十分钟学会号脉入门

十分钟学会号脉入门!人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门从这个角度入手比沉浮滑容易多了号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛，太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清就说患者头有问题右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的右手尺脉弱大多腰痛身上沉困脉象解健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉：轻按可得，重按则减。

主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

浮而有力为表实；浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。

主病：里证。

有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。

主病：寒证。

有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

主病：热证。

有力为实热，无力为虚热。

外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚。

主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。

主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。

多见于青壮年气血充实。

妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

主病：热盛。

内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。

主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。

又主湿病。

阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。

主肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。

病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉涩脉主要是血不畅郁脉主要是气不畅脉法十二经脉,独取寸口，荣行脉中，卫在脉外，脉分阴阳，一脉两动，先至者气，后过者血。

一脉两动，是说气血，先至者气，后过者血。

这里每一次脉的搏动，都包含气血，诊脉时感应到的脉象中，也分两动。

脉之五藏分部：肾沈心洪，肺浮肝弦，四季皆缓，以应四时。

东方肝脉，其形弦长，弦而濡弱，肝之正脉。

南方心脉，其形洪大，头大本小，心之正脉。

西方肺脉，其状毛浮，气至而浮，肺体之位。

北方肾脉，其象应冬，收藏之象，沈到地下。

中央脾脉，阴阳俱缓，缓脉之形，四脉同见。

一脉两动，要在诊脉时详细体查，在每一次搏时，我们摸出来的脉，都有两动，多体会。

关于五藏分部，这是常脉，也就是平脉，平脉不是说一次只能见到一种脉，我们平时说的平脉，也就是这里说的缓脉，它是个复合脉，包括了前面的浮沈弦洪四脉，四脉同见的，就是缓脉，这标志着人的五藏气血运行正常。

在这里有几个概念我们要把它和以往的书上说的分开看，这是民间的一种脉法，来自口传心授，我不想私密为己有，发出来给大家看。

先说弦脉，弦是一种脉形，是脉的搏动没来时就能摸到的，而不是指脉来时的状态，如果按住尺脉后面，在寸关部，脉虽然不搏动，脉若弦，依然是弦的，所以和脉的搏动无关，它是肝脉。

浮脉，是指脉来时的状态，不是脉位元，不是脉形，而是指脉势，气至而脉浮，为肺之脉。

脉来一动时，它能在天部见到，就是浮脉，这里先说平脉，不要和病脉的浮混淆了。

沈脉，和浮相对，能在地部见到，就叫沈。

洪脉，是说脉势头大本小，脉形也大而长，其来时，气血均至，其去时，是逐渐去的，过渡平缓，这是心脉。

缓脉，包含有上面四脉，四脉同见，至数调匀，弦中带濡，能浮能沈，头体尾三部俱全，就叫缓，说明脾胃气旺，这是标准的平脉。

天有冬夏，脉分阴阳来者为阳，去者为阴所来者气，所过者血浮则为气，沈则为血寸者为阳，尺者为阴右脉主阳，左脉主阴寸浮主表，尺浮主里大、浮、数、动、滑，此名阳也脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死色在脉先，其病当急脉先于色，病来久长色脉不失，虽病可治色脉相克，危亡立见五邪中人，各有法度风则浮虚，寒则紧急湿令脉濡，燥令脉大暑之中人，脉大而数三阳脉至，其形当浮二阳脉至，实大而长一阳之脉，其形为弦三阴脉来，三部俱缓二阴之脉，微细欲绝一阴之脉，脉微而厥诊脉法诊脉方法：气定神闲，若有所思，若无所思，若脉之无脉，法当取自然，心身闲定，手不可僵，病家微弯肘，掌心向对侧耳旁为宜。

右手诊右，左手诊左，两手有别，互换再诊。

医者手指尖须平齐，视人高矮与臂长短布指，中指定关，关前为寸，关后为尺，寸前也当查，尺后仍须看。

先视手掌，可知人命，病之新久，运之顺逆。

再看尺后，可查肉之坚脆，身之正色，毛孔开合，肤温寒凉。

然后言诊。

诊脉当取太过不及，先明平脉，再言病脉，所谓平，就是平常，正常，经常的意思，无病的脉。

在前面说过，脉能见到五藏中的浮沈弦洪四脉，合起来才是平脉的缓脉。

病脉＝所把得的脉－这人的平脉。

病脉的脉象：浮脉－－浮取即得，重按没有轻取明显，有别于平脉的浮，气至而脉浮，方可言浮，血至而浮，其脉为大。

在寸主表，在尺主里，三部俱见，从虚实看。

沈脉－－和浮相反。

脉取三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。

大脉－－脉道大，浮沈左右取均见，为大脉。

脉大为劳，为虚，为气少血多。

细脉－－和大相反，浮中沈底伏仅一处可见，细为血少。

长脉－－脉之一动，长过寸关尺三部。

长者气实。

短脉－－和长相反，脉之一动，寸不及尺，尺不及关，三焦不归其部。

数脉－－脉行急数，两次脉间隔时间短，气至者为热，血至者为虚。

迟脉－－和数相反，脉行迟滞，两次脉间隔时间长，气先至为寒，血先至为瘀。

动脉－－脉来或大或小，或左或右，无头无尾，此名为动。

大小不等者，心动神摇。

左右动者，肝气虚。

阳动则汗出，阴动则发热。

形冷、恶寒者，此三焦伤也。

滑脉－－翕奄沉，名曰滑，脉来有头无尾，气血同至，阴阳相抟。

胃气实之脉。

涩脉－－艰涩难行，如水下流沙。

气不至独见血。

为气血伤。

紧脉－－无头无尾，阴入阳中，数急而过，此脉主寒。

微脉－－弦之不弦，独见脉形。

芤脉－－脉浮大中空，名芤。

芤为营气伤。

革脉－－脉弦大中空，名革。

寒虚相抟，阴阳断绝。

濡脉－－脉软，和弦相反，专指脉形，不从脉势看。

肝气被伤，湿气流行。

结脉－－脉来缓，时一止复来者，名曰结。

促脉－－脉来数，时一止复来者，名曰促。

阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。

一二三阳脉，三阳取太阳，二阳为阳明，一阳为少阳，三阴为太阴，二阴为少阴，一阴为厥阴。

原来背过的脉学，纯源于民间，但年代久远，遗忘得差不多了，原来也是手抄本上的内容，书已经遗失，能想起多少打多少出来，遗漏也就在所难免。

希望大家指正。

如果有看过类似内容的人来看到此帖，希望能共同来整理。

右脉主阳，左脉主阴－－这里不对应五藏六腑。

大凡看法，左为血，右为气。

左右不一的脉，从这个看。

菽的大小轻重，不要去管原来一菽有多重，诊脉时，从轻触皮肤算起，就是三菽，到按之至骨，为九菽，中间的自己化分的。

大脉的一个脉形，可以从三菽看起，一直到九菽之重，但细脉就没有这么多了，细脉只看脉位的深浅。

脉诊做为中医的一种必须的诊法，我们要把它学好，不要认为是四诊之末而不重视，能熟练的多掌握一种诊法，对于一个医生来说也是好事。

也不要因为难就知难而退。

但脉诊不是为了诊断出一个西医的病，或者是一种显耀自己水平的手段。

我们现在说的脉法，最终目的是为了据脉用药。

西医的“病”，不对应中医的病，更不对应中医的证，这点必须要清楚。

当然一些现代脉法中可以诊出相应的“病”，也是可以参考的。

个人看法，现在流行的脉学分为三个流派，其中也有交叉点。

一是以《黄帝内经》和《伤寒杂病论》为代表的古脉法，也就是现在这个帖子中的内容，它最大的好处就是能诊出病机，能据脉用药；再就是以《脉经和《濒湖脉学》为代表的脉学，我叫它为后世脉法，这也是现在中医必学的脉法。

这是一种有点含混不清的脉学，但大体能分出阴阳表里寒热虚实，但也问题不少，因为一些内容被弄混淆了，所以有时候要舍脉从证。

这个最大的好处是容易掌握。

还有是现代脉法，这是以全息理论为指导的下的脉学，这种脉法的好处在于可以诊出西医的病，有些高手甚至可以知道病人身体上的一个伤疤，但对于中医来说，只能做为一种参考，现在就是明显知道病人有个什么病（西医的病），对中医来说，也可能用药的半点价值也没有。

这几种脉法中，可以相互补充，但要全部学进去是非常困难的。

脉象所反应的是一个人的整体身体状态，所以在平时要多积累经验，事先从整体上了解你面对的这个人会是什么样的脉，这点最为重要，我们说人受各种因素影响后，身体发生的各种变化，对脉也产生影响，相应脉象就会随着改变，这其中有常有病，要把常态从整体中分离出来，得出的结论才是我们要的，也就是说你诊到的脉减去常脉，剩下的才是病脉。

所以更要了解常态下的平脉是什么样的。

平脉包括有各种体质的脉，人有形苦志苦的，有形乐志乐，有形乐志苦的，还有形苦专乐的，脉象上都不一样。

有男的女的，有老的少的，更有高矮胖瘦，等等不一。

天气的影响，有四季不同的脉。

生理状态的影响，特别是妇女，经前中后，各有所表，胎孕产后，其脉各异，小儿老人，至数相别，喜怒悲惊，脉随其变，饿则脉虚，饭则脉滑，渴则脉涩，动则脉躁。

所有这些平脉，都要从各个单一的人来看，但无论是哪种不同的平脉，总是对应个体身体的变化，当然叫做平脉，无论是什么样的，都只是微弱的改变，整体上要符合前面说的平脉中的缓脉各要素（之所以强调是前面说的缓脉，是要和现在教科书中的相区别）。

脉象归纳：认识脉，先要认识脉的各个组成方面。

1. 脉位：脉所处的位置，现在说寸口脉法，所以只说寸口，位置就不用具体说了，和普通的诊法是一样的。

先说的是脉没来时在寸口的不同位置，脉没来时，也有位置的区别，所以没来的脉仍有浮沈，大凡看法，荣在脉中，卫在脉外，故脉外候卫气，脉中候荣气。

而且脉所在的部位分偏内偏外。

平脉多数关脉最浮，尺脉最沈。

这个脉位看身体的久远变化。

新感从脉位和脉状的变化看，外感病中多寸脉浮而尺脉沈，就是合看的，不单指脉位。

再说脉来时的脉位，脉来时，一脉之中，可以分上中下三层，加上脉外的位置，就分成了浮、中、沈、底、伏五层，五层中意思不同，浮主卫气，中主表，沈主腑，底主藏，伏主骨。