房颤栓塞及出血风险评分(建议收藏)

房颤患者栓塞及出血风险评分标准表1。栓塞风险评分：CHA2DS2VASc评分

危险因素评分

C 充血性心力衰竭/左心功能不全

H 高血压

A 年龄≥75岁

D 糖尿病

S 卒中(TIA）

V 血管疾病

A 65~74岁

Sc 女性

1分

1分

2分

1分

2分

1分

1分

1分共计9分

评分≥2分，建议接受抗凝治疗.1分患者推荐抗凝治疗.

表2.栓塞风险评分：CHADS2评分危险因素评分

C 充血性心力衰竭/左心功能不全

H 高血压

A 年龄≥75岁

D 糖尿病

S 卒中（TIA）

1分

1分

1分

1分

2分共计6分

评分≥2分,建议接受抗凝治疗.1分患者推荐抗凝治疗。

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表3。HAS-BLED出血评分危险因素评分

H 高血压

A 肾脏或肝脏功能异常S 卒中

B 出血

L INR值异常

E 老年人＞65岁

D 药物或酒精1分1分1分1分1分1分1分

✧高血压指收缩压>160mmHg；

✧异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化）或显著的生化指标紊乱

（如胆红素〉正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/

碱性磷酸酶〉正常值上限的3倍等）；肾功能异常定义为慢性

透析或肾移植或血清肌酐≥200umol/L；。。。。.。文档交流

✧出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血

等；

✧INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60％）；

✧药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等.

积分≥3分时提示“高危"，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后定期复查。。。。.。.文档交流文档交流感谢聆听

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