气血是构成人体和维持人体生理活动的物技基础和动力源泉

气血是构成人体和维持人体生理活动的物技基础和动

力源泉，关系到人体生理、病理以至临床治疗等各个方面，故为历代医学所重视。关于气血的论述，广见于历代经典著作和医籍之中，其内容极其丰富多彩，构成了中医理理论体系的一个重要组成部分。中医学认为，气血之间相互依存、相互促进、保持着一种和谐相处、协调平行的状态，共同完民后天供养，推动机体功能活动的使命。所以说：气血充则形体强、脏腑盛，气血乱则形体、脏腑病，气血亡则生命止。下面就气血生理等基本理论，谈谈蠡测之见。

1．1气的含义中医理论中的“气”有：元气、真气、正气、营气、卫气、宗气、胃气、肾气等各种气的名称，易致概念上的混淆，故学习时须当明辨其概念。据历代医籍所载，气的含义，大概可归纳为以下两个方面军：（1）物质迷气：是一种流动着的富有营养的精微物质，如呼吸之气（吸入的清气，即氧气）、水谷之气（饮食物的精微）等。（2）功能之气：其义有广、狭之分。从广义讲：是指动力，认为脏腑、组织和各个器宫的功能活动都有赖于“气”的推动，这个气，即中医所谓的“元气”，又称为“真气”。若对病邪而言，代表人体抵抗力，亦可称为“正气”。此乃诸气之本，只要元气充沛，形体、脏腑自然强盛，若元气不足则形体、脏腑衰弱，抵抗力也就低下而容易发生疾病了。

由于元气充盈部位和具体反映出来的作用不同，因而在人体内也就有了名称各异的“气”，如：循行于脉中，具有化生血液和营养全身作用的为营气；循行于脉外，具有温煦脏腑，

润泽肌肉皮毛，抗御病邪作用的为卫气；聚于上焦（膻中），推动肺的呼吸和心血运行作用的为宗气；存于中焦，具有运化、受纳作用的为中气（胃气）；积于下焦，以促进生长、发育和先殖机能的为肾气等。如此诸气，皆元气作用之所为，亦是先天之气和后天之气之综合。从狭义讲：是指每个脏腑、线织器宫、经络的功能活动（生理功能），就是气的具体体现。如：肺的呼吸功能为肺气，心的循环功能为心气，脾的动化功有为脾气，胃的受纳、腐熟功能为胃气，肝的疏汇功能为肝气，肾的气化功能为肾气，经络的沟涌表里上下，联络脏腑器官，通行气血功能为经气。综述之，气之所存是由脏腑功能反映出来的。

1．2 气的来源人体的气，来源有3个方面；其一是禀受于父母的先天之精气；其二是饮食物中的营养物质（即水谷精微之气）；其三是存在于自然界中的清气（即氧气）。通过肺、脾和肾等脏腑的生理功能的协调，综合的作用，将三者结合在一起而生成的，以共同发挥对人体生命活动的动力作用。

1．3 气的生理功能（1）推动作用：张景岳云：“夫生化之道，以气为本。”指明“气”为机体一切功活动的根本。由于“气“的激发和推动，，各脏腑、组织器官才得以发挥自的功能。如宗气鼓动，上出喉咙以司呼吸及发声，下贯心脉以推动心脉血液的运行，增强脾胃运、纳，加速饮食精微

的输布，以促进血和津液的化生；通过肝的疏泄以疏利气机，调畅情志，助脾胃之升降，以保证消化过程的正常进行；肾气兴奋，以促进人体生长，发育和生殖过程等。

（2）温煦作用：《灵枢·本藏篇》云：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖也。”人体的体温之所以保持一定的恒温，不受外界温度的变化而变化，主要是依靠产热过程和散热过程之间保持相对平行。这是由于阳气的温煦作用来调节的。而人体各脏腑，组织吕官及经络的生理活动，也是靠气的温煦作用下，才能正常进行的。

（3）防御作用：《素问·评热病论》云：“邪这所凑，其气必虚。”在自然界中存在着各种各样的致病因素，对人体的身体健康时刻构成威胁。在正常情况下，人体是通过气的防御机能（正气），有效地御这些有害因素，从而保证了人体的身心健康。若当外邪侵袭机体后，气又能与邪抗争，驱邪外出，或吞噬于体内，使身体恢复健康。故气有增强人体对外界环境的适应能力，主持汗孔的启闭，保护体表，防御外邪的侵袭。正如《素问·遗篇·刺法论》云：“正气存内、邪不可干。”

（4）固摄作用：主要是指气对体内的精、血、津液、腹腔脏器，某些代谢产物，具有固摄影控制和调节的作用。其表现为：固摄肾精，使之不致遗泄；统摄血液在脉管中运行，不致妄行外溢；调节和控制汗、尿排泄；统系腹腔内脏器官

的位置相对稳定，不致下坠移位。

（5）气化作用：是指机体内精、气、血、津液的生成，需要将饮食物转化为水谷之精气，然后再化生为气、血、津液等人体所需的有益物质；通利水道，促进水液代谢，转化成汗液，尿液排出体外等，都是气化过程的具体表现。

（6）营养作用：是指水谷精微之气所化生，运行于血脉之中的一种气称为“营气”。为血液的组成部分。具有营养五脏六腑，五官九窍，四肢百骸，运行于周身、组织器民需要的作用。《素问·痹论》云：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑、乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏、络六腑也。”即为此意。

由此可见，体内一切生命活动、元一不依赖着“气”的推动和作用。正如《难经·八难》中云：“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”

1．2 血

2．1 血的概念血是体内流动着的具有营养作用的经色液体物质，脾胃为气血生化之源，来源于脾胃中的水谷精微，经过脾胃、心、肺的气化作用变化而成。《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”中焦指脾胃，变化即心、肺的作用。血经生成后，一方面依靠“气”的推动，以环周体，运行不息；一方面得肝、脾的调节和统摄影，使之得以循行于经脉之中。

2．2 血的生理功能血液环流不息，为体内不仅输送氧气和营养物质以维持机体功能活动的需要，而且通过汗、尿、呼吸等途径把组织代谢后的废物、废气排出体外。目能视，手能握、足进步，指能摄，肌肤能温暖，润泽，筋泽，筋骨，关节能强劲有力，屈伸活动自如，无一不是受到血液濡养的结果。血液对增强机体抗病能力也具有非常重要的意义，实为生命活动的重要物质。

2 气与血的关系

中医学认为：气属阳，血属阴，阴阳相系，气血相依，气不能离乎血，血不能离乎气，气中有血，血中有气，气充则血旺，血旺则气充，两者相互依存，相互促进，是功能与物质不可分割的密切关系。故有“气为血之帅，血为气之母”之说。血液化生有赖于气的推动，即“气为血帅，气行则血行”，气有行血；气所以行血，血所以载气，气不附于血中，则气将漂浮无定而无所归，即“血为气之母”。气的运行发生障碍，血的流动也就要受到阻滞，在临床上也处处反映出来，其影响在于：（1）气郁可致血瘀，治疗肝友郁所致的妇女痛经，经行有块等证，选方逍遥散加桃仁、红花。方中柴胡为主药，意在疏肝解郁、行气活血。（2）气虚推动无力而致血瘀，治疗中风后遗症半身不遂之主方为补阳还五汤，重用黄芪意在补气行瘀即增强气血的流动。（3）气逆可致血逆，如肺气不降上逆的咳血，胃气不降上逆的吐血等（4）