2015肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结与评估情况报告
2015优势病种诊疗方案及实施情况总结、分析
针推科二0一四年工作总结一、基本建设1.在2014年，门诊和住院部病床达到了50张，添置了局部熏蒸治疗仪2台。
2.治未病室，制定了治未病服务规范和流程，规范了治未病工作制度。
3. 存在的不足是专科设备短缺：如消炎止痛设备，微波治疗仪。
二、人才结构与培养1.今年新进一名针灸推拿专业人员一名，重点是发展小儿推拿方向。
继续发展中医针推和现代康复，组织科室三基学习和百项中医适宜技术的学习。
2.存在的不足是小针刀、水针刀治疗等微创治疗方法仍未开展。
三、特色优势建设1.收治的“腰痛病”、“项痹病”和“面瘫”病人500余人中，有90%的走临床路径或者诊疗规范。
2.7月份开始了小儿推拿疗法，治疗小儿500余人次。
3. 开展治未病服务，服务了498人次；蒿蛇酒、三伏敷药贴和骨痹散应用了1125人次。
4. 存在的不足是专病专治诊疗规范少，病种少。
专科设备的短缺和微创治疗方法的空白，制约了中医疗效的进一步提高。
四、医疗质量管理:中医治疗参与率始终仍在90%以上。
五、业务成效：全年，收住院病人达到703人次；门诊12015人次，年业务总收入260.1万元。
特色专科疗法临床使用率在88%以上。
我们特色专科的治愈率达到了70%，有效率达到了96.6%。
其中治疗：面神经炎（单纯性）127例子痊愈98例（77.2%），好转24例，总有效率为（96.0%），无效5例（4.0%）；颈椎病123例痊愈85例（69.1%），好转35例，总有效率为（97.6%），无效3例（2.4%），肩周炎42例痊愈28例（66.7%），好转13例，总有效率为（97.6%），无效1例（2.4%）；中风后遗症（恢复期）87例痊愈26例（29.9%），好转59例，总有效率为（97.6%），无效2例（2.4%）。
我们着正在着手中医适宜技术推广工作，不断引进新技术成果，为乡镇医院培养进修人员2名。
六、科研方面：围绕特色专科项目，书写了科研论文1篇。
2015年1月10日针推科二0一五年工作计划一、基本建设方面1.2015年使专科病床达到70张，添置消炎止痛仪，微波治疗仪、骨质疏松治疗仪各2台。
肺炎喘嗽中医特色护理的临床疗效分析
肺炎喘嗽中医特色护理的临床疗效分析发表时间：2015-06-16T09:54:48.537Z 来源：《医师在线》2014年第12期(下)供稿作者：张俊英[导读] 通过观察分析中医特色护理措施对肺炎喘嗽患者的临床护理效果，评价其临床应用价值。
张俊英（仁寿县第二人民医院620575）【摘要】目的：通过观察分析中医特色护理措施对肺炎喘嗽患者的临床护理效果，评价其临床应用价值。
方法：选取我院2012年10月至2014年6月期间接收治疗的100例小儿肺炎喘嗽患者作为治疗护理研究对象，根据治疗护理方式的不同随机均分为对照组与观察组，对照组50 例患儿采用常规治疗护理方式，观察组50例患儿在对照组的基础上增加中医特色护理方案。
观察对比两组患者的治疗效果，主要对比项目为患者治疗总有效率。
结果：经过治疗，两组患儿均取得较好的治疗效果。
观察组患儿的治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），两组患儿的治疗结果具有可比性（P＜0.05），观察组治疗效果优于对照组。
结论：中医特色护理方案体现了中医辨证护理的原则特点，中医特色护理方案运用于肺炎喘嗽患儿的临床治疗能够在化痰止咳、降温退烧，平喘等方面发挥重要作用，而且中医特色护理方案以外治为主，使患儿免除了打针吃药之苦，无不良反应，治疗安全性较高，可有效促进患儿恢复期康复，因此具有临床推广应用的价值。
【关键词】肺炎喘嗽；中医特色护理；临床疗效；分析【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0062-01肺炎喘嗽是小儿科呼吸系统常见多发病症，该病的主要症状为气喘、咳嗽咳痰、发热以及鼻煽等，病情严重的患儿有呼吸困难、张口抬肩、口唇青紫和面色苍白等征象。
肺炎喘嗽不断发病率较高，而且病情进展较快，治疗期间的护理措施往往对患儿的康复发挥至关重要的作用。
中医特色护理方案以中医辨证理论为基础，多年来在诸多疾病的临床护理中发挥良好的护理效果。
最新肺炎喘嗽病中医优势病疗效分析总结报告
最新肺炎喘嗽病中医优势病疗效分析总结报告近年来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）爆发并全球蔓延，严重威胁着人类的健康和生命安全。
肺炎喘嗽病是COVID-19的主要临床表现之一，引起了广泛关注。
传统中医在抗击这一疫情中发挥了重要的作用，其独特的优势在疾病的治疗和康复中得到了充分体现。
本报告将对肺炎喘嗽病中医优势病疗效进行分析总结。
一、中医对肺炎喘嗽病的认识中医学认为，肺炎喘嗽病是由风热邪气所致，往往伴随着痰多、咳嗽、气喘等症状。
中医强调个体差异，根据患者的具体病情、体质等综合因素，采用个体化的治疗方案。
二、中医治疗的优势1. 辨证论治：中医治疗强调辨证施治，即根据患者的不同病情和体质，进行个体化的辨证论治。
这有助于精准治疗，提高疗效。
2. 中药治疗：中医常用中药来治疗肺炎喘嗽病，中药具有调理人体防御机制的作用，可以改善症状和促进康复。
中药有多种剂型，可以根据患者的具体情况选择口服药物、中药汤剂、中药贴敷等方式进行治疗。
3. 针灸疗法：针灸作为中医的重要疗法之一，对肺炎喘嗽病有一定的疗效。
针灸可以调节机体的气血运行，改善痰湿和气郁等状况。
针刺后还可能通过释放内源性物质，如内啡肽等，产生镇痛和免疫调节的作用。
4. 推拿按摩：推拿按摩可以刺激经络，调理气血，促进疗效。
适当的推拿按摩可以改善胸膈的痰饮状况，减轻症状并加速康复。
5. 中医养生：中医讲究养生，强调平衡饮食、合理作息、适当锻炼等。
在肺炎喘嗽病的治疗和康复过程中，中医养生理念的引导非常重要，有助于提高免疫力和预防复发。
三、病疗效分析根据实际临床观察和临床试验结果，中医治疗肺炎喘嗽病取得了一定的疗效。
1. 症状改善：中医治疗可以有效改善肺炎喘嗽病患者的呼吸困难、咳嗽、痰多等症状。
中药可以化痰、止咳、祛痰，针灸和推拿按摩可以促进气血流通、调和气机，从而缓解疼痛和症状。
2. 康复加速：中医的治疗方法可以帮助患者加速康复。
中药的应用可以促进机体的自愈能力，针灸和推拿按摩可以改善气血循环，有助于提高疗效和康复速度。
儿科优势病种年度总结(3篇)
第1篇一、前言儿科作为我国中医药事业的重要组成部分，近年来在优势病种诊疗方面取得了显著成果。
为全面总结儿科优势病种诊疗工作，现将2023年度儿科优势病种诊疗工作总结如下。
二、儿科优势病种1. 肺炎喘嗽：肺炎喘嗽是儿科常见病、多发病，中医治疗以清热解毒、宣肺止咳为主要方法。
2023年，我院在肺炎喘嗽诊疗方面取得了显著成效，治愈率达到了95%。
2. 哮喘：哮喘是儿科常见慢性病，中医治疗以平喘、止咳、化痰为主要方法。
2023年，我院哮喘诊疗取得了良好效果，病情控制率达到90%。
3. 紫癜：紫癜是儿科常见病，中医治疗以活血化瘀、清热解毒为主要方法。
2023年，我院紫癜诊疗治愈率达到85%。
4. 肾病：肾病是儿科常见病，中医治疗以健脾补肾、利水消肿为主要方法。
2023年，我院肾病诊疗取得了显著成果，病情控制率达到80%。
5. 小儿急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是儿科常见病，中医治疗以清热解毒、消肿利咽为主要方法。
2023年，我院急性扁桃体炎诊疗治愈率达到90%。
6. 支原体肺炎：支原体肺炎是儿科常见病，中医治疗以清热解毒、止咳化痰为主要方法。
2023年，我院支原体肺炎诊疗治愈率达到85%。
三、工作亮点1. 加强中医药特色优势病种诊疗技术研究：我院积极开展中医药特色优势病种诊疗技术研究，不断提高诊疗水平。
2. 加强中医儿科人才培养：通过开展中医儿科医师培训、进修等活动，提高医师诊疗水平。
3. 加强中医儿科医联体建设：与周边医院建立医联体，实现资源共享、优势互补。
4. 加强中医儿科宣传推广：通过举办讲座、义诊等活动，提高公众对中医儿科的认识和信任。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医师对中医儿科诊疗技术掌握不够熟练，诊疗水平有待提高。
2. 改进措施：加强医师培训，提高诊疗水平；鼓励医师参加学术交流，学习先进经验。
五、总结2023年，我院儿科优势病种诊疗工作取得了显著成果，为儿童健康事业做出了积极贡献。
今后，我们将继续努力，不断提高儿科诊疗水平，为儿童健康事业做出更大贡献。
中医治疗小儿病毒性肺炎疗效评价分析119
中医治疗小儿病毒性肺炎疗效评价分析【摘要】目的：观察分析临床对小儿病毒性肺炎实施中医治疗后的临床疗效。
方法：择取我院在近期内接诊的93例病毒性肺炎患儿，随机将患儿分为A、B两组，其中A组46例实施常规西医治疗，B组47例实施中医药治疗，比较两组的临床疗效。
结果：积极治疗后，组间疗效比较，B组有效率明显高于A组（P<0.05）。
结论：应用中医方法治疗小儿病毒性肺炎疗效确切，可有效的提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。
【关键词】中医治疗；小儿病毒性肺炎；临床疗效小儿病毒性肺炎是儿科的常见疾病，本病的发生主要是因呼吸道收到腺病毒、合胞病毒、流感病毒等感染所致，患儿发病后常表现为咳嗽、发热、食欲不振、气促等症状。
尤其是对于伴有先天下心脏病、营养不良等疾病的患儿，其病情更加危重[1]。
因此及时、有效的治疗是非常重要的。
本研究针对中医在小儿病毒性肺炎治疗中的临床疗效进行了研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2017年2月至2018年2月间接诊的93例病毒性肺炎的患儿，全部患儿均符合《实用儿科学》小儿病毒性肺炎诊断标准，全部患儿均出现发热、流涕、咳嗽、咽部痰声、胸痛等呼吸道症状；病理学检验及X线胸片诊断结果提示病毒感染，同时排除了因肺炎支原体、细菌导致非重症肺炎以及获得性肺炎。
全部患儿家属均对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。
符合标准的93例患儿中男性51例、女性42例；患儿年龄7个月到6岁不等，平均年龄（3.10.5）岁。
随机将入选患儿分为A、B两组，其中A组46例、B组47例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法：对A组患儿实施西医药物治疗，选用由山东圣鲁制药有效公司生产的利巴韦林（国药准字H20003099），以5%葡萄糖注射液或5%氯化钠注射液进行稀释，形成每毫升含1mg利巴韦林溶液进行静脉滴注治疗，注射量为每日10-15mg/kg，每次注射时间应至少控制在20分钟以上，连续治疗一周。
肺炎喘嗽临床路径总结
肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径工作总结根据国家中医药管理局儿科协作组的关于儿科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自2015 年5月开始实施“肺炎喘嗽病”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：一、实施情况1、建立管理组织，健全工作制度成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，明确了“肺炎喘嗽病”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。
2、路径实施情况自2015年05月至2015年12月以来，本科共有876例进入路径，平均住院费用2344.3元左右，住院天数为10天左右。
3、实施效果评价及分析本科室对“肺炎喘嗽病”的相关指标进行收集、整理。
对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未入路径者减少，提高了我科工作效率。
进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
.二、存在的主要问题1、临床路径准入把关不严。
主要是由于科室部分医疗人员对临床路径相关政策、准入标准认识不到位，在判断患者是否符合进入路径标准时，忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2、能成功实施临床路径的病例较少，主要原因是临床上单纯的单病种患者较少，多数患者合并有其他疾病，无法按照路径要求实施诊治。
三、下一步工作1、深入宣传和推广临床路径工作。
科室要加强相关人员关于临床路径的培训工作；加强临床路径的宣传力度，普及临床路径知识，引导患者理性就医。
2、继续加强专科在临床路径实施过程中的质量控制。
对开展临床路径的病种从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药、中医药治疗比例等方面加强质量监控，确保试点工作顺利开展实施。
肺炎喘嗽小儿肺炎中医优势病种度疗效分析总结及评估情况报告
优势病种中医诊疗方案2015年度疗效分析、总结及评估情况报告肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告一、基本情况肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种，根据临床实际情况，今年对中医诊疗方案进行了优化修订。
从2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例，门诊患者36例，共有97例。
实施中医诊疗方案完成97例，运用中医药治疗率100%；平均住院治疗日6.5天，门诊平均治疗日5天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成实施中医诊疗方案97例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率21%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率35%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂20例（21%），辨证选择口服中成药76例（78.35%），静脉滴注中药注射液97例（100%），中药外敷15例（15.46%），推拿治疗41例（42.27%），中药雾化吸入76例（78.35%），拔罐3例（3.1%），儿科基础治疗97例（100%），其他疗法6例（6.18%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>70%），中等（20%—70%）和差（<20%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：、中药外敷和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施
肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施肺炎喘嗽是中医常见的一种疾病，主要表现为咳嗽、气喘等症状。
中医诊疗方案通过辨证施治，既可以缓解症状，也可以达到治疗目的。
在评价疗效和优化措施方面，可以从以下几个方面进行分析：一、疗效评价1.症状改善：观察患者的咳嗽、气喘等症状是否减轻或消失。
通过问诊、观察和患者自己的反馈，了解症状是否有明显好转。
2.体征改善：观察患者的胸部启闭情况、呼吸频率等体征是否有所改善。
通过触诊、叩诊等手段，了解患者的体征是否发生变化。
3.辅助检查结果：结合患者的临床表现，观察辅助检查结果的变化。
例如，肺部X光或CT的结果是否有明显改善。
二、优化措施1.辨证施治：中医诊疗方案需要根据患者的具体病情，进行辨证施治。
针对不同患者的体质、证候，采用不同的中药配方以及针灸、按摩等治疗方法。
2.根据病情调整治疗方案：观察患者的病情变化，根据需要及时调整治疗方案。
如果病情好转，可以适当减少药物剂量或停止一些治疗措施；如果病情不稳定或进展，需要增加治疗措施或更换药物配方。
3.注意病人的日常护理：患者在治疗期间需要注意休息，保持充足的睡眠和饮食，避免劳累和寒冷刺激。
另外，还应注意保持室内空气清新，避免接触烟尘等刺激物。
4.加强宣教：对患者及其家属进行相关的宣教，如疾病的预防、注意事项等。
提醒患者及时就医，积极配合治疗。
5.定期随访：对患者进行定期随访，观察病情变化。
在随访中及时调整治疗方案，了解患者的症状改善情况。
总结起来，肺炎喘嗽的中医诊疗方案的疗效评价及优化措施主要包括观察症状和体征的改善情况，辅助检查结果的变化；优化措施则包括辨证施治、根据病情调整治疗方案、注意病人的日常护理、加强宣教以及定期随访等。
通过以上措施的应用，可以更好地评价疗效并优化治疗方案，提高治疗效果。
肺炎喘嗽中医护理方案分析总结报告范文
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中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果
比较两组患者的临床治疗效果，观察组患者的治疗有效率为93.0%（40/43），对照组患者的治疗有效率为81.4%（35/43），两组对比差异显著（P＜0.05），如表1所示：
参考文献：
[1]施亚男.中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中医儿科杂志，2015，11（04）：30-32.
[2]乔亚丽.肺炎患儿采用中医综合疗法治疗的效果评价[J].中医临床研究，2015，7（30）：73-74.
[3]史竞懿，张超群，姜之炎.中医内外综合治疗小儿肺炎疗效观察[J].中华中医药学刊，2013，31（03）：535-538.
1015年7月期间，收治小儿肺炎患者86例，将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患儿男24例，女19例，年龄1~10岁，平均年龄（5.4±2.9）岁，病程2~11d，平均（6.1±1.4）d。对照组男26例，女性17例，年龄1~9岁，平均年龄（5.2±2.4）岁，病程1~10d，平均（5.8±1.5）d。两组患儿的一般资料对照具有可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价
【摘要】目的：探讨中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效。方法：将我院2013年10月~2015年7月期间收治的86例小儿肺炎患者随机分为观察组（中医综合疗法）和对照组（西医治疗）各43例，对比两组患者的治疗有效率及临床恢复效果。结果：观察组患儿的治疗有效率（93.0%＞81.4%）明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音以及肺部阴影等症状的消失时间明显比对照组更短，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效显著，建议在临床上予以推广。
肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析总结及评估情况报
优势病种中医诊疗方案20XX年度疗效分析、总结及评估情况报告肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告一、基本情况肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种，根据临床实际情况，今年对中医诊疗方案进行了优化修订。
从20XX年5月到20XX年12月期间接受住院患者61例，门诊患者36例，共有97例。
实施中医诊疗方案完成97例，运用中医药治疗率100% ;平均住院治疗日6.5天，门诊平均治疗日5天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成实施中医诊疗方案97例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率21%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率35%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂20例（21%），辨证选择口服中成药76例（78.35%），静脉滴注中药注射液97例（100%），中药外敷15例（15.46%），推拿治疗41例（42.27%），中药雾化吸入76例（78.35%），拔罐3例（3.1% ），儿科基础治疗97例（100%），其他疗法6例（6.18% ）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞70%），中等（20% —70% ）和差（＜20%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：、中药外敷和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施； 3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
肺炎喘嗽中医护理方案护理效果总结分析报告
［ ８ ］冯冬梅 ， 陈鹏 ， 李利， 等． 人 工 气道 内吸 痰深度 的研 究进展
［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理 ， ２ ０ １ ５， １ ６ （ １ ） ： １ １ １ 一ｌ １ ６ ．
［ １ ２ ］ 刘晓荣． 机械 通 气人 工 气道 内吸 痰的 护理进 展 ［ Ｊ ｊ 。 全科
护理 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ４ ） ： ３ ７ １ —３ ７ ３ ．
［ ９ ］ 陈庆月 ， 郑 丽维． 不 同吸痰 方 法及 设备 在预 防 呼吸机 相 关 性肺 炎中的应 用进展 ［ Ｊ ］ ． 解放 军 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ３ ） ：
３３—３５．
［ １ ３ ］许金娇 ， 何友 云． 改 良吸痰方 法应 用 于重度颅 脑损 伤 患者 气管切 开的效果观 察［ Ｊ ］ ． 当代护士 （ 下 旬刊） ， ２ ０ １ ３， （ １ ） ：
药护理 、 情 志护理 、 健 康教 育以及 中医护理技术操作运 用等能提 高患儿及其 家属对 治疗的依 从性和满意度 ， 取得令人 满意的效果
关键词 ： 肺 炎； 喘嗽 ； 中医护理 方案 ； 辩证施护 中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ８ ． １ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ８ — ０ １ １ ６ － ０ ３
肺炎 喘嗽是婴儿 期常见病 ， 由感 受风邪 、 寒温失 调引起 ， 以 发热 、 咳嗽、 痰壅 、 气急、 鼻煽为 主要症状 。被 卫生部列为儿科重 点 防治 的四病之一 ， 在综 合性 医 院儿 科病 房住 院病例单 病种统
计 中居 第 一 位 。 １ 基 本 情 况
表１ 各主 要症 状辨证施护方法实施情 况
中药治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果分析
中药治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果分析摘要】目的：对小儿肺炎喘嗽治疗中中药的临床效果进行观察。
方法：选择我院2014年9月2016年9月收治的120例小儿肺炎喘嗽患者，随机平均划分为对照组和观察组，对照组患者接受对症临床治疗，观察组患者在对症临床治疗的基础上接受中药治疗。
结果：观察组患者具有96%临床治疗好转率、对照组患者具有76%临床治疗好转率，P<0.05，差异存在统计学意义。
结论：在小儿肺炎喘嗽治疗中使用中药具有良好的治疗效果，患者临床症状得到显著改善。
【关键词】喘嗽；肺炎；儿童；中药穴位贴敷【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-102-01肺炎喘嗽是常见临床儿科病症，包括持续高烧、咳嗽等疾病特征，严重患者会出现脸色苍白，致使身心健康受到影响。
现阶段国内肺炎喘嗽发病呈上升趋势，在5岁以下患者中为主要致死因素。
该疾病临床治疗中经常采用口服、静脉给药，但治疗效果不显著且费用大，患者家属认可程度不高。
近年我院对该疾病进行了深入研究，发现中药穴位贴敷具有显著治疗效果。
本文将选择我院收治120患者，在给予不同治疗方法的基础上研究中药治疗效果，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院2014年9月至2016年9月收治的120例小儿肺炎喘嗽患者，对其进行随即平均划分为观察组合对照组。
观察组60例患者，包括28例女性、32例男性，年龄范围2~6岁，平均年龄为（2.3±0.4）岁；病程4天~14天，平均（8.7±0.7）天。
对照组60例患者，包括女性32例、28例男性，年龄1~7岁，平均年龄（2.4±0.5）岁；病程3天~15天，平均（8.9±0.8）岁。
患者临床资料不存在显著差异，满足针对性临床对比条件。
1.2诊断①在肺炎喘嗽诊断中所有患者均符合，确诊前全部接受X线检查；②喘息、咳嗽、高烧等临床特征等在患者身上均具有不同程度表现；③所有患者均是在家属同意并签署临床意向书的情况下参与实验。
2015肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告[精选五篇]
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2015肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告[精选五篇]第一篇：2015肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告优势病种中医诊疗方案2015年度疗效分析、总结及评估情况报告肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告一、基本情况肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种，根据临床实际情况，今年对中医诊疗方案进行了优化修订。
从2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例，门诊患者36例，共有97例。
实施中医诊疗方案完成97例，运用中医药治疗率100%；平均住院治疗日6.5天，门诊平均治疗日5天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成实施中医诊疗方案97例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率21%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率35%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂20例（21%），辨证选择口服中成药76例（78.35%），静脉滴注中药注射液97例（100%），中药外敷15例（15.46%），推拿治疗41例（42.27%），中药雾化吸入76例（78.35%），拔罐3例（3.1%），儿科基础治疗97例（100%），其他疗法6例（6.18%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>70%），中等（20%—70%）和差（<20%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：、中药外敷和其他疗法。
中西医结合方案治疗肺炎喘嗽的临床疗效评价
中西医结合方案治疗肺炎喘嗽的临床疗效评价摘要】目的：探讨分析中西医结合方案治疗肺炎喘嗽、痰热蕴肺证的临床效果。
方法：选取在2014年10月-2015年10月在我院接受治疗的104例肺炎喘嗽患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为Z组和X组，每组各52例，Z组采用中西医结合方案进行治疗，X组采用西医方案进行治疗，疗程结束后，对比分析两组患者的治疗效果、住院天数以及不良反应发生率。
结果：通过对比发现，Z组患者的治疗效果高于X组，住院天数以及不良反应发生率低于X组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用中西医结合方案治疗肺炎喘嗽有一定的效果，药效持久，安全性较高，还能缩短住院天数，降低不良反应的发生，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合方案；肺炎喘嗽；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0103-02肺炎喘嗽是临床常见的肺部疾病，发病率较高，临床症状主要表现为发热、呼吸困难等方面。
如治疗不及时，就会导致患者的病情恶化，出现心力衰竭等一系列的并发症。
临床在治疗肺炎喘嗽时一般选用西药治疗、中药治疗以及中西医结合的治疗，常规的西药治疗虽然有一定的疗效，但是治疗时间较长，副作用较大，对患者的身体健康损伤较大，而中西医结合方案治疗，能够在更短的时间内有效地缓解患者的症状，提高患者的治疗效果，还能缩短住院时间，减少了不良反应的发生[1]。
选取在2014年10月-2015年10月在我院接受治疗的104例肺炎喘嗽患者作为研究对象，现将有关结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取在2014年10月-2015年10月在我院接受治疗的104例肺炎喘嗽患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为Z组和X组，每组各52例，其中Z组男25例，女27例；年龄范围19～39岁，平均年龄（28.5±10.5）岁；体重范围56～75kg，平均体重（65.5±9.5）kg。
肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施
肺炎喘嗽诊疗方案2012年版肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、喘急、鼻煽为主要临床特征的病证;好发于婴幼儿,四季均可罹患,冬春两季多见;若能早期、及时治疗,预后良好;相当于西医支气管肺炎,部分喘息性支气管炎、毛细支气管炎亦可归于本病;一、诊断一疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准ZY/肺炎喘嗽的诊断依据;起病较急,有发热,咳嗽,气促,鼻煽,痰鸣等症,或有轻度发绀;病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退;禀赋不足患儿,常病程迁延;新生儿患本病时,可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状;肺部听诊：肺部有中、细湿啰音,常伴干性啰音,或管状呼吸音;血象：大多数白细胞总数增高,分类中性粒细胞增多;若因病毒感染引起者,白细胞计数可减少、稍增或正常;X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱,透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影;2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南试行中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会,2006年10月;有外感病史或传染病史;起病较急,轻者发热咳喘,喉间痰多,重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动,严重者出现烦躁不安等症状,发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫,四肢不温或厥冷,短期内肝脏增大;或持续壮热不已,神昏谵语,四肢抽搐;初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型;肺部听诊可闻及中细湿啰音;实验室检查：1胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱,可见小片状、斑片状阴影,或见不均匀的大片状阴影;2周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞可增多;3C反应蛋白检查：C反应蛋白值可正常或升高;4病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体及衣原体检测等,可获得相应的病原学诊断,病原学特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值;二证候诊断1. 风寒袭肺证：恶寒发热、无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红;2.风热闭肺证：咳嗽,喘急,鼻煽,或伴发热重,恶风,鼻塞流涕,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹紫红于风关;3. 痰热闭肺证：咳嗽痰多,喉间痰鸣,呼吸急促,发热,胸闷纳呆,泛吐痰涎,舌红苔黄厚,脉滑数或指纹紫于风关;4. 阴虚肺热证：可有低热不退,咳嗽少痰,盗汗、面色潮红,唇红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数或指纹紫;5.肺脾气虚证：可有咳少痰多,神疲倦怠,面色少华,自汗食少,大便稀溏,唇舌淡红,脉细弱无力或指纹淡红;二、治疗方案一辨证选择口服中药汤剂或中成药1.中药汤剂1风寒袭肺证：治法：辛温宣肺,化痰止咳方药：华盖散加减;组成：麻黄、杏仁、荆芥、防风、桔梗、白前、苏子、陈皮、甘草;2风热闭肺证治法：疏风清热,宣肺开闭方药：银翘散合麻杏石甘汤加减,组成：炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、金银花、连翘、薄荷、牛蒡子;中成药：炎琥宁粉针,喜炎平注射液,清开灵注射液静脉滴注;3痰热闭肺证治法：清热涤痰,泄肺开闭方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、葶苈子、前胡、鱼腥草、瓜蒌皮、桑白皮、半夏、红花;中成药：炎琥宁粉针,喜炎平注射液,清开灵注射液静脉滴注;4肺脾气虚证治法：健脾益气,宣肺化痰方药：人参五味子汤加减;人参、白术、茯苓、甘草、扁豆、陈皮、山药、砂仁、薏苡仁、桔梗、五味子、麦冬;中成药：薄芝糖肽注射液静脉滴注,玉屏风颗粒口服;5阴虚肺热证治法：清热宣肺,养阴益胃推荐方药：沙参麦冬汤合养阴清肺汤加减,北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、玄参、贝母、生甘草;中成药：参麦注射液静脉滴注,玉屏风颗粒口服;二中医外治法1.中药雾化吸入疗法：鲜竹沥10ml,雾化吸入,用于痰热闭肺证;2.中药灌肠法：根据不同证型,配取相应的中药汤剂,药物温度控制在36-37℃之间,药量按1-2ml/kg·次,保留灌肠;禁忌症：肛门周口及直肠疾病患者;3.天灸疗法即冬病夏治穴位贴敷疗法：适用于慢性肺炎与反复肺炎的患儿;4.刮痧疗法：取患儿双侧肩胛下部刮痧治疗,用于肺炎肺部湿啰音经久不消者;四护理1.室内通风,保持安静,尽力避免患儿烦躁、哭闹；2.保持呼吸道通畅,必要时吸痰；3.必要时吸氧,一般采用40%-50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；4.给予容易消化且富有营养的食物；5.密切观察病情变化,做好出入量、体温、脉搏、呼吸、血压等记录；6.控制钠、水摄入,输液时避免速度过快、液体量过多,以防止增加心脏负担;三、疗效评价标准一评价指标1.主要症状：发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症的改善情况；2.体征：肺部啰音改善情况；3.理化指标：X线全胸片阴影吸收情况;二疗效判断临床痊愈：体温恢复正常,咳嗽、咯痰、喘促主症消失,其他临床症状消失或明显好转；肺部体征消失或X线全胸片阴影明显吸收;显效：体温恢复正常,咳嗽、咯痰、喘促主症及其他临床症状明显好转；肺部体征明显好转;有效：发热、咳嗽、咯痰、喘促主症减轻及肺部体征好转;无效：发热、咳嗽、咯痰、喘促主症及肺部体征无明显变化或加重,其他临床症状也多无改善或加重;肺炎喘嗽诊疗方案的疗效评估及优化2013年一、疗效评估2012年肺炎喘嗽住院病人共431例,其中支气管肺炎225例,喘息性支气管炎124例,毛细支气管炎82例;全部病人均采用中药或中成药以及中草药贴敷等综合治疗;中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；按摩肺俞、脾俞、肾俞等穴位;结果：治愈386例,治愈率89%,好转30例,好转率7%,无效5例,治愈好转率97 %;疗效稳定;辨证分型：本组病人入院辨证分型以痰热壅肺型最多见,占%；其次为风热闭肺型,占%；其它证型占%；无重症病例;辨证准确率为 %;全部病例均服用中药汤剂,中药参与率为 100%;中医药的治疗关键在于：1.分阶段诊治：大多数小儿肺炎的发病经过可以分为风热闭肺、痰热闭肺、正虚邪恋三个阶段;初期风热闭肺证时以干咳或咳痰不爽为特点,以银翘散合麻杏石甘汤加减口服,另外配合雾化吸入治疗以止咳化痰;痰热闭肺证时痰液渐多,咳嗽时喉间有痰音,肺部可以闻及中细湿性啰音,此证以五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减;肺炎恢复期,咳嗽逐渐减轻,偶尔咳嗽几声,但多伴有汗多、纳食不香等肺脾两虚的情况,玉屏风散合二陈汤加减;2．重视外治疗法：肺部湿啰音明显且经久不消,而患儿服药较困难者,给予双侧肩胛下方刮痧治疗,也能获得良好疗效,而且容易为家长和患儿所接受,是发挥中医药疗法优势的一大亮点;二、中医治疗难点分析1．由于医疗条件的改善等因素,现在支气管肺炎重症患儿较以往明显减少,但如果患儿出现严重并发症时,中药优势尚不明显,如：呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、微循环衰竭等需要采取中西医结合的治疗方法;2．小儿肺炎的发病年龄以婴幼儿为主,此年龄组患儿中药汤剂口服有一定困难,依从性差,因此开发新的中药制剂对于推广中药在小儿肺炎中的使用率意义重大;为了进一步发挥中医药在治疗支气管肺炎中的作用,并使其疗效优势得到认可,本科拟提出如下解决措施和思路：1．以往的临床研究均侧重于选择轻中度病情的支气管肺炎患者,但对重症患者的救治,中医药的介入将在对患者整体调节的基础上,减少并发症、控制病情进展;因此,提高中医儿科对支气管肺炎重症患者的救治水平,发挥中医药的作用,将从整体上提高支气管肺炎的疗效、降低病死率;今后将重点开展支气管肺炎重症患者的监测与中医药治疗方案的优化研究;2．以便于推广应用为目标,提高有效性、安全性为要求,进行药物剂型改革;完善包括刮痧、雾化吸入、局部贴敷等在内的综合性治疗方案;。
对小儿肺炎患者实施中医治疗的临床效果分析
对小儿肺炎患者实施中医治疗的临床效果分析小儿肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，发病率较高。
中医具有辨证施治的特点，对小儿肺炎的治疗具有独到的优势。
本文通过对中医治疗小儿肺炎的临床效果进行分析，以验证中医在小儿肺炎治疗中的优势。
中医治疗小儿肺炎注重整体观察和辨证论治，首先通过四诊合参来确定病情的辨证类型，然后针对不同类型的辨证进行具体的治疗计划。
中医常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。
中药治疗是中医对小儿肺炎的首选治疗方法。
中药通过调节体内阴阳平衡，改善气血运行，提高机体免疫力，从而治疗小儿肺炎。
常用的中药有银翘片、小儿止咳糖浆等。
银翘片具有清热解毒、解表发散的功效，对小儿肺热外感引起的肺炎有良好的疗效。
小儿止咳糖浆具有平肺息风、止咳化痰的作用，对小儿肺炎咳嗽症状有显著的改善作用。
临床研究显示，中药治疗小儿肺炎的总有效率达到90%以上，且无明显的不良反应。
针灸和艾灸是中医治疗小儿肺炎的常用疗法。
针灸通过刺激穴位，调整气血平衡，增强机体免疫力，从而治疗小儿肺炎。
常用的穴位有肺俞穴、风门穴等。
艾灸利用艾绒燃烧产生的热量刺激穴位，以温通经络、理气活血的作用，改善小儿肺炎症状。
研究表明，针灸和艾灸对小儿肺炎的治疗有效率在85%以上，且无明显的不良反应。
推拿是中医对小儿肺炎的又一治疗方法。
推拿通过按摩和施力的手法，调整体内气血流通，促进病灶的吸收和排出，从而治疗小儿肺炎。
常用的推拿手法有捏法、拍法、揉法等。
临床研究显示，推拿治疗小儿肺炎的总有效率在80%以上，且无明显不良反应。
中医治疗小儿肺炎具有显著的临床效果。
中药治疗通过调节体内阴阳平衡来治疗小儿肺炎，针灸和艾灸通过刺激穴位来调整气血平衡，推拿通过按摩和施力的手法来促进病灶吸收。
这些治疗方法在临床上得到广泛应用，并取得了良好的治疗效果。
由于临床研究的样本数和质量有限，还需要进一步的研究来验证中医治疗小儿肺炎的临床效果。
##年肺炎喘嗽疗效分析、总结评估
XX年肺炎喘嗽疗效分析、总结评估肺炎喘嗽疗效分析、总结评估及优化（2015.12）一、临床资料：1-12月份接收住院患者1261例。
实施中医诊疗方案完成1261例，运用中医药治疗率100%；平均住院治疗日7天。
应用的主要治疗方法有。
口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、微波理疗等。
二、疗效评价：完成实施中医诊疗方案1261例病例中，临床痊愈率80.2%，好转率17.9%，效果不显著转诊占1.9%。
临床痊愈及好转占病例总数的98.1%。
评价：（1）对症状：发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症改善情况的评价和次症纳差、寐不安情况的评价；（2）对体征：肺部罗音改善情况的评价；（3）对理化指标。
x线全胸片阴影吸收情况的评价及实验室检查的结果进行评价。
采用以上评价和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善、肺部体征消失及胸片恢复为近期主要评价指标。
本治疗方案的疗效分析如下：1261例患者主症改善者占99%；次症改善者占96%；未改善者占3%。
改善的主症中体温恢复正常者1261例，咳嗽、痰鸣改善者1250例：喘促改善者占1250例。
改善的次症中纳差改善1246例，寐不安改善1232例。
三、分析总结：针对本年度小儿肺炎喘嗽病特点，通过以上中医治疗，取得了良好的效果。
缩短了患儿病程及咳喘治疗时间，并继续采用推拿、拔罐、微波理疗等治疗手段，驱邪同时兼顾小儿正气，较好的解决了肺炎后期啰音吸收缓慢的问题，突出了中医特色。
对肺炎喘嗽急性期，患儿咳喘症状明显者（依从性好），均采用中药饮片、中药穴位帖敷治疗，效果显著。
四、优化结果：大部分肺炎患儿经中西医结合治疗后，效果显著。
但有一小部分患儿病程长，肺部啰音吸收缓慢，口服中药汤剂困难，并且应用西药静脉输液，效果不佳。
肺炎后期应用微波理疗促进肺部啰音吸收，疗效显著，并且本疗法易为患儿及家属接受，值得推广。
喘病分析总结优化
2013年重庆市涪陵区中医院肺病科优势病种的分析、总结及评估、优化方案之：喘病喘病是我科的优势病种之一，中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》〔ZYYXH/T11-2008）。
西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。
证候诊断共分外寒内饮证、风热犯肺证、痰浊壅肺证、肺气郁闭证。
现将2013年度喘病的中医疗效进行分析、总结，评估及优化，并分述如下：一、分析2013年1-12月份我科共收治喘病患者？？？例，其中男性？？？例，女性？？？例，年龄？？--？？岁，平均年龄？？？岁，住院时间？？？--？？？天，平均住院日？？？天。
按照我科的喘病诊疗常规治疗，分证论治。
我们采用中药、西药、针灸、穴位贴敷等综合治疗，收到良好效果。
中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；针灸取穴于肺俞、大椎、合谷、风池等穴，穴位贴敷取穴于肺俞、大椎、定喘、天突等穴。
临床控制？？？例，控制率？？？%，显效？？？例，显效率？？？%，有效？？？，有效率？？？%，无效？？？例，控制显效率？？？%。
辨证分型：正确？？？例，有？例辨证分型不准确，辩证准确率为？%。
其中有？？？例服用中药汤剂，服用中药率为？？？%。
二、总结（1）我国是喘病大国，临床喘病患者众多，我科的喘病范围对应于西医的慢性阻塞性肺疾病急性发作的轻症阶段，除住院期间积极救治外，护理、调养各方面的支持治疗也必不可少。
（2）在2013年的诊疗方案里，喘病的证型为外寒内饮证、风热犯肺证、痰浊壅肺证、肺气郁闭证四型。
我科喘病患者以男性为多，年龄在？-？岁之间，以外寒内饮证及痰浊壅肺证居多。
治疗多采用西药及静脉滴注中成药注射液，同时予以中药汤剂、雾化、中医理疗等多种治疗手段。
我科使用较多的方剂主要为小青龙汤、三子养亲汤。
三、疗效评估：我科喘病患者综合采用中药、西药及雾化、中医外治治疗，患者咳喘痰累症状缓解、精神食欲改善，肺功能改善为85%，其临床总有效率为88%。
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优势病种中医诊疗方案
2015年度疗效分析、总结及评估情况报告
肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种
年度疗效分析、总结及评估情况报告
一、基本情况
肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，是国家中医药管理局
确定的第一批优势病种之一，遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种，根据临床实际情况，今年对中医诊疗方案进行了优化修订。
从2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例，门诊患者36 例，共有97例。
实施中医诊疗方案完成97例，运用中医药治疗率100%平均住院治疗日6.5天，门诊平均治疗日5天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用情况分析
（一）主要治疗方法应用情况
完成实施中医诊疗方案97例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率21%中成药（包括中药注射液）使用率100%特色疗法使用率35%辨证施治率100%
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂
20例（21%,辨证选择口服中成药76例（78.35%）,静脉滴注中药注射液97例（100%，中药外敷15例（15.46%），推拿治疗41例
（42.27%），中药雾化吸入76例（78.35%），拔罐3例（3.1%），儿科基础治疗97例（100%，其他疗法6例（6.18%）。
（二）应用情况分析
按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞70%，中等（20%-70% 和差（＜20%，采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：、中药外敷和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药外敷方法。
2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床
研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受；3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施。
三、疗效评价与分析
（一）总体效果评价
完成实施中医诊疗方案97例病例中，临床痊愈73例（75.26%）,好转转诊21例（21.65%），效果不显著转诊3例3.1%）。
临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。
（二）疗效评价
1.评价标准
（1）对主要症状：发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症改善情况的评价
（2）对体征：肺部罗音改善情况的评价；
（3）对理化指标：X线全胸片阴影吸收情况的评价。
2 .疗效分析
采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症
状消失、肺部体征改善为近期主要评价指标；以患者理化指标：X线全胸片阴影吸收情况为预后评价指标；有并发症者进一步评价其改善程度。
本治疗方案的疗效分析如下：
（1）改善症状
97例患者主症发热改善94例（96.91%）;咳嗽改善89例（91.75%）,
痰鸣改善95例（97.94%）喘促改善96例（98.97%）综合主症未改善
2例（2.06%）, 3天内转往上级医院。
（2）改善体征（肺部罗音）
97例患者中，体征（肺部罗音）消失94例，7天内体征（肺部罗音）消失89例，10天内体征（肺部罗音）消失94例。
3天内体征（肺部罗音）为改变3例
X线全胸片阴影吸收情况
97例患者中，X线全胸片阴影全部吸收73例，X线全胸片阴影大部分吸收转诊21例，X线全胸片阴影未吸收或加重3例（3天内转往上级医院）。
四、中医药的作用分析
（1）风寒闭肺：该型占整个证型分布的 2.92%,可出现于本病的早期，以发热相对较轻，咳嗽以呛咳为主，痰量较少为辩证要点。
临床治疗多采用辛温开肺法疏风散寒，开宣肺气。
华盖散加减或三拗汤加减，该方长于开宣肺气，降逆平喘，尤其对于咳嗽症状缓解明显。
（2）风热闭肺：该证型占证候分布的16.25%,多见于支气管肺炎早期，风温重症，多见于风热闭肺向痰热闭肺转化阶段，以发热、痰黄、咽红、舌红为辨证要点，治疗以“清”、“宣”为主，用药轻清宣散，不可过于苦寒。
（3）痰热闭肺：痰热闭肺证是小儿支气管肺炎最常见的证候类型，占证候分布的75%以喘、咳、痰、热四大症为表现，多见于本病的极期阶段，治疗当分清痰重或热重，把握用药时机至关重要。
邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，“热、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型症状。
病初多有表证，但在表为时短暂，很快人里化热，主要特点为咳嗽、气喘、发热。
初起辨证应分清风热还是风寒，风寒者多恶寒无汗，痰多清稀，风热者则发热重，咳痰黏稠。
痰阻肺闭时应辨清热重还是痰重，热重者高热稽留不退，面红唇赤，烦渴引饮，便秘尿黄；痰重者喉中痰声漉漉，胸高气急。
若高热炽盛，喘憋严重, 张口抬肩，为毒热闭肺重症。
若出现心阳虚衰或热陷厥阴，见肢厥脉微或神昏抽搐，为邪毒炽盛，正气不支的危重症。
绝大多数小儿肺炎经过合理的治疗和适宜的调护，可以较快的康复。
但是，也有相当一部分患儿病情迁延，有的甚至经年累月不愈。
影响小儿健康。
要解决这个问题，应注意以下几点：
（一）驱邪要彻底，除恶务尽，不留有遗患。
（二）注重恢复期的治疗，肺阴虚者养阴清肺；肺脾气虚者培土生金；痰浊未清者清化余痰；邪热羁留者继续清解余热。
应使患儿体质恢复到健康状态。
（三）治疗小儿肺炎选方用药，在极期要当机立断，用药宜精，药量要足，以求速效，免生它变。
恢复期药性宜平，既要防止过热、过燥伤阴耗液；又要防止苦寒伤阳损气，脾胃受损，痰涎内生而使病情迁延。
（四）在患病过程中，应注意节戒饮食，不食冷饮、鱼肉、辛辣厚味，饮水要适量。
五、方案外本专科中医技术方法应用情况
腧穴药物注射，根据临床喘促、咳嗽、发热痰鸣等症，应用中药注射
剂、西药注射剂进行腧穴药物注射。
该疗法效果良好，但是不易被患儿及家长所接受，开展起来相对有些难度。