颅内压增高 PPT课件
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颅内压增高症PPT课件
分类
根据病因和发病机制，颅内压增 高症可分为继发性颅内压增高和 原发性颅内压增高。
病因与病理机制
病因
颅内压增高症的常见病因包括颅脑外 伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾 病等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要包括脑脊 液循环障碍、脑组织体积增加、颅内 血容量增多等。
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高症的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意 识障碍等。
临床研究
开展大规模的临床研究，验证新的诊断和治疗方法的疗效和安全 性。
研究挑战与机遇
挑战
颅内压增高的发病机制复杂，现有的治疗方法有限，且治疗效果不理想。
机遇
随着医学科技的进步，新的诊断和治疗手段的出现，为颅内压增高的治疗提供了 新的机会。同时，基础颅内压增高症ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅内压增高症概述 • 颅内压增高症的治疗 • 颅内压增高症的预防与护理 • 颅内压增高症的案例分析 • 颅内压增高症的最新研究进展
01
颅内压增高症概述
定义与分类
定义
颅内压增高症是指因各种原因导 致颅腔内压力升高，超出正常生 理耐受范围，引起一系列症状和 体征的疾病。
缓解颅内压增高。
高压氧治疗
在高压环境下进行吸氧治疗，可 以提高血液氧含量，改善脑组织 缺氧状态，缓解颅内压增高症状
。
03
颅内压增高症的预防与护理
预防措施
定期检查
保持定期进行身体检查的习惯，特别是对颅脑部分的检查，以便及 时发现并处理可能存在的颅内压增高风险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动、规律的作息 以及避免过度劳累等，有助于维护颅脑健康，预防颅内压增高。
根据病因和发病机制，颅内压增 高症可分为继发性颅内压增高和 原发性颅内压增高。
病因与病理机制
病因
颅内压增高症的常见病因包括颅脑外 伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾 病等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要包括脑脊 液循环障碍、脑组织体积增加、颅内 血容量增多等。
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高症的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意 识障碍等。
临床研究
开展大规模的临床研究，验证新的诊断和治疗方法的疗效和安全 性。
研究挑战与机遇
挑战
颅内压增高的发病机制复杂，现有的治疗方法有限，且治疗效果不理想。
机遇
随着医学科技的进步，新的诊断和治疗手段的出现，为颅内压增高的治疗提供了 新的机会。同时，基础颅内压增高症ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅内压增高症概述 • 颅内压增高症的治疗 • 颅内压增高症的预防与护理 • 颅内压增高症的案例分析 • 颅内压增高症的最新研究进展
01
颅内压增高症概述
定义与分类
定义
颅内压增高症是指因各种原因导 致颅腔内压力升高，超出正常生 理耐受范围，引起一系列症状和 体征的疾病。
缓解颅内压增高。
高压氧治疗
在高压环境下进行吸氧治疗，可 以提高血液氧含量，改善脑组织 缺氧状态，缓解颅内压增高症状
。
03
颅内压增高症的预防与护理
预防措施
定期检查
保持定期进行身体检查的习惯，特别是对颅脑部分的检查，以便及 时发现并处理可能存在的颅内压增高风险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动、规律的作息 以及避免过度劳累等，有助于维护颅脑健康，预防颅内压增高。
颅内压增高护理PPT课件
应激性溃疡
对于可能发生应激性溃疡的患者，应尽早采取预防措施，如 使用制酸剂、胃粘膜保护剂等。如发现患者有消化道出血症 状，应及时报告医生并协助处理。
03
颅内压增高的颅内压增高的程度和原因，选择合适的药物，以达到降低颅内压、缓解症状 的目的。
注意事项
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。此外，还可能出现意识 障碍、抽搐等症状。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查。常用的检查方法包括头颅CT 、MRI等影像学检查和腰椎穿刺等实验室检查。
02
颅内压增高的护理原则
一般护理原则
保持病室安静，避免刺激 和损伤
定期进行相关检查，如CT、MRI等，以评估 治疗效果。
及时就医
如发现病情恶化或出现其他异常症状，应及 时就医，以免延误治疗时机。
05
颅内压增高患者的心理护理
心理护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
良好的心理护理可以改善 患者的生活质量，减轻焦 虑和抑郁情绪，增强治疗 信心。
促进康复
心理护理有助于患者更好 地应对疾病，提高康复效 果，减少并发症。
如氢氯噻嗪、螺内酯等，通过利尿作 用降低颅内压。使用方法为口服，遵 医嘱控制剂量和疗程。
药物治疗的观察与护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切监测患者的生命体征、意 识状态、瞳孔变化等，及时发 现病情恶化或药物不良反应。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 特别是尿量，以评估脱水剂和
利尿剂的治疗效果。
调整卧位
协助患者保持舒适的卧位，避 免长时间平卧导致呼吸道不畅
对于可能发生应激性溃疡的患者，应尽早采取预防措施，如 使用制酸剂、胃粘膜保护剂等。如发现患者有消化道出血症 状，应及时报告医生并协助处理。
03
颅内压增高的颅内压增高的程度和原因，选择合适的药物，以达到降低颅内压、缓解症状 的目的。
注意事项
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。此外，还可能出现意识 障碍、抽搐等症状。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查。常用的检查方法包括头颅CT 、MRI等影像学检查和腰椎穿刺等实验室检查。
02
颅内压增高的护理原则
一般护理原则
保持病室安静，避免刺激 和损伤
定期进行相关检查，如CT、MRI等，以评估 治疗效果。
及时就医
如发现病情恶化或出现其他异常症状，应及 时就医，以免延误治疗时机。
05
颅内压增高患者的心理护理
心理护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
良好的心理护理可以改善 患者的生活质量，减轻焦 虑和抑郁情绪，增强治疗 信心。
促进康复
心理护理有助于患者更好 地应对疾病，提高康复效 果，减少并发症。
如氢氯噻嗪、螺内酯等，通过利尿作 用降低颅内压。使用方法为口服，遵 医嘱控制剂量和疗程。
药物治疗的观察与护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切监测患者的生命体征、意 识状态、瞳孔变化等，及时发 现病情恶化或药物不良反应。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 特别是尿量，以评估脱水剂和
利尿剂的治疗效果。
调整卧位
协助患者保持舒适的卧位，避 免长时间平卧导致呼吸道不畅
颅内压增高的护理PPT课件
一 解剖学基础
❖
大脑镰和小脑幕 将颅腔分为三个分腔
幕上腔容纳左右 大脑半球，小脑、桥 脑及延脑位于幕下腔
中脑和动眼神经 在小脑幕切迹处通过， 海马回、钩回及中脑 的外侧面与其相邻
MRI矢状位显示
延髓在枕骨大孔 处与脊髓相连 小脑扁桃体位于 延髓下端的背面， 其下缘与枕骨大 孔的后缘相对
二 脑疝形成的原因、分类
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑脊液的调节： ⑴颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被推 入椎管； ⑵脑脊液的吸收加快； ⑶脉络丛血管收缩，脑脊液分泌减少；
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑血流量的调节
脑血流量=脑灌注压/ 脑血管阻力
脑灌注压=平均动脉压－颅内压
ICP↑→脑灌注压↓→脑血流量↓→脑缺氧
二、 颅内压增高的病理生理
度缺氧,复苏后可能出现脑水肿、肿胀。
❖ 禁忌症 ❖ （1）各种原因的休克、昏迷。 ❖ （2）病变晚期机体处于衰竭状态。 ❖ （3）颅内血肿或疑有颅内血肿。 ❖ （4）老年体弱者、婴幼儿。 ❖ （5）严重的心、肝、肾疾病。
护理要点：
❖ 1. 环境准备: ❖ 2.实施步骤: ❖ (1) 监测温度 ❖ (2) 药物治疗:
❖
引起脑疝常见的病变有： ①各类颅内血肿 ②各种颅内肿瘤 ③颅内脓肿 ④颅内寄生虫病
ห้องสมุดไป่ตู้ 三 临床表现
❖
(一)小脑幕切迹疝
1 颅内压增高症状： 其程度较脑疝前更为显着,并有烦躁不安
2 意识改变： 进行性加重,表现为嗜睡、浅昏迷直至昏 迷。
3 瞳孔改变
运动障碍
同侧瞳孔散大 光反应↓
病变对侧瘫痪 病理反射 +
七、处理原则
（一）去除病因：
颅内压增高病人护理课件
心理护理
关注病人的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助其克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
心理护理与健康教育
心理护理
健康教育
关注病人的心理状态，给予心理支持和疏 导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪问题。
向病人和家属介绍疾病相关知识，包括病 因、症状、治疗方法及预防措施等，提高 其对疾病的认知和理解。
饮食指导
病情观察
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04
观察患者意识状态、瞳孔大小 及对光反射情况。
观察患者头痛、呕吐等颅内压 增高症状是否加重。
观察患者生命体征变化，特别 是体温、血压和呼吸情况。
观察患者肢体活动情况，判断 是否有偏瘫或癫痫发作。
并发症的预防与处理
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03
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预防肺部感染
保持口腔清洁，定时翻身、拍 背，鼓励患者咳嗽排痰。
利尿剂
如速尿等，通过利尿作用降低颅内 压。注意事项：注意补钾，避免电 解质紊乱。
药物治疗的观察与护理
观察病情变化
密切观察病人的意识状态、瞳 孔变化、生命体征等，及时发 现并处理颅内压增高的症状。
记录出入量
准确记录病人每日的出入量， 评估脱水剂及利尿剂的使用效 果。
Байду номын сангаас
调整药物剂量
根据病情变化及治疗效果，及 时调整药物剂量，确保治疗效 果。
使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，通过减少 脑部水分来降低颅内压。
康复训练与护理
肢体功能训练
针对偏瘫或四肢瘫痪的病人，进行被 动或主动的肢体功能训练，预防肌肉 萎缩和关节僵硬。
语言训练
对于语言障碍的病人，进行语言训练 ，帮助恢复语言功能。
认知训练
对认知障碍的病人进行认知训练，提 高其记忆、思维和注意力等方面的能 力。
颅内压增高(图文并貌)通用课件
02
颅内压增高的危害
对脑组织的损伤
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02
03
脑组织受压
颅内压增高会导致脑组织 受到压迫，影响脑细胞的 正常功能。
脑缺氧
过高的颅内压会减少脑血 流灌注，导致脑缺氧，影 响神经元活动。
脑水肿
颅内压增高可引起脑水肿 ，导致颅内组织肿胀和颅 内压进一步升高。
对其他器官的影响
眼部病变
颅内压增高可引起视神经 乳头水肿，导致视力下降 、视野缺损。
05
案例分析
典型案例介绍
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03
04
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
Hale Waihona Puke 病史患者既往病史、家族史、用药 史等。
症状表现
头痛、呕吐、视乳头水肿等。
影像学检查
CT或MRI扫描结果。
治疗过程与效果
治疗方案
药物治疗、手术治疗或其他治 疗方法。
治疗过程
详细描述治疗过程，如手术步 骤、药物治疗方案等。
避免突然用力或剧烈咳嗽，以免颅内压短时间内 剧烈波动。
患者及家属的注意事项
心理支持
对患者进行心理疏导，增强其战胜疾病的信心，家属也要给予足 够的关心和支持。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的诊疗建议，按时服药、定期复查，不随意 更改治疗方案。
紧急处理
如遇急性发作或意外情况，应保持冷静，迅速拨打急救电话，同 时采取适当的急救措施。
病因与病理
病因
颅内压增高的常见病因有颅内肿瘤、 颅内感染、颅脑外伤、脑积水等。
病理
颅内压增高的病理机制主要是由于颅 腔内压力分布不均或压力调节机制受 损，导致脑组织受到压迫，影响脑的 正常功能。
颅内压增高与监测PPT课件
在手术治疗过程中，需要注意手术适应症和禁忌症，以及患者的个体差异和病情变 化，及时调整手术方案。
其他治疗方法
01
其他治疗方法包括高压氧治疗、 神经电刺激治疗等，这些治疗方 法可以不同程度地改善脑代谢、 促进神经修复和缓解症状。
02
在其他治疗方法过程中，需要注 意治疗方法的适应症和禁忌症， 以及患者的个体差异NKS
感谢观看
颅内压增高、脑外伤、脑出血、 脑肿瘤等需要密切监测颅内压的 疾病。
禁忌症
颅内感染、严重脑水肿、颅内占 位性病变等不宜进行颅内压监测 的情况。
03
颅内压增高的治疗
药物治疗
药物治疗是颅内压增高治疗的重要手 段之一，主要通过降低颅内压、缓解 症状和改善脑代谢等途径发挥作用。
在药物治疗过程中，需要注意药物的副 作用和相互作用，以及患者的个体差异 和病情变化，及时调整治疗方案。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练，如 穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生 活自理能力。
预防措施
01
02
03
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病 等基础疾病，避免过度劳 累、情绪激动等诱发因素。
定期体检
定期进行健康体检，及早 发现颅内压增高征兆，及 时干预治疗。
注意饮食调理
保持清淡饮食，避免过度 摄入盐分和脂肪，多吃蔬 菜水果，预防脑血管疾病。
颅内压监测的方法
侵入性监测
通过手术将传感器植入硬脑膜、脑实质或颅骨等部位，直接 监测颅内压。常见的有脑室内压监测、硬膜外压力监测等。
非侵入性监测
利用超声、磁共振成像等技术，通过测量颅骨外的压力或血 流动力学参数等间接评估颅内压。常见的有经颅多普勒超声 、超声心动图等。
其他治疗方法
01
其他治疗方法包括高压氧治疗、 神经电刺激治疗等，这些治疗方 法可以不同程度地改善脑代谢、 促进神经修复和缓解症状。
02
在其他治疗方法过程中，需要注 意治疗方法的适应症和禁忌症， 以及患者的个体差异NKS
感谢观看
颅内压增高、脑外伤、脑出血、 脑肿瘤等需要密切监测颅内压的 疾病。
禁忌症
颅内感染、严重脑水肿、颅内占 位性病变等不宜进行颅内压监测 的情况。
03
颅内压增高的治疗
药物治疗
药物治疗是颅内压增高治疗的重要手 段之一，主要通过降低颅内压、缓解 症状和改善脑代谢等途径发挥作用。
在药物治疗过程中，需要注意药物的副 作用和相互作用，以及患者的个体差异 和病情变化，及时调整治疗方案。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练，如 穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生 活自理能力。
预防措施
01
02
03
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病 等基础疾病，避免过度劳 累、情绪激动等诱发因素。
定期体检
定期进行健康体检，及早 发现颅内压增高征兆，及 时干预治疗。
注意饮食调理
保持清淡饮食，避免过度 摄入盐分和脂肪，多吃蔬 菜水果，预防脑血管疾病。
颅内压监测的方法
侵入性监测
通过手术将传感器植入硬脑膜、脑实质或颅骨等部位，直接 监测颅内压。常见的有脑室内压监测、硬膜外压力监测等。
非侵入性监测
利用超声、磁共振成像等技术，通过测量颅骨外的压力或血 流动力学参数等间接评估颅内压。常见的有经颅多普勒超声 、超声心动图等。
颅内压增高病人的护理PPT课件
6 治疗原则
及时、快速、有效处理原发疾病 1. 非手术治疗 2. 手术治疗 脑室穿刺外引流、外减压术（去骨瓣减 压）、内减压术、脑脊液分流等。
2 护理原则
2
护理评估
术前： ✓ 健康史及相关因素(一般情况、加重和诱发因素) ✓ 心理和社会支持状况 术后： ✓ 手术类型、伤口及引流情况
护理目标
1. 疼痛缓解或控制，舒适感增强； 2. 脑组织灌注正常 ； 3. 未出现脑疝或出现症状和体征及时
气管插管行人工辅助呼吸。 ③ 密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。
护理措施
8. 冬眠低温疗法的护理 ① 安置于单人房间，光线宜暗，室温18～20℃。 ② 密切观察意识、瞳孔、生命体征和神经系统征象，
收缩压小于70mmHg时，或脉搏大于100／分、 呼吸次数减少或不规则时，应终止冬眠疗法。
护理措施
有助于改善病人的心理状况。
3 健康教育
3
健康教育
（1）生活指导 ✓ 颅脑疾病后，病人及家属均对脑功能的
康复有一定的忧虑，担心影响今后的生 活和工作；
健康教育
（2）康复治疗 ✓ 制定康复计划，进行语言、记忆力等方面的训
练，以改善生活自理能力和社会适应能力。
体活动的观察。
护理措施
3. 对症护理 ✓ 高热 及时给予有效降温措施，39℃以上应
给予物理降温，必要时应用冬眠低温疗法。 ✓ 躁动 寻找原因，适当镇静，禁忌强制约束。
护理措施
✓ 呕吐 及时清理呼吸道，防止误吸，观察 并记录呕吐物的量和性状。
✓ 便秘 用缓泻剂或润滑剂帮助排便，禁止 高压灌肠。
护理措施
颅内压增高病人的护理
神经内科
主讲人：XXX
目录 Contents
颅内压增高ppt课件ppt课件
颅内压增高
(Intracranial hypertention)
1
概述(Introduction)
颅内压的概念。 颅内压系指颅内容物对颅腔壁上 的压力，由液体静力压和血管张力变动 的压力两个因素所组成的。
2
颅内容物的组成
内容物 脑、组织间液 体积 1400 百分比 80%
血容量
CSF
150
150
49
临床表现(Clinical manifestation)
典型的临床表现， 三主征：
头痛：常位于枕后、双颞、额部。用力和咳嗽加重。
呕吐：典型为突发性、喷射性呕吐，可伴有恶心。
视乳头水肿：颅内压增高的客观体征，颅内压增高 导致静脉回流障碍引起。
50
眼底视神经乳头水肿
正常视神经乳头
水肿视神经乳头
51
26
3.病变的部位
病变的部位将影响颅内压增高，一般说来，由于 颅内的生理调节，小病变不引起颅内压增高；大病变 脑失代偿，颅内压增高，见于以下情况：
（1）中线或后颅凹占位阻塞脑脊液循环通路， 脑积水。 （2）大静脉窦附近病变，压迫窦静脉，使其回 流不畅，导致脑脊液吸收 减少，脑水肿，产 生颅内高压。
3.脑脊液增多
脑积水 1）先天性脑积水 常见有婴幼儿先天性交通性脑积水，可能与脑脊液 的分泌和吸收功能障碍有关。婴幼儿梗阻性脑积水见于先天性畸形，如中脑导水管发育 畸形、先天性延脑及扁桃体下疝畸形 、第四脑室闭锁症、脑发育不全性脑积水等 。 2）后天性脑积水（1） 梗阻性脑积水 室间孔、三脑室、导水管、 四脑室、正中孔、小脑延髓池等的阻塞。 （2）交通性脑积水 （3）脑脊液吸收障碍 静 脉窦受压或阻塞、耳源性脑积水等。（ 4 ）脑脊液分泌过多 如脉络丛乳头状瘤等。
(Intracranial hypertention)
1
概述(Introduction)
颅内压的概念。 颅内压系指颅内容物对颅腔壁上 的压力，由液体静力压和血管张力变动 的压力两个因素所组成的。
2
颅内容物的组成
内容物 脑、组织间液 体积 1400 百分比 80%
血容量
CSF
150
150
49
临床表现(Clinical manifestation)
典型的临床表现， 三主征：
头痛：常位于枕后、双颞、额部。用力和咳嗽加重。
呕吐：典型为突发性、喷射性呕吐，可伴有恶心。
视乳头水肿：颅内压增高的客观体征，颅内压增高 导致静脉回流障碍引起。
50
眼底视神经乳头水肿
正常视神经乳头
水肿视神经乳头
51
26
3.病变的部位
病变的部位将影响颅内压增高，一般说来，由于 颅内的生理调节，小病变不引起颅内压增高；大病变 脑失代偿，颅内压增高，见于以下情况：
（1）中线或后颅凹占位阻塞脑脊液循环通路， 脑积水。 （2）大静脉窦附近病变，压迫窦静脉，使其回 流不畅，导致脑脊液吸收 减少，脑水肿，产 生颅内高压。
3.脑脊液增多
脑积水 1）先天性脑积水 常见有婴幼儿先天性交通性脑积水，可能与脑脊液 的分泌和吸收功能障碍有关。婴幼儿梗阻性脑积水见于先天性畸形，如中脑导水管发育 畸形、先天性延脑及扁桃体下疝畸形 、第四脑室闭锁症、脑发育不全性脑积水等 。 2）后天性脑积水（1） 梗阻性脑积水 室间孔、三脑室、导水管、 四脑室、正中孔、小脑延髓池等的阻塞。 （2）交通性脑积水 （3）脑脊液吸收障碍 静 脉窦受压或阻塞、耳源性脑积水等。（ 4 ）脑脊液分泌过多 如脉络丛乳头状瘤等。
《颅内压增高症》课件
高盐的食物
避免长时间使 用电脑、手机 等电子产品， 注意用眼卫生
保持良好的睡 眠质量，避免 失眠、多梦等
问题
病因：脑肿瘤、脑出血、脑积水等 症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊等 治疗过程：手术治疗、药物治疗、康复治疗等 治疗效果：缓解症状，改善生活质量，延长生存期等
患者情况：颅内压 增高症，伴有头痛、 恶心、呕吐等症状
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等 避免过度劳累和紧张，保持心情愉运动， 保持平稳心态
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累和紧张
保持良好的饮食习惯，避免高 脂肪、高糖、高盐的食物
定期进行身体检查，及时发现 并治疗相关疾病
避免头部外伤，防止颅内出血 和脑水肿的发生
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物 保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度睡眠 定期进行身体检查，及时发现并治疗颅内压增高症
抗癫痫药物：如苯 妥英钠、卡马西平 等，用于控制癫痫 发作，降低颅内压
手术目的：降低颅内压，缓解 症状
手术方式：包括开颅手术和微 创手术
手术风险：可能引起脑损伤、 感染等并发症
术后护理：注意观察病情变化， 及时调整治疗方案
药物治疗：使用降 颅内压药物，如甘 露醇、甘油等
手术治疗：进行 脑室引流、脑脊 液分流等手术
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汇报人：PPT
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避免长时间使 用电脑、手机 等电子产品， 注意用眼卫生
保持良好的睡 眠质量，避免 失眠、多梦等
问题
病因：脑肿瘤、脑出血、脑积水等 症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊等 治疗过程：手术治疗、药物治疗、康复治疗等 治疗效果：缓解症状，改善生活质量，延长生存期等
患者情况：颅内压 增高症，伴有头痛、 恶心、呕吐等症状
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等 避免过度劳累和紧张，保持心情愉运动， 保持平稳心态
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累和紧张
保持良好的饮食习惯，避免高 脂肪、高糖、高盐的食物
定期进行身体检查，及时发现 并治疗相关疾病
避免头部外伤，防止颅内出血 和脑水肿的发生
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物 保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度睡眠 定期进行身体检查，及时发现并治疗颅内压增高症
抗癫痫药物：如苯 妥英钠、卡马西平 等，用于控制癫痫 发作，降低颅内压
手术目的：降低颅内压，缓解 症状
手术方式：包括开颅手术和微 创手术
手术风险：可能引起脑损伤、 感染等并发症
术后护理：注意观察病情变化， 及时调整治疗方案
药物治疗：使用降 颅内压药物，如甘 露醇、甘油等
手术治疗：进行 脑室引流、脑脊 液分流等手术
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汇报人：PPT
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颅内压增高 ppt课件
PPT课件 40
对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 A 脑组织移位 B 脑血流减少 C 脑脊液动力学改变 D 颅腔容量增加 E 颅骨密度改度
正确答案：C 解题思路：颅内脑脊液约占颅腔容积的10％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、 吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素； 脑血流约占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血； 脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关 系。
三、颅内占位性病变
PPT课件
6
PPT课件
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PPT课件
8
颅内血肿
PPT课件
9
颅内肿瘤
PPT课件
10
脑脓肿
PPT课件
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概述-颅内压增高的病理生理
一、影响颅内压增高的因素
• 年龄 • 病变扩张速度
– 体积压力关系曲线 500
颅 内 压
(mmH2O)
400
300
• 病变的部位 • 伴发脑水肿的程度
正确答案：D 解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
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儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O
正确答案：C 解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～ 14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。
颅内压正常值
成人0.7～2.0kPa （ 70～200mmH2O）;
儿童0.5～1.0kPa （50～100mmH2O）。
对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 A 脑组织移位 B 脑血流减少 C 脑脊液动力学改变 D 颅腔容量增加 E 颅骨密度改度
正确答案：C 解题思路：颅内脑脊液约占颅腔容积的10％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、 吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素； 脑血流约占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血； 脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关 系。
三、颅内占位性病变
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颅内血肿
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颅内肿瘤
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脑脓肿
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概述-颅内压增高的病理生理
一、影响颅内压增高的因素
• 年龄 • 病变扩张速度
– 体积压力关系曲线 500
颅 内 压
(mmH2O)
400
300
• 病变的部位 • 伴发脑水肿的程度
正确答案：D 解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
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儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O
正确答案：C 解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～ 14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。
颅内压正常值
成人0.7～2.0kPa （ 70～200mmH2O）;
儿童0.5～1.0kPa （50～100mmH2O）。
颅内压增高PPT课件
颅内压增高的生理（四）
* 颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液 循环外，主要是通过脑脊液量的增减来实现的。（分泌增 加、减少，吸收减少、增加；脑脊液排挤到脊髓蛛网膜下 腔）
* 脑脊液的总量约占颅腔容积的 10%，由此获得的代偿幅 度足以应付生理状态下的颅内空间的变动，一般而言允许 颅内增加的临界容积约 5%，超过此范围颅内压开始增高。
小脑幕切迹解剖
中脑在小脑幕切迹中通过，颞神经自中脑的
大脑脚内侧发出， 也通过小脑幕切迹
在海绵窦的外侧壁 上前行至眶上裂
枕骨大孔区解剖
枕骨大孔是颅腔与脊髓腔相连之处 ，延髓的下端在此与脊髓相衔接，小脑 扁桃体在小脑蚓锥 体下部两侧，位于 延髓下端的背面， 其下缘与枕骨大孔 的后缘相对
* 头颅摄片：（急性颅内压增高时，很少出现颅骨改变） * 脑血管造影： * 无创成像检查：CT、MRI
处 理（一）
处理原则：主要目的是使颅内压控制在较低水平，保证正常 的脑灌注压及能量供应减轻脑水肿，防止或减轻脑移位或脑 疝形成，争取时间进行病因治疗。 （一）一般处理： ● 观察生命体征变化：五测 ● 保持呼吸道通畅 ● 注意水电解质平衡 ● 给氧 ● 保持大便通畅
为急性颅内压增高的典型表现。 5. 胃肠功能紊乱及消化道出血：
下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊乱，表现为上消化 道出血。 6.神经性肺水肿：呼吸急促，痰鸣并有大量血性泡沫痰等。
颅内压增高的类型
根据病因不同可分为两类： （一）弥漫性颅内压增高 特点：颅腔内部和各分腔之间压力均匀，没有
明显的压力差，没有脑组织移位，病人对这种颅压增高耐受力大，见 于颅内弥漫性炎症，水肿等 （二）局灶性颅内压增高 特点：局灶病变扩张→压力传递→附近脑组 织移位。病人对这种颅压增高耐受力差，神经功能恢复不完全，见于 各种颅内占位病变
颅内压增高病人护理PPT课件
如何准确评估病人的病情和症状，以及如何有效控制颅内压。
对策
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平，确保病人得到最佳的护理服务。
THANKS
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。其中，头 痛是颅内压增高的典型症状，通常表现为早晨头痛加剧，晚上减轻。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查，如颅脑CT、MRI等影像学检 查，以及脑脊液检查等。对于疑似颅内压增高的患者，应及时进行诊断和治疗， 以免延误病情。
颅内压增高病人护理ppt课件
$number {01}
目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的护理原则 • 颅内压增高病人的护理措施 • 颅内压增高病人的康复与预后 • 颅内压增高病人的护理研究进展
01
颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指颅骨内压力超过 正常值，通常以200250mmH2O为正常范围。
手术治疗
探索新的手术技术，以更有效地降低颅内压。
护理干预
研究有效的护理干预措施，以改善病人的生活质量。
未来研究方向与展望
01
深入研究病因和发病机制，为预防和治疗提供 更多依据。
02
加强临床研究，提高颅内压增高病人的治疗效 果。
03
推广先进的护理技术和理念，提高护理质量。
护理实践中的挑战与对策
挑战
关注病人的心理状态，给予关心和支 持，帮助病人缓解焦虑、抑ห้องสมุดไป่ตู้等情绪 。
指导康复训练
向病人及家属介绍疾病相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
04
颅内压增高病人的康复与预 后
康复训练与指导
对策
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平，确保病人得到最佳的护理服务。
THANKS
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。其中，头 痛是颅内压增高的典型症状，通常表现为早晨头痛加剧，晚上减轻。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查，如颅脑CT、MRI等影像学检 查，以及脑脊液检查等。对于疑似颅内压增高的患者，应及时进行诊断和治疗， 以免延误病情。
颅内压增高病人护理ppt课件
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目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的护理原则 • 颅内压增高病人的护理措施 • 颅内压增高病人的康复与预后 • 颅内压增高病人的护理研究进展
01
颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指颅骨内压力超过 正常值，通常以200250mmH2O为正常范围。
手术治疗
探索新的手术技术，以更有效地降低颅内压。
护理干预
研究有效的护理干预措施，以改善病人的生活质量。
未来研究方向与展望
01
深入研究病因和发病机制，为预防和治疗提供 更多依据。
02
加强临床研究，提高颅内压增高病人的治疗效 果。
03
推广先进的护理技术和理念，提高护理质量。
护理实践中的挑战与对策
挑战
关注病人的心理状态，给予关心和支 持，帮助病人缓解焦虑、抑ห้องสมุดไป่ตู้等情绪 。
指导康复训练
向病人及家属介绍疾病相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
04
颅内压增高病人的康复与预 后
康复训练与指导
颅内压增高病人的护理PPT课件
颅内压增高病人的护理ppt课件
目录
• 引言 • 颅内压增高的定义和原因 • 颅内压增高的症状和影响 • 颅内压增高病人的护理原则 • 颅内压增高病人的护理实践 • 颅内压增高病人的康复和预防 • 总结与展望
01 引言
主题简介
01
颅内压增高是神经外科常见疾病 ，可能导致脑疝、脑水肿等严重 并发症，甚至危及生命。
我们也需要关注护理实践中的细节问题，如护理人员的培训和教育、病人和家属的心理健康 等。通过不断改进和完善护理实践，我们可以更好地满足病人的需求，提高护理效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
颅内压增高通常是由于颅内的压力超过了正常范 围所引起的。这种压力可以由许多因素引起，包 括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等。对于这种 疾病，及时的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，我们需要根据病人的具体情况制 定个性化的护理计划，并不断调整和优化治疗方 案。此外，我们还需要对病人和家属进行心理疏 导，帮助他们更好地应对疾病。
颅内压增高可能诱发癫痫发作，表现为抽 搐、口吐白沫等症状。
颅内压增高的影响
脑功能损害
生命体征紊乱
颅内压增高可能导致脑组织受压，引 起脑功能损害，如记忆力减退、反应 迟钝等。
颅内压增高可能导致生命体征紊乱， 如血压升高、呼吸急促、心率失常等。
脑疝形成
颅内压增高可能导致脑疝形成，脑疝 是指颅内压增高时脑组织从高压区向 低压区移位，导致脑干受压、脑脊液 循环障碍等严重后果。
保持大便通畅
鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果， 必要时使用缓泻剂或开塞露通便， 避免用力排便。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察意识状态
目录
• 引言 • 颅内压增高的定义和原因 • 颅内压增高的症状和影响 • 颅内压增高病人的护理原则 • 颅内压增高病人的护理实践 • 颅内压增高病人的康复和预防 • 总结与展望
01 引言
主题简介
01
颅内压增高是神经外科常见疾病 ，可能导致脑疝、脑水肿等严重 并发症，甚至危及生命。
我们也需要关注护理实践中的细节问题，如护理人员的培训和教育、病人和家属的心理健康 等。通过不断改进和完善护理实践，我们可以更好地满足病人的需求，提高护理效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
颅内压增高通常是由于颅内的压力超过了正常范 围所引起的。这种压力可以由许多因素引起，包 括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等。对于这种 疾病，及时的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，我们需要根据病人的具体情况制 定个性化的护理计划，并不断调整和优化治疗方 案。此外，我们还需要对病人和家属进行心理疏 导，帮助他们更好地应对疾病。
颅内压增高可能诱发癫痫发作，表现为抽 搐、口吐白沫等症状。
颅内压增高的影响
脑功能损害
生命体征紊乱
颅内压增高可能导致脑组织受压，引 起脑功能损害，如记忆力减退、反应 迟钝等。
颅内压增高可能导致生命体征紊乱， 如血压升高、呼吸急促、心率失常等。
脑疝形成
颅内压增高可能导致脑疝形成，脑疝 是指颅内压增高时脑组织从高压区向 低压区移位，导致脑干受压、脑脊液 循环障碍等严重后果。
保持大便通畅
鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果， 必要时使用缓泻剂或开塞露通便， 避免用力排便。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察意识状态
颅内压增高PPT课件图文
其他治疗方法需要在医生的指导下进行，针对患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。同时，患者需要保持良好的 生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以促进康复。
03 颅内压增高的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持合理的饮食结构，避免过度摄入盐、糖和脂肪，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动，控 制体重，避免肥胖。
颅内压增高ppt课件图文
目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的治疗方法 • 颅内压增高的预防与护理 • 颅内压增高案例分析 • 总结与展望
01 颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指由于各种原因导 致颅腔内压力超过正常值的状态 。
特点
颅内压增高时，可引起头痛、呕 吐、视乳头水肿等一系列症状， 严重时可导致脑疝，危及生命。
总结词
颅内肿瘤是常见的颅内压增高原因之一，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
颅内肿瘤会占据颅内空间，压迫脑组织，导致颅内压增高。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症 状，严重时可能导致昏迷或死亡。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
案例三：颅脑外伤引起的颅内压增高
总结词
颅脑外伤可能导致颅内出血、脑组织损伤等，引发颅内压增高。
04 颅内压增高案例分析
案例一：高血压引起的颅内压增高
总结词
高血压是常见的颅内压增高原因，可能导致脑出血或脑梗塞。
详细描述
高血压患者由于长期血压升高，血管承受压力增加，可能导致血管破裂或脑组织损伤，进而引发颅内压增高。患 者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致昏迷或死亡。
案例二：颅内肿瘤导致的颅内压增高
详细描述
颅脑外伤后，患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现意识障碍、昏迷 等症状。颅脑外伤需要及时就医，根据伤情采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗等。
03 颅内压增高的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持合理的饮食结构，避免过度摄入盐、糖和脂肪，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动，控 制体重，避免肥胖。
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目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的治疗方法 • 颅内压增高的预防与护理 • 颅内压增高案例分析 • 总结与展望
01 颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指由于各种原因导 致颅腔内压力超过正常值的状态 。
特点
颅内压增高时，可引起头痛、呕 吐、视乳头水肿等一系列症状， 严重时可导致脑疝，危及生命。
总结词
颅内肿瘤是常见的颅内压增高原因之一，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
颅内肿瘤会占据颅内空间，压迫脑组织，导致颅内压增高。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症 状，严重时可能导致昏迷或死亡。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
案例三：颅脑外伤引起的颅内压增高
总结词
颅脑外伤可能导致颅内出血、脑组织损伤等，引发颅内压增高。
04 颅内压增高案例分析
案例一：高血压引起的颅内压增高
总结词
高血压是常见的颅内压增高原因，可能导致脑出血或脑梗塞。
详细描述
高血压患者由于长期血压升高，血管承受压力增加，可能导致血管破裂或脑组织损伤，进而引发颅内压增高。患 者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致昏迷或死亡。
案例二：颅内肿瘤导致的颅内压增高
详细描述
颅脑外伤后，患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现意识障碍、昏迷 等症状。颅脑外伤需要及时就医，根据伤情采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗等。
颅内压增高PPT课件
激素类药物
使用激素类药物如地塞米松、泼尼松 等，以缓解脑水肿。
抗癫痫药物
对于癫痫发作的患者，使用抗癫痫药 物如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
其他药物
根据病情需要，还可使用其他药物如 甘露醇、白蛋白等。
手术治疗
01
02
03
脑室穿刺引流术
通过手术将脑室内的积水 引流出来，以降低颅内压 。
去骨瓣减压术
通过手术去除部分颅骨， 以增加颅内空间，降低颅 内压。
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汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 颅内压增高的定义与概述 • 颅内压增高的诊断 • 颅内压增高的治疗 • 颅内压增高的预防与护理 • 颅内压增高病例分享与讨论
01
颅内压增高的定义与概述
定义
颅内压增高是指颅内压力超过正常值，通常以200～250 mmH2O（相当于15～20 mmHg）为正常值上限。
其他手术
根据病情需要，还可进行 其他手术治疗如脑脊液分 流术等。
04
颅内压增高的预防与护理
预防措施
定期检查
控制慢性病
保持定期进行身体检查的习惯，尤其是中 老年人，以便及时发现颅内压增高或其他 脑部疾病。
积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，这 些疾病可能增加颅内压增高的风险。
避免头部外伤
合理饮食与运动
03
颅内压增高的治疗
一般治疗
保持安静
避免剧烈活动，保持室内安静，减少刺激， 以免加重病情。
降低颅内压
适当抬高头部，以降低颅内压，缓解症状。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 防止窒息。
补充营养
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半 流质食物，保证营养供给。
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颅内压增高病人的护理
学习要求
熟悉颅内压增高的病因、辅助检查、治疗要点； 掌握颅内压增高的临床表现、护理措施。
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第一节 颅内压增高
颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 正常值为 0.7～2.0kPa (70～200 mmH2O)，儿 童为0.5～1.0kPa (50～100 mmH2O)
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34/36
护理措施
七、脑疝的急救与护理 1.保持呼吸道通畅，吸氧 2.立即脱水治疗 3.密切观察意识、生命体征、瞳孔的变化 4.按照急诊手术要求做好手术前准备 5.对枕骨大孔疝病人可行脑室引流，但禁忌腰穿
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复习题
1.颅内压、颅内压增高、Cushing反应的概念。 2.颅内压增高的原因、临床表现。 3.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现。 4.颅内压增高病人的护理措施。
量增多，脑脊液分泌过多、吸收障碍或脑脊液循 环受阻等导致脑积水；脑血流量增加。 2. 颅内新生的占位性病变 如颅内血肿、脓肿、寄生虫性肉芽肿、肿瘤等。 3. 颅腔容量缩小 如大面积颅骨凹陷性骨折、颅底凹陷症等。
7/36
临床表现
1.颅内压增高“三主征” 头痛 呕吐 视乳头水肿
2.生命体征的改变： 库欣反应：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
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脑疝的表现
2. 枕骨大孔疝 又称小脑扁桃体疝，是小脑扁桃体经枕骨大孔向
椎管移位所形成的脑疝。病人常表现为剧烈头痛、 频繁呕吐、颈项强直或强迫体位，生命体征改变 出现较早，瞳孔早期无改变，意识障碍出现较晚， 病人可迅速出现呼吸、循环 衰竭而死亡。
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辅助检查
1. X线 2. CT、MRI 3. 脑造影检查 4. 腰椎穿刺
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辅助检查
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辅助检查
交通性脑积水
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辅助检查
脑干胶质瘤
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辅助检查
右侧颞叶胶质瘤
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辅助检查
硬 膜 下 血 肿
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治疗原则
1. 去除病因 2. 对症处理 ⑴ 脱水治疗 ⑵ 激素治疗 ⑶ 冬眠低温疗法 ⑷ 穿刺外引流术或减压术
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护理措施
一、一般护理 1.休息与体位 2.饮食与补液 3.给氧 4.做好生活护理
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护理措施
二、病情观察 1.意识状态：意识障碍的程度目前通用格拉斯哥
昏迷计分法（Glasgow coma scale，GCS）。 2.生命体征：定时检测生命征，重点观察血压、
脉搏和呼吸的变化。 3.瞳孔：如一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝
3.意识障碍 4.其他症状和体征
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临床表现
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脑疝
当颅腔内某个分腔有占位性病变时，该分腔的压 力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动， 部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相 应的临床症状和体征，称为脑疝。
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脑疝解剖概要
11/36
脑疝解剖概要
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脑疝解剖概要
丘脑间粘合
小脑的功能：
漏斗 垂体
调节下行运动通路的活动
脑桥 延髓
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中脑水管
枕叶 第四脑室
脑疝解剖概要
后颅窝血肿引起 的枕骨大孔疝
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脑疝的表现
1. 小脑幕切迹疝 又称颞叶沟回疝，是小脑幕上方的颞叶海马回、 沟回通过小脑幕切迹向幕下移位所形成的疝，常 由一侧颞叶或大脑外侧的占位性病变引起。典型 的表现为在颅内压增高的基础上，出现进行性昏 迷；病变侧瞳孔最初短暂缩小，继而进行性散大， 对光反射迟钝或消失；对侧肢体瘫痪，肌张力增 加，腱反射亢进、病理征阳性。
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脑疝解剖概要
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神 经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
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脑疝解剖概要
额叶
大脑纵裂
端
中央沟
脑
的 外
中央沟
顶叶 顶枕沟
枕叶
形 和
顶叶
岛叶
额叶
分
叶
顶枕沟
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颞叶 外侧沟
或消失，并伴有意识障碍，提示脑疝。
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Glasgow 昏迷评分法
睁眼反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 痛时睁眼 2 不能睁眼 1
语言反应
回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能发音 1
运动反应
遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈曲 3 异常伸直 2 无动作 1
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颅内容物：脑组织、脑脊液和血液。
3/36
颅内压增高
[定义] 当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅
腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200 mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大 症状时，称为颅内压增高。
4/36
解剖生理概要
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病理生理
6/36
病因
1. 颅内容物体积增加 脑体积增加，如各种原因所致的脑水肿；脑脊液
护理措施
三、对症处理 1.缓解头痛 2.保持呼吸道通畅 3.降低体温 四、用药护理 1.脱水治疗的护理 2.激素治疗的护理施
六、脑室引流的护理 1.妥善固定 2.控制引流速度 3.注意观察引流液的性状 4.每日定时更换引流袋，记录引流量 5.定期拔管
枕叶
颞叶
脑疝解剖概要
隔区
扣带回 胼胝体
扣带回 透明隔 海马旁回
钩
海马
齿状回
岛叶前部
颞极
钩
海马旁回
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额上回 中央旁小叶
胼胝体 （压部）
顶枕 沟
距状沟
枕颞内侧回 枕颞外侧回
脑疝解剖概要
颞部硬膜外血肿 致小脑幕切迹疝
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脑疝解剖概要
18/36
脑疝解剖概要
小脑 ： 位于颅后窝 前面隔第四脑室与 脑干相邻 上方籍小脑幕与大 脑半球枕叶相邻
学习要求
熟悉颅内压增高的病因、辅助检查、治疗要点； 掌握颅内压增高的临床表现、护理措施。
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第一节 颅内压增高
颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 正常值为 0.7～2.0kPa (70～200 mmH2O)，儿 童为0.5～1.0kPa (50～100 mmH2O)
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护理措施
七、脑疝的急救与护理 1.保持呼吸道通畅，吸氧 2.立即脱水治疗 3.密切观察意识、生命体征、瞳孔的变化 4.按照急诊手术要求做好手术前准备 5.对枕骨大孔疝病人可行脑室引流，但禁忌腰穿
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复习题
1.颅内压、颅内压增高、Cushing反应的概念。 2.颅内压增高的原因、临床表现。 3.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现。 4.颅内压增高病人的护理措施。
量增多，脑脊液分泌过多、吸收障碍或脑脊液循 环受阻等导致脑积水；脑血流量增加。 2. 颅内新生的占位性病变 如颅内血肿、脓肿、寄生虫性肉芽肿、肿瘤等。 3. 颅腔容量缩小 如大面积颅骨凹陷性骨折、颅底凹陷症等。
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临床表现
1.颅内压增高“三主征” 头痛 呕吐 视乳头水肿
2.生命体征的改变： 库欣反应：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
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脑疝的表现
2. 枕骨大孔疝 又称小脑扁桃体疝，是小脑扁桃体经枕骨大孔向
椎管移位所形成的脑疝。病人常表现为剧烈头痛、 频繁呕吐、颈项强直或强迫体位，生命体征改变 出现较早，瞳孔早期无改变，意识障碍出现较晚， 病人可迅速出现呼吸、循环 衰竭而死亡。
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辅助检查
1. X线 2. CT、MRI 3. 脑造影检查 4. 腰椎穿刺
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辅助检查
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辅助检查
交通性脑积水
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辅助检查
脑干胶质瘤
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辅助检查
右侧颞叶胶质瘤
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辅助检查
硬 膜 下 血 肿
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治疗原则
1. 去除病因 2. 对症处理 ⑴ 脱水治疗 ⑵ 激素治疗 ⑶ 冬眠低温疗法 ⑷ 穿刺外引流术或减压术
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护理措施
一、一般护理 1.休息与体位 2.饮食与补液 3.给氧 4.做好生活护理
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护理措施
二、病情观察 1.意识状态：意识障碍的程度目前通用格拉斯哥
昏迷计分法（Glasgow coma scale，GCS）。 2.生命体征：定时检测生命征，重点观察血压、
脉搏和呼吸的变化。 3.瞳孔：如一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝
3.意识障碍 4.其他症状和体征
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临床表现
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脑疝
当颅腔内某个分腔有占位性病变时，该分腔的压 力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动， 部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相 应的临床症状和体征，称为脑疝。
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脑疝解剖概要
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脑疝解剖概要
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脑疝解剖概要
丘脑间粘合
小脑的功能：
漏斗 垂体
调节下行运动通路的活动
脑桥 延髓
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中脑水管
枕叶 第四脑室
脑疝解剖概要
后颅窝血肿引起 的枕骨大孔疝
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脑疝的表现
1. 小脑幕切迹疝 又称颞叶沟回疝，是小脑幕上方的颞叶海马回、 沟回通过小脑幕切迹向幕下移位所形成的疝，常 由一侧颞叶或大脑外侧的占位性病变引起。典型 的表现为在颅内压增高的基础上，出现进行性昏 迷；病变侧瞳孔最初短暂缩小，继而进行性散大， 对光反射迟钝或消失；对侧肢体瘫痪，肌张力增 加，腱反射亢进、病理征阳性。
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脑疝解剖概要
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神 经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
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脑疝解剖概要
额叶
大脑纵裂
端
中央沟
脑
的 外
中央沟
顶叶 顶枕沟
枕叶
形 和
顶叶
岛叶
额叶
分
叶
顶枕沟
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颞叶 外侧沟
或消失，并伴有意识障碍，提示脑疝。
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Glasgow 昏迷评分法
睁眼反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 痛时睁眼 2 不能睁眼 1
语言反应
回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能发音 1
运动反应
遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈曲 3 异常伸直 2 无动作 1
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颅内容物：脑组织、脑脊液和血液。
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颅内压增高
[定义] 当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅
腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200 mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大 症状时，称为颅内压增高。
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解剖生理概要
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病理生理
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病因
1. 颅内容物体积增加 脑体积增加，如各种原因所致的脑水肿；脑脊液
护理措施
三、对症处理 1.缓解头痛 2.保持呼吸道通畅 3.降低体温 四、用药护理 1.脱水治疗的护理 2.激素治疗的护理施
六、脑室引流的护理 1.妥善固定 2.控制引流速度 3.注意观察引流液的性状 4.每日定时更换引流袋，记录引流量 5.定期拔管
枕叶
颞叶
脑疝解剖概要
隔区
扣带回 胼胝体
扣带回 透明隔 海马旁回
钩
海马
齿状回
岛叶前部
颞极
钩
海马旁回
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额上回 中央旁小叶
胼胝体 （压部）
顶枕 沟
距状沟
枕颞内侧回 枕颞外侧回
脑疝解剖概要
颞部硬膜外血肿 致小脑幕切迹疝
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脑疝解剖概要
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脑疝解剖概要
小脑 ： 位于颅后窝 前面隔第四脑室与 脑干相邻 上方籍小脑幕与大 脑半球枕叶相邻