其他抗肿瘤药物

——注射用右丙亚胺
不良反应 规避方法
骨髓抑制
对病人要经常作全血检查
——注射用氨磷汀（阿米福汀）
适应症 溶媒选择 给药注意事项
细胞保护剂， 各种癌症的辅 助治疗
1.放、化疗前30分钟 用药，15分钟静脉滴 注完，注意避光； 0.9%氯化钠 2. 推荐用止吐疗法， 注射液50ml 给予阿米福汀前同时 静脉注射地塞米松 5~10mg及5-HT3受体 拮抗剂（胃复安）
其他抗肿瘤药物及辅助治疗药
大纲
其他抗肿瘤药
辅助治疗药 小结
一、抗肿瘤药物
注射用达卡巴嗪 鸦胆子油乳注射液
抗肿瘤药物
——注射用达卡巴嗪
适应症 溶媒选择 静脉配置注意事 项 给药注意事项
0.9%氯化钠 恶性黑色素 注射液、 瘤，软组织 5％葡萄糖 肿瘤和恶性 注射液 淋巴瘤
现配现用
表2.
溶媒选择 药品名称
斑蝥酸钠维生素B6注射液、注 葡萄糖注射液、氯 射用达卡巴嗪、利妥昔单抗注 化钠注射液 射液（美罗华）
灭菌注射用水 注射用重组人白介素-2（因特 康）
乳酸钠，氯化钠或 注射用右丙亚胺 葡萄糖注射液
参考文献：
临床肿瘤学杂志，2012 年12 月第17 卷第12 期 第一版《临床静脉用药》，人民卫生出版社 美康合理用药信息系统 药品说明书 临床取经
谢谢您的聆听！
——鸦胆子油乳注射液
适应症 溶媒选择 给药注意事项
抗癌药。用于肺癌、 肺癌脑转移及消化道 肿瘤
0.9%氯化钠 不宜与其他药 注射液250ml 物配伍
二、辅助治疗药
1)心肌保护剂：注射用右丙亚胺
2)细胞保护剂：注射用氨磷汀（阿米福汀） 3)单克隆抗体：利妥昔单抗注射液（美罗华）
贝伐珠单抗注射液（安维汀） 4)叶酸拮抗剂的解毒剂：注射用亚叶酸钠（意爱托） 注射用亚叶酸钙
稀释后的贝伐珠单抗溶液应在2-8 ℃环境中保存，最长可达8小时;不 能与右旋糖溶液配制或与糖溶液混 合给药。
——利妥昔单抗注射液（美罗华）、贝伐珠单抗注射液（安维汀）
药品名称 不良反应 规避方法
1.输注前30分钟用苯海拉明、地 塞米松预防过敏。若仍有寒战、 发热，继之出现荨麻疹，可以给 利妥昔单抗 1.过敏反应 予物理降温、解热镇痛药及抗过 注射液 2.消化道反应 敏药物治疗。 （美罗华） 2.化疗前中枢镇吐药（如恩丹西 酮）等药物外，做好饮食指导， 并根据患者的具体情况，给予静 脉补液，以保证机体所需的能量 贝伐珠单抗 高血压、尿蛋 监测血压，尿蛋白、凝血功能； 注射液 白、血栓 发现静脉血栓，可使用低分子肝 （安维汀） 素和华法林
5)止吐药： 盐酸昂丹司琼注射液
盐酸格拉司琼氯化钠注射液 盐酸帕洛诺司琼注射液(止若) 6)放射增敏药：注射用甘氨双唑钠（希美纳）
7)泌尿系统保护剂：美司钠注射液（美安）
单独使用，使用 前后均用生理盐 水冲洗输注管路。
必须伴随放射治疗使用，单独使用本品无抗癌 作用。
与异环磷酰胺或环 磷酰胺合用
——注射用氨磷汀（阿米福汀）
不良反应 规避方法
用药期间及用药后15分钟均采 一过性的血压轻度 用平卧位； 下降 过量使用时，静脉滴注0.9%氯 化钠注射液。
——利妥昔单抗注射液（美罗华）、贝伐珠单抗注射液（安维汀）
药品名称 适应症 溶媒选择 给药注意事项
利妥昔单抗注 射液 （美罗华）
复发或耐 药的滤泡 性中央型 淋巴瘤
不 同 点
与5-Fu分开使用，先用本品， 用 再与5-Fu 合用，一般用 法 250ml氯化钠静滴完
价 格 相对比较便宜
可与5-Fu同时使用，一般使用 100ml氯化钠静滴完
价格较贵
——盐酸昂丹司琼注射液
适应症 用法用量
止吐药 1.细胞毒性药物化 疗和放射治疗引起 的恶心呕吐； 2.预防和治疗手术 后的恶性呕吐。
辅助治疗药
——注射用右丙亚胺
适应症 溶媒选择 静脉配置注意事项 给药注意事项
来自百度文库
乳酸钠， 0.9%氯化 钠或5%葡 乳腺癌 萄糖注射 液
1.不得在右丙亚 配置成的溶液，胺使用前给予阿 霉素； 在室温1530℃或冷藏2- 2.不可用于没有 8℃，只能保 联用蒽环类药物 存6小时 的化学治疗。
蒽环类药物：阿 霉素、表阿霉素 等
1.放疗前30分 钟避光并缓慢 滴注； 2.用药期间禁 止接种活性病 毒疫苗
——注射用达卡巴嗪
不良反应 规避方法
1.对抗胃肠道反应中腹泻症状 可饮用大量含电解质的饮料或 1.消化道反应 口服易蒙停缓解腹泻症状；对 抗胃肠道反应中呕吐症状可给 2.骨髓抑制 3.血管刺激反应 予昂丹司琼、奥西康、盐酸托 烷司琼等止吐药； 2.对病人要经常作全血检查； 3.静脉滴速不宜过快。
皮下注射 8) 白介素类：注射用重组人白介素-2（ 因特康）
注射用重组人白介素-11(Ⅰ) ( 百杰依) 9)血管生成抑制类新生物制品：重组人血管内皮抑 制素注射液（恩度） 建议单独 使用 10)其他类：斑蝥酸钠维生素B6注射液 注射用左亚叶酸钙（亿尔真）
不宜用于治疗恶 性贫血或维生素B 缺乏引起的巨幼 红细胞贫血，不 能皮下、肌肉内 注射
——注射用亚叶酸钠（意爱托）
叶酸拮抗剂：甲氨蝶呤、乙胺 适应症 嘧啶或甲氧苄啶等
用法用量
1.叶酸拮抗剂的解毒剂； 2.防治甲氨蝶呤过量或大剂 量治疗后所引起的严重毒性 作用； 3.用于叶酸缺乏所引起的巨 幼细胞性贫血的治疗； 4.与5-氟尿嘧啶合用，治疗 晚期结肠、直肠癌。
1.静脉注射甲氨蝶呤24小 时，每6-8小时/次，持续 2日； 2.每6小时肌注或静脉注 射亚叶酸钠10mg； 3.每天肌注1mg； 4.缓慢静脉注射意爱托( 不少于3分钟)后，接着静 注5-氟尿嘧啶
——注射用亚叶酸钠（意爱托）
溶媒选择 给药注意事项
1.禁止鞘内注射； 2.不能用于治疗维生素B12缺乏所引 0.9%氯化钠注射 起的巨幼细胞性贫血； 液 3.不能与甲氨蝶呤同时使用； 4.过量补救时，治疗前后每24小时 监测血清肌酐和甲氨蝶呤水平。
药品对比分析 注射用亚叶酸钙 注射用亚叶酸钠（意爱托）
1.高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前 15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射 本品,停止化疗后每8小时口服盐酸恩丹西 酮片,连用5天； 2.程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗 前15分钟静脉注射本品，以后每8小时口 服盐酸昂丹司琼片,连用5天； 3.放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前 1-2小时口服片剂,以后每8小时口服盐酸 昂丹司琼片。
相 同 点
1.都是叶酸拮抗剂的解毒剂； 2.都能防治甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用； 3.都用于叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血的治疗； 4. 都与5—Fu合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌； 5.都能引起胃肠功能紊乱。 相 容 性 亚叶酸钙不能与5-FU混合使 生物相容性好，能与氟尿嘧啶更 用，影响疗效 好的配伍
0.9%氯化 钠注射液 或5%葡萄 糖溶液
1.不能静脉推注； 2.每次滴注前应预先使 用解热镇痛药（扑热息 痛）、抗组胺药（苯海 拉明）及糖皮质激素； 3.开始滴注前30-60分 钟，密切观察心电图。
贝伐珠单抗注 射液 （安维汀）
转移性结 0.9%氯化 、直肠癌 钠注射液
不能采用静脉内推注或 快速注射
——盐酸昂丹司琼注射液
溶媒选择 给药注意事项
0.9%氯化钠注射液或10% 葡萄糖溶液
腹部手术后不宜使用； 肝脏损害患者，用药剂 量每日不应超过8mg
小 结
表1.
溶媒选择 药品名称
注射用甘氨双唑钠（希美纳）、重组 人血管内皮抑制素注射液（恩度）、 注射用左亚叶酸钙（亿尔真）、鸦胆 氯化钠注射液 子油乳注射液、贝伐珠单抗注射液（ 安维汀）、注射用氨磷汀（阿米福汀 ）、注射用亚叶酸钠（意爱托）、注 射用亚叶酸钙、盐酸昂丹司琼注射液