活血化瘀在中医内科的临床治疗应用
浅析活血化瘀法在临床中的应用
［ ］ 虞人 杰． 生 儿窒 息复 苏的 热 点与挑 战 ［］ 中华 儿科 杂志， ５ 新 Ｊ．
２ ０ ，５ ９ ：４ ＿４ ． ０ ７ ４ （ ） ６ １６ ３ （ 稿 日期 ：０ ７０ － 收 ２ ０ ＿９２ ０）
浅 析 活血 化 瘀 法 在 临床 中 的 应 用
李 腾
（ 犁州 医院奎 屯铁 路 分 院 ， 疆 奎 屯 ８ ３ １ ） 伊 新结果
实 用 医技 杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 １ ４卷 第 ３ ６期 （ 刊 ） ＪＭＴ，Ｄ ｃｍ ｅ．２０ Ｖ １１ Ｎ ．６ Ｉｓｅ ｖｒ Ｔ ｎＤ 旬 Ｐ ｅｅ ｂｒ ０ ７，ｏ．４， ｏ３ （ｓ ｄＥ ｅｙ ｅ ａ ｕ
［ 关键词 Ｉ中西 医； 中药； 活血化瘀 ［ 中图分类号］１ ４ ［ １ ２ 文献标识码 ］Ｂ ［ ２ 文章编号］ ６ １ ９ （０ ７ ３ ＿０２０ １７ ￣０ ８ ２０ ）６５ ２ —３ 祖 国医学对血瘀病 的认识及 活血化淤疗法 的应用 源远流 长。早在 《 内经》 中就有 详细 的记载 。如 《 问》 “ 素 日： 血实宜 决之 ” “ ，疏其血气 、 令其 调达 、 而致 和平” “ ， 心痹者 、 不通 ” 脉 “ 之与气 ， 走 于上 ， 为大 厥” 痛 入络 、 病多瘀 、 病 血 并 则 久 久 怪 多瘀 等皆是对其临床经验的总结 。当前对血瘀病及活血化瘀 疗法 的探索研究 已成为 中西 医结 合领域 中卓有成 效 、 前景广 阔的课题之一 。尤其在 内科 、 外科 和妇科方 面功 效卓著 。从 实验 室到 临床 等方 面提 出对 血 瘀 病 及 活血 化 瘀 药 物 的 客 观化 及量 化标 准 ， 为血瘀病在 国内外的 临床实验 和研究 治疗提供 了规 范 可靠 的科 学 依 据 。 活 血 化 淤 疗法 在 临 床 各 科 得 到 了 深 入 研 究 和 广 泛 应 用 。 尤其在心脑血管方 面 ， 如冠心病属 于 中医心悸 、 胸痹 等范畴 ， 病因为心阳不振、 痰浊 内生 ， 导致气滞 血瘀 、 心脉 瘀阻 。现 代 医学认 为多由冠状动脉粥样硬化 、 或血液粘稠度增加 ， 流减 血 慢导致心肌缺 血缺 氧 ， 久之冠脉痉挛 、 狭窄 ， 甚至梗死 ， 症现 心 前区绞索压榨样剧痛 ， 伴心慌胸 闷气短 、 汗出、 面色苍 白， 至 甚 休克等。治疗 以活血化瘀 、 疏通心 络 、 宣痹 通 阳、 芳香 开 窍为 主， 以扩张血管 、 除冠 脉痉 挛、 解 降低血液黏度 、 增加 冠脉血流 量、 改善 心肌缺血缺 氧。常用方剂 如 ： 冠心 Ⅱ号 、 方丹参 注 复 射液 、 速效救心丹 、 血府 逐瘀 汤、 苏合香丸 、 桃红四物汤和桂甘 龙牡 汤等等。常用药物如丹参、 川芎 、 葛根等。丹参 可活血化 淤、 除烦止痛 、 扩张血管 、 改善微循 环 ， 增加冠 脉和 脑血流量 ， 并能有效改善心脑血液循环 。经临床研究证实 ， 冠心病 、 对 心 绞痛 、 血 性 脑 中风 以丹 参 治疗 为 主后 血 液稀 释血 流加 快 ， 缺 同 时还 可延 缓 血 小 板 凝 集 ， 利 于 血液 的流 动 和血 栓 的溶 解 ， 有 川 芎可 以活血化瘀祛风止痛 ， 降低 血小板凝 聚， 可 并能舒张血管 增加血流量 ， 降低 血压 。对 缺 血性 脑 中 风 疗效 良好 ， 无 明 显 且 副作用。葛根活血化瘀升 阳通络的药理研究证实 ： 葛根 素、 葛 根黄酮均可扩张脑血管 ， 增加脑 血流量。《 伤寒 论》日： 太 阳 “ 病、 项背强几 几…… 葛根 汤主 之” 故 对颈 椎病 、 动脉 硬化 ， 脑 引起的脑缺血综合征均有较好疗效 。此外 ， 桂枝温通心阳 ， 疏 通经脉 ， 可促 进管内血流 ， 增加 心肌收缩 力和冠 脉血流量 ， 减
2024年活血化瘀治则及临床应用
2024年活血化瘀治则及临床应用活血化瘀是中医常见的一种治疗方法，主要适用于因气血瘀滞导致的各种疾病。
下面，我们将从活血化瘀治则概述、活血化瘀药物分类、治则临床应用范围、活血化瘀在内科应用、活血化瘀在外科应用、活血化瘀在妇科应用、活血化瘀在儿科应用以及活血化瘀的注意事项等方面进行详细的阐述。
一、活血化瘀治则概述活血化瘀治则是中医治疗疾病的重要法则之一，旨在通过活血化瘀、疏通经络、调和气血等方法，消除体内的瘀血，恢复气血的正常运行，以达到治疗疾病的目的。
瘀血是中医理论中的一个重要概念，它是指由于各种原因导致血液在体内停滞、凝固，形成的一种病理产物。
瘀血的产生与气滞、寒凝、热结等多种因素有关，而活血化瘀治则就是针对这些瘀血进行治疗的方法。
二、活血化瘀药物分类活血化瘀药物种类繁多，根据不同的作用机制和用途，可以分为以下几类：活血化瘀止痛药：主要用于治疗因瘀血阻滞引起的疼痛，如川芎、延胡索等。
活血化瘀消癥药：主要用于消除瘀血形成的肿块、结节等，如三棱、莪术等。
活血化瘀调经药：主要用于治疗因瘀血导致的月经不调、痛经等妇科疾病，如桃仁、红花等。
活血化瘀通络药：主要用于治疗因瘀血阻滞导致的经络不通、麻木不遂等症状，如鸡血藤、络石藤等。
三、治则临床应用范围活血化瘀治则广泛应用于中医临床各科，主要包括内科、外科、妇科、儿科等。
凡是因瘀血导致的疾病，如疼痛、肿块、结节、月经不调、痛经、痹证、中风后遗症等，均可应用活血化瘀治则进行治疗。
四、活血化瘀在内科应用在内科领域，活血化瘀治则常用于治疗心血管疾病、脑血管疾病、肝病等。
例如，在心血管疾病中，瘀血常导致心脉痹阻，出现胸痛、心悸等症状，此时可应用活血化瘀药物如丹参、川芎等进行治疗。
在脑血管疾病中，瘀血常导致中风后遗症，如半身不遂、口眼歪斜等，此时可应用活血化瘀通络药物如鸡血藤、络石藤等进行治疗。
五、活血化瘀在外科应用在外科领域，活血化瘀治则常用于治疗跌打损伤、骨折、疮疡等。
从“血府逐瘀汤”看“活血化瘀”法的临床作用
王清任通过长期临床实践 ， 认 识 到瘀 血 的实 质 及 广 泛 性 ， 《医 林 改 错 》说 ：“
立 血 府 逐 瘀 汤 ，治 胸 中 血 府 血 瘀 之 症 。” 血 府 逐 瘀 汤 的 临床 报 道 时 常有 见 ， 且 后 世
治疗范围愈加扩大 ， 不 仅 用 治 “血 府 ”血 瘀 之 证 ， 凡 属 气 滞 血瘀 诸 证 ， 不 论 功 能 性 疾病 ， 还是 器 质性 病 变 ，临 床 证 见 疼 痛 Ｅ ｌ 久 不 愈 ，反 复 发 作 ，痛 如 针 刺 、 刀割 ， 固 定 或呃逆失眠 ， 急躁易怒 ， 舌 质暗红 ， 且有紫斑瘀点 ， 口唇 、 两 目、 面部晦暗 ， 脉 瘀 血 的 成 因很 多 ， 有 以 下 诸 端 。 ① 损 伤 ：各 种 损 伤 ， 致 离 经 之 血 停 留于 局部 ，不 不 移 ， 能 及 时 消散 ， 而 成 瘀 血 。② 气 滞 ：气 为 人 之 根 本 ， 气行血 行 ， 气 滞血涩 ， 轻则 为郁 ， 甚 涩 或 弦 紧 等 都 可 用 本 方 为 基 础 化 裁 治 疗 。 则 成 瘀 。③ 寒 凝 ： 阳虚则外寒 ， 阴盛则 内寒 ， 寒为 阴邪 ， 易伤 阳气 ， 寒性 收引 ， 抑 气 凝 笔者系肿瘤内科医生 ， 临 床 多 种 恶 性 肿 瘤 血 瘀 证 患 者 均 从 中获 益 。 血， 致 经 脉 郁 滞 ，气 血 运 行 不 畅 。 ④ 血 热 ：津 液 是 血 液 的 重 要 成 分 ，火 热 灼 津 伤 液 ， 食管癌案 戴某 ， 女 ，５ ２岁 ， 无业 ， 确诊食 管中段鳞癌 。２ ｏ １ ２年 ６月 就 诊 时 吞 则 致 血 液 粘 稠 、流 行 不 畅 ，滞 而 成 瘀 ， 热邪迫血妄行 ， 脱离经脉 ， 则 易 见 吐 衄 血 、斑 咽 硬 噎 ， 有 时食 后 呕 吐 ， 胸闷肋胀 ， 脘 痞 纳呆 ， 心中悲戚 ， 心悸 失 眠 望 其 面 色 略 带 晦 疹 、便 血 、妇 女 月 经 过 多 、崩 漏 等 。⑤ 气 虚 ：气 与 血 ， 两相维持 ， 气 不得血 ， 则 散 而 色 ，形 体 憔 悴 ， 观 其 舌 淡 红 而有 瘀 点 ， 论其脉细涩。辨证施治 ： 思则气结 ， 气 结 则 血 无统 ， 血不得气 ， 则 凝 而不 流 。 瘀 ； 始 试 投 “血府 逐瘀 汤”原 方 ４剂 ， 患者思虑、 哽噎之状缓解 ， 后 随证 加 减 。 瘀 血 可 发 生 于机 体 的任 何 部 位 ，“瘀 血 有 瘀 血 之 证 可 查 ” ， 临 床 表 现 以 疼 痛 、肿 肺 癌 脑 转 移 案 高 某 ，男 ，４ ８岁 ， 干部， 确诊右 肺小细 胞癌脑转 移， 已 行 全 脑 放 块 、出血 、紫 暗 、脉 涩 为 其 主 要 特 征 。另 外 ，因 “瘀 血 ”停 滞 的部 位不 同 ， 程 度 的 疗 ２ ０ １ ３年 ８月 就 诊 时 ， 脑 部 放疗 已结 束 ， 仍诉 头痛 ， 其人平 素性情急 躁 ， 常 因 精 差异 ， 时间的长短 ， 还 可 出 现寒 热 、 口渴 、 喘咳、 胸肋撑胀 、 小腹 硬满 、 发黄 、 心 悸 怔 忡 神 刺 激 而 使 头 痛 加 重 。 症 状 明 显 时 ， 头痛如锥刺 ， 且 伴 有 头 面 汗 出 ，头 晕 眼 花 ， 两目 健忘 、 失 眠 、癫 狂 、 麻木 、 瘫 痪 等 症 。 瘀 血 证 以涩 脉 为 主 ，而 细 脉 、弦 脉 、 迟 脉 、沉 发 胀 。 就 诊 时 见 面 赤 ， 舌 质 暗红 ，舌 面 两 侧 有 瘀 斑 ，苔 薄 微 黄 ，两 脉 弦 劲 ， 辨 证 论 治 脉亦 属常见。 肝 气 不 疏 ，头 痛 如锥 刺 ， 正 如 王清 任 所 云 ：“无 表证 ，无 里 证 ，无 气 虚 ，痰 饮 等
活血化瘀法治疗脑卒中临床观察
淋、渗湿止泻;若面色萎黄加茵陈清热利湿、利胆退黄，大黄清热解毒、利湿退黄，栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、止血。
现代药理研究显示，黄芪中含有多种皂苷和黄酮及多糖等成分，不仅可以提高免疫功能，还可以抗肿瘤，对肝癌有治疗作用，白术中含有挥发油以及白术内酯类等成分，可以起到抗炎和抗肿瘤的作用，白术还可以调节免疫及延长淋巴细胞寿命，改善肝细胞功能等［6］。
方中的赤芍可以加速肝细胞的再生，起到消退黄疸的作用，并且可以抗肝纤维化，降低谷丙转氨酶等作用;郁金可保护肝细胞和促进肝细胞再生，同时还具有抗癌等作用;柴胡含有柴胡皂苷a 、d 及二次生成柴胡皂苷Sb1等，抗病毒作用非常强，稳定肝细胞膜，防止肝细胞损害、坏死［7］。
半枝莲、白花蛇舌草具有抗肿瘤及增强免疫等作用。
以上药物合用起到益气疏肝化瘀的作用。
从本试验可以看出，试验组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
综上所述，采取自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发肝性癌临床效果显著，可改善患者临床症状，值得在临床推广。
由于研究时间较短，纳入例数比较少，由于试验条件限制未进行化验室指标比较，希望广大同仁继续进行本方面研究。
参考文献［1］吴丽娜，姜桂春，肖丽萍．中医情志护理对改善肝癌患者疼痛程度及负性情绪的应用效果［J ］．辽宁中医药大学学报，2019，21(5):146-149.［2］周燕．原发性肝癌中医证型与血清肿瘤标志物关系分析［J ］．光明中医，2019，34(8):1145-1147.［3］中华人民共和国卫生部．原发性肝癌诊疗规范(2011年版)［J ］．临床肿瘤学杂志，2011，16(10):929-946.［4］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则(试行)［S ］．北京:中国医药科技出版社，2002:208-216．［5］何义华，余志映，吴舒婷，等．中医辨证治疗对晚期肝癌生存质量的影响［J ］．光明中医，2017，32(5):680-683.［6］李珊珊．四磨汤联合中医穴位按摩治疗原发性肝癌胃肠功能障碍的经验［J ］．中国中医药现代远程教育，2019，17(8):50-52.［7］沈霞，赵振宇．柴胡治疗肝病有效成份及药理作用研究进展［J ］．生物技术世界，2014(2):100，102.(本文校对:于红收稿日期:2019－11－26)活血化瘀法治疗脑卒中临床观察刘林摘要:目的探讨活血化瘀法治疗脑卒中的临床效果。
活血化瘀治则及临床应用
活血化瘀治则及临床应用活血化瘀治则及临床应用内容：活血化瘀是祖国医学治疗大法之一，是血瘀证的特有治法，是我国劳动人民同疾病斗争积累的宝贵经验，已形成系统的理法方药，以指导辩证施治。
目前被广泛应用于临床，为进行异病同治开辟了卓有成效的途径。
瘀血学说始于《内经》。
汉代张仲景总结前人的经验，在《伤寒论》及《金匮要略》中制订了不少活血化瘀的方剂：桃核承气汤、抵当汤治蓄血证，鳖甲煎丸治疟母，桂枝茯芩丸治妇人症病，下瘀血汤治腹中干血及经水不利等。
又如宋代《局方》的失笑散治后心腹痛，金·李果《医学发明》的复元活血汤治从高处坠下，恶血留于胁下，痛不可忍；明·龚信《古今医鉴》消瘀饮治瘀血腹痛；其子龚迁贤《寿世保元》活血汤治死血腹痛，痛处不移；清《医宗金鉴》桃红四物汤治血瘀所致的月经不调和痛经；陈修源《时方妙用》丹参饮治气滞血瘀导致了的心腹胃脘痛等，及至清，王清任《医林改错》，由于他敢于疑古，勇于创新，重视实践，对活血化瘀学说有重大贡献，制订了通窍活血汤，血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤，少腹逐瘀汤。
他还用补阳还五汤主治半身不遂；身痛逐瘀汤主治痹症诸痛；癫狂梦醒汤主治癫狂；古下瘀血汤主治血臌，其治疗范围更加扩大，他用当归、赤芍、川芎、丹皮、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、地龙等活血化瘀药外，还配合柴胡、玄胡、香附、枳壳、乌药、小茴香、麝香等理气通络药。
这些方药都具有活血化瘀散结通络的功效，适用于瘀血凝滞所致的各种疾病，这是《内经》“结者散之”，“留者攻之”和“血实者决之”等治则的具体运用。
我们近几十年来在临床实践中，根据历代医学家的上述理论，运用活血化瘀与其他治则的辩证关系，治疗了一些过去认为无法治疗或难以治疗的疾病。
（一）开窍通络与活血化瘀法治疗颅脑损伤我们认为脑震荡、脑挫伤和脑裂伤等均为瘀血证，用赤芍、川芎、当归、桃仁、红花活血通络，葱姜通阳，麝香，石菖蒲等芳香开窍，活血散瘀组成复方，通过通络开窍，行气活血，是从王清任的通窍活血汤化载而成，为颅脑损伤治疗有效的方剂，对痊愈出院者，经过几年随访，均无头晕头痛等后遗症，且能照常工作。
分析活血化瘀法在中医内科中的应用效果及其临床效果
分析活血化瘀法在中医内科中的应用效果及其临床效果发表时间：2018-07-12T15:21:09.713Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：吴岱忠[导读] 目的研究用活血化瘀的方法治疗内科疾病患者的临床效果。
揭阳市揭东区人民医院广东揭阳 515500 摘要：目的研究用活血化瘀的方法治疗内科疾病患者的临床效果。
方法在2016年3月到2017年12月期间我院内科收治的患者中挑选出100例患者作为此次研究的实验对象。
根据患者所采取的治疗方法不同，可分为对照组和观察组，每组各50例。
其中对照组患者采取西医治疗法治疗；观察组患者采取中医活血化瘀法治疗。
观察两组患者的临床效果、起效时间及不良反应发生率，并进行比较。
结果结果可知，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
而且观察组患者的不良反应发生率也要明显低于对照组患者，P＜0.05。
另外可知观察组患者所采用的中医活血化瘀法起效时间要晚于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论由此我们可以知道，对内科疾病患者采取中医活血化瘀法进行治疗，虽然患者的临床效果起效晚，但是作用强，临床治疗效果好，而且不良反应也少，因此在临床上应大力推广。
关键词：活血化瘀法；中医内科；应用效果；临床效果v活血化瘀法是现在临床上较推崇而且安全性能较高的一种中医疗法[1]。
血淤就是患者的一种病理现象，它可以损害患者的生理健康，给患者带来痛苦[2]。
中医内科中的患者多为慢性疾病，病程长，而且以往的治疗效果不佳，患者经过长期治疗并没有明显改善，而且患者病情反复无常，给患者的心理和身体带来不可估量的伤害[3]。
近年来经过临床研究得知，中医法治疗内科疾病取得了很好的临床效果，具体的治疗方法就是活血化瘀法治疗血淤，可以明显改善患者的血淤症状，提高患者的临床治疗效果。
本文就是对活血化瘀法治疗中医内科的临床效果进行研究，具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2016年3月到2017年12月期间我院内科收治的患者中挑选出100例患者作为此次研究的实验对象，所有患者都符合临床诊断标准并且同意参与此次研究并已签署相关同意书。
活血化瘀在中医内科临床的运用价值分析 顾同章
活血化瘀在中医内科临床的运用价值分析顾同章发表时间：2012-11-21T09:07:16.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：顾同章[导读] 活血化瘀作为中医治疗的重要组成部分，广泛应用于中医内科的临床治疗中，并取得了令人满意的成果。
顾同章 (江苏省高邮市郭集镇卫生院中医科江苏高邮 225654）【摘要】“瘀血”是患者病理发生变化过程中的产物，可以说是疾病前期的表象，能够对于人们脏腑器官在一定程度上产生影响，导致疾病的产生，一旦处理不及时将会产生严重后果。
活血化瘀作为中医治疗的重要组成部分，广泛应用于中医内科的临床治疗中，并取得了令人满意的成果。
【关键词】活血化瘀临床应用中医活血化瘀法被认为是我国传统医学中所独有的治疗方法，能够对于血瘀证有着很好的治疗效果。
这一理论的提出最早可以在《内经》中找到，之后汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》中对此也有详细说明，例如抵当汤、桃核承气汤等[1]。
清代唐容川在其《血证论》中写道类似于凡离经之血皆为瘀血的观点。
王清任也提到过“百病不离乎气，不离乎血”的说法，他认为血瘀是导致各种病症的原因，运用活血化瘀的方法可以治疗多种疾病，当瘀血清楚后病症也就自然消失[2]。
活血化瘀作为中医治疗的重要组成部分，广泛应用于中医内科的临床治疗中，并取得了令人满意的成果。
下面就将其在中医内科临床中的运用进行简单的分析。
1 瘀血的概念及认识“瘀血”指的是血液产生凝滞，失去了原有的血液功能，可以使得人体脏腑功能发生失调，严重时引起疾病发生。
只要是人体血脉产生瘀滞不畅，由此所引发的临床中的各种疼痛表现都可以叫做“瘀血”[3]。
由于瘀血的概念涉及范围较多，各方研究的观点也各不相同：有人理解为瘀就是受污染的血，也有人认为瘀血涵盖了所有血症，还有些人理解为影响血液循环的障碍。
我们的理解是血液在人体中正常循环过程中，如同流水一般，一旦某些特殊情况会引起人体血液循环不畅，导致瘀血形成，这里导致瘀血产生通常包含气、血两个方面的因素。
活血化瘀法的临床应用与体会
Ｉ１９ 中华 医学会高压氧分会推荐 的禁忌 症为 ９２年
１１ ．绝对禁忌症 １１１ ． 未经处理的气胸 、 ． 纵膈气肿 。
１０ ０ｍ Ｈ 者严禁入舱。 ６／ ０ ｍ ｇ １ 高血压患者脑 出血危险性较大 ， 对
一
些无医务人员 陪舱 的医院 ，限制血压过 高的患者入舱还是
１１ ．． ２活动性内出血及 出血性疾病 。 １ ． 中毒史。 ．３氧 １ １１ ．４结核性空洞形成并 咯血。 ．
高压氧是一门新兴的学科 ，人 们对高压 氧治疗 的认识 有
一
目前某些 医院如 上海长 海医 院已不将其 列为禁 忌症 ， 但
该 医院有医务人员 陪舱 ， 患者有病情 变化能及时得到处理 ， 而 其他 医 院如南京 军 区总 院病人 人舱 前都 要测 测血压 ，高于
个 过程 ， 因此禁忌症也 在不断调整 中。
１． ．３重症鼻窦炎。 ２ １． ．４高碳酸血症 。 ２
合， 加压时空气通过未愈合 的伤 口进入胸廓 、 内， 纵膈 减压时空 气膨胀而导致气胸、 纵膈气肿 。故认为气管切开术后 ４＾２ ８ ７ 小 ， 时后方 可行高压氧治疗。如气切急需高压 氧治疗 ， 建议要有胸 外科医师陪舱 ， 在减压 时密切注意气胸 、 纵膈气肿的发生。
４ ． ２脑脊液漏
１ ．二度 以上心脏传 导阻滞。 ．５ ２ １． ．６脑血管瘤、 ２ 畸形 。 １． ． ７妊娠 ３Ｈ个月 以内的孕妇高压氧治疗应取慎重态度 。 ２ ＾ ４
大泡 。 相对禁忌症 中少了脑血管瘤 、 畸形 。 多了以下几点 ：
２１ ．血压高于 １０１０ Ｈｇ ６／０ ｍｍ 。
１ ． ２相对禁忌症
必要的。
４某些未被 列为禁忌症 ， 但曾于治疗中发生严重并发症的疾病
活血化瘀法的临床应用体会
、
病 例 介 绍
（ ） 阳 还 五 汤 治 疗 中 风 后 遗 症 一 补 陈 某 ， ，ｓ岁 ． 年 ３月 ８ Ｅ ， 起 突 觉 左 铡 肢 体 男 ５ 今 ｌ晨 瘫 痪 ， 能 行 走 往 当 地 医 院 治 疗 后 ， 拄 技 扶 墙 慢 不 能 行 ， 侧 肢 体麻 木 冷感 ， 下肢 为甚 ， 趾 知 觉失 灵 ， 左 五 伴 头 昏 ． 少 乏 力 ， 痛 漫 频 患 者 形 体 较 胖 ． 压 １４ 纳 腰 血 ９ｔ ９ ｍｍ ， 搏 辩 改 ， ， 色 欠 华 ， 细 弦 而 左 不 扬 ， ￥ Ｈｇ 脉 分 面 脉 舌
一
（２ ０ １ 潘 颓 成 ２ ３０ ） 缓 收 缩 期 杂 音 ， 代 医 学 考 虑 为 “ 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 现 冠 心 耻 病 心 绞 痛 ． 治 效 果 不 显 ． 来 我 院 ｆ谚 刻 经 而 ］ 诊 ： 色 曲 白， 干 不 欲戗 ， 率 ８ 面 ｝ 口 心 ２次 ｔ ． 齐 ， 细 分 律 脉 菇 ． 苔 厚 腻 ， 暗 红 。 证 乃痰 斑 交 阻 阳 不 展 心 神 舌 质 心 不 宁 。 拟 理 气 活 血 、 痰 通 络 为 法 ． 血 府 运 瘀 涌 加 化 仿 碱 处 方 ： 归 Ｌｇ 桃 仁 ｌｇ 红 花 ｌｇ 赤 芍 ｔｇ Ｊ 芎 当 Ｏ， ｏ， ｏ． ｏ ，Ｉ Ｉ ６ ， 参 １ｇ 法 半 夏 ｌｇ 降 香 ３ （ 下 ） 全 瓜 萎 １ ｇ 制 Ｅ丹 ５， Ｏ， ｇ后 ， ５． 香 附 Ｉ ｇ 广 郁 盘 】 ｇ ５剂 。 【 Ｏ． Ｏ １月 ２ 日 ２诊 ： 后 胸 ２ 药 闷 刺 痛 来 减 ， 情 如 前 ， 前 区 冷 感 ， 寒 易 发 ． 脉 如 症 心 堪 苔 前 ， 以温 药 和之 ， 方 加 桂 枝 】 当 前 ５剂 【 月 ２ 日 ］ ７ 再 诊 ： 闷 刺痛 大 减 ． 发 轻 微 ， 暗 红 ． 蹲 白 ， 细 胸 晨 舌 苔 脒 弦 。上 方续 进 ， 配 三棱 、 术 、 珀 、 香 ． 研 细末 ． 并 莪 琥 沉 共 分 欢 冲 服 半 月 内控 制 临 床 症 状 ， 果 满 意 敬 （ ） 红 四 物 汤 治 疗 荨 麻 疹 四 桃 孙 某 ． ， ｊ岁 ， 下 缠 绵 ． 多 色 黄 ， 年 余 ， 女 ４ 带 量 已 妇 捡 为 “ 颈 炎 ” 周 身 风 团 遍 布 ， 隐 时 现 已 匝 月 ， 用 官 。 时 经 抗过 敏 药 技不 显 。风 疹 团呈 城 状 ， 红 邑 ． 不 甚 ． 暗 痒 有 均 热 感 ． 热 蚋 剧 。 口 干 苦 ， 红 有 紫 气 ． 腻 ． 细 稽 舌 苔 脉 弦 此 乃 营 热 血 癌 ， 热 不 得 透 泄 ， 郁 于 肌 肤 而 成 ． 风 抑 根 据 “ 行 风 自灭 “ 意 ， 授 清 热 诮 风 、 血 退 疹 之 桃 血 之 试 括 红 四 物 溺 加 碱 。 处 方 ： 地 ３ｇ 赤 芍 １ｇ 生 当 归 ｌｇ 生 ０， ５， ｏ． 桃 仁 】ｇ 红 花 ｌｇ 紫 草 ３ ， 皮 １ｇ 徐 长 卿 １ｇ 碧 ｏ Ｏ， 丹 ２， ２． 玉 散 １ｇ 包 ） ４ ２（ ｔ Ｏ只 ２ 日 ２谚 ； 后 疹 蟪 渐 ｝ ７ 药 肖
活血化瘀在中医内科的临床治疗
２ ． １ 神 经性头痛 在慢 性头痛 中，神 经性头痛是 其中最 为常见 的一 种， 这 种头痛 的重要 原因 主要有 患者跌 倒或者是 创伤导致 的， 患者 头部气 血发生凝 固 ， 阻塞 了血管 中血液 的流通 ， 故 患者经常 现头 部反复头疼的状况。对于神经性头痛的治疗 ， 本院拟定 的中药方为 ， 当归 以及 丹参 各 １ ５ ｇ ， 地龙 ９ ｇ ， 白灼 ９ ｇ ， Ｊ Ｉ ｌ 红花 ９ ｇ ， 赤芍 １ ２ ｇ ， 桃ｆ ■ ９ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 根据患者病症 的情 况进行 相应 药物的增减 ， 如果患者头 疼 的情 况非常剧烈 ， 建议多加药 物 ， 加 入的药物是 没药 ， 蜈蚣 ， 全蝎 以及乳香 。如果患者出现强烈 的眩晕症状 ， 则需加入石决 明， 菊花 等， 如果患者 因神 经性头疼 出现失眠或 者是多梦 的症状 ， 可 以在药 物 中加 入远 志 ， 酸枣 ， 生龙骨以及生牡蛎等 ， 因为这几 味要具有安
关键词 ： 活 血 化瘀 ； 中医 内科 ； 临床 治 疗 ； 临 床
中医理论及 其治疗 方法是我国古代劳动人 民的智慧结晶 ， 在 中 医治疗 中， 活血化瘀是 比较常见 的一类治疗方 法 ， 在现 在的 中医治 疗疾病的临床上 ， 进行广泛 的应用 ， 并且 在实 际的应用中 ， 有着 比较 好的临床治疗效果 ， 现本 院就针对活血化瘀 在中医内科治疗上 的应 用做相关阐述， 报告如下 。
１活 血 化 瘀 的 相 关 治 疗机 制
适 当的 陈 皮 。
在中医的理论上 ， 认为淤血是 由于血液 行走不通畅或者是气 道 不通畅等所导致 的， 也有可能 是因为外在原 因所导致 的。淤血 不能 够及时的得到排 出， 血液就会凝 固在 固定 的地方 ， 这个时候 ， 血 液就 离开 了原始 的血液轨道 ， 此 时， 血液发生凝固 ， 就会导致人体 内血液 运行 的不通 畅， Ｊ ｆ 『 【 液一旦运行 不通 畅 ， 就很容易影响人体 的气血 ， 人 体 内一旦 气血供应不 足 ． 身体 的某些部 分就会发生 病变 ， 从 而使得 人体发生疾病的症状。而活血化瘀的原理就是运 用药物使得 管发 生舒 张 ， 这样原本 很细的血 管经过药物 的作用就会 变得很宽 ， 同时 也增 大了相应 的血 流量 ， 血 管的阻 力也 会将降低 ， 这样做 的 目的就 是让 心脏的收缩 以及 舒张 的强度增大 ， 这样通过药 物的治疗 ， 可 以 达 到的效果 是使 原本发生病变的部位产生退淤止血 的功效 ， 患病的 患者 可以通 过药物的治疗进行血栓 ， 微循环甚至是 营养 和新 陈代谢 等 的治疗 。
探讨活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值 邵忠球
探讨活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值邵忠球发表时间：2016-12-28T16:53:33.827Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：邵忠球[导读] 随着中医内科治疗方法的不断延伸，广大患者对于此种治疗方法越来越认可。
寿县小甸镇中心卫生院安徽淮南 232200摘要：目的：探讨活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值。
方法：2012 年2 月-2015 年2 月收治患者35 例作为试验组，对照组给予一般治疗，将两组患者经过治疗后的临床疗效分为治愈、显效、有效及无效4 个等级，进行统计。
结果：对照组经过治疗后，总有效26 例（74.29%）。
试验组经过治疗后，总有效32 例（91.43%）。
试验组较对照组相比总有效率明显提升，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：活血化瘀法作为中医临床上最为常见的治疗原则，具有疏通经脉、消瘀散结之功效。
活血化瘀在中医内科治疗中的临床应用较为广泛，可针对治疗的病种较多，但要注意药物的灵活运用以达到良好的临床疗效，值得推广。
关键词：活血化癖法；中医内科；应用价值1 资料与方法1.1 临床资料2012 年2 月-2015 年2 月收治患者35 例作为试验组，男36 例，女34 例，年龄22～67 岁，平均45.6 岁，全部患者在门诊检查并结合中医辨证确定符合实行活血化瘀的治疗方法，疾病类型：6 例胃脘痛（18.57%），7 例腹痛（20.00%），8 例心悸（21.43%），5偏头痛（14.29%）及9 例胸痹（25.71%）。
另选择同时期收治的患者35 例作为对照组，其中男37 例，女33 例，年龄24～68 岁，平均 46.9 岁，疾病类型：7 例胃脘痛（20.00%），8 例腹痛（21.43%），7 例心悸（20.00%），6 例头痛（17.14%）及8 例胸痹（21.43%）。
两组在性别、年龄及疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
活血化瘀在中医内科临床的运用
活血化瘀在中医内科临床的运用摘要：目的：研究活血化瘀的药理机制，探讨其在中医内科中的临床应用。
方法：选取2009年4月～2011年3月笔者所在的心脑血管科收集的65例行中医活血化瘀辨证疗法治疗的心脑血脑疾病患者临床资料，随机分为行中医活血化瘀辨证疗法的观察组和行单一西药治疗的对照组，参考疗效评价标准，以治疗后半年和2年期随访为时间点对两组疗效进行比较。
结果：治疗后半年随访，观察组与对照组对比差异不明显（p>0.05），2年期随访，观察组在“痊愈”“显效”“总有效率”上与对照组比较差异明显，有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
观察组：活血化瘀疗法辨证施治。
①络破血淤型：当破血逐瘀，基本配方是：桃仁18g、生黄芪15g、泽泻10g、赤芍8g、水蛭16g、红花和当归各10g、川穹12g、生大黄8g，依病情加减中药。
痰多则加生南星、生半夏；头胀严重则加大川穹剂量，辅于牛漆以通经祛瘀；言语不利则加远志、全虫、僵蚕以散结化瘀；②气滞血瘀型，当益气活血，基本配方是：桑寄生12g、制首乌8g、赤芍9g、全瓜萎24g、钩藤12g、北柴胡9g、丹参25g、红花10g、桃仁9g、赤芍9g。
服用12剂，疗程2个月；③痰热腑实型：当凉血活血，基本配方是：地龙12g、怀牛膝12g、桔梗15g、郁金10g、枳壳10g、丹参9g、天竺黄5g、甘草5g、半夏10g，黄芪30g，随症状加减，气虚者添党参10g，痰盛者加瓜藤20g，中药加水煎煮30min，煎两次取汁400ml，早晚两次温服，随症加减；痰盛加川贝母15g；痰血均重加龙胆草8g左右。
以上辨证施药后均在1d～3d 内行ct扫描，观察活血化瘀对心脑血管疾病的治疗效果。
西药：针对心脑血管疾病类型，选用常用的治疗心脑血管疾病药，同样与治疗后24h～2d内行ct扫描观察血管情况。
1.3 疗效判断标准。
痊愈：症状、体征完全消失；显效：症状和体征绝大部分消失，仅偶有轻微症状；有效：症状及体征有一定改善；无效：症状和体征无改善或恶化。
活血化瘀在中医内科的临床治疗疗效观察
活血化瘀在中医内科的临床治疗疗效观察发表时间：2016-02-17T09:08:09.253Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：李新明[导读] 甘肃省舟曲县人民医院内科探究活血化瘀在中医内科的临床治疗效果甘肃省舟曲县人民医院内科 746300摘要：目的探究活血化瘀在中医内科的临床治疗效果。
方法选取2012年3月~2015年3月在我院就诊并收治的90例患者，随机分为两组，对照组和观察组，每组各45例，观察组患者给予活血化瘀法治疗，对照组患者给予普通的常规治疗，总结并比较两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者均完成治疗后，比较疗效，观察组患者的总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为73.34%，可见，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论活血化瘀是中医内科治疗中的重要手段之一，临床应用较为广泛，可治疗多种疾病，并具有很好的疗效，值得医学上的深入研究和临床上的广泛推广。
关键词：活血化瘀；中医；内科；临床治疗随着医学的不断进步与发展，中医治疗在临床上的应用越发广泛，引起医学界学者越来越多的重视。
活血化瘀是中医内科治疗中最为常见的方法，中医认为，“瘀血”是人体内血液淤积形成的，是疾病过程中病理产物，是指血行不畅和离经之血停滞在血脉与脏腑中的血液。
也就是说，人体受到损伤后产生的病理代谢物即为瘀，影响机体正常的气血运行。
中医内科主要以中医脏腑、气血津液、经络等学说作为指导，对患者进行活血化瘀治疗。
本文选择012年3月~2015年3月在我院就诊并收治的90例患者，随机分为两组，运用不同的方法对其进行治疗并比较结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月~2015年3月在我院就诊并收治的90例患者，随机分为对照组和观察组，每组各45例。
观察组：男21例，女24例，年龄23~69岁，平均年龄（44.3±2.1岁），腹痛患者9例，头痛患者7例，胃痛患者8例，心悸患者13例，胸痹患者8例；对照组：男23例，女22例，年龄24~68岁，平均年龄（45.2±1.9岁），腹痛患者11例，头痛患者9例，胃痛患者5例，心悸患者11例，胸痹患者9例，。
樊永平活血化瘀法治疗出血性疾病临床应用
中华中医药杂志(原中国医药学报)2021作:2月第36卷第2期CJTCMP.February 2021. Vol.36. No.2•879 •活络为主，并以自订验方“乙癸同源饮”（组成：北沙 参12g，生地黄12g，生鳖甲12g，制何首乌12g，川楝子 9g，麦冬9g,枸杞子9g，生白芍9g,酒炒肖归6g，朴蛎 24g，藏红花1.5g)加减如治“秦某某，女，35岁。
农民一诊:盅毒痹络，代损肝脏，肝阴不足，胁下痞满肿痛，产育频密，暗 耗肾元，头晕耳鸣，腰酸，月汛参差，经量少而色鲜，带下缠绵色丨:1而质黏稠，汛期少腹隐痛，得按稍缓，经后渐瘥，神疲肢软，时有衄血脉弦细数，苔薄 黄槌，拟育肾涵肝，投自订乙癸同源饮加减，大生地 12g,杞子12g,北沙参12g,生鳖甲12g,当归身6g,白芍6g,麦冬6g,盐水炒杜仲9g,炒川断9g,金铃子（小 茴香1.2g拌）％,藏红花1.5g,牡蛎24g,制女贞4.5g五帖3二诊：药后带净腹和，汛期准行，色M如常，再 予原方调治三月”|1|(<5。
按：本案患者盅毒痹络，邪损 肝脏，系因实致虚；又因多产伤阴耗血，肝肾精血既 亏，冲任不足，汛期血海空虚，不能滋养胞脉，使胞络 不畅，以致少腹虚痛周氏投自拟乙癸同源饮加减以 育肾涵肝，舒肝之气，补肾之味，使肝体得养，肝气 条达，胞和络畅，诸症自解小结通过对《周兰若医案》中诊治痛经的医案辨析，可以看出其最大特色在于明辨虚实，因证施治，治法上崇尚以“通”为用，并自订验方“乙癸同源饮”原方功效育肾涵肝，主治内科右胁肿痛病症|U|,周氏援此加减治疗痛经，足见其辨治思路灵活，考虑周全，既能汴辨虚实，又遵因证川方由上可见，周氏诊治痛经，辨机分明，论治得法，疗效确切，值得吾辈学习借鉴参考文献|1]a兴中医院老中医学术经验整理小组.周兰若医案.浙江省命兴中医院.浙江f t盔兴-M.K药科技情报组.屮华全闹中医学会浙江竹嘉兴县分会编印.1980[2]艳英.原发性痛经发病机制及治疗的研究进展.中华中医药杂志.20 丨5,30(7 丨=2447-2449[3]楼国平，韦莉莉.活血化瘀行气汤治疗青春期气滞血瘀型原发性痛经观察.浙江中医杂志.20丨9.54(5):356-357[4]汉•张仲景.金匮要略.北京:人民卫生出版社，2013:84[5]隋•巢元方.诸病源候论.上海:L:海人民出版社,2005:533[6]庸.张景岳医学全书.北京:中闰中医药出版社，2011:1343[7]宋•陈自明.妇人大令良方.北京:人民11生出版社.2018:25[8]沾•张璐.张氏医通.北京:人民卫生出版社,2006:46[9]淸•傅山.傅青主女科.北京:人民卫生出版社，2017:23-24丨10丨陈永灿.简易名方临证备要.北京:人民卫生出版社.2016:77丨11丨陈水灿.浙江近代屮医名家睥胃病临证经验.上海:上海科学技术出版社，2018:208-220(收稿日期：2020年5月28日）•临证经验•樊永平活血化瘀法治疗出血性疾病临床应用王昕、康越之\刘盛男\仝延萍2\杨涛2 \樊永平23C北京中医药大学东直门医院，北京100700;2首都医科大学附属天坛医院，北京100070;M匕京市中西医结合脑病研究所，北京100070)摘要：文章从血瘀证的理论源流出发，梳理r历代医家对血瘀的概念、病因病机、辨证论治及理法方药的发展应用，阐明了活血化瘀法止血的机理，并列举广樊教授活血化瘀法治疗出血性疾病的临床经验，以期拓宽活血化瘀法在临床出血性疾病中的应用关键词：活血化瘀法；出血性疾病；理论源流；名医临床位用经验基金资助：北京市中西医结合专项，丰台健委中医项n,北京市中K药科技发展资金项目（N o.J J-2020-59 )通信作者：樊永平，北京市丰台丨X:南四环西路丨丨9号首都医科大学附属北京天炫医院，邮编：100070,电话：010-********E-mail ：*********************• 880.中华中医药杂志(原中国医药学报)2021<丨_:2月第36卷第2期CJTCMP. February 2021，Vol.36. No.2Clinical application of FAN Yong-ping applying the method of activating blood andresolving stasis on hemorrhagic diseasesW A N G X i n1,K A N G Y u e-z h i'.L I U S h e n g-n a n1.T O N G Y a n-p i n g2Y A N G T a o F A N Y o n g-p i n g"' ('Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China; :Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University, Beijing 100070, China: Beijing Integrative Medicine onEncephalopathy Research Institution, Beijing 100070, China )A b s t r a c t!From the theoretical origin of blood stasis, this article combs the development and application of pastdynasties doctor to blood stasis's concept, etiology and pathogenesis, syndrome differentiation and the principle-method-recipe-medicines, expounds the mechanism by activating blood and resolving siasis method to stop bleeding, and illustrates the professorFAN's clinical experience in the treatment of hemorrhagic disease by activating blood circulation to remove blood stasis, in orderto broaden the application of blood circulation by removing blood stasis method in clinical hemon hagic disease.K e y W o r d s：Activating blood and resolving stasis method: Hemorrhagic disease: Theoretical origin: Experience in clinical application of famous doctorsFunding! Beijing Integrated Chinese and Western Medicine Project, Traditional Chinese Medicine Project of Fengtai District Health Committee, Beijing Technology Development Project of Traditional Chinese Medicine (No.JJ-2020-59)各种急性出血及慢性出l〖IL性疾病迁延不愈对人 体损伤较重，易造成贫血甚至休克等危象现代医学 普遍认为，对于出血性疾病不建议使用活血药物治 疗，但从屮医的角度分析相关病闪病机，活1(11.化瘀法 在直接或间接治疗出血性疾病中取得了显著的疗效，体现了中医学独特的思维方式及治疗效果。
活血化瘀在中医内科临床治疗应用疗效评价
活血化瘀在中医内科临床治疗应用疗效评价【摘要】目的：探究活血化瘀在中医内科临床治疗应用疗效。
方法：选取我院2021年7月～2022年7月收治的102例中医内科患者作为研究对象，按照简单随机化方法分为对照组（51例）与观察组（51例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用常规治疗+活血化瘀方法。
比较两组患者治疗效果、生活质量。
结果：对比两组患者生活质量，观察组较高，（P<0.05）。
对比两组患者治疗效果，观察组较高，（P<0.05）。
结论：对中医内科临床患者实行活血化瘀疗法，能有效提升患者生活质量，提高患者治疗效果，故值得临床推广应用。
【关键词】活血化瘀；中医内科；临床治疗活血化瘀疗法是中医治疗中常见治疗方式。
中医是我国传统治疗方式，在社会医疗技术水平不断提升的基础上，中医治疗方式也被广泛应用，其临床治疗水平也得以提升，故活血化瘀疗法应用范围也得以扩大[1]。
该治疗方式在中医领域受到关注较为广泛，应用该治疗方式可显著提升中医内科治疗水平[2]。
中医认为，人体内部受到创伤后，会产生淤青，其原因主要与人体内部病理代谢异常堆积引起，影响患者血液循环速度，对患者恢复效果造成不佳影响[3]。
活血化瘀治疗可清理患者体内异常代谢物堆积情况，促进血液循环通常。
基于此，研究以我院收治的中医内科患者为对象，分析活血化瘀疗法的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象：中医内科患者；患者数量：102例；时间：起：2021年7月、终：2022年7月；分组方式：简单随机化；分组情况：对照/观察。
具体分组情况如下所示，见表1。
表1 一般资料组别例数性别（男/女）年龄区间年龄均值对照组5126/2541-7358.05±2.36观察组5127/2440-7458.23±2.56t/χ2-0.039-0.369p-0.843-0.713组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。
部分活血化瘀中药临床应用备要之点滴
关键词： 部 分 活 血 化 瘀 中药 ； 临 床 应用 ； 中医
【中图 分 类 号 １ Ｒ ４ ５ ３
红 花
【 文 献 标 识 码 】Ａ
【 文章编号１ １ Ｏ Ｏ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ —０ １ ４ ４ —０ １
王不留行以下行为主， 其 下 行 有 二 。～ 是 行 血 道 ， 二是行 水道。下行 血道， 能 活 红花为骨伤科常用药物， 行男子血脉 ， 通 女子经水 ， 为 活 血 化 瘀 药 的 代 表 药 物 之 血 祛 瘀 ， 通行血脉 ， 用 于 治 疗 瘀 血 阻 滞之 闭 经 ， 痛经 等。下行水道 ， 能利水 通淋 ， 治 石 味辛性温 ， 人 心 肝 二经 ， 功能恬血通经 ， 散 瘀 止痛 ， 用 于 多 种瘀 血证 。 淋， 水 肿 等 。 笔者 临 床 用 于 治 疗 肾 炎 水 瘀 互 结 之 水 肿 ， 小便不利等证 ， 有较好的疗效 。 在伤科 ， 可治跌打损伤 ， 瘀 肿 疼 痛 。如 急 性 软 组 织 损 伤 ， 常用 红花配桃 仁、 苏 木、 王 不 留 行 与 穿 山 甲 均 均 善行 走 ， 可以通经 ， 亦 能 通 络 。穿 山 甲 系 虫 类 药 ， 无 处 不 丹参 、 透骨革 ， 骨碎补等， 治 外 伤 肿 痛 有 较 快 的 消 肿 止 痛 作 用 。研 究 证 实 ， 红 花 能 降 低 入 。 能括 剔 伏 藏 幽 隐 之 邪 ， 长 于 通 络 。 王 不 留行 径 来 直 往 ， 无 处不通 ， 能 驱 散 经 中 之 毛细血管通透性 ， 对急性炎症 ， 亚 急 性炎 症有 显 著 的抑 制 作 用 ， 并 具 有 抗 菌作 用 。 邪， 长 于通 经 ， 故 王 不 留 行 宜 于 妇 人 难产 ， 经脉不调者。 在妇科 ， 可治 瘀 血 痛 经 ， 闭经， 月经不调等 ． 临床上常与 当归、 桃 仁、 香附、 泽 泻 等 王 不 留 行 人 走 阳 明 胃经 ， 乳房隶属阳明． 故有通乳之功 ， 用之通乳 ， 治疗 产 后 乳 汁 配伍 ， 如《 景岳全书》 通 瘀 煎 。也 可 单 行 ， 如 主 治 妇 人 腹 中瘀 血 刺 痛 之 红 蓝 花 酒 《 金 匮 不 下 ， 每 与穿 山 甲 、 通草、 黄苠 、 当归、 白芍 等 配 伍 ； 其 次 王 不 留行 善 行 走 奇 经 ， 奇 经 冲 要略》 。研 究 表 明红 花 能增 强 子 宫 重 量 ． 具 有 雌 激 素样 作 用 。 脉， 任脉 ， 督脉均经过会阴， 冲任 督 脉 脉 受 阻 ， 则会阴胀坠 ， 故 用 之 治 疗 前 列 腺 引 起 的 在产科 ， 可治 难 产 ， 产 后 瘀 血 腹 痛等 ， 常与 当归、 川芎 、 赤芍 、 桃仁等 同用 ， 也 可 治 会 阴 不 适 有 奇 效 。 再 者 ， 王 不 留 行 治 治 疗 疗 瘢瘕 积 聚 ， 用之治疗肿瘤 ， 顽 固性 疮 疡 ， 亦 产后血晕。“ 有 产 妇 血 闷而 死 ， 名 医 陆 氏 以红 花 数 十斤 煮 汤 ， 寝妇 于 上 而 熏之 ， 汤 冷 再 有 奇 效 。 加， 半 日而 苏 ” 《 本 草 备 要 ・卷 之 二 》 。研究证 明红花 对子 宫有显 著兴 奋作 用， 并 能 王不留行生用 ， 多作为耳穴贴压剂 ， 如耳 穴压豆疗法 ， 治疗失 眠多梦 ， 结石病等 。 增乳 。 炒用多内服 ， 治疗痛经 、 闭经 、 疮痈肿块等 。 本品内服常用量为 ４ ～ ９克 ， 孕 妇慎 用 。 在内科 ， 可治 瘀 血 胸 痛 ， 如 冠 心 Ⅱ号 （ 丹参 、 赤芍 、 红花、 川芎、 降香） ， 也 可 治 瘾 瘕 积聚及久泻不止 ， 如膈下逐 瘀汤。药理 实验表 明， 红 花 水 煎 剂 能 使 心 肌 缺 血 程 度 减 水 蛭 轻， 范 围缩 小 ， 心率减慢 ， 增 加冠 脉 血 流 量 和 心 肌 营 养 性 血 流 量 ， 保肝 ， 并 对 乙 酰 胆 碱 水蛭味咸 、 苦， 性平 ， 有 小 毒 。归 肝 经 ， 功 能破血通瘀 ， 通经， 用 于癔瘕 痞块 ， 血 瘀 所致离体肠管痉挛有解痉作用 。 闭经 ， 跌仆 损 伤等 。 在治疗肾炎 、 肾病 综 合 征 等 肾脏 病 有 瘀 血 证 时 ， 可配伍丹参 、 桃仁、 益母草 、 丹皮、 水蛭能吮吸人血， 吮吸血时附着肌肤 ， 噬破血管 ， 分 泌 抗凝 血物 质 水 蛭 索 ， 使 血 流 白茅 根 等 ， 取 得显 著 的疗 效 ， 是为“ 水病及血” 之意。 “ 不止 ， 因 此 水 蛭有 破 血 之 功 ， 水 蛭 生 长 于水 中 ， 行缓 而善人 ， 善人则坚积 易消， 行 缓 则 在皮肤科 ， 可治偏平疣 ， 可逐渐千枯脱落 ， 也可用红 花 ３ Ｏ克 ， 用７ Ｏ 酒精 １ ０ ０毫 新 血 不 伤 ， 故该药破血逐瘀而不伤新血 ， 是其 特 点 ． 如《 伤寒论》 抵 当汤 用 之配 伍 桃 仁 、 升浸泡 ． 外用， 每 次 ５分 钟 ， 每 日 ３次 ， 局部涂擦 ， 治 疗 肌 肉 注 射 引 起 的 局 部 硬 结 肿 痛 大 黄 、 虻虫等， 治疗蓄血证。 有奇效 ， 是 取 活血 消肿 散 结 止痛 之 意 。 水蛭用于治疗治疗瘀血证 ， 因其有破血作用 ， 用 量 应 慎 。 现代 研 究 发 现 ， 水 蛭 具 红花常用量为 ３ ～９克 。少 量 （ ２克 以 下 ） 能养 血 ， 多用（ １ ０克 以 上 ） 则 活 血 临 床 有 抗 凝 血 、 抗 血栓 形 成 、 降 低 血 液 黏 稠度 ， 降血脂 ， 抗心肌缺血 ， 终 止 妊 娠 等药 理 作 用 。 应用时应根据病情的不同 ， 合理应用 。 水蛭的传统用法是砂烫后人药， 张 锡 纯 强 调 生 用 较 佳 。 临 床 应 用体 弱 者 可 用 烫 红花常与桃仁配伍 ， 二药配合 ， 活 血 化 瘀 有 协 同作 用 。若 患者 有 气 虚 或 血 虚 见 症 水 蛭 ， 体 壮 者 可酌 情 用 生 水 蛭 。 时， 可适 当 配 伍 补气 药 或 养 血药 ， 效果更佳。 水蛭常用量为 １ ． ５ ～３克 ， 孕妇禁用。 红花又名草红花 ， 西 红 花 叉名 藏 红 花 、 番 红 花 。 二药 均有 活 血通 经 解 毒 作 用 。活 丹 参 血通经作用红花优于西红花 ， 西红花甘平性凉 ， 解 毒胜 于 红 花 ， 瘀血兼寒者用红花， 瘀 丹参味苦 ， 性微寒 ， 人心 、 肝二经 ， 功能活血化瘀 ， 凉血消痈 ， 除烦安神 ， 临 床 多 用 疮疡 痈 肿 及 心 烦 不 眠 之 证 。 热 互 结 者 用 西 红 花 。西 红 花 又 能 凉 血 清 热 ， 解 郁安神 ， 治温热病人 营血之证 ， 为 红 花 于各 种 瘀 血 ， 所不备 ， 然西红花价格昂贵， Ｉ 晦床 用 量 为 １ ～ ２克 ， 另炖服或泡酒服。 丹参“ 功 在 于 活血 行 血 ， 内 之 达 脏腑 而化 瘀 滞 ， 故 积 聚 消 而 癞 瘕破 ； 外 而 利 关 节 而 川 芎 通脉络 ， 脏 腑健 而 痹 着 行 ” 《 本草正义》 ， 其性平和 ， 能祛瘀生新 ， 括 血 不伤 正 ， 用 于 多 种 川 Ｉ 芎味辛 ， 性温， 入肝 、 心包 经 。 功 能 活血 行 气 ， 祛风 止痛， 用 于 治 疗 多 种 瘀 血 证 瘀 血 证 ， 如 胸 痹心 痛 ， 脘 腹 疼 痛 之 丹 参饮 。本 品 活血 祛 瘀 而 止 痛 ， 治疗 跌 打损 伤 ， 风 湿 痹痛 ， 又为活血调经之要药， 用于血瘀之经闭， 痛经等 。 及风湿痹痛之证 。 川芎既能活血 ， 又能行气， 为“ 血 中之气药” 广泛 用于血 瘀气滞 之胸 、 胁、 腹 诸 痛 本 品凉 血 祛 瘀 ， 有 清瘀 热而 消 痈 肿 之 功 ， 用于热毒瘀 阻之疮痈肿毒 ， 丹 参 配 伍 连 证， 如 治 肝 郁 气滞 之 柴 胡 疏 肝散 《 景岳全书》 。 因其 善 “ 下行血海” 而“ 下 调 经 水 ”， 为 妇 翘 、 黄芩、 银花等 。 科活血调经要药 ， 如《 医宗金鉴 》 之 桃 红 四 物 汤 。如 治 产 后 恶 露 不 下 ， 瘀阻腹痛 的《 金 丹参既有活血凉血的作用 ， 又有清心除烦之功 ， 用 于 心 烦 不 寐 或 温 热 火 病 热 人 营 匮要 略 》 温经汤 ， 《 傅青主女科》 的生 化 汤 。伤 科 的 跌 打 损 伤 的血 府 逐 瘀 汤 ， 疮 疡 痈 肿 分 之 清营 汤 。 的托 里 散 毒 散 。 本品 含 有 丹 参 酮 ， 丹参索等化学成分 ， 有 扩 张 冠状 动 脉 ， 改善 心 肌缺 血 ， 促 进 心 肌 川芎能“ 上 行 头 目” ， 祛风止痛治头痛的要药 ， 放 有“ 头 痛必须用川芎 ” 之说 ， 如 川 缺 血 或 损 伤 的 恢 复 ， 缩小心肌梗死范 围； 提 高 耐 缺 氧能 力 ， 对 心肌 缺血 有 保 护 作 用 ； 能 芎茶调散 ， 又有祛风通络止痛之功 ， 用治风湿痹痛的独活寄生汤。 改 善微 循 环 ， 促 进 血 液 流 行 速度 ， 能扩张血管 ， 降低血压 ； 能改善血液流 变性 ， 降 低 血 本品含有挥发油 ， 生物碱（ 川芎嗪） 等， 能抑制血管收缩 ， 扩张冠状动脉 ， 增 强 冠 状 液 黏 度 ， 抑 制 ��
活血化瘀法在中医内科临床中的应用
活血化瘀法在中医内科临床中的应用发布时间：2023-03-23T06:49:21.798Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：丁钢峰[导读] 目的观察活血化瘀法对中医内科的临床效果，并总结应用体会丁钢峰北京澳美佳中西医结合医院北京102600【摘要】目的观察活血化瘀法对中医内科的临床效果，并总结应用体会。
方法研究期间共择取100例在2021年1月-2021年10月内于我院中医内科就诊的患者，征得所有患者同意后，分组治疗，中医内科治疗患者纳入研究组（50例），常规治疗患者纳入参照组（50例）。
将两组临床有效率和不良反应发生情况进行统计，对其数据进行相应的对比，分析治疗措施的有效性及安全性。
结果研究组治疗总有效率49（98.00%），并发症总发生率2（4.00%）；参照组治疗总有效率40（80.00%），并发症总发生率14（28.00%）；两组数据各项对比差异明显（P＜0.05），统计学研究成立。
结论活血化瘀法对中医内科患者的临床治疗效果确切，患者病情得到明显好转，获得显著的疗效，并且治疗不良反应症状较少，治疗安全性得到保障，因此建议活血化瘀法广泛应用于中医内科治疗中。
【关键词】活血化瘀法；中医内科；临床效果活血化瘀法已成为中医治疗疾病常用的一种基本方法。
中医学领域中，血液因气虚、气滞、凝寒、痰湿等原因滞留体内，或因血流受阻、经络脏腑受阻，即血瘀。
血瘀是中医的一个重要概念，它既是一种致病因素，又是一种病理产物。
现代医学认为，瘀血证是全身或局部组织器官供血受阻，因血液循环紊乱，进一步导致组织水肿、变性、炎症、增生、坏死、糜烂、溃疡、萎缩及血栓形成、出血等病理改变[1]。
血瘀作为证候之一，并在血证、血瘀证等疾病的发病机理中加以解释，促进了活血化瘀在理论、方剂和医学上的更有效的发展和更广泛的应用。
本文观察活血化瘀法对中医内科的临床效果，并总结应用体会，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究期间共择取100例在2021年1月-2021年10月内于我院中医内科就诊的患者，征得所有患者同意后，分组治疗，研究组：年龄跨度在23-81岁，均数（52.19±2.36）岁，男性31（62.00%）、女性19（38.00%）；参照组：年龄跨度在25-73岁，均数（49.33±2.41）岁，男性30（60.00%）、女性20（40.00%）；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。
活血化瘀法在中医内科临床治疗中的应用价值观察杨秀珊
活血化瘀法在中医内科临床治疗中的应用价值观察杨秀珊发布时间：2023-06-14T06:25:46.838Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：杨秀珊[导读] 目的：研究活血化瘀法在中医内科临床治疗中的应用价值。
方法：选择2020年1月至2022年12月本院中医内科收治的患者60例进行研究，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+活血化瘀法），各30例，对比治疗效果。
结果：观察组治疗效果明显好于对照组，P<0.05；观察组各项生活质量评分均显著优于对照组，P<0.05。
结论：对于中医内科患者来说，应用活血化瘀法可以获得较佳的疗效，患者的疾病状况可以有较为明显的改善，同时患者的生活质量也能得到提升，患者机体负担降低，临床治疗安全性相对较高，可加以普及应用。
新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院新疆巴州 841000摘要：目的：研究活血化瘀法在中医内科临床治疗中的应用价值。
方法：选择2020年1月至2022年12月本院中医内科收治的患者60例进行研究，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+活血化瘀法），各30例，对比治疗效果。
结果：观察组治疗效果明显好于对照组，P<0.05；观察组各项生活质量评分均显著优于对照组，P<0.05。
结论：对于中医内科患者来说，应用活血化瘀法可以获得较佳的疗效，患者的疾病状况可以有较为明显的改善，同时患者的生活质量也能得到提升，患者机体负担降低，临床治疗安全性相对较高，可加以普及应用。
关键词：活血化瘀；中医内科；临床治疗；应用效果在临床中，活血化瘀法是中医治疗中相对多见的一种方式。
中医是我国较为传统的一种治疗方法，随着社会医疗技术的持续进步，中医治疗也逐渐被推广应用，实际临床治疗水平不断提高，所以活血化瘀法的使用范围也逐渐扩大。
此种治疗方式在中医领域的关注度进一步提升，应用此种方式对患者进行治疗可促使中医内科的治疗水平得到有效发展[1]。
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活血化瘀在中医内科的临床治疗应用
发表时间：2016-12-13T15:42:59.753Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第16期作者：白国忠
[导读] 活血化瘀在中医内科中对于治疗心悸，胸痹，胃痛，噎膈，腹痛等内科疾病均具有十分重要的意义。
锡盟多伦县龙泽胡西路白国忠诊所内蒙古锡盟多伦 027399
【摘要】目的：本次主要对活血化瘀在中医内科的临床治疗应用效果进行探讨。
方法：选取我院中医内科收治的患者270例，心悸60例，胸痹40例，胃痛80例，噎膈50例，腹痛40例，均给予活血化瘀作为治疗依据。
结果：其中心悸治疗总有效率为91.67%，胸痹治疗总有效率为92.50%，胃痛疗治疗总有效率为96.25%，噎膈96.00%，腹痛治疗总有效率为97.02%。
结论：活血化瘀在中医内科中对于治疗心悸，胸痹，胃痛，噎膈，腹痛等内科疾病均具有十分重要的意义，有利于患者临床症状的好转，提高患者生活质量，故值得上大力推广运用。
【关键词】活血化瘀；中医内科；临床治疗
“淤血”属于病理的产物，该情况的发生主要是因为人体体内血液的淤积而导致的，倘若未进行及时散开，那么会使得患者的血液受到堵塞，随着病情的不断发展，会威胁到患者的身体健康，同时降低了患者的生活质量。
而在中医当中，对于“淤血”的治疗，以活血化瘀为主[1]。
因此，本次主要对活血化瘀在中医内科的临床治疗应用效果进行探讨，为临床治疗提供重要依据，确保患者早日康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院中医内科收治的患者270例，年龄最小为23岁，最大为57岁，中位年龄为（31.39±2.32）岁。
在所有患者中有心悸60例，胸痹40例，胃痛80例，噎膈50例，腹痛40例。
1.2 方法
心悸：由于心悸的患者通常感觉到心悸不安，并且感觉到失常心痛，胸闷而不适，脉结代，伴有嘴唇和指甲颜色呈青紫色，其舌质呈现暗紫色，在中医当中该情况的发生是因为血瘀气滞、淤阻心脉等情况而导致。
因此，在进行治疗的时候主要以活血化瘀作为治疗依据。
常用的药方为：川穹、丹参、生地、当归、赤芍、桃仁、红花。
胸痹：胸痹的患者其临床表现主要有心胸疼痛，并且其疼痛的范围可以延伸至肩背部位，脉弦涩，其舌质呈现暗紫色，舌苔较薄，在中医当中该种情况的发生时因为心脉受阻、胸阳痹阻而导致。
因此，在进行治疗的时候主要以活血化瘀、通脉止痛作为治疗依据。
代表药方为：血府逐瘀汤加减。
而气滞心胸证的患者，主要需要对其进行疏肝理气，故代表药方为柴胡疏肝散加减。
胃痛：该类患者在饮食过后胃痛的情况通常会加剧，按压胃部疼痛严重，其舌质呈现暗紫色，脉涩。
该疾病的主要发生原因是因为淤停胃络，阻滞脉络而导致。
因此，在进行治疗的时候一般以活血化瘀、理气和胃作为治疗给予。
代表药方为：失笑散合丹参饮。
适宜治疗胃痛如刺针之证。
噎膈：该种情况的患者通常伴有饮食难下的情况，且可能伴有呕吐，食欲不振等，故较为消瘦，其舌质呈现暗紫色，脉细涩。
该情况的发生主要是因为蓄淤阻滞食道而导致。
因此，在进行治疗的时候主要以破血行淤、滋阴养血作为治疗依据。
代表药方为通幽汤加减。
腹痛：淤血内停证的腹痛，痛处固定，例如给予刺针进行治疗，腹痛的患者通常舌质为暗紫色，并且脉细涩。
导致腹痛发生的原因主要是因为气机阻滞而引发。
因此，在进行治疗的时候以活血化瘀作为治疗依据，代表药方为少腹逐淤汤。
1.4临床表现
①心悸：显效：患者临床症状，如心慌、心中悸动、惊惕不安等。
②胸痹：胸闷、胸痛、背痛等。
③胃痛：胃气郁滞、情志不畅、胃痛等。
④噎膈：食物吞咽受阻、消瘦、食管干涩等。
⑤腹痛：腹部疼痛，或突然剧烈，或慢性疼痛。
1.5判断标准
显效：患者上述临床表现均得到显效好转，或症状消失；有效：患者上述临床表现均得到有效好转，症状减轻；无效：患者上述临床表现均与治疗前无差异。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
研究结果表示，大部分患者均得到十分显著的治疗效果，其中心悸治疗总有效率为91.67%，胸痹治疗总有效率为92.50%，胃痛疗治疗总有效率为96.25%，噎膈96.00%，腹痛治疗总有效率为97.02%，详细数据见下表1。
3 讨论
目前，随着医疗技术的不断发展，中医治疗在临床治疗中已经发挥了越来越重要的作用，并取得了十分良好的治疗效果。
而活血化在中医内科当中，作为最为常见的治疗依据，具能够有效帮助患者散结消淤[2]。
由于，在现代医学当中，淤血主要是因为人体的机体受到损伤，从而出现一种病理的产物，倘若不进行任何处理，人体的淤血得不到散除，则会使得人体的腑脏等重要器官受到损坏[3]。
而中医内科
疾病众多，故本次针对于常见的疾病采用活血化瘀的方案进行治疗，对于不同部位出现的不适，采用不同的治疗方法，但是其治疗目的均以活血化瘀为主。
通过相关研究表示，活血化瘀的治疗方案已经在临床上受到了广泛的运用，不但在中医内科中发挥着重要的价值，同时也广泛运用于骨科、妇科等疾病当中。
通过本次研究结果表示，大部分患者均得到十分显著的治疗效果，其中心悸治疗总有效率为91.67%，胸痹治疗总有效率为92.50%，胃痛疗治疗总有效率为96.25%，噎膈96.00%，腹痛治疗总有效率为97.02%。
由此，我们可以知道，在中医内科中运用活血化瘀的治疗方案有利于患者疾病的好转，该治疗方法值得推广。
参考文献：
[1]马铭.活血化瘀在中医内科的临床治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，（26）：172-173.
[2]陈思慧.活血化瘀在中医内科的临床治疗分析[J].医学信息，2015，（25）：204-205.
[1]刘成军.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].医学信息，2015，（20）：203-203.。