医生护士医疗护理品管圈QCC小组成果汇报ppt模板医学医院PDCA循环 (6)
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医疗品管圈QCC活动成果汇报PPT课件模板
张子蓝
圈长的职责
●领导品管圈的活动 ●决定品管圈活动的进行方向 ●建立圈员协助，全员参加，全 员发方，全员分担的体制 ●建立全体圈员的良好人群关系 ●建立全体圈员的良好人群关系 ●指导圈员有关QCC方法等
圈员
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与活动 ●圈会时积极发言，建立活泼的开 会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组汇报 ●开展品管时与患者保持良好的护 患关系 ●确实遵守作业标准、实施作业
医疗品管圈活动成果汇报
提高某某病高危患者预防措施的落实率
20XX-06
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目录
CONTENTS
主题选定
01
拟定活动计 划书
02
现状把握
03
目标设定
04
解析
05
10
检讨与改进
09
标准化
08
效果确认
07
对策实施与 检讨
06
对策拟定
品管圈简介
3
同心圈
我们用一颗善良、助人为乐的心，伸出双手传递 能量与爱，带给患者摆脱病魔的勇气，用爱及关 怀守护在每一位患者的身边，使每个脆弱的生命 因爱而延续！
A 处置 Action
2027.8.24—9.7
2 拟定活动计划书
11
活动计划拟定
时间 活动项目
2027.01
第第第第 1234 周周周周
2027.02
第第第第 1234 周周周周
2027.03
第第第第 1234 周周周周
2027.05
第第第第 1234 周周周周
调性
环境
5 解析
17
全体圈员采用头脑风暴法对采取的预防措施不准确的原因进行了分析：
医疗行业品管圈QC案例分析医生护士工作成果展示汇报PPT模板
04 总结改进
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医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT模板
落实预防措施：
03
医护人员、病人及家属应引
起高度的警觉。护士有责任
做好病人及家属预防跌倒的
宣教。
05
跌倒的管理：
及时分析记录发生跌倒的 原因、病人的一般情况、 处理等
降低环境危险因素：
02
提供足够的光源，夜间开启 壁灯；保持地面的干燥，无 障碍物，物品放置有序。
04 评估对象：
对住院的所有患者，进行跌 倒危险因素评估。
04
情发生及处理的经过。
患者跌倒 处理流程
病人跌倒后
立即送回病床，测生命体
01
征，观察瞳孔、神志，注
意病情变。
立即报告医生、护士长 检
02
查病人有无外伤、骨折、
精神状态。
03
确保及时准确地执行医嘱。关爱
患者，加强陪护，分析和消除可
能导致跌倒的相关因素。。
对策实施
对策三
对策名称 主要因
对策内容: 改善前：相关制度流程不健全 对策内容： 1、组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 2、学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 3、对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
现状调查
2013－2016年本院妇产科病人跌倒病例
项目 采样总数 正常产后第一次小便后跌倒 重度贫血病人床边跌倒 无痛人流术后下床时跌倒 孕妇夜间睡眠时坠床 服用降压药床边活动跌倒 跌倒率
2013年 1207 3
2014年 1159 1
2015年 1120 2
2016年 1175 0
合计 4714
组织人员培训及考核
全科护士需参加跌倒评估表和应急预案流程的学习，以便在实际工 作中更好地应对病人跌倒事件。此外，还需深入了解与病人跌倒相 关的药物使用方法及注意事项，以提升护理质量。定期对跌倒事件 进行总结和讨论，从而提高护士预防病人跌倒的能力。
精编医院医护多彩护理QCC品管圈成果汇报工作汇报PPT模板可编辑
提高患者及家属的 执行力
第八部分
对策实施与讨论
8 对策实施与讨论
对策一
对策名称 主要因
加强护士理论知识与沟通技巧培训 年轻护士较多
改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1、认真落实年轻护士的培训 2、培训内容以病案分析为重点 3、加强床边考核 4、教学方式灵活多样 5、制作情景演示光盘 6、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的 个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。
4 改善前柏拉图
25
20
15
10
33.67%
5
22
0
70.00%
86.67%
20
10
95.00% 5
100.0.00% 40.00% 20.00% 0.00%
分析：根据查检数据表明，检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占86.67%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本 次主题改善重点 。
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
王某某 李某某 王某某 刘某 杜某某 刘某 王某 魏某
工作年资（30%）
工作年限
15 14 8 8 5 4 3 4
能力值
22.5 21 12 12 7.5 6 4.5 6
学历改善能力（30%）
学历
能力值
主题改善能力（40%） 改善能力 能力值
改善能力
本科
80
本科
80
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
时尚创意简约医生护士医学医药品管圈研究成果汇报PPT模板课件
原因分析
护士因素
患者因素
管理因素
环境因素
对策制定
1
2
3
实施阶段
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效果检查
效果检查
纠正阶段
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04
标准化
长效推行机制
小学生心理问题表现五：以自我为中心
如何解决？
如何解决？
多跟父母，老师沟通
1
了解自己，接纳自己、肯定自己
2
拥有一个伟大的梦想，设立明确的生活目标
3
学会自我控制，克服诱惑，活在现实当中
4
学会舒缓舒解愤怒、低落、忧郁、厌倦的情绪
5
对自己要时常鼓励增强自信心
6
那小朋友们该做些什么呢？
多做有意义的事，帮助别人，快乐自己。
（1）敖巧敏《产科病区孕产妇跌倒的风险因素分析及对策》《护理学报》2010年24期 （2）陈妙霞、 陈华丽、 霍建珊《预防住院病人跌倒的安全防御体系的构建及其应用》全科护理2014年23期（3）甘金利《临床合理用药杂志》2015年第02期
1
2
3
参考文献：
计划拟定
计划拟定
计划拟定
计划拟定
护士因素
患者因素
管理因素
环境因素
对策制定
1
2
3
实施阶段
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效果检查
效果检查
纠正阶段
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04
标准化
长效推行机制
小学生心理问题表现五：以自我为中心
如何解决？
如何解决？
多跟父母，老师沟通
1
了解自己，接纳自己、肯定自己
2
拥有一个伟大的梦想，设立明确的生活目标
3
学会自我控制，克服诱惑，活在现实当中
4
学会舒缓舒解愤怒、低落、忧郁、厌倦的情绪
5
对自己要时常鼓励增强自信心
6
那小朋友们该做些什么呢？
多做有意义的事，帮助别人，快乐自己。
（1）敖巧敏《产科病区孕产妇跌倒的风险因素分析及对策》《护理学报》2010年24期 （2）陈妙霞、 陈华丽、 霍建珊《预防住院病人跌倒的安全防御体系的构建及其应用》全科护理2014年23期（3）甘金利《临床合理用药杂志》2015年第02期
1
2
3
参考文献：
计划拟定
计划拟定
计划拟定
计划拟定
医生护士护理品管圈成果汇报PPT
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目录
CONTENTS
年度工作概述
01
ANNUAL WORK
S工U作M完M成AR情Y况
02
COMPLETION
O成F功W项O目R展K 示
03
SUCCESSFUL
P明R年O工JE作C计T 划
04
NEXT YEAR
WORK PLAN
01
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95%
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年度工作概述
01
ANNUAL WORK
S工U作M完M成AR情Y况
02
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03
SUCCESSFUL
P明R年O工JE作C计T 划
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PDCAQCC医生护理品管圈成果汇报
成果二：提升医生团队协作能力
要点一
加强医生团队沟通与 协作
通过定期的团队会议和交流，医生团 队成员之间的信息传递更加畅通。
要点二
形成跨科室协作模式
不同科室的医生之间建立了协作关系 ，形成了跨科室的协作模式。
要点三
提高医生团队协作执 行力
通过团队建设活动和培训，医生团队 成员在执行协作任务时表现出更高的 执行力和合作意愿。
尽管品管圈活动取得了一定的成果，但仍存 在一些不足，例如部分员工参与度不够，实 施过程中沟通不够顺畅等。
未来改进方向与目标
扩大员工参与
通过培训和激励措施，提高员工的参与度和贡献 ，使更多的员工能够参与到品管圈活动中来。
提升品管圈影响力
通过宣传和推广，提升品管圈在医疗行业内的知 名度和影响力，为医疗护理服务的改进和创新提 供更多的思路和方法。
活动计划与实施
制定计划
明确活动计划，包括活动 时间、任务分配、预期成 果等。
团队分工
根据计划安排，明确团队 成员分工与职责。
实施步骤
按照计划逐步推进，确保 各项任务按时完成。
结果分析与改进
数据收集
收集相关的护理工作数据，如 并发症发生率、不良事件发生
率等。
结果分析
运用品管圈方法对数据进行分析 ，找出影响护理质量的因素。
加强跨部门合作
加强与其他部门的沟通和协作，形成跨部门合作 机制，共同提升医疗护理服务水平。
持续改进护理服务
继续运用PDCA和QCC的方法，发现和解决医疗 护理服务中存在的问题和不足，持续提高病人的 满意度。
THANKS
谢谢您的观看
2. 实施阶段
详细阐述了医生护理品管圈的具体实施情 况，包括主题选定、活动计划、活动开展 等。
PDCA、QCC医生护理品管圈成果汇报
与病人心心相通，与医生心手相连
主要工作
1、调查科室目前工作现状，查找存在问题； 2、针对问题进行原因分析 3、制定改进措施及目标
4、对改进效果进行评价 5、学习应用管理工具
第四页，共32页。
圈徽释义
同心圈圈徽
请在这里输入您的圈徽释义，可以从颜色，图形组成等方面来讲述圈徽的意义。
1
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第十六页，共32页。
目标设定
这里可以添加主要内容
添加
标题
这里可以添加主要内容
添加 标题
总目标
这里可以添加主要内容
这里可以添加主要内容
这里可以添加主要内容
这里可以添加主要内容
添加
标题
第十七页，共32页。
原因分析
标题文本一
请在这里输入段落文本内容请在这里输入段落文本内容
标题文本二
请在这里输入段落文本内容请在这里输入段落文本内容
第十二页，共32页。
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优质的护理服务， 减轻患者痛苦，促进患者早日康复。
01
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成 就感。
02
03
对病区页言
增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高 病区整体形象。
04
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应，提升医院整体品牌 形象。
日常例会
通过例会，及时分享日常心得，提出 问题，共同想办法解决。
思想交流会
通过月度之星的经验传播，带动团队 共同提高，营造共同进步的氛围。
专家见面会
定期邀请知名专家进行理论学习， 提升团队的理论水平。
主要工作
1、调查科室目前工作现状，查找存在问题； 2、针对问题进行原因分析 3、制定改进措施及目标
4、对改进效果进行评价 5、学习应用管理工具
第四页，共32页。
圈徽释义
同心圈圈徽
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1
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目标设定
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标题
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总目标
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标题
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原因分析
标题文本一
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标题文本二
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第十二页，共32页。
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优质的护理服务， 减轻患者痛苦，促进患者早日康复。
01
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成 就感。
02
03
对病区页言
增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高 病区整体形象。
04
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应，提升医院整体品牌 形象。
日常例会
通过例会，及时分享日常心得，提出 问题，共同想办法解决。
思想交流会
通过月度之星的经验传播，带动团队 共同提高，营造共同进步的氛围。
专家见面会
定期邀请知名专家进行理论学习， 提升团队的理论水平。
医院护理PDCA品管圈案例汇报培训讲座PPT课件资料
护士因素
患者因素
计划阶段 目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
一般防护措施
按评估表评分
报告医生
风险值≥6分
告知家属并嘱其签字
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
安全意识
患者年老体弱
依从性差 不习惯床上大小便
用药
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
患者因素
计划阶段 目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
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一般防护措施
按评估表评分
报告医生
风险值≥6分
告知家属并嘱其签字
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安全意识
患者年老体弱
依从性差 不习惯床上大小便
用药
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PDCAQCC医生护理品管圈成果汇报
施的实施。
持续改进
不断总结经验教训，持 续改进医疗服务质量。
02
PDCAQCC医生护理品管圈活 动过程
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和圈能力
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步，需要明确选定主题的原则和标准，确保主题具有重要性、明确性和可行性，同 时要充分考虑品管圈成员的能力和资源。
活动计划拟定
尝试将品管圈的方法应用于更多的医疗领域 和场景，提高医疗服务的整体水平。
THANKS
谢谢您的观看
2. 强化了部门间的协作与 沟通，确保了医疗服务的 高效运转。
04
PDCAQCC医生护理品管圈经 验总结与展望
经验总结
团队协作
通过品管圈活动，医生与护士之间的 团队协作得到了加强，形成了更加紧 密的工作关系。
流程优化
在品管圈的推动下，医疗流程得到优 化，提高了工作效率和患者满意度。
问题解决能力
团队成员在面对问题时，能够迅速分 析并提出有效的解决方案。
提升医疗团队凝聚力
促进医疗创新
通过品管圈活动，鼓励医疗团队成员 提出创新性的改进措施，促进医疗创 新。
通过品管圈活动，加强医疗团队之间 的沟通与协作，提升团队凝聚力。
品管圈活动原则
自愿参与
品管圈成员自愿参与活 动，积极提出改进措施
。
数据驱动
以数据为依据，客观分 析医疗服务中的问题。
团队协作
加强团队之间的协作与 沟通，共同推进改进措
PDCAQCC医生护理品管圈 成果汇报
汇报人： 2023-12-23
目录
• PDCAQCC医生护理品管圈介 绍
• PDCAQCC医生护理品管圈活 动过程
• PDCAQCC医生护理品管圈成 果展示
持续改进
不断总结经验教训，持 续改进医疗服务质量。
02
PDCAQCC医生护理品管圈活 动过程
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和圈能力
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步，需要明确选定主题的原则和标准，确保主题具有重要性、明确性和可行性，同 时要充分考虑品管圈成员的能力和资源。
活动计划拟定
尝试将品管圈的方法应用于更多的医疗领域 和场景，提高医疗服务的整体水平。
THANKS
谢谢您的观看
2. 强化了部门间的协作与 沟通，确保了医疗服务的 高效运转。
04
PDCAQCC医生护理品管圈经 验总结与展望
经验总结
团队协作
通过品管圈活动，医生与护士之间的 团队协作得到了加强，形成了更加紧 密的工作关系。
流程优化
在品管圈的推动下，医疗流程得到优 化，提高了工作效率和患者满意度。
问题解决能力
团队成员在面对问题时，能够迅速分 析并提出有效的解决方案。
提升医疗团队凝聚力
促进医疗创新
通过品管圈活动，鼓励医疗团队成员 提出创新性的改进措施，促进医疗创 新。
通过品管圈活动，加强医疗团队之间 的沟通与协作，提升团队凝聚力。
品管圈活动原则
自愿参与
品管圈成员自愿参与活 动，积极提出改进措施
。
数据驱动
以数据为依据，客观分 析医疗服务中的问题。
团队协作
加强团队之间的协作与 沟通，共同推进改进措
PDCAQCC医生护理品管圈 成果汇报
汇报人： 2023-12-23
目录
• PDCAQCC医生护理品管圈介 绍
• PDCAQCC医生护理品管圈活 动过程
• PDCAQCC医生护理品管圈成 果展示
PDCA、QCC医生护理品管圈成果汇报PPT
研究如何将PDCA、QCC与ISO质量管理体系等其他质量管理工具进行整合，提高质量管理效果。
加强PDCA、QCC在医生护理品管圈中的培训与宣传
01
完善PDCA、QCC培训体系
建立系统的培训计划，针对不同层次的品管圈成员开展针 对性的培训。
02
加强PDCA、QCC宣传推广
通过举办讲座、分享会等形式，提高品管圈成员对PDCA 、QCC的认知度和认同感。
03
鼓励PDCA、QCC实践经验的分享与交流
建立品管圈成员之间的交流平台，促进实践经验的分享和 传播，推动PDCA、QCC在医生护理品管圈中的广泛应用 。
谢谢观看
工作流程优化
通过PDCA、QCC的方法不断优化工 作流程，减少了重复和不必要的环节， 提高了工作效率。
医生护理品管圈满意度提升
医生护理品管圈满意度提 升
通过PDCA、QCC的实施，医 生护理品管圈的者信任度增加等方面 。
在此添加您的文本17字
PDCA在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
QCC在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
在医生护理品管圈中，PDCA用于识别和解决医疗护理过 程中的问题。
在此添加您的文本16字
通过Plan阶段制定护理计划，Do阶段实施护理措施， Check阶段评估护理效果，Act阶段采取改进措施，提高 护理质量。
04
PDCA、QCC医生护理品 管圈实施问题与改进建议
实施问题
问题1
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 沟通不畅
问题3
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 执行力不足
问题2
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 资源分配不均
加强PDCA、QCC在医生护理品管圈中的培训与宣传
01
完善PDCA、QCC培训体系
建立系统的培训计划，针对不同层次的品管圈成员开展针 对性的培训。
02
加强PDCA、QCC宣传推广
通过举办讲座、分享会等形式，提高品管圈成员对PDCA 、QCC的认知度和认同感。
03
鼓励PDCA、QCC实践经验的分享与交流
建立品管圈成员之间的交流平台，促进实践经验的分享和 传播，推动PDCA、QCC在医生护理品管圈中的广泛应用 。
谢谢观看
工作流程优化
通过PDCA、QCC的方法不断优化工 作流程，减少了重复和不必要的环节， 提高了工作效率。
医生护理品管圈满意度提升
医生护理品管圈满意度提 升
通过PDCA、QCC的实施，医 生护理品管圈的者信任度增加等方面 。
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PDCA在医生护理品管圈中的应用
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QCC在医生护理品管圈中的应用
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在医生护理品管圈中，PDCA用于识别和解决医疗护理过 程中的问题。
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通过Plan阶段制定护理计划，Do阶段实施护理措施， Check阶段评估护理效果，Act阶段采取改进措施，提高 护理质量。
04
PDCA、QCC医生护理品 管圈实施问题与改进建议
实施问题
问题1
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 沟通不畅
问题3
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 执行力不足
问题2
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 资源分配不均
品管圈QCC系统医学护理医生护士成果汇报教学课件PPT模板
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
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功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。
科室
NAME 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
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通
门
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医疗 医疗系统 结构完整 | 思路清晰
品管圈主题汇报
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
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9/效果确认—有形成果
1、改善后数据
项目 调查日期 资料来源 调查总例数
数据
改善前
资料收集 308例
化疗防护设施不齐全 9例 静脉给药流程不合理 32例 抗肿瘤废弃物处置部合理 46例 护理人员防护意识不强 6例 接受抗肿瘤药物不合理 5例 抗肿瘤药物暴露处置不合理 1例
改善后
统计汇总 312例
4/现状把握
对象：2016年4月抗肿瘤 药物操作数99例 时间：2016年4月1日— 24日 方法：数据收集
缺陷项目
化疗防护设施不齐全 静脉给药流程不合理 抗肿瘤药物处置不合理
护理人员防护意识不强 接收抗肿瘤药物不合理 抗肿瘤药物暴露处置不
合理 合计
缺陷例数 46 32 9 6 5 1
99
累计百分比（%） 46.46 78.79 87.88 93.94 98.99 100.00
88 100 78 110
制定防护措施 xxx
36
33
30
99
防护意识淡薄
更新防护知识 xxx
24
22
26
72
制定抗肿瘤药
物暴露的应急 预案
xxxx
34
26
28
88
操作规程少 制定静脉给药
方式流程及方 法
xxx
24
38
26
88
判定
是 是 是 是 是 是 是 是
When Where
内一科 内一科 内一科 内一科 内一科 内一科 内一科
1/关于健康圈——讨论圈徽
候选圈名 关爱圈 曙光圈
圈徽
得票 1 1
结果
连心圈
2
健康圈
5
和谐圈
1
注：采用头脑风暴法，共征集5个圈名及圈徽，由10名圈员举手表决，每人只投一票，票数最高的确定为圈名及圈徽
1/关于健康圈
圈 名：健康圈
成立期：2016年5月8日
成员人数：8人
平均年龄：29.5岁
圈 长 XXX
5/目标设定
目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） 设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷的目标值 目标值=46-（46×46.46%×90.0%）=26
目标 01
5/目标设定
目标 02
设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷的目标值 目标值=32-（32×78.79%×90%）=9
对策处置： 改进后效果良好。
PD
AC
对策效果确认：
1. 每天定时检查化疗废弃物处置情况，是否符合标准。 2. 查看护士进行操作的规范性。
8/对策实施与检讨（一）
对策二
对策名称 主要因
建立流程和应急预案 风险意识差，管理不完善。
改善前：
对策实施：
1.科室无统一的操作流程，每个护士进行处理
1. 建立抗肿瘤药物操作流程图。
解析
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6/解析——鱼骨图
护士
设备
责任心不强
与外院缺少学习交流
防护意识不强
无专用化疗操作箱 化疗废弃物专用垃圾桶少
内一科
对策实施及检讨
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8/对策实施与检讨（一）
对策一
对策名称 主要因
配备抗肿瘤药物操作必须设备。 专用设备不完善
6/解析——冰山图
未严格控制滴 速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
解决问题点
治标问题点 过渡问题 治本问题点
对策拟定
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3/活动计划拟定
月份 周期
活动 项目
2016年3月
1234 周周周周
2016年4月
1234 周周周周
2016年5月
1234 周周周周
2016年6月
1234 周周周周
2016年7月
1234 周周周周
2016年8月
1234 周周周周
2016年9月
1 234 周 周周周
负责人
选出圈名及圈徽
xxx
主题确定
7/对策拟定
What 主题
提
高
抗
肿
范 性
瘤 药 物
操
作
的
规
Why 重要原因
设备欠缺
How 对策拟定
改进化疗废弃 物专用垃圾桶
配备专用静脉 推注箱
配备化疗外溅 箱
进行专业的培 训
Who 负责人
xx
xx xxx xxx
可行性
38 36 32 40
决策 效果性 自主性
26
24
38
26
24
22
38
32
总分
的方法不一样。
2. 制定抗肿瘤药物暴露的应急预案。
对策处置：
改进后效果良好。
PD
AC
对策效果确认：
每位护士都能执行操作流程和相应的应急预案。
8/对策实施与检讨（一）
对策三
对策名称 主要因
加强对护士的培训，增强责任心。 护士防护意识淡薄
改善前：
对策实施：
1. 轮转护士及新进人员经验不足。
1. 由科室的肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿瘤药物的所有操
化疗防护设施不齐全 9例 静脉给药流程不合理 5例 抗肿瘤废弃物处置部合理 0例 护理人员防护意识不强1例 接收抗肿瘤药物不合理 0例 抗肿瘤药物暴露处置不合理 0例
合计
99例
14例
调查时间：2016年6月1日——2016年6月30日
备注
9/效果确认—有形成果
改善前：
对策实施：
1. 抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾 1. 配备化疗废弃物专用垃圾桶，并保证其密封性,贴上醒目标志。
桶内，没有分开放置。
2. 配备专用静脉给药箱，并备齐防护材料，保证操作的安全性。
2. 护士进行抗肿瘤药物操
3. 由专人定时检查。源自作时，端着治疗盘去，防护不到位存在药物暴露在
空气中的隐患。
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作。
2. 护士防护意识淡薄，对化疗废弃物危害性 2. 科室组织业务学习，对化疗药物暴露的危害，外溅的处理进行学习。
认识不够。
3. 进行考核
对策处置：
改进后效果良好。
PD
AC
对策效果确认：
1. 培训按时完成。 2. 护士能说出化疗药物暴露在空气中的危害，外溅处理流程符合标准。
效果确定
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职称 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科
圈内职务 护师
主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师
年龄 30 35 40 37 31 35 27
资历 5年 16年 21年 13年 8年 16年
学历 本科 本科 大专 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、分工、培训、追踪
人员配置不合理
防护意识不强
标识不清
专用容器缺乏
人力不足
化疗知识防护信息更新慢
未按操作规程
防护知识缺乏
为什么抗肿瘤药物 操作会不规范
无充足的放置空间
空间狭小
化疗药物外渗应 急预案未更新
无静脉给药流程
化疗废弃物无专门放置点
抗肿瘤药物暴露应急
无专用放置容器 预案不够
规程不够细化 与静配室接药流程缺乏
环境
操作流程
避免了不必要的医患纠 纷，提高了医院的形象。
病人用药安全得到了保 证，减少患者因化疗药 物外渗而导致的费用增 加、住院时间延长。
对护士而言
病人用药安全得到了保 证，减少患者因化疗药 物外渗而导致的费用增 加、住院时间延长。
活动计划拟定
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手中挥动的魔法棒洒落的小星星：代表我们的愿望，希望患者能健 健康康
外围蓝色的圈圈：代表着这次活动品管圈将持续勇进，且努力 不懈。
2/主题选定——选题过程
主题评价题目
轮转护士的带教 病区环境
冰箱药品管理 穿刺工具选择 提高抗肿瘤药物操作的规范性 提高治疗室物品放置规范率
评价说明
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定