常见的心血管疾病有哪些

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中医心血管常见病及辨别

中医心血管常见病及辨别

中医心血管常见病及辨别
心血管疾病是指影响心血管系统的疾病,包括心脏病、高血压、冠心病、动脉硬化等。

中医认为心血管疾病多与气血不足、湿热、痰浊等因素有关。

下面介绍几种常见病及中医的辨证治疗方法。

1. 心绞痛
心绞痛是指心脏缺血引起的胸闷、疼痛或不适感。

中医认为,心绞痛多由气滞血瘀所致。

治疗应以疏通气滞、活血化瘀为主,可以选用逍遥散、三七活血丸、当归生脉饮等方剂。

2. 高血压
高血压是指血压持续升高的疾病。

中医认为,高血压多由肝肾阴虚、气滞血瘀所致。

治疗应以滋阴降压、疏肝理气为主,可以选用天王补心丹、龙胆泻肝丸、金匮肾气丸等方剂。

3. 冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的疾病。

中医认为,冠心病多由气滞血瘀、痰浊阻塞所致。

治疗应以活血化瘀、化痰开窍为主,可以选用桂枝加龙牡汤、通窍活血汤、清心降脂汤等方剂。

4. 动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬、失去弹性的疾病。

中医认为,动脉硬化多由脾肾阳虚、气滞血瘀所致。

治疗应以补益肾脾、活血化瘀为主,可以选用补中益气汤、当归四逆汤、血府逐瘀汤等方剂。

总之,中医的治疗理念是以辨证论治为主,根据病情选用不同的方剂和治疗方法。

除了药物治疗,还应注意生活习惯和饮食调理,如
适当锻炼、保持心情舒畅、少食多餐、控制盐、油摄入等,以达到治疗和预防心血管疾病的目的。

常见心血管疾病的外科治疗

常见心血管疾病的外科治疗

1、 心电图 电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚 , P-R间期延长呈I°房室传导阻滞,左、右心室 肥厚。心电向量图在额面位呈逆钟向心电环。 2、胸部X线 肺纹理增多,右房、右室增大,肺动脉段突 出,主动脉结较小。二尖瓣关闭不全明显者左 心室亦增大。透视下肺门“舞蹈”。 3、超声心动图 明确显示右心房右心室内径增大,缺损位置、 大小,左右心房间血液分流。是最好的无创检 查手段。
手术方法:
1
CPB下ASD修补术: 小缺损可直接缝合,缺损较大或合并 肺静脉异位引流应用补片修补缺损并 将异位引流的肺静脉隔入左房。原发 孔型房间隔缺损者应首先修补二尖瓣 裂,然后修补ASD,由于缺损下缘邻 近冠状静脉窦,在该处进针时应注意 避免损伤房室结,以免引起房室传导 阻滞。 2 ASD封堵术:介入治疗方法。
心脏疾病
Cardiac Diseases
新乡医学院一附院心血管外科 付庆林 MD
哪些心脏病需要手术
属于外科治疗的病种主要有: 先天性心脏病 瓣膜病 冠心病 大血管疾病 心脏肿瘤


一、先天性心脏病: 1、左向右分流:PDA、ASD、VSD、佛氏窦瘤破裂、 冠状动脉瘘、主-肺动脉间隔缺损等。 2、右向左分流型:法洛四联征、大动脉转位、右 室双出口等。 3、无分流型:肺动脉瓣狭窄等。 二、风湿性心脏病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。 三、缺血性心脏病:冠心病及其并发症。 四、心脏肿瘤:粘液瘤等。 五、大血管疾病:胸主动脉瘤等。
连 续 缝 合 房 缺
涤 纶 或 心 包 片 修 补 房 缺
三、室间隔缺损
Ventricular Septal Defect (VSD)
(一)概述
VSD是最常见的先天性心脏病,其发生

第六章心血管系统疾病

第六章心血管系统疾病

第一章心血管系统疾病一、名词解释1. 粥样斑块(atheromatous plaque)2. 冠状动脉性心脏病(coronary artery disease)3. 心肌梗死(myocardial infarction)4. 室壁瘤(ventricular aneurysms)5. 原发性高血压(primary hypertension)6. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease)7. 细动脉性肾硬化arteriolar nephrosclerosis)8. 恶性高血压(malignant hypertension)9. 风湿病(rheumatism) 10. Aschoff 小体11. 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis) 12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)二、A型题1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是:A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣,主动脉瓣联合受累2.风湿性心肌炎病变累及:A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质的神经组织E.心肌间质的嗜银纤维3.风湿性心内膜炎时,心瓣膜上的疣状血栓其主要成分:A.纤维素B.血小板和纤维素C.肉芽组织D.玻璃样变的结缔组织E.含细菌的血栓4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于:A.二尖瓣的游离缘B.二尖瓣的闭锁缘C.三尖瓣的闭锁缘D.三尖瓣的游离缘E.主动脉瓣的闭锁缘5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是:A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.感冒杆菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是:A.心脏瓣膜及关节组织B.神经组织C.全身结缔组织D.全身多处组织E.大、中动脉壁7.风湿病的特异性病理变化指的是:A.结缔组织的粘液变性B.胶原纤维的变性、坏死C.病灶中发生的纤维素样坏死D.病灶内出现梭形小瘢痕E.风湿小结形成8.缓进型高血压病病变主要累及:A.全身大、中型动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.视网膜中央动脉E.大脑中动脉9.高血压时心脏产生的向心性肥大指:A.左室心肌肥厚而心腔不扩张B.左室心肌肥厚而心腔扩张C.左室壁厚正常而心腔明显扩张D.左室左房心肌明显肥厚E.左室心肌肥厚,右室民也肥厚10.恶性高血压病病变特点是A.细动脉壁发生纤维素样坏死B.细动脉壁发生炎症性改变C.细动脉壁发生粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性E.细动脉壁发生痉挛11.动脉粥样硬化好发部位:A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉12.MeCallum斑位于:A.右心室侧壁B.左心室前壁C.右心房后壁D.左心房后壁E.室间隔13.下述关于风湿病的记述哪项是错误的?A.抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率B.风湿病多发生于寒冷地区C.抗‘O’滴定度升高提示本病是由溶链菌的直接作用D.风湿病是一种结缔组织疾病E.风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重14.风湿性瓣膜病病变的描述哪些是错误的?A.心瓣膜纤维性增厚B.瓣膜叶之间可相互粘连C.瓣膜环缩窄D.瓣膜本身变硬E.瓣膜穿孔、断裂15.风湿性心包炎的炎症性质为:A.变质性炎B.变态反应性炎C.渗出性炎D.遗传性疾病所致E.增生性炎16.风湿性心肌炎后期的病理改变是:A.心肌间质纤维素样坏死B.心肌细胞的变性、坏死C.心肌的纤维化及瘢痕形成D.风湿小结形成E.炎细胞的灶状浸润17.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是:A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉降支18.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辨:A.1h后B.6h后C.8h后D.24h后E.第4天19.不伴合并症的右心衰竭时,下述哪项症状不会出现?A.身体下垂部分及皮下水肿B.胸水C.肝脏瘀血D.肺水肿E.颈静脉怒张20.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为:A.左心房代偿性肥大B.肺淤血水肿C.肺动脉高压D.右心室代偿性肥大E.右心房淤血21.二尖瓣关闭不全时,早期代偿性变化表现为:A.左心房代偿性肥大B.左心室代偿性肥大C.肺淤血肺动脉高压D.右心室右心房代偿性肥大E.右心衰竭22.下述主动脉粥样硬化记述,哪项是错误的?A.可引起夹层动脉瘤B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处D.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成E.胸主动脉病变最重23.粥样病变中哪种成分应不具备?A.泡沫细胞B.中性白细胞C.纤维组织伴玻璃样变性D.胆固醇结晶E.无定形的坏死崩解物质24.不伴合并症的左心衰竭下述症状哪些不会有?A.左心室肥厚B.肺淤血水肿C.咯血胸疼D.气喘、呼吸困难E.身体下垂部分及皮下水肿25.高血压脑出血的最常见部位是:A.桥脑B.延脑C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑26.动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症:A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成27.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是:A.主动脉后壁及其分支开口B.降主动脉和主动脉弓C.升主动脉D.腹主动脉E.胸主动脉28.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是:A.大脑前动脉B.大脑中动脉及大脑后动脉C.大脑中动脉及Willis环D.大脑前动脉及大脑后动脉E.大脑前动脉及基底动脉29.风湿细胞来自:A.巨噬细胞B.纤维母细胞C.平滑肌细胞D.淋巴细胞E.心肌细胞30.风湿性心包炎时心包脏层病变属于:A.浆液性炎B.纤维素性炎C.浆液、纤维素性炎D.化脓性炎E.特异性增生性炎31.脉瓣狭窄主要是由:A.风湿性主动脉瓣炎产生的B.先天性瓣膜发育异常所致C.动脉粥样硬化引起D.主动脉瓣膜钙化所致E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起32.心肌梗死最常好发的部位是:A.左室前壁,心尖,室间隔前2/3B.左室后壁,室间隔后1/3,及右室大部C.左室侧壁D.左室乳头肥E.心内膜下心室壁内1/3的心肌33.心肌梗死发生多长时间后肉芽组织增生?A.6hB.8hC.第4天D.2~3周E.5周后34.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征:A.整个心脏心肌细胞空泡变性B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大E.左心室扩张35.关于风湿性心内膜炎的记述哪项是对的?A.瓣膜赘生物粘连不牢固B.受累瓣膜容易产生穿孔、断裂C.受累瓣膜上的赘生物含有细菌D.一般以三尖瓣受累最常见E.瓣膜上的赘生物主要由血小板、纤维素组成36.梗死的心肌细胞内糖原减少或消失出现较早,一般在冠状动脉闭塞几分钟即可发生A.5minB.8minC.10minD.15minE.30min37.风湿病中具有诊断意义的病变是:A.胶原纤维的变性B.风湿小结形成C.Anitschkow细胞D.淋巴细胞E.Aschoff巨细胞38.下述哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变?A.MaCallum斑形成B.心包脏壁两层的纤维素性粘连C.心肌间质内形成小瘢痕D.二尖瓣增厚、短缩、变形E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、短缩、变形39.高血压病的发病与哪些因素关系不大?A.遗传因素B.社会心理应激C.肾因素D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化40.关于高血压病的记述哪项是错误的?A.产生原发性颗粒性固缩肾B.产生视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.最严重的合并症是脑出血E.引起下肢发生坏疽41.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的?A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.以上都不对42.脑动脉粥样硬化的叙述哪项是错的?A.病变以大脑中动脉和willis环最重B.可引起脑萎缩C.可形成动脉瘤D.继发脑血栓形成E.不会引起脑出血43.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素?A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病44.最初,良性高血压影响血压升高的主要因素是:A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛,以后发生硬化D.重要器官的肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脑壁的纤维素样坏死45.动脉粥样硬化早期哪种细胞最早迁入动脉内膜?A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性白细胞D.平滑肌细胞E.纤维母细胞46.心内膜下心肌梗死的描述哪项是错的?A.坏死主要累及心室内层1/2区域内B.梗死灶可波及肉柱、乳头肌C.梗死常表现为小灶状坏死D.梗死范围呈不规则形分布于左心室四周E.严重者坏死灶融合病变呈环状梗死47.区域性心肌梗死多位于:A.左心室B.右心室C.室间隔D.左心房E.右心房48.下列哪种酶在血中升高对诊断心肌梗死最有帮助?A.淀粉酶B.谷丙转氨酶(GPT)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶49.心肌梗死的描述哪项是错的?A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可有附壁血栓形成E.相应在心外内膜可有纤维蛋白渗出50.风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是:A.心脏B.脑C.关节D.血管E.皮肤51.关于风湿病的记述哪项是不正确的?A.风湿病累及全身结缔组织,属变态反应性疾病B.以心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎可致关节畸形E.皮下结节、环型红斑对临床诊断风湿病有帮助52.风湿性心内膜炎的特征性病变是A.心瓣膜水肿B.心瓣膜增厚变形C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成D.心瓣膜混合血栓形成E.心瓣膜溃疡、穿孔三、X型题1.引起心脏左室肥厚的疾病有:A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎2.风湿病属变态反应性疾病依据是:A.风湿病者链球菌血培养阳性B.风湿病者血清抗‘O’滴度增高C.风湿病发病前两周有溶链菌感染史D.风湿病由溶链菌直接损伤所致E.风湿病由多种感染因素综合起作用的结果3.风湿细胞来自:A.上皮细胞B.纤维细胞C.巨噬细胞D.组织细胞E.单核细胞4.风湿病的特异性改变:A.间质中发生的纤维素样坏死B.间质中形成风湿小结C.躯干四肢皮肤出现环型红斑及皮下结节D.间质中浆液、淋巴细胞渗出E.左心房后壁形成McCallum斑5.风湿性心内膜炎常侵犯:A.二尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.腱索和左房内膜D.二尖瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣6.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述哪些是对的?A.病程在6周以上B.由金黄色葡萄球菌引起C.病变常累及有病的心瓣膜D.瓣膜上的赘生物含细菌E.皮肤、粘膜、眼底可有出血点7.造成瓣膜病的原因有:A.风湿性心内膜炎B.瓣膜先天发育异常C.主动脉粥样硬化D.梅毒性心脏病E.尿毒症8.与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有:A.TGB.LP(a)C.VLDLD.HDLE.LDL9.动脉粥样硬化的复合病变:A.动脉瘤形成B.血栓形成C.DICD.血管壁钙化E.斑快内出血、破裂10.主动脉瓣关闭不全的原因有:A.风湿性主动脉炎B.高血压性心脏病C.主动脉粥样硬化D.三期梅毒E.Marfan综合征11.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为:A.心尖部B.室间隔前2/3C.左室前壁D.左室后壁E.室间隔后1/312.右完状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为:A.左室侧壁B.左室后壁C.右心室D.间隔后1/3E.心尖部13.高血压病脑组织可出现的病变:A.细动脉或小动脉的微动脉瘤B.软脑膜的炎性渗出C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑软化14.恶性高血压常见的死亡原因:A.心力衰竭B.心肌梗死C.尿毒症D.脑出血E.脑软化15.冠状动脉性心脏病常见病因有:A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄16.属于结缔组织疾病的有:A.克山病B.burger病C.风湿病D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎17.风湿小结的成分有:A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿细胞C.淋巴细胞、中性白细胞D.粘液细胞E.纤维细胞18.Fallot四联症包括:A.房间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉右移骑跨室间隔上E.右心室肥大、扩张19.粥样斑块中纤维帽的成分:A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.平滑肌细胞D.细胞外基质E.巨噬细胞20.风湿性心肌炎的风湿小结最常出现于:A.室间隔B.左室前壁C.右心室D.左心房、左心耳E.左室后壁21.可形成附壁血栓的心脏疾病:A.高血压性心脏病B.冠状动脉性心脏病C.克山病D.风湿性心瓣膜病E.原发性心肌病22.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的?A.梗死后6h肉眼可辨认B.梗死灶形状呈楔形C.梗死灶24h后呈典型凝固性坏死D.梗死灶2~4d后周边出现充血带E.梗死灶2~3周后肉芽组织长入呈红色恶性高血压病肾脏的描述哪些是正确的?A.入球小动脉玻璃样变性B.发生坏死性细动脉炎C.小动脉葱皮样改变D.肾小球毛细血管丛节段性坏死E.肾脏入球入动脉壁纤维素样坏死四、问答题1.试述动脉粥样硬化的基本病变及继发病变。

心血管疾病健康科普知识

心血管疾病健康科普知识

心血管疾病健康科普知识心血管疾病健康科普知识导言近年来,心血管疾病频繁成为社会公共卫生问题的焦点。

据世界卫生组织的数据,心血管疾病是全球最常见的致死疾病之一,每年导致数百万人失去生命。

了解心血管疾病的发病原因、预防方法和治疗手段,对于维护人体健康具有重要意义。

本文将介绍心血管疾病的一些基本知识,旨在帮助读者了解并有效预防这些疾病,并以此促进社会的健康发展。

一、什么是心血管疾病心血管疾病是一组累及心脏和血管的疾病,包括冠心病、高血压、心律失常、脑卒中等。

这些疾病常常是由于心脏和血管受损引起的,导致血液供应不足或者心脏功能障碍,进而危及生命。

二、心血管疾病的主要原因1. 生活方式因素:不健康的生活方式是心血管疾病的主要原因之一。

不良的饮食习惯(如高盐、高脂肪、高糖摄入)、缺乏体育锻炼、吸烟和过量饮酒等行为会导致体重增加、血压升高、血脂异常,增加患病风险。

2. 遗传因素:某些心血管疾病具有遗传倾向,家族中有心血管疾病患者的人群患病风险更高。

这是由于遗传变异导致心脏和血管的结构和功能异常,增加了患病风险。

3. 环境因素:环境污染、工作压力过大、长期暴露在噪声或者辐射环境中等,也是心血管疾病发生的重要原因。

三、如何预防心血管疾病1. 合理的饮食习惯:通过调整饮食结构,减少高盐、高脂肪、高糖摄入,增加纤维素和蛋白质的摄入,可以降低患心血管疾病的风险。

2. 确保足够的体育锻炼:适量的体育锻炼可以提高心肺功能,降低血压、血脂等心血管疾病的危险因素。

3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心血管疾病的主要诱因,戒烟和限制酒精摄入可以明显降低患病风险。

4. 控制体重:肥胖和超重是心血管疾病的重要危险因素,通过控制体重,可以有效预防这些疾病。

5. 有效管理压力:长期承受高压力工作或生活环境会增加心血管疾病的风险,有效管理压力、保持心情愉悦对于心脏健康非常重要。

四、心血管疾病的治疗手段1. 药物治疗:药物治疗是心血管疾病的主要治疗手段之一,包括降压药、降脂药、抗凝药等。

心血管内科常见的20种疾病

心血管内科常见的20种疾病

心血管内科常见的20种疾病心血管内科是专门研究诊断和治疗心血管系统疾病的科室。

心血管系统包括心脏、血管和淋巴管。

以下是心血管内科常见的20种疾病:1. 高血压:指动脉血压持续升高状况,是心血管疾病的重要危险因素之一。

2. 冠心病:冠状动脉供血不足引起的一组心脏病,包括心绞痛、心肌梗死等。

3. 心力衰竭:心脏功能不全导致心脏泵血能力下降,常引起疲劳、呼吸困难等症状。

4. 心律失常:心脏节律异常,包括心搏过速、心搏过缓、心房颤动等。

5. 功能性心脏杂音:非器质性心脏病所致的心脏杂音,常见于贫血、发热等情况。

6. 心肌梗死:冠状动脉发生血栓形成导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病。

7. 心肌炎:心肌感染或炎症导致心肌功能障碍,常伴有心肌损伤标志物升高。

8. 心肌病:一组心脏结构和功能异常的疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

9. 心包炎:心包膜感染或炎症引起的心包炎症反应,常伴有胸痛、胸闷等症状。

10. 动脉粥样硬化:冠状动脉动脉壁发生斑块形成,引起动脉狭窄和血液供应不足。

11. 心源性休克:心脏泵血功能极度衰竭导致组织器官灌注不足。

12. 高脂血症:血液中低密度脂蛋白胆固醇升高,是冠心病等心血管疾病的危险因素。

13. 先天性心脏病:心脏发育异常引起的心脏结构缺陷,常见于婴幼儿。

14. 风湿性心脏病:由链球菌感染引起的全身炎症反应导致心脏瓣膜受损。

15. 动脉瘤:动脉血管壁局部扩张和脆弱,常见于主动脉和脑血管。

16. 血栓性静脉炎:静脉内发生血栓形成导致炎症反应,常见于下肢静脉。

17. 淋巴结炎:淋巴结感染或炎症导致淋巴结肿痛,常见于颈部和腋窝。

18. 高尿酸血症:血尿酸水平升高,容易导致痛风和尿酸肾病等疾病。

19. 瓣膜病:心脏瓣膜结构和功能异常,常见于二尖瓣和主动脉瓣。

20. 心肺复苏后遗症:心脏骤停后常导致心脏肌肉损伤等并发症。

以上列举了心血管内科常见的20种疾病,其中包括一些常见的疾病如高血压和冠心病,也包括了一些较罕见但重要的疾病如心肌病和瓣膜病。

心血管疾病的症状有哪些

心血管疾病的症状有哪些

心血管疾病的症状有哪些
心血管疾病是影响心脏和血管的一类疾病,是全球范围内主要的健康
问题之一。

这类疾病可能包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、
心房颤动、高血压等。

心血管疾病的症状可能因人而异,但以下是一
些常见的症状:
1. 胸痛或不适:这是心脏病发作的典型症状,可能会感到胸部压迫、
疼痛或不适,这种痛感可能会扩散到手臂、肩膀、颈部、下巴或背部。

2. 呼吸困难:心脏疾病可能导致呼吸急促,尤其是在进行轻微活动或
在休息时。

3. 心悸:即心跳感觉异常,可能感觉心跳过快、过慢或不规律。

4. 疲劳:心脏供血不足可能导致全身疲劳,即使在没有进行体力活动
的情况下。

5. 头晕或晕厥:由于心脏泵血能力下降,可能导致大脑供血不足,引
起头晕或突然失去意识。

6. 水肿:心脏疾病可能导致身体某些部位(如脚踝、腿部、腹部)出
现肿胀。

7. 心悸:感觉心脏跳动异常,可能是心脏节律问题的迹象。

8. 恶心或呕吐:在某些情况下,心脏问题可能导致消化系统症状,如
恶心或呕吐。

9. 皮肤苍白或发冷:由于血液循环不良,皮肤可能变得苍白或感觉发冷。

10. 夜间呼吸困难:在平躺时,心脏疾病患者可能会感到呼吸困难,需要坐起来才能呼吸顺畅。

如果您或您认识的人出现上述任何症状,应及时就医进行检查。

早期诊断和治疗对于预防心血管疾病的进一步发展至关重要。

同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟和限制酒精摄入,都有助于降低心血管疾病的风险。

心血管疾病知识ppt课件

心血管疾病知识ppt课件
自我管理
教育患者如何进行自我管理,包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动,与家人和朋 友保持联系,提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死,严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化,发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能,评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况,评估心肌存活 状态。

地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异,发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素,可采取相应的预防措施,如控制血压、血脂、血糖水平, 戒烟限酒,增加运动量等。同时,保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等,有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划,
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康,提 供心理疏导和支持,减

老年心血管疾病的特点

老年心血管疾病的特点

老年心血管疾病的特点
老年心血管疾病是指由年龄、遗传、生活方式等因素引起的心脏、血管病变,常见的疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心
力衰竭、脉管病变等。

这些疾病在老年人中发病率较高且趋于复杂化,主要特点包括:
1.进展缓慢:老年心血管疾病发展速度缓慢,多年甚至数十年的
时间中逐渐发展,一旦出现症状往往已经比较严重。

2.病情复杂:老年人的身体功能已经逐渐衰退,慢性病、冠心病、糖尿病等疾病多重叠加,使得治疗更加困难,病情也更加复杂。

3.症状不典型:老年人的体质较弱,症状通常不典型,出现的症
状也可能非常轻微,如胸痛、气短、头晕等,因此容易被忽视或误诊。

4.易误诊:老年人的心脏和血管病变多样化,不同病变的症状和
表现类似,容易造成误诊或漏诊。

5.预防重要:老年人的病情一旦出现,治疗难度较大,因此预防
至关重要,应该通过健康的生活方式和规律的体检来降低发病风险。

内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则

内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则

内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则内科学作为医学的一个重要分支,在临床实践中起着至关重要的作用。

内科学涉及了人体各个系统的疾病,临床上常见的疾病有很多,如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

针对这些常见疾病,医生们需要掌握一定的诊断与治疗原则,以提高诊疗水平和疾病的治愈率。

本文将重点探讨内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则。

一、心血管疾病心血管疾病是指发生在心脏和血管系统的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗死等。

在诊断方面,医生需要通过临床症状、体征以及心电图、超声心动图等实验室检查手段来确定疾病的诊断。

治疗方面,要根据疾病的不同类型和严重程度,采取相应的治疗方案,如给予抗高血压药物、血栓溶解药物等。

二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。

在诊断方面,医生需要结合患者的症状、体征以及胸部X射线、肺功能检查等工具来确诊疾病。

治疗方面,根据疾病的不同类型和严重程度,采取相应的治疗方法,如给予合适的吸入性支气管扩张剂、抗生素等药物治疗。

三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、溃疡病、胃食管反流病等,在诊断方面,医生需要通过胃镜、大肠镜等检查手段来确定疾病的发生和发展。

治疗方面,常用药物包括抗酸药物、胃粘膜保护药物等,合理使用药物可以起到缓解症状和治愈疾病的作用。

四、内分泌疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。

诊断方面,医生常常需要通过血液检查、免疫学检查等手段来确定疾病的类型和程度。

治疗方面,饮食控制、运动疗法、药物治疗等是常见的治疗手段。

五、神经系统疾病神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。

在诊断方面,医生需要通过影像学检查、神经系统检查等手段来确诊疾病。

治疗方面,针对不同类型的神经系统疾病,医生会选择合适的药物治疗方案,如兴奋剂、抗癫痫药物等。

综上所述,内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则涉及多个方面,医生需要综合运用临床症状、体征以及各种实验室检查手段来确定疾病的诊断。

药综第十章心血管系统常见疾病习题解析

药综第十章心血管系统常见疾病习题解析

第十章心血管系统常见疾病本章内容一、高血压二、冠状动脉粥样硬化性心脏病三、血脂异常四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成最佳选择题非杓型高血压病人给药时间应为A.睡前给药B.一日三餐后给药C.早晚给药D.清晨给药E.清晨给药,下午补服短效药物『正确答案』A“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。

非杓型为少部分人,宜睡前给药;临床实践表明,睡前给培哚普利,降压效果好,且可能转变为杓型。

血压“双峰一谷”反杓型,除清晨给药外,下午补服短效药物。

治疗老年高血压的目标是将血压降低至A.收缩压<150mmHg或更低些B.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg『正确答案』D『答案解析』对于老年高血压患者,建议控制在<150/90 mmHg;老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150 mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。

高血压合并消化性溃疡者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C.硝苯地平D.利血平E.依那普利『正确答案』D下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.哌唑嗪E.普萘洛尔『正确答案』C患者女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h (正常值﹤150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用下列哪种药品A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平『正确答案』B男,72岁。

高血压病3年,血压165/95mmHg,伴2型糖尿病。

应首选降压药为A.β-受体阻滞剂B.心痛定C.利尿剂D.ACEI类E.利血平『正确答案』D『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展,可作为首选。

常见心血管疾病表现

常见心血管疾病表现
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常见心血管症状及疾病的分析与处理
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04.
03.
02.
01.

呼吸困难
晕厥
心悸
05.
水肿
一、胸 痛
01.
临床分析思路
┌─心脏疾病 ┌─心血管性─┤ │ └─血管疾病 胸腔脏器疾病 │ │ ┌胸膜疾病 │ └─呼吸系统及其┼肺部疾病 │ └胸腔其他脏器疾病 │ 胸痛 │ ┌─皮肤肌肉神经疾病 ┌─胸壁疾病┤ │ │ ─骨骼及关节疾病 └非胸腔脏器疾病┤ │ ┌─腹部疾病 ─胸部外疾病┤ └─全身性疾病
1
早搏 漏跳
2
心跳强而脸有力
3
颈部发胀
4
心脏跳跃
5
规则的心动过速 心跳加快
6
(房扑、室速、房速) 心跳强而有力
7
不规则的心动过速(房速) 心跳加快
8
交感兴奋:焦虑时窦速 心跳强而有力(心率不快)
9
心悸的原因和症状
心电生理检查(食道心房调搏术或心内电生理检查)等。
ICD治疗
心源性晕厥者检查
血管性晕厥
包括两大类病变即血管舒缩障碍(单纯性晕厥、体位性低血压和仰卧位低血压综合征等)和血管反射异常(颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等)。
01
仔细问诊, 常能发现晕厥发作的诱因如体位改变、咳嗽、排尿或应激状态等;
眩晕: 感自身和/或周围景物旋转, 常伴有恶心、呕吐等症状, 一般无意识障碍。
1
2
3
4
5
发作性睡病: 无意识丧失, 随时可被唤醒。
癫痫: 发作时, 抽搐先于意识丧失, 而晕厥则恰好相反。癫痫发作时, 常有强直性抽搐伴眼球上翻, 咬舌和尿失禁。癫痫不发作时, 患者有一过性意识丧失, 但并不倒地, 且血压无变化, 发作及终止极快, 无发作后症状。

心血管内科常见的20种疾病

心血管内科常见的20种疾病

心血管内科是关于心脏和血管系统的疾病诊断和治疗的分支科,涉及到多种疾病。

这里列举了心血管内科常见的20种疾病,并提供了相关参考内容。

1.冠心病:是冠状动脉内皮受损或狭窄导致心脏供血不足的疾病。

参考内容:冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和心脏搭桥术等。

2.高血压:是动脉血压持续升高的病症。

参考内容:高血压的治疗包括改变生活方式、合理饮食、药物治疗等。

3.心律失常:心脏搏动不齐或节律异常。

参考内容:心律失常的治疗包括药物治疗和心脏起搏器植入等。

4.心力衰竭:心脏无法有效泵血,导致身体各部位供血不足。

参考内容:心力衰竭的治疗包括药物治疗、改变生活方式和心脏移植等。

5.心肌梗死:冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。

参考内容:心肌梗死的治疗包括急性期的药物溶栓或介入治疗以及长期的心肌保护和康复。

6.心肌炎:心肌组织受到病毒感染或免疫反应导致炎症的疾病。

参考内容:心肌炎的治疗包括抗病毒药物治疗、免疫抑制剂和对症治疗等。

7.动脉瘤:动脉壁局部扩张和薄弱形成的疾病。

参考内容:动脉瘤的治疗主要包括手术修补或替代植入血管支架等。

8.动脉闭塞症:动脉流量受阻或完全中断导致缺血的疾病。

参考内容:动脉闭塞症的治疗包括修复或重建血管通路、药物治疗和介入治疗等。

9.风湿性心脏病:风湿热引起的心脏炎症和心脏瓣膜损害的疾病。

参考内容:风湿性心脏病的治疗包括抗生素治疗、免疫抑制剂和瓣膜置换手术等。

10.心包炎:心包膜受到病毒感染或炎症引起的疾病。

参考内容:心包炎的治疗包括抗病毒药物治疗、非甾体抗炎药和对症治疗等。

11.先天性心血管畸形:胎儿出生前或出生后心脏结构异常的疾病。

参考内容:先天性心血管畸形的治疗包括手术修复、介入治疗和药物治疗等。

12.血栓性静脉炎:静脉内形成血栓,导致静脉炎症的疾病。

参考内容:血栓性静脉炎的治疗包括抗凝治疗、静脉曲张处理和对症治疗等。

13.高脂血症:血清胆固醇和三酰甘油水平异常升高的疾病。

参考内容:高脂血症的治疗包括改变生活方式、药物治疗和饮食指导等。

心血管疾病分级诊断标准

心血管疾病分级诊断标准

心血管疾病分级诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:心血管疾病是世界各国所面临的一大健康难题,它包括了各种影响心血管系统健康的疾病,如高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等。

心血管疾病在全球范围内造成了大量的死亡和残疾,给社会和家庭带来了沉重的负担。

对心血管疾病进行有效的诊断和分类是非常重要的。

心血管疾病的分级诊断标准是根据患者的病情严重程度和疾病类型来制定的,主要用于指导医生对患者进行诊断、治疗和管理。

下面我将介绍一些常见的心血管疾病分级诊断标准。

一、高血压高血压是心血管疾病中比较常见的一种,根据血压的数值和患者的病情,国际上通常将高血压分为以下几个等级:轻度高血压、中度高血压和重度高血压。

轻度高血压的血压范围为140/90-159/99mmHg,中度高血压的范围为160/100-179/109mmHg,重度高血压的范围为≥180/110mmHg。

根据血压的数值和患者的伴随症状,医生可以对高血压进行进一步的细分和诊断。

二、冠心病冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,临床上常见的类型有心绞痛、心肌梗塞等。

冠心病的诊断一般包括病史、体格检查、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查,根据检查结果和患者的症状,可以将冠心病分为稳定型和不稳定型,以及轻度、中度和重度等级。

三、脑卒中脑卒中是一种由于脑血管疾病导致的中枢神经系统急性功能障碍,严重威胁患者的生命和健康。

脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑出血两种类型,根据脑卒中的病因和临床表现,可以对患者进行相应的分级和诊断。

心血管疾病的分级诊断标准在临床诊疗中起着非常重要的作用,它能帮助医生准确地评估患者的病情和风险,指导治疗和管理,对提高患者的生存率和生活质量都有着重要的意义。

我们应该加强对心血管疾病分级诊断标准的学习和理解,提高医护人员的专业水平,为患者的健康保驾护航。

【字数:416】第二篇示例:心血管疾病是指发生在心脏和血管系统中的各种疾病,包括高血压、心脏病、中风,等等。

心血管疾病

心血管疾病

什么是心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管系统的一类疾病,它包括多种疾病类型,涵盖了心脏病和血管病两个方面。

心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一,也是导致许多死亡和残疾的主要原因之一。

定义心血管疾病是指影响心脏、血管和循环系统的疾病,包括心脏病和血管病。

心脏病涉及心脏的功能障碍或结构异常,如冠心病、心肌梗死和心力衰竭。

血管病涉及血管的异常,如动脉粥样硬化、高血压和动脉瘤。

分类心血管疾病可以按照不同的分类方式进行划分,常见的分类包括:1.心脏病分类:•冠心病:冠心病是最常见的心脏病类型,由冠状动脉狭窄或阻塞引起,导致心肌供血不足。

•心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌组织死亡的严重病症。

•心力衰竭:心力衰竭是心脏无法有效泵血,导致供血不足的状况。

•心律失常:心律失常是心脏的节律异常,包括过快、过慢或不规则的心率。

•心包疾病:心包疾病涉及心包膜的炎症或其他异常,如心包炎或心包填塞。

2.血管病分类:•高血压:高血压是血压持续升高的状况,对血管和心脏造成损害。

•动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是动脉壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙化,导致血管狭窄和阻塞。

•中风:中风是由于血管供血不足或破裂导致的大脑功能障碍,分为缺血性中风和出血性中风两种类型。

•静脉曲张:静脉曲张是静脉扩张和血液回流障碍,通常出现在下肢。

以上仅为心血管疾病的一些常见类型,还有其他多种心脏和血管相关的疾病。

了解心血管疾病的定义和分类对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。

主要风险因素心血管疾病是受多种风险因素影响的复杂疾病。

了解导致心血管疾病的主要风险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。

以下是一些主要的风险因素:高血压高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。

持续的高血压会损害血管壁,增加心脏负担,导致心脏病和中风的风险增加。

高血脂高血脂指血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高。

高胆固醇和高甘油三酯会导致动脉粥样硬化的形成,增加心脏病和中风的风险。

吸烟吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。

常见心血管系统疾病护理课件

常见心血管系统疾病护理课件
遵医嘱按时服药,不随意更改剂量或 停药。
心血管疾病患者的心理护理
情绪管理
关注患者的情绪变化,提供心理支持和疏导 ,帮助患者保持积极乐观的心态。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动,与家人和朋友 保持联系,增强社会支持系统。
认知干预
向患者普及心血管疾病相关知识,提高患者 的认知水平,减少焦虑和恐惧。
应对技能培训
急救药物
了解常用急救药物的用法、用量及 注意事项,以便在紧急情况下正确 使用。
常见心血管疾病的急救处理
心绞痛
识别心绞痛的症状,如胸痛、胸 闷等,及时采取相应措施,如休 息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等

急性心肌梗死
了解急性心肌梗死的表现,如胸 痛、呼吸困难、心律失常等,掌 握溶栓、介入治疗等紧急处理方
规律饮食
保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量 少吃夜宵和零食。
适量运动
结合适量的运动,有助于提高新陈代谢,促 进心血管健康。
特殊情况下的饮食调整与注意事项
高血压患者
遵循低盐饮食原则,避免高盐食品如腌制品、咸鱼等,同时注意控制 饮酒量。
高血脂患者
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉等,增加富含 可溶性纤维的食品如燕麦、苹果等。
高危人群筛查
对高危人群进行定期筛查 ,如年龄较大、有家族史 等人群。
心血管疾病的危险因素管理
控制血压
保持血压在正常范围内,减少 心血管事件的发生。
调节血脂
通过饮食控制和药物治疗,降 低血脂水平,预防动脉硬化。
管理糖尿病
控制血糖水平,减少糖尿病对 心血管的损害。
健康生活方式
坚持健康的生活方式,如合理 饮食、适量运动等,有助于降
非药物治疗包括改变生活方式、控制 危险因素、合理膳食和中医治疗等手 段。

心血管内科常见的20种疾病

心血管内科常见的20种疾病

心血管内科常见的20种疾病心血管内科是一个研究心脏和血管系统疾病的专科领域。

心血管疾病是指影响心脏和血管的各种病理状态,其中一些是非常常见的。

下面将介绍心血管内科常见的20种疾病。

请注意,这个文档的目的是提供初步的了解,如果怀疑自己患有其中任何一种疾病,请立即咨询专业医生进行确诊和治疗。

1. 心绞痛:心绞痛是由于心脏供血不足引起的疼痛,通常在胸部感觉到压迫性疼痛。

2. 心肌梗死:心肌梗死是因为冠状动脉的阻塞导致部分心肌缺血坏死的情况,严重时可能导致心脏破裂。

3. 心力衰竭:心力衰竭是由于心脏无法有效泵血导致全身组织器官灌注不足的疾病,症状包括疲劳、呼吸困难、水肿等。

4. 心律失常:心律失常是指心脏的节律发生异常,包括快速心率(心动过速)和慢速心率(心动过缓)等。

5. 高血压:高血压是指动脉血压持续升高,超过正常范围的情况,可增加心脏负荷,导致心肌肥厚和血管损伤。

6. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是指动脉内层发生脂质沉积、纤维化和斑块形成,影响血管弹性和血流。

7. 心包炎:心包炎是心包膜发炎导致心包积液,症状包括胸痛、发热和呼吸困难。

8. 心肌炎:心肌炎是心肌发炎引起的疾病,常见症状包括胸痛、心律失常和疲劳。

9. 心房纤颤:心房纤颤是心房快速而不规则收缩导致的心律失常,可能会增加中风和心力衰竭的风险。

10. 心包填塞:心包填塞是心包腔内积液增多导致心脏受压,引起心脏功能减退。

11. 动脉瘤:动脉瘤是动脉壁弹性层发生扩张或突出的疾病,可能会导致血管破裂。

12. 冠心病:冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足,引起心绞痛或心肌梗死。

13. 心肌病:心肌病是心肌结构和功能异常的慢性疾病,包括肥厚型心肌病和扩张型心肌病。

14. 主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄是主动脉瓣狭窄导致血液流动受阻,引起心脏负荷增加和心肌供血不足。

15. 二尖瓣脱垂:二尖瓣脱垂是二尖瓣异常运动导致心脏瓣叶退变,可能引起心功能异常和心律失常。

常见的心血管疾病有哪些

常见的心血管疾病有哪些

常见的心血管疾病有哪些
心血管疾病是影响人类健康的主要疾病之一,其种类繁多,包括但不
限于以下几种常见的类型:
1. 冠心病:这是心血管疾病中最常见的一种,主要由于冠状动脉供血
不足导致心肌缺血,可能引发心绞痛、心肌梗死等症状。

2. 高血压:血压持续升高,长期高血压可导致心脏、脑、肾等器官的
损害。

3. 心力衰竭:心脏泵血功能减弱,不能满足身体对血液供应的需求,
可能由多种心脏疾病引起。

4. 心律失常:心脏搏动的节律、频率或起源异常,可能包括心动过速、心动过缓或心房颤动等。

5. 心肌病:心肌组织发生病变,导致心脏功能异常,可能表现为心脏
扩大、心室肥厚或心脏功能不全。

6. 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜的异常,如狭窄或关闭不全,影响血液流动,可能导致心脏负担增加。

7. 先天性心脏病:出生时就存在的心脏结构异常,可能影响心脏的正
常功能。

8. 血栓性疾病:血液在血管内形成血栓,可能阻塞血管,导致局部缺
血甚至组织坏死。

9. 动脉粥样硬化:动脉壁内沉积脂肪、胆固醇等物质,形成斑块,导致血管狭窄、硬化,增加心血管疾病的风险。

10. 周围血管疾病:影响四肢等身体其他部位血管的疾病,如下肢动脉硬化、深静脉血栓等。

了解这些常见的心血管疾病,对于预防和早期发现心血管疾病至关重要。

保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和血压,是预防心血管疾病的有效手段。

同时,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,也是维护心血管健康的重要措施。

如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,应及时就医,以避免病情恶化。

常见心血管急症的介入治疗

常见心血管急症的介入治疗
常见心血管急症地介入治疗
心血管急症
心血管病已成为临床常见病,也是人类最重要地死亡原因之一。心 血管急症在心脏疾病中占有重要位置。近年来,该领域地研究发展异常 迅速,诊断与治疗手段不断更新与丰富,介入治疗也取得了长足地进步。 常见地心血管急症包括:急性冠脉综合征,恶性心律失常,主动脉夹层,肺 动脉栓塞,急性心衰等
撤机指征
多巴胺用量<5ug/kg/min 心脏指数(CI)>2.5l/m2/min 平均动脉压>90mmHg) 反搏时舒张压
>100mmHg 末梢循环改善,手足温暖,尿量>1ml/kg/h 降低反搏比例并持续数小时循环仍稳定
心律失常急症
包括快速性心律失常与缓慢型心律失常 快速型心律失常指心室率>100次/分地心律失常,临床上常见地有:
但溶栓后90分钟内如胸痛不缓解或心电图ST段回落<50%,临 床提示溶栓失败,应尽快补救PCI
溶栓并非STEMI治疗地终点,溶栓后地患者应尽快转运到PCI 中心,以备必要时PCI
PCI适应症(4)
四,择期PCI 发病>12小时地STEMI地患者,如果血流动
力学不稳定,应当即刻直接PCI,若血流动力学 稳定,可考虑在发病1周左右病情平稳时行择期 PCI。
STEMI并发机械性并发症(例如乳头肌断裂或 室间隔穿孔)时,IABP已成为冠状动脉造影与修 补手术及血管重建术前地一项稳定性治疗手段。 IABP也是顽固性室速伴血液动力学不稳定,梗 死后难治性心绞痛患者冠状动脉血运重建前地 一种治疗措施。但是,IABP对血压及冠状动脉 血流地影响依赖于左心室功能状态,对完全血 液动力学"崩溃"地患者,仅能提供很小地循环支 持。
PCI适应症(1)
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常见的心血管疾病有哪些?
1:冠心病和高血压
不少年轻人认为,冠心病和高血压是老年人才得的病,与自己无关。

其实不然。

就高血压而言,仅在我国6~18岁的中小学生中,高血压的发病率就已达到8%。

当然,这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。

对于有高血压家族史的年轻人,应定期测量血压,尤其是30岁以后,以便及早发现,及时治疗,并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

那么,冠心病呢?冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。

这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。

当然,血管只有狭窄到一定程度,或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。

由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响,不同人发病年龄也不一样,有些人甚至一生也不出现明显症状。

可是目前,很多年轻人出现了冠心病心肌梗死,有的还因此而死亡。

这些都提醒我们,年轻虽然是最大的财富,但不是保险箱,能否很好地利用这个财富,还取决于您自己!
2:运动卒死
现代很多人工作紧张,长期超负荷运转,没时间锻炼。

偶尔有一点放松时间,便想起“生命在于运动”的名言,于是跑到健身房狂练一番,或是一口气爬到山顶。

他们以为这样对身体有好处。

殊不知,这样做的危害更大。

前不久,国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发生猝死,令人扼腕!这些人长期工作紧张,体能透支,疾病已悄然而至,蓄势待发。

一旦激烈运动,超出身体承受能力,发生意外也就不足为奇了。

运动后有点喘,微微流汗,讲话不累,就表示此次运动强度适当。

若活动后气喘吁吁,大汗淋漓,明显感到疲乏,甚至有头晕目眩等不适症状,说明运动过量了。

3:心绞痛
很多冠心病患者,平时犯心绞痛的时候,总是先忍着,尽量不吃药,以为经常吃药,以后就无效了。

其实不然。

心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候,才可能产生耐药性;间断服用,甚至一天吃上三四次,不会形成耐药性。

另一方面,心绞痛发作时,及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤的程度,减少发生急性心肌梗死的可能性。

4:急性心肌梗死
有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少,觉得手术有风险,在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术,错失救治良机甚至失去了生命。

其实,冠心病介入治疗已有20多年历史,它为冠心病提供了药物治疗以外的又一种非常有效的治疗方法。

冠心病介入治疗创伤小、效果好。

可是有资料表明,仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗,效果很不理想。

因此,冠心病患者要改变这种认识上的误区。

如果经济条件许可,介入治疗无疑是一种明智的选择。

5:冠心病
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动。

因此,有些人错误地以为,放完支架后就没事了。

其实,支架治疗只是一种物理治疗。

它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。

但是,由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,冠心病的危险性仍然存在,也就是说冠心病没有治愈。

况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。

因此,即使放了支架,也不等于万事大吉了,同样应注意按健康的生活方式生活,且应根据病情按医生要求继续服药治疗。

6:血脂
有些患者血脂在正常范围,可是大夫却给他开了降脂药,他们认为这是胡乱用药。

其实不然。

近年来国内外大规模临床试验证明,血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗,关键要看个体情况。

例如,LDL-C为135mg/dL,对于一个无任何心血管疾病危险因素的健康人而言,确属正常范围无需降脂治疗;但对患过心肌梗死,做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术,患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,则该血脂水平就偏高。

把LDL-C 降至100mg/dL以下,可明显改善患者的预后,减少心血管事件发生的可能性。

另外,对于急性冠心病患者,如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死,他汀类降脂药如舒降之、普拉固等,可起到稳定冠状动脉粥样硬化斑块的作用。

这时候用降脂,其实是发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用,而不是为了降血脂。

7:高血脂
高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病,和高血压一样是终身性疾病。

通过服用降脂药物,血脂可以长期控制在正常范围内,但并不等于高脂血症就治愈了。

一旦停药,血脂会很快再次升高。

在高血压的治疗过程中,当血压长期稳定后,即可试行减少药物剂量和种类,以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。

而对于调脂药来说,目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。

临床观察显示,达标后调脂药减量往往会引起血脂反弹。

同时,减量也容易动摇患者坚持降脂治疗的信念,不利于长期疗效的维持。

因此,只要没有特殊情况,如出现严重或不能耐受的不良反应,就不应减量或停用降脂药。

8:降脂药物
很多患者认为降脂药副作用很大,对肝肾都有毒,所以有畏惧心理。

他们觉得血脂高点儿,也没有症状,还是不吃降脂药为好。

其实,就目前最常用的他汀类降脂药来说,大多数人对它的耐受性良好,通常只有0.5%~2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高。

减少药物剂量后,常可使这些人升高的转氨酶下降,再次增加剂量或选用同类药物时,转氨酶常不会升高。

如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上,则应慎重考虑,予以减量或停药、随访,待症状消失、CK下降至正常,再重新开始治疗。

另外,是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定。

如果一个人是冠心病高危患者,用他汀类降脂药获益很大,这时候支持我们使用该药的砝码无疑会加大。

9:高血压没有症状
一般来说,大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状,这种高血压其实潜在的危险更大!因为,有症状的人,会促使他及时就诊,调整治疗方案,从而有助于病情的控制;而没症状的人,只是由于个体差异,对高血压不敏感,因而往往忽视了治疗。

但是,血压高所造成的危害却不因症状的有无而消失。

很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗,悔之晚矣。

所以,只要诊断为高血压病,都应该认真地治疗。

10:血压低于140/90mmHg就可以了
受传统高血压防治观念的影响,大多数人以为血压降至140/90mmHg就足够了。

这种认识是不对的。

国外最新研究资料显示,55岁时血压正常者以后90%发生高血压。

年龄40~70岁的人,血压从115/75~185/115mmHg这个范围,收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg,心血管疾病危险增加一倍。

血压越高,未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大。

目前主张血压在理想范围内越低越好,当然病人应可以耐受,没有任何不适表现。

人们应尽量将血压控制在135/85mmHg以下。

对合并糖尿病、肾脏疾病的患者,血压水平应低于130/80mmHg以下,这样有助于降低心脑血管事件的危险,延缓肾功能的恶化。

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