护理质量管理组织架构图
附1.护理管理组织架构
2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。
二、护理管理组织委员会名单及职责。
（一）护理管理委员会。
主任：叶颖爱副主任：宋星凤成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。
2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。
（二）护理质量管理委员会。
主任：宋星凤副主任：钟宝珠成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。
2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。
3、建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。
5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。
6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。
7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。
8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。
9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。
医院质量与安全管理组织架构图
财
保
医
务
理
控
染
剂
案
血
息
装
诊
政
保
务
务
卫
保
科
部
办
办
科室科科备部办科
科
科
科
办
科
普 外 科
骨 科
神 经 外 科
心
科
血 管
外
颈 胸 科
肝 胆 外 科
泌 尿 外 科
妇 产 科
眼 科
耳 鼻 喉 科
口 腔 科
麻重
术醉 室科
科
症 医
手学
呼 吸 内 科
消 化 内 科
神 经 内 科
心
管
血 管
内
肾 内 科
血内 肿 肿 感
室
淮南朝阳医院质量与安全管理委员会组织架构图
院长
医院质量与安全管理委员会
医疗 质量 与安 全管 理委 员会
护理 质量 管理 委员
会
药事 管理 与药 物治 疗学 委员
会
医院 感染 管理 委员
会
病案 管理 委员
会
输血 质量 管理 委员
会
伦理 委员
会
后勤 保障 质量 管理 委员
会
医
医
护
质
感
药
病
输
信
学
门
行
防
总
液 透
分 泌
科
瘤 血
科
瘤 放
科
染 疾
析科 液 疗 病
老 年 科
儿 科
急 诊 科
伽介
心
玛 刀
室
入 导
中管
关于调整医院护理质量管理委员会的通知
关于调整医院护理质量管理委员会的通知医院各临床科室、门诊部：近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。
为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：一、组织结构：主任委员：（分管院长、副主任医师）（护理部主任、主管护师）委员：（护理干事、护师）（内儿科护士长、主管护师）黄书芬（外科护士长、主管护师）王光辉（消毒供应室护士长、主管护师）孙晓燕（中医康复科护士长、主管护师）孙翠红（手术室护士长、主管护师）尤喜聪（妇产科护士长、护师）办公室设在护理部，由护理部主任黄学英负责日常工作，电话************。
二、工作职责：1、主任委员职责：（1）负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。
（2）组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。
（3）组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。
2、组织机构职责：（1）参加质控标准的制定、修改。
（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。
（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。
（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。
（5）互相学习，取长补短，共同提高。
三、检查制度：1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。
2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。
3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。
4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。
5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。
6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。
附件：《护理质量管理委员会成员分工图》。
关于调整护理质量管理组织体系架构图通知
××××××人民医院关于调整护理质量与安全管理委员会的通知各科室：根据我院实际情况，对护理质量与安全管理委员会成员进行调整。
护理质量与安全管理委员主任：分管副院长×××副主任：护理部主任×××护理部副主任×××成员：急诊科护士长×××ICU 护士长×××妇产科护士长×××手术室护士长×××供应室护士长×××骨科护士长×××内一科护士长×××内一科副护士长×××普外科护士长×××内二科护士长×××内三科护士长×××血透室护士长×××儿科护士长×××中医科护士长×××护理质量与安全管理委员工作职责1、在院长或分管院长领导下，负责医院的护理质量管理工作。
2、确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
3、根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
附件：护理质量与安全管理组织体系架构图。
护理质量控制体系结构图
护理质量控制体系结构图引言概述：护理质量控制体系结构图是指为了提高护理服务的质量和效率而设计的一个系统框架。
通过建立一个完善的质量控制体系结构图，可以帮助护理机构监测和评估护理服务的质量，及时发现问题并采取相应的改进措施。
下面将详细介绍护理质量控制体系结构图的五个部分。
一、目标和政策1.1 制定明确的护理质量目标：设定具体的护理服务质量目标，例如提高护理满意度、减少护理事故发生率等。
1.2 制定相关政策和规定：建立相关的护理服务政策和规定，明确护理人员的职责和权限，确保护理服务的标准化和规范化。
1.3 确定质量控制的指标和评价标准：制定质量控制的指标和评价标准，用于评估护理服务的质量，并及时调整和改进。
二、组织结构2.1 设立质量管理部门：建立专门的质量管理部门，负责护理服务的质量管理和监督。
2.2 设立质量管理委员会：成立质量管理委员会，由医院领导和护理管理人员组成，定期开会评估护理服务的质量。
2.3 设立质量管理团队：成立由护理人员和相关专业人员组成的质量管理团队，负责具体的质量控制和改进工作。
三、流程管理3.1 设计标准化的护理流程：制定标准化的护理操作流程，确保护理服务的一致性和规范性。
3.2 实施质量审核和评估：定期对护理服务进行质量审核和评估，发现问题及时整改。
3.3 建立不良事件报告机制：建立不良事件报告机制，及时汇总和分析不良事件数据，采取有效措施避免再次发生。
四、培训和教育4.1 组织培训和教育活动：定期组织护理人员的培训和教育活动，提升其专业技能和服务意识。
4.2 定期评估和考核：对护理人员进行定期的评估和考核，激励其提高服务质量。
4.3 建立继续教育机制：建立护理人员的继续教育机制，鼓励其不断学习和提升自身素质。
五、信息化管理5.1 建立信息化管理系统：建立护理服务的信息化管理系统，实现对护理过程的全程监控和管理。
5.2 数据分析和挖掘：利用信息化系统对护理数据进行分析和挖掘，发现问题和提升空间。
医院各专业委员会职责与组织架构图
医院各专业委员会职责一、医院管理委员会组长：成员：委员会职责1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。
2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。
3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。
5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。
工作制度1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。
6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。
7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。
8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
二、医疗质量管理委员会组长：成员：职责1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。
2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。
3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。
5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。
6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
工作制度1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2．每周 1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。
3．每月 1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。
医院护理管理护理质量管理委员会组织架构及职责
医院护理管理护理质量管理委员会组织架构及职责
一、组织架构
二、工作职责
1、委员会工作职责
（1）制定、修改各种护理质量标准。
（2）定期对全院护理质量进行监控。
（3）计划、总结、评估、反馈。
2、组长
（1）负责全院护理工作质量，主持各项护理质量检查，按期将全院护理工作方向、工作重点、检查结果总结后汇报给院长。
（2）对护理质量中存在的常见问题，制定护理制度或预案来减少其发生。
（3）主持召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并组织护士长工作经验交流。
（4）了解国内外护理质量管理动态，不断提升医院护理质量文化。
3、委员
（1）不定期地深入科室，了解各科室的实际护理工作质量及护士长的管理情况，分析问题的原因，协助科室制定整改措施，指导其做好各项护理工作，以促进全院护理质量的提升。
（2）检查指导急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
（3）深入科室了解各项护理制度落实情况，并督促执行，协助组长修订或制定护理制度。
三、工作内容
1、随机督察和指导全院各护理单元的基础管理质量。
2、每季度随机督察和指导全院各单元的护理质量并发放满意度调查表。
3、随机（年、季、月、周、日）督察和考核各级护士长的工作业绩，每月、季、年终总考评。
4、全院晚、夜班、节假日护理质量督察和指导。
医疗质量管理组织架构图
医疗质量管理组织架构图
医疗质量管理组织构架图
医院质量与安全管理委员会
（院长担当主任，为第一责任人）
医疗质量护理质量医院感染
放射诊断药事管理
病案管理质量输血管理与药物伦理医学装备
与安全管管理委员管理委员
委员会管理委员委员会治疗学委委员会委员会理委员会会会会
会员会
医教部护理部院感科设施物质部
决议控制
药检放病特C 剂验射理检T 科科科科科室放营外肿妇门急
耳
口血中康
I麻手感供体疼
内儿鼻眼C染
疗养瘤产诊诊腔透医复醉术应检痛
科科喉科U科
科科科科科部科科室科科科室室科科
科
履行。
护理质量与安全管理委员会职责
2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。
根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平二、架构图三、职责护理质量管理委员会1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。
2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。
3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改。
4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。
5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。
6、对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
7、在护理质量管理委员会的领导下，各护理质量管理小组履行对本专项护理质量的指导、监督、评价等职责。
四、各分支委员会组成1、科室管理(含护士素质)委员会主任：叶政君成员：黄晓菊周芳罗群英陈剑琴胡小艳袁光敏黄菊龚佰芬2、护士岗位管理与绩效考核管理委员会主任：叶政君成员：罗惠珍陈婷谌科霞张红霞谢小英何孟君罗艳兰肖立芳3、护理在职教育委员会主任：叶政君副主任：雷光锋成员：帅丽君张玲朱志英李施艳彭兰赵新建刘蓉张蓉龚海兰刘玲毛艳芳4、科研管理委员会主任：叶政君副主任：雷光锋成员：李毕香谈菊华黄琼帅志明刘春艳王辉彭兰张雪晴刘萍5、护理安全管理(含消毒隔离管理)委员会主任：叶政君副主任：李毕香成员：王树春张克美刘康荣伍红蓉伍南臻刘艳邵丽华邹冬梅6、护理文书、临床路径及护理信息管理委员会主任：叶政君副主任：李毕香成员：刘艳琼张卉佳曾凤华沈艳戴安莉卜亚兰张平宋惠平7、护理文化建设、健康教育管理委员会主任：叶政君副主任：谈菊华成员：肖华芳张文群苏敏杨雪朱蕾邓忠慧黄慧李春爱陈丽君李忠娟文先菊8、临床护理质量管理(含特殊专科、基础护理、危重病人护理质量)委员会主任：叶政君副主任：黄琼（特殊专科护理）帅志明（基础护理、危重病人护理）成员：秦运俭谢朝菊童丽罗先桃丁芬芳陈湘杨冬梅杨丽霞陈拥军（特殊专科护理）成员：候淑香张兆宪刘常平何芳胡宇红唐欣周红珍杨华曾华清（基础护理、危重病人护理）五、各分支委员会工作职能1、科室管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
医院质量管理组织架构图
信息科
行政办
保卫科
总务科
财务科
↓科室质量与安全管理小组
↓↓
麻醉科
手术室
外一科
外二科
儿科
I
C
U
中医科
妇产科
内科
五官科
急诊科
门诊
部
感染科
供应室
血透室
1
2
0
东江源门诊
药Hale Waihona Puke 科放射科功能科检验科
安远县人民医院
医院质量管理组织架构图
院长
↓
医院质量与安全管理委员会
↓各种委员会
↓↓
医疗质
量与安
全管理
委员会
护理质
量与安
全管理
委员会
医院
感染
管理
委员
会
病案
管理
委员
会
药事管
理与药
物治疗
学委员
会
临床
输血
管理
委员
会
行
政
管
理
安
全
保
卫
医
学
设
备
后
勤
保
障
财
务
管
理
↓各部门
↓↓
医务科
护理部
感染办
质控办
药剂科
设备科
病案室
[新版]护理质量管理组织架构图.doc
![[新版]护理质量管理组织架构图.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/7b38f158941ea76e59fa0464.png)
组长：张 荣彩 组员：所 有护理人 员
弥勒县人民医院神经外科
护理质量管理组织架构
护理质控组
护理文书 质量检查 小组
感染控制 质量检查 小组
理论培训 考核小组
操作培训 考核小组
仪器设备 管理小组
急救药品 及科室备 用药品管 理小组
分级护理 质量检查 小组
病房管理 质量检查 小组
健康教育 管理小组
护理安全 管理小组
患者满意 度调查小 组
护理查房 及工休会 组
组长：刘 洪梅 组员：赵 永燕、马 映娅
质控员： 李俊蓉
组长：李 艳 组员：赵 云燕
组长：保 艳玲 组员：罗 德颖
组长：马 映娅 组员：ห้องสมุดไป่ตู้ 晓燕
组长：赵 文雯 组员：杨 娟
质控员： 谢文丽
组长：张 荣彩、保 艳玲、李 艳、刘洪 梅 组员：所 有护士
最新课件
质控员： 李艳
质控员： 保艳玲
组长：李 艳 组员：李 俊蓉
护理管理组织架构
护理层级管理体制护理管理委员会组织架构及工作重点一、护理质量管理和持续改进委员会（一）组织架构主任：委员：成员：（二）委员会职责1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量限制组织网络，确定质量限制方法，确爱惜理质量的稳定和持续改进；2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量限制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；3、每季度对全院护理质量进行检查，严格驾驭质量标准、正确评价护理工作，细致总结并量化检查结果，对存在问题进行分析探讨，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评；5、对护理不良事务进行分析、探讨、鉴定，提交处理看法；6、依据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；7、负责探讨、制订院内护理工作突发事务应急方案。
（三）职能分组和职责1、护理核心制度管理组组长：成员：职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查和指导；2、护理服务流程组组长：成员：成员督导分工：职责：（1）依据专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理平安目标（NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；3、药品、设备设施、护理物品管理组组长：成员：职责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查和评分标准》对各护理单元的药品管理、设备设施、护理物品的管理状况进行检查并指导；4、预防医院感染管理组组长：成员：职责：依据《预防医院感染管理检查和评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等状况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发觉问题刚好整改；5、急救物品管理组组长：成员：职责：（1）依据《急救物品质量检查和评分标准》对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急状况及护士对急救学问、器材运用、抢救技术的驾驭状况进行检查并指导；6、优质护理服务管理组组长：成员：职责：（1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评比最满意度护士；（2）刚好向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作看法或建议；（3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训和示教，定期组织护理服务场景演练；（4）组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务看法、服务礼仪；（5）以身作则带头施行优质护理服务行为规范，帮助护理不定期组织服务礼仪明查暗访。
护理质量管理组织架构图
护理质控组
v1.0 可编辑可修改
护理文书 质量检查 小组
感染控制 质量检查 小组
理论培训 考核小组
操作培训பைடு நூலகம்考核小组
仪器设备 管理小组
急救药品 及科室备 用药品管 理小组
分级护理 质量检查 小组
病房管理 质量检查 小组
健康教育 管理小组
护理安全 管理小组
患者满意 度调查小 组
护理查房 及工休会 组
组长：刘 洪梅 组员：赵 永燕、马 映娅
1
质控员： 李俊蓉
组长：李 艳 组员：赵 云燕
组长：保 艳玲 组员：罗 德颖
组长：马 映娅 组员：胡 晓燕
组长：赵 文雯 组员：杨 娟
质控员： 组长：张
谢文丽
荣彩、保
艳玲、李
艳、刘洪
梅
组员：所
有护士
质控员： 李艳
质控员： 保艳玲
组长：李 艳 组员：李 俊蓉
组长：张 荣彩 组员：所 有护理人 员
医院质量与安全管理组织架构图
药事管理与药物治疗学委员
会医院感染管理委员会病案管理委员会输血质量管理委员会伦理委员会放射诊疗质量管理委员会
信息科设备科药剂科血库医务
科
泌尿外科普外科神经内科呼吸内科心血管内
科消化内科妇科产科（
x x ）功能科（x x ）口腔科（x x x ）门诊部（x x x ）内镜室（x x ）病理科（x x x ）检验科（x x ）放射科（x x ）儿科（x x x ）营养科（x x x ）眼耳鼻喉科（x x x ）麻醉科（x x ）急诊科外二科xxx 内一科xxx 内二科xxx 妇产科xx （
x
x
x
）外一科（x x x ）重症医学科xx医院医疗质量与安全管理组织架构图
院 长
医院质量与安全管理委员会
医疗
质量
与安
全管
理委
员会护理质量管理委员会护
理
部院感科病案室。
医疗质量管理组织架构图（2019版0920）
办公室
(医务科 )
办公室
(输血科 )
办公室
(医务科 )
办公室
(信息科 )
科室质量与安全管理小组
执 行 层
医疗管理专员
护理管理专员
院感管理专员
安全生产专员
病案质 量与安 全管理 委员会
医疗技 术管理 委员会
临床路 径管理 委员会
输血质 量与安 全管理 委员会
医学伦 理学管 理委员
会
信息安 全管理 委员会
办公室
(医务科 )
办公室
(护理部 )
办公室
(院感科 )
办公室
(疾控科 )
办公室
(药学部 )
办公室
(装备部 )
办公室
(装备部 )办公室( Nhomakorabea务科 )
办公室
XX 市人民医院医疗质量管理组织架构图（2019 版）
决
医院质量与安全管理委员会
策
层
（院长领导下）
办公室 （创建 办/质控 办）
医疗质 量与安 全管理 管 委员会
理 层
护理质 量与安 全管理 委员会
院感质 量与安 全管理 委员会
疫情管 理委员
会
药事管 理与药 物治疗 学委员
会
医学装 备管理 委员会
医用耗 材管理 委员会
护理质量与安全管理委员会职责
2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。
根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平二、架构图三、职责1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。
2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。
3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出护理质量管理委员会科室 管理 （含 护士 素质 ）委 员会 护士 岗位 管理 与绩 效考 核委 员会护理 在职 教育 管理 委员 会护理 科研 管理 委员 会护理 安全 管理 委员 会护理 文书 临床 路径 及护 理信 息管 理委 员会护理 文化 建设 与健 康教 育管 理委 员会临床 护理 质量 （含 基础 护理 特殊 专科 ）委 员会针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改。
4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。
5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。
(完整word版)护理质量管理组织架构图
组长：刘 洪梅 组员：赵 永燕、马 映娅
质控员： 李俊蓉
组长：李 艳 组员：赵 云燕
组长：保 艳玲 组员：罗 德颖
组长：马 映娅 组员：胡 晓燕
组长：赵 文雯 组员：杨 娟
质控员： 谢文丽
组长：张 荣彩、保 艳玲、李 艳、刘洪 梅 组员：所 有护士
质控员： 李艳
质控员： 保艳玲
组长：李 艳 组员：李 俊蓉
弥勒县人民医院神经外科
护理质量管理组织架构
护理质控组
护理文书 质量检查 小组
感染控制 质量检查 小组
理论培训 考核小组
操作培训 考核小组
仪器设备 管理小组
急救药品 及科室备 用药品管 理小组
分级护理 质量检查 小组
病房管理 质量检查 小组
健康教育 管理小组
护理安全 管理小组
患者满意 度调查小 组
护理查房 及工休会 组
组长：张 荣彩 组员：所 有护理人 员