消毒产品的使用及消毒隔离

医院消毒隔离制度
5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。患者 出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染 时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。
6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染 病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消 毒。病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单 独安置。
• 三、 用于灭菌过程监测的化学指示物： • 1、第1类（包外化学指示卡）压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭
菌、过氧化氢气体低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌等化学指示卡、胶带、标签及含有上述化学指示标签 的包装材料。 • 2. 用于B-D测试的指示物：B-D测试纸、一次性使用 B-D测试包、重复使用B-D测试包。 • 3.用于指示单一灭菌参数监测的指示物：仅指示温度或 灭菌剂浓度等单一参数的化学指示物。如化学溶点温度 计。 • 4.消毒剂浓度测试卡：有效氯、有效碘、戊二醛、邻苯 二甲醛、过氧乙酸、二氧化氯等浓度测试卡。 • 5.紫外线强度测试卡
是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境 中的病原微生物。
是一种防病的、用化学、物理、生物的方法消 除病原微生物，针对环境中的病源微生物的产品。
（ ：消毒剂、消毒器械、一次性使用卫生用品。）
指用于消毒的制品。
：指用于消毒与灭菌的各种器械和装置。
：指使用一次即丢弃的、与人体接 触并为人体生理卫生或卫生保健目的而使用的各种日常 用品。
医院消毒隔离制度
7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染 伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气 性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处 置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料 应放在防渗漏的污物袋内，及时处理
8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必 须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医 疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌
无菌物品、药液开启后使用 时间
• 无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小 时。
• 无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。 • 抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得
使用； • 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。 • 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小
按照消毒产品用途、使用对象的风险程度实行分类管理
是具有较高风险，需要严格管理以保证 安全、有效的消毒产品。 第二类 是具有中度风险，需要加强管理以保证 安全、有效的消毒产品。
第三类 是风险程度较低，实行常规管理可以保证 安全、有效的消毒产品
第一类消毒产品
Ø第一类包括用于医疗器械的高水平消毒剂 和消毒器械、灭菌剂和灭菌器械，皮肤黏膜 消毒剂，生物指示物、灭菌效果化学指示物。
医院消毒隔离制度
11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次。无菌敷料 包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间 最长不得超过24小时。
12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭 运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。
13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、供应室、 内镜室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应 的消毒隔离制度。
的化学或物理变化，在一个或多个预定程序参数上显现 变化的指示器材。 • （1）用于各种灭菌因子灭菌效果监测化学指示物： • 第4、5、6类压力蒸汽灭菌化学指示卡(包内指示卡)、 环氧乙烷灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、过氧化氢气体等离 子体灭菌、电离辐射灭菌效果监测化学指示卡 ，重复使 用化学指示卡、延长灭菌程序的化学指示卡
• 三、生物指示物、灭菌效果化学指示物：
• （2）用于指示各种灭菌因子的灭菌过程验证装置（PCD ）：
• 压力蒸汽灭菌效果监测的一次性使用测试包、重复使用 PCD、环氧乙烷灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、过氧化氢气 体等离子体灭菌的管腔型生物PCD、化学PCD。
Ø第二类是具有中度风险，需要加强管理以 保证安全、有效的消毒产品，包括除第一类 产品外的消毒剂、消毒器械、化学指示物， 以及带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗（ 抑）菌制剂。
临床常用消毒剂有效期管理
项目
有效期
记录格式
棉签/无菌溶液 碘伏（100ml以上）
24小时 30天
开瓶日期时间 失效日期时间
签名
聚维酮碘消毒液 安尔碘皮肤消毒液 戊二醛消毒液 洁芙柔消毒凝胶 皮肤消毒液（喷雾型） 免洗泡沫外科消毒液 洗必泰 洁芙柔抗菌洗手液
7天 7天 28天（每周监测） 30天 30天 30天 30天 60天
• 一、用于医疗器械、医疗用品的中、低水平消毒的器械 ：
• 便盆清洗消毒器、床单位消毒机（器）、医用全自动清 洗消毒机。
• 二、其他用途的消毒器械
食具消毒柜、空气消毒器（机）、物体表面消毒器、游泳 池水消毒设备（机）。
二氧化氯发生器、次氯酸钠发生器、酸性氧化电位水生成 器、臭氧发生器、臭氧水消毒紫外线表面消毒器等外线 灯管。
√
腔镜
√
体温计盒
√
√
√
√
√
√
• 四.用于医疗器械和用品的中、低水平的消毒剂：如用于 医疗器械和用品消毒（清洗后、灭菌前医疗器械和用品 的消毒）、物体表面（体温表、血压计袖带、听诊器、 便器等）的消毒剂。如醇类、含氯类、含碘类、含溴类 、胍类、酚类、季铵盐类、过氧化物类、二氧化氯、酸 性氧化电位水、微酸性电解水等。
• 五、用于环境、物体表面、食品、空气、空调系统、游 泳池水的消毒剂：如过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢 、二氧化氯）、含氯类、含溴类、含碘类、醇类、酚类 、胍类、季铵盐类等消毒剂
消毒液配制方法 (84消毒液原液为含有效氯4.5—5.5％）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍）
•配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
500mg／L有效氯
（稀释浓度100倍）
•配制：84（原液）10ml + 水 990ml.
1000mg／L有效氯
（稀释浓度50倍）
•配制：84（原液）20ml + 水 980ml.
二、皮肤黏膜消毒剂：
1.皮肤消毒剂：
完整皮肤常用消毒剂：如醇类、碘类、胍类、季铵盐类、 酚类、过氧化物类
破损皮肤常用消毒பைடு நூலகம்：季铵盐类、胍类消毒剂以及过氧化 氢、碘伏、三氯羟基二苯醚、酸性氧化电位水等。
2.粘膜消毒剂：
杀灭或者清除口腔、鼻腔、阴道及外生殖器等粘膜病原微 生物，达到消毒要求的制剂。如季铵盐类、胍类消毒剂以 及过氧化氢、碘伏、三氯羟基二苯醚、酸性氧化电位水、 微酸性电解水、溶菌酶、溶葡萄球菌酶等。
时。 • 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超
过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。
无菌物品、药液开启后使用 时间
• 碘伏，酒精开启后有效期为30天（500ML） • 手消毒液开启后有效期为30天 • 胰岛素开启后有效期为28天 • 棉签开启后有效期为24小时。 • 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
一、用于医疗器械的高水平消毒剂和消毒器械、灭菌剂 和灭菌器械：
3.用于医疗器械高水平消毒的器械：
血透机消毒机、软式内镜清洗消毒机、呼吸机管路消毒机 、麻醉机管路消毒机、戊二醛消毒柜、酸性氧化电位水生 成器。
4.用于医疗器械的高水平消毒剂：
手术器械、口腔科器械、内镜、血透机、污染物浸泡消毒 ，如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化 氯、含氯消毒剂、柠檬酸（限用于血透机、血透器加热浸 泡消毒）等。
医院消毒隔离制度
5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。患者 出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时 要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。
6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病 患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。 病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。
2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍）
• 配制：84（原液）40ml + 水 960ml.
•浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度
物品名称 压脉带
物品危险性
低 中高 度 度度 √
酒
含氯制剂浸泡
高压灭 过氧化氢低
精
菌（耐 温等离子灭
中水平消
高水平消毒
湿热）
（400-700mg/l） （1000-2000mg/l）
医院消毒隔离制度
14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混用， 不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天 用消毒剂消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒， 床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。 用后的器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求 再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。终末消毒 有记录。
三、生物指示物、灭菌效果化学指示物：
1.生物指示物 ：对特定灭菌或消毒程序有确定 的抗力，可供消毒灭菌效果监测使用的微生物 检验器材。
常见：压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭 菌、过氧化氢气体低温等离子体灭菌、低温甲 醛灭菌、电离辐射灭菌效果监测生物指示物。
• 三、生物指示物、灭菌效果化学指示物： 2.灭菌效果化学指示物： • 化学指示物：根据暴露于某种灭菌（消毒）程序所产生
医院消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周 更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操 作时戴口罩，持续使用4小时要更换。
3、病房与诊室保持整洁。
4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌 一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行 终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭 消毒。
• 六.用于手消毒剂的消毒剂：如醇类、碘类、胍 类、季铵盐类、酚类。