过重_肥胖儿童与青少年(1).ppt
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儿童青少年超重肥胖的医学体重管理专家共识PPT课件
国内肥胖现状
我国儿童青少年超重肥胖率亦呈 逐年上升趋势，且城乡差异逐渐 缩小。
儿童青少年肥胖危害
01
02
03
生理危害
增加儿童青少年患高血压 、糖尿病、血脂异常等慢 性病风险，影响生长发育 。
心理危害
导致自卑、抑郁等心理问 题，影响社交和学习能力 。
社会危害
增加家庭和社会医疗负担 ，影响国民健康素质。
增加运动
推荐规律的有氧运动，如 慢跑、游泳等，以及力量 训练，提高身体代谢水平 。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避 免熬夜，有助于调节体内 激素平衡。
药物治疗措施
药物选择
在医生指导下，选择针对超重肥 胖的处方药物，如食欲抑制剂、
代谢增强剂等。
药物剂量与疗程
严格按照医嘱服用药物，定期监 测体重变化，调整药物剂量和疗
积极寻求社会资源，为医学体重管理项目提供资金、技术和人力支 持。
开展培训活动
与社会组织合作，开展针对医护人员、教师、家长等的培训活动， 提高他们对儿童青少年超重肥胖的认识和防控能力。
公众意识提高和倡导活动推广
加强宣传教育
01
通过多种形式和渠道，加强对儿童青少年超重肥胖问
题的宣传教育，提高公众认识。
经验借鉴
跨学科团队协作模式在医学体重管理中具有重要意义，能 够提高治疗效果和患者依从性，促进健康生活方式养成。
05 效果评估与持续改进策略
效果评估指标及方法
体重及相关指标
监测体重、BMI、腰围等指标变化，评估减肥效果。
血脂、血糖等生理指标
定期检查相关生理指标，观察减肥对健康的改善作用。
生活质量评估
深入探究基因与肥胖之间的关联，为个性化治疗提供依据。
我国儿童青少年超重肥胖率亦呈 逐年上升趋势，且城乡差异逐渐 缩小。
儿童青少年肥胖危害
01
02
03
生理危害
增加儿童青少年患高血压 、糖尿病、血脂异常等慢 性病风险，影响生长发育 。
心理危害
导致自卑、抑郁等心理问 题，影响社交和学习能力 。
社会危害
增加家庭和社会医疗负担 ，影响国民健康素质。
增加运动
推荐规律的有氧运动，如 慢跑、游泳等，以及力量 训练，提高身体代谢水平 。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避 免熬夜，有助于调节体内 激素平衡。
药物治疗措施
药物选择
在医生指导下，选择针对超重肥 胖的处方药物，如食欲抑制剂、
代谢增强剂等。
药物剂量与疗程
严格按照医嘱服用药物，定期监 测体重变化，调整药物剂量和疗
积极寻求社会资源，为医学体重管理项目提供资金、技术和人力支 持。
开展培训活动
与社会组织合作，开展针对医护人员、教师、家长等的培训活动， 提高他们对儿童青少年超重肥胖的认识和防控能力。
公众意识提高和倡导活动推广
加强宣传教育
01
通过多种形式和渠道，加强对儿童青少年超重肥胖问
题的宣传教育，提高公众认识。
经验借鉴
跨学科团队协作模式在医学体重管理中具有重要意义，能 够提高治疗效果和患者依从性，促进健康生活方式养成。
05 效果评估与持续改进策略
效果评估指标及方法
体重及相关指标
监测体重、BMI、腰围等指标变化，评估减肥效果。
血脂、血糖等生理指标
定期检查相关生理指标，观察减肥对健康的改善作用。
生活质量评估
深入探究基因与肥胖之间的关联，为个性化治疗提供依据。
【正式版】儿童肥胖症--课件PPT资料
如果父母均肥胖,其子女成年期肥胖的机率是正常人群的10倍
目前已明确至少有5个单独的基因突变与儿童早期肥胖发生有关 已知有大于430个基因和染色体区与人类肥胖相关 瘦素(Leptin)是第一个被确认在人体体重控制中起重要作用的物质, LP为脂肪组织分泌的蛋白质类激素,在循环中LP以游离和蛋白结合两 种形式存在,游离型是其生物活性状态.LP具有降低食欲,增加产热和活动 的作用,使体重减轻
系型综合征:肥胖,视网膜色素变性,智力障碍,性腺发育不良,多指(趾)
中枢神经系统损害致肥胖
肥胖是儿童脑外伤,脑肿瘤或颅脑照光后的常见并发症,特别 是在手术后初期阶段
明确原因:下丘脑神经肽和11-B羟甾醇脱氢酶活性增加 可的松向氢化可的松转化
可能原因:活动减少,摄入>支出 不恰当的激素替代 交感神经系统功能下降
内分泌疾病致肥胖
GHD,甲减,皮质醇增多征 高胰岛素血症/胰岛素瘤 假性甲状旁腺机能减退征-导致儿童肥胖的少见疾病
PTH抵抗---低钙,高镁,身材矮小,圆脸,短掌骨,中枢神经系统钙化, 生长发育迟缓
多囊卵巢综合征 肥胖性生殖无能综合征(Frohlich综合征) Prader-Willi综合征-低肌张力-低智力-性功能减退-肥胖综征征 Laurence-Moon-Biedl综合征—性幼稚-色素视网膜炎-多指畸
10岁以上及青春发育期儿童和青少年需进行每2年1次的T2DM筛查
并发症(二)
心血管疾病:肥胖可引起心脏结构和血流动力学改变
可导致原发性心肌病 肺动脉高压 肥胖可引起内皮功能紊乱,颈动脉内膜增厚,早期发展成大动脉 和冠状动脉纤维化,硬化
非酒精性肝炎:肝脏病理检查提示脂肪变性,炎症和纤维化,严重者可有坏疽
而胰岛素抵抗又是发展成T2DM的第一步
目前已明确至少有5个单独的基因突变与儿童早期肥胖发生有关 已知有大于430个基因和染色体区与人类肥胖相关 瘦素(Leptin)是第一个被确认在人体体重控制中起重要作用的物质, LP为脂肪组织分泌的蛋白质类激素,在循环中LP以游离和蛋白结合两 种形式存在,游离型是其生物活性状态.LP具有降低食欲,增加产热和活动 的作用,使体重减轻
系型综合征:肥胖,视网膜色素变性,智力障碍,性腺发育不良,多指(趾)
中枢神经系统损害致肥胖
肥胖是儿童脑外伤,脑肿瘤或颅脑照光后的常见并发症,特别 是在手术后初期阶段
明确原因:下丘脑神经肽和11-B羟甾醇脱氢酶活性增加 可的松向氢化可的松转化
可能原因:活动减少,摄入>支出 不恰当的激素替代 交感神经系统功能下降
内分泌疾病致肥胖
GHD,甲减,皮质醇增多征 高胰岛素血症/胰岛素瘤 假性甲状旁腺机能减退征-导致儿童肥胖的少见疾病
PTH抵抗---低钙,高镁,身材矮小,圆脸,短掌骨,中枢神经系统钙化, 生长发育迟缓
多囊卵巢综合征 肥胖性生殖无能综合征(Frohlich综合征) Prader-Willi综合征-低肌张力-低智力-性功能减退-肥胖综征征 Laurence-Moon-Biedl综合征—性幼稚-色素视网膜炎-多指畸
10岁以上及青春发育期儿童和青少年需进行每2年1次的T2DM筛查
并发症(二)
心血管疾病:肥胖可引起心脏结构和血流动力学改变
可导致原发性心肌病 肺动脉高压 肥胖可引起内皮功能紊乱,颈动脉内膜增厚,早期发展成大动脉 和冠状动脉纤维化,硬化
非酒精性肝炎:肝脏病理检查提示脂肪变性,炎症和纤维化,严重者可有坏疽
而胰岛素抵抗又是发展成T2DM的第一步
儿童青少年肥胖相关并发症的监测和指导 PPT课件
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗 Insulin
resistance
黑 棘 皮
肝脏
肝脏糖异生增加； 葡萄糖摄取减少； 肝脏对胰高血糖素的敏感性增高
肌肉
肌细胞对葡萄糖摄取减少
脂肪细胞
循环中游离脂肪酸FFA增加； 细胞因子分泌失调，如脂联素； 脂肪异位分布，内脏脂肪增加
胰岛素功能受损
胰岛素信号传导通路受损
IRS1-PI3K-PKB通路；Ras-Raf-MAPK通路
疾病状态
三、肥胖儿童青少年的临床管理
国家政策
中国营养改善行动计划 中国儿童发展纲要 中国居民营养与健康监测 全民健身计划2011-2015 国家学生体质健康标准
儿童肥胖防治指南或专家建议出台:
《终止儿童肥胖委员会的报告》
世界卫生组织 ECHO
《肥胖患者综合治疗临床实践指南》
美国临床内分泌医师协会与美国内分泌协会联合制定
3.腹型肥胖
腹型肥胖 腰围
腰围身高比
外周型肥胖 脂肪积聚 臀部和四肢
（WHtR）
内脏脂肪的过度集聚与糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、 心血管疾病发生密切相关
Maffeis C, Morandi A. Body composition and insulin resistance in children[J]. Eur J Clin Nutr, 2018, 72(9): 1239-1245.
β细胞功能代偿-失代偿-衰竭-血糖上升
5.早期营养与远期健康
发育因素
疾病
健康
-9 m 出生 宫内营养不足或营养过度
营心血管疾病
糖尿病 脂肪肝
健康生活质量 劳动生产能力
疾病与健康的生命起源假说（DOHaD）— “程序化” ---- Barker
儿童青少年肥胖的危害及预防PPT课件
第一步：30÷（1.2×1.2）=20.83
第二步：根据算出的结果和小孩年龄、性别， 查看BMI指数表
比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高, 体重是30公斤（60斤），则小明的体脂指数是：
30/（1.2*1.2）=20.83
第三步：结论是小明属于“肥胖”
一、肥胖的危害
儿童也会受“三高”困扰 ？
平常尽量多活动
每天步行上下学； 每天上下楼梯； 参与力所能及的家务。
积极参加体育运动
保证每天60分钟以上的体育活动； 爬山、打球、跑步、游泳等； 家长要言传身教。
社区
政府
家庭
社会
儿童青少年时期是最佳时期。 要建立学校－家庭－社区为主的防控网络。
学校
学校的作用
在学校促进健康饮食和身体活动对抵御儿童期肥胖流行是至关重 要的；
女肥胖 17.9 18.9 19.9 21.0 22.1 23.3 24.5 25.6 26.3 26.9 27.4 27.7 28.0
（数据来源：《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》 中国流行病杂志2004年2月第25卷第2期）
请您算一算
BMI（体质指数）计算公式： 体重（单位是公斤）÷身高（单位是米）的平方 比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高, 体重是30公斤（60斤），则小明的体质指数是：
为儿童和青少年提供充分和可理解的产品和营养信息。 审查目前针对儿童的营销方式，尤其是在促销和市场营销富含饱和
脂肪、反式脂肪酸、游离糖或盐的食品方面； 为儿童引进更多的创新、健康和富于营养的选择。
• 社会的建议
遏制儿童期肥胖流行需要众多公立和私立部门等利益攸关方持久的政 治承诺与合作。
Thank you
第二步：根据算出的结果和小孩年龄、性别， 查看BMI指数表
比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高, 体重是30公斤（60斤），则小明的体脂指数是：
30/（1.2*1.2）=20.83
第三步：结论是小明属于“肥胖”
一、肥胖的危害
儿童也会受“三高”困扰 ？
平常尽量多活动
每天步行上下学； 每天上下楼梯； 参与力所能及的家务。
积极参加体育运动
保证每天60分钟以上的体育活动； 爬山、打球、跑步、游泳等； 家长要言传身教。
社区
政府
家庭
社会
儿童青少年时期是最佳时期。 要建立学校－家庭－社区为主的防控网络。
学校
学校的作用
在学校促进健康饮食和身体活动对抵御儿童期肥胖流行是至关重 要的；
女肥胖 17.9 18.9 19.9 21.0 22.1 23.3 24.5 25.6 26.3 26.9 27.4 27.7 28.0
（数据来源：《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》 中国流行病杂志2004年2月第25卷第2期）
请您算一算
BMI（体质指数）计算公式： 体重（单位是公斤）÷身高（单位是米）的平方 比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高, 体重是30公斤（60斤），则小明的体质指数是：
为儿童和青少年提供充分和可理解的产品和营养信息。 审查目前针对儿童的营销方式，尤其是在促销和市场营销富含饱和
脂肪、反式脂肪酸、游离糖或盐的食品方面； 为儿童引进更多的创新、健康和富于营养的选择。
• 社会的建议
遏制儿童期肥胖流行需要众多公立和私立部门等利益攸关方持久的政 治承诺与合作。
Thank you
超重儿和肥胖儿管理ppt课件
超重儿和 肥胖儿管理
国管局幼儿园保健室
2018年10月12
日
1
目录
1
肥胖儿定义
2
肥胖儿原因
3
肥胖儿管理
4
肥胖儿预防
45 、
附件1、2
2
肥胖儿定义 一、评价
3
4
5
6
7
8
二、分类
（1）体重超过8%—19%为超重 （2）超过20%—29%为轻度肥胖 （3）超过30%—49%为中度肥胖 （4）超过50%以上为重度肥胖
24
附件1：肥胖儿家园联合干预方案
三、活动懒散型 ：主要表现：在家和在幼儿园都运动较少。 干预措施：
1．在户外活动中家长、老师要鼓励肥胖肥胖儿多参与，担任活动量大的角色，在集体中为 其树立威信。 3．节假日、休息日每天带孩子户外活动不少于两小时。 4．在日常生活中引导幼儿自己的事情自己做。帮助老师、家长做一些 力所能及或为班级服务性的工作。如：分餐具、拿被褥、上下楼办事、 为小朋友端饭、递送教具等。 5．重视室内活动，改变静坐方式。
27
附件2：
国管局幼儿园肥胖儿童 家长问卷调查表
28
附件2：国管局幼儿园肥胖儿童家长问卷调查表
请您认真填写此卷，我们将根据孩子的具 体情况，分析肥胖原因，制定有针对性的干预 措施。 儿童班级：----_姓名：----_ 性别：---_________
附件2：国管局幼儿园肥胖儿童家长问卷调查表
父亲：身高：________ 体重 ：_______年龄：________ 文化程度：_____职业：__________
38
附件2：国管局幼儿园肥胖儿童家长问卷调查表
18、您家孩子每次吃饭时都会专心，细嚼慢咽？
国管局幼儿园保健室
2018年10月12
日
1
目录
1
肥胖儿定义
2
肥胖儿原因
3
肥胖儿管理
4
肥胖儿预防
45 、
附件1、2
2
肥胖儿定义 一、评价
3
4
5
6
7
8
二、分类
（1）体重超过8%—19%为超重 （2）超过20%—29%为轻度肥胖 （3）超过30%—49%为中度肥胖 （4）超过50%以上为重度肥胖
24
附件1：肥胖儿家园联合干预方案
三、活动懒散型 ：主要表现：在家和在幼儿园都运动较少。 干预措施：
1．在户外活动中家长、老师要鼓励肥胖肥胖儿多参与，担任活动量大的角色，在集体中为 其树立威信。 3．节假日、休息日每天带孩子户外活动不少于两小时。 4．在日常生活中引导幼儿自己的事情自己做。帮助老师、家长做一些 力所能及或为班级服务性的工作。如：分餐具、拿被褥、上下楼办事、 为小朋友端饭、递送教具等。 5．重视室内活动，改变静坐方式。
27
附件2：
国管局幼儿园肥胖儿童 家长问卷调查表
28
附件2：国管局幼儿园肥胖儿童家长问卷调查表
请您认真填写此卷，我们将根据孩子的具 体情况，分析肥胖原因，制定有针对性的干预 措施。 儿童班级：----_姓名：----_ 性别：---_________
附件2：国管局幼儿园肥胖儿童家长问卷调查表
父亲：身高：________ 体重 ：_______年龄：________ 文化程度：_____职业：__________
38
附件2：国管局幼儿园肥胖儿童家长问卷调查表
18、您家孩子每次吃饭时都会专心，细嚼慢咽？
儿童肥胖课件ppt
儿童肥胖对健康的危害
肥胖可导致儿童心血 管疾病、糖尿病等慢 性病风险增加。
肥胖可能影响儿童生 长发育，如身高、骨 骼等。
肥胖还可能影响儿童 心理健康，如引发自 卑、抑郁等问题。
儿童肥胖对社会的影响
儿童肥胖问题给家庭带来经济负 担，如医疗费用增加、丧失劳动
能力等。
肥胖儿童成年后，可能因健康问 题而丧失劳动能力，给，高楼大厦、汽 车交通等使孩子缺乏运动机会和场地 。
03
CATALOGUE
预防儿童肥胖的措施
培养健康饮食习惯
均衡饮食
确保孩子饮食中包含足够的蔬菜 、水果、全谷类、低脂奶制品和 适量的蛋白质，减少高糖、高脂
肪和高盐食物的摄入。
控制食量
避免过量喂食，鼓励孩子适量进食 ，避免暴饮暴食。
社会资源在减肥中的利用
01
医疗资源
家长可以带孩子去医院就诊，寻求专业医生的建议和治疗方案，如制定
减肥计划、监测减肥进展等。
02
社区资源
社区可以提供各种运动设施和健身课程，方便居民参与运动。社区还可
以组织健康讲座和义诊活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。
03
媒体资源
媒体可以通过各种渠道宣传健康生活方式和减肥知识，提高公众的认知
饮食不规律
孩子饮食不规律，经常不 吃早餐或晚餐，或者在非 正餐时间吃零食，导致能 量摄入过多。
缺乏运动
久坐不动
孩子长时间看电视、玩电 脑游戏等，缺乏身体活动 ，能量消耗不足。
运动量不足
孩子没有养成运动习惯， 或者学校和家庭缺乏运动 设施和机会，导致身体活 动量不足。
睡眠不足
孩子睡眠不足，影响身体 新陈代谢和能量消耗，也 容易引发肥胖。
儿童肥胖症PPT课件
病率增加。 • 3.心理、行为异常，出现压抑、自卑、孤
僻等。以后还影响就业、升学、择偶、婚 嫁等。
14
4.儿童肥胖与代谢综合征
• 儿童青少年肥胖已经成为当前影响人群健康的主 要慢性疾病之一。肥胖不仅在儿童期对健康构成 严重威胁，而且是导致成人其心脑血管疾病发生 率和死亡率上升的重要原因。1988年，Reaven 将高血压、胰岛素抵抗，高胰岛素血症、TG水平 升高／HDL-c水平降低，中心性肥胖统称为胰岛 素抵抗综合征或代谢综合征。过去一直认为，肥 胖引起的胰岛素抵抗综合征仅是成人期特有的， 但进—步的研究发现，这些异常多开始于儿童少 年期。
2 17690 283
1.6 233 1.317 41 0.23
2 0.113
3 25465 491 1.928 395 1.551 118 0.46 17 0.067
4 35569 728 2.047 556 1.563 212 0.6 29 0.082
5 39469 825 2.09 633 1.604 265 0.67 72 0.182
7
• 流行病调查结论： • 肥胖和超重北片、南片高，中片低。 • 脂肪重聚年龄为5岁。 • 学龄前儿童肥胖近半数来之于3个月内发生
的肥胖，另外相当一部由3-4岁发生的肥胖 延续而来。加强此期的预防指导。
• 生后第一年是控制肥胖关键时期。第二个 关键期为5岁。
8
2006年我市全市0-6岁儿童肥胖发生率2.46，城区部分幼儿园肥胖检出率 6.345 %。
15
• 1、原发性高血压 • 随着儿童肥胖患病率的增高，儿童高血压的发生
率也呈随之增高的趋势。2002年中国居民营养与 健康调查发现，超重和肥胖儿童(15-17.9岁)患 高血压的危险性分别是正常体重儿童的2.3和2.9 倍。无论体质指数值是否超过肥胖判定值，随着 体质指数值的升高，高血压的风险也在不断上升。 儿童高血压的患病率在体质指数值超过正常范围 后均呈直线上升。
僻等。以后还影响就业、升学、择偶、婚 嫁等。
14
4.儿童肥胖与代谢综合征
• 儿童青少年肥胖已经成为当前影响人群健康的主 要慢性疾病之一。肥胖不仅在儿童期对健康构成 严重威胁，而且是导致成人其心脑血管疾病发生 率和死亡率上升的重要原因。1988年，Reaven 将高血压、胰岛素抵抗，高胰岛素血症、TG水平 升高／HDL-c水平降低，中心性肥胖统称为胰岛 素抵抗综合征或代谢综合征。过去一直认为，肥 胖引起的胰岛素抵抗综合征仅是成人期特有的， 但进—步的研究发现，这些异常多开始于儿童少 年期。
2 17690 283
1.6 233 1.317 41 0.23
2 0.113
3 25465 491 1.928 395 1.551 118 0.46 17 0.067
4 35569 728 2.047 556 1.563 212 0.6 29 0.082
5 39469 825 2.09 633 1.604 265 0.67 72 0.182
7
• 流行病调查结论： • 肥胖和超重北片、南片高，中片低。 • 脂肪重聚年龄为5岁。 • 学龄前儿童肥胖近半数来之于3个月内发生
的肥胖，另外相当一部由3-4岁发生的肥胖 延续而来。加强此期的预防指导。
• 生后第一年是控制肥胖关键时期。第二个 关键期为5岁。
8
2006年我市全市0-6岁儿童肥胖发生率2.46，城区部分幼儿园肥胖检出率 6.345 %。
15
• 1、原发性高血压 • 随着儿童肥胖患病率的增高，儿童高血压的发生
率也呈随之增高的趋势。2002年中国居民营养与 健康调查发现，超重和肥胖儿童(15-17.9岁)患 高血压的危险性分别是正常体重儿童的2.3和2.9 倍。无论体质指数值是否超过肥胖判定值，随着 体质指数值的升高，高血压的风险也在不断上升。 儿童高血压的患病率在体质指数值超过正常范围 后均呈直线上升。
儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)解读PPT课件
调整饮食结构，增加全谷物摄入
全谷物富含膳食纤维、B族维生素和矿物质等营养素 ，有助于增加饱腹感、控制体重。
建议儿童青少年每日摄入一定量的全谷物，如燕麦、 糙米、全麦面包等。
饮食中应适当减少精白米面的摄入量，增加全谷物在 主食中的占比。
保证充足蔬菜水果摄入
蔬菜水果是平衡膳食 的重要组成部分，富 含膳食纤维、维生素 和矿物质。
选择适合儿童青少年的运动方式
根据孩子的年龄、兴趣和身体状况，选择适合的运动项目，如慢跑、游泳、篮球等。
注意运动强度和频率的控制
运动锻炼应循序渐进，逐渐增加运动强度和频率，避免过度运动造成身体损伤。
心理干预在减重过程中作用
减轻心理压力，增强减重信心
01
心理干预可以帮助孩子减轻因肥胖而产生的自卑、焦虑等负面
估食养方案的效果。
方案调整
根据监测结果和个体反馈，及时调 整食养方案，以确保其科学性和有 效性。
持续跟踪
对儿童青少年的饮食行为和健康状 况进行持续跟踪，以提供长期的饮 食指导和管理。
05
注意事项与误区提示
避免过度节食或偏食挑食行为
过度节食可能导致营养不良、生长发育迟缓
儿童青少年正处于生长发育关键时期，过度节食会限制营养摄入，影响身体正常发育。
肥胖还会影响儿童青少年的生 长发育，如性发育提前、骨龄 提前等。
食养在预防和治疗中作用
调整饮食结构，控制总能量摄入，增 加膳食纤维摄入，有助于预防和治疗 儿童青少年肥胖。
适量补充优质蛋白质，如鱼、瘦肉、 蛋类等，有助于增加肌肉量，提高基 础代谢率。
鼓励儿童青少年多食用低GI（血糖生 成指数）食物，如全麦面包、燕麦等 ，有助于控制血糖波动，减少脂肪堆 积。
【Selected】儿童青少年肥胖.ppt
BMI 的十分位值
35
30 25
20 %
15
6-11.9岁男 6-11.9岁女 12--18岁男 12--18岁女
HCTG
10
5
0 5th 15th 25th 35th 45th 55th 65th 75th 85th 95th
BMI的十分位值
4 3.5
3 2.5
%2
6-11.9岁男 6-11.9岁女 12--18岁男 12--18岁女
BMI的十分位值
BCAMS，2004
儿童肥胖的危害 — 中期危害
– 持续性肥胖
超重儿童和青少年成为肥胖成人的可能性？
儿童期： 超过1/3的超重儿童成为肥胖的成人 青少年期： 超过2/3的超重儿童成为肥胖的成人
BMI轨迹现象：0~18岁体重状态与成年期肥胖（25岁）
成人期肥胖（%）
100
BMI < 85th
机体内脂肪组织增加，脂肪过度积聚达到损害健康的程度
– 注意: “超重” 与 “肥胖”的区别
什么是超重?
• 体重相对于身高的增加，或超过某一标准或理想体重的 参照值
• 可能源于体脂肪的增加，也可能由于瘦体重（肌肉）的 增加
成人体重指数（BMI）分类标准
分类
体重过低 体重正常
WHO
< 18.5
BMI (kg/m2)
– 间接方法 人体测量学方法
间接测量方法
• 体重指数（BMI ） BMI = 体重/身高2
• 身高别体重（Weight-for-height）: － 比率： 120%定义为肥胖 － Z评分（Z-Score)： > 2 为肥胖（ P98)
• 皮褶厚度：三头肌 肩胛下
• 腰围、腰臀围比（WC，WHR): －反映腹部肥胖
35
30 25
20 %
15
6-11.9岁男 6-11.9岁女 12--18岁男 12--18岁女
HCTG
10
5
0 5th 15th 25th 35th 45th 55th 65th 75th 85th 95th
BMI的十分位值
4 3.5
3 2.5
%2
6-11.9岁男 6-11.9岁女 12--18岁男 12--18岁女
BMI的十分位值
BCAMS，2004
儿童肥胖的危害 — 中期危害
– 持续性肥胖
超重儿童和青少年成为肥胖成人的可能性？
儿童期： 超过1/3的超重儿童成为肥胖的成人 青少年期： 超过2/3的超重儿童成为肥胖的成人
BMI轨迹现象：0~18岁体重状态与成年期肥胖（25岁）
成人期肥胖（%）
100
BMI < 85th
机体内脂肪组织增加，脂肪过度积聚达到损害健康的程度
– 注意: “超重” 与 “肥胖”的区别
什么是超重?
• 体重相对于身高的增加，或超过某一标准或理想体重的 参照值
• 可能源于体脂肪的增加，也可能由于瘦体重（肌肉）的 增加
成人体重指数（BMI）分类标准
分类
体重过低 体重正常
WHO
< 18.5
BMI (kg/m2)
– 间接方法 人体测量学方法
间接测量方法
• 体重指数（BMI ） BMI = 体重/身高2
• 身高别体重（Weight-for-height）: － 比率： 120%定义为肥胖 － Z评分（Z-Score)： > 2 为肥胖（ P98)
• 皮褶厚度：三头肌 肩胛下
• 腰围、腰臀围比（WC，WHR): －反映腹部肥胖
儿童青少年超重肥胖的医学体重管理专家共识PPT课件
校园健康教育
开展校园健康教育活动，提高青少年对超重肥胖问题的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
抗阻运动
如举重、引体向上等，每周进行2-3次，以增强 肌肉力量。
3
柔韧性运动
如瑜伽、舞蹈等，每周进行1-2次，以提高身体 柔韧性。
运动强度和时间安排
运动强度
根据个体心肺功能、运动经验和健康状况来制定，通常采用最大 心率百分比或代谢当量来表示。
运动时间
每次运动时间应不少于30分钟，可根据个体情况适当调整。
控制高糖食品
减少糖果、巧克力、甜饮料等高糖食品的摄入， 以降低热量摄入并预防龋齿。
限制高脂肪食品
减少炸鸡、薯条、薯片等高脂肪食品的摄入，以 降低饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。
适度摄入零食
允许儿童青少年适量摄入健康零食，如水果、坚 果等，但需控制摄入量。
增加膳食纤维和蛋白质摄入
增加蔬菜水果摄入
鼓励儿童青少年多吃蔬菜水果，以增加膳食纤维的摄入，促进肠 道蠕动和消化。
家庭支持
鼓励家庭成员参与体重管理过程，提供情感支持和监督作用。
学校配合
与学校合作，开展健康教育课程和活动，提高学生对健康体重的认 识。
社会资源
利用社区、医疗机构等资源，为患者提供便捷的体重管理服务。
长期随访与效果评价
定期随访
通过电话、邮件等方式，定期了解患者的体重变化和心理 状况。
效果评价
采用相关指标，如体重指数（BMI）、腰围等，评价体重 管理效果。
健康问题。
05 心理干预与支持体系建立
了解患者心理状态和需求
评估心理状况
01
通过专业心理评估工具，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理
开展校园健康教育活动，提高青少年对超重肥胖问题的认识。
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抗阻运动
如举重、引体向上等，每周进行2-3次，以增强 肌肉力量。
3
柔韧性运动
如瑜伽、舞蹈等，每周进行1-2次，以提高身体 柔韧性。
运动强度和时间安排
运动强度
根据个体心肺功能、运动经验和健康状况来制定，通常采用最大 心率百分比或代谢当量来表示。
运动时间
每次运动时间应不少于30分钟，可根据个体情况适当调整。
控制高糖食品
减少糖果、巧克力、甜饮料等高糖食品的摄入， 以降低热量摄入并预防龋齿。
限制高脂肪食品
减少炸鸡、薯条、薯片等高脂肪食品的摄入，以 降低饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。
适度摄入零食
允许儿童青少年适量摄入健康零食，如水果、坚 果等，但需控制摄入量。
增加膳食纤维和蛋白质摄入
增加蔬菜水果摄入
鼓励儿童青少年多吃蔬菜水果，以增加膳食纤维的摄入，促进肠 道蠕动和消化。
家庭支持
鼓励家庭成员参与体重管理过程，提供情感支持和监督作用。
学校配合
与学校合作，开展健康教育课程和活动，提高学生对健康体重的认 识。
社会资源
利用社区、医疗机构等资源，为患者提供便捷的体重管理服务。
长期随访与效果评价
定期随访
通过电话、邮件等方式，定期了解患者的体重变化和心理 状况。
效果评价
采用相关指标，如体重指数（BMI）、腰围等，评价体重 管理效果。
健康问题。
05 心理干预与支持体系建立
了解患者心理状态和需求
评估心理状况
01
通过专业心理评估工具，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理
儿童青少年肥胖的危害及预防课件
建立健康的生活习惯
饮食调整：控制热量摄入，避免高 糖、高脂、高盐食物，增加蔬菜、 水果、全谷类食物的摄入。
规律作息：保证充足的睡眠时间， 避免熬夜和过度疲劳。
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增加运动：鼓励儿童青少年每天进 行至少60分钟的中等强度运动，如 快走、跑步、游泳等。
减少压力：鼓励儿童青少年通过放 松技巧来减轻压力，如深呼吸、冥 想等。
影响身体健康：肥胖可能导致多种健 康问题，如心血管疾病、糖尿病等， 影响儿童青少年的生长发育和身体健 康。
降低生活质量
影响社会适应能力：肥胖可能导致儿 童青少年在社交、学习和就业等方面 受到歧视和排斥，影响其社会适应能 力。
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影响心理健康：肥胖可能导致自卑、 抑郁等心理问题，影响儿童青少年 的心理健康和自尊心。
开展健康活动：学校和社区可以开展健康活动，如运动会、健康讲座等，提高儿童 对健康的认识和重视程度。
提供专业指导和支持，帮助家庭和学校实施预防措施
提供专业指导和支 持：为家庭和学校 提供儿童青少年肥 胖预防的专业知识 和指导，帮助他们 了解正确的饮食和
运动习惯。
帮助家庭和学校实 施预防措施：协助 家庭和学校制定并 执行有效的预防措 施，如提供健康的 饮食选择、鼓励孩
添加标题
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家长应了解儿童营养需求，合理安 排饮食
家长应带头树立健康饮食习惯，为 孩子树立榜样
学校提供健康饮食和运动设施
学校应提供健康的饮食选择，包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂奶制品等 学校应建立合理的饮食制度，避免学生在非就餐时间吃零食或过度饮食 学校应提供足够的运动设施，如体育馆、操场等，鼓励学生参与体育锻炼 学校应定期组织体育活动或运动比赛，激发学生的运动兴趣和积极性
儿童青少年超重肥胖的医学体重管理专家共识PPT课件
家庭支持策略
建立良好的家庭氛围
01
鼓励家长与孩子共同参与健康活动，增进亲子关系，提高孩子
的自信心和自尊心。
家长教育
02
对家长进行营养知识、健康饮食和运动方面的教育，帮助他们
更好地指导孩子。
设定家庭规则
03
规定家庭成员共同遵守的饮食和运动规则，如限制高糖、高脂
食品的摄入，鼓励户外运动等。
长期随访管理机制
遵医行为指标
反映儿童青少年在医学体重管 理过程中的合作程度。
数据收集、整理和分析方法
1 2
数据来源
通过问卷调查、体格检查、实验室检查等多种途 径收集数据。
数据整理
采用统一的数据录入和管理系统，确保数据准确 性和一致性。
3
数据分析
运用统计学方法对数据进行描述性分析和相关性 分析，评估管理效果。
持续改进计划制定和实施
共识制定背景与目的
背景
针对儿童青少年超重肥胖问题，医学界亟需制定一套科学、实用的体重管理方 案。
目的
本共识旨在为医生、家长、学校等提供儿童青少年超重肥胖医学体重管理的指 导建议，促进儿童青少年健康成长。
02 儿童青少年超重肥胖诊断 标准
超重诊断标准
身体质量指数（BMI）
根据儿童青少年的年龄和性别，使用BMI来判断是否超重。具体标准可参考国家 卫生部门或专业机构发布的BMI标准表。
学校参与途径和措施
健康课堂教育
将营养健康知识纳入课程体系，引导学生树立正 确饮食观念。
校园体育活动
增加体育课时，丰富体育活动形式，鼓励学生积 极参与运动。
校园餐饮改革
推广健康餐饮，提供营养均衡的餐点，限制高热 量食品摄入。
社会参与途径和措施
儿童肥胖ppt课件
摄入，增加运动强度和频率
治疗
儿童肥胖症治疗禁忌症
禁止饥饿/半饥饿疗法 禁止短期快速“减肥” 禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料 禁止使用手术或物理治疗。
图片介 绍2
图片介 绍1
感谢聆听！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上可诊断（国 内常用标准）
诊
断
肥胖分度 超重：大于参照人群体重10-19% 轻度肥胖：大于参照人群体重20-39% 中度肥胖：大于参照人群体重30-49% 重度肥胖：大于参照人群体重50%
诊
断
• 体块指数（body mass index，BMI）指体重（kg）与身高的 平方（M2）之比。（国际上常用标准）
2016年世界卫生组织《终止儿童肥胖委员会的报告》
本地区儿童肥胖概况
本县中小学超重、肥胖发病率与全国趋势相符。男生高于女生。 低龄段高于高龄段。城区高于乡村。
超重肥胖中小学生糖脂代谢紊乱明显，肝功能异常、胰岛素抵 抗、高尿酸血症患病率高。
胖患病率
本县7-18岁中小学生肥
不同性别青少年体型比较
本县7-18岁中小学生城乡患病率
• 标准---当BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或BMI＞28 可诊断肥胖
• 若BMI在同年龄、同性别的第85~95百分位数为超重
鉴别诊断 遗传性疾病
Prader-Will综合征：周围型肥胖，身材矮小，智能↓，手脚 小，外生殖器发育不良，可能是15q12的SNRPN基因缺陷引起
Laurence-Moon-Biedl（L-M-B）综合征：除肥胖、智力低下外， 视网膜色素沉着，多指，性功能障碍
治疗
儿童肥胖症治疗禁忌症
禁止饥饿/半饥饿疗法 禁止短期快速“减肥” 禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料 禁止使用手术或物理治疗。
图片介 绍2
图片介 绍1
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体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上可诊断（国 内常用标准）
诊
断
肥胖分度 超重：大于参照人群体重10-19% 轻度肥胖：大于参照人群体重20-39% 中度肥胖：大于参照人群体重30-49% 重度肥胖：大于参照人群体重50%
诊
断
• 体块指数（body mass index，BMI）指体重（kg）与身高的 平方（M2）之比。（国际上常用标准）
2016年世界卫生组织《终止儿童肥胖委员会的报告》
本地区儿童肥胖概况
本县中小学超重、肥胖发病率与全国趋势相符。男生高于女生。 低龄段高于高龄段。城区高于乡村。
超重肥胖中小学生糖脂代谢紊乱明显，肝功能异常、胰岛素抵 抗、高尿酸血症患病率高。
胖患病率
本县7-18岁中小学生肥
不同性别青少年体型比较
本县7-18岁中小学生城乡患病率
• 标准---当BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或BMI＞28 可诊断肥胖
• 若BMI在同年龄、同性别的第85~95百分位数为超重
鉴别诊断 遗传性疾病
Prader-Will综合征：周围型肥胖，身材矮小，智能↓，手脚 小，外生殖器发育不良，可能是15q12的SNRPN基因缺陷引起
Laurence-Moon-Biedl（L-M-B）综合征：除肥胖、智力低下外， 视网膜色素沉着，多指，性功能障碍
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齡 正常範圍
過重
肥胖
正常範圍
過重
肥胖
(BMI介於) (BMI≧) (BMI≧) (BMI介於) (BMI≧) (BMI≧)
2
15.2-17.7
17.7
19.0
14.9-17.3
17.3
18.3
3
14.8-17.7
17.7
19.1
14.5-17.2
17.2
18.5
4
14.4-17.7
17.7
19.3
14.2-17.1
過重/肥胖兒童與青少年 之篩選及處理流程
體位評估
BMI=體重﹙公斤﹚/身高2﹙公尺2﹚
BMI ≧ 該年齡 否 、性別過重 BMI值者
是
隔年再評估
是否符合以下
任一條件： 1身高＜25百分位值 是
轉介
2智力發展遲緩
小兒科醫師
3特殊臉形體態
否
BMI介於該年齡、 性別過重與肥胖 BMI值之間者
BMI高於該年齡、 性別肥胖BMI值者
24.8
17.0-22.2
22.2
24.6
14 17.6-22.7
22.7
25.2
17.6-22.7
22.7
25.1
15 18.2-23.1
23.1
25.5
18.0-22.7
22.7
25.3
16 18.6-23.4
23.4
25.6
18.2-22.7
22.7
25.3
17 19.0-23.6
23.6
25.6
18.3-22.7
22.7
25.3
18 19.2-23.7
23.7
25.6
18.3-22.7
22.7
25.3
2-6歲
≧7歲
2-6歲
≧7歲
維持體重不再上升
1均衡飲食
否
2適量體能活動
3生活習慣修正
繼續追蹤
是否符合以下
任一條件：
1血壓值偏高 2血脂值異常 3肥胖家族史
執行體重控制計畫
是
1均衡飲食/調減熱量
2適量體能活動
3生活習慣修正
繼續追蹤
兒童與青少年肥胖定義
BMI= 體重(公生
19.7
22.5
14.9-19.3
19.3
21.6
10 15.4-20.3
20.3
22.9
15.2-20.1
20.1
22.3
11 15.8-21.0
21.0
23.5
15.8-20.9
20.9
23.1
12 16.4-21.5
21.5
24.2
16.4-21.6
21.6
23.9
13 17.0-22.2
22.2
17.1
18.6
5
14.0-17.7
17.7
19.4
13.9-17.1
17.1
18.9
6
13.9-17.9
17.9
19.7
13.6-17.2
17.2
19.1
7
14.7-18.6
18.6
21.2
14.4-18.0
18.0
20.3
8
15.0-19.3
19.3
22.0
14.6-18.8
18.8
21.0
9
15.2-19.7