当归芍药散治黄褐斑秘方
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散方剂来源汉。
<金匮要略》。
组成与用法当归50克芍药250克茯苓60克白术60克泽泻50克川芎50克上药共为细末。
每服3克，酒调送下，日服3次。
也可改饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
功效与主治功能和血止痛。
主治妊娠腹中绵绵作痛。
现代临床常用于治疗痛经，子宫肌瘤，卵巢囊肿，附件炎，更年期综合征，不孕症，胎位不正，妊娠中毒症，妊娠腹痛，妊娠癫痫，胎萎不长，功能失调性子宫出血；也用于治疗眩晕，高血压，冠状动脉硬化性心脏病，慢性肝炎，慢性肾炎，痢疾，慢性阑尾炎，输尿管结石，前列腺肥大等病症。
例如：(1)妇科腹痛本方加减，治疗206例。
包括经行腹痛、崩漏腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛，以及妇科杂病腹痛。
结果：临床治愈99例，明显好转47例，好转28例，无效32例；腹痛改善明显而迅速，多在1 周内见效(《浙江中医杂志》1988年第1期)。
(2)附件炎治疗49例。
结果：痊愈34例，好转n例，无效4例(《湖北中医杂志》1988年第4期)。
(3)不孕症根据病情轻重给以汤剂或散剂，或汤剂、散剂并进，治疗138例。
结果：痊愈118例，有效¨例，无效9例(《陕西中医》1990 年第11期)。
(4)功能失调性子宫出血本方加减，治疗83例。
结果。
总有效率为91．6％，见效时间多在服药后的第一个月经周期内(《中成药研究》 1983年第9期)。
治疗99例。
结果：总有效率为90．9％，对经期延长的疗效尤为显著(《中医杂志》1983年第6期)。
本方加减，治疗各种原因引起的阴道出血417例。
结果：工．剂有效率为61．4％，一般用工一3剂即可取得显著疗效(《湖北中医杂志》1982年第2期)。
(5)卵巢囊肿本方加理气化瘀药治疗。
患者右侧卵巢囊肿4 X 4 X 5厘米。
结果：治疗后症情逐日好转，半年后妇科复查囊肿消失(<江苏中医杂志》1982年第5期)。
(6)子宫肌瘤治疗2例。
结果：服药1个月后，身体倦怠、腰腹疼痛等症状基本消失，肌瘤也均消失(《陕西中医)1988年第12期)。
当归芍药散药物组成
当归芍药散是一种中药方剂，主要由以下药物组成：
当归：中药材，具有活血祛瘀、补血养血的功效。
白芍：中药材，具有清热解毒、凉血止血的功效。
川芎：中药材，具有活血祛瘀、舒筋活络的功效。
斑蝥：中药材，具有活血散瘀作用，常用于治疗瘀血性疾病。
炙甘草：中药材，具有温中升阳、调和药性的功效。
接骨木：中药材，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
红花：中药材，具有活血祛瘀、调经止痛的功效。
以上是当归芍药散的主要药物组成，各个药物的药效相互配合，常用于治疗痛经、瘀血等疾病。
需要注意的是，中药的使用应在医生指导下进行。
当归芍药散方剂配方
当归芍药散方剂配方当归芍药散【方剂名】当归芍药散，出自汉·《金匮要略》。
本方又名“当归芍药汤”“当归茯苓散”。
【组成】当归三两(9克)，芍药一斤(30克)，泽泻、川芎半斤(15克)，茯苓、白术四两(12克)。
【用法】上为散。
每服方寸匕，酒和服，一日三次。
现代临床应用多改散为汤剂，水煎服，每日2次。
【功效】调血养肝，健脾利湿。
【主治】主治妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡，苔白腻者。
后又用于纠正胎位。
【临床医案】临床主要用于治疗多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、梅尼埃病、失眠等病症。
1.多囊卵巢综合征：当归芍药散加减治疗多囊卵巢综合征患者47例，与尿促性素肌注治疗43例随机对照。
疗程3个月经周期。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率为87.2%，两组差异有统计学意义。
(《中医杂志》2011年第9期)2.卵巢囊肿：本方加减治疗卵巢囊肿患者30例，疗程1个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：痊愈18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.33%。
(《新中医》2008年第12期)3.梅尼埃病：当归芍药散加味治疗梅尼埃病患者28例，以临床表现为疗效评价指标。
结果：治愈20例，有效7例，无效1例。
(《新中医》2003年第8期)4.失眠：本方加减治疗失眠患者30例，与阿普唑仑治疗30例随机对照，疗程1个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率90.0%，两组差异有统计学意义。
(《中国现代医学杂志》2010年第24期)【方解】方中重用白芍柔肝木而缓脾土，养血敛阴，柔肝缓急以解腹中之痛；当归养血和血活血，川芎活血行气，川芎、当归合用散寒止痛；白术、茯苓健运脾气，使气血生化有源，气血盛则易流通，不生壅滞。
本方临床应用广泛，还可以治疗经前期紧张综合征、产后小便难、白带过多、眩晕、血管神经性头痛、高血压、心绞痛、泌尿系结石、脑血管性痴呆等。
【现代研究】现代药理研究证实当归芍药散主要有调节下丘脑一垂体一卵巢轴功能，改变血液流变性，抑制血小板聚集，改善微循环，抗炎等作用。
《金匮要略》方证经典医案
金匮 要略》方 的 临床应用中华五千年 2008年02月23日13:02 （来源：中华五千年）1 当归芍药散的应用方解：重用芍药敛肝、和营、止痛，又佐以归、芎以调肝和血，更配以茯苓、 白术、泽泻健脾渗湿。
案1．阴挺（子宫下垂）：梅某某，女，26岁，1989年10月5日初诊。
自诉已分娩2个月，分娩后即觉子宫脱出，站立时在阴道口外约1.5cm，自以为满月后会自动上收，谁知满月后仍然脱出，伴小腹隐痛不舒，喜按，口稍渴，面红，饮食正常，大便软，小便短，色黄，脉细弦。
曾用补中益气汤加味5剂，药后自觉不适，口干口苦，子宫下垂仍然，乃来我处诊治。
因思此乃肝脾不和，湿热内停，以致带脉不约，遂用当归芍药散加味：当归10g，白芍15g，白术10g，泽泻10g，云苓10g，川芎5g，枳壳10g。
嘱服5剂，每日1剂。
1989年10月11日复诊，药后腹痛减轻，子宫下垂略有好转，继服5剂，以后患者又来诊2次，用药后全身症状逐渐减轻，子宫下垂好转。
前后共服药20剂，诸症全消。
按：阴挺与带脉不约有关，而唐容川认为，带脉属脾，故阴挺多以脾论治而用补中益气汤。
又因肝脾二脏在生理上关系密切，在病理上也互有影响，如肝病可以传脾，脾病也可以传肝，所以阴挺虽与脾关系密切，但脾的病变也可由肝传来，故治脾不效，应想到治肝，或肝脾同治。
本例之所以用当归芍药散加味，是因本证具有小腹隐痛、小便偏短、大便软、面色偏红、精神尚可、脉弦细等肝脾不和、湿滞内停之象，故投以当归芍药散加味，其病很快治愈。
案2．胎漏、胎动不安（先兆流产）：蓝某，女，34岁，1972年2月5日初诊。
患者停经60余天，阴道出血1周，出血量少，色暗红，淋漓不绝，无血块，伴有腰胀、少腹胀痛，胃纳尚佳，无呕吐、泛酸，口不干、略苦，二便正常。
近半月来情绪不佳。
经用黄体酮等止血之剂，血量稍少，但仍有阴道出血，脉弦，舌质淡红、苔薄白。
妊娠试验阳性。
此为肝脾不和，湿热内停，迫血妄行。
以当归芍药散加味：当归10g，白芍15g，白术10g，泽泻10g，云苓10g，川芎5g，桑寄生15g，阿胶9g，苎麻根10g，杜仲10g 。
去黄褐斑最有效的中药
去黄褐斑最有效的中药肝气郁结型黄褐斑中药治疗1 逍遥散化裁柴胡、当归、芍药、茯苓、白术、甘草、生姜、丹皮、当归、川芎、薄荷，月经不调者加益母草、桑寄生，经行腹痛者加延胡索、五灵脂，兼肾虚血瘀证候，可酌情加熟地、杜仲、泽兰、益母草等。
本方需内服。
2 柴胡疏肝汤加减柴胡、当归、赤芍、白芍、制香附、益母草、京丹参、广陈皮、香白芷、枳壳、橘叶、郁金、泽兰等。
本方需内服。
3 玉容散外用。
白牵牛、团粉、白蔹、白细辛、甘松、白鸽粪、白芨、白莲蕊、白芷、白术、白僵蚕、白茯苓各30g，荆芥、独活、羌活各15g，白附子、鹰矢白、白扁豆、白丁香各30g，防风15g，上药共研细末，每用少许，放手心，以水调浓搽面，良久再以水洗面，早晚各1次。
4 五白祛斑霜外用。
白芷、白附子、白僵蚕、白芨、白玫瑰花、桃仁、葵花仁、葛根，各取少许，共研细末，以水调浓搽面，早晚各一次。
肝肾亏虚型黄褐斑中药治疗1 六味地黄丸加减熟地、丹皮、山萸肉、山药、茯苓、泽泻，阴虚火旺者加黄柏、知母;腰腿酸痛加狗脊、桑寄生;口干加南北沙参、芦根;面色无光泽加生黄芪、党参。
本方需内服。
2 补肾丸加减肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、羊肾、当归、芍药、人参、黄芪、干生地、石斛、附子、肉桂，耳鸣可加磁石;遗精者可加莲子，芡实;腰酸加桑寄生。
临床上可酌情加菟丝子、白术、茯苓以加快色斑消退。
本方需内服。
3 五白祛斑霜外用。
白芷、白附子、白僵蚕、白芨、白玫瑰花、桃仁、葵花仁、葛根，各取少许，共研细末，以水调浓搽面，早晚各一次。
4复方当归糊剂外用。
当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20g、冬瓜仁、白芷、白芨、绿豆各10g，上药混合研末，过滤残渣。
取上述药粉10g，蜂蜜3ml，3%过氧化氢3ml，10%杞橼酸5ml，精面粉及40℃温水少许，混合成糊状。
净面、蒸面、面部按摩后、搽少许润滑油，用美容器砂轮轻擦患处，至轻微的灼痛感为止，随后敷上中药糊剂，用温热棉垫盖好，30min后清除，每周一次，10次一个疗程。
【经方使用手册】当归芍药散
【经方使用手册】当归芍药散【经方使用手册】当归芍药散当归芍药散是经典的妇人病方，传统的养血柔肝、健脾利水方，具有止腹痛、促月经、安胎养胎、利小便、清头目、通大便、利肛肠等功效。
现代研究提示能调节中枢神经和自主神经功能、缓解血管异常痉挛、促进胎盘发育、调节卵巢功能、抗炎、抗衰老等。
适用于以腹痛、浮肿、头眩、心悸、口渴而小便不利为特征的疾病和女性体质的调理。
【经典配方】当归三两，芍药一斤，川芎半斤，茯苓四两，泽泻半斤，白术四两。
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
（《金匮要略》）【经典方证】妇人怀娠，腹中㽲痛。
（二十）妇人腹中诸疾痛。
（二十二）【推荐处方】当归10g，白芍30～ 50g，川芎20g，白术15g，茯苓15g，泽泻20g。
以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。
也可按照原书比例打粉，用米粥、红酒或酸奶调服，每次5g，每日2次。
【方证提要】妇人腹中痛，或浮肿，或冒眩，或头痛，或自下利，或月经不调者。
【适用人群】女性多见，面色发黄，皮肤干燥，缺乏光泽，有浮肿貌，或眼圈发黯，面部色斑；腹壁柔软，但下腹部常有压痛，以右下腹部多见；腰腹部有重坠感，下肢或有抽筋麻木无力等；便秘或腹泻，或脱肛；常有头痛头晕、心悸、肌肉跳动等；月经周期紊乱或闭经，或痛经，或月经量少，色黯淡而质稀如水；易患胎产疾病，或不孕，或易流产，或胎位不正，或产后腹痛等。
【适用病症】首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）月经病，如痛经（A）、功能性子宫出血（B）、子宫肌瘤出血、黄体功能不足（B）、多囊卵巢综合征（A）、闭经、不孕症等；亦有尝试用于辅助生殖（A）。
（2）围产期疾病，如胎位不正、胎儿发育不良、习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压综合征、绒毛膜下血肿（B）等；亦有尝试将其用于移植后排异反应。
（3）认知功能障碍，如遗忘型轻度认知障碍（B）、阿尔茨海默病（B）、脑血管意外后遗症（A）。
「古代经典明方解」当归芍药散，治肝脾不调之腹痛，为妇人圣药，
「古代经典明方解」当归芍药散，治肝脾不调之腹痛，为妇人圣药，当归芍药散组成：当归三两(9克) ，芍药一斤(15克) ，茯苓四两(12克) ，川芎半斤(9克) ，白术四两(12克)，泽泻半斤(9克)。
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服(现代用法：作散剂，每服6～9克，日服3次，温开水送下。
或作汤剂：水煎两次，温服)。
功效：养血行气，缓急止痛。
主治：肝血不足，脾虚湿停证。
症见妊娠小腹作痛，或腹中拘急，绵绵作痛。
面色萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，或下肢浮肿，小便不利。
舌淡红，脉细滑等症。
当归芍药散出自张仲景《金匮要略》：妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。
(妇人妊娠病脉证并治第二十·五)；妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
(妇人杂病脉证并治第二十二·十七) 。
本方证乃肝脾不调，肝虚血滞，脾虚湿滞，水湿内停，气血壅滞。
治当理气祛湿。
方中重用芍药既养血柔肝、缓急止痛, 又通血脉、利小便，是为君药；当归补血活血, 调经止痛, 合芍药以治肝血不足。
白术补气健脾, 燥湿利水, 合芍药以治脾虚湿滞, 共为臣药；川芎活血行气, 祛风止痛。
茯苓淡渗利水，补气健脾。
泽泻渗利湿浊。
茯苓、泽泻利水渗湿, 扶助中运, 使湿从下走。
三药俱为佐药。
诸药合用，三味血药，三味水药，养肝血以舒肝用，化湿邪以健脾气，肝脾同治, 补泻兼施, 气血并调，共奏养血柔肝、健脾渗湿、缓急止痛之功。
本方有健脾调肝、活血利水、瘀去水消之功，主治肝脾不调之腹痛诸证, 为妇科常用方剂，原方用于治疗妇人孕后腹中痛及妇人腹中诸疾痛，为妇人圣药，适于用治肝郁气滞、脾失健运证候，临床应用以胸胁、少腹胀满疼痛或绵绵作痛，或急痛反复发作、纳差浮肿，白带多、舌暗、苔腻脉细弦为其辨治要点。
常用于月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病，还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、眩晕、脑血管病、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散当归芍药散【来源】《金匮要略》张仲景著卷下。
【异名】六气经纬丸(《元和纪用经》)。
【组成】当归9克芍药18克茯苓12克白术12克泽泻12克川芎9克【用法】上六味，杵为散。
每服6克，温酒送下，一日三次。
【功用】疏肝健脾。
【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
【方论】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。
诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。
【实验研究】抗贫血作用《中药通报>1957(1)：42，本方有明显治疗贫血作用，各组成生药及混合制剂中均含有叶酸、复合叶酸、烟酸碱和维生素H等抗贫血成分，其中以当归、川芎、芍药含量最高。
按：据《元和纪用经》所载，本方原用于养生，能"祛风，补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色；散寒邪、温瘴、时气。
安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。
"方剂名称当归芍药散药物组成当归、白芍、川芎、茯苓、泽泻、陈皮、砂仁、白术、甘草、香附、木香、乌药、紫苏、葱白。
处方来源《陈素庵妇科补解》卷三。
方剂主治妊娠因宿冷在于上、中二焦，或脏气虚，新触风寒，邪正相搏，心腹俱痛，痛伤胞络，必致胎动不安。
各家论述是方陈、术、砂、附、乌药祛心腹上下之宿冷客寒，葱、苏、芎、苓兼能解达寒邪，归、芍、白术自能保护胎气，微嫌泽泻一味为不可解也。
性状：散剂。
功能主治：调肝养血，健脾利湿，缓急止痛。
用于妊娠腹中拘急，绵绵作痛，小便不利，下肢浮肿等症薏苡附子败酱散薏苡附子败酱散，中医药方，用于排脓消肿。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓等症。
编辑摘要目录上药三味，杵为粗末。
用水400毫升，煎至200毫升，顿服。
西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑38例临床观察
西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑38例临床观察【摘要】本研究旨在探讨西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑的临床观察。
共有38例患者参与实验，治疗方案为口服当归芍药散加减，治疗过程中观察结果显示黄褐斑逐渐减轻或消失。
经过数据分析，发现该治疗方案在提高患者皮肤状况上有显著效果。
最终实验结论显示，该方案有良好的临床疗效，对治疗肝郁脾虚型黄褐斑具有积极意义。
本研究为进一步研究和推广该治疗方案提供了实验依据，有助于临床实践中更好地治疗此类皮肤问题。
【关键词】肝郁脾虚型黄褐斑, 西医, 当归芍药散, 临床观察, 疗效评估, 数据分析, 结论。
1. 引言1.1 研究背景黄褐斑是一种慢性皮肤色素沉着病变，通常出现在面部、颈部和手背等暴露部位，严重影响患者的外貌美感和心理健康。
目前，黄褐斑的发病原因尚不完全清楚，但一般认为与内分泌失调、遗传因素、日晒等因素有关。
传统认为黄褐斑主要是气血亏虚、肝郁脾虚导致的。
随着现代社会生活压力的增加、环境污染的加剧，黄褐斑患者数量逐渐增多，严重影响了患者的生活质量和社交活动。
传统的治疗方法主要以外用药物、激光治疗等，疗效有限且易复发。
寻找一种疗效较好、安全性高的治疗方法显得尤为重要。
西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑在临床上取得了一定的疗效，但相关的大样本临床观察尚未见报道。
本研究旨在通过对38例肝郁脾虚型黄褐斑患者的治疗观察，评估该治疗方案在临床上的有效性和安全性，为进一步开展相关研究提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑的临床疗效及作用机制。
在现代社会中，黄褐斑已经成为一种常见的皮肤问题，而肝郁脾虚被认为是黄褐斑的常见病因之一。
西医治疗黄褐斑的方法有限，且疗效不佳。
本研究旨在通过中医药治疗的方法，探讨肝郁脾虚型黄褐斑患者的临床表现、治疗过程及疗效评估，为临床治疗提供更为有效的方案。
本研究还将分析治疗过程中患者的体质改善情况及机制，为进一步深入研究中医药治疗黄褐斑提供理论依据。
秦国政教授化裁当归芍药散治疗妇科病经验撷英
秦国政教授化裁当归芍药散治疗妇科病经验撷英∗陈曙辉1，林煦垚2，张明强2，秦国政3△1湖北中医药大学，湖北武汉430065；2云南中医药大学；3云南省中医医院［摘要］当归芍药散是《金匮要略》中的经典方剂，是活血利水法代表方。
秦国政教授认为当归芍药散功能与妇科病病机吻合，广泛将之运用于妇科病，每获良效。
对秦国政教授运用当归芍药散的学术经验进行总结探讨，并附临床应用实例，以期有资于临床。
［关键词］当归芍药散；妇科病；秦国政；名医经验［中图分类号］R249［文献标识码］A［文章编号］2096-9600（2021）04-0054-04Qin Guozheng′s Experience in Treating Gynecological Diseaseswith Modified Danggui Shaoyao PowderCHEN Shuhui1,LIN Xuyao2,ZHANG Mingqiang2,QIN Guozheng3△1Hubei University of Chinese Medicine,Wuhan430065,China;2Yunnan University of TCM;3Yunnan Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineAbstract Danggui Shaoyao powder is a classical prescription in Jingui Yaolve(synopsis of the golden chamber)and a representative prescription of promoting blood circulation and diuresis.Professor Qin Guozheng thinks that the function of Danggui Shaoyao powder coincides with the pathogenesis of gynecological diseases,it is widely used in gynecological diseases with good results.In the paper,professor Qin Guozheng's academic experience in using Danggui Shaoyao powder is summarized and discussed,the examples of clinical application are attached,so as to provide reference for clinical application.Keywords Danggui Shaoyao powder;gynecological diseases;Qin Guozheng;experience of famous doctor女子因具有“经、孕、产、乳”的生理特点，故必然有别于男子疾病的发生，而中医治疗妇科病疗效显著、优势明显。
西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑38例临床观察
黄褐斑中医多称为 “黧黑斑”，黧黑斑之病名 首见于 《外科正宗·女人面生黧黑斑》，古代相关 文献中又称为 “黑筎”、 “面尘” “筎黯” 等，命 名虽然不同，但都体现了面部皮肤黯淡无光泽的 临床特点。西医认为黄褐斑是由于皮肤色素沉着 而在面部 呈 现 局 限 性 褐 色 斑 的 皮 肤 病［１］。 本 次 研 究采用中西结合的治疗办法，现报告如下。
【关键词】 黄褐斑；肝郁脾虚型；加减当归芍药散；中西医结合 【中图分类号】 Ｒ００９２－０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ３８ＣａｓｅｓｏｆＬｉｖｅｒ－ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＳｐｌｅｅｎ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｙｐｅＣｈｌｏａｓｍａｂｙｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＡｎｇｅｌｉｃａａｎｄＰｅｏｎｙＰｏｗｄｅｒ
１ 资料与方法
１１ 一般资料 选取 ２０１８年 ３月至 ２０１９年 ４月 就诊于我院皮肤科门诊的患者共 ８３例，均为女性 患者，按照就 诊 的 先 后 次 序 进 行 编 号， 随 机 分 成 对照组和治疗组。随机将患者分为对照组和治疗
组，其中 对 照 组 ３７例， 年 龄 ２５～５３岁， 平 均 （３６１４±７４１） 岁；病程 １～９年，平均 （４１１± ２５０） 年。治疗组 ３８例，年龄 ２９～５２岁，平 均 （３８５５±７９８） 岁；病程 １～８年，平均 （４３２± ２２８） 年。在治疗过程中，共有 ８名患者未能完成 治疗疗程，有 ２名患者治疗同时于外院接受其他光 电类治疗，均 被 剔 除， 最 终 纳 入 符 合 本 临 床 研 究 的患者共 ７５例，其中对照组 ３７例，治疗组 ３８例。 符合黄褐斑 患 者 发 病 年 龄 段 特 点。 两 组 年 龄、 病 程等比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５），具有 可比性。 １２ 诊断标准 参照 《中药新药临床研究指导原 则 （试行） ·中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究
中药治疗老年斑经验方剂
中药治疗老年斑经验方剂老年斑，又称雀斑、黄褐斑、黑斑，是一种皮肤色素沉着性的病变。
老年斑的形成与内分泌、遗传、年龄、环境等因素有关。
传统中医认为老年斑的形成与脾胃虚弱、肝肾阴亏、气血不足、血瘀等有关，因此采用中药治疗老年斑可以起到一定的疗效。
下面我将结合自己的临床经验，分享一些中药治疗老年斑的方剂及配伍方法。
1.白芷泽兰散组成：白芷、泽兰、地榆各30克，白芨、当归各15克，赤芍、茯苓各20克，炒白术、神曲、紫苏叶各10克，橘红、砂仁各5克，益母草10克。
功效：疏肝理气、清热化淤、滋养皮肤。
适应症：老年斑、雀斑、黄褐斑等。
用法：水煎服。
本方是由中药名家结合临床经验制定，对老年斑的治疗效果显著。
白芷、泽兰具有清热解毒、祛风除斑的功效，能够舒肝利胆，改善皮肤质地。
当归、芍药、茯苓能够活血化瘀、清热凉血，对老年斑、黄褐斑有着较好的疗效。
同时，本方配伍合理，兼顾治标与治本，重在调理脾胃，改善身体内环境。
2.益母草泽泻汤组成：益母草、泽泻、白芍各30克，白芷、泽兰各15克。
功效：养血活血、祛湿清热、淡斑美肤。
适应症：老年斑、雀斑、黄褐斑等。
用法：水煎服。
益母草泽泻汤是由益母草、泽泻这两味药配伍而成，是一剂对老年斑有较好疗效的中药方剂。
益母草具有养血祛湿、祛风活血的功效，对老年斑、雀斑、黄褐斑均有一定疗效。
泽泻具有清热利湿、祛风除斑的作用，可使皮肤减少色斑沉着，恢复自然光洁。
白芷、泽兰在配伍中作用是协调益母草、泽泻的功效，并能加强它们的美肤作用，加快瘀斑的吸收消退。
因此，本方在老年斑的治疗中有着显著的疗效。
3.筑前六黄丸组成：黄连、莪术、栀子、槐米、枳壳、甘草各等分。
功效：清热解毒、润燥祛斑、养颜美肤。
适应症：老年斑、雀斑、黄褐斑等。
用法：水煎服。
筑前六黄丸是一剂治疗老年斑、雀斑、黄褐斑等症的经典方剂。
这个方子是我在临床实践中总结出的，它内含黄连、莪术、栀子等中药，具有较好的清热解毒、润燥祛斑的功效，能够改善肝胆功能，减少皮下色素的沉着。
张仲景古方“当归芍药散”可消除袪眼袋，堪称古今美容养颜的第一方
张仲景古方“当归芍药散”可消除袪眼袋，堪称古今美容养颜的第一方By 吧啦者 at 2021-01-09〔配方〕当归、芍药、茯苓、川芎、白术、泽泻。
〔加减〕可根据体质差异辩证加减。
〔制法〕1.散剂制作方法：当归90克、芍药300克、茯苓120克、川芎150克、白术120克、泽泻150克。
将这6味药材晾干后打成细粉末，密封装瓶存储备用。
2.汤剂制作方法：当归15克、川芎15克、生白芍30克、泽泻40克、生白术20克、茯苓20克。
将这些药材配好后加水适量煎煮，每剂煎2次，药汤混合后分成2份。
〔用法〕•散剂每次服用6~9克，用温水送服，每日2次。
（如果眼袋形成的时间比较长，就服用散剂。
散者散也，慢慢可以散掉，非一日积成，岂能一日消掉，所以，要有耐心，坚持服用几个月。
）•汤剂每日一剂，早晚各温服1次。
服用汤剂7天一个疗程，一般两到三个疗程。
（如果合并瘀血导致的疾病，比如，子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、乳腺增生等，可以合并桂枝茯苓丸。
这两个方子合并使用，比单一使用，疗效更好。
）〔功用〕通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。
〔主治〕血色不佳，颜面色泽不红润。
不仅贫血色白而且苍老，带有灰垢之象，其色不艳。
肌肤干燥不润，皮下兼有水气，故血液循环不良，肌肤松弛。
寒冷证者，常着厚装，颈围围巾，夏日穿布袜子，冬日穿布袜加套，恶风，门窗封闭，夏日恶电风扇。
虚证者，淡漠，目中无神，怠惰，语音低微，口语无力，步履缓慢。
〔疗效〕此方从根本上调理体质，远比美容院治标效果深远。
不仅可以美容，关键是可以让自己的身体变好。
但中医调理，需要坚持较长时间，得有恒心和信心。
归芍药散是调血水第一方，是让女人瘦身漂亮的高效方。
〔方解〕方中芍药味酸苦而性微寒，人肝、脾二经，既擅养血柔肝,缓急止痛，又能通血脉，利小便。
川芎辛温，善走血海而活血祛瘀；当归辛甘而温，养血活血，合芍药补血以治肝血不足，合川芎祛瘀以疗瘀阻血络。
泽泻甘淡性寒，入肾与膀胱而利水渗湿，正所谓“血不利则为水”，以消除血与津的滞塞。
中药方剂在治疗黄褐斑中的应用
特*疗法中国#间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1 2产程疼痛程度，值得临床使用。
产妇会阴撕裂后伤口边缘整较差，不仅延长产妇会阴伤口愈合时间，且极易形成瘢痕。
若在分娩时，及时会阴侧切术，可避免以上情况的发生。
目前，我国初产妇在分娩中较大比例的采用预防性会阴侧切术，采用侧切术后，部分产妇仍会出现严重的软产道撕裂伤,所产生的损伤超生产过程，产妇会阴侧切伤口愈合不良在临床中较为常见，伤口愈合不良导致产妇疼痛，影响产妇的生活质量和产后哺乳，可见应控制会阴侧切术在初产妇分娩中的使用，严格把控会阴侧切率囚。
从生理学角度分析,热敷可减少致痛物质对局部刺激,加快血液流动，扩张血管,增加胶原纤维伸展性若在产程中热敷按摩会阴可促进会阴部水肿吸收，减轻损伤组织炎性反应。
另外，根据疼痛产生机制(闸门控制)，当个体感觉接受或过量刺激，脑干会传出冲动关闭闸门，抑制传，故利用热敷、按摩等刺激,可减少感匚国。
另外，热敷、按摩能使产妇分散注意力,减轻心理压力，提高痛阈。
热敷按压还可伸弹性，减少会阴裂伤及侧切率,保持会阴完整性,尤其对于会阴组织较，热敷可伸展性囚若综上所述，在产妇分娩过程中予以按摩热敷会阴，可提高会阴完整率，降低会阴裂伤及侧切率，改善第2产程程度,值得临床推广若参考文献口］何国琳，刘兴会.软产道损伤的防治［口实用妇产科杂志，2019,35(1):14-16.［2］龙良平，林莹，谭志华.减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展［口解放军护理杂志,2019,36(11):65-68.［3］祁元琴，吴颖.会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响分析2中国性科学,2刘9,减⑷：88-91.［4］钟苑仪，李瑞满,蒋春林.暖宫贴局部热敷联合盆底肌训练预防初产妇产后尿潴留的可行性和安全性分析［2.中国妇幼保健,2016,31(20):4130-4132.［5］蔡慧丽.产前会阴按摩联合凯格尔运动对初产妇分娩结局的影响护理实践与研究,2019,16(17)：87-89.［6］武春鸿，杨辰晨，李燕，等.产时干预对初产妇分娩结局和盆底功能的影响［2.局解手术学杂志,2019,0(1):791 79&(收稿日期：2020-04-07)中药方剂在治疗黄褐斑中的应用张尚柔9，李忻红0(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；0.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)【摘要】黄褐斑是一种色素代谢异常性皮肤病，主要发生于面部，其发病机制和致病原因尚不明确。
当归芍药散在妇科中的现代应用
２１ １ 附件囊肿 贾 氏用 当归芍药散治疗附件囊肿 ： ．． １ 华某 ， 届年而立 ， 左小腹胀滞隐痛 、 腰酸 、 带下不多 ， 月经近四月来 紊乱 ，至则 又淋漓难净 。妇检附件炎 ， Ｂ超显示 ：左 附件 ３ ｃ ．６ ｍ×２ ｃ ．５ｍ囊肿包块 。经抗菌补液等治疗月余 ， 效不 显， 因惧手术 ， 求治 中医。 按脉弦缓 ， 视苔薄腻 ， 纳可形丰。 证 属癞瘕 ， 阳络伤而 汁沫相聚 ， 气血失和致也 。 治拟调气和血 ， 攻坚散积。药用炒当归 １ｇ 赤芍 ３ ｇ 泽泻 、 ０， ０， 炒白术 、 川芎 、 茯苓 、 泽兰 、 丹参 、 制香 附 、 三棱 、 莪术 、 金 、 蓬 郁 白鲜 皮各 １ｇ红花 、 ５， 生甘草各 ５ ， １ 。守方加减调服 ， ｇ日 剂 症情渐缓 ， 三月后 ， 腰酸腹痛 已除 ， 月经正常 ， Ｂ超复查附件囊肿包块
当归芍药散在 妇科中的现代应 用
彭 丽华
（ 吉安县妇幼保健 院， 江西
【 摘要 】 当归 芍药散在妇科中的临床应用 【 关键词 】 当归芍药散 ； 妊娠 ； 疗效
吉安 ，４ １０ ３３０ ）
当归芍药散为临床妇科疾病 的常用方 ， 始见于东汉《 金 匮要 略》 中的《 妇人妊娠病篇 》 妇 人杂病篇 》 ， 由当 和《 中 方 归、 芍药 、 川芎 、 泽泻 、 茯芩 、 白术组成 ， 具有凋和肝脾 ， 活血 利湿之效 ， 主治 “ 妇人怀妊 ， 中疠痛”妇人腹中诸疾痛” 腹 “ 等 疾患。现代该方临床广泛用于妇科 的其他疾患 。现简述 如
消 失嘲 。 ２２ 皮 肤诸 症 ． 黄褐斑 ： 有人用本方加减治疗黄褐斑 ２ ５例 ， ３ 结果痊愈 ５ 例， ８ 显效 ６ ９例 ， 有效 ８ 例 ， ７ 总有效率 ９ ． ％。研究表 明 １６ ０ 本方有良好 的调节内分泌作用 ， 可促进色斑 的消退［ ８ １ 。 熊氏用本方加减治疗黄褐斑 ｌ ， 例 脂溢性脱发 １ 带 例， 状疱疹 １ ， 例 坠积性湿疹 １ ， 例 均获得满意疗效［ ９ １ 。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散是一种片剂，当归，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。
白芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中，止痛收汗等功效。
当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。
【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克【方歌】当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。
【功效】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。
【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
[方证]1．妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。
2．头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。
3．舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。
禁忌/当归芍药散1．本方只要见肝虚血滞、脾弱湿恋者均可用之，本方与当归芍药汤组方、功效不同，应加以注意。
2．本方为散剂，水煎则失去挥发性成分。
临床应用（一）内科病证1．胃脘痛（慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡）王翠芬以当归芍药散加砂仁、郁金、制没药、炒麦芽、青皮、瓦楞子、乌贼骨、甘草治疗。
口干者上方加石斛。
2．泄泻张存贵用本方加防风、甘草、大枣治肝木乘脾之腹泻。
3．水肿曹广顺治特发性浮肿者，用当归芍药散加天仙子、水蛭、防风，以促化水消瘀。
刘绪英用当归芍药散加赤芍、赤茯苓、车前子、黄芪治水肿2年者，服后小便量增，肿势减半，腰酸乏力未除，上方加菟丝子、山茱萸、党参。
4．肾盂肾炎曹广顺用当归芍药散加土茯苓、地肤子、王不留行、乌药治疗。
5．癫狂余惠民用本方加郁金、丹参、龙骨、牡蛎治一周期性精神病。
[现代应用]1．广泛用于妇科诸疾，凡产后、术后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，体质较为虚弱，皆有应用本方的机会，如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症，闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。
2．以疼痛为应用目标，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、冠心病、心绞痛、血管神经性头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠痉挛等。
经方治疗皮肤病及案例
经方治疗皮肤病及案例伤寒经方组方严谨，疗效卓著，为历代医家所推崇。
作者在临床中，研习《伤寒论》，常将经方活用于皮肤疾患的治疗，每收奇效。
今举数例，供同道参考，兼谈个人研习心得。
一、熟记经典遵经旨使用经方，必须熟记各条经典原文，深刻体会其义，见是证用是方。
方与证，前贤刘渡舟氏认为“乃是《伤寒论》的核心，也是打开大门的一把钥匙”。
经方大师胡熙恕氏亦认为“方证是辨证论治的尖端”。
故临证用经方必须学会抓方证，方证即是规矩，是定法，不可违背。
案一：马×，男，60岁，2005年7月9日初诊。
全身泛发红色风团伴瘙痒3天。
来诊前在外院以西药抗过敏治疗未效。
现见躯干、四肢泛发红色风团，瘙痒甚，口干、烦躁、无汗、恶寒、无发热，二便可。
舌质偏暗，舌根部苔白厚微腻，脉浮稍数。
诊为急性荨麻疹，处方如下：1.大青龙汤：麻黄8g，桂枝7g，杏仁8g，大枣10g，生石膏45g，炙甘草5g，生姜2片。
1剂，水煎温服，嘱服后忌吹风扇、空调，宜在家休息以候，稍稍发汗。
2.桂枝加葛根汤加石膏：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，大枣10g，生姜2片，葛根15g，生石膏40g。
1剂。
嘱次日水煎温服。
将息如前。
二诊：风团瘙痒明显减轻，恶寒消失、心烦已除，口干多饮，小便少，不甚通畅，舌暗，舌前部无苔，根部黄厚而剥，脉浮细稍数。
处方以五苓散合猪苓汤加味：猪苓10g，茯苓12g，泽泻15g，白术10g，桂枝10g，滑石15g，阿胶7g（烊化），苡仁30g，荆芥10g，白蒺藜15g，炙甘草5g。
3剂，水煎服。
三诊：风团已不再起，瘙痒消失，仅夜间轻痒，口干明显好转，小便通畅。
舌暗苔少，脉浮细略弦。
继以桂枝加葛根汤3剂巩固而愈。
《伤寒论》第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。
”此案患者虽主诉身起风团瘙痒，但主证是无汗、恶寒、烦躁、脉浮，当属大青龙汤方证，故用之；若汗出恶风，脉不浮而微弱，大青龙汤切莫沾唇，“服之则厥逆”，此即规矩。
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当归芍药散治黄褐斑秘方
黄褐斑是发生在面部的黄褐色或灰黑色斑片，无痛无痒，起病缓慢，常见于女性患者的前额、眉颊、唇周、鼻背等颜面部。
黄褐斑属中医“肝斑”之范畴，与女性妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾患、长期服用避孕药、使用化妆品、紫外线照射等因素密切相关。
近些年来，由于生活节奏加快和生活环境改变，黄褐斑患者日见增多，笔者分别采用活血化瘀、疏肝理气、补肾疏肝法辨证治疗，取得了满意的疗效。
妇科名医要熟悉“两个散一碗汤”，分别是当归芍药散、逍遥散和四物汤。
(因为之前看书的经历，对于逍遥散和当归芍药散还有一定的了解，但是，对于四物汤，可能我更愿意从归芎胶艾汤从解读。
)
对于当归芍药散，书中都看到有黄褐斑方面的应用经验，内人在生产后，有轻微的黄褐斑的症状，参照了《日本汉方医学皮肤病治疗辑要》中的经验，想用当归芍药散合大量薏苡仁，不过，这本书中说需要使用很长的时间。
有用当归芍药散加味治疗了20例黄褐斑的报告，全部有效，值得借鉴。
现摘录如下：
治疗方法：当归 15，赤芍10，白芍10，白术10，川芎10，茯苓12，泽泻10，熟地15，枸杞子15，白芷12，白及8，
白芥子8，益母草10，天花粉6，红花6 （其中，后两味孕妇不用）
治疗思路：熟地、枸杞子补血活血，补肾涵木；益母草、天花粉、红花消炎止痛，活血化瘀，清除生殖系统毒物而化瘀生新；白芥子善除皮下膜外痼痰锈气；白芷、白及祛湿健脾化瘀生肌，同时俱归肺胃，引领诸药直达患处。