慢性肾功能衰竭的治疗方法

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慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗?【医学养生常识】

慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗?【医学养生常识】

慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗?
文章导读
慢性肾功能衰竭,而且是氮质血症期,那么对患者来说更应该注意讲究科学有
效的方法,其实很多时候采取是内科保守治疗方式,但是还是要评估和了解患者的实际状
况,要针对性治疗。

1.原发病和诱因治疗对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性
肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,
也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定
并较大程度的改善肾功能。

2.饮食疗法慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者
所推崇,继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营
养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为
是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾
向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

慢性肾功能衰竭能治吗

慢性肾功能衰竭能治吗

慢性肾功能衰竭能治吗
一、概述
慢性肾功能衰竭,又被称为慢性肾功能不全,其临床表现为患者不能维持肾脏的基本功能,其体内各平衡(水、电解质、酸碱等)失衡,全身各系统受累的表现。

它的病因是以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,此外其病因还有泌尿系统先天畸形、遗传性疾病、全身性系统疾病等。

下面我们就一起来看一看慢性肾功能衰竭患者是否能诊治。

二、步骤/方法:
1、
首先患者需要知道的是,慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质受损,从而导致的患者的肾脏不能维持正常的工作。

同时也被成为尿毒症,这个患者平时生活中可能会听到多一些。

2、
这里值得注意的是,慢性肾功能衰竭即尿毒症,是有方法进行治疗的,患者不必担心自己因为没有方法进行治疗而担心(病情的后期严重症状时可能治疗的效果极差,甚至是根本没有效果,另当别论)。

3、
对于其治疗方法,首先是对原发病和诱因治疗,找出病因,这样才可以对症下药;此外还有饮食疗法。

这是一种最基本的治疗措施;最后,还有替代疗法,包括血液透析,腹膜透析,肾移植,这些方法是可以相互补充使用。

三、注意事项:
患者平时要加强身体锻炼,增强个人身体素质,在饮食方面要多加注意。

此外,患者在生活规律上一定要好好克制住自己,一旦发现问题,及早就医,不要拖延最后导致病情的延误。

慢性肾脏衰竭教案

慢性肾脏衰竭教案

慢性肾脏衰竭教案
简介
慢性肾脏衰竭是一种肾功能进行性减退的疾病,需要长期的治疗和管理。

本教案旨在提供关于慢性肾脏衰竭的基本知识和治疗方法,以帮助患者更好地管理和应对这一疾病。

基本知识
慢性肾脏衰竭的病因
- 高血压
- 糖尿病
- 肾脏疾病
- 药物过量使用等
慢性肾脏衰竭的症状
- 疲劳和乏力
- 嗜睡和注意力不集中
- 食欲减退和体重减轻
- 血尿和尿频
慢性肾脏衰竭的处理和治疗
- 药物治疗:根据具体病因选择合适的药物,如降压药、降血
糖药等。

- 膳食调控:合理控制饮食,限制食盐、蛋白质和钾的摄入量。

- 血液透析:通过机器清洗血液中的废物和水分。

- 肾移植:适用于慢性肾脏衰竭晚期且无法通过药物和血液透
析控制的患者。

注意事项和预防措施
- 定期随访和检查:患者应定期到医院检查肾功能和血液指标。

- 合理使用药物:避免滥用药物或超量使用药物,特别是有肾
脏毒性的药物。

- 注意饮食品质:减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,多食
用新鲜水果和蔬菜。

- 控制血压和血糖:对于患有高血压和糖尿病的患者,需要积
极控制血压和血糖水平。

总结
慢性肾脏衰竭是一种需要长期管理和治疗的疾病。

患者可以通
过合理的药物治疗、膳食调控以及血液透析等措施来减缓疾病的发
展。

注意事项和预防措施的遵守也十分重要,能帮助患者更好地控制慢性肾脏衰竭的症状和进展。

慢性肾脏病的分级与透析治疗方案

慢性肾脏病的分级与透析治疗方案

慢性肾脏病的分级与透析治疗方案慢性肾脏病是一种进展缓慢、发展持久的肾功能衰竭,常见于老年人和长期患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。

在治疗过程中,对患者进行准确的分级以及合理的透析治疗方案选择非常重要。

本文将讨论慢性肾脏病的分级以及透析治疗方案。

一、慢性肾脏病的分级1. 根据尿量和尿液检测指标分型尿量是反映肾脏排泄功能的重要指标之一。

根据每日尿量可将患者分为多尿型、正常型和少尿型。

多尿型指每日尿量超过2500ml;正常型指每日尿量在800-2500ml之间;少尿型指每日尿量低于800ml。

此外,通过检测尿液中的白细胞计数、红细胞计数、管型等指标,可以判断肾小管功能是否受损,并对其进行进一步分类。

2. 根据肾小球滤过率(GFR)分期肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标,可反映肾脏对废物和毒素的清除能力。

根据GFR水平,将慢性肾脏病分为五个阶段:- G1期:肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m²;- G2期:肾小球滤过率在60-89ml/min/1.73m²之间;- G3a期:肾小球滤过率在45-59ml/min/1.73m²之间;- G3b期:肾小球滤过率在30-44ml/min/1.73m²之间;- G4-G5期:肾小球滤过率低于30 ml/min/1.73m²。

通过对患者的分级,可以更好地了解疾病的程度和进展情况,并制定相应的治疗方案。

二、透析治疗方案选择透析是一种人工替代治疗方法,通过机器或特殊设备来清除血液中的废物和毒素,维持身体水电解质平衡。

当患者达到透析治疗的指征时,选择合适的透析方式成为关键。

1. 血液透析血液透析是一种通过人工透析器清除体内废物和毒素的方法。

它通过将患者的血液引入透析器,再将清洁后的血液回输回体内,实现血液净化。

优点:操作简单、疗效稳定、广泛应用。

缺点:需要每周2-3次的诊所透析,时间较长。

2. 腹膜透析腹膜透析是通过在患者腹部插入导管,利用专用的腹膜透析液进行置换清除体内废物和毒素。

试论治疗慢性肾功能衰竭之体会

试论治疗慢性肾功能衰竭之体会

试论治疗慢性肾功能衰竭之体会治疗慢性肾功能衰竭是一项复杂而艰巨的任务,需要综合运用多种治疗手段和措施,包括药物治疗、透析治疗和肾移植等。

药物治疗是治疗慢性肾功能衰竭的基础。

通过选择合适的药物,可以控制高血压、高血脂、贫血等并发症,减轻肾脏的负担,延缓疾病的进展。

血压控制是治疗慢性肾功能衰竭的重要环节,降低血压可以减少肾小球的血流压力,减慢肾小球滤过膜的损伤速度。

抗凝治疗、降尿酸治疗、排磷治疗等也是常用的药物治疗手段。

透析治疗是一种常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。

透析通过与肾脏的滤过功能相类似的方式,将体内积聚的尿素、肌酐等代谢产物排出体外,维持体内酸碱平衡和水电解质平衡。

透析治疗对肾功能已经丧失的患者来说,是维持生命所必需的。

透析方式主要有血液透析和腹膜透析两种,选择适合患者的透析方式可以提高治疗效果,提高生活质量。

肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的最佳选择。

对于肾功能已经极度丧失的患者来说,肾移植可以彻底解除透析的困扰,使患者恢复正常的生活和工作能力。

肾移植虽然有一定的手术风险和术后并发症的可能,但它是目前唯一能够重建正常肾脏功能的方法,对于患者来说是一个福音。

在治疗慢性肾功能衰竭的过程中,综合治疗是至关重要的。

通过合理使用药物,控制好并发症的发展,延缓肾脏的损伤进程。

选择适合患者的透析方式,确保患者的生活质量和治疗效果。

对于适合肾移植的患者,要积极考虑肾移植治疗,给予他们新生的机会。

在慢性肾功能衰竭的治疗过程中,患者和家属的支持和配合也至关重要。

患者要积极配合治疗,按时服药,控制好饮食和生活习惯,定期复查监测病情。

家属要给予患者充分的关心和关怀,为患者提供良好的生活环境和心理支持,共同面对疾病,共同努力治愈疾病。

治疗慢性肾功能衰竭是一项综合性的任务,需要运用多种手段和措施。

通过药物治疗、透析治疗和肾移植等方法,可以减轻病情、延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。

在治疗过程中,患者和家属的积极配合和支持也是至关重要的。

慢性肾功能衰竭治疗

慢性肾功能衰竭治疗

慢性肾功能衰竭治疗慢性肾功能衰竭是一种进展性疾病,目前尚无根治方法。

然而,通过综合治疗可以延缓疾病的进展,改善患者的生活质量。

慢性肾功能衰竭的治疗主要包括药物治疗、营养治疗和替代治疗三个方面。

药物治疗是慢性肾功能衰竭的基础治疗方法之一。

药物治疗的目的是控制疾病的进展,减缓肾功能的下降。

首先,应根据患者的具体情况选用适当的药物,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等,来控制高血压和蛋白尿,减缓肾功能的退化。

其次,对于合并高血脂、贫血等情况,还可以选用适当的药物来进行治疗。

需要注意的是,慢性肾功能衰竭患者应定期进行肾功能监测,并根据监测结果来调整药物剂量。

营养治疗在慢性肾功能衰竭的治疗中也起着重要的作用。

患者应采取低蛋白饮食,以减轻肾脏的负担。

此外,患者还需要注意补充一些维生素和微量元素,如维生素B6、维生素D、钙等,以维持身体的正常代谢。

对于一些合并贫血的患者,还可以进行铁剂和促红细胞生成素的治疗,以提高患者的贫血状况。

替代治疗是最常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。

当患者的肾功能已经明显减退,药物和营养治疗已经无法控制其病情时,就需要采取替代治疗,包括透析和肾移植两种方法。

透析可以通过人工手段来替代患者的肾功能,清除体内的代谢产物和水分,维持水电解质平衡。

肾移植则是将健康的肾脏移植到患者的体内,代替原有的肾脏进行肾功能的代谢。

这两种治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。

综上所述,慢性肾功能衰竭是一种难以治愈的疾病,但通过合理的治疗和综合管理,可以延缓疾病的进展,改善患者的生活质量。

药物治疗、营养治疗和替代治疗是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法,对于患者的治疗和康复至关重要。

治疗肾衰竭最好方法

治疗肾衰竭最好方法

治疗肾衰竭最好方法治疗肾衰竭的最佳方法需要综合考虑患者的具体情况和病因。

肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型,治疗方法略有不同。

以下是一些常见的治疗方法:1. 药物治疗:药物治疗是治疗肾衰竭的重要手段之一,但具体使用的药物需要根据患者的病情来确定。

例如,针对肾小球肾炎导致的急性肾衰竭,可选用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物;对于慢性肾衰竭患者,可选用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等药物来控制血压和保护肾脏功能。

2. 血液透析:对于尿毒症的肾衰竭患者,血液透析是治疗的常用方法。

血液透析通过人工方式将患者血液引出体外,通过透析器去除血液中的废物和多余水分,再将净化后的血液注入体内。

血液透析可以帮助患者维持体内正常的电解质平衡和酸碱平衡。

3. 腹膜透析:腹膜透析是另一种血液净化的方法,与血液透析有所不同。

腹膜透析通过将透析液注入患者的腹腔内,通过腹膜与血液进行交换,达到净化血液的目的。

腹膜透析具有操作简便、无需专业设备等优点,并适用于长期透析治疗。

4. 肾移植:肾移植是最直接有效的治疗方法,适用于慢性肾衰竭患者,且患者没有严重的合并症。

患者可以通过移植获得健康的肾脏,使其恢复正常的肾功能。

但是,由于供体肾脏的稀缺性,肾移植的等待时间可能很长,且需要进行免疫抑制药物的终身治疗。

5. 中医中药治疗:中医中药治疗肾衰竭在一定程度上可以改善患者的肾功能。

具体的中药方剂需要根据患者的病因和症状来选用。

例如,对于急性肾衰竭患者,可以选用清热利湿的中药进行治疗;对于慢性肾衰竭患者,可以选用具有滋阴补肾作用的中药进行保健治疗。

此外,患者在治疗肾衰竭的过程中还需注意以下几点:1. 控制血压:高血压是肾衰竭的一个常见病因和并发症。

患者应积极控制血压,通过药物治疗或改变生活方式来达到目标血压。

2. 控制饮食:患者的饮食应遵循低盐、低蛋白质、低钾、低磷的原则,以减轻肾脏负担,并减少废物的积聚。

慢性肾衰治疗方法

慢性肾衰治疗方法

慢性肾衰治疗方法
一、慢性肾衰治疗方法二、慢性肾衰竭的护理三、慢性肾衰竭的临床表现
慢性肾衰治疗方法1、慢性肾衰治疗方法
1.1、中药辨证施治,中医的治疗慢性的肾衰竭它是最好的方法,是可有效缓的解症状和延缓CRF的进展的,部分的患者是有用中药的导泻、洗剂能减少透析的次数的,是为患者减轻了很多的痛苦的。

1.2、原发病的治疗,原发病的治疗也是治疗慢性的肾衰竭的方法,它的效果是较好的,只要坚持长期对原发或是继发性的肾小球肾炎、糖尿病的肾病等合理的治疗,避免或是消除了使CRF恶化的因素,这样就是会取得较好的治疗的效果的。

1.3、清除毒素的治疗,一些的患者是在得病以后,体内的毒素的累积的过多,是给疾病的治疗带来了很大的危害的。

对于轻症的患者是可口服包醛氧淀粉的、口服透析盐的、尿毒清或是肾衰宁等药物的,部分的患者是利用甘露醇盐水制剂或是中药的灌肠的。

2、什么是慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指先天性或后天原因所致肾功能持续严重损害引起体内一系列病理生理改变的临床综合征。

一般认为当肾小球滤过率(GFR)降至正常50%以下,由肾排出的代谢产物就可在体内蓄积,降至30%以下临床上即可出现一系列尿毒症表现。

低于10%即为终末期肾(endstagerenaldisease)。

3、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭则可由高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎、糖尿病等疾病。

慢性肾功能衰竭的三大主要疗法

慢性肾功能衰竭的三大主要疗法

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慢性肾功能衰竭的三大主要疗法
导语:肾衰竭是肾内科一种比较高发的肾病,肾衰竭也分为急性和慢性两种。

急性的一般发病时间短,往往发现比较及时。

而慢性肾衰竭是在肾脏长期病变
肾衰竭是肾内科一种比较高发的肾病,肾衰竭也分为急性和慢性两种。

急性的一般发病时间短,往往发现比较及时。

而慢性肾衰竭是在肾脏长期病变的情况下逐渐导致的肾功能减弱,那么,此病该怎么治疗呢?
治疗慢性肾衰竭方法一
中医的中药辨证施治,中医的治疗慢性的肾衰竭它是最好的方法,是可有效缓的解症状和延缓CRF的进展的,部分的患者是有用中药的导泻、洗剂能减少透析的次数的,是为患者减轻了很多的痛苦的。

治疗慢性肾衰竭方法二
原发病的治疗,原发病的治疗也是治疗慢性的肾衰竭的方法,它的效果是较好的,只要坚持长期对原发或是继发性的肾小球肾炎、糖尿病的肾病等合理的治疗,避免或是消除了使CRF恶化的因素,这样就是会取得较好的治疗的效果的。

治疗慢性肾衰竭方法三
清除毒素的治疗,一些患者是在得病以后,体内的毒素的累积的过多,是给疾病的治疗带来了很大的危害的。

对于轻症的患者是可口服包醛氧淀粉的、口服透析盐的、尿毒清或是肾衰宁等药物的,部分的患者是利用甘露醇盐水制剂或是中药的灌肠的。

总之,慢性肾病的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。

首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,
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慢性肾功能衰竭的诊断与治疗:血液透析在其中的作用

慢性肾功能衰竭的诊断与治疗:血液透析在其中的作用

慢性肾功能衰竭的诊断与治疗:血液透析在其中的作用慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是一种常见的肾脏疾病,由于肾功能逐渐恶化,导致体内代谢废物排泄困难,严重影响患者的生活质量和预期寿命。

血液透析是一种常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法,本文将从护理学的角度,探讨慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,以及血液透析在其中的作用。

一、慢性肾功能衰竭的诊断慢性肾功能衰竭是一种由各种原因导致的慢性肾脏病引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。

由于肾功能逐渐恶化,患者可能会出现一些症状,包括但不限于:1.病史:患者通常有多年慢性肾脏病病史,如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

这些疾病可能会引发肾脏损伤,导致肾功能逐渐恶化。

2.临床表现:随着肾功能的恶化,患者可能会出现一些症状,包括食欲不振、乏力、夜尿增多、贫血等。

此外,还可能出现高血压、心力衰竭等心血管疾病症状。

3.实验室检查:实验室检查是诊断慢性肾功能衰竭的重要手段。

其中包括血肌酐、尿素氮、尿常规、血常规等检查。

这些检查可以帮助医生了解患者的肾脏功能状态、是否存在贫血、高血压等并发症。

在此过程中,护理人员起着重要的辅助作用。

他们需要详细询问患者的病史和临床表现,仔细阅读实验室检查结果,并根据患者的实际情况进行心理评估。

此外,护理人员还需要对患者进行健康教育,帮助他们了解慢性肾功能衰竭的病情和治疗方案,并积极配合治疗。

二、血液透析在慢性肾功能衰竭治疗中的作用血液透析是慢性肾功能衰竭的主要治疗方法之一,它通过血液净化技术,帮助患者排出体内多余的代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正贫血和营养不良,从而改善患者的生活质量和预后。

具体来说,血液透析在慢性肾功能衰竭治疗中的作用如下:1.清除代谢废物:慢性肾功能衰竭患者体内会有许多代谢废物无法通过肾脏排出,这些废物会在体内积累,导致各种严重的并发症。

血液透析可以通过弥散、对流等原理,将患者血液中的代谢废物如尿素、肌酐、多余的水分等排出体外,从而减轻肾脏的负担,改善患者的整体健康状况。

肾功能衰竭治疗

肾功能衰竭治疗

肾功能衰竭治疗肾功能衰竭是一种严重的疾病,其主要特征是肾脏无法正常执行其滤波和排泄废物的功能。

肾功衰竭分为急性和慢性两种类型。

急性肾功能衰竭是指在短时间内丧失了正常的肾功能,通常由突发的疾病、外伤、药物滥用或手术后并发症等原因引起。

慢性肾功能衰竭则是指肾脏功能逐渐减退,长期积累下来的结果。

本文将探讨肾功能衰竭的治疗方法和策略。

1. 药物治疗药物治疗是肾功能衰竭治疗的重要组成部分。

对于急性肾功能衰竭,药物的作用是通过促进肾脏的血流、改善肾小球滤过率和减少肾小管堵塞来恢复肾功能。

常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂等。

对于慢性肾功能衰竭,药物治疗主要是通过控制血压、改善肾小球滤过率、减少尿蛋白等途径来延缓疾病的进展。

2. 血液净化血液净化是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法。

它主要通过血液透析、腹膜透析和血液灌流等方式来清除体内的废物和毒素,以恢复肾脏的正常功能。

血液净化的好处在于它可以有效地去除体内的废物,减轻症状,提高患者的生活质量。

3. 肾移植对于慢性肾功能衰竭晚期的患者来说,肾移植是最有效的治疗方法之一。

肾移植是将健康的肾脏从供体移植到受体体内,以替换不正常的肾脏。

肾移植可以使患者恢复正常的肾功能,摆脱血液净化和药物治疗的束缚。

但是,适合进行肾移植的供体和受体要满足一定的条件,且术后需要进行免疫抑制治疗。

4. 营养支持和生活方式改变对于肾功能衰竭患者,饮食和生活方式的改变也起着重要的作用。

患者应遵循低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食原则,控制液体摄入量,并注意补充一些维生素和矿物质。

此外,戒烟、限制饮酒和适量锻炼也都对患者的康复有帮助。

5. 心理支持和康复训练由于肾功能衰竭需要长期的治疗和管理,患者在心理上容易感到沮丧、焦虑和无助。

因此,提供心理支持和康复训练也非常重要。

患者可以参加康复训练课程,接受心理咨询或患者教育,以减轻压力,给予他们更多的信心和希望。

总之,肾功能衰竭是一种严重的疾病,但是早期的诊断和治疗可以有效延缓疾病的进展,并帮助患者恢复正常的生活。

慢性肾功能衰竭的治疗方法

慢性肾功能衰竭的治疗方法

慢性肾功能衰竭的治疗方法慢性肾功能衰竭的治疗方法包括以下几种:
1.饮食控制:高优质低蛋白,低盐低脂饮食。

2.控制血糖:如果病人有糖尿病肾病,需要控制血糖。

3.控制血压:病人血压高需要用降压药物,具体降压药物的选择需
要根据病人的肾小球滤过率或血肌酐水平来选择。

4.纠正贫血:病人出现肾性贫血,需要打生血针,用促红素,因为
肾病的贫血是体内刺激红细胞生成的东西少了,所以需要补充促红细胞生成素。

5.肾脏替代治疗:当慢性肾脏病达到5期或者慢性肾衰4期时,有
的治疗控制不住疾病发展,需要做肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或者肾移植。

以上信息仅供参考,建议咨询专业医生获取更准确的信息。

慢性肾功能衰竭如何治疗

慢性肾功能衰竭如何治疗

慢性肾功能衰竭如何治疗慢性肾功能衰竭在日常生活中是一种常见的病,中国成年人的慢性肾脏病患病率约为10.8%,也就是说每十个成年人当中就有一个患有慢性肾脏病。

当然在这里我们需要注意的是,慢性肾功能衰竭不等同于我们平时说的肾虚,慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害,由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,是各种原发或继发肾脏疾病的最终结局。

本篇文章便对慢性肾功能衰竭进行简单介绍,同时对如何治疗进行简述。

1.慢性肾功能衰竭的病因1.1基本病因慢性肾功能衰竭的基本病因有原发性和继发性两类,当然原发性和继发性的都包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性疾病等多种病症,其中原发性的四种病:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病是最为主要的四大病因。

大多数情况下,这些病的发生和进展都相对缓慢,一开始身体只是轻微不适,之后会慢慢感觉身体病症加重。

但是如果有感染、有效循环的血量不足、使用了能导致肾中毒的中药或西药等等情况,病情会明显加重,病情发展速度也会明显加快。

1.2诱发病因诱发病因到目前为止还在不断增加,在通过各种案例不断完善,其组成较为多维、复杂。

慢性肾功能衰竭会加重的主要诱发因素有以下几个:①血容量不足,常见的人群和情况是低血压患者、大出血者、发生休克和脱水症状的人;②肾毒性药物服用不当也会造成慢性肾衰竭,上面讲到肾毒性药物中药西药中都有涉及,当然,西药较为常见,主要的肾毒性药物有氨基糖苷类抗生素、制霉菌素、万古霉素、造影剂、非甾体抗炎药(如吗哚美辛、双氣芬酸和布洛芬)等;③肾脏局部供血急剧减少,这会使肾脏处于虚弱和抵抗力底下的状态,这也会一定程度影响肾脏健康,若为及时发现供血不足的具体原因,渐渐就会使慢性病发生;④肾脏受损的原发性病症复发或者加重,简单来说就是,肾脏以前的本来的疾病带来的一些后遗影响或并发影响,例如lgA肾病和肾病综合征;除了以上原因外,还有严重高血压未控制好、尿路梗阻、各种感染、肾外器官功能衰竭等等带来各种复杂的影响从而导致肾功能的慢性衰竭。

慢性肾功能衰竭治疗方法是什么

慢性肾功能衰竭治疗方法是什么

慢性肾功能衰竭治疗方法是什么
*导读:慢性肾功能衰竭治疗,慢性肾功能衰竭是非常严重的一种疾病,若是不能及时正规治疗的情况下,往往都是不可逆转的,对这方面要高度警惕。

……
应该有所了解的一点是,慢性肾功能衰竭是现在临床上很常见的一种疾病,并且,对患者的身体健康威胁非常大,在确诊慢性肾功能衰竭之后,患者要做到及时正规的进行治疗,并且,也应该注意科学的自我护理,以辅助治疗慢性肾功能衰竭疾病。

*慢性肾功能衰竭治疗
*1、原发病和诱因治疗
对于慢性肾功能衰竭疾病的治疗,首先应该注意明确患者的具体发病因素,比如,对于初次诊断的慢性肾功能衰竭患者,必须积极重视原发病的诊断,除此之外,也应该注意的是,治疗这种疾病一定要做到持续性治疗,并且,也应该注意做到合理纠正这些诱因有可能会使病变。

*2、饮食疗法
慢性肾功能衰竭疾病的患者,在平时的生活中,一定要注意保证良好的饮食结构,尤其是应该注意保证基础的生活习惯,这方面对于帮助改善患者的生活质量,以及帮助身体恢复会有很好的作用,要有足够的重视,除此之外,也应该注意禁忌生活中的各种不良行为。

除此之外,也应该在平时的生活中,适当的进行
身体运动,以增强身体免疫力。

*3、替代疗法
替代疗法是治疗慢性肾功能疾病的方法之一,常见的治疗方案包括血液透析,腹膜透析,肾移植,要有所了解的是,这些治疗方法各有其优缺点,可以综合进行治疗,主要就是因为在临床应用上可互为补充。

慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南

慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南

For personal use only in study and research; not for commercial use慢性肾衰竭(附慢性肾脏病诊疗指南【概述】慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF) 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰。

慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期;(2)肾功能失代偿期;(3)肾功能衰竭期(尿毒症前期);(4)尿毒症期(表48-1)。

表48-1 我国CRF 的分期方法(根据1992 年黄山会议纪要)CRF 分期肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 说明205(ml/min) (μmol/l) (mg/dl)肾功能代偿期50~80 133~177 1.5~2.0 大致相当于CKD2 期肾功能失代偿期20~50 186~442 2.1~5.0 大致相当于CKD3 期肾功能衰竭期10~20 451~707 5.1~7.9 大致相当于CKD4 期尿毒症期<10 ≥707 ≥8.0 大致相当于CKD5 期注:肌酐分子量为113,血肌酐的单位互换系数为0.0113 或88.5。

如: 1.5 mg/dl=1.5×88.5= 132.75μmol/l ≈133μmol/l或1.5÷0.0113=132.74μmol/l≈133μmol/l晚近美国肾脏病基金会K/DOQI 专家组对慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)的分期方法提出了新的建议(见附录: 慢性肾脏病)。

显然,CKD 和CRF 的含义上有相当大的重叠,前者范围更广,而后者则主要代表CKD 患者中的GFR 下降的那一部分群体。

CRF 的病因主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。

慢性肾功能衰竭分期

慢性肾功能衰竭分期

慢性肾功能衰竭分期慢性肾功能衰竭是一种持续发展的疾病,会导致肾脏逐渐失去正常功能。

根据肾小管和肾小球功能的损害程度,慢性肾功能衰竭可以分为五个不同的分期,每个分期对应着不同的临床特征和治疗方案。

第一期,称为肾功能损伤期。

在此阶段,肾脏的功能有一定程度的损伤,但尚未导致明显的肾功能减退或症状。

这个阶段通常需要通过血液和尿液检查来发现,并且治疗主要是通过调整用药和改善生活方式来控制病情的进展。

第二期,称为轻度肾功能衰竭。

在这个阶段,肾脏功能进一步减退,患者可能会出现一些轻度的症状,如疲劳、水肿或呼吸困难。

此时,治疗重点是控制血压和糖尿病等基础疾病,同时限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。

第三期,称为中度肾功能衰竭。

在此阶段,肾脏功能进一步下降,患者会出现更加明显的症状,如贫血、骨质疏松和食欲不振。

此时,患者需要接受更加积极的治疗,包括药物治疗、透析和移植等。

腹透透析、血液透析和肾移植是目前常用的治疗方法。

第四期,称为重度肾功能衰竭。

在这个阶段,肾脏的功能严重受损,患者出现明显的肾衰竭症状,如持续恶心、呕吐、心脏病和神经系统问题等。

此时,肾脏替代治疗(透析或肾移植)成为必需的治疗手段。

透析可以通过机器过滤血液清除废物和多余的液体,以维持体内的电解质和酸碱平衡。

第五期,也被称为终末期肾功能衰竭。

在此阶段,肾脏已经完全丧失功能,患者需要进行长期透析或者接受肾移植来维持生命。

透析和移植对于这些患者来说非常重要,但同时也会带来一系列的身体和心理问题。

总的来说,慢性肾功能衰竭的不同分期对应着不同的临床特征和治疗方案。

早期的发现和早期的干预对于预防病情的进一步恶化和减缓肾脏功能衰竭的发展非常重要。

因此,定期进行相关检查,并积极控制风险因素,如高血压和糖尿病,是预防慢性肾功能衰竭的关键措施。

慢性肾功能衰竭的保肾治疗与透析方案

慢性肾功能衰竭的保肾治疗与透析方案

慢性肾功能衰竭的保肾治疗与透析方案慢性肾功能衰竭(Chronic Kidney Disease, CKD)是指肾小球滤过功能逐渐减退,肾单位逐渐丧失功能的一种疾病。

根据患者的临床病情,保肾治疗与肾透析是常用的治疗方式。

本文将就慢性肾功能衰竭的保肾治疗与透析方案进行探讨。

一、保肾治疗1. 药物治疗药物治疗是保肾治疗的重要手段之一。

常见的治疗药物包括血压控制药物、蛋白尿抑制药物等。

通过降低血压和减少蛋白尿,可以减缓肾脏损害的进展速度。

此外,还可以针对肾功能不全引起的其他并发症进行治疗,如贫血、水电解质紊乱等。

2. 膳食调理合理的膳食调理对于保肾至关重要。

慢性肾功能衰竭患者应限制蛋白质的摄入量,避免过多的代谢产物积累。

同时,控制钠摄入量有助于降低高血压和水潴留,减轻肾脏负担。

此外,适当补充维生素、矿物质等营养物质也是必不可少的。

3. 运动锻炼适当的运动锻炼对于慢性肾功能衰竭患者来说具有多重益处。

首先,运动可以改善患者的心肺功能,增强机体的代谢能力,有助于提高整体身体状态。

其次,适度的运动可以促进血液循环,改善肾脏血供,有利于保护肾功能。

同时,运动还可减轻患者的心理压力,提高生活质量。

二、肾透析方案肾透析是慢性肾功能衰竭患者常用的替代治疗方法之一,用于排除体内代谢产物,维持酸碱平衡和水电解质平衡。

常见的肾透析方式包括血液透析和腹膜透析。

1. 血液透析血液透析是通过人工透析机将患者的血液引出体外,经过滤、透析等处理后再回输体内,以排除体内代谢产物。

这种透析方式适用于患者血液循环稳定,透析治疗频率一般为每周3次,每次3-4小时。

血液透析能有效清除尿毒症毒素,但同时也会带来一定的并发症和副作用,如低血压、感染等。

2. 腹膜透析腹膜透析是将透析液注入腹腔,通过腹膜进行滤过和排除废物。

这种透析方式适用于患者不宜进行血液透析或无法进行移植手术等情况。

腹膜透析相对较为方便,患者可以在家中进行,频率更灵活,但也需要较高的自我管理能力。

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗儿童慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是指患儿肾功能逐渐下降,持续时间超过3个月的一种疾病。

肾功能衰竭是CKD的最终阶段,意味着肾脏无法完成正常的排毒、调节电解质和液体平衡等功能。

对于儿童慢性肾脏病及其肾功能衰竭的治疗,药物疗法是非常重要的一部分。

一、肾保护治疗1. 血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors,ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin Receptor Blockers,ARB):这两类药物可以有效降低高血压,减少蛋白尿,并且对肾小球的损伤有一定的保护作用。

2.他汀类药物(如洛伐他汀、辛伐他汀等):这类药物可以降低血脂,减少动脉硬化的风险。

3.钙剂和维生素D类药物:这类药物可以预防和治疗肾性骨病,提高患儿的生长发育和骨密度。

4.抗凝药物:对于合并肾小球炎和肾炎性病变的患儿,适度的抗凝治疗可以减少血小板聚集,防止血栓形成。

二、肾功能替代治疗对于儿童肾功能衰竭的患儿,需要进行肾功能替代治疗,常用的治疗方法包括血液透析和肾移植。

1.血液透析:血液透析是指通过一种人工膜将患儿的血液与透析液分离,通过透析膜将体内废物、毒素和电解质等物质从血液中清除出去。

儿童血液透析常采用血液透析机,治疗期间需要严格控制肾外平衡,包括控制摄入的水分、电解质和蛋白质等。

2.肾移植:肾移植是将一名符合条件的供体的健康肾脏移植给儿童肾功能衰竭的患儿,恢复其正常的肾功能。

肾移植手术常在患儿稳定并达到一定年龄后进行。

综上所述,对于儿童慢性肾脏病及其肾功能衰竭的药物治疗,肾保护治疗是首要考虑的,包括使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物,以保护肾脏功能和减缓疾病进展。

对于肾功能衰竭的患儿,血液透析和肾移植是重要的治疗选择。

在给予药物治疗时应注意儿童对药物的代谢和排泄情况,合理调整用药剂量和频率。

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慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭的西医治疗方法:
(1)确定慢性肾功能衰竭患者营养不良的指标:对慢性肾功能衰
竭患者进行营养状况监测和评估的方法包括生化测定,人体学测量,身体成分分析及饮食评价,每一种方法都有一定的局限性,必须综
合考虑。

对于蛋白质的质量也应给予考虑,一般给予含必需氨基酸(EAA)
含量较高的食物,作为热卡主要来源的主食,则选用蛋白质量尽可
能低的食物(表3),对于透析治疗患者则无需严格限制蛋白质摄入,一般应保持1.0~1.4g/(kg·d),补充必需氨基酸或α-酮酸对慢性
肾衰患者有其独特的疗效,因为中晚期CRF患者均有明显的必需氨
基酸缺乏,而普通饮食蛋白必需氨基酸含量均低于50%,难以满足
患者需要,而补充外源性必需氨基酸,则可使体内必需氨基酸/必需
氨基酸比例失调得到纠正,因而有利于改善蛋白合成,也可使氮代
谢产物的生成减少。

α-酮酸(α-KA)是氨基酸前体,通过转氨基或氨基化的作用,在体内可转变为相应的氨基酸,其疗效与EAA相似,且有以下优点:
①尿素氮生成率及BUN下降更为显著,蛋白合成与分解的比率增高。

②可降低血磷碱性磷酸酶和PTH水平。

③在动物实验中α-KA无导致GFR升高或白蛋白排泄增加现象。

④延缓CRF进展。

市售α-KA制剂以肾灵片为主,一般每次4~8片,3次/d,长
期服用者副作用不明显,少数患者(5%)可出现高钙血症,停药或减
药后可自愈,因此对高钙血症患者慎用或禁用。

EAA的补充可由口服和静脉滴注两种途径进行,后者对食欲不振
患者更适合,口服常用量为4次/d,每次14.5g,静滴为200~
250ml/d或0.2~0.3g/(kg·d),目前,临床上多主张低蛋白饮食与EAA或α-KA等合用,据报道此方案不仅适用于透析前期患者,也
适用于透析患者,而不会引起严重营养不良,热量摄入量一般应为30~35kcal/(kg·d),氮(g)热量(kcal)摄入比应为1∶300~
1∶400,以保证蛋白质和氨基酸的合理利用,减少组织蛋白的分解,真正达到补充蛋白质,氨基酸所引起的负氮作用,其中碳水化合物
应占热卡摄入的70%左右,脂肪摄入应注意多价不饱和脂肪酸(PUFA)与饱和脂肪酸(SFA)比值≥1,增加PU-FA的摄入,可改善患者脂代谢,减轻动脉硬化的程度。

注意补充水溶性维生素,尤其是维生素B6和叶酸,并按病情补
充矿物质和微量元素如铁和锌。

(1)血液透析:应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路),透析时间每周≥12h,一般每周做3次,每次4~6h,坚持充分合理
的透析,可有效提高患者的生活质量,不少患者能存活20年以上。

(2)腹膜透析:持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗
效与血液透析相同,CAPD尤适用于有心脑血管合并症患者,糖尿病
患者,老年人,小儿患者或做动-静脉内瘘困难者,CAPD是持续地
进行透析,尿毒症毒素持续地被清除,血流动力学变化小,保护残
存肾功能优于血透,对存在心脑血管疾病的患者较血透安全,使用
双联系统,腹膜炎等并发症的发病率已显著降低。

预后
慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,大多预后不良,据国外报道,当Scr>442µmol/h,进展到终末期尿毒症
的平均时间为10.8个月,Scr越高病情发展越快,生存期越短,需
要作透析和移植的时间越短。

慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关,一是与基础病因密切相关,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无梗阻性肾盂肾炎为
14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾为18个月,二是与
各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后
最差,各种加剧因素如年龄,饮食,感染,心衰,脱水或治疗失当
等均可导致肾功能恶化而影响预后,但如迅速对以上不利因素和营
养问题,代谢问题,贫血问题等进行合理的治疗和纠正,仍可使病
情部分扭转。

20世纪70年代后期,国外有人发现CRF病人的病情,按一定的
趋势逐渐发展到终末期,并发现以血肌酐水平的倒数即
1/Scr(mg/dl)为纵坐标,以病程月数为横坐标,在无外来因素的影
响下,可见肾功能逐渐恶化,其恶化程度与病程进展时间呈线性相关,这一看法,近年来在理论上和实践中被许多学者所证实,并推
测残余肾单位有逐渐损害的稳定速度,而且不论其原因如何都有一
个不断恶化的过程,进入透析治疗后,由于肾脏具有排泄和内分泌
两种功能,透析治疗主要是代替了排泄功能,因此,对患者要全面
的观察和治疗,尽量使患者经透析后,生活质量有所提高。

1、气阴两虚,热毒壅盛型
【方药】生脉饮合小柴胡汤加减:西洋参(或用太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩、清半夏、银花、连翘、丹皮、蒲公英、茯苓、
车前草、焦大黄等。

【治则】健脾益肾利湿,和胃降浊。

【方药】六君子汤合旋复代赫汤加减。

白人参(或党参)、陈皮、半夏、茯苓、仙灵脾、川断、鸡血藤、旋复花、代赭石、焦大黄等。

两型后期,均可发生呕吐剧,不能进食,尿闭,喘息不得卧,呕血,衄血,抽搐,循衣摸床,神昏谵语,最终气血逆乱,阴阳离绝而死亡。

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