处方点评总结

处方点评总结

2019年，XXX按照卫生部的规范要求，对处方点评和临

床合理用药工作进行了重要调整和加强。医院班子领导高度重视这项工作，成立了“医院处方点评小组”，共召开了9次会议。在2019年1-11月期间，共抽查了1885张处方，其中不合格

的有81张，处方合格率为95.9%。每月对门诊处方和病例进

行点评和不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，确保患者用药安全、有效、经济、合理。

以下是我院2019年1-11月份处方点评及临床不合理用药

存在的问题：

一、不规范处方（31张）

1.药品名称使用商品名，应使用规范的通用名。

2.处方前记填写不完整，存在缺项，例如无“临床诊断”等。（5张）

3.临床诊断不全。例如临床诊断为“药流”却开具“头孢呋辛”，临床诊断为“拆线”却开具“罗红霉素”等等。慢性胃炎开

两种厂家的奥美拉唑，脚气病开达克宁，坐骨神经痛开青霉素静脉点滴。（19张）

4.处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。

二、不适宜处方（48张）

1.重复用药，例如临床诊断为“上感急性扁桃体炎”却开具“阿奇霉素”和“依替米星”，临床诊断为“酒精中毒”却开具“参麦注”（5张）。

2.溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌。

3.中西药混用，中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度，不溶性微粒呈几何级数增加，甚至能导致沉淀，从而增加不良反应的发生率，因此应杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。

4.无配伍禁忌和不良相互作用。

5.抗菌药物不合理应用（24张）

1）超计量使用。

2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”，却开具“头孢克污”和“罗红霉素缓释胶囊”，临床诊断为“痛风”却开具“青霉素注”等。（9张）

3）给药频率不合理，例如“左氧氟沙星注”一日二次给药等。（5张）

通过处方点评工作，临床合理用药水平得到了提高，主要表现在药品用法用量的合理性以及联合用药中的重复给药和配伍禁忌方面。分析发现，不合理用药的类型比较容易判断，通过处方点评将其不合理的结果直接反馈给处方医生，从而使这些方面不合理用药的处方数有明显的下降。但是，处方点评存在一些不足之处，如对于门诊处方，诊断书写简单，难以获取患者详细的病情资料，因此在分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难。对于患有多种疾病的患者，医生往往会出现漏写、少写诊断的情况，因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。行政干预作为处方点评工作模式中的一环，同样也是不可或缺的。但是，由于受各种因素的影响，点评的效果并没有达到预期的效果，甚至出现对同一种不合理用药的情况还会再次出现的现象。因此，如何做好行政干预这方面的工作，也是处方点评工作是否取得效果的关键环节。在开展处方点评工作时，需要医院领导的支持，全体医务人员的参与，以及医务人员对合理用药意识的提高，共同努力保障患者用药的安全。