胰腺尾部饱满是什么情况

急性胰腺炎的影像诊疗

胰腺解Байду номын сангаас位置
胰腺为腹膜后旳狭长腺体,横过第1-2腰椎方,其右侧(即胰头)被十二指肠围绕,左侧(即胰尾)接近脾门,前方与胃后壁及小网膜囊相邻,后方为腹主动脉, 腹腔神经丛及胸导管起始部.胰腺可分为头,颈,体, 尾四部分;胰头三面为十二指肠围绕,前方为横结肠系膜,后方为下腔静脉,胆总管等,胰头左后下部有一突出部绕至肠系膜上动静脉后方为钩突;胰颈位于胃幽门部后下方,后方为门静脉起始段;胰体前方与小网膜囊相邻,后方为腹主动脉,双肾及脾静脉;胰尾行经脾肾韧带之间,末端达脾门.
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图1.渗出液由上向下延伸至左侧髂腰肌及结肠旁沟. 图2.渗出液进入两侧胸腔内. 图3.前腹壁,双侧胁腹壁及腰骶正中皮下片状密度增高影, 肌肉肿胀,其间隙模糊.
横结肠系膜水肿,蜂窝织炎,系膜侧肠壁增厚
小肠系膜水肿
胃后壁局部增厚
十二指肠降段向前移位,内缘及后方水肿明显
炎症扩散至盆部腹膜外间隙
急性胰腺炎的影像诊疗
定义
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活旳胰酶本身消化而引起旳急性化学性炎症,是常见旳急腹症之一.临床上以急性腹痛,发烧伴有恶心,呕吐,血和尿淀粉酶增高为特点,常累及全身多种器官.按病理组织学及临床体现可分为急性间质性 (水肿型)胰腺炎(轻型)和急性出血坏死型胰腺炎(重型)两种.
2.“二次打击”学说:①多种细胞因子级联反应介导胰腺炎症性损伤,与消化酶,溶酶体酶相互增进,最终可产生严重旳全身炎症反应综合征;② 微循环障碍致缺血,缺氧和缺血再灌注损伤;③内源性抗氧化物质旳缺失造成氧化应激增强,胰腺细胞膜过氧化,中性粒细胞激活;④大量一氧化氮(NO) 合成时,可能作为一种自由基损害机体;⑤继发于急性胰腺炎旳肠道细菌移位.

胰腺的结构和功能

胰腺的结构和功能胰腺是人体内一个重要的消化和内分泌腺体，它既具有外分泌功能，能够分泌胰液参与消化过程，也具有内分泌功能，能够分泌胰岛素等激素调节体内代谢。

本文将从结构和功能两个方面介绍胰腺。

一、结构胰腺位于腹腔后部，长约15-20厘米，呈扁平的椭圆形。

胰腺由头、体和尾三部分组成。

头部位于十二指肠的内弯处，体部位于脊柱前方，尾部则延伸至脾脏旁边。

胰腺的外观光滑，表面呈现淡红色，质地较软。

胰腺由许多小叶组成，每个小叶都有一个小叶导管。

这些小叶导管汇集成较大的导管，最终汇合成胰腺导管。

胰腺导管与胆总管在十二指肠附近汇合，形成胆胰共管，然后通过乳头进入十二指肠，胰液就此进入消化道。

胰腺的内部组织由两种类型的细胞构成，即外分泌细胞和内分泌细胞。

外分泌细胞位于小叶内，它们分泌胰液，包含消化酶和碳酸氢盐等物质，帮助消化食物。

内分泌细胞则分布在胰岛内，它们分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，调节血糖水平。

二、功能1. 外分泌功能胰腺外分泌功能主要通过胰液的分泌来实现。

胰液含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等，能够分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，促进其消化吸收。

胰液中还含有碳酸氢盐，能够中和胃酸，维持肠道的适宜pH值，保护肠黏膜不受损害。

2. 内分泌功能胰腺的内分泌功能主要通过胰岛素和胰高血糖素的分泌来实现。

胰岛素是一种重要的激素，能够降低血糖水平。

当血糖浓度升高时，胰岛β细胞受到刺激，开始分泌胰岛素进入血液，促进葡萄糖的吸收和利用，使血糖水平恢复正常。

相反，当血糖浓度下降时，胰岛α细胞受到刺激，开始分泌胰高血糖素进入血液，促进肝糖原的分解，释放出更多的葡萄糖，提高血糖水平。

胰岛素和胰高血糖素的平衡调节，维持了血糖水平的稳定。

它们的不平衡会导致血糖过高或过低，引发糖尿病等疾病。

总结：胰腺作为一个重要的消化和内分泌腺体，其结构和功能都非常复杂。

胰腺通过外分泌功能分泌胰液，参与食物的消化过程；通过内分泌功能分泌胰岛素和胰高血糖素，调节体内血糖水平。

血糖升高为首发症状的IgG4相关性疾病一例

海南医学2019年6月第30卷第11期血糖升高为首发症状的IgG4相关性疾病一例张宗敏1，李晓梅1，周满红1，凌丽1，刘兰1，褚琳21.遵义医科大学附属医院综合病房，贵州遵义563000；2.北京大学人民医院老年科，北京100044【关键词】IgG4相关性疾病；自身免疫性胰腺炎；血糖升高；继发性糖尿病；影像学检查；病理【中图分类号】R593【文献标识码】D【文章编号】1003—6350（2019）11—1483—02·病例报道·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2019.11.037通讯作者：褚琳，E-mail：doctortruly@IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种新近认识的纤维炎症性疾病，可同时或逐渐累及多个器官，受累器官主要表现为弥漫性或局灶性肿大、肿块形成、结节状或增厚病灶，组织病理学表现为广泛的IgG4阳性浆细胞浸润、纤维化[1]。

该病几乎所有器官均可能受累，最常见的受累器官是胰腺、肾脏、眶周组织、唾液腺和腹膜后组织。

该病致病机制尚不确切，目前类固醇激素治疗效果良好，但其远期疗效尚不清楚。

IgG4-RD 早期表现常不典型，可出现类似肿瘤、感染或免疫相关性疾病的表现，患者常被漏诊或误诊[2]。

本文拟通过病例介绍来提高临床医生对IgG4-RD 的认识。

1病例简介患者女性，57岁，因“发现血糖升高1个月”于2018年12月11日入院。

患者1个月前因口渴、多饮、多尿而就诊于外院，测血糖升高，具体血糖值不详，未予治疗，未监测血糖。

4d 前自测血糖升高，为进一步诊治收住院。

发病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳，小便增多，大便正常。

近1个月来，患者消瘦明显，体重下降约10kg 。

既往史、个人史、家族史无特殊。

入院查体：体温36.5℃，心率76次/min ，呼吸15次/min ，血压144/92mmHg (1mmHg=0.133kPa)，体质量70kg ，体质量指数(BMI)25.7。

腹部饱满名词解释

腹部饱满名词解释
腹部饱满是指腹部胀满的症状，即腹部鼓胀或充实。

腹部饱满可以是生理性的，也可以是病理性的。

生理性腹部饱满可能与饮食、运动等因素有关，而病理性腹部饱满可能与消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病等有关。

中医认为，腹部饱满的虚证往往是由于脾阳失运所致。

脾阳失运可能导致消化功能减弱，腹部胀满不适。

此外，腹部饱满还可能与湿邪内盛、气滞血瘀等因素有关。

如果腹部饱满持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

胰腺应用解剖和生理概要

胰腺应用解剖和生理概要一、胰腺应用解剖（一）解剖特点胰腺位于左上腹部的腹膜后间隙内，由于此处有大血管及其分支，多支神经和淋巴管分布，对胰腺的显露和手术就比较困难。

健康成熟的胰腺，其外分泌系统分泌各种消化酶排入十二指肠内，其内分泌系统则分泌胰岛素等激素进入血循内。

胰腺形态狭长扁平，色淡柔软，长约15~20cm,重约75~100g （平均90g）,但会因为患糖尿病或慢性胰腺炎而缩小。

胰腺可分为四部分，即头部、颈部、体部和尾部。

1头部是胰腺右端的膨大部分，被十二指肠所包绕，并位于肠系膜上血管右侧，胰头部在横结肠系膜根部前方跨过,并被Treitz韧带筋膜从附近的下腔静脉右肾静脉、右肾动脉分隔开来，当手术时将胰头部和十二指肠从腹膜后游离出时，必须了解这种关系。

胰头部下方的钩突，是胰头部的下部向左下方的舌形突出部分，它围绕肠系膜上血管并从此伸向其后侧。

在此处胆总管的胰腺内段在胰头部后表面向下延伸，在Vater壶腹部与主胰管交汇。

此处胰头部和壶腹部结构有明显变异性，在切除胆总管囊肿时应掌握这一知识。

2.颈部是覆盖在肠系膜上血管前面的胰腺部分，短而狭窄，长约2cm,右侧从胰头部下方切迹开始，向左延伸至胰腺体部，此段胰腺亦称胰腺切迹(incisurapancreatis),在正常情况下，肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈部后方汇合成门静脉。

胰颈部前面一般无大血管分布，但有10%〜20%的会出现血管侧支，一般位于颈部上缘，并从门静脉伸向胆管后面。

3,体部自颈部左侧开始，其前表面覆以腹膜，形成了小网膜囊的后板，横结肠系膜与其下缘相接触，胰体部位于胃后壁后方，覆盖在主动脉、腹腔神经丛/乳糜池起始部、左膈肌角和肠系膜上动脉起始部的前方，这一解剖关系特点可解释急性胰腺炎时的炎症过程中常发生在小网膜囊内。

4.尾部一小部分胰腺向前上方伸向左肾的狭小末端称胰尾，胰尾与胰体无明显界限，胰尾接近脾脏、结肠脾曲、左肾上腺和左肾。

在脾门部，胰尾与脾血管、淋巴管、神经等结构构成了脾肾韧带的内容。

胰腺体尾部切除手术的并发症

胰腺体尾部切除手术的并发症随着医疗技术的进步，胰腺体尾部切除手术在治疗胰腺疾病中变得越来越常见。

然而，这种手术也可能会引发一些并发症，需要患者和医生注意。

本文将介绍一些胰腺体尾部切除手术的常见并发症。

1. 出血胰腺体尾部切除手术可能会导致出血并发症。

手术过程中，切除的部分会出现一定的出血，而术后也有可能因伤口未完全愈合而引起出血。

如果出血严重，可能需要再次手术或其他治疗干预。

2. 感染手术切口可能会发生感染。

术后伤口护理的不当或个人卫生条件不好可能会增加感染的风险。

感染的症状可能包括红肿、疼痛、脓液渗出等。

如果感染严重，可能需要抗生素治疗或其他进一步的处理。

3. 胰瘘胰腺体尾部切除手术后，胰管可能会发生瘘管形成，称为胰瘘。

胰瘘是一种较为常见的并发症，可能导致胰液渗漏进入腹腔或其他部位。

严重的胰瘘可能需要通过进一步手术或其他治疗方法来修复。

4. 腹腔积液手术后，腹腔内可能会积聚液体。

腹腔积液可能是手术引起的炎症反应或其他原因导致的。

如果腹腔积液过多或引起不适，可能需要进行抽液或其他处理。

5. 消化问题胰腺体尾部切除手术可能会影响消化功能。

由于胰腺在消化中起着重要作用，手术后可能出现食欲不振、腹胀、腹泻等消化问题。

这些问题可能需要通过改变饮食惯或药物治疗来缓解。

请注意，以上仅列举了胰腺体尾部切除手术的一些常见并发症，并不能涵盖所有可能出现的问题。

患者在手术前应详细了解手术的风险和可能的并发症，并与医生进行充分沟通和讨论。

在手术后，如果出现任何不适或并发症，应及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。

胰尾部肿块型胰腺炎并发脾脏局部坏死1例

胰尾部肿块型胰腺炎并发脾脏局部坏死1例万经磊; 卢娜; 解英俊; 杨永生【期刊名称】《《浙江医学》》【年(卷),期】2019(041)006【总页数】3页(P607-609)【作者】万经磊; 卢娜; 解英俊; 杨永生【作者单位】271199 济南市人民医院普外科; 271199 济南市人民医院病理科; 吉林大学第二医院肝胆胰外科【正文语种】中文胰腺炎脾脏并发症占胰腺炎患者的 1%～5%[1]，最早由 Mallory于 1982年报道[2]。

慢性胰腺炎是一种进行性不可逆转地破坏胰腺并使胰腺组织被纤维组织替代的慢性炎症。

若炎性反应迁延不愈、胰腺实质破坏、纤维组织增生，则形成胰腺肿块，这种伴有炎性肿块形成的慢性胰腺炎称为肿块型慢性胰腺炎，慢性胰腺炎的炎性肿块多位于胰头部，也有很少一部分位于胰体尾部。

胰尾与脾门解剖位置毗邻，当胰腺炎发生时，胰周液体渗出可压迫脾门，导致脾脏的血供发生变化，从而引起各种脾脏并发症的发生。

此外，肿块型胰腺炎虽然属于良性病变，但其影像学表现与胰腺癌有一定的相似性，易误诊和漏诊。

现报道1例胰尾部肿块型胰腺炎并发脾脏局部坏死的病例。

图1 患者的增强CT检查结果患者男性，48岁，因“间断性左上腹痛2月余”入院。

患者于2个月前无明显诱因出现左上腹疼痛，性质为灼烧样疼痛，间断性发作，无放射痛，伴发热，体温最高39℃，不伴寒战，无恶心、呕吐，无皮肤巩膜黄染，就诊于急诊科，诊断为左下肺肺炎，心律失常-频发室性期前收缩，给予抗炎、抗心律失常治疗，病情好转，无发热，但仍腹痛，需止痛药物治疗。

转入我科后体检：左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，余未见明显异常。

实验室检查未见明显异常。

B超检查示：胰尾部隐约可见一低回声，大小约3.4 cm×1.7cm，脾周膈下及脾区下极可见液性暗区；增强CT示动脉期胰腺尾部可见类圆形低密度影，静脉期边缘呈轻度强化，边缘模糊，近脾侧病变部分似与脾上极病变相通，余胰腺无异常；脾上极可见不规则低密度病变，其内侧似与胰尾病变相连，大小约为3.0cm×2.0cm（图1）。

胰、肾上腺正常解剖及常见病变

胰管pancreatic duct
• 位于胰实质内，偏背侧，其走行与胰的长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接受许多小叶间导管，最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在胰头上部常可见一小管，行于胰管上方，称副胰管accessory pancreatic duct，开口于十二指肠小乳头。
肾上腺常见疾病及影像表现
• 库欣综合征 • 原发醛固酮增多症 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺结核 • 肾上腺非功能性腺瘤和转移瘤 • 肾上腺囊肿和髓脂瘤 • 肾上腺意外瘤
库欣综合征
• 库欣综合征（Cushing’s Syndrome，CS）又称皮质醇增多症。本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
• 依病因可分为ACTH依赖型和非ACTH依赖型
库欣综合征
• 肾上腺皮质增生
– 肾上腺皮质增生所致者占库欣综合征70％～85％，系各种原因引起的肾上腺皮质增生和皮质醇过多分泌，. 临床常见于中年女性，表现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹和血、尿皮质醇增高
• 肾上腺皮质腺瘤（Cushing腺瘤）
– 库欣腺瘤在库欣综合征中占15％～30％，临床上分别具有相应的症状和体征；有完整包膜，并含有丰富的脂质，直径多在3cm以下
急性胰腺炎
• 急性出血坏死性胰腺炎
– 体积明显弥漫性增大 – 密度不均：密度减低，坏死区更低密度，出血高密度 – 胰周脂肪间隙消失，出现明显脂肪坏死 – 增强后：坏死区对比明显 – 胰周或胰腺外积液：小网膜囊积液常见；累及腹膜后 – 假性囊肿和胰腺脓肿
急性水肿型胰腺炎

胰腺解剖学胰腺的结构和功能

胰腺解剖学胰腺的结构和功能胰腺解剖学：胰腺的结构和功能胰腺是人体内一个重要的消化腺。

它不仅产生消化酶以帮助消化食物，还分泌胰岛素和胰高血糖素以调节血糖水平。

本文将介绍胰腺的结构和功能，以帮助读者更好地了解这一器官。

1. 胰腺的位置和形态胰腺位于腹腔中，沿胃附近的后腹壁延伸。

它呈鱼状，约15-20厘米长，大约2.5厘米宽，位于胃的下方。

胰腺主要分为头部、体部和尾部三部分。

头部位于脾脏旁边，体部经过中心腹腔，尾部向左上方弯曲。

2. 胰腺的结构胰腺由许多细小的单位组成，称为胰腺小叶。

每个小叶包含许多细胞，包括外分泌细胞和内分泌细胞。

外分泌细胞产生和释放消化酶，而内分泌细胞则产生胰岛素和胰高血糖素。

3. 胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌功能涉及多种消化酶的产生和释放。

这些消化酶包括胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂酶和胰腺酶。

它们在小肠中帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，促进食物的消化和吸收。

4. 胰腺的内分泌功能胰腺的内分泌功能由胰岛细胞负责。

胰岛细胞分布在胰腺小叶之间，它们分泌胰岛素和胰高血糖素。

胰岛素有助于降低血糖水平，促进葡萄糖的吸收和利用，而胰高血糖素则提高血糖水平，促进葡萄糖的释放。

5. 胰腺疾病胰腺疾病包括胰腺癌、胰腺炎和胰腺囊肿等。

胰腺癌是一种危险的肿瘤，早期症状不明显，导致晚期诊断。

胰腺炎是指胰腺的组织发炎，可能因胰腺结石或酒精滥用等原因引起。

胰腺囊肿是一种液体充满的囊袋，可能由胰腺受伤或感染引起。

6. 胰腺的保健保持胰腺健康的关键是采取正确的饮食和生活方式。

避免过度饮酒、吃高脂肪食物和暴饮暴食等行为有助于减少胰腺疾病的风险。

此外，定期进行体检并咨询医生的建议也非常重要。

总结：胰腺是一个重要的消化腺，具有外分泌功能和内分泌功能。

外分泌功能涉及消化酶的产生和释放，而内分泌功能则涉及胰岛素和胰高血糖素的分泌。

胰腺疾病是胰腺功能障碍的结果，需要重视预防和治疗。

通过良好的生活方式和定期体检，我们可以更好地保持胰腺的健康。

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病(题库版)

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病（题库版）1、填空题急性胰腺炎的致病危险因素有多种，国内以________为主，称________胰腺炎。

正确答案：胆道疾病；胆源性2、单选Whipple三联症指（）。

A.癫痫样发（江南博哥）作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解D.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解正确答案：A3、单选下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()A．后面有下腔静脉通过B．后面有肠系膜上动脉通过C．脾静脉沿其上缘向左走行D．后面有腹主动脉通过E．其前面与胃后壁相邻正确答案：D4、多选急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术()A．合并脓肿形成B．合并腹膜炎C．合并胆道结石，胆道感染D．反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者E．诊断不确定正确答案：A, B, C, D, E5、单选有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的（）。

A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的B.绝大多数是恶性肿瘤C.单发肿瘤占90%以上D.典型症状是清晨自发性低血糖E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解正确答案：B参考解析：绝大多数胰岛素瘤是良性肿瘤，如果发现转移灶，则可以肯定是恶性肿瘤。

6、单选男性，43岁。

5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。

追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎B.急性坏死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔D.急性肾绞痛E.急性胆囊炎正确答案：B7、单选在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）。

A.胆道梗阻疾病B.乙醇中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用雌激素正确答案：A8、单选关于胰尾正确的()A．属腹膜外位B．属腹膜间位C．行于胃脾韧带内D．行于脾肾韧带内E．位置固定，无活动性正确答案：D9、单选关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。

胰腺实质回声稍粗的原因

胰腺实质回声稍粗的原因背景胰腺是人体内一个重要的消化器官，胰腺实质回声正常应该是均匀细密的。

然而，有时我们会发现胰腺实质回声稍粗，这可能暗示着一些潜在问题。

本文将探讨导致胰腺实质回声稍粗的一些原因。

原因一：胰腺炎胰腺炎是胰腺发病的一种常见疾病，可以导致胰腺实质出现炎症，进而造成回声稍粗。

胰腺炎的常见原因包括饮食不当、过量饮酒、胆石症等。

当胰腺受到这些因素的刺激时，会引发胰腺炎，进而导致胰腺实质回声的改变。

原因二：胰腺囊肿胰腺囊肿是胰腺内部出现的液体囊袋，胰腺囊肿常见于胰腺炎恢复期，也可以是先天性的。

胰腺囊肿的存在会导致胰腺实质回声稍粗，并可能伴有其他症状，如腹痛、消化不良等。

原因三：结石在一些情况下，胰腺内可能会形成结石，这些结石会引起胰腺实质回声稍粗。

结石的形成通常与胰腺炎有关，通过影响胆道和胰管的通畅性，导致胰腺内积聚液体和炎症，进而影响胰腺实质的回声。

原因四：胰腺肿瘤胰腺肿瘤也是导致胰腺实质回声稍粗的一种原因。

胰腺肿瘤可为良性或恶性，在其发展过程中，会引起胰腺实质的改变，从而使回声更加粗糙。

原因五：其他因素除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致胰腺实质回声稍粗，如胰岛细胞病变、胰腺钙化等。

结论胰腺实质回声稍粗可能是多种原因引起的，包括胰腺炎、胰腺囊肿、结石、胰腺肿瘤以及其他因素。

当我们观察到胰腺实质回声稍粗时，应带上这些可能的原因进行综合分析，并及时就医进行进一步检查，确诊并采取相应治疗措施。

注：本文为一般性信息，不代表医学建议。

若面临此类健康问题，请咨询专业医生进行诊断和治疗。

胰腺炎的症状及治疗方式是什么？

胰腺炎的症状及治疗方式是什么？发布时间：2023-07-05T10:48:37.731Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：杨东林[导读]胰腺炎的症状及治疗方式是什么？杨东林（绵阳市安州区黄土镇中心卫生院乐兴分院；四川绵阳622650）你知道吗？胰腺是人体内最大的消化腺，类似一个巨大的分泌器。

它的分泌液能够帮助我们完成蛋白质、碳水化合物和脂肪的消化工作。

不过，当胰腺发生炎症时，就会导致不适甚至严重的健康问题。

一、胰腺炎的定义胰腺炎是一种由于胰腺分泌液过多或分泌通道堵塞等原因导致胰腺组织发炎的疾病。

胰腺是人体内最大的消化腺，它位于腹膜后上方，呈长半月形，左侧为头部、右侧为身体和尾部。

胰腺分泌激素和水解酶，在胃肠道降解食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白质，从而促进营养吸收。

二、胰腺炎的症状1.急性胰腺炎症状急性胰腺炎是指胰腺突然发生炎症反应，患者一般会表现出以下一些症状：上腹部剧烈疼痛：急性胰腺炎时，最常见的症状为上腹部（特别是上腹中央）或背部绞痛。

通常为持续性剧烈疼痛，并且会连续数天不减轻或加剧。

恶心和呕吐：患者在急性胰腺炎的发作期间可能会感到恶心、呕吐及纳差，这是由于急性胰腺炎引起胃肠功能紊乱和对化学物质的刺激所致。

腹胀和腹泻：急性胰腺炎患者还可能会经历腹胀、便秘或腹泻等胃肠道问题，并可能出现脂肪泻，由于胰酶过多分泌，进入肠道分解食物，肠道吸收障碍大量脂肪排出体外。

发热和体重下降: 可能会有发热、体重下降等现象，这与机体免疫反应有关。

总之，急性胰腺炎时症状明显，容易诊断，请及早就医，接受科学的治疗。

2.慢性胰腺炎症状慢性胰腺炎是指胰腺长期存在炎症反应，并会引起胰腺结构变化和组织损伤。

慢性胰腺炎的症状相对于急性胰腺炎来说较为缓和，但是由于其症状生物学特点较多，可能给诊断带来一定的困难。

以下是慢性胰腺炎的常见症状：上腹部疼痛：上腹部疼痛是最常见的症状，但与急性胰腺炎不同的是，慢性胰腺炎的疼痛并不十分剧烈，呈顽固性、阵发性疼痛。

胰尾小结节

胰尾小结节
胰腺是人体消化系统中重要的器官之一，位于腹腔中部，由头、颈、体和尾四部分组成。

而胰尾小结节是指在胰腺尾部发现的一种小的结节状病变。

胰尾小结节的发现可能是偶然的，即无任何症状；也可能出现胰腺癌的相似症状，如腹痛、体重减轻等。

下面将对胰尾小结节进行详细的介绍。

胰尾小结节可能是多种原因引起的。

一些结节可以是良性的，如胰腺囊肿、血管瘤和脓肿等；也有可能是恶性的，如胰腺癌。

因此，对于胰尾小结节的发现，医生通常需要进一步进行检查以确定结节的性质。

诊断胰尾小结节主要依靠影像学检查。

常用的影像学检查方法有超声、CT和MRI等。

通过这些检查可以观察到结节的大小、形态和位置，并帮助医生判断结节的性质。

此外，还可以进行病理学检查，通过穿刺活检或手术切除来获得组织标本，进一步确定结节的性质。

对于良性胰尾小结节，通常无需治疗，只需要定期复查观察其大小和形态的变化。

对于恶性胰尾小结节，通常需要采取积极的治疗措施，如手术切除、化疗和放疗等。

治疗方法的选择主要取决于结节的性质、大小和患者的整体情况。

总结起来，胰尾小结节是一种在胰腺尾部发现的小的结节状病变。

其性质可能是良性或恶性的。

对于发现胰尾小结节的患者，应进行进一步的影像学检查和病理学检查以确定结节性质，并根据结节的性质和患者的整体情况选择合适的治疗方法。

最后，
需强调的是，发现胰尾小结节后，患者应及时就医，并遵循医生的检查和治疗建议，以达到最佳的治疗效果。

胰腺尾部囊肿如何治疗

胰腺尾部囊肿如何治疗
有人去医院检查检出胰腺尾部囊肿，只知道是胰腺类的疾病，但是却不知道胰腺尾部囊肿具体是什么病，也不知道胰腺尾部囊肿如何治疗，其实胰腺尾部囊肿说起来别扭，但是简单来说就是胰腺肿块，即为囊肿，其实胰腺尾部囊肿可大可小，容易导致并发症，所以患者千万不要忽视。

胰腺尾部囊肿是胰腺假性囊肿的一部分，多少使用胰腺类疾病引起的，并且与胰腺囊肿囊壁系纤维膜，并无上皮细胞，囊内含有棕褐色或绿色液体症状相视。

胰腺尾部囊肿既是胰腺周围因为胰液不能正常的消化分泌
导致病变产生囊肿，在胰腺尾部通过片子观察能够发现有些肿块，但也有一部分比较特殊检查是虽然发现是囊肿但是通过确定的
检查后能够判断是真性胰腺囊肿的这类，此种胰腺尾部囊肿一般就是采用手术的方法了。

通过一些“苗岭胰肿汤”等药物调理的调理，一些胰腺尾部囊肿也是能够达到治愈的效果的。

专家建议发现是胰腺尾部囊肿时要及时治疗避免引起其它
的并发症。

不及时治疗肯能会使囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹水。

胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗，也可引起腹水。

正常腹膜能吸收大量液体，但在胰性腹水时由于纤维素渗出，纤维组织增生，炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变，液体不能大量地被吸收，而积聚于腹腔内，对人体的危害很大;
还有致使胰腺胸水，囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管，弥散入胸腔，刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管，即可引起胸水。

由上面的内容我们可以知道，胰腺尾部囊肿容易产生并发症，所以一定要引起患者重视，如果胰腺尾部囊肿小的话，可以先采取药物治疗，但是如果恶化或者是一开始胰腺尾部囊肿就很大的话，就要采取手术的方式治疗，并在术后定期检查，以免复发。

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病考点五

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病考点五1、单选患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×1O/L，血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U/dl(Somogyi 法)，（江南博哥）诊断考虑()A．急性胃炎B．急性胆管炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．异位阑尾炎正确答案：D2、多选下列胰的描述，正确的是()A．胰体的后方有肠系膜上静脉通过B．胰颈位于肝门静脉起始部的前方C．胰头的前面有横结肠系膜根越过D．钩突绕至肠系膜上血管的后方E．胰尾伸入胃脾韧带内正确答案：B, C, D3、单选预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是()A．防止胆道疾病B．经常服用磺胺药或抗生素C．经常服用消化酶药物D．积极治疗十二指肠疾病E．注意饮食卫生正确答案：A4、单选胰腺癌最常见的首发症状是（）。

A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.上腹痛和上腹饱胀不适D.黄疸E.发热正确答案：C5、多选位于胰体的后面的结构有()A．下腔静脉B．腹主动脉C．左肾上腺D．脾动脉E．脾静脉正确答案：B, C, E6、单选正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约（）。

A.90%B.80%C.85%D.95%E.70%正确答案：C7、单选患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。

体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。

白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。

X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。

应诊断为() A．急性胆囊炎B．胆石症C．肠梗阻D．急性胃扩张E．急性胰腺炎正确答案：E8、单选下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A.病变多局限在体尾部B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害正确答案：D9、单选胰头癌最主要的症状是()A．发热B．呕血、黑便C．消瘦乏力D．腹痛、腹部不适E．黄疸正确答案：E10、问答题简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。

胰癌患者脱险记

胰腺癌患者脱险记“幸福的家庭是相同的，不幸福的家庭各有各的不幸。

”——列夫·托尔斯泰祸从天降六十多岁的吴女士，拥有一个美满幸福的家庭。

早年，她和其老伴含辛茹苦，把一双儿女培养成才，又把他们推到北京打拼创业，现如今，各自有了一片属于自己的天地，事业如日中天。

俗话讲，子孝父母幸。

为让辛苦一辈子的父母过上幸福的晚年生活，吴女士和老伴一退休，就被孩子们接到了北京生活。

在北京，心地善良随和可亲的吴女士，经过一段大城市生活的适应，很快就将自己融入到了当地老人群中。

平日里，她在照料孙辈生活的同时，大多数时间不是与老友们在公园里锻炼身体、聊天侃地，就是三五搭伴到处采摘、小游。

节假日，孩子们又时不时轮流带老人和孙辈到境外观光，香港、澳门、台湾、韩国等诸多地方都留下了吴女士和老伴的足迹。

一天，吴女士在去菜市场的路上，被两位街头采集“幸福指数”的姑娘拦住：“奶奶，您贵姓？”“我姓吴，有事吗？”“我们在搞居民生活幸福指数情况收集，请您老人家如实告诉我，您生活在当今社会幸福吗？还有，您生活的家庭幸福吗？”“姑娘，您算是问对人啦！这两个幸福我全占啦！家里吧，孩子孙辈都孝顺；社会上吧，我们外来老人与北京老人都一样平等，拿着老年卡，坐车不掏钱，游园不买票，北京的美景啊，想看哪就去哪。

您说，我们这一代老人是不是掉进了蜜罐里啦！”回到家里，吴女士将路上被询问的事情告诉了自己的大孩子（后称老大）。

老大接着妈的话茬说：“妈，说到幸福呀，我认为不是住的环境好，生活好，玩得好，能够健康长寿，好日子能过得久，才叫幸福圆满呢！”老大的话没能被妈妈认同：“命命天管定，谁能活多久，不是由个人来决定，是人的命中注定的。

”吴女士的天命论又遭到老大的反驳：“妈呀，您说的都是老皇历、老迷信呀，科技发展日新月异，当今的科学养生，已发展到了按血型配食料的阶段啦，西方人早就这么做了。

眼下才传播到我们这里，相关消息我已经看了。

既然我们谈到了这个话题，那您和我爸抓紧时间到医院化验个血型吧，从现在起，我开始按血型给您老两口配餐饮食，争取让您俩能活到一百岁，咋样？”听了老大科学养老的说教，从农村走出来的吴女士一时接受不了。

急性胰腺炎的影像诊断.

急性胰腺炎的CT分级
Balthazar氏分级: A级:CT表现正常. B级:胰腺局部或普遍增大,胰腺轮廓不规则,胰周脂肪
层尚正常,未见胰周渗液. C级:胰腺肿大,炎症累及胰周,表现为胰周脂肪层模糊
呈网状或条索状水肿或脂肪层消失. D级:除上述表现外,有单个胰液储留或有蜂窝织炎. E级:两个或两个以上胰液储留,或胰内或以外气体出
4型
无侧锥筋膜,肾前后筋膜在肾外侧直接延续.
2.腹膜后间隙的内侧延伸:
①肾后筋膜向内侧附着于腰肌筋膜,肾旁后间隙向内侧延伸至肾后筋膜附着处.
②肾前筋膜向内侧经肾血管和腹部大血管的前方与对侧同名筋膜相连续,当筋膜与大血管间为疏松结缔组织所填充时两侧肾周间隙在肾门平面相连通 (70%),当筋膜与腹部大血管及其周围结缔组织紧密结合时两侧肾周间隙不连通(30%).
急性胰腺炎的影像诊断
定义
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一.临床上以急性腹痛,发热伴有恶心,呕吐,血和尿淀粉酶增高为特点,常累及全身多个器官.按病理组织学及临床表现可分为急性间质性 (水肿型)胰腺炎(轻型)和急性出血坏死型胰腺炎(重型)两种.
胰腺解剖位置
胰腺为腹膜后的狭长腺体,横过第1-2腰椎方,其右侧(即胰头)被十二指肠环绕,左侧(即胰尾)靠近脾门,前方与胃后壁及小网膜囊相邻,后方为腹主动脉, 腹腔神经丛及胸导管起始部.胰腺可分为头,颈,体, 尾四部分;胰头三面为十二指肠围绕,前方为横结肠系膜,后方为下腔静脉,胆总管等,胰头左后下部有一突出部绕至肠系膜上动静脉后方为钩突;胰颈位于胃幽门部后下方,后方为门静脉起始段;胰体前方与小网膜囊相邻,后方为腹主动脉,双肾及脾静脉;胰尾行经脾肾韧带之间,末端达脾门.

胰腺尾部饱满是什么情况

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胰腺尾部饱满是什么情况
导语：胰腺是我们身体中十分重要的一个腺体，对身体的各项机能发挥着重要的作用，但是生活中不注意，往往也会导致，胰腺的一些病症。

胰腺尾部饱满
胰腺是我们身体中十分重要的一个腺体，对身体的各项机能发挥着重要的作用，但是生活中不注意，往往也会导致，胰腺的一些病症。

胰腺尾部饱满就是其中的一种，尤其是老年人。

消化食道容易受到病毒的入侵。

胰腺尾部饱满是什么状况呢？
性胰腺炎患者须绝对戒酒避免暴饮暴食。

慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶雌激素糖皮质激素吲哚美辛氢氯噻嗪甲基多巴等。

在急性发作期特别是伴有胆道感染的患者应使用抗生素如急性发作呈重症表现应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗。

怡情节志心情舒畅老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激心情愉快则气机调畅气血流通可防本病治疗。

一般有炎症时，会有这个肿大的现像，去做检查后进行消炎治疗。

积极防治相关疾病胆系疾病是老年人的常见病多发病积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施此外与本病发病有关的疾病如甲状旁腺功能亢进高脂血症等也必须积极防治。

饮食有度慎饮食防止暴饮暴食对预防本病非常重要同时老年人饮食宜清淡少食辛辣肥甘醇酒厚味以防肠胃积热引起本病。

以上就是胰腺尾部饱满的状况，胰腺还会造成一些其他的病症，胰腺所分泌的胰岛素与糖尿病存在着一定的关系。

所以要保证自己的身体健康，从日常生活中的饮食入手，不要因为一时的疏忽而造成了更为严重的病情。

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胰腺动静脉畸形致难治性胰腺炎一例

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第31卷
王成达，等：胰腺动静脉畸形致难治性胰腺炎一例
第6期
A
B
C
D
A：T2WI；B：T1WI平扫；C：动脉期；D：门脉期，胰腺体尾部增粗，信号增高，内见点状低信号流空影，周围见渗出，增强后动脉期明显强化，门脉期强化均匀，可见自脾动脉发出的小分支（箭头）图2 腹部MRI影像
获得性是由炎症、肿瘤或创伤引起的[3]。最常见的发生部位是胰腺头部（57%），其次是胰腺体部及尾部（31%），也可累及整个胰腺（6%）[4]。
本病例症状表现为腹痛，血尿淀粉酶升高，诊断为胰腺炎后，经正规治疗，多次反复发作，经 CT 及 MRI 检查发现胰腺周围血管增粗迂曲，自脾动脉发出，诊断为胰腺AVM。有学者认为胰腺AVM导致胰腺炎的原因是AVM易导致胰腺出血，流入胰管[5]，也有研究认为胰腺缺血是导致胰腺炎的原因 [6]，周围组织由于血管栓塞引起进行性神经功能缺损，导致胰腺炎。
胰腺AVM经常引起门脉高压，导致胃肠道出血，所以诊断明确后早期治疗，很有必要。根据以往报
道，治疗胰腺AVM的方法有手术切除、介入栓塞治疗及放射治疗 [8]，胰腺 AVM 一般有多根供血动脉，栓塞供血动脉或手术结扎均有难度，经常会复发。
参考文献：
[1] Vidmar J, Omejc M, Dežman R, et al. Thrombosis of pancreatic arteriovenous malformation induced by diagnostic angiography: case report [J]. BMC Gastroenterol, 2016, 16(1): 68.
见渗出，增强后动脉期明显强化，门脉期强化均匀（图 2），诊断为胰腺动静脉畸形伴胰腺炎。