临床常将腹部包
n 一手持纱布托住胃管,一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10- 15cm,嘱患者吞咽,顺势将胃管向前推进,直至预订长度,初 步固定
n 检查:(1)注射器抽吸,有胃液抽出(2)用注射器向胃管内 注入10ml空气,同时听诊器听诊上腹部,可听到气过水声音(3) 将胃管末端置入盛水碗内,有气泡一溢出
n 检查完毕,确认位置良好,撤出弯盘,胶布固定胃管胃肠减压技术1 Nhomakorabea目的
n 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 n 进行胃肠道手术的术前准备,减少胃肠胀气。 n 术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,
减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改 善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。 n 通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变 化和协助诊断。
2
食管与胃相关解剖知识
n 检查胃肠减压器,排出负压器内气体,连接胃管,固定于床边 适当处,脱手套
n 观察引流液颜色、性质、量
15
n 整理床位,协助病人恢复舒适体位,询问其一般情况 n 处理用物 n 洗手,取下口罩 n 详细记录
16
注意事项
17
n 注意:插管过程中,观察病患病情,若出现恶心、呕吐,应暂停 插入,嘱患者深呼吸,插入不畅,检查胃管是否盘曲口中;呛咳、 呼吸困难甚至发绀时,应立即拔管。
n 妥善固定胃肠减压装置,防止体位变换对咽部刺激及压迫,导致 胃管脱出。
胃肠减压的护理ppt演示课件

重点强调胃肠减压过程中的护理要点,如保持胃管通畅、定期冲洗胃管
、观察引流液性状和量等,确保学员能够熟练掌握护理技能。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程学习,对胃肠减压的原理和方法有了更深入的了解,掌握了 正确的操作技能。
学员认为本次课程内容丰富、实用性强,对于今后的临床工作具有很大的帮助。
学员表示在学习过程中,通过与老师和同学的互动交流,不仅加深了对知识的理解 ,还提高了自己的实践能力和团队协作能力。
家属参与和支持体系建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作,提供必要的护 理技能和知识培训。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导 ,减轻其焦虑和压力。
建立家属支持体系
组织家属交流会、互助小 组等活动,为家属提供一展趋势
个性化饮食方案制定
评估患者营养状况
通过人体测量、生化指标等评估患者 的营养状况,为制定个性化饮食方案 提供依据。
确定能量和营养素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素,计算每日所需的能 量和各种营养素的需求量。
选择合适的食物
结合患者的饮食原则和禁忌食物,选 择符合营养需求的食物,制定每日食 谱。
适用于胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等需要胃肠减压治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者不宜进行胃肠减压治疗 。
02 术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和必要 性,消除其恐惧和焦 虑情绪。
告知患者术前需进行 肠道准备,如灌肠等 ,以清洁肠道。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
胃肠减压课件ppt_图文

测量胃管长度: 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
选择合适胃管: 小儿6~10号,成人12~18号(一次性硅胶胃 管)
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释,取得患者配合。 评估患者鼻腔状况,了解鼻腔粘膜有无肿 胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉,鼻部有无疾患 。
1 解释操作目的及方法,取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置,清洁鼻孔,检查并打
开胃管和石蜡油
4 戴手套,测量插管长度,约55-60cm 5 润滑胃管,右手持胃管缓缓插入
6
胃管固定
7
验证胃管是否在胃内(三种方法
)
8
撤弯盘、摘手套、置标识,连接胃肠减 压器,协助舒适卧位,交待注意事项
肠
目的
1
解除或缓解肠梗阻所致的症状
2
进行胃肠道手术的术前准备
3
术后引流胃内容物,减轻腹胀, 利于胃肠功能恢复
4
通过对吸出物的判断,协助诊断
适应症
1 各型肠梗阻患者
2 胃部疾病、幽门狭窄等
3
胃、食管、肠管疾病等手术后,引起暂 时性肠麻痹者。
4
急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患 急性期。
5 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
胃管固定
胃 管 固 定
插胃管时的注意事项
动作轻柔 注意病人的反应 给昏迷者置管时
1 上消化道出血 2 食道静脉曲张 3 食管狭窄或阻塞 4 心力衰竭和重度高血压患者 5 吞食腐蚀性药物的患者 6 身体极度衰弱者应慎用1Biblioteka 评估2用物准备
3
胃肠减压的护理PPT课件

02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压的目的、过 程和可能的不适感,以减轻其焦
虑和恐惧。
提供心理支持,鼓励患者积极面 对治疗,增强其信心和合作意愿
。
指导患者术前禁食、禁水时间, 以及术后饮食和活动的注意事项
。
器械准备及检查
准备胃肠减压所需的器械和物品,如胃管、负压吸引器、润滑剂、固定胶布等。 检查器械的完整性和有效期,确保其安全可用。
适应症
胃肠减压适用于多种情况,如急性胃扩张、麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、胃 十二指肠溃疡穿孔、腹部手术后的患者等。通过胃肠减压,可以减轻或解除患 者的腹胀、腹痛等症状,有利于疾病的康复。
操作流程简介
01
插胃管
患者取坐位或半卧位,清洁鼻 孔,将胃管前段涂以润滑油后 ,经一侧鼻孔缓慢插入,到达 咽喉部时,嘱患者吞咽,顺势 将胃管插入胃内。
告知患者及家属可能出 现的风险及应对措施, 以便及时应对和处理。
03
术中操作技巧与注意事项
正确放置胃管方法
确认胃管型号和长度
根据患者病情和手术需要,选择合适 的胃管型号和长度,确保胃管能够顺 利到达胃内。
确认胃管位置
通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法 确认胃管位置,确保胃管在胃内。
插入胃管技巧
患者取合适体位,将胃管经鼻腔或口 腔插入,通过吞咽动作将胃管送入食 管,再缓慢送入胃内。注意动作轻柔 ,避免损伤黏膜。
护理,缓解患者的不良情绪。
改进方向和提高空间探讨
1 2
加强技能培训
针对胃肠减压操作中的技术难点和易错点,加强 医护人员的技能培训,提高操作水平。
完善操作流程
进一步完善胃肠减压的操作流程,确保每一步操 作都符合规范,提高操作的安全性和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
操作步骤
向患者解释操作目的和方法,以取得合作 检查胃管是否通畅,胃肠减压装置是否 密闭。 患者取坐位或斜坡位,将胃管前端涂以润 滑油,用止血钳夹闭胃管末端,顺鼻腔下鼻 道缓慢插入。
胃管插至咽部时,嘱病人头稍微 前倾并做吞咽动作,同时将胃管送 下。若恶心严重,嘱患者深呼吸, 待平稳后继续操作。
操作准备
护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
用物准备
无菌治疗盘:内放无菌巾、弯 盘内 内置胃管(12、14号)、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、棉签、压舌板、 胶布、生理盐水。
胃肠减压器1套 其他用物:润滑剂(石蜡油)、棉 签、听诊器,。
患者评估
询问、了解患者的身体情况 向患者解释、取得患者配合
适应症
各型肠梗阻患者。 胃部疾病、胃扩张 、幽门狭窄、食物 中毒需要排出胃内容物者。 胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹 膜后的手术,引起暂时性肠麻痹者。 急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急 性期。 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
禁忌症
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 胸主动脉瘤 冠状动脉病变 呼吸困难 身体极度衰弱者应慎用
注意事项
经常检查胃管有无屈曲,是否通畅。 负压引流袋是否堵塞、漏气,妥善固定 胃肠减压管。 胃肠减压期间、注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。 为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲, 每4小时用生理盐水冲洗胃管1次。
注意加强口腔卫生的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理,每日 给予雾化吸入以减少对咽喉的刺激。
及时倾倒抽出液,注意观察抽出 液的性质、颜色和量、并记录24h 总量。
在胃肠减压过程中,如口服药物, 停止吸引1小时。
注意水、电解质平衡。
胃管拔除
一般胃肠手术后2-3天,胃蠕动功 能恢复正常,并出现肛门排气,无 明显腹胀时,可拔管。拔管时,应 停止负压吸引后再拔出。
胃肠减压术
主讲人:蒲雪 2015、11、5
目的
● 利用胃管及负压吸引装置,抽吸出 胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠 道内的压力,解除腹胀,减轻患者痛苦。 ● 借助胃肠压力的减低,可以改善胃肠 道血液循环及促进功能的恢复。 ● 胃肠手术者,可以减少手术的困难, 增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。
用注射器抽净胃内容物,接上引 流袋。若无引流袋,用注射器每半 小时抽吸一次。
用胶布将管固定于上唇颊部。
保持负压吸引,直到腹胀消失。
检查胃管是否插入胃内的方法
观察胃管是否盘曲鼻咽部,如没 有盘曲,注入少量生理盐水,观察 是否通畅。 用注射器抽吸有胃液抽出。 用注射器从胃管注入10ml空气, 同时用听诊器能在胃部听到气过水 声。