常用护理技术操作考核评分标准
手术室常用护理操作
手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线,迅速进入手术间,以免污染遮背式手术衣考核标准1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症:妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。
注意事项:1、若手臂外展不可超过90°,远端关节高于近端关节。
2、手术时间过长,足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症:胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术,动脉导管结扎手术;泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术;注意事项:1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项:1、眼睛、耳廓放入头圈内,防止压伤。
2、保护会阴部,避免污染手术野及被消毒液刺激。
男性生殖器、女性乳房,应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空,避免胸、腹部受压,以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症:会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项:1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束,双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°,防止压、拉伤腓总神经,防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准操作程序注意事项中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。
常用护理技术操作评分标准新
常用护理技术操作评分标准新一、静脉输液静脉输液是临床护理中最常见的操作之一。
新的评分标准主要从以下几个方面进行评估:1、准备工作(20 分)护士着装整齐,洗手戴口罩(5 分)。
用物准备齐全,包括输液器、药液、消毒用品等,且均在有效期内(10 分)。
核对患者信息,向患者解释操作目的和注意事项(5 分)。
2、穿刺操作(40 分)选择合适的静脉,消毒范围符合要求(10 分)。
穿刺手法正确,一次穿刺成功(20 分)。
固定针头牢固,输液通畅无渗漏(10 分)。
3、调节滴速(15 分)根据患者病情、年龄和药物性质,正确调节滴速(10 分)。
告知患者及家属不可自行调节滴速(5 分)。
4、操作后处理(15 分)再次核对患者信息和药液(5 分)。
整理用物,垃圾分类处理得当(5 分)。
记录输液时间、滴速和患者反应(5 分)。
5、整体表现(10 分)操作熟练,动作轻柔,关爱患者(5 分)。
严格遵守无菌操作原则(5 分)。
二、肌肉注射肌肉注射是将药液注入肌肉组织内的一种给药方法。
以下是其新的评分标准:1、准备工作(20 分)护士着装规范,洗手戴口罩(5 分)。
准备好注射器、药液、消毒用品等,并检查药液质量(10 分)。
核对患者信息,解释操作流程(5 分)。
2、定位准确(25 分)选择正确的注射部位,如臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌等(15 分)。
用消毒棉签定位,标记清晰(10 分)。
3、注射操作(35 分)消毒注射部位皮肤,范围符合要求(10 分)。
排气方法正确,无药液浪费(5 分)。
进针角度和深度适宜,无回血后缓慢推注药液(15 分)。
注射完毕,快速拔针,用干棉签按压(5 分)。
4、操作后处理(10 分)再次核对患者信息和药液(5 分)。
整理用物,分类处理(5 分)。
5、整体表现(10 分)操作流畅,动作规范(5 分)。
与患者沟通良好,体现人文关怀(5 分)。
三、导尿术导尿术是一项侵入性操作,需要严格遵循操作规范。
护理十六项技术操作考核标准
徒手心肺复苏科室:姓名:得分:考核时间: 年月日参考人: 考核老师:目的:对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸,为随后使用药物和仪器,进一步促使心跳和呼吸复苏而争取宝贵的时间。
注意事项:1、熟练掌握现场徒手心肺复苏的步骤,有条不紊进行操作.2、动作敏捷,各参数值符合要求。
3、复苏抢救的有效指征:能触到大动脉搏动;上肢收缩压在60mmHg 以上;颜面、口唇皮肤色泽转红润;瞳孔缩小,角膜湿润;自主呼吸恢复;神志转清。
电动吸引器吸痰术科室:姓名:得分:考核时间: 年月日参考人:考核老师:目的:是利用负压的作用,经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道畅通,解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等。
注意事项:1、使用前检查吸引器性能是否良好,电源电压与吸引器电压是否相符,吸引管与排气管连接是否正确。
2、贮液瓶内的液体不得超过2/3满,防止液体进入马达损坏机器.3、电动吸引器连续使用不得超过2小时,每次吸痰时间10-15秒,间隔时间3—5分钟.4、气管切开病人吸痰时须严格执行无菌操作原则,吸痰用物每日更换一次,吸痰管每吸一次更换一次。
5、吸引压力:成人0.04—0.05Mpa,小儿0.02—0。
04Mpa,插入吸痰管时不要带负压.6、每次吸痰前后均要听痰鸣音,吸痰前后要高流量输氧。
7、吸痰过程中应观察病人神态、面色、呼吸、脉搏等。
8、电动吸引器用毕,管道及贮液瓶应进行预处理。
操作规范用语:××您好!您有痰咳不出来是吗?别着急,现在就帮您把痰吸出,请配合。
××您好!请您张开嘴,别用力咬管子,插管时会有点不舒服,您不用担心,我会尽量轻一些。
您配合得很好,感觉舒服一点吗?有什么不舒服请告诉我,好吗?××您好!好了,谢谢您的配合,因为您的痰液较粘稠不易咳出,所以,请多喝点水,平时饮食要清淡。
中医护理常用技术操作流程及评分标准
第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1.患者意识状态,配合程度,主要症状、体质及心理状况。
2.施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境,必要时屏风遮挡。
4.告知患者:艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味;治疗过程中,局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。
如果产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。
如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
(二)适应症1.经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2.阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3.防病保健。
(三)禁忌症1.实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2.颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。
体弱者,刺激量不宜过强,以防晕灸。
(四)物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液,必要时备浴巾、屏风等。
(五)操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释,协助患者取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.再次核对施灸部位和施灸方法。
施灸方法:温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4.施灸,手持艾条,将点燃的一端,对准施灸穴位,距皮肤2-5厘米处熏灸,以局部有温热感但无灼痛为度,随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕,每处灸5-15分钟。
5.在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
6.施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
7.清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适体位,酌情开窗通风,告知注意事项,整理用物。
8.洗手,核对医嘱,做好记录并签名。
(六)操作注意事项1.多穴施灸,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
2.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如出现小水泡时,无需处理,可自行吸收。
如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
常用护理技术操作评分标准——静脉注射
2
未记录扣 2分,记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣 1分
2.正确指导患者:
( 1)向患者解释注射的目的及注意事项
( 2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员
5
未指导扣 5,沟通有效
静脉注射操作评分标准
标准分 100分
科室: 姓名: 工作年限: 职称: 考核时间: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣 1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣 5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
( 1)询问患者身体状况
( 2)评估患者局部皮肤、血管状况
6
不核对扣 4分,检查不全每项扣1分, 锯后不消毒安瓿扣2分、注射器选择不当扣1分,无双人核对药物扣1分
2.抽吸药液,排尽空气,套上安瓿
5
吸药及排气方法不对、未调整针尖斜面及活动针栓、吸药及排气方法不对,浪费药液各扣 1分,吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分
3.携用物至患者床旁,核对床号、姓名
• 注射过程中随时观察患者的反应。
• 静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
5
一项内容回答不全或回答错误扣 0.5分
2
态度、语言不符合要求各扣 1分,沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
常用护理技术操作程序与考核评分标准
常用护理技术操作程序与考核评分标准(1)准备工作:准备好洗澡用具,检查水温,确保室内安全无隐患。
(2)帮助患者入浴:根据患者身体状况,协助患者入浴。
(3)洗澡:用温水和洗发水、沐浴露等清洁患者身体,注意不要让水进入患者口鼻。
考核评分标准:①准备工作是否到位;②是否根据患者身体状况确定入浴方式;③洗澡操作是否规范,注意安全,并且不影响患者舒适。
2. 导尿操作程序:(1)准备工作:准备导尿包、导尿管等器材,给患者解释导尿过程。
(2)消毒:将导尿器材消毒。
(3)导尿:根据患者性别和体重选择合适的导尿管,插入尿道,注意不要插入过深。
考核评分标准:①准备工作是否到位;②导尿器材是否规范消毒;③导尿操作是否规范,注意不要插入过深,不伤害患者。
3. 转移操作程序:(1)准备工作:调整床铺高度,确保室内无障碍物。
(2)协助患者:根据患者身体状况,协助患者转移。
(3)注意安全:转移过程中注意患者安全,确保患者不会跌倒或受伤。
考核评分标准:①准备工作是否到位;②协助患者是否得当;③转移过程中是否注意患者安全。
4. 翻身操作程序:(1)准备工作:调整床铺高度,将患者移动到床边。
(2)协助翻身:根据患者身体状况,协助患者翻身。
(3)换床单:将被褥换上干净的床单。
考核评分标准:①准备工作是否到位;②协助翻身是否得当;③换床单是否规范。
5. 护理记录操作程序:(1)准备工作:准备好记录工具,如笔、护理记录表等。
(2)记录内容:记录患者身体状况、护理过程、医嘱执行情况等。
(3)及时记录:护理过程中,及时记录并反映患者状况和护理效果。
考核评分标准:①准备工作是否到位;②记录内容是否详尽准确;③是否及时记录。
常用临床护理技术服务规范操作评分标准
一、病人入院处置评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期二、病人出院处置标准考生姓名所在科室主考老师考核日期三、T、P、R、Bp测量及记录操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期四、气囊尿管导尿操作评分标准所在科室主考老师考核日期考生姓名五、胃肠减压操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期六、鼻饲操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期七、大量不保留灌肠操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期八、氧气吸入操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期九、超声雾化吸入操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十、强生稳步微型血糖仪操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十一、口服给药操作评分标准主考老师考核日期考生姓名所在科室十二、静脉输液操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十三、输血操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十四、静脉留置针操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十五、真空试管采血操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十六、静脉注射操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十七、肌内注射操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十八、皮内注射操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期十九、皮下注射操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期二十、床上擦浴操作评分标准主考老师考核日期考生姓名所在科室二十一、冰袋使用操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期二十二、吸痰操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期二十三、心电监护评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期二十四、输液泵/注射泵的使用技术评分标准考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:。
常用护理技术操作考核评分标准
1。
无菌技术操作要点及评分标准(操作时间8分钟)科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注A B C D操作前准备131.用物:无菌持物钳包、治疗盘(先清洁)、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器(内盛无菌纱块)、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡5 4 3 22。
用物准备3分钟 2 1 0 0 3。
着装整洁,取下手表及饰物,洗手(按六步洗手法)戴口罩 6 5 4 3评估5 环境整洁,有宽敞清洁、干燥的操作台 5 4 3 0操作要点671。
备齐用物,取无菌钳包,检查打开,将无菌持物钳及筒放于治疗台上包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上,注明开包时间,取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回。
2.取治疗盘于治疗台上,取无菌巾包,检查打开无菌包,系带臵包布下夹无菌巾于左手剩余物品按原折包好(暂不系带).3.将无菌巾双折平铺于盘上,将上层呈扇形折叠到对侧,边缘向外.4.取无菌治疗碗包,检查无菌物品名称及灭菌日期,解绳绕带,左手拿治疗碗一边,右手开包(外角→左角→右角→内角)抓住包布和系带左手转内侧,将治疗碗放入无菌盘中,包布放于治疗车下层.5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。
注意:打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上臵于稳妥处,或者拿在手中,用毕立即盖严.从中取物品时,应将盖子全部打开。
6.取无菌溶液:查溶液质量,启开铝盖,揭开瓶塞,手握溶液标签面倒出少许溶液冲瓶口,再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。
7.将无菌巾边沿对齐盖好,将开口处向上折返两次,两侧边缘向下反折一次。
注明铺盘日期及时间、内容物,并签名。
8。
无菌巾包系带注明开包日期及时间,无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。
5545468348564443435623645333232441243422212132122319.无菌盘的使用:查无菌盘的有效时间及内容物,双手捏治疗巾左右上层外角向外打开,不暴露无菌物品.10。
20项护理技术操作规程及评分标准
东莞石龙华泰中西医结合医院护理技术操作规程及评分标准目录1、无菌技术(铺无菌盘)2、皮内注射术3、肌内注射术4、静脉留置针技术5、吸痰6、氧气吸入技术(氧气筒鼻导管给氧法)7、口腔护理8、生命体征测量技术(体温脉搏呼吸测量)9、生命体征测量技术(无创血压测量)10、徒手心肺复苏术11、电除颤技术12、鼻饲(肠内营养)13、更换引流袋/瓶技术14、导尿术15、灌肠术(大量不保留灌肠术)16、胃肠减压技术17、胸腔闭式引流管的护理18、痰标本采集法19、轴线翻身法20、血糖检测技术无菌技术(铺无菌盘)【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘(区域),形成无菌区,短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作,保持区域与无菌物品的无菌状态。
【操作重点步骤】1.严格遵循无菌技术操作原则。
2.操作区宽敞、清亮、明亮。
治疗盘清洁、干燥。
3.按无菌操作技术,取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。
铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。
4.往无菌盘里摆放无菌物品放置有序,方便取出。
摆放时不可触及或跨越无菌区,并保持无菌盘于腰平面至视野之内。
5.铺好的无菌盘在4h内使用。
无菌盘使用后即需更换。
6.使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。
非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。
治疗巾由洗衣房集中清洗。
【结果标准】1.铺盘方法正确,无菌面没有被污染。
2.污染的无菌盘得到及时更换。
3.操作过程符合无菌技术操作原则。
【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法:1.纵折法:治疗巾纵折两次,再横折两次,开口边向外。
2.横折法:治疗巾横折后纵折,再重复一次。
【实施要点及评分标准】皮内注射术【护理目标】遵医嘱对患者进行药物过敏试验。
操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全,准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应,并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】1.严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素(PPD)试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液(Y型路管) (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰,保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾,另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行,每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时,应停止引流,卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时,遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置,必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处,引流支气管开口向下,使该段支气管内的痰液借助重力作用,顺体位由气管排出。
对病变广泛者,可轮流采取不同体位进行引流。
常用护理技术操作评分标准(详细完整版)
常用护理技术操作评分标准新以下是常用护理技术操作评分标准的详细完整版,旨在对各项护理技术操作进行评估和管理。
一、操作准备1.操作前,护士需洗手或使用合适的手部消毒剂。
2.根据操作需要,准备所需的设备、药品和物资。
3.确认患者身份、核实医嘱及操作步骤。
二、操作技巧1.护士需熟悉该项操作的正确步骤,并按照规范进行操作。
2.操作应轻柔而准确,避免给患者带来不必要的不适或损伤。
3.操作过程中,护士应与患者进行有效沟通,提供必要的说明和安慰。
三、安全措施1.护士需了解并遵守相关的安全操作规程,如防止交叉感染、避免误操作等。
2.在操作过程中,护士需确保患者的安全,如正确使用护栏、固定床位等。
3.针对特定操作,如输液、注射等,护士需特别注意药品的正确使用和剂量控制。
四、患者评估1.在进行护理技术操作前后,护士需对患者进行必要的评估,包括生命体征、疼痛程度等。
2.对于某些操作,如导尿、伤口换药等,护士需对相关部位进行检查,并记录相关观察结果。
五、协作与沟通1.在进行护理技术操作时,护士需与其他护理人员(如医生、药师等)进行有效的协作和沟通。
2.护士应及时向团队成员或上级汇报操作进展、问题或变化情况。
六、操作完成后1.完成操作后,护士应整理和清洁操作区域,保持环境整洁和无菌。
2.针对某些操作,如注射给药、输液等,护士需妥善处理废弃物与污染物品。
七、文档记录1.操作完成后,护士需及时、准确地记录操作过程、患者反应和观察结果。
2.记录内容应包括操作时间、操作者姓名、患者身份信息等必要信息。
以上是常用护理技术操作评分标准的详细完整版。
护士在执行护理技术操作时,应参照该评分标准进行操作评估,以确保操作的质量和患者的安全。
护理操作考核标准(审核完毕)
护理操作考核标准(审核完毕)生命体征监测技术操作考核评分标准病区姓名考核日期监考人得分项目项目操作流程与标准分值扣分细则分值扣分细则扣分扣分操作前准备操作前准备 l.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:方盘内盛体温表、纱布、TRP 记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。
另备一个盛有消毒液的容器,用于回收使用过的体温表。
3.用物准备 3 分钟。
35 2一项不符合要求扣 1 分。
缺一项扣 2 分。
超时 1 分钟扣 2 分。
评估评估 1.评估患者身体状况及合作程度 2.询问有无吸烟进食运动情绪变化等情况,如有应休息 2030 分钟后再测量。
3.选择适宜患者的测量方法。
33 4 评估不全面少一项扣 1 分,未评估不得分。
操作流程操作流程测量体温、脉搏、呼吸 1.备齐用物,携至床蒡,查对治疗护理项 H 执行单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
2.向患者解释操作目的及方法,取得合作。
1/ 33.安全与舒适:患者体位舒适、安全,讲解体温计的安全使用。
4.检查体温计无破损及在 35。
C 以下。
5.解开衣扣,擦干腋下,将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧,曲臂过胸。
6.5~10 分钟后取出,检视度数,告知患者,将体温表甩至35℃以下,放入消毒盘中,并记录。
7.脉搏测量:用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉搏动处,测试半分钟,如有异常测 1 分钟。
8.呼吸测量:将手指按在桡动脉处,观察患者胸、腹部蜒伏,数半分钟,如有异常,数 1 分钟。
9.记录脉搏、呼吸次数,并告知患者。
测量血压 1.安全与舒适:患者体位舒适、安全,注意保暖。
2.检查血压计和听诊器。
3.根据患者病情取坐位或平卧位,暴露一臂。
4.伸直肘部,手掌向上外展 45。
,打开血压计,垂直鹧妥,肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平 5.排尽袖带内的空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝 2~3cm,开启水银槽开关。
6 .带好听诊器,将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处,用手固定。
常用护理技术操作评分标准一铺备用床法
2.操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏,以确保患者安全。
3.同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。
4.如遇有新患者入院时,则将备用床盖被3折于床尾,并根据病情在床中部加橡胶单和中单,改成暂空床,以方便患者使用。
(2)各被单折叠
3、环境准备
4
2
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分,要求回答,漏1项扣2分,未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3.被单折叠错误影响操作者扣除操作步骤分,还扣除准备分
实施
50分
1.护理车推至床尾。移开床旁桌约2Ocm,凳移至床尾一侧。
2.将床褥从床头至床尾湿扫干净;卷放在床边凳上;翻转床垫;上缘紧靠床头;再将床褥翻转铺上。
5.铺成被筒。被头平床头;两侧被缘向内折叠与床缘平齐;尾端向内折叠与床尾平齐。
6.套枕套。于床尾或护理车上将枕套套于枕芯上,使四角充实,开口端背门,置于床头。
7.桌凳归还原处,整理好用物。洗手,取下口罩。
4
6
20
10
4
2
4
1.操作程序漏一项扣除该项分
2.操作不合要求酌情扣分
3.程序颠倒、操作不流畅酌情扣分
3
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分
基层医院常用护理技术操作评分标准模板
氧气吸入技术(一)目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
(二)注意事项1、吸氧操作的注意事项:⑴用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
⑵注意用氧安全,做好“四防”:防震、防火、防热、防油。
氧气筒距火炉≥5m,距暖气≥1m。
⑶使用氧气时,应先调节流量后插管。
停氧时,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。
中途改变流量,应先拔出鼻导管,调好流量后再将鼻导管插入患者鼻孔。
⑷氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留0.5MPa(5kg/cm2)。
⑸对未用完或已用尽的氧气筒,应分别悬挂“满”(“有氧”)或“空”的标志。
⑹用氧过程中,应加强监测,观察、评估患者吸氧效果。
⑺持续吸氧的患者,应保持管道通畅,按要求消毒、更换。
①湿化瓶必须每日更换,湿化液应用灭菌水或当日冷开水。
②一次性输氧管每位患者专用,连续使用时每班用75%乙醇棉球擦拭消毒,每日更换或按厂家使用说明更换。
③湿化瓶管道48—72小时清洁消毒1次,如有污染、堵塞,及时更换。
2、氧浓度与流量的换算公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)3、调节氧流量:轻度缺氧或小儿1~2L/min;中度缺氧2~4L/min;重度缺氧4~6L/min。
4、指导患者:⑴根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
⑵告诉患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
⑶告诉患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
氧气筒输氧操作技术评分标准(操作时间:5分钟)姓名:考试日期:得分:密闭式静脉输液技术(一)目的:1.调节和维持人体内水、电解质及酸碱平衡。
2.补充营养,维持正常生理活动所必需的能量。
3.输注药液,以起到药物的作用,达到控制感染和治疗疾病的目的。
4.抢救休克,补充血容量,改善微循环,维持血压。
(二)指导患者:(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
(三)调节滴速的原则:1.一般成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分。
61项常用基础护理技术操作流程及评分标准
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法(备用床)【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
4.枕头平整,充实,开口背门。
2.床单中缝与床中线对齐,四角平紧,紧扎。
5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。
3.被头充实,盖被平整、两边内折对称。
6.避免在室内同时进行治疗或进餐。
二、铺床法(暂空床)【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
保持病房整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单/一次性垫单。
【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备。
3.患者上床、下床方便。
三、铺床法(麻醉床)【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.是患者安全、舒适、预防并发症。
3.避免床上用物被污染,便于更换。
2.【用物准备】1.床上用物:床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备:开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置;护理记录单、笔等。
【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时,避免直接接触患者皮肤。
3.护理术后患者的用物齐全,患者能及时得到抢救和护理。
四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁,使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症的发生。
3.保持病室整洁、美观。
【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套,洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器;用物按使用顺序放置,另备屏风。
【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点;如感觉不适时及时告知护士,防止意外发生。
常用护理技术操作考核评分标准
常用护理技术操作考核评分标准一、静脉输液(一)评估(10 分)1. 患者评估(6 分)询问患者姓名、年龄、病情、过敏史等基本信息,了解患者输液目的、输液部位的皮肤及血管情况(3 分)。
观察患者的意识状态、生命体征、心肺功能等,判断患者是否适合进行静脉输液(3 分)。
2. 用物评估(4 分)检查输液器、注射器、针头、药液等用物的质量、有效期、包装是否完好(2 分)。
准备合适的输液架,调节高度适宜(2 分)。
(二)准备(15 分)1. 护士自身准备(5 分)着装整洁,洗手,戴口罩(3 分)。
用物准备齐全,放置合理,便于操作(2 分)。
2. 患者准备(10 分)协助患者取舒适卧位,暴露输液部位,保暖(5 分)。
向患者解释输液的目的、过程及注意事项,取得患者配合(5 分)。
(三)操作过程(60 分)1. 核对与检查(5 分)核对医嘱,检查药液的名称、剂量、浓度、有效期等,确保无误(3 分)。
再次核对患者姓名、床号等信息,确认无误后进行操作(2 分)。
2. 消毒(10 分)用 75%乙醇或碘伏棉签以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒皮肤,直径大于 5cm,待干(6 分)。
消毒过程中,手法规范,避免污染(4 分)。
3. 穿刺(30 分)选择合适的静脉,通常选择四肢浅表静脉,避开关节、静脉瓣、受伤部位及炎症部位(5 分)。
扎止血带,在穿刺点上方 6cm 处扎紧,嘱患者握拳,使静脉充盈(5 分)。
再次消毒穿刺部位,待干后,手持注射器,与皮肤呈15°30°角进针,见回血后,降低角度再平行进针少许,固定针头(10 分)。
松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察输液是否通畅(5 分)。
如一次穿刺失败,应向患者道歉,更换部位重新穿刺(5 分)。
4. 固定(5 分)用透明敷贴或无菌纱布固定针头,确保针头牢固,不易脱出(3 分)。
整理患者衣袖,整理用物,将输液瓶挂于输液架上,调节滴速(2 分)。
5. 记录(10 分)在输液卡上记录输液时间、滴速、患者反应等信息(5 分)。
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护理技术操作要点及评分标准
目录
1、无菌技术
2、生命体征监测技术
3、口腔护理技术
4、鼻饲技术
5、胃肠减压技术
6、女病人留置导尿技术
7、灌肠技术
8、氧气筒输氧技术
9、中心供氧输氧技术
10、密闭式静脉输液技术
11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)
12、肌内注射技术
13、皮内注射法技术(青霉素过敏试验)
14、单人徒手心肺复苏技术
15、经口/鼻腔吸痰法(电动吸引器)
16、经口/鼻腔吸痰法(中心吸引器)
17、铺备用床(被套式)技术
18、超声雾化吸入技术
19、静脉注射技术
20、皮下注射技术
21、温水/酒精擦浴技术
22、轴线翻身技术
23、静脉留置针技术
1、无菌技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
2、生命体征监测技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
3、口腔护理技术操作要点及评分标准
(操作时间:8 分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
4、鼻饲技术操作要点及评分标准
(操作时间:10分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
5、胃肠减压技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
6、女病人留置导尿技术操作要点及评分标准
(操作时间:10分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
7、灌肠技术操作要点及评分标准
(操作时间:7 分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
8、氧气筒输氧技术操作要点及评分标准
(操作时间:7分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
9、中心供氧输氧技术操作要点及评分标准
(操作时间:6分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
10、密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准
(操作时间:12分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
11、密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准
(操作时间:15分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
12、肌内注射技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
13、皮内注射技术操作要点及评分标准(青霉素过敏试验)
(操作时间:10分钟)
科室姓名考试日期监考人得分。