临床科室对行政科室满意度调查表

所在科室：年月日

患者满意度调查总结.doc

患者满意度调查总结为不断提升医院的医疗服务品质，以利于针对性的改进工作，更好的为广大患者服务，我院特进行患者满意度调查。本次调查以发放《患者满意度调查表》的形式进行：共发放住院患者满意度调查表50份，门诊患者满意度调查表50份，现已回收住院患者满意度调查表31份。经统计：表1 对医院的意见调查表好（合理）较好（较合理）一般差（不合理）合计就医环境27 2 29 收费制度21 7 3 31 技术水平25 5 1 31 医疗设施28 3 31 医德医风30 30 合计131 17 4 152 见表1，对医院总体调查共发放50份，回收31份，其中“就医环境、医德医风”分别为29和30，是因为患者未填写；“医德医风”填写30份，意见都是“好”，说明我院的医德医风建设还不错；“就医环境”为27：2，“医疗设施”为28：3，说明我院在这两方面有一点缺陷，本人一位这与医院刚刚成立，医疗设备未完全到位有一定的关系；“收费制度”为21：7：3，“技术水平”为25：5：1，说明我院这两方面有待加强，我认为“技术水平”欠缺有很多原因，虽然我院各科主任均为工人医院下乡老师，但是除去老师外，多数人员还很年轻，技术有待加强，数据也说明我院应加大引进有经验医师的力度，“收费制度”欠缺，可能是因为我院收费人员很年轻，对程序的不熟

练及对制度的理解还不是很深刻。表2 对窗口科室的调查表好（短）较好（较短）一般差（长）合计导诊的服务态度26 3 29 挂号员的服务态度27 3 30 挂号处的等候时间25 4 1 30 门诊收费的服务态度27 3 1 31 门诊收费处的等候时间26 2 1 29 住院处的服务态度24 3 2 29 住院处的等候时间26 3 2 31 合计181 21 7 209 见表 2 “导诊的服务态度、挂号员的服务态度、挂号处的等候时间、门诊收费处的等候时间、住院处的服务态度”均未满31份，是因为患者未填写，本表所示，我院各窗口科室的服务态度和工作效率有待加强。表3 医技科室的调查表好（及时）较好（较及时）一般差（不及时）合计检验师的服务态度26 2 1 29 检验师的技术水平23 3 2 28 检验报告是否及时24 3 1 28 药房服务态度25 2 1 28 药剂师技术水平23 2 1 1 27 药剂师取送药是否及时25 1 26 放射科服务态度20 4 1 25 放射科技术水平21 2 1 24 放射检查报告是否及时21 2 1 1 25 B超室服务态度26 1 27 B超技术水平24 2 1 27 B超报告是否及时24 2 1 27 CT室医生服务态度22 1 1 1 25 CT室医生技术水平22 2 2 26 CT报告是否及时23 1 1 25 合计345 25 14 6 390

病人对医院服务满意度调查表

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话： 1.住址：乡/镇村组 2.性别：□男□女 3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁

4.婚姻状况: □未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它 5.职业: □工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工 □企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人 □自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他 6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中 □小学及以下□其他 7.居住地: □城镇□乡村 8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险 □自费□其它(请写出) 第二部分就医背景 9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：

□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美 □医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人 □其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施 1. 您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 2. 您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 3. 您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 4. 您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解二、工作人员的服务态度

临床科室对医技科室满意度调查表

成武县人民医院临床科室对医技科室工作满意度问卷调查尊敬的临床科室员工朋友们：为切实把以“病人为中心”的服务落到实处，敬请您根据您在平时工作期间的体验和感受，在您认可的意见栏内打“√”。谢谢合作！一、基本资料岗位：□医生□护士职务：□科主任（正副）□护士长（正副）□无二、医技科室对临床工作的服务保障需求 1. 病理科的服务能否保障临床工作的需要？ 1.1对临床诊断需求保障程度口非常满意口-般口不满意 1.2节假日服务的及时性口非常满意口-般口不满意 1.3报告的可信程度口非常满意口-般口不满意 1.4提供临床支持和咨询服务口非常满意口-般口不满意 1.5病理医师的服务能力与质量口非常满意口-般口不满意 1.6报告提供的及时性口非常满意口-般口不满意 2. 请问CT/MR的服务能否保障临床工作的需要？ 2.1对临床诊断需求保障程度口非常满意口-般口不满意 2.2对急危重症服务的及时性口非常满意口-般口不满意 2.3夜间节假日服务的及时性口非常满意口-般口不满意 2.4报告的可信程度口非常满意口-般口不满意 2.5提供临床咨询服务口非常满意口-般口不满意 2.6医师的服务能力与质量口非常满意口-般口不满意 2.7报告提供的及时性口非常满意口-般口不满意 3. 请问超声科的服务能否保障临床工作的需要？ 3.1对临床诊断需求保障程度口非常满意口-般口不满意 3.2对急危重症服务的及时性口非常满意口-般口不满意 3.3夜间节假日服务的及时性口非常满意口-般口不满意 3.4报告的可信程度口非常满意口-般口不满意 3.5提供临床咨询服务口非常满意口-般口不满意 3.6报告提供的及时性口非常满意口-般口不满意 4. 请问检验科的服务能否保障临床工作的需要？ 4.1对临床诊断需求保障程度口非常满意口-般口不满意 4.2对急危重症服务的及时性口非常满意口-般口不满意 4.3夜间节假日服务的及时性口非常满意口-般口不满意 4.4报告数据的可靠性口非常满意口-般口不满意可编辑修改

医院职工满意度调查表最新版

会同县团河中心卫生院职工满意度调查问卷2009-1-18为了完善医院各方面管理制度，希望大家从医院及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。 1、我认为自己在工作中已按照亲情化服务做到位了 a、非常到位 b、比较到位 c、一般 d、不到位 2、你认为医院整体服务整体效果 a、得到提升 b、比以前好转 c、一般 d、不到位 3、职工服务态度在哪些方面存在不足？ a、接待病人不及时 b、态度生硬 c、服务不主动 d、缺乏热情 4、我对我目前的科室以及科室之间的团队合作感到 a、比较满意 b、一般 c、不太满意 d、不满意 5、我认为科室之间协作存在这些不足： a、跨科室协作流程、职责不清晰 b、各科室目标责任不统一 c、团队意识不强 d、关键在科室负责人 6、医院内重大的方针政策都能够及时并准确的传达给每个职工 a、非常及时 b、比较及时 c、一般 d、不及时 7、我认为医院的制度能够得到有效执行 a、非常有效的执行 b、比较有效的执行 c、一般 d、不有效的执行 8、对食堂的满意度 a、非常满意 b、比较满意 c、一般 d、不满意 9、食堂在哪些方面还需要改进 a、卫生保洁 b、服务态度 c、价格 d、质量、数量 10、我认为我的工作业绩在工作薪酬上得到了公正的体现 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不太同意

11、我的领导能够有效解决内部冲突和不同意见 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 14、我的领导重视科室间的相互合作 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 15、我的领导能信任并尊重我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 16、只要我工作表现不错或取得了进步，我的领导会表扬我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 17、近年来，我在工作技能和经验方面取得了进步 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 18、我的能力在工作中能够得到有效的发挥 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 19、我认为医院一年来提供的培训对我有很大帮助 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 20、你对哪个科室或部门最不满意？主要原因？ 21、你认为目前制约医院发展的最主要原因是： 22、我对医院的其他建议：

科室满意度调查问卷

科室满意度调查问卷 1.您的性别： ⊙A男⊙B 女 2.年龄： ⊙A20-30 ⊙B30-40 ⊙C40-50 ⊙D50以上 1.您对于目前从事的工作是否有成就感？（） ⊙A、非常多⊙B、有一些⊙C、可能有⊙D、完全没有 2.您对您的工作内容和工作职责是否了解？（） ⊙A、非常⊙B、大概⊙C、有些⊙D、完全没有 3.您的工作是否被合理公正的分配？（） ⊙A、总是⊙B、经常⊙C、偶尔⊙D、从不 4.您在工作前是否会制定工作计划，此计划对实际工作是否有用？（） ⊙A、总是计划并有用⊙B、经常计划并有用 ⊙C、偶尔计划没多大用⊙D、从不计划 5.您对工作强度的感受如何？ ⊙A、很紧迫⊙B、交紧迫⊙C、一般 ⊙D、较轻松⊙E、很轻松 6.目前的工作压力主要来源于？（多选，但不超过3项）（） ⊙A、工作量太大⊙B、工作精细化程度很高 ⊙C、工作内容或职责变换太快⊙D、与其他同事或领导沟通不畅 ⊙E、工作效果难以控制⊙F、工作内容单一枯燥 ⊙G、工作环境和条件较差 7.您认为目前的工作？ ⊙A、很合适，并且有信息、有能力做好 ⊙B、是我喜欢的工作，但我的能力有所欠缺 ⊙C、不是我理想的工作，但我能够做好⊙D、不太合适，希望换一个岗位第二部分：内部沟通与管理方面 8.是否出现有多个领导向您分配任务的情况？（） ⊙A、经常⊙B、有时⊙C、极少⊙D、完全没有 9.您一般通过何种方式向上级汇报工作情况？（） ⊙A、定期书面报告⊙B、定期口头汇报⊙C、不定期书面报告⊙D、随意口头汇报⊙E、从不汇报 10．您的上级是否会主动和您沟通，了解您工作中的困难和思想状况？（） ⊙A、经常⊙B、有时⊙C、极少⊙D、完全没有11.直接上级是否对您的工作提出了明确的要求？（） ⊙A、非常明确⊙B、比较明确⊙C、不明确⊙D、很模糊12.对上司的各项工作决策，您是否认同？（） ⊙A、总是⊙B、经常⊙C、偶尔⊙D、从不 13．在与您相关的工作中，是否能充分行使建议权？（） ⊙A、经常⊙B、有时⊙C、极少⊙D、完全没有

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？年月日

II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？年月日

医院职能科室满意度调查表汇编

医院职能科室满意度调查表 1、您认为职能科室对临床一线的服务意识如何？ A、好 B、一般 C、不好 2、您认为职能科室工作人员对临床一线的服务态度如何？ A、好 B、一般 C、不好 3、您认为职能科室对临床一线的服务效率如何？ A、好 B、一般 C、不好 4、您认为职能科室工作人员责任心如何？ A、好 B、一般 C、不好 5、职能科室在临床一线服务中，是否存在推诿扯皮现象？ A、没有 B、存在 6、医院职能科室有没有不作为、乱作为现象？ A、没有 B、有 7、职能科室能否积极主动为临床一线解决实际困难？ A、能 B、不能 8、您认为职能科室能否深入临床一线？ A、能 B、一般 C、不能 9、您认为职能科室工作人员劳动纪律如何？ A、好 B、一般 C、不好 10、您认为职能科室工作人员组织纪律如何？

A、好 B、一般 C、不好 11、您认为职能科室在协作方面如何？ A、好 B、一般 C、不好 12、您认为医院职能科室的风气如何？ A、好 B、一般 C、不好

病人满意度问卷调查尊敬的朋友：为了帮助我们加强医院管理，客观、准确地评价医院各部门，更好地提高医疗服务质量，请您在此表相应的选项上打“√”，谢谢支持。 1、您对医院的服务态度： A、满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 2、您对护士的服务态度： A、满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 3您对检查科室的服务态度： A、满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 4、您对医生给您的诊病效果： A、满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 5、您护士的护理技术： A、满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 6、您是否了解经治医师、责任护士的姓名： A、了解 B、不了解 7、医生有没有主动向您或家属介绍病情、治疗方案： A、有 B、没有 8、医生有没有收受“红包”？ A、没有 B、有

临床科室满意度调查表

临床科室满意度调查表 A 满意（） B 基本满意（） C 不满意（） 2、您对医生主动与医技科室沟通情况： A 满意（） B 基本满意（） C 不满意（） 3、医生对急诊、平诊标准的掌握情况： A 满意（） B 基本满意（） C 不满意（） 4、对辅助检查的局限性，医生对病人的解释情况： A 满意（） B 基本满意（） C 不满意（） 5、科室发挥传、帮、带情况： A 满意（） B 基本满意（） C 不满意（） 6、您认为该科人员是否团结： A 团结（） B 较团结（） C 不团结（） 1、被调查人员：医技人员调查时间：年月为了更好的为广大群众提供优质医疗服务，了解临床科室的管理情况，进一步加强临床科室与医技等科室的协作，请您结合自己对医技科室管理的真实感受，对我们所了解的问题做出真实评价，并在相应括号内打对号。一、急诊科您对医生开具的申请单（字符、部位等）是否满意：二、急护部 1、您对护士的仪表仪容是否满意？ A. 满意（） B. 基本满意（） 2、您对护理服务态度是否满意？ A. 满意（） B. 基本满意（） 3、您对护理部跟医生的沟通配合是否满意？ A. 满意（） B. 基本满意（） 4、你对该科室护理水平的总体印象如何？ A.好（） B.一般（） 5、您对护士长的工作是否满意？ A.满意（） B.基本满意（） 6、您认为该科人员是否团结： A 团结（） B 较团结（三、内科 C.不满意、（ C.不满意、（ C.不满意、（ c.差 C.不满意、（ C 不团结（） 1、您对医生开具的申请单（字符、部位等）是否满意： A 满意（） B 基本满意（） 2、您对医生主动与医技科室沟通情况： C 不满意（

客户满意度调查表(模板)

客户满意度调查表问卷编号：尊敬的客户：您好！为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：

临床科室对医技科室满意度调查表

临床科室对医技科室满意度调查表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

医院满意度调查表

11-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“V”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（ 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（ 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（ 6您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意非常不满意

11-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“V”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（ 2、 3、 4、 5、非常满意您对我院门非常满意您对我院门非常满意您对我院门非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意（急）诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意（急）诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意不满意不满意不满意（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（ B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意非常不满意非常不满意非常不满意非常不满意非常不满意 6、 7、

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 - 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否请写下您的具体意见或建议：患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意。二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否

临床科室满意度调查表

临床科室满意度调查表被调查人员：医技人员调查时间：年月日为了更好的为广大群众提供优质医疗服务，了解临床科室的管理情况，进一步加强临床科室与医技等科室的协作，请您结合自己对医技科室管理的真实感受，对我们所了解的问题做出真实评价，并在相应括号内打对号。一、急诊科 1、您对医生开具的申请单（字符、部位等）是否满意： A满意（）B基本满意（）C不满意（）、您对医生主动与医技科室沟通情况：2 ）C不满意（B 基本满意（）A满意（）、医生对急诊、平诊标准的掌握情况：3 不满意（）） C A满意（）B基本满意（4、对辅助检查的局限性，医生对病人的解释情况：不满意（） C ）满意（B基本满意（） A 5、科室发挥传、帮、带情况：）B基本满意（）C不满意（A满意（）、您认为该科人员是否团结：6 C不团结（） B A 团结（）较团结（）二、急护部、您对护士的仪

表仪容是否满意？1 ）不满意（ C. 满意（A. ） B.基本满意（） 2、您对护理服务态度是否满意？）C. A.满意（） B.基本满意（）不满意（ 3、您对护理部跟医生的沟通配合是否满意？） B.基本满意（） C.不满意（） A.满意（ 4、你对该科室护理水平的总体印象如何？）） C.差（ A.好（） B.一般（、您对护士长的工作是否满意？5 不满意（）C. 基本满意（）A.满意（ B. ）、您认为该科人员是否团结：6 ）较团结（ B ）C 不团结（团结（A ）三、内科1、您对医生开具的申请单（字符、部位等）是否满意：）A满意（） B 基本满意（不满意（C）、您对医生主动与医技科室沟通情况：2． A满意（）B基本满意（）C不满意（）3、医生对急诊、平诊标准的掌握情况： A满意（）B基本满意（）C不满意（）4、对辅助检查的局限性，医生对病人的解释情况： A满意（）B基本满意（）C不满意（）5、科室发挥传、帮、带情况： A满意（）B基本满意（）C不满意（）6、您认为该科人员是否团结：

公司满意度调查表

XXXX公司客户满意度调查表问卷编号：客户名称联系方式尊敬的客户：您好！为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！一、产品质量： 1、您选择XX行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您对“本类产品质量”的关注程度？ □很重视□比较重视□一般 3、您最关心X产品的哪项质量指标： □产品外观□产品含量□稳定性□产品效用□（其他）4、您对本公司X产品的外观是否满意： □很满意，产品为白色或类白色粉末状固体，无结块结晶，无可见外来杂质 □比较满意，产品颜色发黄或有少量结块、结晶或有少量杂质 □不满意，产品颜色较深，有结块、结晶物或有杂质 5、您认为本公司X产品的产品含量较同行业同类产品比较： □高□较高□持平□较低□低 6、您对本公司X产品的包装是否满意： □很满意，产品包装外观整洁，包装密封性好 □比较满意，个别产品包装稍有灰尘或个别泄露现象 □不满意，产品外观不整洁，包装密封性不好 7、您对本公司X产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意二、产品价格 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司X产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低三、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： (1)售前咨询：□很好□较好□一般 (2)售中配合：□很好□较好□一般 (3)售后服务：□很好□较好□一般改进意见或建议： 2、你认为影响推广服务的主要因素有： □人员配备□推广方式□推广力度□（其他） 3、您认为本公司业务员的推广服务如何： (1)人员配备：□人员充足□业务员专业素质高 □人员比较充足□业务员专业素质较高 □人员不足□业务员专业论素质一般

医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表Prepared on 21 November 2021

医院服务满意度调查表尊敬的病友：您好！感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：）十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！

医技科室满意度调查表

医技等科室满意度调查表被调查人员：医护人员调查时间：年月日为深入了解各医技科室的工作运行情况，加强医技科室与临床科室的协作，更好地为广大患者提供优质医疗服务，请您对我们所了解的问题做出真实评价，并在相应括号内打对号。一、西药房 1、您对西药房工作人员上班在岗情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）2、您对西药房所提供的服务： A满意（） B基本满意（） C不满意（）3、您对西药房发药责任心情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）4、您对西药房与临床科室的协作、沟通情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）5、您认为该科人员是否团结： A团结（） B较团结（） C不团结（）二、中药房 1、您对中药房工作人员上班在岗情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）2、您对中药房所提供的服务： A满意（） B基本满意（） C不满意（）3、您对中药房发药责任心情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）4、您对中药房与临床科室的协作、沟通情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）5、您认为该科人员是否团结： A团结（） B较团结（） C不团结（）三、药库 1、您对药库所提供的服务： A满意（） B基本满意（） C不满意（）2、您对药库发药责任心情况

3、您对药库与临床科室的协作、沟通情况 A满意（） B基本满意（） C不满意（）4、您认为该科人员是否团结： A团结（） B较团结（） C不团结（）四、检验科 1、您对检验科所提供的服务： A满意（） B基本满意（） C不满意（）2、您对检验科急临床所急，及时完成临床检验项目的情况： A满意（） B基本满意（） C不满意（）3、您对检验科发现检查结果与临床不符或可疑时，及时核对检查结果，主动与临床联系，确保检验质量无差错的情况： A满意（） B基本满意（） C不满意（）4、您对检验科主动配合医疗、科研、开展新的检验项目情况： A满意（） B基本满意（） C不满意（）5、您认为该科人员是否团结： A团结（） B较团结（） C不团结（）五、影像科 1、您对影像科所提供的服务： A满意（） B基本满意（） C不满意（）2、您对影像科急临床所急，及时完成临床检查项目的情况： A满意（） B基本满意（） C不满意（）3、您对影像科发现检查结果与临床不符或可疑时，及时核对检查结果，主动与临床联系，确保检查质量无差错的情况： A满意（） B基本满意（） C不满意（）4、您对影像科主动配合医疗、科研、开展新的检查项目情况： A满意（） B基本满意（） C不满意（）5、您认为该科人员是否团结： A团结（） B较团结（） C不团结（）六、消毒供应室 1、您对供应室所提供的服务： A满意（） B比较满意（） C不满意（）2、您对供应室的下收、下送情况： A满意（） B比较满意（） C不满意（）3、您对消毒供应室主动服务临床情况：

医院职工对院领导班子工作满意度调查表汇总表

医院职工对院领导班子工作满意度调查表您好！感谢您参加本次无记名满意度调查，希望通过您的真实回答反馈您对我院领导班子的意见和看法，以利我们不断改进工作，提高医院管理水平，更好地为广大职工和患者服务！（发出180份，收回174份）请在您所选择的选项上打“√”，谢谢您的合作！一、您认为我院领导班子的结构是否合理？ 1、合理（105） 2、比较合理（64） 3、不合理（4）二、您对我院领导班子的分工合理、职责明确、工作协调是否满意？ 1、满意（109） 2、比较满意（59） 3、不满意（5）三、您认为我院领导班子能否掌握医院管理的一般原理、原则和一些重要方法。1、能（121）2、一般（53）3、不能（1）四、您认为我院领导班子是否能结合本院具体情况设计并组织制定医院发展规划、实施方案和年度计划？ 1、能（117） 2、一般（57） 3、不能（0）五、您认为我院领导班子是否经常深入科室、病区了解情况，并能充分利用信息资源作为决策的依据？ 1、是（137） 2、不是（12） 3、不了解（19）六、您认为我院领导班子是否严格执行医疗卫生管理法律法规？ 1、是（162） 2、不是（7） 3、不了解（6）七、您认为我院领导班子是否建立健全各项规章制度和相关科室岗位责任制？ 1、是（158） 2、不是（8） 3、不了解（9）八、您认为我院领导班子是否建立院、科两级管理责任制，落实奖惩制度？ 1、是（146） 2、不是（16） 3、不了解（11）九、您认为我院领导班子在廉洁自律方面做得如何？ 1、好（126） 2、一般（47） 3、不好（0）十、您对我院领导班子建设有何建议和要求：

行政职能科室满意度调查

2015年度行政后勤科室满意度调查表各科室：为了加强临床与职能科室之间的团结协作，对2015年度行政后勤科室满意度进行调查，请根据你真实的想法，以不记名形式在调查内容相对应的调查结果后面打“√”。一、医务部 1、你对医务部的工作效率满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 2、你对医务部的服务态度满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 3、你对医务部的业务指导工作满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 4、你对医务部的医患关系处理满意吗？满意（）基本满意（）不满意（）二、护理部 1、你对护理部的工作效率满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 2、你对护理部的服务态度满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 3、你对护理部的业务知识培训与考核满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 4、你对护理部的医患关系处理满意吗满意（）基本满意（）不满意（）三、人力资源部 1、你对人力资源部的工作效率满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 2、你对人力资源部的服务态度满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 3、你对人力资源部的工作方法满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 4、你对人力资源部的员工培训、招聘工作满意吗？满意（）基本满意（）不满意（）四、办公室 1、你对办公室的工作效率满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 2、你对办公室的服务态度满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 3、你对办公室的处理事务的及时性满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 4、你对办公室的工作方法满意吗？满意（）基本满意（）不满意（）五、财务部 1、你对财务部的工作效率满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 2、你对财务部的服务态度满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 3、你对财务部的工作准确率满意吗？满意（）基本满意（）不满意（） 4、你对财务部的工作方法满意吗？满意（）基本满意（）不满意（）六、门诊收费室

医院满意度调查表(职工)

满意度调查表（职工）医院：XX县人民医院调查时间：2017年9月6日您好，感谢您对本次调查的支持。为了提高医院管理水平，我们特别邀请您对医院内部管理情况进行评价。您评价的结果未经您本人的同意我们不会向任何人提供，请根据您真实的感受回答以下问题。再次感谢您的大力支持。 1、您对您的工作环境是否满意： A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 2、您对您的工资待遇是否满意： A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 3、您对医院给您提供的培训机会是否满意： A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 4、您对医院在职工职称评定晋升方面的支持是否满意： A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 5、您对您在医院的发展前景是否满意 A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 6、您认为医院职能科室设置是否合理： A)合理 B)一般 C）不合理问题及建议： 7、您对医院各职能科室的工作态度是否满意 A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 8、您对医院各职能科室的工作作风是否满意： A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 9、您对医院各职能科室的工作效率是否满意： A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 10、您对院领导班子的工作作风是否满意 A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 11、您对医院领导班子廉洁行政是否满意 A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 12、您认为医院领导班子是否团结协作 A)是 B)一般 C）否问题及建议： 13、您对医院领导班子的管理内容或管理方法是否满意 A)满意 B)一般 C）不满意问题及建议： 14、您认为医院领导班子是否存在享乐主义或奢靡之风 A)否 B)一般 C）是问题及建议： 15、您认为医院领导班子待人处事是否公正 A)是 B)一般 C）否问题及建议：

制造业客户满意度调查表

制造业客户满意度调查表调查日期：年月日调查方式：□发至顾客填写□电话询问□走访□其他尊敬的客户：您好！为了能使本公司更好地为您服务，共同健全企业制度，完善公司制度，让本公司产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其他要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！一、质量（40分/ ）总分： 1、您认为我公司产品的总体质量如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分

□非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分3、您认为我公司的品管对品质异常处理的配合度及效率如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分4、通过产品您认为我公司生产产品包装和标志情况如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分二、服务（20分/ ） 1、通过产品您认为我公司供货能力如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分2\、您认为我公司售后服务人员的配合度如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分三、交期（20分/ ） 1、您认为我公司交付及时性如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 2、您认为我公司产品交付的数量的准确性如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分四、价格（20分/ ）

□非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 2、您认为我公司产品的性价比如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分改进建议：客户签名/盖章（或代表）：日期：年月日