第十一章 水和电解质代谢
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十一章 水和无机盐代谢
第十一章 水和无机盐代谢
学习目标
知识目标 （一）解释水和电解质的生理功能。 （二）说明体液的分布和含量、体液的交换。 （三）概述钾、钠、氯的代谢。
第十一章 水和无机盐代谢
学习目标
能力目标 （一）能正确描述水和电解质的生理功能。 （二）能从高血钾的发病原因及过程来说明
高血钾症的预防和处理。
2.ECF，尤其是组织间液占的比重较大。 3.血浆的增长与体重增长平行，占体重5%。 4.每天需水量高，水交换率高。 为什么小儿容易发生水、电解质紊乱？
第一节 体 液
1、体液中电解质的含量与分布
电解质
血浆
组织间液
细胞内液
(离子) (电荷) (离子) (电荷) (离子) (电荷)
Na+
145
145
139
第一节 体 液
1、血浆和组织间液之间的交换
血浆和组织间液有毛细血管壁相隔。毛细血管 是一种半透膜。由于血浆蛋白质浓度远远高于组织 间液中的蛋白质的浓度，故血浆胶体渗透压高于组 织间液中的胶体渗透压。血浆和组织间液之间水和 小分子物质的流向取决于两者之间各种压力的对比，
血浆胶体渗透压和组织间液静水压能促进水 和小分子物质进入毛细血管，而组织间液胶 体渗透压和毛细血管血压则能促进这些物质 进入组织液。
139
10
10
K+
4.5
4.5
4
阳
离 Mg2+
0.8
1.6
0.5
子
Ca2+
2.5
5
2
4
158
158
1
15.5
31
4
3
6
合计
152.8
156
145.5
148
186.5
205
第一节 体 液
电解质
血浆
组织间液
细胞内液
(离子) (电荷) (离子) (电荷) (离Biblioteka Baidu) (电荷)
Cl-
103
103
112
112
第二节 水平衡
一、水的生理功能 （一）调节体温（水的比热大） （二）促进并参与物质代谢 （三）运输作用（溶解于水的物质） （四）润滑作用（唾液、泪液、关节液） （五）维持组织的形态和功能（主要是结合水）
第二节 水平衡
二、水的动态平衡 （一）水的摄入： →饮水1200ml（生活习惯、气温条件、劳动强度） →食物水1000ml（不同的食物的水的含量不一样） →代谢水300ml 每天摄入总量2500ml
第二节 水平衡
（二）水的排出 →肺呼吸350ml →粪便排出150ml →皮肤蒸发500ml（非显性出汗，纯水；显性出汗，
细胞内液和细胞外液之间的交换是通过细胞膜 进行的。细胞膜是结构和功能十分复杂的半透膜， 对物质的透过有高度的选择性，
第一节 体 液
由于无机离子所产生的渗透压远大于蛋白质所 产生的渗透压，因而决定细胞内液与细胞外液之间 物质交换的主要因素是无机离子所产生的晶体渗透 压。水可以自由透过细胞膜，故当细胞内液与细胞 外液之间存在渗透压差时，主要靠水的转移来维持 细胞内液和细胞外液渗透压平衡。当细胞外液渗透 压升高时，水从细胞内转移至细胞外，引起细胞皱 缩；当细胞外液渗透压降低时，水从细胞外转移。
（3.32+1.33）】kPa=－1.07kPa，
第一节 体 液
在毛细血管动脉端不断有液体滤出，在静脉端 不断有液体反流，同时水、无机盐及各种代谢产物 也进行了有组织间液和血浆之间的物质交换。当动 脉血压增高或静脉血压增高及血浆蛋白减少时，均 可使组织间液反流受阻而发生水肿。
2、细胞内液和细胞外液之间的交换
第一节 体 液
随着年龄增长，人体体液总量逐渐减少，如新 生儿体液量可达体重的80%，成人体液量占体重60%， 而老年人体液量只占体重的55%；由于脂肪疏水，肥 胖者的体液量比体重相同的瘦者为少，女性脂肪较 多，体液量比男性为少。
第一节 体 液
小儿体液特点
1.新生儿体液总量最高，达80%（按公斤体重），随年 龄增加，体液总量逐渐减少，至2岁时，与成人接近。
细胞
Na+
外液 K+ Ca++ Mg++
细胞 内液
K+
Mg++ Na+ Ca++
Cl- HCO3-
SO42- HPO42- 有机酸
HPO42- 蛋白
SO42- HCO3- Cl-
第一节 体 液
2、电解质的分布特点 （1）各部分体液中其阴阳离子总量相等，故体
液呈电中性。 （2）细胞内液与细胞外液电解质的分布差异很
1
1
HCO3-
27
27
25
25
10
10
HPO42-
1
2
1
2
12
24
阴 离
SO42-
0.5
1
0.5
1
9.5
19
子 蛋白质
2.25
18
0.25
2
8.1
65
有机酸
5
5
6
6
16
16
有机磷酸 （—）
（—）
23.3
70
合计
138.75 156
144.75
148
79.9
205
第一节 体 液
体液中的电解质
阳离子
阴离子
第一节 体 液
有效滤过压为毛细血管血压和组织间液胶体渗 透压之和与血浆胶体渗透压和组织间液静水压之和 的差值。 毛细血管动脉端的有效滤过压=
﹝（3.99+1.99）－（3.32+1.33）﹞=1.33kPa，
水、无机盐及各种营养物质有血浆流入组织间液。 毛细血管静水端的有效滤过压=【（1.59+1.99）－
第一节 体 液
一、体液的分布和含量
细胞内液（40 % ） 体液（ 60 % ）
细胞外液（ 20 % ）
组织间液（ 15 % ） 血 浆（ 5% ）
组织液中还包括淋巴液、消化液、脑脊 液、渗出液和漏出液，含量低。
第一节 体 液
（1）细胞内液：直接影响着细胞代谢和生理功 能。
（2）细胞外液：组织细胞之间和机体与外环境 之间进行物质交换的媒介，是机体各细胞生存 的内环境。 体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况 而异。
大。细胞膜上的Na+—K+泵 ，造成内外液离子 种类不同 （3）细胞内液中电解质的总量大于细胞外液， 但细胞内外液的渗透压基本相等。 （4）血浆蛋白质高于组织间液
第一节 体 液
二、体液的交换
机体内各部分体液间交换除了主动运输 外主要靠渗透现象来完成。各部分体液的渗透 压是体液流动的动力。构成体液渗透压的物质 有无机离子和蛋白质。由无机离子构成的渗透 压成为晶体渗透压，由蛋白质等大分子构成的 渗透压称为胶体渗透压。
第十一章 水和无机盐代谢
水和无机盐是人体必需的营养素，也是构成体 液的主要成分。物质代谢的各种化学反应都是在体 液中进行。因此体液的含量、分布、组成、渗透压 及PH的相对平衡是保证机体生命活动正常进行的必 要条件。当内外环境发生剧烈变化和某些病理情况 下，导致体液含量、分布和组成的变化称为水、无 机盐平衡失调。
第十一章 水和无机盐代谢
学习目标
知识目标 （一）解释水和电解质的生理功能。 （二）说明体液的分布和含量、体液的交换。 （三）概述钾、钠、氯的代谢。
第十一章 水和无机盐代谢
学习目标
能力目标 （一）能正确描述水和电解质的生理功能。 （二）能从高血钾的发病原因及过程来说明
高血钾症的预防和处理。
2.ECF，尤其是组织间液占的比重较大。 3.血浆的增长与体重增长平行，占体重5%。 4.每天需水量高，水交换率高。 为什么小儿容易发生水、电解质紊乱？
第一节 体 液
1、体液中电解质的含量与分布
电解质
血浆
组织间液
细胞内液
(离子) (电荷) (离子) (电荷) (离子) (电荷)
Na+
145
145
139
第一节 体 液
1、血浆和组织间液之间的交换
血浆和组织间液有毛细血管壁相隔。毛细血管 是一种半透膜。由于血浆蛋白质浓度远远高于组织 间液中的蛋白质的浓度，故血浆胶体渗透压高于组 织间液中的胶体渗透压。血浆和组织间液之间水和 小分子物质的流向取决于两者之间各种压力的对比，
血浆胶体渗透压和组织间液静水压能促进水 和小分子物质进入毛细血管，而组织间液胶 体渗透压和毛细血管血压则能促进这些物质 进入组织液。
139
10
10
K+
4.5
4.5
4
阳
离 Mg2+
0.8
1.6
0.5
子
Ca2+
2.5
5
2
4
158
158
1
15.5
31
4
3
6
合计
152.8
156
145.5
148
186.5
205
第一节 体 液
电解质
血浆
组织间液
细胞内液
(离子) (电荷) (离子) (电荷) (离Biblioteka Baidu) (电荷)
Cl-
103
103
112
112
第二节 水平衡
一、水的生理功能 （一）调节体温（水的比热大） （二）促进并参与物质代谢 （三）运输作用（溶解于水的物质） （四）润滑作用（唾液、泪液、关节液） （五）维持组织的形态和功能（主要是结合水）
第二节 水平衡
二、水的动态平衡 （一）水的摄入： →饮水1200ml（生活习惯、气温条件、劳动强度） →食物水1000ml（不同的食物的水的含量不一样） →代谢水300ml 每天摄入总量2500ml
第二节 水平衡
（二）水的排出 →肺呼吸350ml →粪便排出150ml →皮肤蒸发500ml（非显性出汗，纯水；显性出汗，
细胞内液和细胞外液之间的交换是通过细胞膜 进行的。细胞膜是结构和功能十分复杂的半透膜， 对物质的透过有高度的选择性，
第一节 体 液
由于无机离子所产生的渗透压远大于蛋白质所 产生的渗透压，因而决定细胞内液与细胞外液之间 物质交换的主要因素是无机离子所产生的晶体渗透 压。水可以自由透过细胞膜，故当细胞内液与细胞 外液之间存在渗透压差时，主要靠水的转移来维持 细胞内液和细胞外液渗透压平衡。当细胞外液渗透 压升高时，水从细胞内转移至细胞外，引起细胞皱 缩；当细胞外液渗透压降低时，水从细胞外转移。
（3.32+1.33）】kPa=－1.07kPa，
第一节 体 液
在毛细血管动脉端不断有液体滤出，在静脉端 不断有液体反流，同时水、无机盐及各种代谢产物 也进行了有组织间液和血浆之间的物质交换。当动 脉血压增高或静脉血压增高及血浆蛋白减少时，均 可使组织间液反流受阻而发生水肿。
2、细胞内液和细胞外液之间的交换
第一节 体 液
随着年龄增长，人体体液总量逐渐减少，如新 生儿体液量可达体重的80%，成人体液量占体重60%， 而老年人体液量只占体重的55%；由于脂肪疏水，肥 胖者的体液量比体重相同的瘦者为少，女性脂肪较 多，体液量比男性为少。
第一节 体 液
小儿体液特点
1.新生儿体液总量最高，达80%（按公斤体重），随年 龄增加，体液总量逐渐减少，至2岁时，与成人接近。
细胞
Na+
外液 K+ Ca++ Mg++
细胞 内液
K+
Mg++ Na+ Ca++
Cl- HCO3-
SO42- HPO42- 有机酸
HPO42- 蛋白
SO42- HCO3- Cl-
第一节 体 液
2、电解质的分布特点 （1）各部分体液中其阴阳离子总量相等，故体
液呈电中性。 （2）细胞内液与细胞外液电解质的分布差异很
1
1
HCO3-
27
27
25
25
10
10
HPO42-
1
2
1
2
12
24
阴 离
SO42-
0.5
1
0.5
1
9.5
19
子 蛋白质
2.25
18
0.25
2
8.1
65
有机酸
5
5
6
6
16
16
有机磷酸 （—）
（—）
23.3
70
合计
138.75 156
144.75
148
79.9
205
第一节 体 液
体液中的电解质
阳离子
阴离子
第一节 体 液
有效滤过压为毛细血管血压和组织间液胶体渗 透压之和与血浆胶体渗透压和组织间液静水压之和 的差值。 毛细血管动脉端的有效滤过压=
﹝（3.99+1.99）－（3.32+1.33）﹞=1.33kPa，
水、无机盐及各种营养物质有血浆流入组织间液。 毛细血管静水端的有效滤过压=【（1.59+1.99）－
第一节 体 液
一、体液的分布和含量
细胞内液（40 % ） 体液（ 60 % ）
细胞外液（ 20 % ）
组织间液（ 15 % ） 血 浆（ 5% ）
组织液中还包括淋巴液、消化液、脑脊 液、渗出液和漏出液，含量低。
第一节 体 液
（1）细胞内液：直接影响着细胞代谢和生理功 能。
（2）细胞外液：组织细胞之间和机体与外环境 之间进行物质交换的媒介，是机体各细胞生存 的内环境。 体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况 而异。
大。细胞膜上的Na+—K+泵 ，造成内外液离子 种类不同 （3）细胞内液中电解质的总量大于细胞外液， 但细胞内外液的渗透压基本相等。 （4）血浆蛋白质高于组织间液
第一节 体 液
二、体液的交换
机体内各部分体液间交换除了主动运输 外主要靠渗透现象来完成。各部分体液的渗透 压是体液流动的动力。构成体液渗透压的物质 有无机离子和蛋白质。由无机离子构成的渗透 压成为晶体渗透压，由蛋白质等大分子构成的 渗透压称为胶体渗透压。
第十一章 水和无机盐代谢
水和无机盐是人体必需的营养素，也是构成体 液的主要成分。物质代谢的各种化学反应都是在体 液中进行。因此体液的含量、分布、组成、渗透压 及PH的相对平衡是保证机体生命活动正常进行的必 要条件。当内外环境发生剧烈变化和某些病理情况 下，导致体液含量、分布和组成的变化称为水、无 机盐平衡失调。