中枢神经系统教学案例
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2020/10/4
（二） 脑血管DSA、CTA、MRA 造影表现 分颈内动脉系统及椎基动脉系统 颈内动脉依次分出： 1）眼动脉。 2）后交通动脉。 3）脉络膜前动脉。4）大脑前动脉。 5）大脑中动脉。
2020/10/4
大脑前动脉发出：额极动 脉，胼缘动脉和胼周动脉。 大脑中动脉发出：豆纹动 脉、额顶升支、顶后支、 角回支和颞后支。
2020/10/4
常见的变异： 脑室系统：第五脑室又称透明 隔 间 腔 ； 第 六 脑 室 又 称 Vagae 间腔。 2）大枕大池、蛛网膜囊肿及 脉络膜裂囊肿。
2020/10/4
比较影像学：平片主要看骨质； CT成为主要技术，急性期出血CT 优于MRI。 MRI：对中线结构、后颅窝、近颅 底病变、少量蛛网膜下腔出血、慢 性期出血显示较CT优越，钙化劣于 CT。
2020/10/4
2020/10/4
脑CT异常表现 1、平扫： 1）高密度病灶：血肿、钙 化和富血管肿瘤等。 2）等密度病灶：肿瘤、血 肿某一期、血管性病变。
2020/10/4
3）低密度病灶：炎症、梗 死、水肿、囊肿和脓肿。 4）混合病灶：各种密度混 合存在。
2020/10/4
2.增强： 1）均匀强化：多见于脑膜瘤。 2）不均匀强化：胶质瘤、血管 畸形。
2020/10/4
3）环形强化：脓肿、 结核瘤、胶质瘤、转移 瘤。 4）无强化：脑炎、水 肿、囊肿。
2020/10/4
3、脑结构改变： 1）占位效应。2）脑萎缩。 3）脑积水。4）脑疝。 4、颅骨骨质改变。
2020/10/4
（四）脑MRI（与 CT 横断解剖相似、 矢状位、冠状位）
2020/10/4
（7）增强扫描：组织强化情况与 CT相似。
2020/10/4
异常脑MRI表现 （1）肿块：一般含水量多。 T1WI，信号低，T2WI信号高。 （2）囊肿：长T1和长T2信号；含 粘 液 蛋 白 和 类 脂 性 囊 肿 ； 短 T1 和 长T2信号。
2020/10/4
（3）水肿：T1WI低信 号，T2WI高信号。分为 血管性水肿、细胞毒性 水肿、间质性水肿。各 型的发生机制、影像表 现各有特点（书43页）
2020/10/4
（8）顺磁性物质：如黑色素瘤， （特殊）T1WI高信号，T2WI低 信号。铁沉积（生理性、病理 性），病理性：早老性痴呆沉积 在大脑皮层，帕金森氏病沉积在 壳核、苍白球，慢性血肿周围铁 沉积。
2020/10/4
（9）脱髓鞘：（分原发及继 发），多发性硬化、脑白质 营养不良、脑白质病或继发 于轴突变性。 （10）脑萎缩
2）出血性梗死：在低密度灶内 出现点片状高密度出血灶。
3）腔隙性梗死：缺血灶5-15mm 大小，好发于基底节、丘脑、小 脑、脑干。MRI发病后1h可见 局部脑回肿胀.。MRI对腔隙性 梗塞敏感。
2020/10/4
出血性
2020/10/4
缺血性
3、蛛网膜下腔出血： CT急性期首选，脑沟、脑池 内积血，局部或者广泛性脑 水肿。
中枢神经系统
2020/10/4
第一节 常用的影像检查方法
1.颅骨平片 2.脑血管造影 3.脑CT
2020/10/4
4.脑MRI 5.气脑造影及脑池造影 6. USG 7.影像核医学
2020/10/4
2020/10/4
2.脑血管造影
2020/10/4
2020/10/4
DSA异常表现
3.脑CT
折2020/10/4
（五） 脑血管疾病 1、脑出血：多继发于高血压 、动脉瘤、血管畸形等。好发 于基底节、丘脑等（与外伤不 同），且易破入脑室。
2020/10/4
CT：急性期（3天内）呈高密度灶； 吸收期于3-7天密度减低，边缘模 糊。囊变期于2个月以后。
MRI：不同时期，不同表现。急性 期显示呈等信号或低信号，亚急性 期呈高信号，慢性期病灶周围有低 信号含铁血黄素环。
2020/10/4
4.硬膜下血肿：CT呈新月形 或半月形高密度。 5.蛛网膜下腔出血：纵裂池和 脑底池、外侧裂池。脑沟。 6.开放性脑损伤：经常可合并 粉碎性骨折，颅内骨碎片，异 物。并发气颅。脑脊液漏和颅 内感染。
2020/10/4
硬 膜 外 血 肿
硬
膜
脑
下
挫
血
裂
肿
伤
蛛
血
粉
碎
颅
性
内
凹
积
陷
气
性
骨
平扫 增强 CTA CT灌注成像
2020/10/4
4.脑MRI
T1WI T2WI MRA 功能性MRI
2020/10/4
第二节 影像观察与分析
1.颅骨平片 2.脑血管造影 3.脑CT
2020/10/4
4.脑MRI 5.气脑造影及脑池造影 6. USG 7.影像核医学
2020/10/4
1.颅骨平片
2020/10/4
2020/10/4
脑出血破入脑室
2、脑梗死（梗塞）：原因于血 栓形成，脑栓塞、低血压等。 1）缺血性梗死：呈扇形，与闭塞 血管供血区一致。发病少于6小时 为超急性期脑梗死，发病6-72小 时为急性期脑梗死，发病2-3周可 出现模糊效应。 1-2个月形成低密度囊腔。
2020/10/4
2020/10/4
（4）出血：急性期（3天内） T1WI，T2WI呈等或低信号。 亚急性期（3天至2周）T1WI， T2WI高信号，周围可有低信号 环（含铁血黄素沉着）。
2020/10/4
（5）脑水肿、坏死、囊变： T1WI，低信号，T2WI高信号。 （6）钙化、铁质沉着：T1WI， T2WI均呈低信号。 （ 7 ） 脂 肪 ： T1WI，T2WI 均 为 高信号。
2020/10/4
3）脑室系统。 4）蛛网膜下腔。 5）增强扫描（血管结构 直接强化，垂体、 松果体、硬脑膜明显强 化）。
2020/10/4
颅底层面：（10mm）
眼眶顶部、蝶窦、颅中窝、枕大孔。 颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔等。
2020/10/4
1、 蝶鞍层面：（20mm）观察垂体和 后颅窝病变。 2、 鞍上池层面：（30mm）鞍上池呈 六角形或五角形。
2020/10/4
第二章 中枢神经系统疾病
（一）先天性畸形 （二）脑积水、脑萎缩 （三）颅内感染 （四）脑外伤（补充）（时间及部位划 分） （五）脑血管疾病 （六）颅内肿瘤 （七）新生儿脑病（补充）
2020/10/4
（一） 先天性畸形 1、脑膜膨出: (补充)CT和MRI可 见颅骨中线区骨质缺损伴有软组 织包块突出。
2、胼胝体发育不全：常合并脂肪 瘤。侧脑室间距增大，平行分离。 三角部和后角扩大，呈“蝙蝠 翼”。
2020/10/4
3、Chiari畸形（小脑扁 桃体下疝畸形）：分四型。 MRI为首选方法。扁桃体 下疝于枕大孔平面以下 5mm或以上可确认，可合 并脊髓空洞症、脑积水。
2020/10/4
4、蛛网膜囊肿：好发外侧裂池、 大脑半球凸面、鞍上池及后颅窝 枕大池。呈类圆形脑脊液样均匀 低密度，囊内出血罕见，中颅窝 多见增强后扫描无强化。具有脑 外占位的征象，邻近的颅骨变薄。 MRI：T1WI 低 信 号 ， T2WI 高 信 号。P54图
（1）颅板 （2）颅缝 （3）颅板压迹 （4）蝶鞍 （5）内耳道 （6）生理性钙化
2020/10/4
（1）颅板：儿童薄，成人厚。 枕骨粗隆最厚，颞骨鳞部最
薄，内外板为致密骨，板障为 松质骨。
2020/10/4
（2）颅缝：冠状缝、矢状 缝、人字缝。后囟与人字缝 之间有缝间骨，不要误 为骨 折。
2020/10/4
2020/10/4
3）岩骨和内耳道改变。听神 经瘤使内听道扩大，三叉神经 瘤使岩尖破坏缺损。 4）钙化：弧形钙化提示颅咽 管瘤；团块状钙化影多为脑膜 瘤；条带状钙化多为少突胶质 瘤。
2020/10/4
5）松果体钙化移位。一侧肿 瘤使其移向对侧，额区肿瘤使 其向后下移，顶区肿瘤使其向 下移。 5、病理性钙化：常见于肿瘤、 炎症、寄生虫病、脑血管病。
4、急性单纯疱疹性脑炎：是常见 的病毒性脑炎，成人多见，MRI首 选。CT价值较小，表现为低密度区。
2020/10/4
脑 囊 虫 病 脑 脓 肿 结 核
2020/10/4
（四）脑外伤（补充）（时间及 部位划分） 1.脑挫裂伤：CT呈高低混杂密度。 2.脑内血肿：位于受力点或对冲 部位。CT呈高密度灶。 3.硬膜外血肿：CT呈梭形高密度， 多位于骨折附近。
（3）颅板压迹： 1）脑回压迹。 2）脑膜中动脉压迹。 3）板障静脉压迹（多位于顶骨、 分支状）。 4）蛛网膜粒压迹（颗粒状位于 中线旁）。
2020/10/4
（4） 蝶鞍：平均前后径11.5mm， 深径9.5mm。 （5） 内耳道：两侧对称，宽径 不 超 过 1 0 mm， 平 均 5 . 5 mm， 相 差不超过0.5mm。
3、颅高压征： 1）儿童表现为头颅增大， 囟门增宽，颅板变薄，颅 缝分离，脑回压迹增多。 2)成人表现为鞍背和鞍底 骨质模糊或消失。
2020/10/4
4、颅内肿瘤定位： 1）局限性颅骨变化（破坏/增 生）。 2）蝶鞍改变：“鞍内型” 呈气 球样增大。“鞍上型”呈蝶鞍扁 平，鞍背缩短。“鞍旁型”呈双 鞍底、前床突上翘或破坏。
2020/10/4
（6） 生理性钙斑：
1）松果体 2）大脑镰 3）蝶鞍床突间韧带 4）脉络丛。
2020/10/4
2020/10/4
2020/10/4
2020/10/4
2020/10/4
颅骨平片异常表现
1、头颅大小异常（增大或变小）。 2、颅骨骨质异常（骨质破坏、增 生、骨折、骨缝分离）
2020/10/4
2020/10/4
Hale Waihona Puke Baidu
5、结节性硬化：儿童多见， 有三联征（皮脂腺瘤、智力 低下、癫痫），典型表现室 管膜下大小不等结节，可以 伴钙化。
2020/10/4
2020/10/4
胼胝体发育不全
2020/10/4
2020/10/4
（ 三）颅内感染 1、脑脓肿：以耳源性常见，多发 生于颞叶和小脑。其次为血源性、 鼻源性、隐源性。血源性多发生 于额、顶叶。CT呈环形强化。内 壁光滑或多房分隔。
2020/10/4
正常脑血管：有一定走 行方向，管壁光滑，分 支逐渐变细。 颅内占位：使脑血管受 压移位，聚集或者分离， 牵直或扭曲。
2020/10/4
2020/10/4
2020/10/4
（一） 脑CT 1）颅骨及空腔；颈静脉孔、 卵圆孔、破裂孔等。 2）脑实质：分大脑额、颞、顶、 枕叶及小脑、脑干。
2020/10/4
4、动脉瘤：好发于脑底动脉环及 附近分支，是蛛网膜下腔出血的 常见原因。平扫呈等密度，可有 弧形或斑点钙化，瘤壁环形强化。
CT分三型：I型无血栓性，II型部 分血栓性，III型完全血栓性。
2020/10/4
动 脉 瘤
并 发 症
2020/10/4
5、血管畸形：以动－静脉畸形最 常见，好发大脑前、中动脉供血区 。 增 强 扫 描 、 DSA、CTA 和 MRA 或直观显示畸形血管团、供血和引 流血管。
几种组织信号 （1）T1WI脑髓质信号稍高于脑皮质。 （2）T2WI脑髓质信号稍低于脑皮质。 （3）脑脊液：T1WI为低信号，
T2WI为高信号。 （4）脂肪：T1WI、T2WI均为高信号。
2020/10/4
（5）骨皮质、钙化、脑膜T1WI， T2WI均为低信号。
（6）流动的血液有“流空效应” T1WI，T2 WI均呈低信号，血液 缓慢时，则信号增高且不均匀。
2020/10/4
1、第三脑室前部层面：（40mm）观察 内囊、基底节和丘脑区。 2、第三脑室后部层面：（50mm）除内 囊、基底节和丘脑，也是观察松果体层面 。
2020/10/4
1、侧脑室体部层面：（60mm）观察侧脑 室体部、三角区和后角、侧脑室内脉络丛。 2、侧脑室顶部层面：（70mm）观察放射 冠、半卵圆中心。
2020/10/4
2、颅内结核：包括结核瘤、 结核性脑膜炎和结核性脑脓 肿。结核性脑膜炎：好发脑 底池。炎性渗出密度增高。 结核瘤呈结节状。平扫等、 低密度。增强结节或环形强 化。
2020/10/4
3、脑囊虫病：MRI是首选。多发 生于脑实质内，也可累及脑室或脑 膜，呈圆形，直径4-5mm，典型囊 腔内可见致密小点（囊虫头节）， 囊虫死后呈钙化小点。
2020/10/4
Willis 环：变 异较多 。完整 的 Willis 环由颈 内 动 脉 的 床 突 上 段、大脑前动脉的A1段、前交 通动脉、后交通动脉、大脑后 动脉的P1段组成。
2020/10/4
颈外动脉主要有枕动脉、 颞浅动脉、脑膜中动脉。 颅内的静脉系统：硬膜静 脉窦（上、下矢状窦、直 窦、横窦、乙状窦），大 脑静脉（大脑深、浅静 脉）。
（二） 脑血管DSA、CTA、MRA 造影表现 分颈内动脉系统及椎基动脉系统 颈内动脉依次分出： 1）眼动脉。 2）后交通动脉。 3）脉络膜前动脉。4）大脑前动脉。 5）大脑中动脉。
2020/10/4
大脑前动脉发出：额极动 脉，胼缘动脉和胼周动脉。 大脑中动脉发出：豆纹动 脉、额顶升支、顶后支、 角回支和颞后支。
2020/10/4
常见的变异： 脑室系统：第五脑室又称透明 隔 间 腔 ； 第 六 脑 室 又 称 Vagae 间腔。 2）大枕大池、蛛网膜囊肿及 脉络膜裂囊肿。
2020/10/4
比较影像学：平片主要看骨质； CT成为主要技术，急性期出血CT 优于MRI。 MRI：对中线结构、后颅窝、近颅 底病变、少量蛛网膜下腔出血、慢 性期出血显示较CT优越，钙化劣于 CT。
2020/10/4
2020/10/4
脑CT异常表现 1、平扫： 1）高密度病灶：血肿、钙 化和富血管肿瘤等。 2）等密度病灶：肿瘤、血 肿某一期、血管性病变。
2020/10/4
3）低密度病灶：炎症、梗 死、水肿、囊肿和脓肿。 4）混合病灶：各种密度混 合存在。
2020/10/4
2.增强： 1）均匀强化：多见于脑膜瘤。 2）不均匀强化：胶质瘤、血管 畸形。
2020/10/4
3）环形强化：脓肿、 结核瘤、胶质瘤、转移 瘤。 4）无强化：脑炎、水 肿、囊肿。
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3、脑结构改变： 1）占位效应。2）脑萎缩。 3）脑积水。4）脑疝。 4、颅骨骨质改变。
2020/10/4
（四）脑MRI（与 CT 横断解剖相似、 矢状位、冠状位）
2020/10/4
（7）增强扫描：组织强化情况与 CT相似。
2020/10/4
异常脑MRI表现 （1）肿块：一般含水量多。 T1WI，信号低，T2WI信号高。 （2）囊肿：长T1和长T2信号；含 粘 液 蛋 白 和 类 脂 性 囊 肿 ； 短 T1 和 长T2信号。
2020/10/4
（3）水肿：T1WI低信 号，T2WI高信号。分为 血管性水肿、细胞毒性 水肿、间质性水肿。各 型的发生机制、影像表 现各有特点（书43页）
2020/10/4
（8）顺磁性物质：如黑色素瘤， （特殊）T1WI高信号，T2WI低 信号。铁沉积（生理性、病理 性），病理性：早老性痴呆沉积 在大脑皮层，帕金森氏病沉积在 壳核、苍白球，慢性血肿周围铁 沉积。
2020/10/4
（9）脱髓鞘：（分原发及继 发），多发性硬化、脑白质 营养不良、脑白质病或继发 于轴突变性。 （10）脑萎缩
2）出血性梗死：在低密度灶内 出现点片状高密度出血灶。
3）腔隙性梗死：缺血灶5-15mm 大小，好发于基底节、丘脑、小 脑、脑干。MRI发病后1h可见 局部脑回肿胀.。MRI对腔隙性 梗塞敏感。
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出血性
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缺血性
3、蛛网膜下腔出血： CT急性期首选，脑沟、脑池 内积血，局部或者广泛性脑 水肿。
中枢神经系统
2020/10/4
第一节 常用的影像检查方法
1.颅骨平片 2.脑血管造影 3.脑CT
2020/10/4
4.脑MRI 5.气脑造影及脑池造影 6. USG 7.影像核医学
2020/10/4
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2.脑血管造影
2020/10/4
2020/10/4
DSA异常表现
3.脑CT
折2020/10/4
（五） 脑血管疾病 1、脑出血：多继发于高血压 、动脉瘤、血管畸形等。好发 于基底节、丘脑等（与外伤不 同），且易破入脑室。
2020/10/4
CT：急性期（3天内）呈高密度灶； 吸收期于3-7天密度减低，边缘模 糊。囊变期于2个月以后。
MRI：不同时期，不同表现。急性 期显示呈等信号或低信号，亚急性 期呈高信号，慢性期病灶周围有低 信号含铁血黄素环。
2020/10/4
4.硬膜下血肿：CT呈新月形 或半月形高密度。 5.蛛网膜下腔出血：纵裂池和 脑底池、外侧裂池。脑沟。 6.开放性脑损伤：经常可合并 粉碎性骨折，颅内骨碎片，异 物。并发气颅。脑脊液漏和颅 内感染。
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硬 膜 外 血 肿
硬
膜
脑
下
挫
血
裂
肿
伤
蛛
血
粉
碎
颅
性
内
凹
积
陷
气
性
骨
平扫 增强 CTA CT灌注成像
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4.脑MRI
T1WI T2WI MRA 功能性MRI
2020/10/4
第二节 影像观察与分析
1.颅骨平片 2.脑血管造影 3.脑CT
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4.脑MRI 5.气脑造影及脑池造影 6. USG 7.影像核医学
2020/10/4
1.颅骨平片
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脑出血破入脑室
2、脑梗死（梗塞）：原因于血 栓形成，脑栓塞、低血压等。 1）缺血性梗死：呈扇形，与闭塞 血管供血区一致。发病少于6小时 为超急性期脑梗死，发病6-72小 时为急性期脑梗死，发病2-3周可 出现模糊效应。 1-2个月形成低密度囊腔。
2020/10/4
2020/10/4
（4）出血：急性期（3天内） T1WI，T2WI呈等或低信号。 亚急性期（3天至2周）T1WI， T2WI高信号，周围可有低信号 环（含铁血黄素沉着）。
2020/10/4
（5）脑水肿、坏死、囊变： T1WI，低信号，T2WI高信号。 （6）钙化、铁质沉着：T1WI， T2WI均呈低信号。 （ 7 ） 脂 肪 ： T1WI，T2WI 均 为 高信号。
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3）脑室系统。 4）蛛网膜下腔。 5）增强扫描（血管结构 直接强化，垂体、 松果体、硬脑膜明显强 化）。
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颅底层面：（10mm）
眼眶顶部、蝶窦、颅中窝、枕大孔。 颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔等。
2020/10/4
1、 蝶鞍层面：（20mm）观察垂体和 后颅窝病变。 2、 鞍上池层面：（30mm）鞍上池呈 六角形或五角形。
2020/10/4
第二章 中枢神经系统疾病
（一）先天性畸形 （二）脑积水、脑萎缩 （三）颅内感染 （四）脑外伤（补充）（时间及部位划 分） （五）脑血管疾病 （六）颅内肿瘤 （七）新生儿脑病（补充）
2020/10/4
（一） 先天性畸形 1、脑膜膨出: (补充)CT和MRI可 见颅骨中线区骨质缺损伴有软组 织包块突出。
2、胼胝体发育不全：常合并脂肪 瘤。侧脑室间距增大，平行分离。 三角部和后角扩大，呈“蝙蝠 翼”。
2020/10/4
3、Chiari畸形（小脑扁 桃体下疝畸形）：分四型。 MRI为首选方法。扁桃体 下疝于枕大孔平面以下 5mm或以上可确认，可合 并脊髓空洞症、脑积水。
2020/10/4
4、蛛网膜囊肿：好发外侧裂池、 大脑半球凸面、鞍上池及后颅窝 枕大池。呈类圆形脑脊液样均匀 低密度，囊内出血罕见，中颅窝 多见增强后扫描无强化。具有脑 外占位的征象，邻近的颅骨变薄。 MRI：T1WI 低 信 号 ， T2WI 高 信 号。P54图
（1）颅板 （2）颅缝 （3）颅板压迹 （4）蝶鞍 （5）内耳道 （6）生理性钙化
2020/10/4
（1）颅板：儿童薄，成人厚。 枕骨粗隆最厚，颞骨鳞部最
薄，内外板为致密骨，板障为 松质骨。
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（2）颅缝：冠状缝、矢状 缝、人字缝。后囟与人字缝 之间有缝间骨，不要误 为骨 折。
2020/10/4
2020/10/4
3）岩骨和内耳道改变。听神 经瘤使内听道扩大，三叉神经 瘤使岩尖破坏缺损。 4）钙化：弧形钙化提示颅咽 管瘤；团块状钙化影多为脑膜 瘤；条带状钙化多为少突胶质 瘤。
2020/10/4
5）松果体钙化移位。一侧肿 瘤使其移向对侧，额区肿瘤使 其向后下移，顶区肿瘤使其向 下移。 5、病理性钙化：常见于肿瘤、 炎症、寄生虫病、脑血管病。
4、急性单纯疱疹性脑炎：是常见 的病毒性脑炎，成人多见，MRI首 选。CT价值较小，表现为低密度区。
2020/10/4
脑 囊 虫 病 脑 脓 肿 结 核
2020/10/4
（四）脑外伤（补充）（时间及 部位划分） 1.脑挫裂伤：CT呈高低混杂密度。 2.脑内血肿：位于受力点或对冲 部位。CT呈高密度灶。 3.硬膜外血肿：CT呈梭形高密度， 多位于骨折附近。
（3）颅板压迹： 1）脑回压迹。 2）脑膜中动脉压迹。 3）板障静脉压迹（多位于顶骨、 分支状）。 4）蛛网膜粒压迹（颗粒状位于 中线旁）。
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（4） 蝶鞍：平均前后径11.5mm， 深径9.5mm。 （5） 内耳道：两侧对称，宽径 不 超 过 1 0 mm， 平 均 5 . 5 mm， 相 差不超过0.5mm。
3、颅高压征： 1）儿童表现为头颅增大， 囟门增宽，颅板变薄，颅 缝分离，脑回压迹增多。 2)成人表现为鞍背和鞍底 骨质模糊或消失。
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4、颅内肿瘤定位： 1）局限性颅骨变化（破坏/增 生）。 2）蝶鞍改变：“鞍内型” 呈气 球样增大。“鞍上型”呈蝶鞍扁 平，鞍背缩短。“鞍旁型”呈双 鞍底、前床突上翘或破坏。
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（6） 生理性钙斑：
1）松果体 2）大脑镰 3）蝶鞍床突间韧带 4）脉络丛。
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颅骨平片异常表现
1、头颅大小异常（增大或变小）。 2、颅骨骨质异常（骨质破坏、增 生、骨折、骨缝分离）
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Hale Waihona Puke Baidu
5、结节性硬化：儿童多见， 有三联征（皮脂腺瘤、智力 低下、癫痫），典型表现室 管膜下大小不等结节，可以 伴钙化。
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胼胝体发育不全
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（ 三）颅内感染 1、脑脓肿：以耳源性常见，多发 生于颞叶和小脑。其次为血源性、 鼻源性、隐源性。血源性多发生 于额、顶叶。CT呈环形强化。内 壁光滑或多房分隔。
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正常脑血管：有一定走 行方向，管壁光滑，分 支逐渐变细。 颅内占位：使脑血管受 压移位，聚集或者分离， 牵直或扭曲。
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（一） 脑CT 1）颅骨及空腔；颈静脉孔、 卵圆孔、破裂孔等。 2）脑实质：分大脑额、颞、顶、 枕叶及小脑、脑干。
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4、动脉瘤：好发于脑底动脉环及 附近分支，是蛛网膜下腔出血的 常见原因。平扫呈等密度，可有 弧形或斑点钙化，瘤壁环形强化。
CT分三型：I型无血栓性，II型部 分血栓性，III型完全血栓性。
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动 脉 瘤
并 发 症
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5、血管畸形：以动－静脉畸形最 常见，好发大脑前、中动脉供血区 。 增 强 扫 描 、 DSA、CTA 和 MRA 或直观显示畸形血管团、供血和引 流血管。
几种组织信号 （1）T1WI脑髓质信号稍高于脑皮质。 （2）T2WI脑髓质信号稍低于脑皮质。 （3）脑脊液：T1WI为低信号，
T2WI为高信号。 （4）脂肪：T1WI、T2WI均为高信号。
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（5）骨皮质、钙化、脑膜T1WI， T2WI均为低信号。
（6）流动的血液有“流空效应” T1WI，T2 WI均呈低信号，血液 缓慢时，则信号增高且不均匀。
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1、第三脑室前部层面：（40mm）观察 内囊、基底节和丘脑区。 2、第三脑室后部层面：（50mm）除内 囊、基底节和丘脑，也是观察松果体层面 。
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1、侧脑室体部层面：（60mm）观察侧脑 室体部、三角区和后角、侧脑室内脉络丛。 2、侧脑室顶部层面：（70mm）观察放射 冠、半卵圆中心。
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2、颅内结核：包括结核瘤、 结核性脑膜炎和结核性脑脓 肿。结核性脑膜炎：好发脑 底池。炎性渗出密度增高。 结核瘤呈结节状。平扫等、 低密度。增强结节或环形强 化。
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3、脑囊虫病：MRI是首选。多发 生于脑实质内，也可累及脑室或脑 膜，呈圆形，直径4-5mm，典型囊 腔内可见致密小点（囊虫头节）， 囊虫死后呈钙化小点。
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Willis 环：变 异较多 。完整 的 Willis 环由颈 内 动 脉 的 床 突 上 段、大脑前动脉的A1段、前交 通动脉、后交通动脉、大脑后 动脉的P1段组成。
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颈外动脉主要有枕动脉、 颞浅动脉、脑膜中动脉。 颅内的静脉系统：硬膜静 脉窦（上、下矢状窦、直 窦、横窦、乙状窦），大 脑静脉（大脑深、浅静 脉）。