麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案

1.下列哪个条件不可以参加执业医师资格考试 DA. 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的B. 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的C. 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的D. 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满三年的2药品监督管理部门应当按照规定，依据哪些法律法规，对经其认证合格的药品生产企业、药品经营企业进行认证后的跟踪检查：CA. 《中华人民共和国价格法》《药品生产质量管理规范》B. 《中华人民共和国广告法》《药品经营质量管理规范》C. 《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》D. 《中华人民共和国价格法》《药品经营质量管理规范》3. 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，并采取除以下哪项外的措施：BA. 没收其违法所得及其药品、器械B. 处十万元以上，二十万元以下的罚款C. 对医师吊销其执业证书D. 给患者造成损害的，依法承担赔偿责任4. 不符合癌症疼痛药物治疗原则的是BA. 无创用药B. 随时给药C. 按阶段给药D. 个体化给药5. 他巴唑致粒细胞缺乏的危险阶段是接受较大治疗量的： BA. 最初1～3日B. 最初1～3个月C. 1年内D. 终生6. 每张处方不得超过几种药品：BA. 3B. 5C. 7D. 97.塞来昔布属于哪类药物CA. COX-1选择性抑制剂B. COX-1选择性激动剂C. COX-2选择性抑制剂D. COX-2选择性激动剂8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括 AA. 如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量C. 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流9.下列说法中错误的是DA. 阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期B. 非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后C. 阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性10.下面有关急性疼痛有描述错误的是DA. 急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛B. 急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关C. 急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛D. 急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在11.这减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施 DA. 选择性联合使用抗酸剂B. 联合使用H2受体拮抗剂C. 联合使用米索前列醇、奥美拉唑D. 联合使用阿片类药物12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是 DA. 消化道溃疡B. 血小板功能障碍C. 肾毒性D. 呼吸抑制13. 阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是 CA. 首次剂量加倍B. 大剂量冲击C. 小剂量静脉滴定D. 采用个体化剂量14.对非甾体类抗炎药，描述错误的是CA. 非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物B. 非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等C. 有轻微耐药性及依赖性D. 有封顶效应15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号 BA. 慢性非癌痛B. 急性疼痛C. 慢性疼痛D. 神经病理性疼痛16.属于阿片受体激动—拮抗药的是DA. 芬太尼B. 可待因C. 纳络酮D. 喷他佐辛17.关于镇痛药曲马多描述错误的是AA. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药B. 它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

18.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的 DA. 以镇痛和成瘾等观念的误解B. 担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C. 担心阿片类药物的流弊D. 担心不能获得足够量的阿片类药物19.世界卫生组织于哪年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版） BA. 1984年B. 1986年C. 1988年D. 1990年20.阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关 BA. 给药途径B. 是否联合用药C. 给药方式D. 药物剂型21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项： CA. 呼吸次数减少（<8次/分）和/或潮气量减少、潮式呼吸B. 紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷C. 有时可出现心动过速和高血压D. 严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡22.主要的抗癌治疗方法不包括DA. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 理疗23.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关 CA. 采用多种药物，不同给药途径B. 可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生C. 只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛D. 非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是 AA. 年龄B. 性别C. 体重D. 既往用药史25.不属于非甾体类抗炎药的是DA. 吡罗昔康B. 托炎丁C. 异丁苯丙酸D. 吡咯酮26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括CA. 便秘B. 呕吐C. 癫痫D. 呼吸抑制27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是 CA. 阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B. 阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C. 在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D. 长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈28.PCA的给药途径包括CA. 硬膜外腔和神经干或神经丛B. 静脉C. 口服D. 皮下29.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是 CA. 出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量B. 疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数C. 接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒D. 控释片在应急时可碾碎使用30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是 BA. 《麻醉药品管理条例》B. 《麻醉药品管理办法》C. 《药品管理法》D. 《1998年公约》31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括 BA. 老年人B. 有慢性萎缩性胃炎的患者C. 酒精过量D. 重要器官功能全者32.有关WHO三阶梯用药的描述错误是BA. 根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯B. 用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始C. 疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射D. 对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值33.对癌症患者应重视其哪系统的检查BA. 血液系统B. 骨骼系统C. 神经系统D. 心血管系统34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是 AA. 进行气管切开B. 呼吸复苏C. 建立通畅呼吸道，辅助或控制通气D. 使用阿片拮抗剂35.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是 CA．处方右上角有麻醉药品专用标志B．麻醉药品处方按天装订，单独存放C．方保存一年D．行专册登记36．下列有关阿片类药物的说法中错误的是： AA．阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用B．阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态C．决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径D．更多情况下，患者要求加大剂量是假性成瘾的结果37．阿片类药物可获量不足常见的原因不包括： AA．经济障碍B．限制性规章C．担心麻醉药品被非法转移D．担心医源性成瘾38．下面有关精神依赖的说法错误的是： AA．精神依赖与躯体共同存在时，才能诊断为成瘾B．遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现C．精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态D．精神依赖即所谓的成瘾39．阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师： AA．1次B．2次C．3次D．每日1次40．关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是： DA．只限二级（县级）以上医疗机构使用B．只能用于住院病人C．必须严格按说明书规定使用D．可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片41．下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是： DA．对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛B．非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用C．对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗D．阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗42．急性疼痛的评估流程和治疗流程是： AA．详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗B．体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗C．疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗D．疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗43．下面有关镇痛的说法中正确的是： DA．术后镇痛会影响伤口的愈合B．术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟C．术后镇痛可导致认知功能障碍D．时期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利44．糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关： B A．用法及给药途径B．服用时间C．用药种类和剂量D．用药疗程45．急性疼痛是指存在时间小于（）的疼痛 DA．1周B．2周C．1月D．2月46．癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生： AA．骨转移B．血液转移C．脑转移D．肺转移47．下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是： BA．门诊每张处方注射剂不得超过常用量B．门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量C．片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天D．住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符48．阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是： BA．首次剂量加倍B．采用个体化剂量C．大剂量冲击D．根据患者的反应和不良反应随时调整49．给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是： AA．代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒B．代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量C．慢性给药会形成耐受性D．慢性给药会形成依赖性50．INCB自1995处起，将哪些麻醉药品列为主要品种： CA．芬太尼；哌替啶；羟考酮；替利定B．右丙氧芬；氢可酮；羟考酮；替利定C．芬太尼；氢可酮；羟考酮；替利定D．芬太尼；氢可酮；羟考酮；福尔可定51．以下说法中错误的是：DA．用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药B．无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药C．长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系D．非阿片类比阿片类药物更安全52．PCA的给药途径目前应用最广的是： BA．神经丛给药B．静脉C．椎管给药D. 皮下53.下面有关躯体依赖的说法错误的是： DA. 躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征B. 通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征C. 躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和/或给予拮抗药物时产生D. 躯体依赖就是成瘾54．晚期癌症患者的疼痛发生率为： C A．30~50%B．40~60%C．60~80%D．70~90%55．关于疼痛的描述错误的是：BA．疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验B．疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断C．对医师而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疼痛的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一D．对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状56．建议使用阿片类药物治疗的情形是： BA．肥肠者和老年人，功能严重受限无法活动者B．对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效差的重度关节炎疼痛患者C．疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起D．中至重度关节炎疼痛57．阿片类镇痛药的使用取快于： A A．疼痛的强度B．疾病类型C．疼痛的部位D．疼痛的持续时间58．与假性成瘾无关的因素是：DA．剂量不足B．给药间期过长C．疼痛的部位D．患者受到公正待遇59．阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是： AA．预防和治疗便秘B．预防和治疗恶心呕吐C．预防和治疗嗜睡D．预防和治疗呼吸抑制60．癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则： CA．癌症患者的急性疼痛并非都癌症恶化引起，其他可能还包括骨质疏松引起的骨折、便秘、治疗的不良反应、深静脉血栓塞、感染等B．即使由肿瘤进展引起，也应该考虑到解剖学因素，从而可能选择针对性治疗措施（如脊压迫、骨折、内脏梗阻等）C．如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型、范围和患者状况D．抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量61．局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种有关： AA．用药剂量B．用法及给药途径C．用药种类D．用药疗程62．除哪项之外，其余都是精神依赖特征性的行为： DA．用药失控B．强迫性用药、即使带来伤害也继续使用C．对药物的强烈渴望D．要求加量应用药物63．除哪项以外均与假性耐受的形成有关： AA．药物的联合应用B．出现新的病理情况C．过度活动D．未能按要求服药或药物相互作用、换药等64．除以下哪项异常行为之外，其余均明确提示成瘾的发生： CA．收买处方药物B．伪造处方C．在症状减轻期间囤积药物D．偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物65．治疗中、重度疼痛的常用药物是： A A．阿片类药物B．非甾体类抗炎药C．对乙酰氨基酚D．糖皮质激素类药物66．双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包： D A．帕米磷酸盐B．氯磷酸盐C．唑来磷酸盐D．氢磷酸盐67．以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件： AA．镇痛的同时具有镇静作用B．不良反应轻C．危险性小D．中枢神经系统副作用小68．在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括： BA．麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方B．处方内容中增加患者家庭住址C．麻醉药品针剂批号与收回安瓿批号登记核对的准确性D．重视知情同意书的签定69．不符合疼痛药物治疗原则的作法是： CA．重度疼痛时先三阶梯药物B．对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药C．持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量D．当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1~2次，再将剂量减少50%~70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药70．关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是： DA．药物与机体相互作用所造成的一种精神状态B．表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应C．为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适D．均发生耐受性71．在出现以下情况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外： CA．在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果B．任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后，以评价疼痛的程度C．急性疼痛的持续过程中D．每一次新的疼痛出现时，以正确认识和评价疼痛72．规范化疼痛处理的原则不包括： A A．随时用药B．最大程度减少药物不良反应C．把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低D．全面提高患者的生活质量73．下列是对癌痛的评估原则，描述中错误的是： DA．相信患者的主诉B．全面评估疼痛C．动态评估疼痛D．医生主观评断74．有关急诊室的急性疼痛处理的描述中错误的是： DA．局部应用效果较好的局麻药可进行伤口浸润和神经阻滞B．通过吸入氧化亚氮和氧气50：50混合气体镇痛，起效迅速、安全C．纯阿片激动剂是最佳选择，如吗啡和芬太尼，静脉给药便有效，也是急诊条件下最常使用的给药途径D．目前在急诊室镇痛治疗的给药途径、剂量和频率是合理的75．按照VRS法对疼痛分级，其中Ⅲ级疼痛为： DA．无疼痛B．有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰C．疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰D．疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位76．对阿片类镇痛的特点描述错误的是： CA．药物种类多，可选剂型多B．无饱和剂量限制C．有天花板效应D．半衰期最长可达72小时77．急性疼痛的治疗原则不包括：CA．重视对患者的教育和心理指导B．加强随访和评估C．疼痛治疗不宜过早进行D．提倡平衡镇痛和多模式补镇痛78．治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是： BA．NSAIDsB．对乙酰氨基酚E．阿片类药物F．局麻药79．急性疼痛治疗最危险的并发症： B A．瘙痒B．呼吸抑制C．恶心呕吐D．尿潴留80．影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括： DA．缺乏癌症疼痛及镇静治疗知识B．患者不愿意阿片类止痛药，误认为接受阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗C．担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用D．费用过于昂贵81．以下说法中错误的是：BA．非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应B．给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以避免发生消化道溃疡C．非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者D．非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应82．对炎症性疼痛疗效最好的是：BA．麻醉性镇痛药B．非甾体类抗炎药C．抗抑制药D．糖皮质激素83．三环类抗抑郁药的主要不反应不包括以下哪项： DA．口干、便秘B．视物模糊C．排尿困难、尿储留D．嗜睡昏迷84．以下说法中正确的是：DA．非阿片类比阿片类药物更安全B．只在疼痛剧烈时才用镇痛药C．镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可D．用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药85．镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是： DA．消化性溃疡和便秘B．肝肾毒性C．凝血功能障碍D．白细胞减少症86．应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括： CA．与阿片类药物相关的不良反应B．功能状态C．日常生活和行为方式D．舒适程度（镇痛效果VAS评分）87．以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物： CA．功能改善并达到部分疼痛缓解时B. 当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时C. 较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时D. 患者不能配合88. 预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下： CA. 多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动B. 应用缓泻剂C. 冰盐水灌肠D. 养成规律排便的习惯89. 世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物： DA. 杜冷丁B. 福尔可定C. 芬太尼D. 吗啡90. 在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是： CA. 骨关节炎B. 类风湿性关节炎C. 痛风D. 骨质疏松91. 除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证： DA. 药物滥用史B. 严重性格障碍C. 不良家庭环境D. 胃溃疡病史92. 关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是： CA. 每日使用无极量限制B. 注射剂一次不超过三日用量C. 麻醉药品控（缓）制剂处方一次不超过七日剂量D. 麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量93. 按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括： BA. 麻醉药品B. 诊断药品C. 放射性药品D. 精神药品94. 除哪项之外均为躯体依赖的典型表现： BA. 恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻B. 心率失常C. 卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛D. 焦虑、易激、震颤95.合成类麻醉药品应除外：AA. 可待因B. 芬太尼C. 哌替啶D. 美沙酮96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中，应该记录的内容与下列哪项无关： CA. 不同时期的镇痛效果B. 功能状态C. 生命体征D. 不良反应及异常行为97. 除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾： DA. 充分进行疼痛评估，信赖患者主诉B. 慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作C. 为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛D. 密切监视患者的言行98. 以下说法中正确的是：AA. 阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用B. 一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药C. 患者在接受阿片治疗期间不能驾驭交通工具D. 对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可99.控制疼痛标准是：BA. 数字评估法的疼痛强度<3或达到0；12小时内突发性疼痛次数<3次；12小时内需要解救药的次数<3次。