布鲁氏菌病诊断、治疗与疫情处置
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“温症分离”：布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至 自觉尚好，但体温下降时自觉症状增多，并加剧。这种 的现象为布病所特有。
热型 波状热
低热 不规则热
间歇热 驰张热 稽留热
无热
例数 115 307 112 93 63 3 31
构成比（%） 15.78 42.11 15.36 12.78 9.33 0.41 4.25
易感人群
人类普遍易感，凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高 病后可获得一定免疫力，再次感染发者有2～7%， 不同种布鲁氏菌间有交叉免疫 疫区居民可因隐性染病而获免疫
布病临床表现
潜伏期：最短3天，最长1年，一般1-3周，平均2周 起病缓慢者前驱期症状类似重感冒。经口感染者常见颈部淋巴结肿大。 起病急剧者一般没有前驱期症状，直接出现布病典型症状 布病的4大典型症状：
人作为传染源的意义： 虽然布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布鲁氏菌已得到细菌学证实。但无证据证 明通过患者而传染引起的病例，因此，人作为传染源的意义不大。
传播途径
经皮肤黏膜直接接触感染： 饲养放牧病畜；接生、处理病畜难产、流产及正常产；检查牲畜；接触病畜的尿、粪及其污染的 棚圈等；屠宰、病畜、剥皮、切肉、分离内脏；直接或间接接触被病畜分泌物、剪羊毛或从事皮 毛加工；挤奶或加工病畜奶制品；采取病畜、病人的血液和病理材料；从事布氏菌实验操作及制 备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。
60-75分钟 40-59分钟 30-39分钟 7-9分钟
布鲁氏菌对化学因子的抵抗力弱
药品名称 漂白粉 新洁尔灭 石碳酸 来苏儿 来苏儿 高锰酸钾 福尔马林 氢氧化钾 肥皂水
浓度（%） 0.2-2.5
0.1 1-2
2 3 0.1-0.2 0.2 2 2
布鲁氏菌生存时间 2分钟以内 30秒 1-5分钟 1-3分钟 1分钟以内
几乎全部病例都有此表现，乏力的程度轻重不一。常被称为“懒汉病”、“爬床病” 通常在午后出现疲劳感觉，清晨和上午明显减轻 大量出汗后更为严重 慢性期患者的乏力症状比较突出，常成为就诊的主要原因。
经消化道感染： 进食布氏菌污染的食物或饮水，如喝生奶、吃生奶制品、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手 不洁拿吃食物等都容易患病。 病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。
经呼吸道感染： 常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃：如打扫圈舍、加工皮毛等
以上三种传播途径往往同时存在，很难截然分清是通过哪一个环节感染的。
4天-4个月 8天-4个月
4天-5个月以上 45天-4个月 2天-1个月 20-45天
4个月
人间布病的传Fra Baidu bibliotek源
人间布病发病主要传染源是感染布氏菌的羊和牛 羊：意义更大：症状重，感染率高（达42.12%），患病率高（达7.71%），由羊所致的布病占到 80%－90%， 牛：虽然感染率高（达30%-40%），但出现症状者少（仅为0.3~0.5%），且症状轻微。 其它：猪、鹿、犬等偶见。
发热持续时间长短不一，有的长达45天，平 均2-3周。
有些患者有典型的布病症状和体征，检测结 果也为阳性，但没有发热
布病临床表现-多汗
为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚 多与发热相伴，体温下降时更为明显 大汗多于夜间或凌晨热退时出现，汗味酸臭，浸湿衣裤 大量出汗可以导致虚脱
布病临床表现-乏力
《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类传染病 《中华人民共和国动物防疫法》将布病列为二类疫病。 是世界动物卫生组织（OIE）列为必须通报的传染病之一。 布鲁氏菌还被国外列为生物战剂之一。 在世界200多个国家和地区中已有170多个（85%）存在人畜布病，已分布于世界各大洲。
布病的双重危害
发热 多汗 乏力 肌肉、关节疼痛
布病临床表现-发热
典型病例表现为波状热，常伴有寒战、多汗等症状，可 见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型， 且多发生在午后或晚上。
典型病例热型呈波浪状，体温逐日升高，达高峰后缓慢 下降，热程约2～3周，间歇数日至2 周后，又发热再起， 如此反复数次。近年来由于抗生素的使用，典型波状热 型已较少见
可分为6型： 羊种型：毒力强，症状典型，易发并发症。我省以羊3型为主 猪种型：毒力次子，症状不典型，常在肝脾发生化脓 牛种型：毒力最弱，只有散在的轻症病例，病例易表现为慢性 犬种型：没有严重症状，病程短，没有并发症 森林鼠型、绵羊副睾型：对人不致病
布鲁氏菌对物理因子的抵抗力弱
对紫外线敏感 直射日光数分钟-4小时，散射日光7-8天 直射紫外线5-20分钟，斜射紫外线10-30分钟
7-15分钟 20分钟以上 3分钟 20分钟以上
自然条件下在外界生存时间长
介质名称
生存时间
水 尘埃 尿 衣服 鲜牛乳 奶酪 冻肉 培养基
5天-4个月 21-72天 4天-5个月以上 30-80天 2天-18个月 25-67天 14-47天 60天-10个月
介质名称 生存时间
土壤 粪 畜舍及周围 皮毛 酸乳 腌肉 干燥胎膜
布鲁氏菌病诊断、治疗与疫情处 置
布病基本知识概述 布病的诊断与治疗 布病的疫情概况 布病的疫情处置
发生畜间疫情时 发生人间疫情时
内容
概述
布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体， 引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。
对热非常敏感，尤其对湿热敏感。
不同温度对布鲁氏菌的影响
温 度 布氏杆菌生存时间
湿热55℃ 湿热60℃ 湿热70℃ 湿热80℃ 湿热90℃ 湿热100℃
60分钟 15-30分钟 7-19分钟 6-15分钟 5-14分钟 1-4分钟
温 度 布氏杆菌生存时间
干热60-70℃ 干热80℃ 干热90℃ 干热100℃
影响人体的健康：人患布病常因误诊而转为慢性，反复发作长期不愈，丧失劳动能力，因病致贫。少 数患者会导致死亡。
阻碍畜牧业的发展：有资料表明：羊患布病后流产率为57.5%，牛布病流产率31.2%，使牲畜似乎两明 显减少，影响经济发展。
据估算，每年全国因布病造成的经济损失逾100亿元。
布鲁氏杆菌的分型
热型 波状热
低热 不规则热
间歇热 驰张热 稽留热
无热
例数 115 307 112 93 63 3 31
构成比（%） 15.78 42.11 15.36 12.78 9.33 0.41 4.25
易感人群
人类普遍易感，凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高 病后可获得一定免疫力，再次感染发者有2～7%， 不同种布鲁氏菌间有交叉免疫 疫区居民可因隐性染病而获免疫
布病临床表现
潜伏期：最短3天，最长1年，一般1-3周，平均2周 起病缓慢者前驱期症状类似重感冒。经口感染者常见颈部淋巴结肿大。 起病急剧者一般没有前驱期症状，直接出现布病典型症状 布病的4大典型症状：
人作为传染源的意义： 虽然布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布鲁氏菌已得到细菌学证实。但无证据证 明通过患者而传染引起的病例，因此，人作为传染源的意义不大。
传播途径
经皮肤黏膜直接接触感染： 饲养放牧病畜；接生、处理病畜难产、流产及正常产；检查牲畜；接触病畜的尿、粪及其污染的 棚圈等；屠宰、病畜、剥皮、切肉、分离内脏；直接或间接接触被病畜分泌物、剪羊毛或从事皮 毛加工；挤奶或加工病畜奶制品；采取病畜、病人的血液和病理材料；从事布氏菌实验操作及制 备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。
60-75分钟 40-59分钟 30-39分钟 7-9分钟
布鲁氏菌对化学因子的抵抗力弱
药品名称 漂白粉 新洁尔灭 石碳酸 来苏儿 来苏儿 高锰酸钾 福尔马林 氢氧化钾 肥皂水
浓度（%） 0.2-2.5
0.1 1-2
2 3 0.1-0.2 0.2 2 2
布鲁氏菌生存时间 2分钟以内 30秒 1-5分钟 1-3分钟 1分钟以内
几乎全部病例都有此表现，乏力的程度轻重不一。常被称为“懒汉病”、“爬床病” 通常在午后出现疲劳感觉，清晨和上午明显减轻 大量出汗后更为严重 慢性期患者的乏力症状比较突出，常成为就诊的主要原因。
经消化道感染： 进食布氏菌污染的食物或饮水，如喝生奶、吃生奶制品、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手 不洁拿吃食物等都容易患病。 病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。
经呼吸道感染： 常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃：如打扫圈舍、加工皮毛等
以上三种传播途径往往同时存在，很难截然分清是通过哪一个环节感染的。
4天-4个月 8天-4个月
4天-5个月以上 45天-4个月 2天-1个月 20-45天
4个月
人间布病的传Fra Baidu bibliotek源
人间布病发病主要传染源是感染布氏菌的羊和牛 羊：意义更大：症状重，感染率高（达42.12%），患病率高（达7.71%），由羊所致的布病占到 80%－90%， 牛：虽然感染率高（达30%-40%），但出现症状者少（仅为0.3~0.5%），且症状轻微。 其它：猪、鹿、犬等偶见。
发热持续时间长短不一，有的长达45天，平 均2-3周。
有些患者有典型的布病症状和体征，检测结 果也为阳性，但没有发热
布病临床表现-多汗
为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚 多与发热相伴，体温下降时更为明显 大汗多于夜间或凌晨热退时出现，汗味酸臭，浸湿衣裤 大量出汗可以导致虚脱
布病临床表现-乏力
《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类传染病 《中华人民共和国动物防疫法》将布病列为二类疫病。 是世界动物卫生组织（OIE）列为必须通报的传染病之一。 布鲁氏菌还被国外列为生物战剂之一。 在世界200多个国家和地区中已有170多个（85%）存在人畜布病，已分布于世界各大洲。
布病的双重危害
发热 多汗 乏力 肌肉、关节疼痛
布病临床表现-发热
典型病例表现为波状热，常伴有寒战、多汗等症状，可 见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型， 且多发生在午后或晚上。
典型病例热型呈波浪状，体温逐日升高，达高峰后缓慢 下降，热程约2～3周，间歇数日至2 周后，又发热再起， 如此反复数次。近年来由于抗生素的使用，典型波状热 型已较少见
可分为6型： 羊种型：毒力强，症状典型，易发并发症。我省以羊3型为主 猪种型：毒力次子，症状不典型，常在肝脾发生化脓 牛种型：毒力最弱，只有散在的轻症病例，病例易表现为慢性 犬种型：没有严重症状，病程短，没有并发症 森林鼠型、绵羊副睾型：对人不致病
布鲁氏菌对物理因子的抵抗力弱
对紫外线敏感 直射日光数分钟-4小时，散射日光7-8天 直射紫外线5-20分钟，斜射紫外线10-30分钟
7-15分钟 20分钟以上 3分钟 20分钟以上
自然条件下在外界生存时间长
介质名称
生存时间
水 尘埃 尿 衣服 鲜牛乳 奶酪 冻肉 培养基
5天-4个月 21-72天 4天-5个月以上 30-80天 2天-18个月 25-67天 14-47天 60天-10个月
介质名称 生存时间
土壤 粪 畜舍及周围 皮毛 酸乳 腌肉 干燥胎膜
布鲁氏菌病诊断、治疗与疫情处 置
布病基本知识概述 布病的诊断与治疗 布病的疫情概况 布病的疫情处置
发生畜间疫情时 发生人间疫情时
内容
概述
布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体， 引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。
对热非常敏感，尤其对湿热敏感。
不同温度对布鲁氏菌的影响
温 度 布氏杆菌生存时间
湿热55℃ 湿热60℃ 湿热70℃ 湿热80℃ 湿热90℃ 湿热100℃
60分钟 15-30分钟 7-19分钟 6-15分钟 5-14分钟 1-4分钟
温 度 布氏杆菌生存时间
干热60-70℃ 干热80℃ 干热90℃ 干热100℃
影响人体的健康：人患布病常因误诊而转为慢性，反复发作长期不愈，丧失劳动能力，因病致贫。少 数患者会导致死亡。
阻碍畜牧业的发展：有资料表明：羊患布病后流产率为57.5%，牛布病流产率31.2%，使牲畜似乎两明 显减少，影响经济发展。
据估算，每年全国因布病造成的经济损失逾100亿元。
布鲁氏杆菌的分型