孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析_赵雪婷
孕妇静脉导管血流频谱参数与inhibinA、Netrin-１水平相关性及诊断胎儿染色体异常
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１ 水平对诊断胎儿染色体异常有一定临床价值.
关键词 胎儿染色体异常;静脉导管血流频谱;抑制素 A;神经轴突导向因子 １;诊断价值
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孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱分析
孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱分析周彩云1, 2，罗红1【摘要】 目的 分析不同孕周正常胎儿静脉导管的频谱特征及血流频谱参数，得到不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。
方法 2011年6月－9月检测记录不同孕周胎儿的静脉导管波形及各频谱参数，统计各频谱参数的正常参考值范围，并评估与其孕周的相关性。
结果 胎儿静脉导管的频谱速度参数与孕周呈正相关，阻力参数与孕周呈负相关，均以11～20周变化趋势较明显，其中3.59%的胎儿静脉导管频谱出现异常。
结论 正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性，静脉导管频谱在孕16周前可出现生理性的异常。
【关键词】 静脉导管；胎儿；超声【文献标识码】 A DOI:10.7507/1002-0179.20130077Analysis of Normal Fetal Ductus Venosus Spectrum at 11-40 Weeks of Gestation ZHOU Cai-yun1,2, LUO Hong1.1.Department of Ultrasound,West China Second University Hospital,Sichuan University,Chengdu,Sichuan610041,P. R. China; 2. Department of Ultrasound, Women’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310006, P. R. China【Abstract】 Objective To get the normal reference range by analyzing the ductus venosus (DV) flow spectral characteristics and parameters of the fetus at different gestational age. Methods Between June and September, 2011, we recorded the DV waveform and spectrum parameters, analyzed the normal group at each gestational age, and assessed the correlation of the spectral parameters and gestational age. Results The statistical analysis found that the DV velocity parameters had positive relationship with gestational age, while the resistance parameters had negative relationship with more obvious trends at 11-20 weeks. And there were 3.59% fetuses showing abnormal DV waveform. Conclusions The statistical analysis of blood fl ow parameters of normal fetal DV has a good correlation with gestational age. And before 16 weeks of gestation, the waveform can show physiological abnormalities.【Key words】 Ductus venosus; Fetus; Ultrasound论 著【作者单位】1 四川大学华西第二医院超声科（成都，610041）； 2 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科【作者简介】周彩云（1986－），女，江西玉山人，住院医师，硕士，E-mail：zhoucaiyun1001@【网络出版时间】 2013-02-06 18:29【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20130206. 1829.018.htmlDV频谱的各项血流参数的正常参考值范围虽然也有报道，但仍缺乏统一标准。
静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析
静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析作者：赵红敏王滨郑旭王春丽来源：《中外医疗》2016年第11期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.11.185[摘要] 目的对静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值进行分析。
方法随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例，作为正常组。
宫内生长受限的中孕期胎儿30例，作为异常组。
对两组胎儿的QDV（静脉导管血流量），QDV/QUV（静脉导管血流量/脐静脉血流量）DVA（最大心房期回流速度），DVS/A （心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度），DVR1（静脉导管阻力指数），分娩时孕龄，婴儿体重，Apgar评分[关键词] 静脉导管；多普勒检测；血流参数；生长受限[中图分类号] R714.5；R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0185-02多种因素均可引起胎儿生长受限，常见的有母体营养不足，胎盘转运及其他遗传因素等[1]。
在孕期对胎儿生长受限进行确诊较难，往往在新生儿出生后才能得到确诊。
生长受限胎儿死亡率约为正常胎儿的6～10倍，是围生儿死亡的第二大原因[2-3]。
所以在孕期提高胎儿生长受限的诊断准确率迫在眉睫。
该研究随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例及宫内生长受限的中孕期胎儿30例，进行静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例，作为正常组。
宫内生长受限的中孕期胎儿30例，作为异常组。
正常组孕妇的年龄（29.1±1.3）岁，孕次（2.14±0.76）次，胎次（1.98±0.5）次；异常组正常组孕妇的年龄（29.3±1.3）岁，孕次（2.15±0.78）次，胎次（1.88±0.49）次；该研究患者知情并同意，该院伦理委员会审批通过。
中晚孕期正常胎儿静脉导管血流动力学探讨
中晚孕期正常胎儿静脉导管血流动力学探讨【摘要】目的建立中晚孕期正常胎儿静脉导管多普勒血流参数参考范围。
方法应用彩色多普勒超声检查132例16~41孕周正常单胎胎儿。
在静脉导管入口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数包括:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、SID值、(S-A)/S值、(S-A)/D值和(S-A)/Vmean值。
结果正常胎儿静脉导管的血流参数S、D、A、Vmean随着孕龄的增加而增加(均P0.05)。
结论正常胎儿静脉导管血流波形呈特殊的三相波形,血流速度随着孕龄增加而增加,而阻力指数随着孕龄增加而减低.S/D值在妊娠中持续不变。
【关键词】超声检查,产前;静脉导管;血液动力学现象Hemodynamics of Ductus Venosus in Normal Fetus DuringSecond and Third TrimesterNIU Min-chang(Department of Ultrasonograghy,Hekou Hospital of Chinese Medicine,Hekou 257234,China)【Abstract】Objective To establish reference ranges with gestation for Doppler parameters of fetal ductus venosus(DV). Methods Color Doppler ultrasound was used to examine 132 normal singleton pregnancies at 16-41 weeks gestation.Flow velocity waveforms were recorded from the ductus venosus.Peak velocity during ventricular systole(S-peak).peak velocity during ventricular diastole (D-peak),lowest velocity during atrial contraction(Awave) and mean velocity(Vmean) were measured at DV inlet and S/A ratio.S/D ratio.(S-A)/S ratio,(S-A)/D ratio and (S-A)/Vmean ratio were calculated.Results The blood velocity of DV:S-peak,D-peak,A-wave and Vmean increased with advancing gestational age( P0.05).Conclusions The normal Doppler flow waveform of the DV in fetuses have characteristic triphasic pattern.The blood flow velocity of DV increased with advancing gestational age.while indices of pulsatility for flow in the ductus venosus decreased with advancing gestational age.S/D ratio remains constant throughout gestation.【Key words】Ultrasonography,prenatal; Ductus venosus; Hemodynamic phenomena静脉导管是胎儿时期连接于脐静脉和下腔静脉之间的纤细管道。
11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析的开题报告
11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析的开题报告题目: 11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析一、研究背景随着超声技术的不断发展，越来越多的孕妇在孕早期进行常规孕检，并通过B超检查胎儿的生长发育情况。
静脉导管血流频谱是一种常用的产前B超检查方法，可以反映胎儿心脏及其周围大血管的血流状况。
因此，通过对正常胎儿静脉导管血流频谱参数的分析，可以更好地了解胎儿心血管系统的生理特征，提供有关胎儿发育情况的重要信息。
二、研究内容及目的本研究旨在对11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数进行分析，包括静脉导管血流速度、阻力指数、搏动指数等参数。
通过对这些参数的比较和分析，探究正常胎儿静脉导管血流的变化规律和其与胎儿发育情况的关系，为胎儿心脏及其周围大血管的生长发育提供新的认识。
三、研究方法本研究将选择11～13+6孕周内的正常孕妇进行B超检查，并采集其胎儿静脉导管血流频谱数据。
收集的数据将被统计分析，并对其进行比较和评估。
同时，将对胎儿的其他生长发育指标，包括双顶径、头臀长等进行检查，以评估其发育情况。
四、研究预期结果通过对11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数的分析，本研究预计可以检测出与胎儿发育异常相关的变化，提供更准确的胎儿生长发育评估和指导，为临床医生提供更有效的产前筛查方案。
五、研究意义静脉导管血流频谱在产前检查中的应用已经被广泛接受，对于早期评估胎儿心脏及其周围大血管的功能具有重要的临床意义。
通过对正常胎儿静脉导管血流频谱参数的分析，可以更加了解胎儿生长发育的规律和特点，为预防和诊断有关发育问题提供更加全面的信息。
正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义
正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义【摘要】目的：研究分析正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义。
方法：随机抽取53例孕周为20-40周的正常胎儿纳入研究，利用多普勒超声诊断系统对胎儿肺静脉血流频谱实施检测，观察分析胎儿血流参数。
结果：经检测，胎儿血流频谱呈三相波型，随着胎龄的增加，胎儿肺静脉S（心室收缩期峰值速度）、D（心室舒张期峰值速度）、A（心室收缩期速度）也相应的增加（P＜0.05）；孕周大于28周的胎儿S/D值多＜1，孕周低于28周的胎儿S/D值多＞1。
结论：对正常胎儿实施肺静脉血流多谱勒频谱分析，有利于胎儿心脏功能以及肺组织发育程度的了解。
【关键词】临床；血流多普勒频谱；正常胎儿；肺静脉因肺静脉和肺毛细血管、左心房之间直接连接，再加上肺静脉无瓣膜，因此肺静脉血流可较好地将左心房血流动力学情况反映出来，且左心房压力可直接影响肺静脉血流[1]。
临床实践和文献报道均证实，胎儿期因胎儿肺血管为高阻状态，再加上肺静脉为连接肺和心脏的桥梁，故肺静脉血流速度参数除了受心脏功能的影响外，还会受肺成熟情况的影响，目前在心脏病学研究中肺静脉血流已得到广泛关注[2-3]。
本次研究笔者就正常胎儿肺静脉多普勒分析及其临床意义进行探讨分析。
1.资料和方法1.1基本资料随机在2013年7月-2015年8月期间到本院就诊的孕妇中抽取53例纳入研究，孕妇年龄在23-39岁之间，平均年龄为27.54±2.31岁，孕妇身体健康，停经史准确，同时早期超声检查孕周符合。
孕妇无心肝肾疾病、吸烟、糖尿病、嗜酒史以及高血压。
通过超声检查以及产科临床检查，胎儿无显著差异常。
按照孕周的不同，分为三组，即A组（20-28周）、B组（28-32周）、C组（32-40周），征得孕妇同意后开展本次研究。
1.2方法利用多普勒超声诊断系统实施检测，仪器型号为GE Voluson E8，探头频率在4-6MHz之间。
指导孕妇取侧卧位或者仰卧位，按照常规产前要求对胎儿双顶径、羊水指数、头围、肱骨长度、头围、股骨长度以及腹围等实施超声检查，以此对胎儿生长发育情况实施评价。
胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流频谱的评估对胎儿临床价值
２０２０ 年１２ 月 第 ２４ 期
胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流频谱的评估对胎儿临床价值
张月红
陇南市第一人民医院，甘肃 陇南 746000
【摘要】目的：研究胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流频谱的评估对胎儿的临床价值。方法：病例样本为 2019 年 3 月至 2020 年 3 月在
量 )。测量静脉导管内径，测定胎儿心室收缩期最大血流速 度，计算 QDV( 静脉导管血流量 )。QUV、QDV 之比为分流 率。
1.3 评价标准 评估组间大脑中动脉、脐动脉、肾动 脉 RI、PI、S/D 指标，评估组间相关静脉指标，包括 QUV、 QDV、QUV/QDV 指标，评估不同 Apgar 评分新生儿大脑中动 脉、脐动脉、肾动脉 RI、PI、S/D 指标。
1.4 统计学方法 为确保数据分析计算结果准确，采用 SPSS23.0 软件计算各类数据，本次研究_ 中计量资料为 RI、 PI、S/D、QUV、QDV、QUV/QDV 指标 (x±s)，检验方法为 t， 如 P<0.05，则组间有差异。
2 结果
2.1 评估组间大脑中动脉、脐动脉、肾动脉 RI、PI、S/D 指标 评估组间大脑中动脉、脐动脉、RI、PI、S/D 指标及 肾动脉 RI 指标存在显著差异 (P<0.05) 详。见表 1。
差异 (P<0.05)。详见表 2。 _
表 1 大脑中动脉、脐动脉、肾动脉 RI、PI、S/D 指标 (x±s)
组别
大脑中动脉
RI
PI
S/D
脐动脉
RI
PI
S/D
肾动脉
RI
PI
S/D
研究组 (n=64) 0.51±0.08 1.27±0.18 3.38±0.32 0.73±0.05 1.36±0.22 3.39±0.42 0.85±0.03 1.95±0.14 6.22±0.64
11～14孕周正常胎儿静脉导管血流参考范围
【 摘要 】 目的 建立孕早期 正常胎儿静脉导管（ Ｖ） Ｄ 不同时相血流速和各 参数参考 范围。方法 应 用彩 色多普勒 超声测定 ８０例 １ —１ ０ １ ４孕周正常单胎胎儿 Ｄ Ｖ血流参数 ： 心室收缩期峰值 流速 （ Ｓ—ｐ ａ ） 心 室舒 张期峰值 流速 （ ｅｋ ， Ｄ— ｐａ ） 心房收缩期 最大流速（ ｗ ｖ ） 搏动指数（ Ｉ ， ｅｋ ， Ａ— ａｅ ， Ｐ ） 阻力指数 （ Ｉ 和 Ｓ—ｐａ／ Ｒ） ｅｋＡ—ｗ ｖ （／ 。结果 ７例 出现生 ａｅ ＳＡ）
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理 性 零及 ２ 反 向房 收 缩 （ Ａ） ； ｐａ （０ ２ ３ ．６ｃ ／ ） Ｄ—ｐａ （４ ７ —３ ．２ ｃ ／ ） Ａ—ｗ ｖ （ １ １ Ｏ例 Ｒ 波 Ｓ— ｅｋ ３ ．６— ６ ４ ｍ ｓ ， ｅｋ ２ ． １ ０ ６ ｍ ｓ ， ａｅ １ ． ３— １ ．３ｃｄ ） 与孕龄正相关均有显著性 差异 （ ＜０ ０ ） Ｐ （ ．４～１６ ） ｍ （ ．４一 ．７ ， ／ ２ ７ — ． １ ， ４ ３ ｒ ｓ ， ｒ Ｐ ． １ ； Ｉ０ ８ ．６ ， ｏ ６ ｏ ６ ） Ｓ Ａ（ ． １ ３ １ ） 与孕
11~14孕周正常胎儿静脉导管血流参考范围
11~14孕周正常胎儿静脉导管血流参考范围论著梁倩虹张炽堃龚炜郑冬明(广州市番禺区何贤纪念医院广东广州511400)=摘要> 目的建立孕早期正常胎儿静脉导管(DV)不同时相血流速和各参数参考范围。
方法应用彩色多普勒超声测定800例11~14孕周正常单胎胎儿DV血流参数:心室收缩期峰值流速(S-peak),心室舒张期峰值流速(D-peak),心房收缩期最大流速(A-w ave),搏动指数(PI),阻力指数(R I)和S-peak/A-w ave(S/A)。
结果7例出现生理性零及20例反向房收缩(RA)波;S-peak(30.26~36.46cm/s),D-peak(24.71~30.62cm/s),A-wave(11.13~14.33c m/s),与孕龄正相关均有显著性差异(P<0.01);P I(0.84~1.66),R I(0.64~0.67),S/A(2.71~3.11),与孕龄相关性差(P>0.05)。
结论11~14孕周正常胎儿DV频谱中存在着3.3%的生理性零或RA波,流速随着孕龄增加而增加;而R I、P I、S/A变化不明显。
=关键词> 胎儿静脉导管超声检查多普勒The range of reference fi gures for ductus veno s us bl ood fl ow i n nor m al fetuses at11to14weeks of gestati on.L I ANG Q i an-hong,Z HANGCh i-kun,GONG W ei,et al.Panyu D ist rictH e x i an M e mori a lH ospital of G uangzhou,Guangzh ou Guangd ong511400,Ch i na.=Abstract> O bjective To estab lis h the reference cu rve f or s peed ofDV b lood fl o w i n fet u s es du ri ng the fi rst tri m ester of pregnancy.M eth-ods Color Doppler u ltras onography w as used i n th i s p ros pecti ve cross-secti onal st udy f or exa m i nation of800nor m al si ng l et on p regn ancies at11~14w eeks of gestation.The f oll o w i ng variab l es ofDV b lood fl o w w erem eas u red:S-peak,D-peak,A-w ave,P I,R I and S/A rati o.Res ultsS-peak(30.26~36.46c m/s),D-p eak(24.71~30.62c m/s)and A-w ave(11.13~14.33c m/s)w ere i ncreased w it h t he advance of gestational age(P<0.01).PI(0.84~1.66),RI(0.64~0.67)and S/A(2.71~3.11)s how ed poor correl ati on w it h gestati onal age(P>0.05).Conclus i on Zero or RA w ave w as d i scovered i n27(3.3%)fet uses.Th e speed of S-peak,D-peak and A-w ave i n DV b l ood fl o ww as i ncreased w ith t h e advance of gestati ona l age,wh ile P I,RI and S/A have no s i gn ifican t ch ange.=K ey w ords> Fet u s;Du ctus venos u s;U ltras onography;Dopp ler静脉导管作为胎儿体内三条动静脉交通支之一,对胎儿生长发育起着至关重要的作用。
正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析
正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析胎儿脐静脉和静脉导管是胎儿供血的重要通道，其血流灌注量的检测对于评估胎儿生长发育及妊娠状况具有重要意义。
下面将介绍正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测方法及分析。
胎儿脐静脉和静脉导管的解剖结构胎儿脐静脉和静脉导管是胎儿循环系统的重要组成部分。
胎盘通过胎儿脐带连接胎儿和母体，胎儿脐带由两个动脉和一条静脉构成。
其中，胎儿脐静脉是一条相对较大的血管，其直径一般在2-4mm之间，将含氧血输送至胎盘。
而静脉导管则是连接右心房和主肺动脉之间的一条血管，主要用于分流氧合不足的血液，其直径则一般在1-2mm之间。
胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测方法胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测可以采用多种技术，常见的包括超声多普勒（ultrasound doppler）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等。
超声多普勒检测超声多普勒检测是一种无创性、无辐射的检测方法，可以对流速和血容量进行定量和定性的测量，是目前临床应用最广泛的检测方法。
在检测过程中，医生首先需在母体腹部涂抹一定量的凝胶，然后将超声探头贴在腹部上，通过多普勒技术将胎儿脐动脉和静脉导管区域的血流信息转换成可视化的波形图和数字指标。
常见的指标包括脐动脉峰值收缩速度（peak systolic velocity，PSV）、脐动脉舒张末期速度（end-diastolic velocity，EDV）等。
磁共振成像检测磁共振成像检测是一种通过利用强磁场和无线电波对人体进行成像的检测方法。
其优点是可以提供更加详尽的三维结构信息，对于一些不能通过超声波检测的情况有较好的检测效果。
与超声多普勒检测不同的是，磁共振成像需要将患者放置在磁共振成像机中进行检测，可能会带来一定的不适和对胎儿的潜在风险。
因此，在实际检测中，超声多普勒检测被广泛应用。
胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的指标和分析超声多普勒检测得到的指标主要包括脐动脉峰值收缩速度（PSV）、脐动脉舒张末期速度（EDV）等，可用于评估胎儿供血情况、胎儿心脏负荷情况、胎儿代谢状态等。
孕11～14周胎儿静脉导管多普勒血流频谱分析
［ １ ］ Ｓ ｏ ｎ ｊ ａ Ｃ ｕ ｋ ｏ ｎ—Ｂ ｕ ｔ ｔ ｉ ｇ ｎ ｏ ｎ ｉ ， Ｓ ａ ｈ ａ ｒ Ｓ ． Ａ ｂ ｄ ｅ ｌ ｍ ｏ ｎ ｅ ｉ ｍ， Ｍ Ｂ Ｂ Ｃ ｈ
患者 自 觉症状等方面人手 ， 并 做出符合率较高 、 可信度较高 的 诊 断。所 以这项诊 断试验 有推广 意义 ， 可 以为广大 服务于 临 床一线 的医生提供做 出科学决策 的客观依据。 由于 Ｕ Ｃ Ｇ检查 结果 常常依 赖检 查 医生 的主 观性 和经 验
性， 相比Ｃ Ａ Ｇ检查客观性差 ， 不可能代替冠 心病金标 准 ； 本试 验病例 排除标准 中将 既往 明确冠 心病 的病例排 除 ， 其 结果 的
有节 段性室壁运 动异常例数 分别 为 ２ ５ ２例 和 ２ １例。两名 医 生检测结果实 际一致率 ９ ４ ％， 两名 医生 检测结果 机遇一致率 ５ ０ ％， 卡帕值 ０ ． ８ ８ ， 根据卡帕值结 果与 可靠程 度表格 比较 ， 为 完全符合 ， 可判定该诊断方法的可靠性 高 、 可重复性强 。
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７ ４ห้องสมุดไป่ตู้ ４・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ４卷 第 ３ ５期
例数分别为 ３ １ ２例和 １ ５例 ， 乙医生 ： 无节段性 室壁 运动异常 、
评价方法 ， 而相关 Ｃ Ａ Ｇ检查 的诊 断评 价较少 ， 大样 本含 量 的 试 验较少 ， 本试 验设 计补 充 了诊断冠 心病无创 检查 的评价方 法之一 。临床上对每个病例 的诊断都 是一次对医生综合素 质 的考验 ， 在医生 对每位患者实施任何一次诊疗措施 时 ， 都应 经 过慎密 的考虑 ， 所 以在怀 疑冠 心病 的患者时 ， 不能仅仅将 自己 的思维禁锢在金标 准 Ｃ Ａ Ｇ检查结 果上 ， 而 是多从 无创检 查 、
浅谈超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究
浅谈超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究目的：探究超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中的应用意义。
方法：择取本院2012年9月-2014年9月收治的行产前超声检查并分娩的156例正常单胎为研究对象，应用彩色多普勒超声心动图，检测正常胎儿动脉导管，详细观察胎儿各个发育时期动态变化规律。
结果：156例正常胎儿均获取相对清晰的动脉导管二维超声心动图与血流频谱图，动脉导管脉冲多普勒频谱呈双峰型；经由回归性分析发现，孕龄与AT、PFVd、PFVs呈正相关（P＜0.05）。
结论：超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中具有至关重要的应用意义，可提供胎儿循环系统生理信息，及早评估胎儿风险值，并及时采取干预措施，临床上应引起足够重视。
研究证实，胎盘及器官的充分血液灌注决定着胎儿的生长发育，而胎儿心脏泵功能对外周组织血液供应具有至关重要的影响。
伴随着孕周的逐渐增长，详细研究胎儿心排血量及其血流分布状况，明确胎儿发育过程中的生理信息，有助于早期发现异常并予以针对性处理[1]。
目前，对胎儿期动脉导管的研究报道相对较少，相应数据未获得，动脉导管血流频谱峰值流速、内径与出生后动脉导管未闭、动脉导管早闭的相关性研究报道尚未见[2]。
为了深入探究超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中的应用意义，本文主要对本院收治的156例行产前超声检查并分娩的正常单胎进行系统研究，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年9月-2014年9月收治的行产前超声检查并分娩的正常单胎156例为研究对象，产前行常规胎儿超声心动图检查，孕妇年龄26～39岁，平均（28.78±4.24）岁；孕周20～40周，平均（31.12±2.03）周。
依据孕周，将胎儿划分为五组：A组：20～23周；B组：24～27周；C组：28～31周；D组：32～35周；E组：36～39周。
胎儿宫内缺氧静脉导管评估的超声评估
胎儿宫内缺氧静脉导管评估的超声评估正常的脐静脉进入腹腔后汇入门静脉，然后通过静脉导管连接到右房，它的频谱特点是心动周期全程正向（和下腔静脉鉴别），有些同仁不熟悉静脉导管的扫查技巧，在这里简单说一下。
大多数胎儿在查NT的时候就可以观察到静脉导管了，我的经验是在腹部横切面斜一点，顺着心底往下或沿着脐静脉往上，比较亮的那根就是了，采集频谱取样角度＜60°，取样门≤0.1cm最佳，并且注意和周围血管干扰造成“A波反向”的假象。
12周的静脉导管，这时候不是很亮，扫查有一点难度。
孕中期的静脉导管，很明显就可以看到了。
UV：脐静脉，PV：门静脉，LIVER：肝脏，DV：静脉导管，HV：肝静脉，IVC：下腔静脉。
没有STIC的血管图像是不完美的。
静脉导管缺如，注意脐静脉直接连接到下腔，这时候的血管很粗，正常的静脉导管比较细，这种也可以连接到门静脉左支、右支、肝右静脉甚至冠状静脉窦以及肝外静脉系统，变化比较多，该例合并左心发育不良。
胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡的主要原因之一。
存活的窒息儿常因缺氧导致脑瘫或智力发育不良等神经系统后遗症。
我国每年约有30万新生儿因宫内缺氧而致残。
因此宫内缺氧的早期发现非常重要，应用彩色多普勒超声技术检测宫内血流的形式和血流动力学指标可以及时准确地预测胎儿宫内缺氧。
一、胎儿宫内缺氧的病理生理近年来研究发现，当胎儿发生宫内缺氧时可出现“动脉血流再分配”，母体和胎儿可发生一系列适应性改变，最终引起胎儿血流动力学模式的改变。
该过程可分为四个阶段：代偿期、血流再分配早期和晚期、失代偿期。
1．代偿期：胎儿为适应缺氧的状态而减少胎动次数，减慢生长速度，胎儿血流可维持“正常”状态相当长的时间，胎儿大部分血管血流波形无明显改变，仅有大脑中动脉血流阻力轻微下降。
2．血流再分配早、晚期：当氧分压下降到一定水平时，胎儿血流灌注出现重新分配，对缺氧敏感的重要器官（脑、心肌、肾上腺）的血管扩张，血流灌注增加；同时肾、肺、肝等器官末梢循环的血供减少。
孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱研究
孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱研究周伟娜;高磊;李春擎;赵岩;于青;郭晓丽;刘克【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2016(018)012【摘要】目的：测定11～40周正常胎儿静脉导管的血流频谱参数及与孕周的关系。
方法：检测不同孕周胎儿的静脉导管各频谱参数，评估与相应孕周的相关性。
结果：836例孕妇，静脉导管频谱异常13例，异常率为1.56%。
结论：正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性。
%Objective: To investigate the correlation of ductus venosus ( DV) with gestation period in women at 11 to40 weeks gestation in normal pregnancies.Methods:DV waveform and spectrum parameters were analyzed the normal group at each gestational age,and assessed the correlation of the spectral parameters and gestational age.Results:There were 1.56% (13cases) fetuses showing abnormal DV waveform among 836 cases.Conclusion:The statistical analysis of blood flow parameters of normal fetal DV has a good correlation with gestational age.【总页数】2页(P1242-1243)【作者】周伟娜;高磊;李春擎;赵岩;于青;郭晓丽;刘克【作者单位】河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院东院超声科，保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R322.123【相关文献】1.妊娠11～13+6周正常胎儿房室瓣、静脉导管的血流频谱参数 [J], 丁莉莉;张翠霞;纪学芹;史瑞仙;锁耀宇2.11～14孕周正常胎儿静脉导管血流参考范围 [J], 梁倩虹;张炽堃;龚炜;郑冬明3.孕37周后正常胎儿脐带血流频谱与胎儿脐带绕颈血流频谱的对比超声研究 [J], 董玉宏;倪小芳;汤玉梅;孔彩虹4.孕11～14周胎儿静脉导管多普勒血流频谱分析 [J], 周敏;黄建玲5.孕11～14周胎儿静脉导管多普勒血流频谱分析 [J], 周敏;黄建玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
有关静脉导管血流频谱说法错误的
有关静脉导管血流频谱说法错误的
胎儿静脉导管位于脐静脉腹段与下腔静脉之间的肝脏内，静脉导管参与胎儿血液重新分布供应的调节。
静脉导管血流频谱分为S波、D波和a波，其中a波反向流动肯定是一种异常的表现。
静脉导管a波反向一般说明胎儿右心负荷过大、各种致病因素导致的心功能失代偿、胎儿染色体异常以及胎儿宫内缺氧。
胎儿静脉导管血流a波反向流动提示预后不良。
你好，很高兴为你解答。
根据你描述的情况，正常胎儿静脉导管频谱为"两峰一谷"的全心动周期正向血流(S-D-a)，当出现a波消失或者反向时为异常。
静脉导管血流频谱异常提示胎儿染色体异常和复杂心血管畸形的概率增加。
对于早期发现a波异常的胎儿，应该在孕中期进行详细的系统超声和超声心动图检查，并结合具体临床情况做出合理的处置。
正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析
正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析目的该研究检测孕中晚期胎儿脐静脉及静脉导管的血流速度和血流量，以彩色多普勒超声辅助判定胎儿的发育生长的水平。
方法对2013年10月—2014年10月产前检查的正常妊娠17～40周的健康孕妇60例，应用彩色多普勒超声检探测胎儿一般发育状况的同时检测胎儿脐静脉及其末支静脉导管的管腔内径、血流速度及血流量。
结果妊娠中期与妊娠晚期胎儿的脐静脉和静脉导管的各项血流参数的均值进行t检验，差异有统计学意义（P＜0.001）。
妊娠中、晚期胎儿静脉导管血流量与脐静脉血流量比及脐静脉肝内灌注量与脐静脉血流量比均值进行t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流速度、灌注量随着孕龄的增大而增加。
对应脐静脉肝内灌注血流量也随孕龄增大而增加，妊娠中晚期分别为57.97%及60.68%，对维持胎儿的发育生长起优先作用。
[Abstract] Objective To detect the blood flow velocity and blood flow of fetal umbilical vein and venous catheter in the second and third trimester of pregnancy so as to determine the level of growth and development of the fetus supplemented by color Doppler ultrasound. Methods Color Doppler ultrasound was used to detect the general fetal development and the lumen diameter，blood flow velocity and blood flow of fetal umbilical vein and venous catheters of its terminal branches in the 60 normal healthy pregnant women with the gestational age of 17 to 40 weeks undergoing the prenatal examination from October 2013 to October 2014. Results There were significant differences in the mean values of blood flow parameters of fetal umbilical vein and the venous catheter between the second and the third trimester of pregnancy，by t test，P＜0.001. The difference in the mean ratio of fetal venous catheter blood flow to fetal umbilical vein blood flow，and that in the mean ratio of intrahepatic umbilical vein perfusion to fetal umbilical vein blood flow between the second and the third trimester of pregnancy were not significant，by t test，P>0.05. Conclusion The blood flow velocity and perfusion of fetal umbilical vein and venous catheters in the second and third trimester of pregnancy increase with the increase of gestational age. The intrahepatic umbilical vein perfusion also rises with the increase of gestational age，which increases by 57.97%，60.68%，in the second trimester and third trimester of pregnancy，respectively，playing preferential interaction in maintaining the development and growth of the fetus.[Key words] Venous catheter；Umbilical vein；Color Doppler；Perfusion臍静脉携带来自胎盘含有80%氧气和营养物质较丰富的血液，经胎儿腹前壁进入肝脏[1]。
孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析_赵雪婷
论著文章编号：1000-5404（2014）06-0604-0411 13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析赵雪婷，漆洪波（400016重庆，重庆医科大学附属第一医院妇产科）［摘要］目的测量分析在11 13+6孕周正常胎儿静脉导管（ductus venosus ，DV ）各血流频谱参数与孕周的关系，建立各自参考曲线。
方法选取11 13+6孕周在我科行超声检查的单胎孕妇904例，进行胎儿DV 多普勒血流检查，分别测量心室收缩期血流峰值（S-wave ）、心室舒张早期血流峰值（D-wave ）、心房收缩期血流速度（A-wave ）、平均时间最大血流速度（time-average maximum velocity ，TAMXV ）、搏动指数（pulstility index ，PI ）、前负荷指数（preload index ，PLI ）、心室收缩期血流峰值/心房收缩期血流速度（S /A ）。
随访妊娠结局，503名正常妊娠孕妇纳入研究。
结果S-wave （r =0.237，P ＜0.01）、D-wave （r =0.251，P ＜0.01）、A-wave （r =0.217，P ＜0.01）、TAMXV （r =0.272，P ＜0.01）与孕龄显著正相关，PI （r =－0.159，P =0.006）与孕龄显著负相关，PLI （r =－0.096，P =0.098）、S /A （r =－0.089，P =0.128）与孕龄无相关性。
结论孕早期胎儿DV 血流速度随孕周增加而增加，PI 随孕周增加而降低，PLI 和S /A 无显著变化。
［关键词］静脉导管；多普勒；超声；搏动指数［中图法分类号］Ｒ445．1；Ｒ714．51［文献标志码］A［基金项目］国家临床重点专科建设项目（2013-544）［通信作者］漆洪波，E-mail ：qihongbo@sina．com［优先出版］http ：//www．cnki．net /kcms /detail /51．1095．Ｒ．20140224．1723．007．html （2014-02-24）Correlation of ductus venosus Doppler velocimetric parameters with gestation period in fetus venosus between 11and 13+6weeks of gestationZhao Xueting ，Qi Hongbo （Department of Obstetrics and Gynecology ，First Affiliated Hospital ，Chongqing Medical University ，Chongqing ，400016，China ）［Abstract ］Objective To investigate the correlation of ductus venosus （DV ）Doppler velocimetricparameters with gestation period in women at 11to 13+6weeks gestation in normal pregnancies．Methods A prospective observational study was performed on 904pregnant women who underwent ultrasound examination during 11to 13+6weeks of gestation in our department from July 2011to January 2013．The following variablesof the ductus venosus were measured ：peak velocity during ventricular systole （S-wave ），peak velocity during ventricular diastole （D-wave ），lowest forward velocity during atrial contraction （A-wave ），time-average maxi-mum velocity （TAMXV ），pulsatility index （PI ），preload index （PLI ），and the ratio of maximum peak systolicvelocity during ventricular systole to end-diastolic velocity during atrial contraction （S /A ）．Pregnant outcomeswere followed up．Finally a total of 503normal pregnancies out of 904pregnant women were analyzed．Ｒesults There were significant increase for the S-wave （r =0.237，P ＜0.01），D-wave （r =0.251，P ＜0.01），A-wave （r =0.217，P ＜0.01），TAMXV （r =0.272，P ＜0.01），and significant decrease for the PI （r =－0.159，P =0．006）with the advancing of gestational age in the group with normal outcomes．While ，PLI （r =－0.096，P =0.098）and the ratio of S /A （r =－0.089，P =0．128）had no significant change during gestational age．Conclusion The S-wave ，D-wave ，A-wave ，and TAMXV velocity are increased ，while PI is decreased inductus venosus indexes along with gestational age．［Key words ］ductus venosus ；Doppler velocimetry ；pulsatility index ；ultrasoundSupported by the Constructive Project of National Clinical Key Departments （2013-544）．Corresponding author ：Qi Hongbo ，E-mail ：qihongbo@sina．com静脉导管（ductus venosus ，DV ）是胎儿血液循环里1条重要的血管，它是3处生理性分流的第1处血管。
静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析
静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.11.185目的对静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值进行分析。
方法随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例，作为正常组。
宫内生长受限的中孕期胎儿30例，作为异常组。
对两组胎儿的QDV（静脉导管血流量），QDV/QUV（静脉导管血流量/脐静脉血流量）DV A（最大心房期回流速度），DVS/A（心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度），DVR1（静脉导管阻力指数），分娩时孕龄，婴儿体重，Apgar评分0.05），具有可比性。
1.2 方法（1）在显示脐静脉肝内段时获得胎儿DUV。
在脐静脉中段获得脐静脉频谱，测定Vmax-uv，从而进行QUV（0.5Vmax-uv×3.14×（DUV/2）2）的测定。
（2）脉冲多普勒频谱在胎儿安静状态下获得，共取5个连续稳定的冻结图谱进行数据研究。
DV A，DVs，DVS/A（DVs/DV A），DVR1（（DVs-DV A）/DVs），QDV （[0.7DVs×3.14×（DUV/2）]）的确定由三次测量值的平均值得到。
（3）当Apgar 评分0.05）；正常组QDV/QUV，DVS/A，DVR1值，要显著低于异常组，而DV A 要明显高于异常组，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 两组胎儿出生时基本情况及孕妇分娩时孕龄的比较分析正常组孕妇分娩时孕龄普遍大于异常组孕妇，两者的差异有统计学意义（P ＜0.05）；而异常组的婴儿体重，剖宫产的发生率，Apgar评分<7的胎儿比例都要明显低于正常组胎儿，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2，表3。
3 讨论在该研究中，孕前检查正常胎儿的DV A值为（34.75±15.58），DVS/A 为（2.31±0.82），DVR1 为（0.53±0.11），QDV/QUV值为（0.59±0.07）异常胎儿的DV A值为（24.79±14.32），DVS/A 为（3.66±0.80），DVR1为（0.75±0.12），QDV/QUV值为（0.67±0.06），异常胎儿DV A值要显著低于孕前检查正常的胎儿，而DVS/A，DVR1都要显著高于正常胎儿，两者的差异有统计学意义。
孕早期胎儿脐静脉导管血流频谱参数联合尿酸测定对先天性心脏病的诊断价值
孕早期胎儿脐静脉导管血流频谱参数联合尿酸测定对先天性心脏病的诊断价值宋玮;刘健;刘艳;李光【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2024(59)4【摘要】目的分析孕早期胎儿脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数联合尿酸对先天性心脏病(CHD)的诊断价值。
方法选取北京市通州区妇幼保健院于2020年1月至2022年10月收治的68例诊断为CHD胎儿的孕妇为病例组,另通过倾向评分匹配纳入北京市通州区妇幼保健院同时期68例正常胎儿的孕妇为对照组。
两组孕妇均进行产前胎儿彩色多普勒超声检查及孕妇尿酸检测,比较分析两组UVC血流频谱参数[心室舒张期峰值速度(D)、心室收缩期峰值速度(S)、心室收缩期峰值速度/心房收缩期峰值速度(S/A)、静脉峰值流速指数以及脐静脉、静脉导管的最大流速、内径]、尿酸水平,并计算静脉导管分流率,分析影响胎儿CHD的独立危险因素以及尿酸水平与血流频谱参数的相关性,以及UVC血流频谱参数、尿酸及二者联合对CHD胎儿的诊断价值。
结果两组UVC血流频谱参数D、S比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
病例组UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率以及尿酸均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
多因素logistic回归分析结果显示,S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率、尿酸是CHD胎儿的独立危险因素(P<0.05)。
Pearson相关性分析结果显示,病例组尿酸与UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率均呈正相关(P<0.05)。
受试者操作特征曲线分析结果显示,UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率及尿酸单一指标对CHD胎儿均有诊断价值(P<0.05)。
并且UVC血流频谱参数联合尿酸对CHD胎儿的诊断价值明显高于单一指标,其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.893、86.25%、80.44%。
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论著文章编号：1000-5404（2014）06-0604-0411 13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析赵雪婷，漆洪波（400016重庆，重庆医科大学附属第一医院妇产科）［摘要］目的测量分析在11 13+6孕周正常胎儿静脉导管（ductus venosus ，DV ）各血流频谱参数与孕周的关系，建立各自参考曲线。
方法选取11 13+6孕周在我科行超声检查的单胎孕妇904例，进行胎儿DV 多普勒血流检查，分别测量心室收缩期血流峰值（S-wave ）、心室舒张早期血流峰值（D-wave ）、心房收缩期血流速度（A-wave ）、平均时间最大血流速度（time-average maximum velocity ，TAMXV ）、搏动指数（pulstility index ，PI ）、前负荷指数（preload index ，PLI ）、心室收缩期血流峰值/心房收缩期血流速度（S /A ）。
随访妊娠结局，503名正常妊娠孕妇纳入研究。
结果S-wave （r =0.237，P ＜0.01）、D-wave （r =0.251，P ＜0.01）、A-wave （r =0.217，P ＜0.01）、TAMXV （r =0.272，P ＜0.01）与孕龄显著正相关，PI （r =－0.159，P =0.006）与孕龄显著负相关，PLI （r =－0.096，P =0.098）、S /A （r =－0.089，P =0.128）与孕龄无相关性。
结论孕早期胎儿DV 血流速度随孕周增加而增加，PI 随孕周增加而降低，PLI 和S /A 无显著变化。
［关键词］静脉导管；多普勒；超声；搏动指数［中图法分类号］Ｒ445．1；Ｒ714．51［文献标志码］A［基金项目］国家临床重点专科建设项目（2013-544）［通信作者］漆洪波，E-mail ：qihongbo@sina．com［优先出版］http ：//www．cnki．net /kcms /detail /51．1095．Ｒ．20140224．1723．007．html （2014-02-24）Correlation of ductus venosus Doppler velocimetric parameters with gestation period in fetus venosus between 11and 13+6weeks of gestationZhao Xueting ，Qi Hongbo （Department of Obstetrics and Gynecology ，First Affiliated Hospital ，Chongqing Medical University ，Chongqing ，400016，China ）［Abstract ］Objective To investigate the correlation of ductus venosus （DV ）Doppler velocimetricparameters with gestation period in women at 11to 13+6weeks gestation in normal pregnancies．Methods A prospective observational study was performed on 904pregnant women who underwent ultrasound examination during 11to 13+6weeks of gestation in our department from July 2011to January 2013．The following variablesof the ductus venosus were measured ：peak velocity during ventricular systole （S-wave ），peak velocity during ventricular diastole （D-wave ），lowest forward velocity during atrial contraction （A-wave ），time-average maxi-mum velocity （TAMXV ），pulsatility index （PI ），preload index （PLI ），and the ratio of maximum peak systolicvelocity during ventricular systole to end-diastolic velocity during atrial contraction （S /A ）．Pregnant outcomeswere followed up．Finally a total of 503normal pregnancies out of 904pregnant women were analyzed．Ｒesults There were significant increase for the S-wave （r =0.237，P ＜0.01），D-wave （r =0.251，P ＜0.01），A-wave （r =0.217，P ＜0.01），TAMXV （r =0.272，P ＜0.01），and significant decrease for the PI （r =－0.159，P =0．006）with the advancing of gestational age in the group with normal outcomes．While ，PLI （r =－0.096，P =0.098）and the ratio of S /A （r =－0.089，P =0．128）had no significant change during gestational age．Conclusion The S-wave ，D-wave ，A-wave ，and TAMXV velocity are increased ，while PI is decreased inductus venosus indexes along with gestational age．［Key words ］ductus venosus ；Doppler velocimetry ；pulsatility index ；ultrasoundSupported by the Constructive Project of National Clinical Key Departments （2013-544）．Corresponding author ：Qi Hongbo ，E-mail ：qihongbo@sina．com静脉导管（ductus venosus ，DV ）是胎儿血液循环里1条重要的血管，它是3处生理性分流的第1处血管。
DV 直接将富含氧气的血液从脐静脉绕过肝脏微循环运送到下腔静脉，经卵圆孔到达左心，然后运至大脑和躯干［1］。
目前，在11 13+6孕周DV 多普勒检查越来越受到重视。
DV 的评定通常采用两种方法：DV 搏动指数（DV pulsatility index ，DVPI ）的定量测定和心房收缩末期A 波缺失或倒置的定性测定。
DVPI 异常与颈后透明层（NT ）及孕妇血清结合可提高早孕期筛查染色体异常、先天性心脏病和胎儿宫内死亡的检出率［2－3］；早孕期DVPI 增高与胎儿宫内生长受限或小样儿有关［4］；在单绒毛膜双胎中早孕期检测两胎儿DVPI 可以预测双胎输血综合征［5］和胎儿生长不一致［6］。
国内外报道均显示DV 血流参数定量测定的重要性。
研究表明NT 和鼻骨的测值与人种、地域有关［7］，而DV 测值与人种的关系尚少见报道。
本研究测量我国西部地区人群胎儿DV 在11 13+6孕周各频谱参数值，旨在分析在早孕期正常妊娠时DV 血流参数各值与孕周有无相关性，得出各参数的参考曲线及参考范围，为DV 诊断或预测胎儿期疾病奠定实验基础。
1资料与方法1．1研究对象选取2011年7月至2013年1月在我院产科接受11 13+6孕周超声检查的单胎孕妇904例，均被告知检查内容并同意接受检查。
胎儿孕龄根据末次月经和6 8孕周时胎儿头臀长确定。
若两者差距在7d 以上，以头臀长为准。
随访妊娠结局，包括分娩孕周、分娩方式、出生体质量、胎儿有无先天性结构异常和染色体异常、孕妇有无妊娠期并发症（包括妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、妊娠期糖尿病）。
1．2仪器和方法GE VOLUSION E8彩色多普勒超声诊断仪。
腹部探头频率3 5MHz 。
超声检查包括常规测量双顶径、腹围、股骨、头臀长、NT 和DV 。
DV 测量方法：在胎儿胸腹部右侧旁正中矢状切面通过彩色多普勒显示门静脉窦与下腔静脉相连的血流最明亮的DV ，将脉冲多普勒取样框置于DV 入口处。
避免脐静脉、左肝静脉和下腔静脉血流影响。
声速血流夹角≤30ʎ，取样容积大小设为2mm 。
获取至少3个以上连续DV 波形，测量心室收缩期峰值流速（S-wave ）、心室舒张期峰值流速（D-wave ）、心房收缩期最大流速（A-wave ）、平均时间最大血流速度（TAMXV ）、搏动指数（PI ）、前负荷指数（PLI ）、心室收缩期血流峰值/心房收缩期血流速度（S /A ），见图1。
整个胎儿超声检查时间不超过15min ［8］。
图1正常早孕期胎儿静脉导管超声频谱观察1．3统计学方法数据收集使用Excel 2007，数据分析使用SPSS 19．0统计软件。
计量资料进行正态性检验，获得珋x ʃs 、百分位数和95%置信区间，多普勒各参数与孕周的关系用相关分析，Pearson 相关系数决定两者相关程度。
2结果2．1随访失访121例，胎儿畸形24例，染色体异常7例，早产31例，低体质量儿9例，巨大儿77例，胎儿宫内死亡10例，妊娠期高血压15例，妊娠期肝内胆汁淤积综合征39例，妊娠期糖尿病155例。
最终将以上胎儿和DV 缺如1名、DV 频谱A 波异常9例排除，纳入研究的正常胎儿共503例。
2．2正常胎儿DV 血流频谱参数参考曲线平均检查孕周12．5（11．1 13．6）周。
9例出现A 波生理性消失或反流，1例DV 缺如。
S-wave 、D-wave 、A-wave 、TAMXV 、PI 、PLI 和S /A 均服从正态分布。
DV 血流频谱参考曲线见图2。
1.61.41.21.00.80.60.40.2a b 1.00.90.80.70.60.50.40.30.20.1b a f ge c 0302520151053025201510560504030201060504030201070605040302010c dd e f g 1111.51212.51313.514孕周（周）a ：PI ；b ：PLI ；c ：S /A ；d ：A-wave （cm /s ）；e ：TAMXV （cm /s ）；f ：D-wave （cm /s ）；g ：S-wave （cm /s ）图2S-wave 、D-wave 、A-wave 、TAMXV 、PI 、PLI 和S /A 在11 13+6孕周的参考曲线2．3DV 血流频谱参数与孕周相关性S-wave 、D-wave 、A-wave 和TAMXV 与孕周呈显著正相关关系（P ＜0.05），PI 与孕周呈显著负相关关系（P ＜0.05），S /A 、PLI 与孕周无显著相关性（P ＞0．05，表1）。