新《医院会计制度》成本核算
新医院财会制度下成本核算实施
新医院财会制度下的成本核算实施摘要：新医院财会制度将成本核算提高到了一个新的高度。
成本核算的实施是一项复杂的、艰巨的、长期的系统工作。
实施要领：积极主动，理清思路；分步实施，逐步完善；因地制宜，适应需要；全员参与，协作完成。
关键词：新医院财会制度；成本核算实施中图分类号：f233 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）08-0-01财政部、卫生部新颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》已经结束试点全面实施。
新制度将成本核算提高到了一个新的高度。
加强成本核算不仅是医院进行科学管理、改善医疗服务价格的需要，而且是医院适应经济发展、提高社会效益与经济效益的必然选择。
成本核算的实施是一项复杂的、艰巨的、长期的系统工作，需要相关人员有耐心、有毅力。
一、积极主动，理清思路(一)成本核算的定义和应该遵循的原则成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。
成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。
成本核算定义和核算原则的确定为医院开展成本核算提供了可靠的依据，使医院在开展成本核算的过程中有了统一的原则和规范，避免了医院在自行探索成本核算的过程中的盲目性和随意性。
(二)成本核算对象、内容、方法和范围根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。
成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应开展医疗服务项目、病种等为成本核算对象进行成本核算。
开展医疗全成本核算的地方或医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算的地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。
部分费用例如对外投资的支出、有经费来源的科研、教学项目支出等不应纳入成本核算的范围。
新医院会计制度改革后的成本核算方法
新医院会计制度改革后的成本核算方法随着社会的发展和医院管理水平的提高，医院会计制度的改革也变得非常必要。
新医院会计制度的改革主要是针对成本核算方法进行的调整和改进，以更好地反映医院的经营成本和利润情况。
1. 全量成本核算法全量成本核算法是指将所有的成本按照直接成本和间接成本进行分配和归集的方法。
直接成本是指能够直接与某项具体产品或服务相关联的成本，如医疗设备的采购费用、医生的工资等。
间接成本是指不能直接与某项具体产品或服务相关联的成本，如医院的水电费、管理费用等。
通过全量成本核算法，可以更全面地了解到医院的各项费用，从而更好地评估医院的经营状况。
2. 活动成本核算法活动成本核算法是指将各个活动环节的成本进行分解和计算的方法。
医院的活动环节包括接待病人、诊断治疗、药品采购等。
通过活动成本核算法，可以清晰地了解到不同活动环节的成本是如何分配和计算的，从而更好地掌握医院的经营状况。
3. 差异成本核算法差异成本核算法是指将实际成本与标准成本之间的差异进行分析和计算的方法。
标准成本是指事先确定的制度、方法和标准，实际成本是指实际发生的费用和成本。
通过差异成本核算法，可以及时地发现和纠正费用偏差，从而提高医院的经济效益。
新医院会计制度改革后的成本核算方法相比于传统的成本核算方法，更加准确和科学。
它能够更全面地反映医院的实际经营情况，为医院管理者提供更准确和科学的决策依据。
新的成本核算方法也提高了医院内部的财务管理水平，为医院的可持续发展打下了坚实的基础。
新医院会计制度改革后的成本核算方法对于提高医院管理水平和经济效益具有重要意义。
通过合理使用和运用成本核算方法，可以更好地掌握医院的成本情况，优化资源配置，提高医疗服务质量，为人民群众提供更好的医疗保障。
从成本核算分析新《医院会计制度》
从成本核算分析新《医院会计制度》摘要：在新医改的推动下，原有的《医院会计制度》的种种弊端已经不能适应医院的发展，新《医院会计制度》对原有的《医院会计制度》进行了全面的修订，主要体现在成本核算方面。
本文首先通过对新会计制度实施的背景进行分析，明确新会计制度实施的必要性;其次，分析成本核算上的差异分析，通过对比看出旧制度的不足；再次，进行成本核算的理论分析，作为理论依据；最后发现不足提出改进的建议。
关键词：新医改；医院会计制度；成本核算一、新医院会计制度实施的背景随着我国社会经济的快速发展，公共财政体制各项政策的逐步建立和完善，医疗卫生体制改革的不断深化，十年前制定的医院会计制度已难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。
并在运行中显露出如下突出问题：1、滞后于国库集中支付、政府收支分类、国有资产管理等财政改革。
我国自本世纪初逐步实施的各项财政改革政策很多都涉及到会计核算方法的调整与改进，现行《医院会计制度》缺乏与这些改革政策的全面、有机衔接，给医院执行带来不便。
2、医疗、药品收支核算不配比。
现行医院会计制度将医院提供医疗服务取得的收入和发生的支出分为医疗收支和药品收支，医疗支出和药品支出主要按照医疗人员和药品部门人员的身份来界定，管理费用期末分摊方法不合理。
3、医疗成本核算体系不健全。
现行医院会计制度缺乏对医院医疗成本核算对象、核算范围和口径、核算方法等的合理、统一规定，难以为政府部门制定医疗改革政策、医疗收费价格以及实施医院绩效评价等提供依据。
医院作为一种特殊的事业单位，一方面医公立医院具有公益性质，坚持以病人为中心，以服务质量为核心，另一方面医院又是一个独立核算的经济组织，仅靠政府补助远不能满足医院庞大的支出需求，医院为了生存要有自己的创收途径，从这一方面讲医院要参与到市场竞争。
但现实中的现象是医院片面追求经济收入，以医疗服务费和药品加成作为主要的收入来源，因而出现了看病难，和看病贵的社会问题。
新会计制度下医院成本核算的关键点探讨
定的困难 ， 要先制定一个计划， 按计划施行 。 数据录入最为 要 的任 务是要对 医院的资产进行核实和髓 ， 这赴丌展成本核算
工作的前提。医院的医疗水 呵以从医院资产 Ｌ 体现…米， 为医院的医疗 设备必须动刚医院 的资金去购买 ， 医院的资产也
就反ｔ 映了医 院 的购 买 医疗 设 备 的能 力 。 医 院 购 买 比较 先 进 的 医 疗设备 ， 开展大型的医学研究、 引进先进技术等 ， 都彳 『 必要事先 进行成本分析 ， 从投入和收益两方面分析 ， 还要兼顾 医院的购置 限额 ， 必须保证有足够 的资金供医院运行 。 另外 ， 医院管理者璎
到财务监督都婴分陀到具体的部门或者人 ，以确保符项环节的 落实 。同时把成本管理作为各科 室的绩效考核标准 ，以激励各 部 门贯彻成本意识 ， 节 约资源 。 对成本管理好的科室 予以奖励 ， 反之 要予 以惩 罚， 减少奖金。成本核算 不仪会给 医院带米经济 效益 ， 也会给医 院职工带来收益。空洞 的制度往往得 不到很好 的实行， 需要相应的责任来规制 ， 同样也需要十 １ 】 应的奖励来鼓励，
一 一
ｉ ＿ Ｉ ｛ 提供准确的数据 。 三、 结 语 可见， 医院成本核算不仅可以节约成本 ， 减少医疗资源浪费，
本意｛ ５ ＝ ｌ 的： 体，只有每个工作人员在 工作中都形成节约医疗资 源的习惯 ， ‘ 能真 正 改善 医 院 的成 本 管 理 。 （ 二） 巩 成 本 核 算 础 管 理 工 作
一
的成本核算模式 ， 要开发适用 于医院不同部门和科 室的成本 核算软件， 以提高成本核算的准确度 。 医院进行成本核算 ， 不仪 要为数据 收集 建立物 资信息系统 ， 还婴开发与医院相符余的成 本核算软件，工作人 员只需要把数据录入计算机就会 Ａ动进行 － 系列的成本核算 步骤 。 医院成本核算要Ｎｉ ｔ ］ 信息化时代 的信 息技术， 不仪能提 高医院财务管理水平 ， 还能 为医院减少成本支
新的会计制度下如何加强医院全成本核算
新的会计制度下如何加强医院全成本核算摘要：医院的成本核算是医院经营活动的重要手段之一，是医院经营管理的基本内容，也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法，通过全成本核算，采取措施降低医院的经营成本，提高医院服务的质量，有利于提高医院的市场竞争力。
关键词：医院全成本核算市场随着医药卫生体制改革和公立医院改革的不断深人，医疗服务行业的竞争日趋激烈。
医药、卫生材料的价格的上升，加强成本核算已成为医院经营管理的重要组成部分，对医院的全成本管理、全成本核算内容、成本核算原则、成本核算对象等提出了全面、准确和严谨的定义和要求，为医院进行全成本核算提供了科学的依据和纲领性的指导。
一、医院全成本核算的作用（一）优化资源配置，提高医院的市场竞争力在日趋竞争激烈的医疗服务市场中，通过全成本核算，采取措施降低医院的经营成本，提高医院服务的质量，有利于提高医院的市场竞争力。
并且通过对医院全成本的核算，可以提高医疗资源利用率、减少材料支出等方面发挥导向作用。
改变过去在经营管理中忽视投入与产出的关系，医疗资源浪费严重，以及科室普遍存在的争人员、争设备、争空间的情况；（二）完善目标成本管理，有利于目标的管理全成本管理充分利用成本核算数据实行目标成本管理，让全院职工参与管理，把确立的成本目标变成职工的自觉行动。
运用绩效管理实施医院成本核算，有利于促进逐步完善医院卫生资源的合理应用，使卫生资源得到有效合理的利用。
这种内在的激励机制能对医疗质量和工作效率的提高具有保障和促进作用，并且可以有效地降低成本。
把目标成本管理纳入医院日常工作范畴，分析目标成本执行情况，定期考核目标成本。
从而改变了原来在会计核算后才知道结果局面，而变为各科室管理成本的状态。
（三）有利于管理水平提升，提高经济效益，现行制度下，医院不仅要求社会效益最大化，也要讲究经济效益高增长，只有通过医院全成本管理，实施全成本核算，才能发挥科室的主观能动性，促进医院管理水平不断提升。
探讨新医院会计制度下的成本核算
总第 ２ ２ ２期
经济研究导刊
ＥＣ ０Ｎ０ＭＩ Ｃ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ ＧＵＩ ＤＥ
Ｎｏ ． ４， ２ ０１ ４
Ｓ ｅ ｉａ ｒ ｌ Ｎｏ ． ２ ２ ２
探 讨 新 医 院 会 计制 度 下 的成 本 核 算
艾 萍
（ 云南 省第 二人民医院 ， 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
关键 词 ： 新 医院会计制度 ； 成 本核 算； 研究策略
中图分类号 ： Ｆ ２ ３ ０ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ２ ９ １ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ １ ５ ６ — ０ ２
前言： 中 国的医疗卫生体 制正在 不断改革 和创新 ， 同时
些具体 的会计运 算科 目。另一方面 ， 对之前原有的会计科 目进行筛选 。 具体举 例如下 ： 在新医院会计制度中 ， 在进行科
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ２ — ０ ８
前 的药品进销差 价这个大 的会 计科 目， 同时 ， 对 于药 品支 出
的调整 和完善在很 大程度上 更能充分把 相关 的成本核算 直 接对应到相关的会计科 目上， 这样可以更方便进行核算和分析 。
另一方 面 ， 对 于 取 消 的那 些 会 计 科 目 ， 也 是 充分 根 据 实 际 情
见。可以说 ， 新医院会计制度对医 院的成本核算 工作 具有很
高的理论意义与实践意义。具体来说表现在 以下几个方面 。 １ ． 使医院的成本 核算 Ｔ作更具规范化 。与原有的医院会
样也 可以利用信 息化技 术对医 院的成本核算 进行科 学化 的 处理和完善 ， 追求 高效 ， 实现医院的整体利益最 大化 。 ２ ． 成本核算管理体系更加健 全。 需要指出的是 ， 在新 医院 会计 制度 中， 对原先 的会计科 目进行 了相 应 的调 整 ， 增加 了
新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整
新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整摘要：国家制定相关政策与制度对医院的财务会计制度作出了新的调整与修订，在很大的程度上完成了与企业的会计准则接轨工作，使国家各行业的会计制度有了统一的规范。
在这样的背景下，医院的成本核算也要进行相应的调整以便于新政策的执行。
本文主要论述了在新财务会计制度下的医院成本核算的相关内容与细节的调整，以期能够为医院实现全面的改革提供些许理论参考。
关键词:新财务会计制度医院成本核算内容调整原来的医院财务制度和医院会计制度已经不适应医院的发展需要了，对此国家卫生部和财政部在2010年对这两项制度作出了修订，这也有利于医院更好地实行成本核算的工作，改变了以往成本核算缺乏制度指导的局面，对医院的发展具有举足轻重的影响。
一、新财务会计制度的内容和意义自从国家实行医疗改革制度以来，原有的医院财务制度和会计制度已经不适合医院的发展需要了，尤其在对成本核算方面，则更加需要有很好的制度做为纲领，明确工作的方向。
为了满足改革工作的需要，使得公立医院的制度进一步规范化与科学化，进行制度的变革是大势所趋。
医院新的会计制度和财务制度对医院的成本核算工作具有高度的指导意义，不仅扩展了成本核算和分析的领域，而且对具体的事项都进行了详细的说明与规定，对原有的成本核算调理进行了必要的增补，建立了比较完善化的医院成本核算体系与财务会计制度，尤其是有效改进了成本核算的具体科目，优化了核算的方法。
现阶段，医院的重点工作就在于不断挖掘新制度与实际的最佳结合点，根据医院的财政、成本核算的具体情况，在遵循新制度的前提下，找到适合自身发展的路子，将医院的成本核算工作落到实处，实现医院经济效益与社会效益的和谐统一，达到目标成本控制的功效，逐渐转变经济运营的管理模式，将业绩提升到更高的水平上。
二、新财务会计制度下的医院成本核算新财务会计制度的试行，为医院的成本核算带来了很多好处。
医院进行成本核算的目的就是要不断增强其在社会中的竞争力，为医院自身赢得经济效益。
简述新医院会计制度下公立医院全成本核算概要
简述新医院会计制度下公立医院全成本核算概要随着医药卫生体制改革的推进，老百姓“看病难、看病贵”的问题得到了缓解，但是，公立医院的公益性越来越得不到体现，具体表现为用高耗材、高价药、高成本耗费来加重人民的就医成本，这种高投入的增长方式，需要大量土地等配套设施的跟进，然而土地资源是有限的，医院的发展期待二次转型，主要依靠提高医疗救治水平本身以及通过改善与提高医疗服务水平来提高人民的就医满足感。
同时医疗机构自身也要注重成本节约，做到开源节流。
国务院在《2011年公立医院改革试点工作安排》中提出：公立医院一定要把财务管理放在重要的位置，努力进行成本核算和控制，对成本核算工作要做到应算尽算，使的每一分成本都用得有成效。
《医院财务制度》（2012）提出：医院一定要着手开展全成本核算，把所有的成本都纳入财务报表，根据全成本数据对医院的成本进行分析，而且为了能够取得实效，医院预算管理、绩效管理也要帮助成本核算落到实处，通过财务方式与激励机制，调动全员搞全成本核算的积极性，使得成本核算工作落到实处。
在现有水平下，医院的成本核算分为两个方面，分别为院级成本核算和科室级成本核算，核算是为了服务于医院奖金的分配，没有从理论上规定成本核算的实施框架、原则及具体实施步骤，医疗业务管理软件没有和财务系统的软件实现对接，存在信息孤岛，对成本的把控也没有深入人心，仅仅只想着提高收入，为了提高收入不计成本，结果结余并不理想，一方面没有充分的资金来购买设备、投入研究，另一方面又没有厉行节约，造成了很多不必要的浪费，成本确实需要进行科学合理的规划。
一、研究背景与意义（一）研究背景我国医改花费了30年时间，但是离预期的效果还有一段距离。
在这30年间，有经验也有教训，自从开展了低水平广覆盖的全民医保，老百姓看病确实得到了实惠，但医保还有很多不完善的地方，同时，医改能不能成功，起决定作用的是政府的主导和参与，政府有责任为全民的健康负责，公立医院也要在自身正常运营的同时体现自身的公益性，让老百姓明明白白看病，让老百姓看得起病，而不是一味地追求利益最大化，从而使医改获得真正的成功。
新医院财务会计制度下的医疗成本核算
新医院财务会计制度下的医疗成本核算摘要：目前我国医疗体制改革不断深化，国家卫生部和财政部于2011年对《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订，形成了新的医院财务、会计制度，新制度对医院全成本核算产生了重要影响，本文将通过对新旧制度下医疗成本核算、主要特点以及管理方式的探讨，研究新制度下医疗成本管理体系。
关键词：新医院财务、会计制度；全成本核算；核算项目调整一、前言新医院财务、会计制度从制度本身的规定以及制度的完备性等多方面对医院财务核算产生重要影响：强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算、会计科目、财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新，对促进医疗成本核算规范化具有重要的意义。
从整体上来看，旧医院财务、会计制度在成本核算体系的具体规定方面，范围仅涉及到概念界定，成本核算对象划分不够细化，对成本核算工作指导性较弱。
新医院财务、会计制度强化了医院的成本核算工作，具有可行性及必要性：1.新《医院财务制度》对成本管理的要求和目标、成本核算的原则和对象以及成本分摊流程、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系。
这些规定对全面提升医院成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。
2.新《医院会计制度》完善了成本归集和核算体系，将原“医疗支出”会计科目修订为“医疗业务成本”科目，在该科目下相应的设置了明细核算科目，并要求按照各具体科室进行明细核算，归集临床服务、医疗技术、医疗辅助类各科室发生的，能够直接计入或采用一定方法计算计入各科室的直接成本，从而为实现医院财务成本精细化管理提供了数据基础。
二、新旧医院财务、会计制度下成本核算差异的分析1.是否强调成本核算制度旧医院财务、会计制度对成本核算提及较少，而新制度很大程度上强调了成本核算，例如：（1）强化成本控制，新制度特别规定，医院财务情况说明书至少应当对医院的成本核算及控制情况详细说明。
（2）强调了成本报表体系构成，应包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。
新医院会计制度下全成本核算的探究
医 院施 行 ， 新 制 度 引 用 了 企 业 会 计 制 度 的核 算 方 法 ， 对 料 物 资 的 计 量 、 收发 、 领 退和盘点 工作 ， 保证账 实相符 、 医 院实行全 成 本核算 ， 这 对 医 院 成 本 的管 理 及 核 算 内 账 账 相 符 。对 全 院各 科 室 房 屋 面 积 要 进 行 核 实 。将 人 容等 方面 提 出了全 面要求 ， 对 医 院 全 成 本 核 算 具 有 指 员 、 物 资 和 房 屋 面 积 核 实 结 果 录 入 ＨＩ Ｓ 、 财 务 软 件 等 系
况， 再对 全部 资金进行 合理分 配 ， 制 定 定 额 消 耗 量 和 定 （ ３） 采 集 内部 服 务 工 作 量 数 据 方 面 。 内部 服 务 数 额 费用标 准 以及相 应 的管理 工作 ， 以合 理 的 消 耗 以及 据 的 主 要 作 用 是 记 录 医 疗 辅 助 类 科 室 为 其 他 科 室 提 供 将 医 疗 辅 助 类 科 室 的成 本 分 摊 到 合适 的经济 指标 ， 对 医院 医疗和 管理耗 用 等全部 成本 内部服 务 的工作量 。 可参 照 “ 谁 受 益 谁 承 担 ”的原 则 进 行 ， 项 目进 行 会 计 归 集 ， 在不断 的预测 、 控 制 和 分 析 基 础 上 接 受 服 务 的科 室 ， 例 如对 改 善 医院经 营管理 ， 对 各项 投资 行为进 行合 理 的科学 并 为该科 室 绩效考 核 和奖金 分配 提供 了依据 。 评价 ， 通 过 合 理 的 资 金 管 理 和 成 本 控 制 为 医 院赢 得 利
首先 ， 按 照全 成本 核算 的要 求对 医 院各科 室核算 单 元进 行划 分 ， 使 该 核 算 单 元 与 ＨＩ Ｓ、 财 务 软 件 等 系 统 建 立一 定 的对应关 系 ， 并且 成本 核算 期 间和会计 核算 期 间保 持一 致 。 例如： 某 医院要建 立全 成本 核算体 系 ，
新会计制度下医院成本核算与绩效研究
新会计制度下医院成本核算与绩效研究随着新会计制度的不断推进，医院成本核算与绩效评价也日益受到重视。
作为医疗服务行业的重要组成部分，医院经营管理和绩效评估直接关系到广大患者的健康和医疗服务的质量。
本文将从新会计制度下的医院成本核算和绩效评估两个方面进行研究和探讨。
目前，我国医院管理面临着一系列问题，如成本控制不力、效益评价不够科学等。
新会计制度下的医院成本核算能够更好地反映医院运营的财务状况和经济效益，从而为医院管理者提供更加科学的决策依据。
在新会计制度下，医院成本核算主要包括以下几个方面：一、成本要素分析。
医院的成本主要由人力成本、物资成本、医疗设备成本等组成，新会计制度要求医院对这些成本要素进行详细的分析和核算。
通过对成本要素的分析，可以找出成本的构成和分布规律，为医院管理者提供更准确的成本核算数据。
二、成本费用划分。
在新会计制度下，医院成本费用的划分变得更加细化和科学。
医院需要将成本费用划分到各个部门和科室，使得每个部门和科室的成本费用能够得到清晰的呈现。
这有助于医院管理者对不同部门和科室的成本状况进行比较，找出成本高涨的原因，及时采取有效措施进行成本控制。
三、成本控制机制。
新会计制度要求医院建立起科学的成本控制机制，通过成本核算数据对医院的各项成本进行监控和控制。
医院管理者可以根据成本控制机制的监控结果及时调整成本控制策略，从而降低医院的运营成本，提高医院的经济效益。
在新会计制度下，医院的绩效评价也变得更加科学和客观。
医院绩效评价主要包括以下几个方面：一、医疗服务质量评价。
医院作为提供医疗服务的机构，其服务质量是影响患者治疗效果和满意度的重要因素。
新会计制度要求医院对医疗服务质量进行全面评价，包括诊疗流程是否规范、医疗技术是否先进、护理服务是否人性化等方面。
通过对医疗服务质量的评价，可以有效提高医院的服务水平，提升患者对医院的信任和满意度。
二、资源利用效率评价。
医院作为重要的公共服务单位，其资源利用效率直接关系到医疗服务的普及和可及性。
三甲医院成本核算制度
三甲医院成本核算制度
1、为加强成本核算与管理。
严格控制成本费用支出,降低运行成本, 减轻病人就医负担，提高效益。
根据《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》及《医院会计制度》，医院实行完全成本核算制度。
2、全成本核算遵循“权责发生制”的会计核算原则，按照谁受益谁承担的原则进行。
各种分摊方法、计价方法一经确定，应保持一致。
3、全成本核算结果要与会计核算结果保持一致。
成本核算报表作为法定报表，在季度、半年度和年度连同其他报表上报。
上报时并就成本核算与控制情况作出说明。
4、各成本责任中心资产及人员发生变化时及时调整其直接成本。
5、年初根据各病区上年的实际情况核定当年卫生材料、办公用品的消耗领用量；核定各行政职能处室办公用品和其他办公费用的限额使用量。
6、每月准确归集各成本责任中心的收入和直接成本。
7、采用合理的分摊方法对行政管理部门的成本进行分摊。
8、确定合理的内部结算价格，对后勤服务的成本进行合理的转移。
9、每月末，核算产出各类成本报表，针对医院成本的不合理内容提出合理化建议和解决方案。
10、建立科学合理的成本控制措施，包括控制材料物资采购价格、控制卫生材料特别是不可收费卫生材料的成本支出、对相关部门结合预算管理实施费用定额管理。
11、将成本核算数据运用于绩效分配与考核中。
12、逐渐进行床日成本、诊次成本、项目成本核算。
13、实行账务公开，将各成本中心的成本情况在网络办公上予以公布，促使全院职工增强成本意识，监督行管后勤部门的运行成本。
新医院会计制度下的成本核算研究
（ 五） 对执行方法进行规范 ， 提高成本柱算准确 性 财务 部门应依照新 《 医院会计 制度》 相关规定 ， 基 于 医 院实 际 情 况
对 模 糊 之 处 进 行 明确 ， 例 如 坏 账 准 备 提 取 的 比例 等 ， 这 样 能 确保 成 本 核 算 的准 确 性 。 充分 、 合 理利 用 信息 化 手段 能 够 进 行 整 个 医 院 部 门 的 信 息 综合处理 ， 对推动成本核算工作科学 、 及 时 开 展有 积 极 作 用 。
出成 本 信 息 存 在 的 局 限性 及 需改 进 之 处 。
通 过利用创新性 成本管理工 具促进成本管理 工作的顺利 开展 ， 通 过 一些 信 息化 管 理 系统 对 医 院可 调 用 现 金 进 行 测 算 ， 分析现金流出量 ． 确 保 现 金 资产 可 以有 效 利 用 。
力集中而造成成本失控。
、
新《 医院会计制度》 下 的 成 本 管 理 新 要 求
（ 一） 严 格成 本 管 理 制 度
新《 医 院会计 制度》 要 求医院需推行 会计信息化 ， 注册会计 师要对
年 度 财 务 报告 进 行 审 计 ， 补 充 完 善 了 一 些 新 会 计 科 目实 施 成 本 控 制 ， 例 如 在规 范 固定 资 产 管 理 方 面 增 设 了 “ 固 定 资产 清 理 ” 科 目。 （ 二） 注 重 关键 环 节及 重 点领 域 的成 本 管理
式。
（ 二） 改进方面
新《 医院会计 制度》 规 范了重大投 资行为 ， 强调 对重大投资 行为需
先 分 析 其 可行 性 ， 可 采用 政 府采 购 的方 式 对 投 资 行 为进 行 规 范 。 这 些 制 度 的实 施 能够 有 效 节 约成 本 ， 避 免 不必 要 的浪 费 。 总体 来看 ， 新《 医院会计 制度》 对 医 院 成 本 管 理 要 求 的 基 本 内 容 包 括 了资 产 管 理 、 管 理 成 本 控 制 和人 工成 本 管 理 三 大部 分 。 二、 基 于 新《 医 院 会计 制 度》 强化 成 本 核 算 的 思考 （ 一） 对 成 本 植 算理 念 高度 进 行 更 新
新《医院会计制度》成本核算分析
政 策全 面 有 机 的衔 接 ， 医 院 执 行 各 项 财 给
（ ） 三 收支核 算与管理的不同。 在现 行
二、 新旧会计制 度成本核 算差异 比较 的 《 医院会 计制度》 ， 中 设有“ 医疗 收入 ” 、
的 苛 求 ， 客 观 且 具有 可 行 性 。 要 五 、 论 结
出问题：
入来源 ， 因而 出现 了看病 难 、 看病贵 的社 成 本作 为医疗 业务成本 的一部 分进行 核
（ ） 一 滞后 于国库集 中支付 、 政府收 支 会 问题 。随着医疗体制的 改革 ， 院靠收 算 ，这意味着 医院 的人 员成本 会有所 提 医
分类、 国有 资产 管理 等财政 改革 我 国 自 取 高额药费维持现状 的情况将被 改变 ， 为 高 ； 随着 药品加成 制度 的取 消 ， 品卫 生 药 本世纪初逐 步实施 的各项财 政改 革政策 保证其 正常运转 ， 立医院加强成本费用 材料成本会有所降低 ， 成本核算对象 的 公 使 很多都涉及 到会计核 算方法 的调整 与 改 的核算与控制 ， 建立 完善的成本核算体系 内容更全面 ， 也更准确 。
况。
同 以药 养 医 ” 的情 政策、 医疗 收费价格 以及实施 医院绩效评 现 象 ， 时也 杜 绝 了医 院“
价等提供依据。
医院作为一种 特殊的事业单位 ， 一方
（ ） 二 成本核 算对 象不同。在 现行 的
面 医院具有 公益 性质 ，坚持 以患者 为 中 《 医院会计制度》 医 院的成本核算对象 中， 心， 以医疗服务质 量为核心 ； 另一方面 医 只包括医疗服务成本和 药品经营成本， 人
一
系列成功经验使我们有理 由相信 ， 通过 主要参考文献：
新会计制度下妇幼医院成本核算及控制
与城市规划和建设。
财政支持可以包括投资补贴、项目资金、研发资助等形式。
通过提供财政支持，可以促进建筑产业的创新和发展，同时也可以推动城市规划和建设的进程。
政府可以出台优惠税收政策，鼓励建筑产业参与城市规划和建设。
税收优惠可以包括减免企业所得税、增值税等税种。
通过优惠税收政策，可以降低建筑产业的成本，提高其参与城市规划和建设的积极性。
政府可以建立奖励机制，鼓励建筑产业参与城市规划和建设。
奖励机制可以包括表彰、奖金、荣誉称号等形式。
通过建立奖励机制，可以激发建筑产业的创新和发展潜力，提高其参与城市规划和建设的积极性和质量。
（二）建立协同机制建筑产业和城市规划、设计和建设部门可以定期召开联席会议，共同讨论和研究建筑产业在城市化进程中的相关问题。
会议可以由双方代表组成，包括建筑师、城市规划师、设计师、工程师等专业人士。
会议可以就城市规划、建筑设计、工程施工等方面进行讨论，共同寻求解决方案和合作机会。
建筑产业和城市规划、设计和建设部门可以建立工作组，专门负责研究和解决特定问题。
工作组可以由相关专业人员组成，根据需要设立多个工作组。
工作组可以定期召开会议，分享研究成果和经验，提出合作方案和建议。
工作组可以围绕城市规划、建筑设计、工程施工等具体领域展开工作，推动建筑产业与城市规划部门的合作与创新。
（三）建立信息共享平台城市规划部门可以建立城市规划和建设的数据库，收集和整理相关的数据和信息。
数据库可以包括城市规划方案、土地利用情况、城市建设项目等各个方面的信息。
建筑产业可以通过访问数据库获取最新的城市规划和建设信息，为其设计和施工提供参考和支持。
建筑产业可以建立自己的信息平台，提供城市规划和建设的最新政策、需求和项目信息。
信息平台可以包括建筑设计案例、技术资料、市场行情等内容。
城市规划部门可以通过访问建筑产业的信息平台了解建筑行业的最新动态和技术进展，为其规划和决策提供参考和依据。
新会计制度，是为了适应我国社会主义市场经济发展，规范组织会计确认、计量、报告行为，提升会计信息质量的条例，实现对相关组织机构会计标准的统一。
医院新制度下的成本核算
针对医院发展与社会需求不相符 、并且医疗费用不断升高的 问题 ， 国家采取了很多干预措施 ， 并不断加大对医院医疗建设的投 入 、大力发展完善农村 医疗体系 ， 在一定程度上缓解了 “ 看不上 、 看不起”的状况。但是， 问题的解决与医院的进一步发展不能只依 靠外部支援 ， 要想得 到彻底解决 ， 需从 医院 自身人手加强成本管理 ， 进行成本核算 ， 降低患者需承担的资金力度 。为使 医院的发展更加 合理且长远 ， 国家实行 了新医改 ， 并颁布 了 《 新医院会计制度》 ， 在 制度上对医院的成本核算与管理作 出了支持。本文将对 新医改下 的成本核算作出简单分析 ， 并对医院新制度下成本核算存在的问题 及解决方法作出探讨， 希望能对医院的成本核算管理有所帮助。
三 ，对 医院新制度下成本核算存在 的问题 的解决方法
（ 一） 做好基础核算工作。医院的财务管理部门首先要做好基础 的核算工作， 为成本核算打好基础 在医院财务管理中可实行 “ 统 领导 ， 集中管理”的财务管理办法 ， 通过财务信息对医院的状况进 行如实反映。同时， 财务管理中要坚持以收定支、收支平衡 ， 统筹兼 顾、保证重点的管理原则 ， 控制不合理的费用支出， 同时在核算中重 视成本的归集 、成本的分摊及病种成本核算与诊次成本的核算 ， 对 不同的医疗消耗采用不同的管理方式 ， 修正成本核算中的资本化方 式。 （ －） 完善理论指导， 建立 与成本核算相关的信息系统。理论的 完善是一个 长期 的过程 ， 需要不断进行 问题 的发现与弥补才能实 现。理论的建设难以一蹴而就 ， 在当前 国家难以在短期内出台相关 指 导文 件 ， 医院要 对成 本 核算 管理 的理论 进行 完善 ， 可在 现有 相 关法 规 的基础上进行医院内部的理论建设 。医院组织各部 门人员对理 论建设提出建议 ， 并根据医院实际 晴况总结整理加以落实 ， 在小范 围 内实现 “ 有理可循”。同时， 医院还要加大信 息系统的建设， 实现管 理信息化。信息化的财务管理能为成本核算提供及时有效的信息 支持， 是进行成本核算管理的有效手段。 （ 三） 提升从业者的工作水平。要做好成本核算管理工作还需提 升从业者的工作水平。这一点 ， 医院可通过对现有相关人员开展职 业培训或者进行人才引进来实现。医院可引进具有几个具有较强 能力的复合型人才 ， 并由这些人员对原有工作人员进行培训， 提升工 作 队伍的整体水平。或者对工作人员进行专项能力训练 ， 提升其成 本 核算 管理 能力 。 成本的核算管理是 医院降低医疗成本并增强 自身竞争力 的重 要手段。我们要对此有充分的认识， 正视医院在该方面工作 中的不 足并采取措施加以改进 ， 最大程度发挥成本核算管理的作用， 的问题
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３００
库存物资清查时，无论是否利用ＨＲＰ管理软件对库存物资进
牌照费等２万元。以零余额账户用款额度支付设备款。２月，对１月外
购的救护车计提折旧。交通运输设备按规定折旧年限为１０年。
１２００００÷１０÷１２＝１０００（元）。
借：固定资产
１２００００
贷：待冲基金
１２００００
借：财政项目补助支出 １２００００
贷：零余额账户用款额度 １２００００
借：待冲基金
１０００
贷：累计折旧
库存物资包括药品、卫生材料、其它材料和低值易耗品等。医院
库存物资按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。药品必
须到“做金额管理、重点统计、实耗实销”“金额管理”，就是用金额
控制药品在医院流通的全过程。“重点统计”，是指药房对各种毒、
麻、剧、限及稀缺、贵重药品的领退、销售结存都必须按数量进行统
计“。实耗实销”，是指必须根据实际销售、耗用的药品结转药品成
５００
贷：库存现金
５００
（２）新制度将药品由售价核算改为进价核算。
［例3］某医院１月药房领用药品３万元，其中西药１．６万元，中成
药１万元，中草药０．４万元。
借：库存物资—— —药品—— —药房—— —西药 １６０００
库存物资—— —药品—— —药房—— —中成药 １００００
库存物资—— —药品—— —药房—— —中草药 ４０００
资＝生产工人工时、机器工时、耗用材料的数量或成本、直接费用
４８
·综合 ２０１２ 年第 １１ 期（上）
非营利会计 Nonprofit Accounting
（直接材料和直接人工）或药品、材料产量等进行分配。分配方法医
院可自行选择，一经确定，不得随意变更。
［例5］某医院１月内科领用卫生材料１０００元。
借：医疗业务成本— ——卫生材料（内科）１０００
贷：库存物资—— —药品—— —药库—— —西药 １６０００
库存物资—— —药品—— —药库—— —中成药 １００００
库存物资—— —药品—— —药库—— —中草药 ４０００
［例4］某医院１月内科药品实现销售收入２万元，其中西药１万
元，成本０．８万元，中草药收入１万元，成本０．７万元。
借：库存现金
２００００
贷：医疗收入—— —门诊收入—— —药品收入—— —西药（内科）
１００００
医疗收入—— —门诊收入—— —药品收入—— —中草药 （内
科）
１００００
借：医疗业务成本—— —药品费—— —西药（内科） ８０００
医疗业务成本—— —药品费—— —中草药（内科）７０００
贷：库存物资—— —药品—— —药房—— —西药
８０００
库存物资—— —药品—— —药房—— —中草药 ７０００
（３）自制药品、卫生材料等物资应通过“在加工物资”科目核
算。自制药品、材料按成本价入库。自制物资发生的直接材料、直接
人工（专门从事物资制造工人的人工费）等直接计入“在加工物资”
及其相关明细科目。自制多种物资发生的间接费用，在“在加工物
资—— —自制物资—— —间接费用”中归集，期末时，按照生产工人工
非营利会计 Nonprofit Accounting
浅谈新《医院会计制度》成本核算
武汉大学中南医院 赵清华
一、财政项目补助支出与科技项目补助支出的核算
财政项目补助支出和科技项目支出中，用于购建固定资产、无
形资产等发生的支出，应该同时计入净资产，按规定分期结转。
［例1］某医院１月外购救护车一辆价款１０万元，车辆购置税及
医疗业务成本的，计入管理费用。
［例2］某医院１月购买卫生材料２５万元，对方开具增值税普通
发票，使用招商银行支票支付，材料已验收入库。发生运杂费５００
元，不能确认费用指向，以现金支付。
借：库存物资—— —卫生材料
２５００００
贷：银行存款—— —招商银行东湖支行 ２５００００
借：管理费用—— —其他费用
成本的支出等不能计入成本范围。（２）科室成本的分摊。各类科室
成本按照分项、逐级分步结转的方法，本着成本效益关系、重要性
及相关性原则，将所有成本最终转移到临床服务类科室。科室成本
的分摊以行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床服务类的顺
序逐级分摊，分摊参数可采用人员比例、工作量、服务量等。
三、库存物资分类与核算
１０００
该项固定资产因使用财政补助购入，因此，按财务核算，每月
计提的折旧额冲减待冲基金，在资产负债表中体现为资产类和净
资产类的同步减少。因该固定门的固定资产折旧费进行核算（新
医院会计制度不需考虑残值）。也就是说，“待冲基金”是个净资产
科目，随着“固定资产”、“无形资产”科目的增加而增加，随其分期
本。这种管理办法，金额管理是重要环节；重点统计是保证金额管理
的辅助环节；实耗实销是加强药品财务管理所要达到的目的之一。
（１）医院库存物资在取得时，应当以其成本进行计量。库存物
资成本包括采购成本、加工成本以及使库存物资达到目前场所和
状态所发生的其他成本三个部分。取得库存物资时发生的运杂费，
能够直接计入医疗业务成本的，计入医疗业务成本；不能直接计入
范的要求及程序，将支出按科室的耗用直接计入科室成本或按分
配归属到科室成本，形成各科室的成本。在进行医院成本核算时，
为了准确反映医院的正常业务活动成本，不属于医院成本核算范
围的其它核算主体和经济活动发生的支出、购置资产的资本性支
出、对外投资的支出、有经费来源的科研、教学支出、各类基金列支
的费用、各种罚款支出、赞助和捐赠支出以及国家规定的不得列入
贷：库存物资— ——卫生材料
１０００
［ 例 6］ 某医院１月为生产自制Ａ药品，从药库领用中草药４０００
元，领用印刷材料３００元。
借：在加工物资—— —自制物资— ——Ａ药品 ４０００
贷：库存物资— ——药品— ——药库— ——中草药 ４０００
借：在加工物资—— —自制物资— ——Ａ药品 ３００
贷：库存物资— ——其他材料
结转而减少。而无法计入医院“医疗业务成本”中，但不等于不属于
医院医疗服务成本的构成。
二、科室成本核算
科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种费用以科
室为核算单位进行归集和分摊，计算了科室成本的过程。科室分类
为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。（１）科室
成本的归集。成本分为直接成本和间接成本。进行统计时，按照规