脑梗死后认知功能障碍临床特点分析

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c giv ar et a eve ,h w rted i c vt s o nt ei i n s a i tel e al a t ie( i mp m w h r o h y i i P<00 ) C mp rdw t I D adN— Igo p te .1; o ae i VC N n VC ru , ② h h
或 MR 明确 其病 灶 部位 . 于 发病 后 3个月 采用 MO A、 DR和 AD I 并 C C L评 价 患者 的认 知 功能 和 日常 生活 活 动 能力 , 根 据 Mo A和 C C DR标 准将 其分 为 无血 管 性认 知 功能 障碍 ( V I组 、 管性 认 知 功 能 障碍 无 痴呆 ( I 组 、 管 性 N— C ) 血 CND) 血
a d e e u iec p b ly,ln a e n VCI n x c tv a a i t a g g si i u ND ru r infc nl o r tee weesg ic nl tt t a i ee c s go p wee sg i a tylwe , r r inf a t sai il df r n e i h i y sc f
1资 料 和 方 法
所有病例诊断均符合① 全国第 四届脑血管疾病学术会议制 定的诊断标准 ; 发病前无认知及情感障碍 , ② 住院治疗期 间 神 志清楚 , 无语 言 、 听力 障碍 , 能配 合量表检查 ; 经头颅 ③ C T或 M I R 明确为脑梗死患者 ; H ci k 评分 t7 。排除 ④ ah si n >分
M eh d ee td 1 9 c s so c t to e p te t,wh wee h s i lzd i e rlgc ld p rme to h is P o t o s S lce 4 ae fa u e srk ain s o r opt ie n n u oo ia e at n ft e Frt e — a
( P<0 1 ( T e e g i at a scl ieec e enV I opadN V I r pi f n b ,e prl . )  ̄ hr w r s n cnys tt a df nebt e C u n - C o ot l e t oa 0 ; ) e e i f l t ii fr i w r g g u nr a o l m
l e hm r aeo bs ago r n a m nehl 尸<0 5. o c s nC gi e uc o pi ets o , e or g f a l nlna aadt l ecp a n( b h ag i e ha o . )C nl i on i nt ni a m n ia 0 uo t f i m r v
s o e fv e s a e a d e e u ie c p b l y,me r c r s o iw p c n x c t a a i t v i mo y,a t n i n,ln u g s a d o in a in i o p we e sg i c n - te t o a g a e n re t t n VD g u r i n f a t o r i
peSHo ptlo h ma in, e ntdt estso h n acin b T o RI Ev lae o n t n a d d i i ciiis l s i fZ u da d f i h i fte ifrt y C rM . au td c g i o n al l e a t t a i e e o i y f v e
c mmo o l ain o ee rlifrt n p te t,a d t eman d su cin we ee e uie fn t n,atnin,s o - o n c mpi t fc rb a n aci ains n h i y fn t r x c t u ci c o o o v o t t e o hr t
c p a o i n fc n l a s I e h l n sg i a t c u e VC . i y
[ yw r s eerlnacin Vac lr o nt ei ar e tV sua e ni; rep yh lg a assme t c e Ke o d ]C rba if t ; sua g iv r o c i mp i n ; ac l dme t Nev sc o il ses n a m r a oc sl
痴呆( பைடு நூலகம் 组 。结果 ① 脑梗死后认知功能损害越重 , V ) 日常生活能力越低 ; V ② D组与 CN ID组 、 — C 组 比较 , NVI 视空 间与执行 、 记忆 、 注意 、 语言及定向力有 明显差异 ,ID组与 N V I 比较 , 空间与执行 、 CN —C 组 视 语言有 明显差 异 ; ③
1 9例 , 8 例 , 6 例 , 4 男 8 女 1 年龄 4 ~ 9岁 , 98 平均 (8 9 96 ) 。 6 . +. 岁 3_ 7
1 2 中 国现 代 医 生 CHIA MODE OCT 3 N RN D OR
21 0 2年 3月 第 5 0卷第 8期

临床探讨 ・
V I 额叶、 叶、 C组 颞 基底 节 区 、 丘脑 梗死 明显多 于 N— C 组 ( V I P<00 ) .1 。结论 脑梗 死后 V I C 的发 生 率高 , 意力 和 执 注 行 功能 、 短时 记忆 和语 言 能力 受损 为其 主要 表 现 ; 叶 、 叶 、 额 颞 丘脑 和基 底 节 区的梗 死 易引 起 VC I的发 生 。

临床探讨 ・
22 3第O第 期 0年 月 5 8 1 卷
脑梗死 后认知功 能 障碍 临床特 点分析
司 霞
河南 省驻 马 店市第 一 人 民 医院神 经 内一科 , 河南 驻 马店
4 30 6 00
[ 要】 摘 目的 对 脑梗 死 后血 管性 认 知功 能 障碍 临床特 点 进行 探讨 。方法 连续 选 取急 性 脑梗 死 患者 19例 ,通 过 C 4 T
c r b a n a ci n ee r l f rt i o
s lX Th is P o l ’, s i lo u da i Zh ma in 4 3 0 , ia e F rt e pe sHo pt f a Zh ma in C t y, u da 6 0 0 Ch n
1 . 经 心理 学评 定 量表 2神
11 究 对 象 .研 选取 2 0 0 9年 3月 ~ 0 1年 3月 我 院住 院 的脑 梗 死 患 者 21
① 蒙 特 利 尔 认 知 评 估 量 表 ( C t主 要 评 定 执 行 功 MoA) 3  ̄
能 、 意力 、 忆 力 、 言 能 力 、 空 间功 能 、 注 记 语 视 抽象 思维 能 力 、
随着 近年来 脑血 管病 的发病 率不 断增加 ,血 管性认 知 功 能 障碍 ( ac lr o g iv a e tV I 的发 病 率逐 年 增 V sua n nt ei i n . C ) c i mp r m
加。 脑梗死 是脑 血管病 的主要 类型之 一 , 大约 占全部脑 卒 中的 7 %[ 0 1 1 。脑梗 死不仅 可 以引起偏瘫 及各 种神经 系统定 位症状 和 体征, 而且能 够导致 意识 内容 、 忆 、 言 、 空 间等认 知功 能 记 语 视 不 同程度 受损 , 甚至 导致 痴呆 。 国外有研 究显示 卒 中存活者 发 生 痴呆 的 比例是 未发生 卒 中者 的 2 3倍回 本 文通过 探讨脑 梗 ~ 。 死 后认知 功能 的一些 特点 , 以期 为 VC 的预 防提供依 据 。 I
g u , CN r padV ru. hn s d dte l i l hr tii f C. eu s(A e cr r f co r p V ID g u n Dg p T e , t i i c a c r ts IR sl  ̄ fr e ba i a tn o o o u e h cn a c a e sc o V t )i e l n r i
脑 梗 死 前 已有 认 知 功 能 障碍 表 现 的患 者 。依 据 头 颅 C T或
MR 详细 记 录 梗 死 的 部位 ,并 根 据 3个 月 后 M C 和 C R I oA D
评 定 结果 及 相 应 标准 将 其 分 为无 血 管性 认 知 功 能 障碍 ( N— VC ) 7 例 、 管性 认 知 功 能 障碍 无 痴 呆 ( I D) 5 I组 1 血 C N 组 1例 、 血管 性痴 呆 ( D) 2 V 组 7例 。
【 b ta t A s c]Obe t eT v sgt eCiia h rc r t so ont efn t ni ar n f r eer nacin r jci oi et aet l c C aa t si n cg iv ci v n i h nl e c i i u o mp i t t rba ifrt . me a e c l o
b CA 、 y Mo CDR n a d ADL s ae atr 3 mo ts Ac o dn o te Mo A n C c l f nh , c r i g t h C a d DR tn ad , e e sin d t N - e sa d r S w r asg e o VCI
l lw rteew r i icn ys tt a df rn e ( y o e , r ees f a d t i i l iee cs P<0O ) c m ae i V Igo p tesoe fve p c h u g i asc f .1, o p rd wt N- C u , crso iw s ae h r h
t m m m r adl gae; f co f r t b , e pr oe hm r aeo bs a ̄o r n a m n e e o n nugsna tno f na l e t o l b , e o hg f aa gn i a aadt a e— r y a I ri o lo m al l n e h l
『 键词】脑梗 死 ; 管性 认知 功 能障 碍 ; 管性痴 呆 ; 关 血 血 蒙特 利 尔认知 评估 量表
『 中图分 类 号】R7 9 1 4.
[ 文献标 识码 】B
【 文章 编号】1 7 — 7 1 2 1 0 — 1 2 0 6 3 9 0 ( 0 2) 8 0 3 — 2
S u y o h l ia h r ce itc n c g ii e f n to mp im e t a t r t d f t e ci c l c a a t r si s o o n t u c in i a r n fe n v
计 算 和定 向力 , 总分 3 其 O分 , 常值 ≥2 正 6分 , 果患 者 的受 如
3讨 论
教育年限≤1 年 , 2 在其得分基础上加 1 ; 日常生活活动 分 ② 能力量表 ( D ) A L 评定 日常生活和社会行 为能力 ; 临床痴 ③
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