骨盆骨折和解剖特点

双手交叉撑开两骼嵴，此 时两骶骼关节的关节面凑 合得更紧贴，而骨折的骨 盆前环产生分离出现疼痛。
肢 体 长 度 不 对 称
局部肿胀瘀斑
并发症
1. 腹膜后血肿：常常引起严重的失血性休克和 麻痹性肠梗阻（表现为腹胀）
2. 腹腔内脏损伤 3. 膀胱和后尿道损伤： 尿道损伤多见 4. 直肠损伤 5. 神经损伤：骶骨骨折时多致S1、2神经根损
骨 盆 骨 折和解剖特点
解剖概要
• 骨盆的构成: • 1、髋骨 • 髋臼、闭孔 • 髂骨：髂骨体、髂骨翼 • 耻骨：耻骨体、上支、下支 • 坐骨：坐骨体、坐骨支 • 2、骶骨 • 3、尾骨
骶股弓（重力线经骶骼关节、骼骨体至两侧 髋关节） ：站立时承重
骶坐弓（重力线经骶骼关节、骼骨体、坐 骨支至两侧坐骨结节）：坐位时承重
临床表现
1. 外伤史：绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车 祸、高空坠落和工业意外
2. 常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休 克
3. 可合并其他部位的骨折 4. 专有体征 ① 骨盆挤压分离试验阳性 ② 肢体长度不对称 ③ 会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征 四． 影像学检查：X光片、CT
双手挤压病人的两骼 嵴，伤处出现疼痛为 骨盆挤压试验阳性。
伤 垂பைடு நூலகம்不稳定骨折约40～50%神经损伤
• 骨盆多发骨折
APCⅡ：耻骨联合分离且前部垂直 骨折 骶髂关节增宽
APC3 耻骨联合分离，半侧骨盆完全分离但无垂直移位，骶髂 关节完全断裂，前后方韧带完全断裂
VS 耻骨联合分离合并耻骨支垂直形骨折，半个 骨盆向上移位
VS 耻骨联合分离合并耻骨支垂直形骨折，半个 骨盆向上移位
CM骨折
LC3 前方横行骨折（耻骨支）,同侧骶骨翼压缩骨折， 对侧耻骨骨折，对侧骶髂关节分离；即对侧翻书样 （APC）损伤。 APC3 耻骨联合分离或前部垂直骨折 半侧骨盆完全分
内固定方式
APCⅡ：耻骨联合分离，骶髂关节增
内固定方式
LCⅡ 前方横行骨折（耻骨 支） 髂骨骨折
APC1 耻骨联合分离
内固定方式