社区急诊及参考答案

社区急诊

1．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是的 B

A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见

B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁

C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁

D．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎

2．肝浊音界消失见于 D

A. 急性胆囊炎

B. 急性胃炎

C. 急性胰腺炎

D. 溃疡病穿孔

3．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的依据是 D

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 高热、腰痛

C. 尿细菌培养阳性

D. 尿中白细胞管型

4．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清，下列剂量哪项是正确的 D A．TAT 3000单位

B．TAT 1500万单位

C．TAT 1万单位

D．TAT 1500单位

5．急性胆囊炎的基本病因学是 C

A.大肠杆菌

B.肠球菌

C.胆囊结石

D.胆管结石

6．急性胆囊炎的典型体征是 D

A.突发右上腹绞痛

B.恶心呕吐

C.持续性腹痛，阵发性加重

D.Murphy征阳性

7．急性梗阻性化脓性胆囊炎的特征是夏科三联征，下述哪项是正确的 B

A.恶心呕吐、发热、腹痛

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

8．急性梗阻性化脓性胆管炎的关键性治疗是 D

A.大剂量抗生素治疗

B.调节水电平衡

C.纠正心肺功能不全

D.胆总管切开引流

9．诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠 D

A.上腹剧痛向背部放散

B.剧烈频繁呕吐

C.高度腹胀

D.血性腹水

10．关于溃疡病急性穿孔，下列哪项是腹腔穿刺的指征 B

A.被迫性屈曲体位

B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.腹式呼吸消失

D.腹部移动性浊音

11．急性粘连性肠梗阻多见于 D

A.降结肠

B.横结肠

C.升结肠

D.小肠

12．肠套叠多见于 D

A.乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.回盲部

13．急性阑尾炎哪种类型适用非手术疗法 D

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.急性穿孔性阑尾炎

D.急性阑尾脓肿形成

14．下列哪种病不会引发肠穿孔 D

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.急性肠扭转

D.肠痉挛

15．对敌百虫中毒，应选用哪种合适溶液来清洗其被敌百虫所污染的皮肤 A

A、热水

B、酒精

C、3%碳酸氢钠溶液

D、生理盐水

16 . 28岁女性，3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。查血压 110/80 mmHg,

心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是 A

A、有机磷杀虫剂

B、砷剂

C、氰化物

D、巴比妥类

17．口服中毒时下列那些情况不需洗胃B

A、昏迷

B、服强酸强碱

C、吞服有机磷杀虫剂

D、服过量安眠药

18．用洗胃管清洗误服毒物，下列哪种说法是错误的 D

A、尽早洗胃

B、服强酸不宜洗胃

C、每次注入洗胃液不宜太多

D、昏迷病人禁止洗胃

19．一女性误服敌百虫杀虫药，下列洗胃液那种为禁用 C

A、清水

B、生理盐水

C、2%碳酸氢钠溶液

D、1/5000高锰酸钾溶液

20．下列各项中，不符和有机磷杀虫剂中毒临床表现的是 B

A、恶心，呕吐

B、皮肤干燥，无汗

C、视力模糊，瞳孔缩小

D、肌肉颤动

21．阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒时，下列不是阿托品化有效指标的是 A

A、瞳孔较前缩小

B、口干，皮肤干燥

C、颜面潮红

D、心率加快

22．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 C

A、阿托品

B、山莨菪碱

C、氯磷定

D、毛果芸香碱

23．女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：血压 80/60mmHg,体温 36℃,腱反射消失。心电图Ⅰ°房室传导阻滞。尿糖（＋）酮体（—）全血胆碱酯酶活力100％，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是 C

A、急性巴比妥药中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

24．急性一氧化碳中毒，错误的处理办法 D

A、纠正缺氧

B、防止脑水肿

C、促进脑细胞功能恢复

D、血液透析

25．一氧化碳中毒首要的治疗方法 D

A 20%甘露醇250ml 快速静滴

B ATP注射

C 冬眠疗法

D 氧气疗法

26．一氧化碳中毒患者昏迷期间，最不常见的并发症 C

A 肺水肿

B 心肌炎

C 皮肤水泡

D 中毒性肝炎

27．急性一氧化碳中毒处理错误的是 D

A 移动患者到空气新鲜的地方

B 防止脑水肿

C 补充脑细胞代谢需要的物质

D 应首先注射苏醒剂

28．男 32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便（便潜血阴性）查体：血压140/80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药 A

A 依地酸二钠钙

B 亚甲兰

C 螺旋内酯固醇

D 阿托品

29．女性 20岁，因昏迷 2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg,双瞳孔缩小，直径 1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流延，双肺布满湿罗音，急救用药 D

A 依地酸二钠钙

B 亚甲兰

C 二巯基丙醇

D 解磷注射液

30．女 25岁清晨被人发现昏迷，呼之不应，二便失禁，血压 90/60mmHg，脉搏细弱，呼吸困难，瞳孔极度缩小，双肺布满湿罗音，最可能诊断为 A

A 有机磷中毒

B 安眠药中毒

C酒精中毒

D一氧化碳中毒