多参数监护仪的临床使用
多参数监护仪的测量原理及正确使用方法
〔 关键词）心电监护；无创血压监护；呼吸监护；血氧饱和度监护
１ ，电 （Ｃ ） 心 ＥＧ 监护 １１ 心电的概念 ． 心肌中的 可兴奋细胞”的电化学活动会使心 “ 肌发生电激动， 进而使心脏发生机械性收缩。 心脏 的这种激动过程所产生的闭合动作电流， 在人体容 积导体内流动， 并传播到全身各个部位， 从而使人 体不 同表面部位产 生 了 电位差变 化。心 电图 （Ｃ ）就是把体表变动的电 ＥＧ 位差实时记录下来。 １ 心电导联 ． ２ 导联的概念是指人体两个或两个以上体表部位 之间的电位差随心动周期变化的波形图， 起初定义 的工． ｎ ｎ． 导联在临床上称双极标准肢体导联。后 ｌ 来又定义了加压单极肢体导联 百ｒ Ｖ ，ａｆ Ｖ，ａＬ Ｖ 和无 极胸前导联 Ｖ ， Ｚ Ｖ ，Ｖ ，Ｖ ， ６ ｌ Ｖ， ３ ４ Ｓ Ｖ ，这几个导 联是目 前临床上标准采用的Ｅ Ｇ导联。 Ｃ 因为心脏是立体的， 一个导联波形表示了心脏 一个投影面上的电活动，这 １ 个导联， ２ 将从 １个 ２ 方向反映出心脏的 不同投影面上的电活动， 从而可 综合诊断出不同部位的病变。 １ 心电 ． ３ 监护与常规心电图的区别 目 前， 临床上使用的标准心电图机在测量 ＥＧ Ｃ 时， 其肢体电极是安装在手腕和脚腕处， 而作为心 电 监护中的电极是安放在病人的胸腹区域。虽然安 放位置不同， 但他们是等效的，因此监护中的心电 导联与心电图仪中的导联对应的， 它们具有相同的
织厚度不厚的组织部位来安放传感器， 手指、 如：
脚趾、耳垂等部位。 ４２ 测量的干扰与临床限制 ．
（ 运动干扰 由于测量是通过获得规则的动 ） １ 脉脉动吸收光信号而得到的，因此， 如果被测部位
电，肌电信号也会对心电信号产生干扰。不幸的是
多参数监护仪的临床使用
多参数监护仪的临床使用多参数监护仪是一种现代化的医疗设备，用于对患者进行全面和实时的监测。
它可以检测多个生命体征参数，例如心率、呼吸率、体温、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量等。
多参数监护仪的临床使用广泛而重要，本文将详细介绍其临床应用及其优势。
首先，多参数监护仪可广泛应用于各个专科领域中。
在麻醉科中，多参数监护仪可以监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现患者的异常情况。
在急诊科中，多参数监护仪对于监测病情的稳定性和进展性起着至关重要的作用。
在重症监护室中，多参数监护仪可以不间断地监测患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现患者的异常情况，对患者的病情进行评估和监控。
其次，多参数监护仪的临床应用具有显著的优势。
首先，多参数监护仪可以帮助医生实时了解患者的生理状态，辅助决策。
通过实时监测多个生命体征参数，医生可以更准确地判断患者的病情，并采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪可以提供连续监测。
相比于传统的间断监测方式，多参数监护仪可以持续地监测患者的生命体征，帮助医生及时发现和处理患者的异常情况。
此外，多参数监护仪还可以记录和保存患者的监测数据，方便医生进行后续的病情评估和分析。
此外，多参数监护仪还具有临床研究的重要作用。
通过对大量患者的生理数据进行统计和分析，可以帮助医生了解不同疾病的特点和规律，指导临床工作。
此外，多参数监护仪还可以将生理数据与其他临床指标进行关联分析，寻找患者的病因和病情发展的相关性。
通过这些研究，可以帮助医生优化治疗方案，提高临床疗效。
然而，多参数监护仪在临床使用过程中也存在一些挑战和限制。
首先，多参数监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和操作技巧。
医护人员需要熟悉设备的使用方法和功能，能够正确解读和分析监测数据，并根据具体情况采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪的价格相对较高，对医疗机构的资金投入提出了要求。
此外，多参数监护仪的使用需要对设备进行定期的维护和校准，以确保其准确性和稳定性。
多参数监护仪的临床使用及维护
多参数监护仪的临床使用及维护作者：刘博来源：《现代养生·下半月》2016年第12期【摘要】在当前医疗技术不断发展的过程中，多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置，在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的I临床使用防水，以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e；多参数监护仪；临床使用；维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温（TEMP）、心电（ECG）、血氧饱和度（SPOZ）、无创血压（N7BP）以及呼吸（RESP）等重要的生命体征进行测量，利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化，进而及时的采取有效的治疗措施。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1临床使用PM8000e监护仪临床使用中，主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集，然后将采集到的信号通过放大器放大以后，将其利用模数将电路转换成为数据信息，通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑，最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示。
在PM8000e监护仪的使用中，如果患者病情危重，就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测，监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标，监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测，这样就能帮助医护人员及时的发现问题，从而采取有效的处理措施，使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用，同时保证其安全使用年限，在进行存放的过程中，应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方，防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响，以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫嗍。
多参数监护仪的使用
多参数监护仪的使用1.将监护仪插入电源：多参数监护仪通常使用交流电源，需要将其插入电源插座。
同时也备有内置电池，以备不时之需。
2.连接生理信号传感器：多参数监护仪通过生理信号传感器获取患者的生理数据。
常见的传感器包括心电传感器、血压袖带、呼吸传感器、体温探头等。
将传感器正确连接到监护仪的接口上，并确保连接牢固。
3.设置监护仪参数：根据患者的具体情况，设置监护仪的参数。
例如，设置监测心率的范围、报警限值等。
这样可以确保在出现异常情况时，监护仪能够及时发出警报。
4.开始监护：按下监护仪的启动按钮，开始监护患者的生理参数。
监护仪会实时显示患者的心率、呼吸、血压等数据，并可通过报警方式提醒医护人员患者的状况。
1.术后监测：多参数监护仪可用于术后患者的监测，包括心脏手术、腹部手术等。
通过监控患者的生理参数，医护人员可以及时检测到患者的异常情况，并采取适当的治疗措施。
2.ICU监护：多参数监护仪是ICU中必不可少的设备之一、通过监测患者的心率、血氧饱和度、呼吸等参数，医护人员可以全面了解患者的状况，及时调整治疗方案。
3.疾病诊断及评估：多参数监护仪可以用于监测患者的心电图、脑电图等参数，并实时显示曲线图。
医护人员可以通过分析监测得到的数据，进行疾病诊断和评估患者的病情。
4.康复治疗：多参数监护仪可用于康复治疗中，通过监测患者的生理参数，及时调整治疗方案，并对治疗效果进行评估。
综上所述，多参数监护仪在现代医疗中起到了不可忽视的作用。
通过准确监测患者的生理参数，医护人员可以及时发现患者的异常情况，并采取相应的治疗措施。
因此，正确使用多参数监护仪，并充分发挥其功能的重要性不言而喻。
同时，医护人员也应充分了解多参数监护仪的使用方法，并在临床实践中不断总结经验，提高监护质量。
心电监护仪器的使用
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常规心电图的波形和测量示意图
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*正常窦性心律示例*
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什么是心律失常
正常心脏激动起源于窦房结, 先后经结间束、房室结、希氏束、左和右束支及浦肯野纤维至心室。该种心律称为窦性心律。 当心脏激动起源、 传导发生异常时称为心律失常。
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监护仪表面的保养
监护仪表面清洗或消毒之前, 首先必须断开电源线, 应用浸湿的不含麻的布块, 以戊二醛或稀释后的中性肥皂液擦洗, 之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。 不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上, 也不得让液体流入开关后面, 接口内及设备上的任何通气口内。
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电源线和导联线的保养
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做好沟通, 取得配合
使用前做好患者及家属的沟通工作, 讲解其重要性和必要性, 由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识, 产生恐惧, 从而引起情绪紧张不安、焦虑, 加重病情。应消除恐惧心理。 应适当调节报警音音量, 及时消除报警音, 以防因报警音音量过高, 持续时间过长所产生的噪音, 使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。 避免病房拥挤, 减少医护人员和家属的走动, 减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。
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血氧饱和度测定
血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比, 即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比的百分数.血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小, 它是呼吸循环的缺氧的重要生理参数。 血氧正常值是95%-98%.
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血氧饱和度观察
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监护仪常见故障分析
心电波形杂乱 心电基线漂移 SPO2无数值 SPo2数值偏低、不准确 NIBP测量值不准确
PM-8000便携式多参数监护仪使用讲解
ECG设置菜单示意图
提示信息
引发的原因
报警 级别
高 用户 可选 用户 可选 低
对策
心电信号太弱（生理报 警） HR太高（生理报警） HR太低（生理报警） ECG V/ LL LA/RA 导联 脱落（技术报警）
注意：1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏现象， 每24小时更换电极或改变位置。 2、为了保护环境，使用过的电极必须回收或者进行适当的 处理。
安放ECG的监护电极的位置
五导联装置的电极安放 1、红色（右臂）电极---安放在锁骨下，靠近右肩。 2、黄色（左臂）电极---安放在锁骨下，靠近左肩。 3、黑色（右腿）电极---安放在右下腹。 4、绿色（左腿）电极---安放在左下腹。 5、白色（胸部）电极---安放在胸壁上。
心电监护定义
心电监护产生病人心电活动的连续波形，以正确地评估病人当时的生理 状态。此时应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。
监护步骤
1、安放电极前先做病人皮肤准备。 A、 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮 肤准备是十分重要的。 B、必要时，在电极安放处剔除体毛。 C、用肥皂和水彻底洗净皮肤。（不可使用乙醚和纯酒精，因为这 会增加皮肤的阻抗） D、干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2、在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3、把电极安放到病人身上，如使用的时不含导电膏的电极，在 安放前先抹上导电膏。 4、把电极导联和病人电缆相连。 5、确认监护电源接通。
多参数监护仪的使用和检定注意事项
由于心电信号非常微弱 ， 极易受到周围 电磁场的干 扰， 尤其是在进行电刀手术时的监护 中， 高频电刀产生的
电弧 ， 会严重 干扰 Ｅ Ｇ信号 的拾取 ， 因此 ， Ｃ 。 需要 采取 一
针对多参数 监护仪 的 日益普及 ， 面着 重谈谈 多参监 下 护仪在使用 中应注意的问题和在检定 中应 注意的事项 。
常信息 自动报警 、 动记录 ， 自 该类仪器统称为监护仪器。
Байду номын сангаас
随着传感器技术、 电子技术、 计算机技术 的迅猛发展， 监 护仪器 的功 能 日趋 复 杂 ， 用 各种 场 所 的各 类 监护 仪器 适
在临床 中得 到 了越 来越 广 泛应 用 ， 护 仪器 与 临床 诊 断 监 的仪器 不 同 ， 它必须 能 做 到在 几小 时 甚 至几 百小 时 的 时
电流的等电位线上 ， 可以有效抑制 电刀的输 出干扰 。另 外， 尽可能地把导联线绞合起来 ， 以减少导联 间的面积 ，
从而减小 空 间射 频 电磁 信号 的 干扰 ， 护 仪 主机 尽 量离 监
仪器产生的电磁场、 高频电刀及病人的运动等 ， 因此 ， 监 护仪使用中尽量避开这些干扰 因素 ， 同时正确的使用和
人 员 的劳动 ， 高 了护理工 作 的效 率 ， 提 更重要 的是使 医生 能随时 了解病 人 的病 情 ， 当出现 危急情况 时 ， 可及 时进行 处 理提 高 了工作 效率 ， 提高 了护理 的质量 ， 大大降低 了危
重 病人 的死亡 率 。
取呼吸波 ， 则应将用来作 呼吸信号提取的两个电极在胸 廓上的左右位置拉开一定距离， 否则呼吸信号可能弱， 病
属 外壳 ， 就会 与地之 间形成 一个 回路 ， 致 电击 。如果 仪 导 器外 壳可 靠接 地 ， 火线 和机壳 发生 了短路 ， 即使 短路 电流
多参数心电监护仪20155左建辉
置过高）；外界干扰或肌肉震颤误报不规程心律；安置起 搏器者未设置为起搏监测模式；电极片防止部位皮肤瘙痒 及仪器感应功能过高
心电监测中的问题
导联选择不正确 QRS波群显示不清楚，或R波振幅
过低，监护仪无法识别；监护仪同时感知R波和P波，显 示心率高出实际心率一倍
（2）严重的交流电干扰
是否有可靠的接地 电极的导电糊干涸 电极脱落 导线裂开、折断 环境干扰
交流干扰
是否可靠接地 电极的导电糊
环境干扰
（3）基线漂移
病人活动或电极固定不稳
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线）
病人运动有关
（4）心电图振幅低
可能正负电极间距离太近或两个电极之一 正好放在心肌梗死部位相应的体表
导线避免折叠受压，过长的导线应弯曲成大圆圈扎起妥善 放置
心电监护仪的保养与消毒
血压袖带的维护与消毒：定期清洗，有效氯浸泡 消毒。清洗、消毒前将气囊取出
血氧饱和度探头的维护与消毒：保持探头清洁， 避免强光或紫外线照射，有效氯消毒
监护仪电源线的维护与消毒：避免电源线折叠、 受压，防止折断、裂开，有效氯消毒
有心电图未显示心率 选择心率来源于PLETH而无
调节振幅设置
（5）严重肌电干扰
电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发 生肌电干扰
肌电干扰
病人状态是否紧张
心电监测中的问题
导联脱落 电极脱落、导联线与电极连接脱落；干线与
导联线脱落；干线与主机端口脱落
导联线内导丝断裂 基线游走不定无法显示心律 间接游走：电极位置
放置不准确；电极电线连接不良。连续性游走常由呼吸费 力引起
害、有无安装起博器、皮肤情况、指甲、心理、
多参数监护仪的使用PPT课件
❖拔下电源线，查对及整理用物，做好记录。
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二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项
①皮肤准备
可参考如下方法进行处理：
剃除电极安装处的体毛 轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细
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二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
5.无创血压（NIBP）监护的注意事项 ⑦要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。一 旦观察到任何异常，应将袖套安放在另一个位置或停 止血压测量。 ⑧由于NIBP测量采用震荡法，所监测的是由动脉压力 产生的规则的脉搏波，所以病人在某些情况会导致测 量不准或难以监测。 ⑨测量血压的肢体应与病人心脏（右心房）置于同一 水平位置。
胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因
为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤安全干燥
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二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项 ②在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； ③三导联和五导联电极安放位置有所不同 ④为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和 部位。 ⑤电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量， 应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。
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一、多参数监护仪的原理
3.数字处理：微处理机接收来自控制面板 的控制信息，通过执行程序，对数字信 号进行运算、分析和存储。
4.信息输出：在输出结果的同时协调、检 测整机各部分的工作，如显示波形、文 字、图形、分析报告，启动各类报警和 打印纪录。
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参数区
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❖ HR/PR 心率和脉率 ❖ NIBP/IBP 无创血压和有创血压 ❖ SPO2 血样饱和度 ❖ RESP 呼吸频率 ❖ TEMP 体温
多参数监护仪的临床使用及维护
医苑纵横262多参数监护仪的临床使用及维护刘 博杭州市红十字会医院 浙江省杭州市 310000【摘 要】在当前医疗技术不断发展的过程中，多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置，在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的临床使用防水，以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e；多参数监护仪；临床使用；维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温(TEMP)、心电(ECG)、血氧饱和度(SPOZ)、无创血压(NIBP)以及呼吸(RESP)等重要的生命体征进行测量，利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化，进而及时的采取有效的治疗措施[1]。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1 临床使用PM8000e监护仪临床使用中，主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集，然后将采集到的信号通过放大器放大以后，将其利用模数将电路转换成为数据信息，通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑，最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示[2]。
在PM8000e 监护仪的使用中，如果患者病情危重，就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测，监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标，监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意[3]。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测，这样就能帮助医护人员及时的发现问题，从而采取有效的处理措施，使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2 多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用，同时保证其安全使用年限，在进行存放的过程中，应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方，防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响，以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫[4]。
多参数监护仪使用中应注意的几个问题
多参数监护仪使用中应注意的几个问题
张圣玲
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2004(004)009
【摘要】随着医疗监护的发展需要，各种型号的监护仪逐步应用于临床。
美国UNTECH4000B型多参数监护仪(以下简称监护仪)。
可连续对心电、体温、脉搏、呼吸、血压(包括平均动脉压)、血氧饱和度同时进行监测，具有无创、简便、迅速的优势。
2000年6月以来我们对68例危重及大手术后的病人使用该监护仪进行
监测。
做到了严密观察，指导医护工作，对病情早发现、早处理、早抢救，改变了传统的人工监护费时、费力的方法，而且对某些无法连续
【总页数】1页(P643-643)
【作者】张圣玲
【作者单位】山东省新泰市第二人民医院,271219
【正文语种】中文
【中图分类】R472.2
【相关文献】
1.护士在使用多参数监护仪中应注意的几个问题 [J], 杨春梅;袁丹江
2.多参数监护仪使用过程中应注意的问题 [J], 程桂华;许小龙;吴浙君
3.多参数监护仪使用中应注意的几个问题 [J], 杨荣美
4.多参数监护仪在临床使用中应注意的几个问题 [J], 刘坤瑛;张彦
5.多参数监护仪在临床使用中应注意的几个问题 [J], 刘坤瑛;张彦
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多参数心电监护仪操作流程
多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。
5.心电监测：（1）暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），并粘贴电极片：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
（2）连接心电导联线。
（3））选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。
（4）调节振幅。
6.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。
7.其他监测：呼吸、体温等。
8.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。
9.调至主屏。
监测异常心电图并记录。
10.停止监护：11.向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。
多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。
5.心电监测：（1）暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），并粘贴电极片：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
（2）连接心电导联线。
（3））选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。
（4）调节振幅。
6.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。
7.其他监测：呼吸、体温等。
8.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。
9.调至主屏。
监测异常心电图并记录。
10.停止监护：11.向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。
多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。
PM-8000便携式多参数监护仪使用讲解课件
ECG监护电极的位置
ECG报警设置
1、心率报警：选择“开”则在发生心率报警时进行报警提示及存储， 选择“关”则不报警，并在ECG旁提示。
2、报警级别：可选“高”、“中”、“低”三个值，“高”表示最严 重的报警。
3、报警记录：选择“开”则在发生心率报警时进行记录仪输出。 4、报警高限：用于设置心率报警的上限。 5、报警低限：用于设置心率报警的下限。
监护仪的监护功能
ECG 1、心率（HR） 2、双通道ECG波形
RESP 1、呼吸率（RR）2、呼吸率波形
SpO2 1、血氧饱和度（SpO2）脉率（PR） 2、SpO2 容积描 记图
NIBP 1、收缩压（NS），舒张压（ND），平均压（NM）
TEMP 1、温度数据TEMP
IBP 1、IBP SYS，DIA，MAP 2、IBP波形
功能安全性故障
ECG干扰太大
ECG测量信号受干扰影响大
高
停止使用ECG模块提供
的测量功能，通知维修
高 停止HR报警功能，通知 维修
低
保持病人安静，保证电
极连接可靠，交流供电
系统接地良好
测量RESP（呼吸）
呼吸监护的设定 监护呼吸，不需要附加电极，但是电极的安放相当重 要。部分病人，由于他们的临床情况，横向扩展其胸廓导致了负性胸廓 内压。在这种情况下，最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼 吸时活动最大的区域以获得最佳呼吸波。
HR太低（生理报警） HR测量值低于设定报警低限
ECG V/ LL LA/RA 导联 心电电极从病人身上脱落或心电
脱落（技术报警）
电缆从监护仪上脱落
高
用户 可选
用户 可选 低
多参数生理检测仪的使用和护理
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护中的心律异常处理
监护仪的操作与维护
➢监护操作步骤: ➢①打开电源检测导线, 接心电监护电极 ➢②仪器和清理好皮肤后的患者连接 ➢③选择各种监测参数 ➢④调节监测参数和各种监测条件 ➢⑤开启报警功能、选择报警参数 ➢⑥持续荧光屏滚动监测和（或）走纸记录
输出减少，而使心排血量减少，心率减慢
（<50次／分）时，由于心搏次数减少而使
心输出量减少，进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏。
血流动力学监测-心率监测的临床意义
➢求算休克指数:
➢
失血性休克时，心率的改变最为敏
感，故严密监测心率的动态改变，对早期
发现失血极为重要。
➢
休克指数＝心率（HR) ／收缩压
（SBP）
★无线——将与病人皮肤接触的电极的 心电信号通过导联线引入一小型携带式
监护仪的基本结构
三、显示器
❖显示器——直接观察实时心电信号、呼
吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和 度。
监护仪的基本结构 四、心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
安静, 稳定的病 人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器: 类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰: 高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！ ！ ！
多参数监护
躁动、肢体痉挛时有很大误差。严重 休克、心率小于40次/分或大于200次/ 分时需与人工测量结果相比较。
血氧饱和度的注意事项:
监测SPO2过程中患者指甲不 能过长，不能有任何染色物、 污垢或是灰指甲。如果监测时 间过长应更换手指。
多参数监护仪的使用
科 室:XX科 主讲人：XXX
目录
多 1.概念、目的、适应症 参 2.结构、操作按键、功能 数 3.各种导线的连接及其注 监 意事项 护 4.临床应用中的常见故障 仪 原因及护理对策
1.概念、目的、适应症
多参数监护仪能同时监测患者的动态心电图、呼吸、体温、
血压、血氧饱和度、脉率等生理参数，还有报警上下限的设置。 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不 能察觉或来不及察觉的危机情况，使病人得到及时的抢救，在 降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的 功效。
心电监护仪的连接（三导联）
3.各种导线的连接及其注意事项
右上(RA):右锁骨中线第一肋间
右下(RL):右锁骨中线剑突水平处
左上(LA):左锁骨中线第一肋间 中间(C或V) :胸骨左缘第四肋间
左下(LL) : 左锁骨中线剑突水平处
心电监护仪的连接(五导联)
各种导线的注意事项
安放电极的注意事项：
监测过程中，患者和医护人员不要拉 扯电极线和导联线，监护仪附近避免电 磁干扰。
安放电极前清洁皮肤，对酒精过敏者 用盐水湿纱布代替。胸前毛发较多且长 的需剃-毛，电极应与皮肤密切接触， 48-72h更换一次电极片，破溃或出汗时 随时更换，定期更换电极片位置，防止 皮肤过敏或破溃。
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各种导线的连接及注意事项
4、选择合适的袖套（袖套上标有适用的肢体周长）
各种导线的连接及注意事项
5、松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导 致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病 人不舒适，影响病人手臂血压恢复。 6、测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病 人不要讲话或乱动。 7、测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值 的准确。 8、要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。
仪器的清洁与保养
NIBP袖带的清洁消毒：拿掉袖带中的橡胶袋后，在 去污溶液中清洗袖带，漂洗后晾干，用常规的高压 消毒方法消毒或浸入70﹪的酒精30分钟后冲洗晾干 ，再装入橡胶带。
谢 谢 ！
插件式监护仪
多 参 数
血氧饱和度检测仪
除颤监护仪
中央监护系统
数字遥测监护系统
各种导线的连接及注意事项
二、各种导线的连接及注意事项
各种导线的连接及注意事项
一、心电监测(ECG)
（一）电极片安放位置 1、标准三导联:可用来监护I、II、III导联 2、标准五导联：可用来监护I、II、III、 aVR、aVF、aVL、V导联
各种导线的连接及注意事项
呼 吸 电 极 的 安 放 位 置
各种导线的连接及注意事项
三、血氧饱和度监护（SpO2）
（一）探头安放位置 有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位
各种导线的连接及注意事项
(二)血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：
各种导线的连接及注意事项
三根导联线电极片标准安放位置
R/RA电极（白） 右锁骨中线第一肋间或右上 肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑） 左锁骨中线第一肋间或肢左上 连接躯干的部位 F/LL电极（红） 左腋中线与左肋缘交界处或左 髋部
各种导线的连接及注意事项
五根导联线电极片标准安放位置
R/RA电极（白）—右锁骨中线第 一肋间或右上肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑）—左锁骨中线第 一肋间或左上肢连接躯干的部位 N/RL电极（绿）—右腋中线与右肋 缘交界处或左髋部 F/LL电极（红）—左腋中线与左 肋缘交界处或左髋部 C/V电极（棕）—胸骨 右 缘第四肋间
故障原因分析
பைடு நூலகம்
三、故障原因分析
故障原因分析
一、心电监护仪常见故障分析
1、交流电干扰：
可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电 糊干涸、环境干扰、电源地线不良等。
故障原因分析
2、基线漂移或不稳：
可能原因为病人活动或电极固定不良。
故障原因分析
3、肌电干扰：
为电极放于胸壁肌肉较多的部位，病人紧张 等
1、在长时间连续监测过程中，至少每2小时左右检查一次测量末 梢循环情况和皮肤情况，定时更换测量部位。 2、血氧饱和度的电缆线应放置在手背，以确保指甲正对血氧探头 光源射出的光线。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 4、临床上所能接受的SpO2 的精确度为SaO2 ±3%或5%，SpO2 下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。 5、要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢 或是灰指甲
各种导线的连接及注意事项
各种导线的连接及注意事项
各种导线的连接及注意事项
四、无创血压监护（NIBP）
（一）袖带安放位置： 缠绕在病人肘关节上1～2cm处，保证记号正好位 于肱动脉之上。
各种导线的连接及注意事项
（二）无创血压（NIBP）监护的注意事项：
1、测量前，必须确认病人类型，选择病人的类型为 “成人”或“儿童”或“新生儿”。 2、不可在已发生或预期会发生严重皮肤损伤的病人 身上测量
概述
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命 安全
概述
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
概述
监护仪的基本参数
心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP) 有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2)
故障原因分析
4、心电监护呈一条直线时首先判断大动 脉是否消失，并观察病人的意识，再判 断是否电极片脱落
故障原因分析
二、无创测压常见故障分析
常见故障为电脑测压与人工测压值有差异， 可能的 原因有： 1、袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖 带绑扎的位置不适宜。 2、病人心率过快、过缓或心律不规则。 3、测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
监护仪的临床使用与维护
讲述的内容
1 2
概述 各种导线的连接及注意事项 故障原因分析 监护仪的清洁与保养
3
4
概述
一、概
述
概述
监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。 它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房 、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地 方。因此,又称多参数生命体征监测仪。
故障原因分析
血压测不出
袖带被身体 压住了 袖带的位置 与方向不对
故障原因分析
三、血氧饱和度与同时血气分析所得的值 相关性不高障碍分析
常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没 有正对发光管。 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的 肢臂。 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现 氧饱和度测不到或读数偏低。 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等 影响测定值。
仪器的清洁与保养
当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精 的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大 的圆圈扎起，妥善放置。 ECG电缆的清洁:用75﹪的酒精棉球擦拭或用0.2﹪过 氧乙酸棉球擦拭 SpO2传感器的清洁：用温和的洗涤剂溶液清洗传感 器外表，并用干布擦干；用占有洗涤剂或医用酒精 的软布擦拭传感器的发光和接收部分，并用 干布擦干。
各种导线的连接及注意事项
（二）心电（ECG）监护的注意事项 1、选择无破损，肌肉较少的部位 2、皮肤准备
剃除电极安装处的毛发 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙 醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤完全干燥
各种导线的连接及注意事项
3、在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； 4、三导联和五导联电极安放位置有所不同（见前张幻 灯片） 5、为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和 部位。 6、电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量， 应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。
故障原因分析
血氧测不出或报探头脱落
故障原因分析
四、呼吸不准或呼吸率为零故障分析
仪器的清洁与保养
四、仪器的清洁与保养
仪器的清洁与保养
监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率 电器一起使用。 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清 洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内 部。 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器 时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏 触摸按键或荧光屏。
各种导线的连接及注意事项
7、电极片的导电糊应湿润丰富，导联接线头应光洁 。
8、有地线者请务必连接好地线，这将对波 形的正常显示起到非常重要的作用。
各种导线的连接及注意事项
二、呼吸监护（RESP）
呼吸监护不需要附加电极，它是通过对心电I导 或II导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上 显示一道呼吸波，使用的是ECG电极，所以ECG电 极的放置非常重要。