2014-2015外科学试题(2014题库)

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________
2014-2015外科学
考试时间：90分钟考试范围：xxxxx
题号一二三四五六总分
满分80000020100
得分
核分人
△注意事项：
1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂
2.提前5分钟收答题卡
一、案例分析(问答) (本大题共10小题，共80分。

阅读材料，回答后面的问题)
1.女性病人，65岁，半年来不明原因排黏液脓血便，稀，不成形。

每天4～6次，量不多。

近
2～3天来感到腹胀。

体检：T 37.8℃，BP 95/58mmHg，P
92次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5×109/L，腹部平片提示结肠胀气。

试问此病人最可能患的是什么疾病?诊断依据是什么?进一步还需做哪些检查?治疗原则是什么?
2.病人男性，66岁。

以“腹部及腰部隐痛一天”为主诉来诊。

本人可在脐周围触及一包块并
伴有膨胀性搏动，搏动频率与心率一致。

起病来无发热，纳差，二便正常。

试述入院后行何种检查及治疗?
3.病人男性，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。

有心房纤维颤动史。

体检：左小腿中
下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。

双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。

试对该患者作出初步诊断，提出进一步的处理意见。

4.病人，男，22岁，颈部单发性肿块渐增大两年。

体检：甲状软骨右侧触及直径约3cm大小
肿块，质地较硬，表面不太光滑，无明显触痛，能随吞咽上下移动，听诊未闻及血管杂音。

右侧胸锁乳突肌扪及两个肿大的淋巴结。

试问诊断、进一步检查及治疗原则?
5.病人男性，48岁，有慢性肝炎病史15年，近两个月上腹持续性隐痛，半个月来疼痛明显加
重，食欲差，体重减轻。

体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛之质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×109/L。

B超检查肝右叶实质性占位病变。

试述初步诊断及进一步的诊疗计划。

6.女性，51岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝
淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。

体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛；质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。

肝脏B超无异常，胸透显示正常。

试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。

7.男性，46岁，反复上腹部隐痛不适多年，近一个多月加重伴消瘦，服用奥美拉唑后有所缓
解，食欲一般。

粪便隐血(++)。

钡餐检查见胃角部黏膜纹理紊乱，局部胃壁僵硬，蠕动中断。

试问该病人最可能的诊断?主要依据?体检的重点是什么?应选择什么检查方法以确诊?该病人的治疗原则?
8.10岁女病人，发热(体温38～39℃)5天，咳嗽，全身疼痛。

检查右下肺有湿啰音，全腹轻
度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。

腹膜腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。

该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

9.男性病人，30岁，腿部脓肿经切开引流治愈近一周，近日来寒战高热，右上腹痛伴恶心呕
吐、乏力。

检查：右肋下可触及肝脏，质地中等。

右下胸第9、10肋间隙饱满，有压痛。

血象：WBC
12×109/L，中性粒细胞85%。

胸透：右膈肌抬高，活动受限。

试述诊断及其依据，进一步检查项目。

该病可有哪些并发症?
10.男性病人，52岁，一年半前开始出现大便习惯改变，排便次数增加，及便时伴有出血及
黏液，在当地医院按“结肠炎”治疗，效果不明显，病情时好时坏，严重时出现黏液脓血便，及至最近3个月，便前肛门有下坠感，粪便变细且常出现大便困难、腹胀。

请作出初步诊断，提出依据。

应马上做什么检查，并做哪些进一步的检查?
二、单5选1 (本大题共141小题，共0分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
11.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的
A. 超过半数病人的肿瘤是恶性
B. 1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤
C. 部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官
D. 主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻
E. 全胃切除可以治愈本病
12.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开、T管引流术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆囊空肠吻合术
13.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的
A. 尿常规中可以发现大量白细胞
B. 3D-CTA是无需造影剂的检查
C. 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块
D. 超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E. 术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查
14.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确
A. 可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数
B. 临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种
C. 临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷
D. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节
E. 有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术
15.上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑
A. 肝及胆囊破裂
B. 右肾损伤
C. 右半结肠损伤
D. 腹膜后十二指肠破裂
E. 胃损伤
16.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是
A. 浅静脉曲张
B. 常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C. 足靴区溃疡
D. 长时间站立后下肢肿胀
E. 需要长期弹力袜支持
17.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式
是
A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术
18.关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确
A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B. 重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗
C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D. 无胰周感染的病人不用抗生素
E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压
19.关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的
A. 妊娠
B. 门静脉高压
C. 胰腺炎
D. 损伤
E. 先天性因素
20.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后
A. 2个月内
B. 3个月内
C. 4个月内
D. 5个月内
E. 6个月内
21.直疝的特点是
A. 常见于中年以上妇女
B. 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
C. 疝囊颈小，容易嵌顿
D. 绝对不进入阴囊，极少嵌顿
E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
22.嵌顿疝发生率最高的是
A. 脐疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 切口疝
23.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿
A. 下肢肿胀
B. 浅静脉曲张
C. 下肢青紫
D. 腓肠肌压痛
E. 下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失
24.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸
25.经肛直肠指诊不可发现的病变是
A. 痔
B. 肛瘘
C. 直肠息肉
D. 结肠癌
E. 肛管、直肠癌
26.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据
A. 体格检查
B. 超声多普勒测定
C. 肢体血流图
D. 血样免疫学指标检测
E. 动脉造影
27.胰岛素瘤来源于胰腺
A. A细胞
B. B细胞
C. G细胞
D. D细胞
E. D1细胞
28.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱
29.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音(+)
E. 肠鸣音活跃
30.有关盆腔脓肿的治疗错误的是
A. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B. 小脓肿可采用非手术治疗
C. 脓肿较大时，须手术治疗
D. 可采用经腹腔排脓
E. 已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
31.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是
A. 溃疡旷置术
B. 选择性迷走神经切断术
C. 胃大部切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经干切断术加胃幽门成形术
32.关于胆囊癌下列哪一项是错误的
A. 常发生在50岁以上
B. 男性比女性多见
C. 多发生于体部和底部
D. 多为腺癌
E. 以淋巴道转移多见
33.45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。

全腹压痛、反跳痛，以上
腹部明显。

腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。

最可能的原因是
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
34.临床上壶腹癌最重要的症状是
A. 黄疸
B. 上腹疼及腰背疼
C. 寒战、发热
D. 消化道症状
E. 贫血、消瘦
35.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的
A. 乳房外上象限发生率最高，接近50%
B. 骨转移的主要部位是肋骨
C. “橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D. Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E. 治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法
36.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确
A. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
B. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C. 约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
D. 胃溃疡有5%～10%的恶变率
E. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
37.关于非选择性门体分流术的类型，下列哪项不正确
A. 门-腔静脉端侧分流术
B. 门-腔静脉侧侧分流术
C. 肠系膜上-下腔静脉“桥式”分流术
D. 中心性脾-肾静脉分流术
E. 远端脾-肾静脉分流术
38.下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径
A. 直接浸润
B. 淋巴转移
C. 跳跃转移
D. 血行转移
E. 种植转移
39.急性腹膜炎早期最主要的体征是
A. 腹胀
B. 压痛和反跳痛
C. 腹式呼吸减弱或消失
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音减弱或消失
40.急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确
A. 大便常规化验
B. 直肠指诊
C. 立位腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 腹部CT检查
41.下消化道出血最常见的病因是
A. 新生物
B. 血管发育异常或血管扩张
C. 憩室病
D. 肠道炎性疾病
E. 医源性出血
42.关于Murphy征以下哪项是正确的
A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下
C. 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性
D. 检查时病人有皱眉反应为阳性
E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性
43.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术
已无法根治。

这种远处淋巴结一般指
A. 腹腔淋巴结
B. 左锁骨上淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结
D. 肠系膜上淋巴结
E. 下腔静脉旁淋巴结
44.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A. 下肢溃疡
B. 肺栓塞
C. 下肢浅静脉曲张
D. 伴动脉痉挛、肢体缺血
E. 腔静脉阻塞
45.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项
A. 不随意搬动病人
B. 注射止痛剂，减轻病人痛苦
C. 禁食水
D. 应用广谱抗生素
E. 补充血容量，防止休克
46.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是
A. 不能沿原创口扩大后进腹探查
B. 可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
C. 不会伤及下腔静脉
D. 中、下腹肠管应探查
E. 胃管内有血不一定合并胃穿孔
47.40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确
A. 细针穿刺细胞学检查
B. 钼靶X线摄片
C. 超声波检查
D. 近红外线扫描
E. 液晶热图检查
48.对于肝癌的治疗，不恰当的描述是
A. 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳
B. 部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除
C. 复发性肝癌不考虑再施行手术切除
D. 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一
E. 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精
49.胃十二指肠溃疡的出血部位多位于
A. 十二指肠球部前壁或胃小弯
B. 十二指肠球部后壁或胃底
C. 十二指肠球部后壁或胃小弯
D. 十二指肠球部前壁或胃窦部
E. 十二指肠球部前壁或胃底
50.下列哪种情况不会引起血清甲胎蛋白(AFP)升高
A. 原发性肝癌
B. 内分泌性肿瘤
C. 活动性肝病
D. 妊娠
E. 以上都不是
51.急性阑尾炎时最重要的体征是
A. 右下腹固定压痛
B. 结肠充气试验阳性
C. 反跳痛
D. 麦氏点压痛
E. 脐周压痛
52.下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现
A. 搏动性肿物
B. 压迫症状
C. 脑或肢体远端缺血表现
D. 瘤体破裂出血表现
E. 疼痛、发热等表现
53.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A. 吻合口的空肠侧
B. 吻合口的胃侧
C. 胃小弯
D. 近端空肠
E. 远端空肠
54.急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要
A. 脓肿切开引流
B. 中药治疗
C. 热敷
D. 理疗
E. 抗生素治疗
55.绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
56.关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的
A. 早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者
B. 早期胃癌应无淋巴结转移
C. 小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化
D. 癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌
E. ≤5mm的癌肿称为微小癌
57.该患者最佳的治疗方法是
A. 内科药物治疗
B. 甲状腺大部切除术
C. 甲状腺全切术
D. 同位素治疗
E. 外放射治疗
58.引起急性胆囊炎的常见病因是
A. 胆道蛔虫进入胆囊
B. 胆囊息肉继发感染
C. 胆囊结石堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流
E. 胆总管下端梗阻
59.急性阑尾炎的主要症状是
A. 恶心、呕吐
B. 低热
C. 转移性右下腹痛
D. 便秘
E. 食欲减退
60.腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能
A. 吸收功能
B. 分泌功能
C. 防御功能
D. 免疫功能
E. 修复功能
61.静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
A. 提高抵抗力
B. 预防肝功能衰竭
C. 预防肝癌
D. 预防上消化道出血
E. 减少腹水
62.下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据
A. 大便常规
B. 血液学检查
C. 脓肿穿刺
D. CT
E. B超
63.对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性
A. 超声检查
B. 血清甲胎蛋白测定
C. 选择性肝动脉造影术
D. 血清甲胎蛋白异质体
E. 放射性核素肝扫描
64.胆囊动脉主要源自
A. 肝右动脉
B. 肝左动脉
C. 肝总动脉
D. 胃十二指肠动脉
E. 肝固有动脉
65.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A. 结肠充气试验阳性
B. 闭孔肌试验阳性
C. 直肠指检右前方有触痛
D. 右下腹固定压痛
E. Lenz点压痛
66.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是
A. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分
B. 腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍
C. 腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D. 正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
E. 腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
67.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是
A. 腹胀加重
B. 体温升高
C. 腹痛不减轻
D. 白细胞计数升高
E. 抗生素治疗不见好转
68.关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的
A. 以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点
B. 男性比女性多见
C. 胆囊常受侵犯
D. 主要表现为肝内胆汁淤滞
E. 病人常伴有溃疡性结肠炎
69.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误
A. 病人多有吸烟史
B. 病变累及动脉，不累及静脉
C. 病变呈节段性分布
D. 寒冷和潮湿的生活环境可以致病
E. 动脉周围有广泛纤维组织形成
70.女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。

查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0
cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是
A. CT
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线检查
D. 红外线扫描
E. 肿物完整切除病理检查
71.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是
A. 浅静脉瓣膜功能不全
B. 交通支瓣膜功能不全
C. 深静脉阻塞
D. 小腿慢性溃疡
E. 以上都不是
72.胃溃疡的手术指征不包括
A. 复合溃疡
B. 经4～6周正规内科治疗无效的溃疡
C. 不能除外恶变的溃疡
D. 有穿孔病史者
E. 年龄超过45岁的溃疡病人
73.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的
A. 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
B. 乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开
C. 切开引流时一般应取放射状切口
D. 切开引流时不应切开脓肿隔膜
E. 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
74.可作为原发性肝癌辅助诊断的酶学检查不包括
A. 异常凝血酶原
B. α1-抗胰蛋白酶
C. 丙氨酸转氨酶
D. 5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V
E. 以上都不是
75.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是
A. ECT
B. 颈部X线摄片
C. 细针穿刺细胞学检查
D. 甲状腺B超扫描
E. 颈部CT
76.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是
A. 浅静脉曲张
B. 患肢增长、增粗
C. 患肢皮温升高
D. 患肢浅静脉扩张并扪及震颤
E. 患肢腹股沟闻及血管杂音
77.有关腹部损伤的处理，正确的是
A. 合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术
B. 腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦
C. 开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
D. 术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血
E. 怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查
78.关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的
A. 十二指肠溃疡易引起
B. 可同时有痉挛性和水肿因素存在
C. 常发生低氯、低钾性碱中毒
D. 呕吐物含有胆汁
E. 钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
79.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是
A. 超声波检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 动脉造影
D. 立位腹平片
E. 白细胞检查
80.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠
型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转
81.下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要
A. 疝块是否进入阴囊
B. 发病年龄大小
C. 疝块的形状
D. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
E. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出
82.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的
A. 可有腹膜炎
B. 腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁
C. 可有膈下游离气体
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显
83.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是
A. 口服液状石蜡
B. 口服肠道制菌剂
C. 静脉营养
D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
E. 清洁灌肠
84.关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确
A. 多见于男性老年人
B. 常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史
C. 发作时有腹部绞痛
D. 腹胀明显
E. 频繁呕吐
85.关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的
A. 相当一部分病人是无症状的
B. 腹部搏动肿物与心搏一致
C. 以腹痛为主
D. 可出现双下肢水肿
E. 可出现梗阻性黄疸
86.关于碱性反流性三联征不正确的是
A. 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻
B. 进食后疼痛加重
C. 抗酸剂可缓解疼痛
D. 呕吐后疼痛依旧
E. 常发生于胃大部切除术后1～2年
87.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的
A. 多见反应性胸膜炎及胸腔积液
B. 少数病人可有胆道出血
C. 严重时出现黄疸
D. 可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振
E. 寒战、高热、肝大、肝区痛
88.关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确
A. 病变只发生于中小动脉
B. 女性少见
C. 病因不明
D. 病变以下肢为多
E. 间歇性跛行为早期症状
89.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是
A. 胃肠减压时胃液极少
B. 频繁呕吐，腹胀不明显
C. 明显失水及酸中毒
D. 体温升高
E. 腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少
90.上消化道出血诊断的首选方法是
A. 鼻胃管或三腔管检查
B. 早期内镜检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D. X线钡餐检查
E. 核素检查
91.男性，26岁。

饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状
腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查膈下新月形气体，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 以上都不是
92.引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项
A. 腹白线发育不良
B. 手术切口愈合后瘢痕
C. 股管
D. 脐环
E. 腹股沟管
93.溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外
A. 急性肠穿孔
B. 不能控制的肠道大出血
C. 急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解
D. 癌变或可疑癌变
E. 脓肿或瘘管形成
94.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。

最
大可能是
A. 切口内积血
B. 腹腔内感染
C. 腹腔内脓肿形成
D. 切口感染
E. 阑尾根部盲肠坏死
95.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外
A. 休息痛
B. 间歇发作的突发性疼痛
C. 活动时有间歇痛
D. 对寒冷敏感性增加
E. 局部皮肤颜色改变
96.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于
A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血的速度和量
E. 出血时间
97.男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，
首选检查方法是
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查
98.关于大隐静脉的描述，正确的是
A. 起始于外踝与跟腱之间
B. 汇入股深静脉
C. 与胫后静脉之间可有交通静脉
D. 患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜
E. 大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿
99.原发性肝癌临床表现不包括
A. 高钠血症
B. 乏力、消瘦、食欲减退、腹胀
C. 肝肿大
D. 高胆固醇血症
E. 以上都不是
100.下面哪项不是结肠的功能
A. 吸收水分
B. 储存和转运粪便
C. 吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸
D. 分泌碱性的黏液
E. 排泄粪便
101.克罗恩病最常累及部位是
A. 回肠
B. 右半结肠
C. 回肠末段
D. 空肠
E. 乙状结肠与直肠
102.直疝三角是指
A. 腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角
B. 腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
C. 弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
D. 腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
E. 髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
103.原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过
A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. 20%
E. 10%
104.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的
A. 阵发性腹部绞痛
B. 不均匀腹胀
C. 腹部可无压痛或压痛甚轻
D. 腹痛时肠鸣音亢进
E. 全身情况变化较轻且慢
105.27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。

化验血白细胞升高。

最可能的原因是
A. 急性阑尾炎
B. 上消化道穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右附件炎
E. 急性胆囊炎
106.下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征
A. 中毒性巨结肠
B. 穿孔
C. 出血
D. 疼痛
E. 癌变
107.高位肠梗阻的特点是
A. 腹胀明显
B. 可见肠型
C. 可以完全不排便、排气
D. 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E. 肠鸣音亢进，可闻及气过水声
108.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E. 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
109.男性，30岁，由5m高处跌下2小时。

腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。

血红蛋白80g/L。

X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。

最可能的诊断是。