血清hs-CRP测定对糖尿病并发脑梗死患者的临床意义
急性脑梗死患者检测血清hs-CRP、血浆Hcy的临床意义
免疫透射 比浊法及化学发光免疫法检测其血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ 并与 正常对照组 比较 。结果 Ｃ ｅ；
与正 常对照组 比
较 ， Ｃ 组血清 ｈ—Ｒ 、 Ａ Ｉ ｓＣ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ ｃ 均明显升高 ， 且轻 、 重型患者两两比较均有统计学差异（ 中、 Ｐ均 ＜ ． １ 。结论 ００） 血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ是 Ａ Ｉ Ｃ ｃ Ｃ 的独立危险 因素 ， 者与 Ａ Ｉ 二 Ｃ 患者的 Ｎ Ｓ有直 接关 系 ， Ｄ 可作为判断 Ａ Ｉ Ｃ 患者病情严 重程度及预后 的检测指标 。 关键词 ： 脑梗死 ， 急性 ； Ｃ反应蛋 白， 高敏 ； 同型半胱氨酸
为 （ ． ３±１ １ ） （ １ ８ ６６ ． ２ 、 １ ． ６±３ ０ ） （ ６ ３ ． ２ 、 １ ． ２±１ ０ ） ． ９
ｍ ／ ， 浆 Ｈ ｙ分 别 为 （ Ｏ ２士３ ５） （ ６ ４士 ｇＬ 血 ｃ １． ． 、 １． ３２ 、２ ． ． ） （７５土８ Ｉ ￣ ｏ Ｌ， 、 重 型患 者两 两 比 ． ） ｍ ｌ 轻 中、 ／
一
。
ｍｎ ｉ 离心 １ ｉ 后分离血浆 ， ７ ０ｒｎ ａ 一 Ｏ℃保存 ， 采用化 学 发光免 疫法检测 血浆 Ｈ ｙ ｃ。 １３ 统 计学 方 法 采 用 ＳＳ １． ． Ｐ Ｓ５ ０统 计 软件 ， 量 计 资料 以 ｘ±ｓ 表示 ， 间 比较用 ｔ 组 检验 和单 因素方 差 分析 。Ｐ≤０ ０ 为差异有统 计学 意义 。 ．５
疾病 ， 急性脑梗死（ Ｃ ） Ａ Ｉ约占各类脑卒 中的３ ％ ， ０ 具 有发病率高、 残疾率高的特征 ， 已成为人类死亡的第 三类 病 因 ， 脉粥样 硬 化 （ Ｓ 是 其 常见致 病 因子 之 动 Ａ） ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 作为全身炎性反应急性期非 特异性标志 ， Ａ 与 Ｓ的发生和演变密切相关。研究 发现，Ｒ Ｃ Ｐ直接 参与 Ａ Ｉ Ｃ 病理 过 程 ， Ａ Ｉ 生 、 是 Ｃ发 演 变及 进展 的促 炎 因子 。有研 究 显 示 ， 同 型半 胱 氨 高 酸 （ ｃ ） 发 生 Ａ 、 血 性 脑 卒 中 的重 要 危 险 因 Ｈｙ 是 Ｓ缺 素…。为探讨 Ａ Ｉ Ｃ 患者血清高敏 Ｃ Ｐ ｈ—Ｒ ） 血 Ｒ （ｓ Ｐ 、 Ｃ 浆 Ｈｃ ｙ变化 的临床 意 义 ， 们进 行 了 相关 研究 。现 我
hs-CRP、FIB检测对脑梗死患者的意义
hs-CRP、FIB检测对脑梗死患者的意义张阿宁【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)017【摘要】目的：分析和研究超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、纤维蛋白原（FIB）对脑梗死患者的意义。
方法选取2014年10月至2015年11月于该院进行治疗的脑梗死患者100例作为患者组。
另外，随机选取2015年2月至2015年11月于该院进行体检的健康人100例作为对照组。
检测和比较两组人群的hs‐CRP、FIB 水平，统计分析其与神经功能评分的相关性。
结果患者组FIB、hs‐CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
患者hs‐CRP、FIB水平均与NIHSS评分呈正相关（r分别为0．291、0．891，P＜0．05）。
结论hs‐CRP、FIB水平的升高与脑梗死的发病关系密切，及时检测这两项指标的水平变化有助于脑梗死的早发现、早治疗。
%Objective To analyze and study the significance of high‐sensitive C reactive protein(hs‐CRP) and fibrinogen (FIB) determination in patients with cerebral infarction .Methods 100 patients with cerebral infarction treated in the hospital from Octo‐ber 2014 to November 2015 were enrolled in the study as the patient group .Inaddi tion to that ,100 healthy people who had under‐went healthy examination in the hospital were randomly enrolled in the study from February 2015 to November 2015 .The serum concentrations of hs‐CRP and FIB of the two groups were detect and compared ,and the correlation between hs‐CRP ,FIB concentra‐tions and neurological function scoreswere also analyzed .Results The concentrations of FIB and hs‐CRP in the patients group was higher than that in the control group ,the difference was statistically significant(P<0 .05) .Patients′hs‐CRP ,FIB levels were posi‐tively correlated with the NIHSS scores(r were 0 .291 ,0 .891 respectively ,P<0 .05) .Conclusion The concentrations of hs‐CRP and FIB increasing were closely related to the incidence of cerebralinfarction .D etecting the concentration changes of the two indica‐tors in time is helpful for the early detection and early treatment of cerebral infarction .【总页数】2页(P2453-2454)【作者】张阿宁【作者单位】延安大学附属医院神经内科，陕西延安716000【正文语种】中文【相关文献】1.hs-CRP，Hcy，D-D，Fib，SF联合检测预测进展性脑梗死的临床研究 [J], 李爱丽;黄丽芳;鲍智颖;曾健兵2.脑梗死患者 hs-CRP FIB D-二聚体及血脂相关指标检测结果的分析 [J], 郑红云;李艳;李松3.血浆APTT、FIB、D-二聚体和hs-CRP检测在脑梗死患者中的临床意义 [J], 宋欣;蒋丽萍;李林萌;吴承龙4.hs-CRP和FIB检测对脑供血不足患者的临床意义 [J], 金玉华5.联合检测Hcy、FIB、D-D对急性脑梗死患者的临床诊断意义研究 [J], 李健英;林建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6变化及意义
皮 细胞 、 白细胞 和 内皮细胞 之间 的黏附 ， 血小板 活 是 化 释放 的特 异 标 志 之 一 。Ｃ Ｐ存 在 于 人类 大 动 脉 Ｒ 粥样 硬化 病变 内 ， 于 泡沫 细 胞 和深 层 纤维 弹 力层 位
［ ］ ｉ ｕａｏ ２ ０ ，０ ９ ：１５１４ ． Ｊ Ｃｒ ｌｔｎ， ０ ２ １５（ ） １３ —１３ ｃ ｉ ［ ］Ｃ ａ ｒ ．Ｒ ｌ ｏ ｆ ｍ ｔ ｎｉ ｔ ｋ ｎ ｔｅ ｔｒｍ ｏｉ ２ ｈｍｏｒ Ａ ｏｅ ｆｉ ｌ ｍａｏ ｎ ｓｏｅａ ｄａｈｒ ｈｏ ｂ ｓ ｏ ｎａ ｉ ｒ ｏ ｓ
】９ ， ９ （ ） ３９３０ ９ ６ ２ ６ ：７ －８ ．
［ ］王俊峰 ， ７ 于翠香 ， 陈豪 ， 糖尿病并脑梗死患者血清细胞 问粘附 等． 分子一 １的变化 ［ ］ 中国综合临床 ， ０５，１ １）：０６ １０ ． Ｊ． ２０ ２ （ １ １０ －０ ８ ［ ］Ｉ Ｊ，Ｆｎ Ｈ．Ｃ ｒａｔ ｅｐｏ ｉ ｓｎｔｏｌ ａ ｎ ａ ｍ ｔ ｙ ８ － Ｊ ａｇＣ ｉ ｅｃｉ ｒｔ ｎｉ ｏ ｎｙ ｎ ｉｆ ｍ ａｏ ｖ ｅ ｌ ｒ ｍ ｒｅ ｕ ｌ ｉ ｃ ｃＨｅｏ ａｄｏａｃ ｌ ｉ ａｅ［ 】 ａｋｒ ｔ ｓ ａｄｒ ｔ ａｓ ｆ ｒｉｖｓｕａ ｄｓ ｓ Ｊ ．Ｍｅ ｂ ａｏ ｅ ｃ ｒ ｅ ｄ
各组相 关指 标 比较 见 表 １ 。相关 分 析显 示 ， 脑
Ｃ ６Ｐ和 Ｃ Ｐ水 平 均 显 著 高 于对 照 组 ；ｃ Ｍ． Ｄ２ Ｒ ＩＡ １与 Ｃ ６Ｐ Ｃ Ｐ Ｃ ６ Ｐ与 Ｃ Ｐ均呈 正 相关 ， Ｄ２ 、Ｒ ， Ｄ ２ Ｒ 即各 参 数 水平 随其他 参数水平 升高 有升 高趋势 。进 一步证 实
急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9和hs—CRP检测的临床意义
［ ］蔡志友 ， 勇 ， １ 晏 王凤英 ， 急性 脑梗死患 者血清 ＭＭＰ２ ＭＭ － 等． －、 Ｐ９ 与血糖 、 岛 素及 ＩＦ １相关 性 研究 ［ ］ 重 庆 医学 ，０ ８ ３ 胰 Ｇ一 Ｊ． ２０ ，７
（ ）２ ４２７ ３ ：８ －８ ．
［ ］王庄 ， 金水 ， ２ 诸 谈鹰 ， 急性脑梗 死患 者血浆 ｈ—Ｒ ＭＭＰ９ 等． ｓ Ｐ、 Ｃ －、 Ｉ－ Ｌ６含量的测定及 临床意义［ ］ 中国实用神经疾病杂志 ，０ ６ Ｊ． ２０ ，
急性脑梗死 （ Ｃ Ａ Ｄ患者血清基 质金属蛋 白酶＿（ ＮＰ ２Ｍ 一 ２ 、 Ｐ ９和超敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓ Ｒ ） ） ＭＭ － ｈ— Ｐ 的表达水 平 ， Ｃ
死范围的增大而显著升高 （ ０ ０ ） Ｍ Ｐ２在不 Ｐ＜ ．５ ， Ｍ － 同梗 死 范围 组 间 的差 别 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
９ ６ ：９６ ． （ ）５ －０
死 的发 生 发 展 中 可 能 起 重 要 作 用 ； ＭＭＰ２ ＭＭＰ９ －、 － 和 ｈ—Ｒ ｓＣ Ｐ的表达 与梗 死 范 围有 关 ， 示联合 检测 血 提 清 ＭＭ －、 Ｐ２ ＭＭＰ９和 ｈ—Ｒ 一 ｓ Ｐ水 平 对 判 断 Ａ Ｉ 变 Ｃ Ｃ病 程 度有 重 要 价值 。ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９能 降解 细 胞外 － －
中图 分 类 号 ： ７ ３ ３ １ ４ ． １ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ）９ ４ 一２ １０ － Ｘ（ ００ ０ ￣０ １Ｄ ６
研究表 明 ， 梗死发病 时细胞 因子 的变化 可能对 脑
其 发生发展 有 重要 作 用ｕ 。本 研究 通 过 检测 １２例 】 ０
（ 收稿 日期 ：０ ９１ ＿８ ２ ｏ —２２ ）
hs-CRP在急性脑梗死患者动态水平及预后的临床意义
hs-CRP在急性脑梗死患者动态水平及预后的临床意义张风菊;翟春玺;王克俊【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2008(021)003【摘要】目的:观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在脑梗死患者的动态水平与其病情预示作用,了解hs-CRP同脑梗死患者病情关系.方法:收集126例脑梗死患者发病后72h内,第(4～7)d和第14d的血清进行超敏免疫比浊法测定hs-CRP.应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法测定神经功能缺损评分.结果:脑梗死后72h血清hs-CRP浓度即开始升高,1周左右达高峰,至14d时接近对照组水平,并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高.结论:hs-CRP是判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标,适时终止或减轻炎症反应损害,可以降低脑梗死的病死率及并发多脏器衰竭的危险.【总页数】3页(P264-266)【作者】张风菊;翟春玺;王克俊【作者单位】山东省聊城市第二人民医院,252601;山东省聊城市第二人民医院,252601;山东省聊城市第二人民医院,252601【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.急性脑梗死患者血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 的动态监测及临床意义 [J], 朱友江;朱海波2.急性脑梗死患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α的动态变化及临床意义 [J], 张作念;顾伟;章慧;倪梦园;王志晔3.动态检测急性脑梗死患者血清hs-CRP的临床意义 [J], 覃运荣4.急性脑梗死患者血清LP-PLA2、IL-18及hs-CRP水平的动态变化及临床意义[J], 雷光文;衡爱萍;冯蕾5.急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义 [J], 黄建辉;吴海雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病合并急性脑梗死hs-CRP、Lp(a)检测的临床价值
减 压 较 单 独 减 压 有 更 好 的 疗 效 ］ 。近 来 相 关 文 献 证 实 去 骨 瓣 手 术 减 压 的治 愈 性 并 认 为 对 于 上 述 类 型 病 人 应 作 为 首 选
推 荐 。
死 率 高 达 １ ０ 。这 和 相 关 报 道 Ｉ Ｐ值 对 于 脑 组 织 损 伤 患 者 ０ Ｃ
家 临 床 得 到 广 泛 应 用 。其 主 要 步 骤 为 ： １ 手 术 切 口始 于 颧 （） 弓 上 耳 屏 前 １ｃ 于耳 廓 上 方 向 后 上 方 延 伸 至 顶 骨 正 中 线 ， ｍ，
然 后 沿 正 中线 向 前 至 前 额 部 发 际 下 ； ２） 下 额 颞 顶 区 游 离 （ 取
［ ］ 许 百 男 ．颅 脑 损 伤 的 颅 内压 监 护 ＿ ］ ２ Ｊ ．国 外 医学 ・神 经 病 学 神 经 外 科 学 分 册 ，９ ６ １ ：８ ８ ． １ ８ ，３ １ ３１ ４
骨 瓣 ＞ １ ｍ×１ ｍ， 部 旁 开 正 中线 矢 状 窦 ２ ３ｃ （ ） ０ｃ ０ｃ 顶 ～ ｍ； ３
２ １， ０ ６ １ ０ ０ １ ０ ９ ００ ５ （ ）： ５ — ５ ．
仍 不 能 使 颅 内 降 低 即 应 行 去 大 骨 瓣 减 压 术 。 国 际 上 常 用 的
Ｉ Ｐ分 级 是 ： 常 ： ～ １ （ 一０ １ ３ ｋ ａ ； Ｃ 正 ５ ５ ｍｍ Ｈｇ １ｍｍ Ｈｇ ． ３ Ｐ ） 轻
打 开 硬 脑 膜 清 除 血 肿 及 坏 死 脑 组 织 后 彻 底 止 血 ； ４ 缝 合 硬 （）
［ ］ Ｓ ｈ ｅｄｒ ＧＨ ， ａｄ Ｔ，Ｌ ｎ ｓｈ Ｗ Ｒ， ｔａ． ｃｍｐｅｓ ｅ ３ ｃ ｎ ｉｅ Ｂ ｒｔ ａ ｋ ｅ ｅ １Ｄｅｏ ｒｓｉ ｖ
超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在脑梗死合并糖尿病患者的临床研究
超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在脑梗死合并糖尿病患者的临床研究【摘要】目的研究超敏c反应蛋白（hscrp）和糖化血红蛋白（hba1c）与糖尿病合并脑梗死严重程度的关系。
方法选择脑梗死合并糖尿病患者90例，并依据nihss评分分为轻中重三组，分别测定、比较各组间hscrp和hba1c水平差异。
结果中重度脑梗死组与轻度脑梗死组相比，hscrp和hba1c水平明显增高，重度脑梗死组与中度脑梗死组相比，hscrp和hba1c水平比较也有极显著差异（p15分为重度神经功能障碍。
按nihss评分分为轻中重三组。
其中轻度脑梗死组32例，男18例，女14例，年龄39-80岁，平均56岁；中度脑梗死组31例，男19例，女12例，年龄32-85岁，平均55岁；重度脑梗死组27例，男16例，女11例，年龄43-86岁，平均66岁。
1.2 检测方法所有患者入院第二日采空腹静脉血置于抗凝管内，应用乳胶凝集比浊法测量hscrp，采用免疫透射比浊法测定hba1c含量。
1.3 统计学方法 hscrp数据均以χ±s表示，hba1c按出现异常增高者占总人数百分比表示，组间均数比较采用t检验和方差分析，采用spss11.5统计软件进行统计分析。
2 结果2.1 各组间hscrp水平比较中度及重度脑梗死组hscrp水平显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义（p<0.05）。
重度脑梗死组hscrp水平显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
2.2 各组间hba1c异常率比较中度及重度脑梗死组hba1c异常率显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义（p<0.05）。
重度脑梗死组hba1c异常率显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义（p<0.05），详见表1。
中度及重度组hscrp水平和hba1c异常率显著高于轻度组（p*<0.05）；重度组hscrp水平和hba1c异常率显著高于中度组（p ﹟<0.05）。
急性脑梗死患者血糖和Hs-CRP水平变化及其临床意义
酶法和乳胶免疫 比浊法检 测４ ８例 ＡＣ 患者及 ５ Ｉ ０例健康 对照
者 的血 糖 与 Ｈ —Ｃ Ｐ水 平 。 ｓ Ｒ
Ｃ Ｐ为一种急性时相反应蛋 白， Ｒ 在体外 能促进氧化 应激
反应 ， 导 组 织 因子 释 放 ； 在 体 内则 通 过 Ｐ Ｃ Ｅ Ｋ和 Ｊ Ｋ 诱 而 Ｋ 、Ｒ Ｎ 磷 酸化 刺 激 Ｎ Ｄ Ｈ 氧 化 酶 诱 导 氧 化 应 激 ， 且 通 过 上 调 Ａ Ｐ 并 Ｐ Ｃ、３ 、 Ｐ Ｊ Ｋ、 Ｏ Ｋ ｐ ８ ＭＡ Ｋ、Ｎ Ｒ Ｓ和 Ｎ Ｆ—ｋｐ ａ ａｐ Ｂ诱 导 组 织 因子 促
刺激血糖升高 ， 或潜 在 糖 尿 病 的显 现 … 。在 本 研 究 中共 有 ４ ｌ 例 患 者 血 糖 明显 升 高 ， 中有 ７例 存 在 糖 代 谢 异 常 ， 发 生 其 其
月在笔者所在医院心内科 住院患 者 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ２ 女 Ｏ例 ；
平均年龄 （ ７４±９ ３ 岁 ， 病时 问均在 ７ ５． ．） 发 ２ｂ以内 ， 均符合
１３ 统 计 学 处 理 ．
计 量 资 料 以 －ｓ 示 ， 比 较 采 用 ｔ ４ 表 － 其 检
验 分 析 ， 有 统 计 由 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 处 理 ， ＜ ．５为 差 异 具 所 Ｐ Ｓ１． Ｐ ００
有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
凝血活性 ， 阻断 Ｆ 受 体 、 Ｃ ３ ｃ 使 Ｄ ２和 Ｃ ６ Ｄ ４的作用 消失 』 。
Ｃ Ｐ 有不同程度地 升高 ， Ｒ） 因此本研 究拟 观察 Ａ Ｉ Ｃ 患者 血 中 的血糖和 Ｈｓ Ｒ —Ｃ Ｐ水平变化 ， 探讨两者在判 断病情及评估预
后 中 的临 床 意 义 。 １ 资料 与方 法
糖尿病患者血清hs-CRP的测定及临床意义
糖尿病患者血清hs-CRP的测定及临床意义吴晓燕;高林;汤旭磊【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2005(25)1【摘要】目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的关系.方法以空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数作为胰岛素抵抗程度的指标,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测25例正常人,12例T1DM和45例T2DM患者的血清hs-CRP水平.结果①T2DM患者血清hs-CRP与正常对照组相比明显升高(P＜0.05),T1DM与正常对照组相比,血清hs-CRP差异无显著性(P＞0.05).②DM患者血清hs-CRP浓度与胰岛素敏感性指数呈显著负相关(r=-0.67,P ＜0.01),与甘油三酯(r=0.33,P＜0.05),体重指数(r=0.39,P＜0.05)和空腹胰岛素(r=0.46,P＜0.05)有正相关关系.结论T2DM患者血清hs-CRP水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关,炎症可能参与了T2DM的发病.【总页数】2页(P23-24)【作者】吴晓燕;高林;汤旭磊【作者单位】兰州大学第一医院内分泌科,甘肃,兰州,730000;兰州大学第一医院内分泌科,甘肃,兰州,730000;兰州大学第一医院内分泌科,甘肃,兰州,730000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义 [J], 刘彦君;梁君蓉;庞晓宁2.2型糖尿病患者血清中CA199，hs-CRP和CTnI水平测定的临床意义 [J], 钮丽萍;徐建红;朱同华;郝天波;焦雪花;沈国荣3.冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9,TIMP -1及 hs-CRP水平的检测及其临床意义 [J], 章惺惺;蔡雪黎;汪大望4.急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α测定及其临床意义 [J], 任彩霞;冯丙东;余永平5.COPD合并2型糖尿病患者血清及呼出气冷凝液中hs-CRP、IL-6的水平变化及临床意义 [J], 何海艳;吴丹丹;朱曼旎;马航;吕学东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义摘要】目的观察急性脑梗死患者血清CRP在发病中的作用及临床意义。
方法采用免疫比浊法对65例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察，并与30例健康样本进行比较。
结果急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天即开始升高，至第7天达高峰，以后降低，重型患者明显高于中、轻型患者。
结论 CRP水平的升高不仅能反映体内炎性系统反应的程度，也能反映脑卒中的严重程度。
【关键词】脑梗死超敏C反应蛋白脑梗死最主要的病因是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的发生是一慢性炎症过程[1]。
超敏C反应蛋白被认为是反映急性炎症和组织损伤时的重要指标，是急性相蛋白，在感染、炎症或组织损伤时浓度迅速升高，它参与动脉粥样硬化(AS)及脑梗死的形成[2]，其浓度升高是缺血性卒中复发或死亡的危险因素，本文通过检测脑梗死患者血清hs-CRP水平，探讨其对急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定的临床价值及意义，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2009年12月在本院住院治疗的脑梗死患者65例为研究对象，所有患者均经头部CT确诊，诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]。
排除明显肝、肾、心功能不全、恶性肿瘤、严重的全身感染及外科手术患者。
其中男41例，女24例，年龄38～86岁，发病24h后经颅脑CT和(或)MRI扫描后确诊。
梗死部位分布为：脑叶21例，基底节35例，脑干9例。
大面积组(>5cm)8例，中等面积组(3.5～5cm，)16例，小面积组(2～3.5cm)21例，腔梗(<2cm)20例。
对照组选择同期来院的30例健康体检者。
1.2方法治疗组于发病后24h内、第7天及3个月，清晨空腹取肘静脉血3 ml，对照组清晨空腹取肘静脉血3ml一次，用胶乳增强免疫透射比浊法，按试剂盒说明书在操作，采用自动生化分析仪测hs-CRP。
1.3 统计学方法数据以x±s表示，采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
糖尿病并发冠心病患者IL-6、TNF-α、hs-CRP检测的临床意义
摘要 目的 ： 探讨 ２型糖尿病 并发冠心病患者生化指标及 血清 Ｉ Ｌ一６ ， Ｆ一理 ｈ —ＣＩ 、Ｎ ｒ 、ｓ ｌ Ｐ水平 变化在 糖尿 病冠心病发生 、 发展 中的作 用。方法 ： 比较 ４ ０例 ２型糖尿 病并发 冠心病患者与 ４ ８例糖尿病无 并发症 患者 的生 化指标和放免法测定的血清 Ｉ ６ ， Ｆ一 Ｌ一 、Ｎ 理水平 、 ｒ 化学 发光 法测 定的 ｈ —ＣＩ ｓ ｌ Ｐ水平 的差异 性 。结果 ： ２型糖尿 病并发冠心病患者 Ｂ 、Ｐ Ｔ ＭＩＦ Ｇ、 Ｇ水平 明显 高于无 并发症 者 （ Ｐ＜０ ０ ） Ｃ Ｌ组 间无 差异 （ ．５ ， Ｈ Ｐ＞０ ０ ） Ｉ ．５ ； Ｌ一６ 、 ， Ｆ一理 ｈ —Ｃ Ｐ水平 在糖 尿病并 发冠 心病组 明显高于无 并发症 组 （ ０ ０ ） ｒ Ｎ 、ｓ Ｒ Ｐ＜ ．５ 。结论 ： Ｉ Ｌ一６ ， Ｆ一理 ｈ ～ 、Ｎ ｒ 、ｓ
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免疫学杂志 ２０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷 ６ Ｊｏ ａｉｉｍｍ ，】２ ０ ，０ ６ ｆ／ｄｏｍ ｕｌｗ ０ ７ ２ （ ） ｌ Ｉ ￣
表 １ Ａ ＶＤ患 者 甲 状 腺激 素 及 Ｔ Ｈ 水 平 Ｃ Ｓ
相关 ， 而与 ｒ， Ｔ 呈正 相关 ， 致这 些结 果 的出 现主 要是 因为 导
血清 Ｔ 和 丌 ３ ３ 明显低 于正常对 照组 ， ｒ３Ｔ ，ｒ 则 显著 而 Ｔ ，４Ｆ ４
高于正常对照组 ； 脑梗 死组 比较 ， 与 脑出血组 Ｔ 和 Ｆ ３ ３ ｒ 降低 更 明显 ，ｒ、 ４兀 增高则更显著 。 ｒ３Ｔ 、 ， ＡＣ Ｄ患者甲状腺激 素 变化 的机 制可 能是 ①机 体 自身 Ｖ 的一种保 护反 应 ， 正常情况下 ， 血液循 环中与蛋 白结合 的 Ｔ 、 ３
动态检测急性脑梗死患者血清hs-CRP的临床意义
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｏ ｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ． １ ａ ｄＣｉ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， １７ Ｎｏ ２ ｎ
・ ２８ ・ ３９
源 匮乏 ， 液 来 源 不 充 足 ， 后 出 血 是 该 国 产 妇 死 亡 的 主 要 原 血 产
预 示 作 用 。方 法 采 用颗 粒 增 强 免 疫 透 射 比 浊 法测 定 １ ２例 住 院 急性 脑梗 死 患 者 发 病 ７ 内、 ４ ７ 、 ｌ １ ２ｈ 第 ～ 天 第 ４天
和 第 ２ 天 不 同 时期 的 血 清 ｈ — ＲＰ浓 度 ， 分 析 其 与 不 同 发 病 时 期 、 死 面 积 的 关 系 。结 果 急 性 脑 梗 死 后 ７ １ ｓＣ 并 梗 ２ｈ 内血 清 ｈ — Ｒ ｓ Ｐ浓 度 即 开始 升 高 ， 左 右 达 高峰 ， ２ Ｃ １周 至 １ｄ时接 近 对 照 组 水 平 。急 性 脑 梗 死 组 患 者 各 段 病 程 ｈ — Ｒ ｓ Ｐ Ｃ
水 平 均 明 显 高 于 对 照 组 ， 死 面 积 大 者 其 ｈ Ｒ 梗 ｓＣ Ｐ值 在 各 段 病 程 均 高 于 其 他 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） ．１。
结论 血 清 ｈ — Ｒ ｓ Ｐ水 平 与 急 性 脑 梗 死 密切 相 关 ， 一 定 程 度 上 可反 映 梗 死 面积 大 小 ， ｓ Ｒ 是 判 断 脑 梗 死 病 情 Ｃ 在 ｈ— Ｐ Ｃ
（１ ０）： ３ ５ ． ５２ — ２４
［ ］ 张 果 锐 ． 宫腔 填 塞 水 囊 控 制 产 后 出 血 的 临 床 效 果 观 察 ２ 子 Ｆ ］ 实 用 医技 杂 志 ， ０ ９ １ （ ） ６ ８ ６ ９ － ． Ｊ ２ ０ ，６ ８ ：２ ２ ．
脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化及其临床意义
的患 者 ］ 。本 组 急性 脑 积 水 ９ 例 中 ６例 Ⅳ ～ Ｖ 级 ， ３例 为 Ⅲ 级， 与 文 献 报 道 一 致 。 动 脉 瘤性 蛛 网 膜 下 腔 出 血并 发 急 性 脑 积 水 的治 疗 首 选 脑 室 额 角 穿 刺 外 引 流 ， 脑 室 外 引流 可迅 速 清 除血性脑脊液 ， 降 低 颅 内压 ， 改善 临床症状 ， 本 组 脑 室外 引 流 ２ ４ ｈ后 ， 临 床 症 状 均 明 显 改 善 。脑 室 外 引 流 最 严重 的并 发 症 是 颅 内感 染 ， 发 生 率 与 引 流 时 间 有 关 ］ 。本 组 脑 室 外 引 流 时 间均＜４ ｄ ， 无 颅 内感 染 病 例 。本 组 慢 性 脑 积 水 患 者 均 在 拔 除腰大池引流管后临床症状再 次加重 ， 复查 头颅 Ｃ Ｔ 表 现 为 脑 室 幕 上 脑 室 系 统 扩 大 。此 时 脑 脊 液 细 胞 数 均 ＜ ６ Ｏ ×１ Ｏ 个／ Ｌ， 无 手术 禁 忌 证 ， 直接行脑室一 腹 腔 分 流 手 术 。 分 流 管 压 力 选 择 根 据 腰 穿 颅 内 压 情 况 选 择 美 国美 敦 力 公司 的 中 压 或 低 压 分 流 管 。本 组 病 例 中无 颅 内感 染 、 分 流 管 堵 塞 等 常 见 并 发症 ， 可 能是 病 例 数 较 少 的缘 故 。 综上所述 ， 对 于动脉瘤 性蛛 网膜下 腔 出血患 者 ， 在 对 动 脉 瘤 进 行 夹 闭或 栓 塞 后 ， 持 续 腰 大池 引 流 能 够 降 低 脑 血 管 痉 挛 及 继 发 脑 积 水 的 发 生 率 。 发 生 脑 积 水 后 根 据 不 同 情 况 采 取脑室外引流或 脑室一 腹 腔分 流手 术 ， 能 够 明 显 改 善 患 者 预
hs-CRP对糖尿病患者心血管危险事件的预测作用及机制
临床麻醉与研究hs-CRP对糖尿病患者心血管危险事件的预测作用及机制解康杰，李军，连庆泉温州医学院附属二院麻醉科，325027近年来全球糖尿病呈增加势态，世界卫生组织(WHO)2006年9月统计数据显示全世界有1.8亿人患有糖尿病。
WHO估计这一数字很可能到2030年将翻番一倍以上。
糖尿病是导致心血管危险事件发病率和病死率的危险因素之一，各型糖尿病病人的致命性心血管危险事件都在增加。
人们期待有一种反映心血管危险性的炎症标志物普遍存在于糖尿病患者并升高，炎症标志物CRP正具备这一特性[1]。
最近采用的高敏CRP（hs-CRP）测定法使得临床医生能够检测到表面健康人血液中低水平的CRP，为血液中CRP与各种心血管疾病之间的联系积累了大量数据。
1、CRP的生物学特性、血浆浓度及影响因素C反应蛋白（CRP）由Tilletand 和Francis1930年研究急性肺炎时发现。
炎症期间CRP分子主要由肝细胞表达，在转录水平受IL-6 和IL-1β调控。
CRP可以通过启动体液防御途径和细胞介导的防御途径参与宿主防御反应，同时限制了补体元件的潜在损伤效应，最终导致机体的慢性炎症状态[2]。
健康人血浆中也有适量的CRP，0-3mg/L是hs-CRP的正常范围。
美国心脏病协会和美国疾病控制和预防中心定义了hs-CRP三级分类来预测远期心血管危险事件[3]。
具体分类为：低危组：<1 mg/L；中危组：1-3 mg/L；高危组：3-10 mg/L。
hs-CRP>10 mg/L为因素不确定的升高，可能与感染、炎症等因素有关，不能作为评价心血管危险事件的危素因素。
没有急性炎症时，hs-CRP水平长期保持相对稳定，不受季节及昼夜节律的影响[4]。
血浆hs-CRP水平高低受众多因素的影响，一些有抗炎效应的药物（如：他汀类、胰岛素、PPARγ受体激动剂、阿斯匹林）、食物（蔬菜、水果）可降低血浆hs-CRP水平。
而促炎物质、炎症性疾病、高代谢综合征、影响肝脏功能药物等可以升高血浆hs-CRP水平。
血清hs-CRP应用于急性脑梗死中的检测价值
年龄 、 性别 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法 采 用 超 声 检查 两 组 颈 动 脉 内膜 中 层厚
度（ Ｉ ＭＴ ） 及斑块位 置等情况 ， 仪器 ： ５ ５ ０ ０型 二 维 彩 超（ 飞利浦 公 司 ） ， 探 头 频率 １ ０ ＭＨ ｚ 。 由我院超 声科
副 主任 医 师 完 成 检 查 ， Ｉ Ｍ Ｔ＜１ ． ０ ｍｍ 正 常 ； 内膜 增 厚： １ ． ０—１ ． ２； 内膜斑 块 形成 ： ＞１ ． ２ ｍ ｍ 。稳 定斑 块： 硬 斑块 （ 中 等 回声 或 强 回声 的斑 块 ） ； 不 稳 定 斑
梗死 患者 血 清 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ水平 及 动脉粥 样 硬化 程度 ， 探
讨 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ对脑 梗死 的预 测价 值 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选取我院 ２ ０ １ ２年 １ １月一 ２ ０ ｌ ５年 １ １月诊 断为 急性 脑梗 死 患者 １ ２ ２例 为观 察 组 ， 均 符
块： 软斑 块 （ 低 回声 斑 块 ） 、 混合斑 块 （ 强 弱 不 等 回
第 ３ ６卷 第 ５期 健 Nhomakorabea康
研
究
Ｖ０ １ ． ３ ６ ＮＯ ． ５
０ｅ ｔ ．２ ０１ ６
２ ０ １ ６年 １ Ｏ月
Ｈｅ ａｌ ｔ ｈ Ｒｅ ｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ
血清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ应 用 于 急 性 脑 梗 死 中 的 检 测 价 值
陈 培俊 ， 王 志翊
（ １ ． 温岭 市 中 医 院 急 诊 科 ， 浙江 台卅 Ｉ ３ １ ７ ５ ０ ０； ２ ． 温 州 医 科 大 学 附属 第 二 医 院 急 诊 科 ， 浙江 温州 ３ ２ ５ ０ ２ ７ ）
糖尿病并脑血管疾病患者血清 hs-CRP 水平表达及意义
糖尿病并脑血管疾病患者血清 hs-CRP 水平表达及意义蔡书雄;刘春晖【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨检测血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）水平在糖尿病并脑血管疾病患者中的应用价值。
方法选取我院2011‐09—2013‐09糖尿病患者120例，按照有无发生脑血管疾病，分为未发生脑血管疾病的对照组和发生脑血管疾病的研究组，选择同期健康体检患者120例作为正常组，比较血清hs‐CRP水平，建立ROC曲线，评价hs‐CRP在糖尿病并脑血管疾病中的诊断价值。
结果糖尿病患者血清hs‐CRP明显高于正常组，研究组患者血清hs‐CRP明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；hs‐CRP诊断糖尿病并脑血管疾病的灵敏度和特异性分别为73.4％和81.3％。
结论hs‐CRP与糖尿病并脑血管疾病有着密切的关系，其水平检测可作为糖尿病并脑血管疾病的临床检验指标。
【总页数】2页(P74-75)【作者】蔡书雄;刘春晖【作者单位】河南濮阳油田总医院濮阳 457001;北京天坛医院北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平在老年慢性肺源性心脏病患者中的表达及其临床意义 [J], 卓越;邢崇浩;陈亮;古裕鸟;吴挺洲2.不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义 [J], 尉飞3.进展性脑梗死患者血清Hs-CRP、SAA和IL-18水平表达及意义 [J], 李文涛;4.进展性脑梗死患者血清Hs-CRP、SAA和IL-18水平表达及意义 [J], 李文涛5.血清hs-CRP ox-LDL水平在脑梗死中的表达及意义 [J], 吴海燕;张平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy和脂联素检测的临床意义
例 ， ０ｅ ２ 。按 改 良爱丁 堡一斯 堪 的那维 亚 ＞１ ｍ ３５例 评 分标 准 Ｊ轻 型 ２ ， ９例 ， 中型 ３ Ｏ例 ， 型 ２ 重 ６例 。排 除 感染 性疾 病 、 自身 免疫 性 疾 病 、 尿 病 、 性 肿 瘤 糖 恶
以及 心 、 、 肝 肾等 疾 病 。对 照组 为 ４ ５例本 院 门诊 健
过程 都 可 以 看 作 是 血 管 壁 对 损 伤 的 炎 症 反 应 过
６ ４ 岁。两组一般资料有可比性。 ．） １ ２ 检 测方 法 观 察 组 人 院后 ２ ． ４ ｈ内采 静 脉血 ７ ｌ ， ３ ｉ Ｔ 于 ０ｒｎ内离 心 后取 上 清 液 ， 一 Ｏｃ 冰 箱 中 ｌ １ ａ 置 ７ ｌ ｃ 保存待测 ； 对照组血标本采集处理同脑梗死组。采 用 免 疫 散射 比浊 法检 测 两组 血清 ｈ—Ｒ ， 学分 光 ｓＣ Ｐ 化
光法 ） 脂联素 （ ＨＳ 、 Ｅ Ａ法 ） 水平 ， 分析其与梗死体积及神经 功能缺损程度 的关系 。结 果
平明显高于对照组 ， 脂联素水平明显低于对照组 ， Ｐ均 ＜ ．５ 随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重 ｈ．Ｒ ００ ； ｓＣ Ｐ和
Ｈｙ ｅ 水平逐渐 升高 ， 血清脂联素水平逐渐降低 ， ００ ；ｓＣ Ｐ和 Ｈ ｙ Ｐ＜ ．５ ｈ—Ｒ ｅ 水平与血清脂 联素水平 呈显著负相关 ， Ｐ＜
中 图 分 类 号 ： ５ ２２ Ｒ ４ ．２
近年来 研 究 表 明 ， 型半 胱 氨酸 （ ｅ ） 平 升 同 Ｈｙ水
２ 结 果
高是脑血管病的一个新 的独立危险因素； Ｃ反应 蛋 白（ Ｒ ） 为重 要 的血 管炎症 因子 参与 了脑 梗死 的 Ｃ Ｐ作 发病 过 程 ； 联 素在 动 脉 粥 样 硬 化形 成 的过 程 中亦 脂 发挥 了重要 作用 … 。２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ ９年 ６月 ， ２０ 我
联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、hsCRP和UA的临床意义
２０１９年４月第２６卷第４期联合检测２型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Ｈｃｙ、ｈｓ－ＣＲＰ和ＵＡ的临床意义黄国秋，林继新，黄婉嫦，叶伟海（南方医科大学顺德医院附属陈村医院／佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院内一科，广东佛山528313）【摘要】目的探讨联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、hs－CRP和UA的临床意义。
方法选取2016年11月至2018年10月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者80例作为A组，同期80例健康体检者作为对照组，测定两组的血清Hcy、hs－CRP和UA水平。
结果A组的血清Hcy、hs－CRP和UA水平显著高于对照组（P＜0．05）。
血清Hcy、hs－CRP和UA水平随梗死面积的增大而升高，随神经功能损伤程度的加重而升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
结论联合检测血清Hcy、hs－CRP和UA水平，对于了解2型糖尿病合并急性脑梗死患者的病情具有重要意义。
【关键词】Hcy；hs－CRP；UA；2型糖尿病；急性脑梗死中图分类号：R587.1；R743.33文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2019.04.0511Clinical Significance of Combined Detection of Serum Hcy,hs-CRP and UA in Patients with Type2Diabetes Mellitus Com-plicated with Acute Cerebral Infarction//HUANG Guoqiu,LIN Jixin,HUANG Wanchang,YE Weihai(1st Department of Internal Medicine,Chencun Hospital Affiliated to Shunde Hospital of Southern Medical University/Chencun Hos-pital Affiliated to Shunde District First People's Hospital,Foshan528313,China)[Abstract]Objective To explore the clinical significance of combined detection of serum Hcy,hs-CRP and UA in patients with type 2diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction.Methods80cases of patients with type2diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction admitted to our hospital from November2016to October2018were selected as group A,and80healthy subjects with physical examination at the same period were selected as control group.The levels of serum Hcy,hs-CRP and UA of two groups were detected.Results The levels of serum Hcy,hs-CRP and UA of group A were significantly higher than those of control group(P<0.05).The levels of serum Hcy,hs-CRP and UA increased with the increase of infarct size,and increased with the increase of neurological impairment degree,with statistical differences(P<0.05).Conclusions The combined detection of serum Hcy,hs-CRP and UA is of great significance to understand the disease condition of patients with type2diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction.[Key words]Hcy;hs-CRP;UA;Type2diabetes mellitus;Acute cerebral infarction影像学检查是了解2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情严重程度的主要手段，但约有40％的患者无法通过影像学检查快速、有效地了解病情严重程度，延误最佳治疗时机［1］。
hs-CRP、Hcy及UA在糖尿病伴急性脑梗死患者中的表达及临床意义
hs-CRP、Hcy及UA在糖尿病伴急性脑梗死患者中的表达及临床意义涂育臻;欧阳文波;吴平;徐和平;叶激【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2017(30)22【摘要】目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)在糖尿病伴急性脑梗死患者中的表达及临床意义。
方法选取2015年2月至2017年3月于医院就诊的糖尿病伴急性脑梗死患者56例设为观察A组,同期选取医院就诊的单纯糖尿病患者56例设为观察B组,同期选取健康体检的志愿者56名设为对照组。
对比三组血清hs-CRP、Hcy及UA水平。
结果 3组血清hs-CRP、Hcy及UA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察A组与观察B组上述指标水平明显较对照组高;观察A组上述指标水平明显高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、Hcy及UA均为糖尿病伴急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。
结论 hs-CRP、Hcy、UA在糖尿病伴急性脑梗死患者中具有高水平表达,其可作为糖尿病伴急性脑梗死血清诊断指标,为糖尿病伴急性脑梗死患者的诊治提供良好的理论依据。
【总页数】2页(P20-21)【关键词】糖尿病;急性脑梗死;hs-CRP;Hcy;UA【作者】涂育臻;欧阳文波;吴平;徐和平;叶激【作者单位】厦门大学附属第一医院;福建医科大学附属第一医院;厦门大学附属中山医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.2型糖尿病合并急性脑卒中患者血清hs-CRP、Hcy和UA水平及临床意义 [J], 代雨荣;闵长艳2.BNP、hs-CRP、HCY、UA在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义 [J], 王海艳3.Hcy、hs-CRP及IL-6在急性脑梗死患者中表达的临床意义 [J], 刘东红;陈金莹;彭宁;王政;祝向东4.联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP和UA的临床意义[J], 黄国秋;林继新;黄婉嫦;叶伟海5.Hcy、hs-CRP、D-二聚体在老年急性脑梗死与急性心肌梗死患者中的表达及临床意义 [J], 王江元; 刘彩红; 曹忠帅; 董文博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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患者 易患 动脉 硬 化 性疾 病 。糖 尿 病 血 脂 代 谢 紊 乱 促 进 脂质 沉 积 ， 致 动 脉 粥 硬 化 发 生 、 展 ， 动 导 发 而
ｍ／ ， ｇ Ｌ 明显高 于 腔 隙 性 脑 梗 死 （ 死 灶 ＜１５ｍ） 梗 ．ｃ
３ ４例 患者 的（ ． ６± ． ０ ｍｇ Ｌ 差 异 有 统 计 学 意 ５ １ ３１ ） ／ ，
（ 隙性 脑梗 死 ）４例 。根 据全 国第 四届 脑血 管病 腔 ３ 学术 会 议 修 订 的 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 （ Ｄ ） 准 ， 型（ Ｎ Ｓ标 轻 ０～１ ５分 ） ２ 组 ６例 ， 中型 （６～ １
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资 料 ． 收集 本 院 ２０ ０６年 ２月至 ２０ ０９年
３ ０分 ） ３ 组 ０例 ， 型 （ １～ ５分 ） ２ 重 ３ ４ 组 ２例 。
６月糖 尿 病并 发 脑 梗 死 患者 ８ ８例 ， ４ 男 ８例 ， ４ 女 ０ 例， 年龄 ４ ５～８ ４岁 ； 颅 Ｃ 头 Ｔ扫描 显 示 梗死 部 位 在 基底 节 区 ４ ２例 、 叶 ６例 、 叶 ３例 、 叶 ６例 、 顶 枕 额 颞 叶１ ０侧 、 脑 ５例 、 发 性 ｌ 。所 有病 例 均 符 丘 多 ６例
和进 展有 关 的 促 炎 因子 ， 预 测 未 来 心 脑 血 管 事 可 件 的发 生 Ｊ 。作 者 自 ２ ０ ０ ６年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月
对本 院收治 的 ８ ８例 ２型糖尿 病并 发脑 梗死 患 者进 行 血清 ｈ —Ｃ Ｐ测 定 ， 文 探 讨 血 清 ｈ ｓ Ｒ 本 ｓ—Ｃ Ｐ与 Ｒ 糖 尿病并 发 脑梗 死关 系 。
２ 结 果
２ １ 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 与糖 尿病 并 发 脑 梗 死 病 ． ｓ Ｒ 变 程度 关 系 糖 尿 病 并 发 急 性 脑 梗 死 （ 死 灶 直 梗 径 ≥ １５ ｍ） ４例 患 者 ｈ ．ｃ ５ ｓ—Ｃ Ｐ（ ． ８士 ４ ６ ） Ｒ ７４ ． ２
就提出 ， 由于糖 尿 病所 致 的脂 质 代 谢 异 常 ， 尿病 糖
ｉ ｆｒ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｆ ｈ ｉ ｅ ｕ ｈ ｎ ａ ｃ ｉ ｒ ａ ｕ ｅ ｏ ｅ ｒｓ ｒ ｍ ｓ—ＣＲＰ ｌｖ ｌ ｈ ｏ ｒ ｌｔ ｎ ｔ ｈ ｌ ｉａ ｉ ａｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓ ｓａ ａ ｌ ｚ ｄ ｏ ｔ ｅ ｅ ，ｔ ｅ ｃ ｒ ａｉ ｏ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｔ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｗａ ｎ ｎ ｙ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｏ ｎ ｓｕ ｏ ｓ ｓｌ ｓ
ｗｉ ｉ ｂ ｔｓ ｏ ｌｃ ｔｄ ｔ ｄ ａ ｅｅ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉｈ ｃ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ａ ｃ ｉｎ． Ｍ ｅ ｈｏｄ ｈ ｔ ａ ｕ ｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎｆｒ ｔｏ ｔ ｓ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｔｓ ｏ ｌｃ ｔｄ ８ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｉｂｅｅ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉｈ ｃ ｔ ｃ ｒｂｒｌ ｔ ａ ｕｅ ｅ ｅ ａ
早期 ，ｓ Ｃ Ｐ与 细胞 膜形 成 的复 合体 附着 在 血管 ｈ— Ｒ
内皮 细 胞 ， 导致 血管 内皮 细 胞 损 伤 ， 进 动 脉 粥 样 促 硬 化形 成 － 。 ｏ 本 资料 显 示 ， 尿 病 并 发 急 性 脑 梗 死 梗 死 灶 糖
Ｔｈ ｅｕｍ ｅｓｒ ｈｓ— ＣＲＰ ｅ ｅ ｆｔ ａｉ ｎ ｔ ａ ｅ ｅ ｏ ｌｃ ｔｄ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｎａ ｃ ｉｎ ｗａ ｉｎｉｉａ ｔｙ ｈ ｇ ｒｔａ ｔａ ｌｖ ｌｏ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔｗｉｈ ｄｉｂ ｔ ｓｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｃ ｒｂｒｌｉ ｆｒ ｔｏ ｓ ｓｇ ｆｃ ｎｌ ｉｈｅ ｈ ｎ ｈ ｔ
意 义
・
１ ０・ ２月第 １ ４卷第 ２期
１３ 统 计 学 处 理 ． 分析 。
应 用 Ｓ Ｓ １０统 计 软 件 ， Ｐ Ｓ１． 计
化 因子 ， 促使 Ｉ Ｌ一６和 Ｉ Ｌ一１的分 泌 ， 进 主 动 脉 促 内皮 细 胞表 达 纤 溶 酶 原 激 活 物 抑 制 剂 一１ Ｐ Ｉ （Ａ 一
体 内的炎症 反应有密切关 系， 动脉粥样 硬化不是
简单 的 脂 质 沉 积 过 程 ， 是 一 种 慢 性 炎 症 性 疾 而 病 ¨ 。超 敏 Ｃ一 应 蛋 白 （ ｓ—Ｃ Ｐ 不 仅 是 血 管 Ｊ 反 ｈ Ｒ ）
炎症 标记 物 ， 且 是 与 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 演 变 而
义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
脉粥 样硬 化又 是 脑 梗死 的重 要 危 险 因素 Ｊ 。有研
究 证 实 ，ｓ—Ｃ Ｐ不 仅 是 系统 性 炎 症 标 志 物 ， 直 ｈ Ｒ 还
２２ 不 同临 床 分 型 脑 梗死 患 者 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ含 ． ｓ Ｒ 量 比较 轻型组 （ 凡＝２ ） ｓ Ｒ １６ ６ ｈ —Ｃ Ｐ（ ．４±０４ ） ． １ ｍ ／ 中型 组 （ｔ ０ ｈ —Ｃ Ｐ ４ ３ ｇＬ， ／＝３ ） ｓ Ｒ （ ．２±１３ ） ， ＇ ．４ ｍｇ ／
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｄａｅ ｓ ｅ ｂ ｌｎ ｒｉ ｈ — Ｒ Ｐｏｎｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｉ ｔ Ｃｒ ｒ ｆ ｃｏ ｓ Ｃ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｂｅ ｅ ａ ｉａ ｔｎ ｇ ｉ ２型糖 尿 病 的发 生 发 展 及 并 发 脑 梗 死 与患 者
合 以下条 件 ： １ 我 国 １９ （） ９５年 第 四届 全 国脑 血 管 病 学术 会 议 制 定 的 脑 梗 死 诊 断标 准 ；２）９９年 （ １９ ＷＨ Ｏ正式 公 布 的糖 尿 病 诊 断 标 准 ；３ 无 严 重 肝 （） 肾功能不 全 、 身 性 血 液 系统 病 、 染 性 疾 病 、 全 感 免 疫性 疾病 、 缔 组 织 病 患 者 ， 发 病 近 期 有 感 染 、 结 无 手术 和外 伤史 。根 据血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水 平分 三 组 ： ｓ Ｒ Ａ
量 资料用 （ ｓ 表示 ， 内比较采 用 ｔ ７± ） 组 检验 和 方差
１ ， 大其他 炎 症递 质 的促 炎症效 应 ］故 Ｃ Ｐ被 ）扩 ， Ｒ 认 为是 与 动 脉 粥 样 硬 化 关 系 密 切 的 炎 症 标 志 物 。
早在 １ Ｏ多年 前 ， Ｏ对 糖尿 病血 管疾 病 的研 究 中 ＷＨ
浙江临床医学 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 ｌ ４卷第 ２期
・
１ ４９ ・
血 清 ｈ —Ｃ Ｐ测 定 对 糖 尿 病 ｓ Ｒ 并 发 脑 梗 死 患 者 的临 床 意 义
陈干明 王 睛 张欣 中
【 摘要 】 目的 探讨糖尿病并发急性脑梗死患者血清ｈ— Ｒ 水平与病情及预后的 ｓ ＣＰ 关系。 方法 测定８ 例糖尿病并发 ８
ｏ ｅｐ ｔ ｎ ｗｔ ｉｂｔｓ ｏ ｐｉ ｔ ｉ ｅｅｒ ａｕ ａ ｆｒｔｎ Ｐ ＜０Ｏ ） ｈ ｅ ｍ ｈ —Ｃ Ｐｌｖｌ ａ ｉｈｒｉ ｔｅ ｆｈ ａｅ ｔ ｉ ｄａｅｅ ｃｍ ｌ ａ ｄｗｔ ｃｒｂａ ｌ ｎｒｉ ａｃｏ （ ｔ ｉ ｈ ｃｅ ｈ ｌ ｃ ｎ ｉ ． １ ，ｔ ｓｒ ｓ Ｒ ｅｅ ｗ ｓｈｇｅ ｈ ｅ ｕ ｎ
作者单位 ：１０ ０浙江省临海市第一人民医院 ３ ７０
１２ 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ检 测 所 有 患 者 均 禁 饮 食 ． ｓ Ｒ
１ｈ 早晨空腹采集静脉血 ， ０， 及时分离血清 、 检测。 采用 胶乳 增 强 免 疫 比浊 法 ， 剂 盒 由 上海 德 赛 诊 试
断 系统有 限公 司 提 供 ， Ｔ Ｃ Ｉ７７ Ａ全 自动 生 ＨＩＡ Ｈ １０ 化 分 析 仪 检 测 。 以 Ｐ ＜０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 ．５
ｏ ｅｕ ｈ —ＣＲ ｓ ｍｏ ｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ａｐ ｉ ｇ ｆ ｒ ｍ ｓ ｓ Ｐ ｗａ ｒ ａ ｙ ｆｒ ｒｌ ｔ ｓ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｓ ｒ ｍ ｓ—Ｃ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｔ ｉｂ ｔｓ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｅｕ ｈ ＲＰ ｌｖ ｌｉ ｈ ａ ｉ ｔｗｉ ｄ ａ ｅ ｅ ｏ ｌ ｔｄ ｅ ｈ ｃ
【 关键词】 糖尿病 脑梗 死 超敏Ｃ一 反应蛋白 预后
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔｅ ｏｈ ｏｅｔｎｏｔ ｒｍｈ — Ｒ ｖ ，ｈ ｌｉ ｉａｏ ａｄｔ ｒ ｎｓ ｆｈ ｐｔｎ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ｅ ｒｌｉ ｆｈ ｓｕ Ｃ Ｐｌｅ ｔ ｃｎａｓｕｔｎ ｎ ｅｐ ｇｏｓ ｅ ａｅｔ ｃｖ ｔ ｃｒａｏ ｅｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｉｃ ｔ ｉ ｈ ｏ ｉｏｔ ｉ ｌ
组（ｓ Ｒ ５ ｇＬ４ ｈ —Ｃ Ｐ＞ ｍ ／ ） ０例 ， （ ｓ Ｒ ． Ｂ组 ｈ —Ｃ Ｐ２ ５— ５ Ｏ ／ ）２例 ， （ ｓ Ｒ ． ｍｇ Ｌ ３ Ｃ组 ｈ —Ｃ Ｐ＜２ ５ ｇ Ｌ １ 。 ． ｍ ／ ） ６例 脑梗 死灶 直径 ≥１５ ｍ ５ ． ｃ ４例 ， 死 灶直 径 ＜１ ５ ｍ 梗 ．ｃ
Ｌ 重 型 组 （ ＝２ ） ｓ Ｒ （ ５ ２ ４１３ ） ／ 。 ， ２ ｈ —Ｃ Ｐ １ ． ８－ ． ６ ｍｇ Ｌ －
接参 与 动 脉 粥样 硬 化 的过 程 。ｈ ｓ—Ｃ Ｐ通 过 经 典 Ｒ
途径 激 活补 体系 统 ， 生 大 量 终 末 产 物 ， 伤 血 管 产 损 内膜 ， 致 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 。在 血 管 粥 样 硬 化 导
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