麻醉术前评估
麻醉术前评估总结范文
一、引言麻醉术前评估是确保患者手术安全、顺利进行的重要环节。
通过对患者的全面评估，了解患者的身体状况、手术风险以及麻醉适应症，为麻醉医师制定合理的麻醉方案提供依据。
本文将对麻醉术前评估进行总结，以期为临床麻醉工作提供参考。
二、麻醉术前评估内容1. 一般资料：包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重等，以了解患者的生理状况。
2. 病史：了解患者的现病史、既往史、家族史，包括手术史、药物过敏史、吸烟史、饮酒史等。
3. 生命体征：监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者的心肺功能。
4. 呼吸系统评估：了解患者是否有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等呼吸系统疾病，评估患者的通气功能。
5. 循环系统评估：了解患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等疾病，评估患者的心脏功能。
6. 肝肾功能评估：了解患者是否有肝脏疾病、肾脏疾病，评估患者的肝肾功能。
7. 血液系统评估：了解患者是否有贫血、凝血功能障碍等血液系统疾病。
8. 麻醉风险因素评估：包括困难气道、意识障碍、休克等。
9. 手术风险评估：了解手术类型、手术时间、手术部位等，评估手术风险。
10. 术前准备：了解患者的术前用药、禁食禁饮情况等。
三、麻醉术前评估方法1. 临床问诊：通过与患者沟通，了解患者的病史、家族史、药物过敏史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，评估患者的心肺功能、肝肾功能等。
3. 实验室检查：根据患者的病情，进行相应的实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
4. 影像学检查：根据患者的病情，进行相应的影像学检查，如X光、CT、MRI等。
5. 麻醉专科评估：由麻醉医师对患者的麻醉风险进行评估，制定合理的麻醉方案。
四、总结麻醉术前评估是确保患者手术安全、顺利进行的重要环节。
通过对患者的全面评估，了解患者的身体状况、手术风险以及麻醉适应症，为麻醉医师制定合理的麻醉方案提供依据。
临床麻醉医师应熟练掌握麻醉术前评估内容和方法，以提高手术麻醉的安全性。
麻醉科术前评估规范
麻醉科术前评估规范1. 引言麻醉科术前评估是确保手术患者在手术前获得充分的医学评估和麻醉方案制定的过程。
通过进行规范的麻醉科术前评估，可以减少术前风险，提高手术成功率和患者满意度。
2. 评估目的麻醉科术前评估的主要目的是：- 确定患者是否适合进行手术和麻醉；- 了解患者的基本健康状况和病史；- 评估患者的麻醉风险和术后并发症风险；- 制定个性化的麻醉方案。
3. 评估内容麻醉科术前评估应包括以下内容：- 患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等；- 患者的既往病史和手术史；- 患者的体格检查结果，包括心肺听诊、血压、心率等；- 患者的实验室检查结果，如血常规、肝肾功能等；- 患者的麻醉风险评估，包括ASA分级等；- 麻醉方案的制定和讨论。
4. 评估流程麻醉科术前评估的流程应包括以下步骤：1. 收集患者基本信息和病史；2. 进行体格检查和实验室检查；3. 进行麻醉风险评估；4. 制定个性化的麻醉方案；5. 与患者及其家属进行讨论和沟通，解答疑问；6. 提供书面的麻醉方案说明和风险告知。
5. 相关注意事项在进行麻醉科术前评估时，需要注意以下事项：- 尊重患者的隐私和个人权益；- 充分通知患者评估的目的和重要性；- 与患者进行充分的沟通和讨论，解答其疑问；- 根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案；- 提供书面的麻醉方案说明和风险告知。
6. 结论麻醉科术前评估是确保手术患者安全的重要步骤，通过规范的评估流程和个性化的麻醉方案制定，可以减少术前风险并提高手术成功率。
我们应始终遵循规范的麻醉科术前评估规范，保障患者的健康和安全。
麻醉术前评估流程
麻醉术前评估流程一、背景介绍麻醉术前评估是指在患者接受手术麻醉前，由麻醉医生对患者进行全面的评估和检查，以确定患者的麻醉适应性和手术风险，并制定个体化的麻醉方案，保障手术的安全和成功进行。
二、流程步骤1. 预约与登记在患者确定手术时间后，麻醉科会将患者的相关信息录入系统，并进行预约。
患者需要提前到医院进行登记，填写相关的手术和麻醉允许书，并提交个人健康档案。
2. 术前访视麻醉医生会与患者进行面对面的术前访视，了解患者的病史、症状以及既往麻醉和手术经历。
访视内容包括但不限于：- 个人信息：年龄、性别、身高、体重等。
- 病史：包括过去疾病、手术史、过敏史、家族病史等。
- 体征检查：包括血压、心率、呼吸、体温等。
- 心肺功能评估：通过听诊、观察患者的呼吸情况等。
- 神经系统评估：包括意识状态、神经反射、感觉和运动功能等。
- 特殊检查：根据患者病情需要进行相应的实验室检查、心电图、X光检查等。
3. 专科评估根据患者的手术类型和病情，麻醉医生可能会安排患者进行一些专科评估，以确保手术的安全性。
例如，对于心脏手术患者，可能需要进行心脏超声检查、冠脉造影等；对于肺部疾病患者，可能需要进行肺功能检查等。
4. 麻醉风险评估麻醉医生会根据患者的病情、手术类型和麻醉方法，进行麻醉风险评估。
评估内容包括但不限于：- ASA分级：根据患者的身体状况和手术风险，将患者分为I-IV级。
- 麻醉相关疾病评估：评估患者是否存在与麻醉相关的疾病，如高血压、糖尿病等。
- 麻醉风险评分：根据患者的年龄、性别、病史等因素，计算麻醉风险评分。
5. 麻醉方案制定根据麻醉风险评估结果，麻醉医生会制定个体化的麻醉方案。
方案内容包括但不限于：- 麻醉方法选择：根据手术类型和患者病情，选择合适的麻醉方法，如全身麻醉、局部麻醉等。
- 麻醉药物选择：根据患者的身体状况和药物过敏史，选择合适的麻醉药物。
- 麻醉监测：确定麻醉监测项目，如心电图、血氧饱和度监测等。
麻醉术前评估流程
麻醉术前评估流程一、概述麻醉术前评估是指在患者接受手术麻醉前，麻醉医生对患者进行全面评估，确定麻醉方案和风险管理措施的过程。
其目的是为了确保手术麻醉的安全性和有效性，减少患者术中和术后的不良反应和并发症。
二、流程步骤1. 预约和登记在患者确定手术日期后，麻醉科会与患者预约麻醉术前评估的时间，同时进行登记和建档工作。
患者需提供个人基本信息、病史、既往麻醉史、药物过敏史等相关资料。
2. 患者访谈麻醉医生与患者进行面对面的访谈，了解患者的病情、症状、疼痛程度等，并询问患者的个人习惯、生活方式、药物使用情况等。
同时，麻醉医生会详细询问患者的家族病史，以评估患者的遗传疾病风险。
3. 体格检查麻醉医生会对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标，检查患者的呼吸道、心肺、神经系统等器官功能。
4. 实验室检查根据患者的病情和手术类型，麻醉医生可能会要求患者进行一系列的实验室检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质水平等。
这些检查有助于评估患者的全身状况和手术风险。
5. 心电图和胸片麻醉医生会要求患者进行心电图和胸片检查，以评估患者的心脏和肺部功能。
心电图可以检测心律失常和心脏病变，胸片可以发现肺部疾病和异常。
6. 麻醉风险评估麻醉医生会综合患者的病史、体格检查、实验室检查等结果，对患者的麻醉风险进行评估。
根据评估结果，麻醉医生会确定麻醉方案和风险管理措施，以确保手术麻醉的安全性和有效性。
7. 术前准备麻醉医生会根据患者的麻醉方案，对患者进行术前准备。
这包括禁食禁饮、停止特定药物的使用、麻醉药物的准备等。
同时，麻醉医生会与患者进行术前交流，解答患者的疑问，并告知患者术前的注意事项。
8. 术前讨论和团队沟通麻醉医生会与手术医生、护士、麻醉助手等进行术前讨论和团队沟通，确保手术麻醉的各项准备工作得以顺利进行。
这包括确认麻醉方案、手术时间、手术器械和药物的准备等。
9. 术前教育和心理支持麻醉医生会向患者提供术前教育，告知患者手术麻醉的过程和风险，以及术后的护理和康复。
术前麻醉评估分级
术前麻醉评估分级一、患者基本信息1.1 姓名、年龄、性别1.2 身高、体重、BMI1.3 既往病史及家族史二、病史与体格检查2.1 主诉及现病史患者应详细描述自己的主诉、症状及病程，以便麻醉医生了解患者的健康状况和手术风险。
2.2 体格检查：心、肺、肝、肾等重要脏器功能评估通过体格检查，可以评估患者的心肺功能、肝肾功能等重要脏器的功能状态，为麻醉医生的麻醉决策提供重要依据。
2.3 神经系统检查：意识状态、运动功能等通过神经系统检查，可以了解患者的意识状态、运动功能等情况，以判断患者的麻醉耐受能力。
三、麻醉风险评估3.1 ASA分级：患者麻醉风险等级评估ASA分级是麻醉医生常用的麻醉风险评估方法，根据患者的健康状况和手术风险，将患者分为不同的等级，为麻醉决策提供参考。
3.2 其他麻醉风险：出血、过敏、呼吸抑制等除了ASA分级外，麻醉医生还需要考虑其他麻醉风险，如出血、过敏、呼吸抑制等，以确保患者的安全。
四、麻醉方法选择4.1 局部麻醉适用于小型手术或简单的门诊手术，通过在手术部位注射局麻药物，使患者暂时失去局部感觉，以减轻手术带来的疼痛。
4.2 神经阻滞麻醉通过注射药物至神经周围，阻断神经传导，达到止痛和肌肉松弛的目的，适用于较大的手术或需要肌肉松弛的手术。
4.3 全身麻醉通过使用麻醉药物使患者意识丧失、肌肉松弛，以达到无痛的目的。
适用于需要长时间手术或复杂手术。
五、麻醉前准备5.1 禁食禁饮时间安排根据手术要求和麻醉方法，确定患者禁食禁饮的时间，以避免术中呕吐和误吸。
5.2 术前用药准备根据患者的具体情况和手术要求，确定术前用药的种类和剂量，如抗生素、抗凝药物等。
5.3 麻醉器械准备根据手术要求和麻醉方法，准备相应的麻醉器械和设备，如呼吸机、监护仪等。
六、麻醉后管理6.1 生命体征监测：呼吸、心率、血压等在术后应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以确保患者的安全。
6.2 疼痛管理：术后镇痛方案选择与实施术后应采取适当的镇痛措施，以减轻患者的疼痛感，促进术后恢复。
(医学课件)麻醉术前评估
麻醉深度监测
监测患者的麻醉深度，调整麻醉 药物用量，确保手术过程中的麻 醉效果。
术中处理
根据手术需要，进行必要的术中处 理，如输血、输液等。
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麻醉术前评估总结
总结评估结果
确定患者是否适合接受麻醉
患者是否存在麻醉禁忌症
患者是否存在其他疾病或异常 ，可能会影响麻醉效果或增加 手术风险
评估患者的一般情况和生命体 征，了解其身体状况和健康状 况
麻醉方法选择
根据患者的病情、手术类 型和医院条件选择合适的 麻醉方法。
麻醉药物选择
根据患者的年龄、病情和 药物代谢情况选择合适的 麻醉药物。
术前用药选择
根据患者的病情和麻醉方 法选择合适的术前用药， 如镇静剂、抗胆碱药等。
术中监测与处理
生命体征监测
术中密切监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸、体
特殊病人的风险评估
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特殊病人
如老年人、儿童、孕妇、慢性疾病患者等，由 于身体状况的特殊性，麻醉风险相对较高。
特殊病人的风险评估
对于特殊病人，需要进行更加全面的评估，了 解患者的具体情况和麻醉风险，制定更加合适 的麻醉方案和措施。
特殊病人的术前准备
为确保手术安全，需要对特殊病人进行必要的 术前准备，如控制血糖、改善心肺功能等，以 降低麻醉风险。
询问家族史
了解家族中是否有遗传性疾病或特殊病史 。
询问既往病史
包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病 ，以及急性感染、过敏等。
询问手术麻醉史
了解患者是否曾接受过手术或麻醉，以及 当时的麻醉方式、效果等。
体格检查
生命体征检查
包括体温、心率、呼吸、血压等。
皮肤检查
麻醉术前评估流程
麻醉术前评估流程一、概述麻醉术前评估是指在患者接受手术前，麻醉医生对患者进行全面评估的过程。
通过麻醉术前评估，麻醉医生能够了解患者的身体状况、病史、药物过敏情况等重要信息，为手术及麻醉的安全进行全面评估和准备。
二、流程1. 预约与登记患者在手术前一段时间内，通过医院的预约系统或电话预约麻醉术前评估。
患者需提供个人基本信息，如姓名、年龄、性别等，并提供手术的相关信息，如手术名称、手术部位等。
同时，患者需提供过去的病史、药物过敏史等相关信息。
2. 评估问卷患者到达医院后，麻醉医生会提供一份麻醉术前评估的问卷。
该问卷包括个人基本信息、过去病史、药物过敏史、饮食情况、吸烟和饮酒情况、家族病史等内容。
患者需如实填写问卷，并在有需要时提供相关医学报告和检查结果。
3. 体格检查麻醉医生会对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标。
此外，麻醉医生还会检查患者的口腔、喉咙、牙齿、颈部、心肺等部位，以评估患者的麻醉风险。
4. 实验室检查根据患者的具体情况，麻醉医生可能会要求进行一些实验室检查，以评估患者的血液、肾功能、肝功能等方面的情况。
常见的实验室检查包括血常规、肝功能检查、肾功能检查、凝血功能检查等。
5. 心电图检查麻醉医生可能会要求患者进行心电图检查，以评估患者的心脏功能和心律。
心电图检查是一种无创检查方法，通过记录心脏电活动来了解心脏的功能和异常情况。
6. 麻醉风险评估麻醉医生根据患者的个人信息、病史、体格检查结果、实验室检查结果等，综合评估患者的麻醉风险。
麻醉风险评估的目的是确定患者是否适合接受麻醉，以及选择合适的麻醉方法和药物。
7. 术前指导和准备麻醉医生会根据评估结果，向患者提供术前指导和准备。
这包括禁食禁饮时间、停止某些药物的使用、术前洗浴要求等。
麻醉医生还会告知患者手术当天的注意事项，如携带必要的文件和物品、手术前禁止佩戴首饰等。
8. 与其他医疗团队的沟通麻醉医生会与手术医生、护士、麻醉技师等其他医疗团队成员进行沟通，共同讨论患者的情况和手术计划，确保手术及麻醉的安全进行。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度麻醉术前评估制度是指在进行麻醉手术前，对患者进行全面的身体检查和评估，以确定患者的麻醉风险和制定个体化的麻醉方案。
该制度的目的是保障患者的安全，提高手术的成功率和效果。
一、制度背景和目的麻醉术前评估制度是医疗机构为了确保麻醉手术的安全性和有效性而制定的一项规范化管理措施。
其目的是通过对患者的全面评估，了解患者的身体状况、病史、药物过敏情况等，以便制定个体化的麻醉方案，减少麻醉风险，提高手术的成功率和效果。
二、评估内容和方法1. 评估内容：（1）患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等；（2）患者的病史，包括既往病史、家族病史、过敏史等；（3）患者的身体状况，包括身高、体重、体质指数等；（4）患者的心血管系统状况，包括血压、心率、心电图等；（5）患者的呼吸系统状况，包括肺功能检查、呼吸道通畅性等；（6）患者的肝肾功能状况，包括血常规、肝功能、肾功能等；（7）患者的麻醉风险评估，包括ASA分级、麻醉风险分级等。
2. 评估方法：（1）面谈法：通过与患者进行面对面的交流，了解患者的病史、过敏史等；（2）体格检查法：通过对患者进行身体检查，包括听诊、触诊、视诊等，了解患者的身体状况；（3）实验室检查法：通过对患者进行血常规、肝功能、肾功能等实验室检查，了解患者的身体机能；（4）辅助检查法：通过心电图、X光片等辅助检查手段，了解患者的心血管系统、呼吸系统等状况。
三、评估结果和处理措施1. 评估结果：（1）根据患者的评估结果，将其分为不同的ASA分级，以评估患者的麻醉风险；（2）根据患者的评估结果，制定个体化的麻醉方案，包括麻醉药物的选择、剂量的确定等；（3）根据患者的评估结果，确定麻醉术中的监测方法和设备，以确保麻醉的安全性。
2. 处理措施：（1）对于高风险患者，应采取更加谨慎的麻醉措施，密切监测患者的生命体征；（2）对于存在特殊情况的患者，如儿童、孕妇等，应制定相应的特殊处理措施；（3）对于存在药物过敏史的患者，应避免使用可能引起过敏反应的药物；（4）对于存在严重并发症的患者，应进行全面的协同治疗，以减少麻醉风险。
麻醉术前评估
麻醉术前评估在手术过程中，麻醉术前评估是一个至关重要的环节。
它通过对患者各个方面的综合评估，确保手术顺利进行，并在手术中保护患者的安全和健康。
本文将探讨麻醉术前评估的重要性、评估内容和方法等方面。
一、麻醉术前评估的重要性麻醉术前评估是确保手术过程中患者安全的重要步骤。
在手术前对患者进行全面的评估，能够及时发现患者身体状况的异常，减小并发症的发生率。
通过对患者的评估，医生能够确定最适合的麻醉方式，调整麻醉药物的适应量，以保障患者在手术过程中不会产生痛苦或意识。
二、麻醉术前评估的内容1. 患者的基本信息：评估患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息，以了解患者的生理特征，为后续评估提供基础数据。
2. 患者自述病史和家族病史：询问患者的疾病史、手术史、药物过敏史、心脏病、肺病、神经系统疾病等方面的状况，了解患者的疾病情况和患病风险。
3. 身体状况评估：包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、肝肾功能、血液系统等方面的评估，以了解患者的身体状况，判断是否适合手术，并采取相应的麻醉措施。
4. 麻醉方案制定：根据患者的评估结果，制定最适合的麻醉方案。
考虑到患者的身体状况、手术类型和术中所需的麻醉效果，确定麻醉方式和应用的麻醉药物。
5. 相关检查与检验：根据患者的具体情况，进行相应的检查与检验，如心电图、血常规、血生化等，以获取更准确的数据进行评估。
三、麻醉术前评估的方法1. 临床询问：通过与患者进行面对面的交流，仔细询问患者的病史、手术史、过敏史等信息，了解患者的当前身体状况。
2. 体格检查：通过对患者的观察和物理检查，评估患者在不同系统上的状况。
如检查患者的心肺听诊、血压、脉搏等生命体征。
3. 心电图检查：心电图检查是评估患者心脏状况的重要手段。
通过心电图检查，医生可以了解患者心电图异常，并采取相应的措施。
4. 实验室检查：包括血常规、血生化、凝血功能等检查项目，以帮助医生了解患者的血液状况、肝肾功能等，为制定麻醉方案提供依据。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度引言概述：麻醉术前评估制度是医院为了确保手术安全和提高患者手术成功率而建立的一套系统化的流程。
通过对患者的身体状况、病史、药物过敏史等进行全面评估，麻醉医生可以更好地了解患者的健康状况，制定更合理的麻醉方案，从而减少麻醉风险和手术并发症的发生。
本文将从四个方面详细阐述麻醉术前评估制度的重要性和具体内容。
一、患者身体状况评估1.1 患者基本信息：麻醉医生首先需要了解患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
这些信息对于确定合适的麻醉剂量和药物选择非常重要。
1.2 体格检查：通过对患者的体格检查，麻醉医生可以了解患者的身体状况，包括心肺功能、神经系统状况等。
这些信息有助于评估患者的手术风险和制定个性化的麻醉方案。
1.3 实验室检查：麻醉医生还需要根据患者的具体情况，进行一系列实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。
这些检查结果能够提供患者的血液、器官功能等方面的信息，为麻醉医生制定麻醉方案提供依据。
二、患者病史评估2.1 既往病史：麻醉医生需要了解患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等。
这些病史对于评估患者的手术风险和制定麻醉方案至关重要。
2.2 药物过敏史：了解患者的药物过敏史对于避免使用可能引起过敏反应的药物非常重要。
麻醉医生需要问询患者是否对某些药物或者物质过敏，以便避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.3 麻醉史：了解患者的麻醉史，包括之前是否接受过麻醉、有无麻醉并发症等，对于评估患者的麻醉风险非常重要。
麻醉医生需要根据患者的麻醉史，制定更加安全的麻醉方案。
三、心理评估3.1 患者焦虑情况评估：手术前患者往往会感到紧张和焦虑，这可能会对手术和麻醉的顺利进行产生不良影响。
麻醉医生需要评估患者的焦虑情况，并采取相应的措施，如心理疏导等，匡助患者缓解焦虑情绪。
3.2 心理疾病评估：对于有心理疾病的患者，麻醉医生需要评估其病情和治疗情况，以便制定更加合理的麻醉方案，并避免心理疾病对手术和麻醉的不良影响。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度麻醉术前评估制度是医疗机构中非常重要的一个环节，它的目的是为了确保患者在接受手术麻醉前能够得到全面的评估和准备，以保证手术过程的安全性和成功性。
本文将详细介绍麻醉术前评估制度的相关内容，包括其定义、目的、实施步骤、评估内容和注意事项等。
一、定义麻醉术前评估制度是指医疗机构为患者接受手术麻醉前进行的一系列评估和准备工作，旨在全面了解患者的身体状况、病史、用药情况等，以便制定最合适的麻醉方案，确保手术过程的安全性和成功性。
二、目的1. 评估患者的身体状况和病史，了解患者的麻醉风险，为制定最佳麻醉方案提供依据；2. 了解患者的用药情况，避免麻醉药物和其他药物之间的相互作用；3. 提前发现和处理潜在的麻醉相关并发症，减少手术风险；4. 为患者提供必要的麻醉术前教育，增强患者的配合度和安全意识。
三、实施步骤1. 预约和登记：患者在手术前预约时间，到医院进行登记手续，填写相关的麻醉术前评估表格。
2. 评估患者的身体状况和病史：麻醉医生通过与患者面谈和观察患者的身体状况，了解患者的一般健康状况、过敏史、手术史、药物过敏史等。
3. 评估患者的用药情况：麻醉医生了解患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药、中药和保健品等，以避免麻醉药物与其他药物之间的相互作用。
4. 检查患者的生命体征和实验室检查：麻醉医生会检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并根据需要进行必要的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
5. 评估患者的心理状态：麻醉医生会与患者进行心理沟通，了解患者的心理状态和对手术麻醉的态度，以便提供必要的心理支持和麻醉术前教育。
6. 制定麻醉方案：根据患者的评估结果，麻醉医生会制定最佳的麻醉方案，包括麻醉药物的选择、剂量和给药途径等。
7. 术前准备：麻醉医生会与手术团队共同做好术前准备工作，包括准备麻醉设备、监测仪器、麻醉药物等。
8. 术前教育：麻醉医生会向患者提供必要的术前教育，包括手术麻醉的过程、可能的并发症、术后恢复等，以增强患者的配合度和安全意识。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度一、背景介绍麻醉术前评估制度是医疗机构为了提高手术安全性和患者满意度而制定的一项重要举措。
通过对患者在手术前进行全面评估，包括疾病史、手术史、药物过敏史、体格检查等，匡助麻醉医师了解患者的健康状况，制定个性化的麻醉方案，降低手术风险，提高手术成功率。
二、评估内容1. 疾病史评估：了解患者的基本疾病情况，包括高血压、心脏病、糖尿病等，以及患者是否有传染性疾病等。
2. 手术史评估：了解患者的手术史，包括之前做过的手术类型、手术并发症等，以便评估麻醉的风险。
3. 药物过敏史评估：了解患者是否对某些药物过敏，以避免使用可能引起过敏反应的药物。
4. 体格检查：包括测量身高、体重、血压、心率等生理指标，观察患者的普通情况、呼吸状况、心肺听诊等，以便评估患者的身体状况。
5. 心理评估：了解患者的心理状态，包括对手术的恐怖程度、焦虑情绪等，以便提供相应的心理支持和安抚。
6. 实验室检查：根据患者的具体情况，进行相应的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以便评估患者的器官功能。
三、评估流程1. 预约评估：手术安排前，医疗机构会安排患者进行麻醉术前评估。
患者可以提前预约时间，以便准时进行评估。
2. 评估登记：患者到达评估科室后，工作人员会进行登记，核对患者的个人信息和手术相关信息。
3. 评估问诊：评估医师会与患者进行详细的问诊，了解患者的疾病史、手术史、药物过敏史等信息，同时问询患者的主诉和症状。
4. 体格检查：评估医师会对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率等生理指标，观察患者的普通情况、呼吸状况、心肺听诊等。
5. 心理评估：评估医师会与患者进行心理交流，了解患者的心理状态和需求，提供相应的心理支持和安抚。
6. 实验室检查：根据患者的具体情况，评估医师会安排相应的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以便评估患者的器官功能。
7. 评估总结：评估医师会根据患者的评估结果，制定个性化的麻醉方案，并向患者解释相关的注意事项和风险。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度麻醉术前评估制度是医疗机构为确保手术患者在手术前能够安全地接受麻醉的一项重要措施。
该制度的目的是通过对患者的身体状况、病史、药物过敏史等进行全面评估，为麻醉医师提供必要的信息，确保麻醉的安全性和有效性。
一、制度背景麻醉术前评估制度的建立是为了预防和减少手术中可能出现的并发症和风险，提高手术成功率和患者满意度。
通过对患者进行全面评估，可以及早发现潜在的麻醉风险因素，采取相应的措施，确保手术顺利进行。
二、制度内容1. 评估对象：所有需要接受手术的患者均需要进行麻醉术前评估。
2. 评估内容：a. 患者的一般情况：年龄、性别、身高、体重等基本信息。
b. 患者的病史：包括过去的疾病史、手术史、药物过敏史、家族病史等。
c. 患者的体格检查：包括心肺听诊、血压测量、心电图等。
d. 患者的实验室检查：根据手术类型和患者的病情，进行相应的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
e. 患者的心理状况评估：了解患者的心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪。
f. 麻醉风险评估：根据患者的身体状况和手术类型，评估麻醉风险等级。
g. 麻醉方式选择：根据患者的病情和手术类型，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
h. 术前准备：根据患者的评估结果，制定相应的术前准备措施，如禁食禁饮、停用某些药物等。
三、制度执行流程1. 患者入院：患者入院后，由相关医务人员进行初步评估，了解患者的基本情况。
2. 评估表填写：根据评估内容，医务人员填写麻醉术前评估表，记录患者的相关信息。
3. 实验室检查：根据患者的病情和手术类型，安排相应的实验室检查。
4. 专科评估：对于特殊病例，需要由相应的专科医生进行评估，如心脏病患者需要由心脏科医生评估。
5. 麻醉医师评估：由麻醉医师对患者的评估结果进行综合分析，确定麻醉方式和术前准备措施。
6. 评估结果通知：将评估结果通知患者和相关手术团队成员，确保大家对患者的状况有清楚的了解。
7. 术前准备：根据评估结果，制定相应的术前准备措施，如禁食禁饮、停用某些药物等。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度一、介绍麻醉术前评估制度是指在进行任何麻醉操作之前，医疗机构需要对患者进行全面的评估和检查，以确保患者在手术过程中的安全和顺利进行。
该制度的目的是评估患者的身体状况、麻醉风险和手术风险，并制定相应的麻醉计划和措施，以提供个性化的麻醉管理方案。
二、评估内容1. 个人信息：评估患者的姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息。
2. 病史调查：详细了解患者的疾病史、手术史、过敏史、药物使用史等，包括对家族病史的询问。
3. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、体温、血压等生理指标，检查心肺、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的状况。
4. 实验室检查：根据患者的具体情况，进行相应的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等，以评估患者的器官功能状态。
5. 心电图检查：对患者进行心电图检查，以了解心脏的电生理状态，评估心脏功能。
6. 麻醉风险评估：根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，评估患者接受麻醉的风险程度，包括心血管风险、呼吸系统风险、神经系统风险等。
7. 手术风险评估：结合患者的病情和手术类型，评估手术的风险程度，包括手术创伤程度、手术时间、手术部位等因素。
8. 麻醉计划和措施：根据患者的评估结果，制定个性化的麻醉计划和措施，包括麻醉药物选择、麻醉深度控制、麻醉监测等。
三、评估流程1. 预约与登记：患者在手术前预约麻醉术前评估，并在医疗机构登记个人信息。
2. 评估问诊：由专业的麻醉医生或相关医护人员进行详细的病史调查和体格检查，了解患者的基本情况和疾病特点。
3. 实验室检查：根据患者的具体情况，安排相应的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以评估患者的器官功能状态。
4. 心电图检查：对患者进行心电图检查，以评估心脏的电生理状态和功能。
5. 风险评估：根据患者的病史、体格检查、实验室检查和心电图检查结果，进行麻醉风险和手术风险的评估。
6. 麻醉计划和措施制定：根据评估结果，制定个性化的麻醉计划和措施，确保麻醉操作的安全和有效性。
麻醉术前评估制度
麻醉术前评估制度引言概述：麻醉术前评估制度是一项重要的临床工作，旨在评估患者在接受麻醉过程中的风险，并制定相应的麻醉方案。
这一制度的实施可以提高手术安全性，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适度。
本文将从五个方面详细介绍麻醉术前评估制度的内容与重要性。
一、患者病史评估1.1 详细了解患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等，以便制定适当的麻醉方案。
1.2 子细问询患者的过敏史，包括对药物、食物和麻醉药物的过敏情况，以避免过敏反应的发生。
1.3 了解患者的病史，包括现有疾病、手术史、心脏病、呼吸系统疾病等，以评估患者在麻醉过程中的风险。
二、体格检查2.1 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以评估患者的整体健康状况。
2.2 检查患者的口腔和咽喉，评估患者的气道通畅情况，以确定是否需要采取额外的气道管理措施。
2.3 检查患者的心肺功能，包括听诊心脏和肺部，以评估患者的心肺功能是否适合麻醉。
三、实验室检查3.1 评估患者的血液指标，包括血红蛋白、白细胞计数和凝血功能等，以评估患者的血液功能是否正常。
3.2 检查患者的肝肾功能，包括肝功能指标和肾功能指标，以评估患者对麻醉药物的代谢和排泄能力。
3.3 进行心电图检查，评估患者的心脏功能，以发现潜在的心脏问题。
四、心理评估4.1 评估患者的心理状态，包括焦虑、恐怖等，以采取相应的心理干预措施。
4.2 了解患者的心理需求，包括对麻醉过程的了解和对手术结果的期望，以提供必要的信息和支持。
4.3 与患者进行沟通，解答其对麻醉过程的疑虑和耽忧，增加患者的信任感和满意度。
五、麻醉方案制定5.1 根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，制定个性化的麻醉方案，包括麻醉药物的选择和剂量。
5.2 考虑患者的手术类型和持续时间，确定麻醉的持续时间和监护措施。
5.3 与手术团队进行沟通，确保麻醉方案的顺利实施，并及时调整方案以适应手术的需要。
结论：麻醉术前评估制度是一项重要的临床工作，通过对患者的病史评估、体格检查、实验室检查和心理评估，制定个性化的麻醉方案，可以提高手术的安全性和患者的满意度。
术前麻醉评估
1
了解患者病史
了解患者病史
在评估患者是否适合进 行麻醉时，需要详细了 解患者的病史，包括
了解患者病史
是否有过敏史：特别是对
麻醉药物或手术相关物品 1
的过敏史
是否有呼吸系统疾病：如
哮喘、慢性阻塞性肺疾病 2
等
是否有心血管疾病：如高 3
血压、冠心病等
是否有糖尿病等代谢性疾
4病 5 是否有神经系统疾病：如
癫痫、帕金森等
6 是否有其他慢性疾病或长
期用药情况
2
进行体格检查
进行体格检查
进行全面的体格检查，以评估患者的整体身体状况。重点检查项目包括 呼吸系统：观察患者胸廓运 动是否正常，听诊呼吸音是 否清晰 心血管系统：听诊心率、心 律是否正常，测量血压 神经系统：检查患者意识状 态、肌力、肌张力是否正常
总之，术前麻醉评估是确保手术安全和顺利进行的重要环节。通过对患者 进行全面的病史询问、体格检查和实验室检查，评估手术风险和制定合适 的麻醉方案，能够有效地降低手术风险和减少并发症的发生。同时，与患 者及家属的充分沟通也能够增强他们对手术的信任和配合程OUR TITLE ADD YOUR TITLE HERE.ADD YOUR TITLE.ADD YOUR TITLE. HERE.ADD YOUR TITLE.ADD YOUR TITLE
根据评估结果，制定合适的麻醉方案。在制 定方案时，需要考虑以下因素 患者身体状况和手术需求
麻醉药物的：种类、用量和使用方法 手术过程中：可能出现的风险和并发症 术后疼痛管理和恢复方案
6
与患者及家属沟通
与患者及家属沟通
在麻醉评估过程中，需要与患者及家属进行充分沟通，告知他们麻醉方案、 手术风险和可能的并发症。同时，要耐心解答他们的疑问，以取得他们的 理解和配合
麻醉科手术前评估制度
麻醉科手术前评估制度一、背景及目的为了保证手术患者的安全，在手术前需对患者进行全面的麻醉科手术前评估。
评估内容包含患者的基本信息、病史、麻醉禁忌症、特殊检查结果、麻醉方式选择等。
本制度旨在规范麻醉科手术前评估流程，确保患者在手术过程中得到安全、有效的麻醉工作。
二、评估对象全部需进行麻醉的手术患者，包含择期手术和急诊手术患者。
三、评估流程1.确定评估时间：在手术前七天至手术当天进行评估。
对于急诊手术患者，应在手术前尽快进行评估。
2.麻醉科医生负责评估：由麻醉科医生或经过麻醉科培训的医生负责进行评估。
3.与患者沟通：与患者进行面对面的沟通，了解患者的基本信息、病史、目前症状等。
4.收集患者信息：收集患者的基本信息、既往病史、手术史、家族病史等，并进行认真记录。
5.进行体格检查：对患者进行全面的体格检查，包含生命体征、麻醉相关系统检查等。
6.依据患者病情选择麻醉方式：依据患者的病情、手术类型和患者自身情况，选择合适的麻醉方式，包含全身麻醉、局部麻醉、神经停滞等。
7.进行麻醉风险评估：依据患者的身体情形和手术类型，评估其麻醉风险，并做出相应的麻醉计划。
8.特殊检查和评估：对于特殊病史、特殊需求的患者，需要进行额外的特殊检查和评估，确保安全麻醉的进行。
9.填写评估表格：将评估结果整理记录到评估表格中，包含患者基本信息、病史、检查结果、麻醉方案等。
10.评估结果的沟通和反馈：将评估结果及麻醉方案与手术医生和患者进行沟通，并解答患者相关问题。
11.完善电子病历：将麻醉评估结果及相关资料完善到患者电子病历中，便于后续麻醉及手术过程的跟踪和记录。
四、评估内容1.患者基本信息：包含姓名、性别、年龄、联系方式等。
2.病史手记：认真了解患者的既往病史、手术史、过敏史、家族病史等。
3.生命体征：测量患者的血压、心率、体温、呼吸等生命体征指标。
4.麻醉禁忌症：排出患者是否存在禁忌症，包含过敏性麻醉反应、重度心、肺、肝、肾功能不全等。
麻醉术前评估流程
麻醉术前评估流程引言概述：在进行手术前，麻醉师需要对患者进行全面的麻醉术前评估，以确保手术过程中患者的安全和手术的顺利进行。
这个评估流程包括患者的病史了解、体格检查、实验室检查、麻醉风险评估以及术前讨论等环节。
本文将详细介绍麻醉术前评估流程的五个部份。
一、患者病史了解1.1 了解患者的基本信息：包括年龄、性别、职业等，以了解患者的生理和心理特点。
1.2 了解患者的病史：包括既往疾病、手术史、过敏史等，以判断患者是否有与麻醉相关的风险因素。
1.3 了解患者的药物使用情况：包括患者正在使用的药物、剂量和频率等，以避免药物之间的相互作用。
二、体格检查2.1 检查患者的普通情况：包括患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等，以评估患者的基本生理状况。
2.2 检查患者的特殊器官功能：包括心肺功能、肝肾功能等，以判断患者是否适合进行麻醉。
2.3 检查患者的特殊体位和体型：包括患者是否存在颈椎病变、气道狭窄等，以确定麻醉操作的难易程度。
三、实验室检查3.1 采集患者的血液样本：包括血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能等，以评估患者的血液生化指标。
3.2 进行心电图检查：以评估患者的心脏功能和心律情况。
3.3 其他特殊检查：根据患者的具体情况，可能需要进行X光检查、超声检查等，以评估患者的器官结构和功能。
四、麻醉风险评估4.1 根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，评估患者的麻醉风险等级。
4.2 根据麻醉风险等级，确定适合的麻醉方法和药物选择。
4.3 针对高风险患者，制定相应的麻醉操作方案和应对措施，以确保手术过程中的安全性。
五、术前讨论5.1 与患者沟通：向患者详细解释麻醉的目的、过程和可能的风险，以获得患者的理解和允许。
5.2 与手术团队讨论：与外科医生、护士和其他相关人员讨论手术的具体安排和麻醉的配合，以确保手术的顺利进行。
5.3 与患者家属讨论：与患者的家属进行沟通，解答他们的疑问和耽忧，提供必要的支持和安抚。
麻醉术前评估流程
麻醉术前评估流程引言概述：麻醉术前评估是一项关键的医疗流程，旨在确保患者在接受手术麻醉前的身体状况良好，并减少手术风险。
本文将详细介绍麻醉术前评估流程的五个主要方面，包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、心血管评估和呼吸系统评估。
正文内容：1. 患者的病史调查：1.1 既往病史：了解患者的既往病史，包括过去的手术经历、慢性疾病、家族遗传病史等。
1.2 药物过敏史：问询患者是否对某些药物或者麻醉药物过敏，以避免过敏反应的发生。
1.3 麻醉经历：了解患者以往的麻醉经历，包括有无麻醉并发症等，以评估麻醉风险。
2. 体格检查：2.1 生命体征：测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征指标，以评估患者的整体健康状况。
2.2 神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括意识状态、神经反射等，以评估麻醉对神经系统的影响。
2.3 呼吸系统检查：检查患者的呼吸状况，包括肺部听诊、呼吸音等，以评估患者的呼吸功能。
2.4 心血管系统检查：检查患者的心脏状况，包括心脏听诊、心电图等，以评估患者的心血管功能。
3. 实验室检查：3.1 血液检查：进行血常规、凝血功能、电解质等实验室检查，以评估患者的血液状况。
3.2 尿液检查：进行尿常规和尿液培养等实验室检查，以评估患者的肾功能和泌尿系统状况。
3.3 心电图检查：进行心电图检查，以评估患者的心脏电活动，排除心律不齐等问题。
4. 心血管评估：4.1 心血管疾病史：了解患者是否有心脏病、高血压等心血管疾病史，以评估麻醉对心血管系统的影响。
4.2 心电图结果：根据心电图结果评估患者的心脏功能，判断是否需要进一步心脏评估。
4.3 心脏超声检查：对有心脏病史或者心电图异常的患者进行心脏超声检查，以评估心脏结构和功能。
5. 呼吸系统评估：5.1 呼吸疾病史：了解患者是否有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病史，以评估麻醉对呼吸系统的影响。
5.2 肺功能检查：进行肺功能检查，包括肺活量、通气功能等，以评估患者的呼吸功能。
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• 知情同意
Informed Consent
2015-5-15
7
复习病史 Patient History and Symptom Review
• 麻醉前评估首先要获得病史，应包括外科疾病和手术情况，以及内科
疾病和治疗情况
外科情况(surgical illness) ：疾病的诊断、手术的目的，部位，切除范围， 难易程度，预计出血，时间，手术危险程度 内科情况(medical illness )： 明确全身状况功能存在哪些不足，麻醉前需做哪些积极准备 明确术中可能发生哪些并发症，需采取哪些防治措施 必要时请有关专科医师会诊(consultations with other specialists)，协 助评估
2015-5-15
5
一、麻醉访视的重要性(Significance)
• 围手术期潜在的危险因素(risk factors) 大多麻醉药（治疗指数仅3～4）、麻醉方法 手术创伤和出血 可能并存有严重的内科疾病 老龄化社会
是保障手术病人 安全的重要环节
• 麻醉的风险性与手术大小并非完全一致
疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短、失血 术前准备是否充分、考虑和处理是否切合病人的病理生理
屏气试验 爬楼梯试验 6分钟步行试验
2015-5-15
17
肝肾功能 Liver and kidney functions
• 肝肾功能不全对麻醉的影响 • 麻醉本身对肝肾功能的影响
2015-5-15
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其他方面 Other Problems
• 血液系统疾病(Bleeding Problems) • 内分泌系统(Endocrine disturbances)
2015-5-15
21
术前准备的临床要点
全身情况
• 术前尽力改善病人全身情况，处于较好状态，也应注意勿丧失有利的 手术时机
• 改善营养状况、低蛋白血症、纠正严重贫血和水、电解质紊乱；停止
吸烟；术前思想和精神状态的准备；增强体力，改善心肺储备功能，增加对麻醉和手的耐受力2015-5-15
22
呼吸系统
2015-5-15
25
内分泌系统
• 甲状腺功能亢进者 • 皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症 • 嗜铬细胞瘤
• 糖尿病：术前空腹血糖7.7mmol/L以下，最高不超过
12.9mmol/L
2015-5-15
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中枢神经系统
• 是否患有中枢和周围神经系统疾病，颅内压改变情况 • 近期曾有脑缺血发作史者 • 认知功能障碍的老年病人和抑郁症（单胺氧化酶抑制剂） • 癫痫病史
• 有脊髓损伤史者，必须测定其神经损害平面
2015-5-15
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血液系统
• 着重了解病人异常出血情况 • 凝血机制检查
2015-5-15
28
胃肠道
• 择期手术中，其它不论采用何种麻醉方式，均需常规排空胃 • 目的在防止围术期返流、呕吐，避免误吸、肺部感染或窒息等意外 • 胃排空时间正常人为4~6 小时，情绪激动、恐惧、焦虑或疼痛不适等 可致胃排空显著减慢
Ⅳ Severe disease that is life-threatening(严重的疾病， 危及生命)
Ⅴ Moribund patient, not expected to survive(垂死的 病人，不能生存)
2015-5-15 20
知情同意 Informed Consent
• 是术前评估的必要部分 • 不可缺少的法律文书 • 向病人解释治疗或诊断性操作的副作用、危险性以及并发症后，病 人认可并签字 • 建立良好医患关系，防范医疗纠纷
• 对重要器官生理功能做出充分估计，并尽可能加以维护和纠正。这是手术治 疗学中的一个重要环节，也是麻醉医师临床工作的主要方面
• 充分的麻醉前准备，可以提高安全性，减少并发症，加速康复
2015-5-15 6
二、麻醉前访视的步骤与方法
• 复习病历（史）Patient History and Symptom Review • 分析各项术前检查和化验结果 Laboratory Tests • 访视病人和系统检查 Physical Examination • 进行麻醉和手术风险判断
60%或50%，术后有发生呼吸功能不全的可能。
FVC ＜15ml/kg时，术后肺部并发症的发生率明显增加。 MVV占预计值的50%-60%为手术安全的指标，低于30%为手术禁
忌。
• 动脉血气分析（arterial blood-gas analysis）
2015-5-15
13
• 简单易行的肺功能估计方法有：
心功能较差。麻醉处理 恰当，麻醉耐受力仍好 心功能不全，麻醉前准备充分 麻醉中避免任何心脏负担增加
Ⅲ级
10~20秒
必须静坐或卧床休息，轻度体力 活动后即出现心慌气短
Ⅳ级
10秒以内
不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，
任何轻微活动即出现心慌气短。
心功能衰竭。麻醉耐受力极差
手术必须推迟
2015-5-15
16
• 简易的方法判断病人的心肺储备能力
• 主要危险因素：
充血性心力衰竭；不稳定性心绞痛；陈旧性心肌梗死；高血压；心 律失常；曾接受过心脏手术
• 次要危险因素：
糖尿病；吸烟；高脂血症；肥胖；年龄
• 术前准备的首要关键是心功能的状况和改善
2015-5-15
24
肝肾
• 重度肝功能不全危险性极高，不宜行任何择期手术，肝病急性期 除急症外禁忌手术 • 对肝病病人应询问输血史、肝炎史、呕血史，慢性肝病如肝硬化 和低蛋白血症，这类病例的药物药代学和药动学常发生明显改变 • 肝功能不全病人常出现凝血机制异常 • 明确术前肾功能储备，影响围术期肾功能的危险因素，终末期肾 病患者术前行血液透析。
胸腔周径法：测量深吸气与深呼气时，胸腔周径的差别，超过4 cm以上者 吹火柴试验：病人安静后，嘱深吸气，然后张口快速呼气，能将置于15 cm远的 火柴火吹熄者，提示肺储备功能好 屏气试验：病人安静5~10分钟后，嘱深吸气后作屏气，计算其最长的屏气时间。 超过30秒者表示正常；20秒以下者表示肺功能低下，对麻醉耐受力差 吹气试验：让病人在深吸气后作最大呼气，若呼气时间不超过３秒为正常，超过 ５秒表明存在阻塞性通气障碍
2015-5-15
3
学习目标
麻醉术前评估的目的？ 术前评估都有哪些部分组成？ 术前都需要做哪些必要的检查，为 什么？
2015-5-15
4
主要工作(main task)
• 全面了解病人的全身情况和具体病情 • 评估病人接受麻醉和手术的耐受力
• 明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在， 术中可能发生哪些并发症及防治措施 • 选择麻醉前用药和麻醉方法，拟订具体麻 醉实施方案和准备
2015-5-15
15
心脏功能的临床估计
• 心脏功能的临床估计方法有以下几种
体力活动试验：根据病人在日常活动后的表现，估计心脏功能 心脏功能分级及其意义
心功能
Ⅰ级
屏气试验
30秒以上
临床表现
普通体力劳动、负重、快速 步行、上下坡，不感到心慌气短
心功能与耐受力
心功能正常
Ⅱ级
20~30秒
能胜任正常活动，但不能跑步或 较用力的工作，否则心慌气短
2015-5-15 清醒气管插管 29
是否停用麻醉手术前的治疗用药
• 抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、洋地黄、胰岛 素等不主张停药 • 需要停用的主要是抗凝药和抗抑郁药
2015-5-15
30
麻醉方法、器械与药品方面
• 麻醉方案制订的原则：
良好麻醉效果，保障病人安全，尽量满足手术的要求。
• 麻醉的选择
• 防止任何意外事故的发生，麻醉前必须对麻醉和监护设 备、麻醉用具及药品进行准备和检查 • 无论实施何种麻醉，都必须准备麻醉机、急救设备和药 品，以备不测
• 成人一般应在麻醉前至少8 小时，最好禁食12小时，以保证胃彻底排
空；小儿小于36月者禁食（奶）6 小时，禁水2~3小时，但乳婴儿术 前4 小时可喂一次葡萄糖水。大于36月者禁食8 小时，禁水2~3小时 • 有关禁饮、禁食的重要意义，必须向病儿家属交代清楚，以争取合作 • 饱胃又需紧急手术者，选择区域阻滞或椎管内麻醉；选用全麻时，应
• 对并存急性上呼吸道感染者。除非急症，手术应暂停，
至少需推迟到治愈一周后
• 对合并有慢性感染者，术前尽可能使感染得到控制
• 气道高反应性患者，术前应用支气管扩张药和皮质激素
• 术前准备原则：
控制呼吸道感染；清除气道分泌物；治疗支气管痉挛；改善呼吸功
能；提高病人的耐受力
2015-5-15
23
心血管系统
2015-5-15 8
分析各项术前检查和化验结果 Preoperative Laboratory Tests
• 凝血机制Coagulation studies • 肝肾功能Liver and kidney functions • 心电图(Electrocardiogram、ECG) • Ｘ线胸片Chest radiographs
2015-5-15
11
• 肺部pulmonary
观察呼吸频率、呼吸型和有无唇紫、发绀 有无膈肌和辅助呼吸肌异常活动（三凹征） 有无罗音、支气管哮鸣音，或呼吸音减弱或消失。
2015-5-15
12
• 肺功能（pulmonary function）检查（最基本的指标）
肺活量低于预计值的60%,通气储备百分比＜70%, FEV1.0/FVC%＜
应注意精神状态、发育、营养、贫血、体重、脱水、浮肿、发绀、 发热、消瘦或过度肥胖等各个方面
• 生命体征vital signs
体温、血压、脉搏和呼吸