不可掰开服用药物
有刻痕的药才能掰开吃
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有刻痕的药才能掰开吃
作者：刘迪
来源：《饮食与健康·下旬刊》2014年第01期
由于药量不同，有些人会选择将药片掰开服用。
专家提醒，随意掰开药片服用，不仅降低药效，还可能增加不良反应。
最忌讳掰开服用的主要是肠溶片、缓释片和控释片类的药物。
缓释或控释片是通过特殊工艺制作，以保证药物在体内缓慢而持续地释放。
这三类药一旦被压碎、掰开或嚼碎，药片的毒副作用可能会被“放大”。
同时，上述三类药掰开嚼碎吃还会影响药效。
如常用于治疗消化不良的胰酶片，在胃液的酸性环境中会被破坏、水解，而肠溶片则在药物表面包上了一层特殊的膜，保护药物有效成分到达肠道后再开始溶解。
如果破坏了药片的结构，就会损失药效。
又如，很多降压药制成缓释片，药效可维持20个小时，如果掰开吃，可能不到10小时就没作用了，使药效减半。
因此，服用肠溶、缓释或控释片时，必须整片吞服。
若感觉吞咽困难，可在服药前先用水漱口、湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌后部，喝一口水咽下。
而判断药片能不能掰开吃，最简单的方法就是看上面有没有刻痕。
如果有，就可以整齐地掰开服用。
药片切勿随意掰,当心良药变毒药
４ ８ 家 备 药 箱
溶解 并释放药物 ：
其半透 膜 内外两 侧形成 较高 渗 透 压 ，促 进 药 物 持 续 恒 速 释
普 通 的 药 片 一 般 是 由 辅 料和 药物 直接 压制而 成 ，整 片
亥 伞 用药 的矢 几 识等 因 ，会将
药 物掰 开或 碾 碎服 用 ，事实 上
成 了抗 惊 厥 药 ，用于 治疗 尿毒 症、 破 伤风 Ｉ ｌ ｊ 高 性啮痫 等
了半 片 ，早饭 后和 往常 一样 去 附 近 的 公 园散 步 晨 练 ２小 时
后突 然面 色苍 白 、呼 吸 困 难 、
绝 大 多数药 物 暇用 时 是不 可以
改 变原 有 剂型 的结 构 ，否 则容
（ ４）有 些药物 半苌 期 艰矩 ，
易引 发药物 的速 释 或释 放部 位 改 变 ，同时 药量 的大 ， Ｊ 、 和药 效 之间 的关 系也 并 非简单 的 加减 乘 除 ，超说 明 书 用药带 来 的毒
家备药箱 Ｊ ４ ７
药 片切勿 随意掰 ，当心 良药变毒药
文 ，西 娜
／
．
老 年 人在 用药时需要 严格按 照 说 明 书指 导使 用， 并 应 多咨询 医
师 或 药 师 ，切 不 可 自行 随 意 用 药 ，
以避 免不必要 的药害事件发 生
邻居孙 奶奶 ，因糖尿病 长
不 可 以 掰 开 的 肠 溶 制 剂
缓 释 片 是 指 在 水 中 或 规
如 红霉素肠 溶片 、阿司 匹林 肠 溶片 、胰 酶肠溶 胶 囊、阿
司 匹林 肠 溶 片 等
哪些药物不能掰开吃
哪些药物不能掰开吃药品能否掰开吃，首先要从制剂学分析。
片剂按制剂方法不同一般可分为普通压片、包衣片（糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣片）、泡腾片、咀嚼片、多层片、分散片、舌下片、口含片、植入片、缓释片和控释片。
普通的压制片，没有经过包衣处理，只要上面有刻痕一般都是可以掰开服用的。
如将微囊、微丸等药物与辅料压制成片，它们的释药是通过微囊、微丸或是其它本身已具有缓释作用的剂型来压制，你掰开的过程不会影响到药物的释放，所以可以分开吃。
包衣片又可以分成很多种，糖衣，薄膜衣和肠溶衣片，它们是为了实现一些独特的释药目的才包衣的。
如肠溶，结肠靶向，美观，防止药物氧化及吸潮等。
如因为美观等包的糖衣，一般来说可以分开吃。
因为口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解，不能掰开。
如肠溶制剂，肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片在胃部被溶解，无法抵达肠道起效。
泡腾片遇水迅速溶解，产生二氧化碳，比较适合儿童和吞咽困难者。
不过需要注意有的泡腾片不是通过口服而是阴道给药的，所以在用药前一定要仔细的阅读药品说明书中的用法。
咀嚼片一般比较大，在钙片中较多见，由于加入了一些矫味剂，所以口味好，适合儿童服用，咀嚼后可加速药物的溶出。
多层片可以通过不同的药物或辅料调节药物的释放速度，所以不能掰开服用。
分散片遇水崩解，吸收快、生物利用度高。
舌下片可以有效的避免肝脏的首过效应，如硝酸甘油等，故不应掰开，而是置于舌下吸收。
口含片可以在口腔中缓慢溶解，一般硬度较大，多用于口腔和咽喉疾病，如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等，所以不需要掰开。
植入片是需要专业技术埋植到皮下缓慢溶解吸收的。
溶液片是加水溶解后使用，一般供漱口、消毒、洗涤伤口用，全部用可溶性成分制成。
缓控释制剂能否掰开吃，关键看其所采用的释药技术路线和释药原理，如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片，多不能掰开使用；而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控片，则可掰开使用。
不可掰开服用药物举例(收集后单独整理,汇总更多资料,全面)
不能研碎或掰开咀嚼
红霉素、交沙霉素片、头孢呋辛（西力欣）、尼莫地平（尼莫同）、普鲁帕同（心律平）、环孢菌素A、稀化粘素、苯佐那酯（退嗽）、盐酸苯丙哌林（咳快好）
可以掰开服的药物
长效制剂
苯磺酸氨氯地平片
络活喜
缓控释制剂
盐酸奥昔布宁缓释片
依静
儿童酌减。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用
不可掰开的药物
药理作用
药品名称
商品名
剂量
性状
可否掰开(说明书)
说法二
缓
控
释
片
抗菌药物类
克拉霉素缓释片
诺邦
0.5g
薄膜衣片，除去膜衣后为白色或类白色
不要压碎或咀嚼
头孢氨苄缓释片
美丰
0.25g
薄膜衣片，除去薄膜衣片后显类白色
未注明是否可掰开服用
不能掰开、不能嚼碎
环丙沙星缓释片
悉复欢
必须整片呑服，不能掰开、压碎或嚼碎后服用
硫酸酸吗啡控释片
美施康定
10mg
必须整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼
硫酸吗啡缓释片
美菲康
必须整片吞服，不可截开或嚼碎
盐酸哌甲酯控释片
专注达
整片用水送下，不能咀嚼、掰开或压碎
盐酸曲马多缓释片
舒敏
100mg
薄膜衣片，除去膜衣后显白色或类白色
足量水整片吞服，不要掰开或咀嚼
帕利哌酮缓释片
芮达
整片吞服，不应咀嚼、掰开或压碎片剂
可多华
白色薄膜衣片
将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用
降糖药
格列吡嗪控释片
瑞易宁
5mg
白色薄膜衣片，除去包衣后显红棕色和浅红色双层片芯
有些药片不宜掰开服
任之堂
中药治病也讲究“原汤化原食”秋石可治肾结石在中国的饮食传统中，老人们在吃完捞面、水饺后，都要喝点原汤，这叫作“原汤化原食”，喝了汤之后，食物就容易消化了。
秋石是人尿加工而成的，味咸寒，能散结、降火、化瘀，取秋石作为药引，实为“原汤化原食”之意，借用尿提取的药物，来化尿形成的结石。
如果没有秋石，加上童便少许作为药引，也能起到同样的效果。
鸡内金可治胆肾结石杀鸡时，在鸡的嗉囊里面，会发现很多小石头，这些小石头，在鸡的胃里面反复碾磨，有助于食物的消化，但鸡的嗉囊内壁，却不会因为这些石头的碾磨而受伤。
古人通过这些观察，从而推断出鸡嗉囊内壁（也就是鸡内金），具有消化饮食和消磨石头的作用，配伍其他药物一起使用，能治疗胆结石、肾结石。
竹沥能滑痰竹沥是竹子经加工后提取的汁液。
将鲜竹竿截成30~50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤，两端即有液汁流出，以器盛之，青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。
性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。
食物之浆液、汁水，其性多黏稠，性滑利者少，为什么竹沥能够滑痰？竹之形态，中空而直，从头至根部，看似有节所阻，其实中央气机相通，就好比人之体腔，被隔膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实三节之中由三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，能贯通人之三焦。
非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。
竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。
三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。
不是所有药都能掰开吃！听听药师怎么说
2022.01据世界卫生组织统计，全球有一半的患者不会正确用药。
而另有调查结果显示，我国九成居民都存在用药误区。
“这种药医生让我嚼着吃，但我牙齿不好，能不能直接吞服？”“药品太大了，能掰成两半或用勺子碾碎了再吃吗？”“我刚吃完用药顾问不是所有药都能掰开吃！听听药师怎么说◎ 姚卓贤、冯 凯 常州市第一人民医院姚卓贤 常州市第一人民医院药学部副主任药师，从事药学管理和合理用药工作近20年，擅长慢性病、常见病的药物指导和药学科普工作。
专家介绍高血压药，是嚼着吃的，感觉有点头晕，应该怎么办？”这些都是真实发生在我们身边的用药问题。
那么，药物究竟能不能随意掰开或嚼服呢？在吃药过程中，我们还要注意哪些问题？要解决这些问题，还要先从药品的剂型说起。
36祝您健康2022.0137祝您健康用药顾问〇 药品有哪些剂型所谓剂型，是根据病情与药物特点所制成的不同的药品形态。
剂型不同，意味着药品的服用方式各不相同。
由于胰岛素在胃中容易遭到破坏，所以胰岛素类的药物就不能制成口服制剂，而要制成针剂使用；有些药物如果遇到空气、光线或水分容易发生分解、变质，从而导致药效降低，甚至失效，因此需要制成片剂、丸剂，甚至还需要制作包衣。
而即使是成分相同的药物，如果药物的剂型不同，疗效也会不尽相同，如硝苯地平片和硝苯地平控释片虽然成分都一样，但由于工艺不同，起到的效果也大相径庭。
〇 缓控释药物：不能随便掰有些药物在体内代谢较快，患者长期服用的依从性较差，容易漏服或错服，因此研发人员将其制成缓控释制剂，以减少患者每天的服药次数。
缓控释制剂是近年来发展迅速、临床应用广泛的新型制剂，可以使血药浓度保持稳定状态，在减少给药次数、降低不良反应等方面，较普通制剂有较大的优越性。
缓控释制剂尤其适用于需要长期服药的慢性病患者，但该类型的药物由于工艺复杂，费用较为昂贵。
一般情况下，缓控释药物都需要整个吞服，不能掰开、嚼碎或研成粉末，否则会破坏缓控释药物的剂型，失去缓慢释放药物的意义，更有可能导致剂型中的药物突然大量释放而增加毒副作用，稍有不慎还会带来生命危险。
不能掰开吃的药物
不能掰开吃的药物作者：马子静来源：《家庭医学·新健康》2008年第09期在日常生活中，我们经常遇到这种情况，家里的老人和孩子得病了，从医院拿回来的药品却因为个头儿太大让他们难以下咽，于是我们想出各种各样的方法帮助他们把药吃进去。
比如，药片太大我们就把它掰开、碾碎、用水化开，或者打开胶囊壳直接服用内容物。
实际上，这样做不仅有可能降低药物的疗效，还可能增加药物不良反应的发生，甚至危害到患者的生命健康。
因此，医生在开具处方、药师在调剂药品时，都应该给予患者正确的用药指导，嘱咐患者哪些药品必须整个吞服。
患者在使用药品时，也要严格按照医嘱或药师的建议，不得随便掰开破坏药物。
以下几种药物剂型是不能随便掰开服用的，需要大家特别注意：缓、控释制剂这种药物剂型可达到治疗作用持久，毒副作用降低，用药次数减少的目的。
它主要通过特殊材料和制剂手段达到这样的用药效果，一旦药物剂型遭到破坏，缓慢释放的特殊作用就消失了，大剂量药物瞬间释放，导致体内的药物浓度骤然升高，药物的毒副作用就可能增加。
比如我们常见的降压药、降糖药或者平喘药的缓、控释剂型一旦被掰开、嚼碎服用，整片药物一下子全都发挥作用，患者可能出现一过性的低血压、低血糖，甚至有可能威胁到病人的生命。
肠溶制剂我们都知道，人的胃液是酸性的，肠液是碱性的，有些药物在胃液的酸性环境中不稳定，很快就会被胃酸或者各种消化酶破坏分解了，无法再发挥作用。
肠溶制剂就是在药物外面包上一层保护层，有了这层保护，药物在胃液中不被溶解破坏，直到小肠才崩解吸收。
我们常见的阿司匹林，如果直接服用会对胃黏膜有刺激作用，将其制成肠溶片可以大大减少这种不良反应；奥美拉唑在胃酸条件下极不稳定，可被降解失去疗效，因此奥美拉唑无论是片剂还是胶囊都是肠溶制剂，都不能掰开服用；还有些药物需要在肠道发挥作用的，如胰酶，制成肠溶剂型可以避免在胃酸中的失去活性，所以也不能掰开服用。
双层或多层薄膜包衣片这类药物必需整个吞服，一个药片从里到外各层之间可能含有不同的药物成分。
缓释片药物不可掰半服用
近年来上市的控释、缓释片剂药物越来越多。
因为它能起到长效作用，减少服药次数，给病人服药带来了方便。
但不少人尤其是老年人在服用这些药物时为了便于服用常将药片掰成几半，其实这是不科学的。
控释、缓释制剂这类药物，是在生产时加入了特殊的材料，药片内所含的药物成分被分成速释和缓释两部分，然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度，以达到控释、缓释和速效长效的目的。
药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目了，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒。
缓、控释片是否可以掰开使用，关键看其所采用的释药技术、包衣材料和释药原理，如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片，多不能掰开使用。
因其是按照释放机制精密设计的，如果破坏其剂型，则将破坏该释放机制。
如硝苯地平控释片采用推拉渗透泵原理制成的药物，若药片掰开则渗透原理被破坏，从而无法实现恒速释药，必须整粒服用。
氯化钾控释片采用膜控法制成，也不可以掰断服用。
骨架型盐酸吗啡缓释片，采用固体分散技术，以疏水脂质材料为缓释骨架材料，释放时以骨架溶蚀及扩散方式进行，其正确张 琴服用方式为:整片吞服，不可截开，成人每隔12h服用1次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史选择不同规格的药片。
只有少数骨架型缓释片可以掰断使用，如盐酸曲马多缓释片，它采用的是特殊缓释技术，片剂中间有刻痕，但只能沿刻痕掰开，半粒使用。
这样设计是因为曲马多为强力中枢镇痛药，在强调三阶梯镇痛疗法时，是从小剂量开始逐渐加大剂量，半粒的用法是经常采用的，这样能方便患者及时调整用药剂量。
丙戊酸钠缓释片，采用特殊的网状支架设计，1/6在胃内快速吸收，5/6在肠内缓慢吸收，和盐酸曲马多缓释片一样，中间有刻痕，可半片服用。
例如吗啡的控释制剂，服用它后使疼痛大大减轻，如果将一粒药片分成2份，老年人一次服用半粒，其结果就有可能引起吗啡中毒。
2003年美国疾病预防与控制中心报告，1例患者因同时服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。
胶囊药不可拆开吃 易刺激身体.doc
龙源期刊网 胶囊药不可拆开吃易刺激身体作者：潘波来源：《亚太传统医药·都市健康人》2012年第06期部分药物胶囊被检出重金属超标后，网上开始出现许多“避免吃胶囊”的办法，如将胶囊掰开直接服用里面的药粉，或将药物裹在馒头皮里服用等等。
但药物不良反应专家告诫公众：胶囊是药物不可分割的一部分，若掰开服用，不仅影响口感和药效，甚至会产生比重金属残留更严重的毒副作用。
而馒头皮和以胶原蛋白为主的胶囊壳是两回事，并不可被替代。
药物不良反应专家、国家卫生部合理用药监测网专家、原海军总医院药剂科主任杜文民说，“胶囊是药物辅料的一种，辅料是药物的组成部分，不可与药物分开。
药物本身的医药成分只是一小部分，比如阿莫西林的医药成分只有百分之几，其他的辅料和胶囊剂的成分，都是帮助药物吸收和发挥药效的。
”杜文民说，胶囊在研发过程中对进入体内后的药物分布和吸收、血药浓度、药效发挥等都有严格监测和讲究，有些胶囊有严格的溶解定位，来控制胃肠道对药物吸收的速度，稳定血药浓度，使得药物能发挥恰到好处的功效，缓解对肠胃的刺激，或防止胃酸使药物失活。
如一些肠溶胶囊会在到达碱性的十二指肠内才溶解，否则药粉被吸收过快，血药浓度过高，有可能会产生不良反应如胃出血等。
还有特殊的缓释制剂胶囊，能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效，必须完整吞服，不能剥掉。
如果剥去胶囊，把药物倒出来服用，将破坏胶囊的缓释特性，达不到缓释的目的。
在设计时使用胶囊一些药物可以很容易通过食道，直接进入胃中，而如果擅自剥离胶囊、直接食用粉剂，则可能粘在食道中。
如果药物的酸碱性比较强，可能会烧蚀食道，现实中有这样的案例发生。
另外，胶囊中的药物粉末有严格的剂量规定，剥开后容易撒失药粉，导致服用计量不准。
杜文民提醒说，在胶囊和片剂的选择上，是需要针对药物本身特性和病人个体特征的，如果是吞咽有困难的患者，就不适合口服片剂，适合较容易吞咽的胶囊。
胶囊本身的软硬、颜色，都与胶囊是否安全无关。
药片能不能掰开吃
药片能不能掰开吃作者：暂无来源：《科学之友》 2013年第8期窗敲雨药片能不能掰开吃？之所以这么问，是因为有些药片有一个起到保护或是限制药物释放作用的特殊结构，这个结构会因为药片被掰开而遭到破坏，起不到它原本的作用。
看说明书那么，如何判断药片能不能掰开吃呢？看说明书是个好主意。
如果说明书中列了服用半片的用法，那就大胆去掰吧；如果说明书中有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”的提示语，那就只能整片吃了。
看刻痕不幸的是，我们所见的说明书大多不那么“友好”，对药片“掰得”还是“掰不得”只字不提，丝毫不理会我们的困惑。
这时候该怎么办呢？最简单方法的就是观察一下药片表面有没有刻痕。
刻痕本身就是为了能将药片整齐地掰开而设计的，所以有刻痕的药片都可以沿着刻痕掰开服用。
看药剂学性质依然不幸的是，有刻痕的药片也着实不多。
剩下的就只能根据其药剂学性质来判断了。
普通的药片是用处理好的药物和辅料直接压制而成的，没有什么特别的结构，里外一个样。
这种药片，整片和半片的溶解、吸收速度基本相同，因此是可以掰开吃的。
糖衣片和普通的薄膜衣片也可以掰开，因为它们虽然表面包裹了一层膜，但这层膜在消化道里用不了多久就溶解了，并没有什么限制药物释放的作用。
它们整片和半片的溶解速度同样差别不大，掰开吃基本无妨。
但要注意，同样是包衣，肠溶衣可就完全不同了。
如果某药物的通用名写着“XX肠溶片”，就说明这种药片外面包有一层特殊的肠溶材料———这种材料不溶于酸性较强的胃液，而是一直等到药片到达pH值偏中性的肠道才开始溶解，里面的药物这时才开始释放。
将药物做成肠溶片的目的有两个：一是保护药物不被胃酸分解；二是保护胃不受药物刺激。
因此，如果把肠溶片掰开，保护屏障就会被破坏，上述目的就达不到了，结果造成药效下降或是胃部不适甚至溃疡。
因此，肠溶片是掰不得的。
缓释片和控释片还有一些药片有着更为复杂的结构，那就是缓释片和控释片。
为了使药物缓慢平稳地释放，这两种片剂都采用了特殊的药片结构，包括膜型和骨架型两种。
哪些药物不能掰开口服.
药品能否掰开吃，要从制剂学分析。
不能掰开吃的药品主要有一下几种情况：1.缓释制剂，有骨架型和包衣型等，骨架型的缓释制剂掰后，释放药品的比表面积增大，导致药物释放过快，起不到缓释作用；缓释包衣制剂的包衣膜具有缓释膜孔，掰开后内容结构与溶媒接触后缓释释放特征就破坏了。
2.控释制剂，控制释放的制剂，前面说的缓释制剂其实是控释制剂的一种，但控释制剂的释放必须达到衡量释放，达到这种要求是由其制剂结构决定的，自然控释制剂结构的药品不能掰开服用。
3.肠溶制剂，肠溶制剂药物主要在肠道吸收，掰开服用可能使制剂结构破坏，药物可能对胃部等产生刺激等。
以上只是一般的情形而言的，具体那些药品不能掰开服用，要具体进行分析，要结合具体药品制剂结构特征和临床疗效与可能的毒副反应综合考虑。
商品名化学成分剂量性状能否掰开或嚼碎服用瑞易宁格列吡嗪 5mg 白色薄膜衣片,除去包衣后显红棕色和浅红色双层片芯整片吞服，不能嚼碎、分开和碾碎唐贝克格列吡嗪 10mg 缓释胶囊，内容物为白色球形颗粒整粒吞服，不能掰开达美康格列齐特 30mg 白色椭圆形片，两面刻有印记不能掰开，不能嚼碎息宁卡比多巴左旋多巴 50mg200mg 淡粉色、略带黄色的椭圆形片可半片服用，但不能咀嚼和碾碎药片依舒佳林甲磺酸二氢麦角碱 2.5mg 白色、无味药片。
均匀外观，光滑致密的表面，有一条中间分界线，边缘无断裂不能掰开，不能嚼碎瑞潘通己酮可可碱 400mg 白色薄膜片整片吞服，不能嚼碎哈乐盐酸坦索罗辛 0.2mg 双色硬胶囊，内容物为类白色球形颗粒整粒服用，不要嚼碎福乃得复方制剂，含硫酸亚铁、维生素C 主要含硫酸亚铁525mg、VitC500mg 玫瑰红色薄膜衣的异形片,除去薄膜衣后显类白色和黄色的双层片,切开类白层,片芯显类白色或淡蓝绿色不能掰开，不能嚼碎德巴金丙戊酸钠和丙戊酸丙戊酸钠333mg丙戊酸145mg 白色椭圆形薄膜衣片,两面各一刻痕,除去薄膜衣后显白色可掰开艾迪莎美沙拉秦 500mg 缓释颗粒剂应吞服，不要咀嚼颇得斯安美沙拉秦 500mg 带浅棕色斑点的类白色至浅棕色片可掰开服用或置入水中（桔汁）成悬浮液后服用，但不可嚼碎泰舒达吡贝地尔 50mg 红色缓释包衣片,除去包衣后显白色吞服，不要咀嚼时尔平茶碱 100mg 胶囊剂，内容物为白色球状小丸整个胶囊吞服，或将胶囊中小丸倒在半食匙温水或流体食物中吞服皿治林咪唑斯汀 10mg 白色薄膜包衣片不能掰开商品名化学成分剂量性状能否掰开或嚼碎服用美丰头孢氨苄 0.25g 薄膜衣片，除去薄膜衣片后显类白色不能掰开、不能嚼碎诺邦克拉霉素 0.5g 薄膜衣片，除去膜衣后为白色或类白色不能压碎、不能咀嚼舒敏盐酸曲马多 100mg 薄膜衣片，除去膜衣后显白色或类白色整片吞服，不要咀嚼扶他林双氯芬酸钠 75mg 浅粉色三角形薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色整片吞服，不能嚼碎补达秀氯化钾 500mg 糖衣片，除去糖衣后显白色吞服，不得咬碎恬尔新盐酸地尔硫卓 90mg 微黄色薄膜衣片不能掰开，不能嚼碎拜新同硝苯地平 30mg 圆形双凸的坚硬玫瑰红薄膜衣片不能掰开纳欣同硝苯地平 20mg 黄色薄膜衣片除去包衣后显黄色不能咀嚼或掰碎服用波依定非洛地平 5mg 薄膜衣片，除去膜衣显白色不能掰开,不能压碎或咀嚼异乐定单硝酸异山梨酯 50mg 缓释胶囊，内容物为白色至类白色小丸整粒吞服，不可咀嚼畅欣达硝酸异山梨酯 20mg 类白色或浅黄色片整片吞服，不能嚼碎纳催离吲达帕胺 1.5mg 薄膜衣片，除去包衣后显白色不能掰开，不能嚼碎盖衡盐酸维拉帕米 0.12g 类白色片不能掰开，不能嚼碎培磊能甲磺酸二氢麦角碱 2.5mg 硬胶囊，内容物为白色至灰白色圆形颗粒能掰开芬必得布洛芬 300mg 缓释胶囊，内容物为白色球形小丸不能掰开。
胶囊能不能掰开吃
胶囊能不能掰开吃发布时间：2021-11-25T01:33:45.829Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：邓玉萍[导读] 现在很多口服药物都做成了胶囊制剂，之所以要在外面包上一层胶囊是有一定科学依据的。
特别是对有不良味道和不良气味的药物，邓玉萍南充市食品药品检验所四川南充 637000现在很多口服药物都做成了胶囊制剂，之所以要在外面包上一层胶囊是有一定科学依据的。
特别是对有不良味道和不良气味的药物，制成胶囊制剂有利于我们更好的服用。
但是胶囊剂不太好吞咽，有些病人会将胶囊掰开服用，这样常常会导致一些不好的后果，下面我们就来一起了解一下：一、什么是胶囊剂二、胶囊剂是指将药物直接分装于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂。
三、胶囊剂按分装的囊材不一样分硬胶囊剂、软胶囊剂；而根据胶囊剂的释药模式不同可以分为普通胶囊、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。
四、1、硬胶囊剂：系将固体药物填充于空心胶囊中制成。
硬胶囊呈圆筒形，由上下配套的两节紧密套合而成，其大小用号码表示。
五、2、软胶囊剂：也称胶丸，是将一定的药物溶于适当辅料料中，再用压制法（或滴制法）使之密封于球形或橄榄型的软质胶囊中。
六、3、其他：七、（1）普通胶囊，在水中或规定的释放介质中释放药物的胶囊剂。
适用于药物本身有不良气味或者不良味道导致难以直接口服。
八、（2）缓释胶囊：在水中或规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的胶囊剂。
这种剂型可以减少药物的服用频次，增加患者的依从性。
（3）控释胶囊：在水中或规定的释放介质中缓慢地恒速或接近恒速释放药物的胶囊剂。
具有缓释胶囊的优点以外，还可以减少每次给药后产生的血药浓度波动，进一步较少不良反应的发生。
（4）肠溶胶囊：在胃液中不溶，仅在肠液中溶解吸收的胶囊，称为肠溶胶囊。
这种胶囊实现了定位释药的目的，对肠道病变的治疗具有重要意义。
胶囊剂主要供口服，但近年来也有用于直肠等腔道给药的，用法类似于栓剂。
二、胶囊剂的特点1、掩味，改善药物稳定性。
安全用药知识指南
安全用药知识指南1.哪些药物不宜嚼碎或掰开？有些口服剂型，嚼碎或掰开后服用，不仅达不到应有的治疗效果，还会产生很大的不良反应，甚至造成中毒，例如：（1）对口腔或胃黏膜有较强刺激的药物。
如助消化药胰酶，口服时应整片吞服，不得嚼碎，以免药粉残留在口腔内，导致严重的口腔溃疡。
又如，缓泻药比沙可啶，为避免对胃黏膜较强烈的刺激，应整片吞服，且服药前2小时不宜服用抗酸药、乳汁、牛奶或进食。
（2）肠溶制剂。
如红霉素肠溶片等，应整片吞服。
这些药物的外表均有肠溶衣保护，在胃液中2小时不会发生溶解，其目的是为了满足药物性质及临床需要，如：减少药物对胃黏膜的刺激；提高部分药品在小肠中的吸收率和利用度；掩盖药品的不良臭味；避免部分药品在胃酸作用下分解失效。
若嚼碎后服用，将会失去上述作用。
（3）缓释、控释制剂。
生产这类剂型是为了控制和延缓药物的释放，满足临床需要，在制剂工艺方面，具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵、储库、传递孔道等结构。
若嚼碎或掰开后服用，上述的特殊结构被破坏，便无控制或延缓药物释放的作用可言，不仅改变了疗效，还会引起不良反应。
2.用水服药喝多喝少有讲究吗？在服用药品的过程中，对于哪些药物服用后要多喝水，哪些药应该少喝甚至不喝，半数以上的人不能准确答出。
一般的口服制型，例如大部分片剂通常用150~200毫升水送服即可。
用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。
但对于一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，或要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上，比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水（一日应饮2000~2500毫升），以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也要大量饮水，保持一日尿量2500~3000毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。
同时，在服用某些药后，则需要少饮水甚至短时不饮水，比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药，在服药前后半小时内不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上喝水。
药片太大掰着吃这些用药误区需注意
识伪·解谜DISCERN & SOLVE药片太大掰着吃？这些用药误区需注意药片太大了，难以下咽，不如掰开吃或者干脆嚼碎药片。
但这样真的可以吗?642020.11期常听到有些病人抱怨：药片太大了，难以下咽，不如掰开吃或者干脆嚼碎药片。
但这样真的可以吗？事实上，除咀嚼片外，一般不建议嚼碎药物服用的。
今天以缓/控释和肠溶片为例，说说如何正确服用药品。
缓释？控释？一字之差大不同缓释制剂是指口服药物在规定的溶剂中，以缓慢非恒定的速度释放；而控释制剂则是指口服药物在规定的溶剂中，以缓慢恒定的速度释放。
两者均可延长药物作用时间，减少服药次数，使药物在体内的浓度相对平稳，减少因药物短时间剂量过高引起的不良反应。
但前者的释放速率易受到外界环境因素的影响如PH值，而后者的释放速率更为恒定。
可以研碎、掰开缓控释片和肠溶片吗？所有的缓控释片、肠溶片均不可以研碎服用。
但少部分可以掰开服用。
缓控释片在制备生产过程中，通过特殊的制备工艺来达到，延缓或定量释放药物的作用，常见的有骨架型、包衣型、渗透泵型等。
这些特殊剂型的设计是为了达到延长药效的作用，且含药量通常大于普通制剂，一旦破坏其特殊剂型，会使过量药物在短时间迅速被释放，可能会导致体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒或增加不良反应发生。
如治疗高血压的常用药物硝笨地平控释片，一旦将其掰开或研碎，控释作用消失，超出常规剂量的药物短时间释放，极可能造成血压偏低的不良反应。
同样，肠蓉片也是指采用特殊的包衣材料和制备工艺使药物不在胃液中溶解，在肠液中溶解。
破坏其特殊结构会导致药物，活性被胃酸破坏，失去药效，或使药物无法定位释放，影响靶向局部作用；同时也可能会损伤胃部，引起或加重胃部疾病。
然而，有少数缓控释、肠溶片采用的是多单元微囊系统，如琥珀酸美托洛尔缓释片，每个微囊均为一个独立的贮库单位，可掰开服用不会影响药效，但不可嚼碎研碎破坏其微囊结构。
特殊人群该怎么办？对于部分特殊人群如老年人、婴幼儿、肝肾功能受损等，因其吞咽困难或需要特殊剂量必须将药品掰开，服药前应咨询医生和药师。
不可拆分药品汇总
美沙拉秦缓释颗粒(0.5g*10
艾迪莎)
法国爱的发 0.5g 包
艾普拉唑肠溶片(5mg*6)
粤丽珠 5mg 片
别嘌醇缓释胶囊(0.25g*10) 黑澳利达 0.25g 粒
丙戊酸钠缓释片(0.5g*30德
巴金)
浙赛诺菲 0.5g 片
盐酸文拉法辛缓释胶囊
(75mg*14怡诺思)
苏惠氏百宫 75mg 粒
布洛芬缓释胶囊(0.3g*20)
能
膜包衣型 （薄膜衣
沿中间刻痕线分开
缓释球形小 胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激
否
丸
性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。
胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激
否 渗透泵型 性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。
缓、控释类药物的药片中含有速释和缓释两种
成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成
中美天津史 0.3g 粒
吡贝地尔缓释片(50mg*30)
法施维雅 50mg 片
缓、控释类药物的药片中含有速释和缓释两种
成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成
的隔膜，控制药物的释放速度，以达到缓释、
膜包衣型 控释的目的。当药片被掰碎后，控释膜会被破
（薄膜衣 坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到
否
沿刻痕线分开，但不能咀嚼或碾碎
胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激 粒 否 缓释小丸 性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。
非洛地平缓释片(5MG*10片波
（薄膜衣 坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到
依定)
阿斯特拉 5mg 片 否
片） 缓释和长效的目的
吲达帕胺缓释片(1.5mg*24) 宁夏康亚 1.5mg 片
注意!这些药掰开吃无效
注意！这些药掰开吃无效作者：寇威来源：《家庭医药》2019年第01期缓释制剂，《中国药典》规定其指口服药物在规定释放介质中，按要求缓慢的非恒速释放，与其他相应的普通制剂相比，每24小时用药次数应从3～4次减少至1～2次的制剂。
控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无“峰谷”现象，从而更好地发挥疗效。
一般只需用药1次，即可维持疗效24小时左右，既可减少用药次数，又可提高、延长疗效，降低毒副反应。
1.药物含量大缓控释制剂中所包含的药物含量是普通制剂的2～4倍。
2.给药次数少缓控释制剂比相应的普通制剂给药频次少，一般是每日1～2次，使血药浓度较平稳地保持在有效治疗浓度范围内。
需仔细阅读药品说明书，不可擅自增加服药次数而使血药浓度过高，不良反应发生率增加。
3.容易受饮食影响有些缓控释制剂的药物释放受饮食影响，这主要是因为进食会引起胃肠道发生pH值、脂肪和水含量等改变，使制剂的包衣或骨架材料溶解度改变，从而影响其释放行为。
如非洛地平缓释片（波依定），说明书指出应空腹服用或食用少量清谈饮食；饮用葡萄柚果汁可使本品血药水平明显升高，应避免同服。
服用缓释片之前，应认真仔细阅读说明书，按照说明书要求的时间，于餐前或餐中或餐后服用，同时注意进食种类的影响。
说明书中未注明服药时间的药品宜空腹服用，用药期间忌饮酒。
大多数缓控释片是不可以掰开服用的，否则会破坏其制剂工艺结构，导致药物很快释放，无法起到缓控释的作用；而且由于其含药量大于普通制剂，掰开服用易造成大剂量药物快速释放，引起不良反应甚至中毒。
但并不是所有的缓控释片都不能掰开服用，要看具体的结构。
理论上来说，只要是通过药片外面的缓控释层来实现的（如单层膜溶蚀系统，渗透泵系统）就不能掰开吃，掰开破坏了缓释层就没有缓控释效果了。
不能掰开服用的缓释、控释片（含主要适应症）有：◎硝酸甘油控释口颊片，用于冠心病心绞痛的预防和治疗。
◎硝苯地平控释片（拜新同），用于高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。
并非所有药物都能掰开或碾碎服用
有些药掰开或碾碎服用 不仅药效差还会造成不 良反应
很 多 人 都 遇 到 过 这 样 的 情 况 ： 口服 药 物 有 时 由于 用 量 的 限 制 ．可 能需 要 掰开 、碾 碎 服 用 ，或 只服 用 胶 囊中 的药粉 。
其 实 ，并 非所 有 药 物都 能 掰 开 服用 ，药片 能 否 掰开 或 碾碎 服 用 主 要取 决 于药 片 的 制剂 类 型和 制 备 工 艺 ，各 类缓 释片 、缓释 胶囊 、控释 片 、 控释 胶 囊等 缓释 或控 释 制剂 ，最 好 不要 这 样服 用 。 这类 药 物按 常 规 方 式服 用 ，可 使 身 体里 的 药物 浓 度 在 较长 时 间 内保 持 相对 稳 定 ，并 减 少 服药 次 数 ．降低 毒 副 作用 ，提 高对 药 物 的依 从性 。但 如果 把 药片 掰 开 后 服用 ，或把 胶囊 剂 倒 出服 用 ，药 物 的 剂型 设 计就 会 被破 坏 ，药物 快 速 释 放 出来 ，无 法达 到 缓释 和 控 释效 果 。 并 且 ．用碾 碎或 打 开 胶 囊 的方 式 服 用这 类 药物 ，会 引起 体 内药 物 浓 度 瞬 间快 速上 升 ．严重 的 还可 能 造 成 一 些不 良反应 。
另外 ，一些药物 到 了肠道 才会 释放 药效 ，若 事先碾 碎 或 只吞下 剥 去胶囊 外壳 的药粉 ．会让 药物 直接 在 胃里 溶 解 ，刺激 胃部 。
你需要 了解 的其 他，就可以掰开服用 １月艮药 前 一定 要 仔 细 阅 读 药 品说 明 书 ，看 清楚 能 否 掰 开或碾 碎服 用 。 ２不 管是 缓释 制剂 还是控 释 制剂 ，均不 可碾 碎服 用 。 ３．并 非 是缓 释 剂 可 以 掰 开 而控 释 剂 不 能 ，还 耍 看 每 种 药物 的具体 制备 工艺 。 ４．不 能仅仅 通 过药 片上 有否 切 痕或 中 线来 判 断是 否 可 以掰开 服 用。 ５．同一种药 物不 同厂家 生产 ，可 能存 在制备 工 艺不同 的情况 ，因此 ，服用方法也不同 ．例如 一些缓 释制剂 ．有些厂 家生产的可掰开服用 ，有些厂家生产的则不能掰开服用 ．． 误 区二 ：１日服 药 ３次 就是 ８小时一 次 很 多人 认为 １天 服 药 ３次 ，就 是每 间 隔 ８个 小 时吃 一 次药 ，其实 并不 是这 样 。多数 １天服 用 ３次 的药物 ．可 在 早 、午 、晚三 个 时段用 餐前 后服 用 ，尤 其 是一些 降糖 药 ， 更 需要在 每 天三餐 的 时间按 时服 用 。但服 用某 些抗 生素 时 ，为确保 体 内药物 足 够的 有效 覆盖 时 间 ，尽量 按说 明书 要 求的 间隔 时间服 用 。
哪些药物不能掰开了服用
龙源期刊网 哪些药物不能掰开了服用作者：常怡勇来源：《保健与生活》2012年第01期李先生一年前被查出患有高血压，医生给他开了硝苯地平缓释片，并特别嘱咐他“要整片服用，不可掰开或嚼碎了服”。
李先生按医嘱服药，一年来血压稳定。
最近李先生又被查出患有胃溃疡，医生开了复方胃舒平片，并嘱咐他服用时要“嚼碎后服下”。
李先生感到纳闷：上次让整片服，这次为什么又让嚼碎了服?医生告诉他，药片是整片服还是嚼碎服是由药物本身的性质和制剂特点所决定的，服用方法不对可明显影响药效的发挥，甚至产生不良反应。
以下剂型的药物不可掰开服用：▲缓释片、控释片制剂近年来上市的缓释片、控释片制剂越来越多，它能起到长效作用，减少服药次数，给患者服药带来了方便。
缓释片的外观与普通片剂相似，但药片外包有一层半透膜。
缓释片的特点是进入体内后缓慢释放，保持较长时间的药效，成人服用后可维持12小时的药效。
若嚼(研)碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用，从而影响药效。
常用缓释片有克拉霉素缓释片、甲硝唑缓释片、非诺贝特缓释胶囊(利必非)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。
控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求定时定量释放，药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出体外。
且每日用药次数比普通片剂少。
若嚼(研)碎则会破坏聚合物，影响药效，还会引起副作用。
常用控释片有格列吡嗪控释片(瑞易宁)、酒石酸美托洛尔控释片(立君宁)、硝苯地平控释片(拜新同)、硫酸吗啡控释片(美施康定)等。
▲肠溶片肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。
将药物制成肠溶片是为了满足药物的性质及临床医疗的需要。
如许多药在胃液的酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药只在小肠特定部位中能被吸收。
因此，在片剂的外层包裹一些明胶、虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素、树脂等肠溶衣，使其在胃液中2小时内不会发生崩解或溶解。
有些降压药掰开吃会缩短疗效
有些降压药掰开吃会缩短疗效很多高血压老年患者都有着这样的习惯，血压低的时候，吃药就自行减量，自作聪明地认为把药掰开一半吃就可以了，其实这样是不可取的，因为有些降压药本来是能24小时作用的，如果掰开就成了短效药，疗效差后，血压也会波动。
医生提醒，降压药分长效、中效和短效，不能掰开吃的降压药一般都是长效的，24小时起作用的，主要有拜新同、尼福达、波依定等，患者要根据自己情况坚持服药，不可掰开减量或者选择隔天吃的方式，以免影响治疗效果。
降压药何时吃要根据自己情况。
血压在一天24小时中不是恒定的，存在着自发性波动。
研究表明，上午8～10时和下午3～5时，血压最高。
一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。
因此，上午7时和下午2时服降压药最合适。
医生介绍，并不是所有的患者都是早晨服降压药的，要根据自己的情况。
一般下午血压高的，就早晨吃降压药，如果是上午血压高的，就晚上吃。
当然，一般来说起床后即服药最方便，若中午不休息，则在午饭后1小时左右服药。
夜间睡眠时，血压可大幅下降。
高血压患者若白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药，有可能导致血压在夜间降得太低。
特别是老年人，容易因此诱发缺血性中风。
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恬尔新
90mg
微黄色薄膜衣片
不能掰开，不能嚼碎
吲达帕胺缓释片
1.5mg
薄膜衣片，除去包衣后显白色
不能掰开，不能嚼碎
硝苯地平控释片
拜新同
30mg
圆形双凸的坚硬玫瑰红薄膜衣片
不能咀嚼或掰断后服用
非洛地平缓释片
波依定
5mg
薄膜衣片，除去膜衣显白色
用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎
甲磺酸多沙唑嗪控释片
可多华
白色薄膜衣片
将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用
格列齐特缓释片
达美康
30mg
白色椭圆形片
未注明是否可掰开服用
两面刻有印记不能掰开，不能嚼碎
格列齐特缓释片
无(国产)
未注明是否可掰开服用
抗癲痫药
丙戊酸钠缓释片
德巴金
145mg
白色椭圆形薄膜衣片,两面各一刻痕
可以对半掰开，但不能研碎或咀嚼
丙戊酸镁缓释片
盐酸曲马多缓释片
奇曼丁
一般从每次50mg (半片)开始服用，12小时服用一次，根据患者疼痛程度可调整用药剂量。一般成人及14岁以上中度疼痛的患者，单剂量为50~100mg(半片-1片)。
注意：许多药片上的刻槽或者划痕，只是装饰性的。诸如硫糖铝片、健胃消食片等对胃黏膜有保护作用或促进消化的药物，以及通常所见的大颗粒中成药丸剂片剂等，即使并无刻槽印痕，同样也能掰开后咀嚼服用以更利于吸收。相反，什么四环素片、强力霉素片、硫酸亚铁片、复方新诺明片等对胃黏膜有较强刺激
不可掰开的药物
药理作用
药品名称
商品名
剂量
性状
可否掰开(说明书)
说法二
缓
控
释
片
抗菌药物类
克拉霉素缓释片
诺邦
0.5g
薄膜衣片，除去膜衣后为白色或类白色
不要压碎或咀嚼
头孢氨苄缓释片
美丰
0.25g
薄膜衣片，除去薄膜衣片后显类白色
未注明是否可掰开服用
不能掰开、不能嚼碎
降压药
盐酸地尔硫卓
恬尔心
30mg
不能掰开，不能嚼碎
的药片，即使有刻纹也不宜掰开服用
口服补钾剂
氯化钾缓释片
500mg
除去糖衣后显白色
吞服，不得咬碎
抗过敏药
咪唑斯汀缓释片
皿治林
10mg
白色薄膜包衣片
不能掰开服用
肠溶制剂
红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、庆大霉素、胰酶肠溶片、淀粉酶、呋喃妥因（呋喃坦啶）、多酶片、双氯灭酸（双氯灭痛）
可以掰开服的药物
长效制剂
苯磺酸氨氯地平片
络活喜
缓控释制剂
盐酸奥昔布宁缓释片
无(国产)
未注明是否可掰开服用
精麻药品
硫酸酸吗啡控释片
美施康定
10mg
必须整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼
盐酸羟考酮控释片
奥施康定
圆形、双凸薄膜包衣片。一面标有OC，另一面标有规格(即：5、10、20、40)。5mg为淡蓝色片；10mg为白色片；20mg为粉色片；40mg为黄色片。
必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收
依静
儿童酌减。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用
琥珀酸美托洛尔缓释片
倍他乐克
0.5g
薄膜衣片，除去薄膜衣片后显类白色
可掰开服用，但不能咀嚼或压碎
单硝酸异山梨脂缓释片
依姆多
30mg
整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
丙戊酸钠缓释片
德巴金
本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。