临床心理评估与心理诊断
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 可问“现在是何时，在何地？” “旁边的人是谁？”“能集中注意力做事或 学习吗？”“记得住事情吗？”还可进行简单记忆和智力测试，如心算1007，连续递减至2为止。必要时须做正规的记忆测验和智力测验。 可问“近来心情如何？”或“感到生活有意义吗？”
情绪方面：有无情绪异常低落或高涨，有无情感倒错？
•
意志行为：有无减退或病态增强？ 自知力：是否完整或丧失或部分丧失？
3.中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3, 2001） •参考WHO的ICD-10和美国的DSM-Ⅳ制订
•各种精神障碍均列出定义和诊断标准； •诊断标准中包括：症状学标准，严重（程度） 标准，病程标准和排除标准等。
(五)现代医学精神障碍分类与诊断系统
3.中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3, 2001）
• 思Βιβλιοθήκη Baidu：重点评估是否存在妄想症状。
• 可问“家人或朋友同事对你的态度怎样？有没有人对你不友好？针对 你暗中使坏？外界有没有东西能影响或控制你的思维或行为？”
(三) 精神状态检查法
2.精神状态检查中需要重点评估的心理活动：
意识、注意、记忆和智力方面：意识状态如何？有无注意力 和记忆力异常，智力大致情况
• 可问“你对自己目前的状况是如何看待的？”或“你认为自己有问题 吗”如果回答有问题，可以进一步询问有什么样的问题。
(四)精神障碍者在心理活动过程中表现的常见症状
1.认识过程障碍 ①感觉障碍：包括感觉过敏，感觉减退或消失，和异常感觉 等； ②知觉障碍：包括错觉，幻觉，和感知综合障碍； ③思维障碍：包括思维过程障碍（联想障碍），思维内容障 碍（妄想），以及思维活动障碍（强迫症状）； ④注意障碍：包括注意增强，注意减弱和涣散等； ⑤记忆障碍：包括记忆增强，记忆减弱，遗忘症（顺行性遗 忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘），错构症，虚 构症（想象性虚构症和睡梦性虚构症），潜隐记忆，似曾相
(三) 精神状态检查法
2. 精神状态检查中需要重点评估的心理活动
• 感知觉：是否有病理性感觉异常，例如病理性错 觉、感知综合障碍和幻觉。
• 可以问“有没有一些平时没有的特殊感觉”或“独自一个人时，能听 到有人与你说话吗？”若患者说有，可问“声音是从哪里传来的？什 么人的声音？讲些什么？次数多吗？”
（二）异常行为（心理障碍）的界定标准
4. 症状学标准 个人心理痛苦不适有时可成为心理障碍患者唯一的异 常表现，因此可以作为某些精神障碍的诊断标准，但重病 者可因自知力缺失而无不适感。 有些特殊症状（例如幻觉、妄想、智力缺陷）正常人 一般不会出现，因此可以作为判定异常的依据。 5.生物医学标准 这一标准实际上体现了变态心理学的医学模式或生 物学观点。以脑是否具有相关的生物学异常作为判定心理 异常与否的标准。局限性 ：适用范围很有限。
(五)现代医学精神障碍分类与诊断系统
•1.世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类 （International Classification of Diseases, ICD)
•目前使用其第十个版本 （ICD-10）主要用于欧洲。 • ICD-10中的第五章是关于精神障碍的诊断分类标准，从F0 到F9共有10大类。
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神 病性障碍
• • • • • 精神分裂症（分裂症） 偏执性精神障碍， 急性短暂性精神病 感应性精神病 分裂情感性精神病；
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3） • • • • • • 3 情感性精神障碍（心境障碍） 躁狂发作 双相障碍（躁狂-抑郁症） 抑郁发作 持续性情感障碍 其他或待分类的情感性精神障碍
•临床心理诊断包括“病因诊断”和“症状学诊断”，目前大多数精神障碍主要 依据病人的症状作出疾病（障碍）类型的诊断。
二.临床心理诊断
• 2.对于心理诊断的目的和批评意见
（1）心理障碍诊断的目的 A.为临床治疗或干预方法的选择提供依据 ； B.可作为预后和对治疗效果的评价的参考 ； C.用于研究和交流 。 （2）批评意见 A.所采纳的许多心理诊断标准都是以医学的诊断概念为基础的，这很容易使人联 想起医学模式或生物学观点 。 B.使当事人背上包袱，加重心理负担，对当事人可能构成危害。 C.诊断往往容易歪曲当事人的真实情况 。 D.诊断名称给人以解释的错觉 。 F.目前大多数精神障碍的诊断主要依据症状，“共病”现象较多见，致使专科医 师诊断的一致率较低。
附：中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3） • 0 器质性精神障碍
• • • • 阿尔茨海默（Alzheimer）病 脑血管病所致精神障碍 其他脑部疾病所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍；
• 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍
• 精神活性物质：酒精，阿片，大麻，镇静催眠药或抗焦虑 药，兴奋剂，致幻剂等； • 非成瘾物质：一氧化碳，有机化合物，重金属，食物等。
•①基本情况：包括姓名、年龄、职业、文化、经济状况等。 •②近况：包括应激性事件，日常生活情况、饮食睡眠、精神状况等。 •③婚姻及家庭状况：包括当前婚姻状况、家庭关系，早年家庭环境等。 •④出生成长情况：如是否顺产，发育如何，重要的生活经历。 •⑤健康状况：既往和现在的健康状况，有无疾病、外伤等。 •⑥个性与嗜好：性格特点，有无特殊嗜好，如烟酒等。 •⑦工作情况和生活事件：所从事职业，经济状况，适应情况，心理社 会压力等。 •⑧人际关系和社会支持：与家人、同事、朋友之间的关系等。
9大类障碍：
• • • • • • • • • • 0器质性精神障碍； 1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍； 2精神分裂症或其他精神病性障碍； 3心境障碍（情感性精神障碍）； 4癔症、应激相关障碍、神经症； 5心理因素相关生理障碍； 6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； 7精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍； 8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍； 9其他精神障碍和心理卫生情况
• 3.美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手 册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）第五版（DSM-Ⅴ） • 多轴评估系统： • 轴Ⅰ，精神（心理）障碍的临床表现；
• • • • 轴Ⅱ，人格的发展水平及障碍； 轴Ⅲ，躯体障碍； 轴Ⅳ，与疾病有关的心理社会因素； 轴Ⅴ，目前的社会功能和适应水平等。
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症
• 癔症（癔症性遗忘，癔症性漫游，身份识别障碍，癔症性附体障碍癔症性躯体障碍
等）
• 严重应激障碍和适应障碍（急性应激障碍，创伤后应激障碍，适应障碍） • 神经症（恐惧症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍）
• 5 心理因素相关生理障碍
(四)精神障碍者在心理活动过程中表现的常见症状
2.情绪情感障碍
情感高涨，欣快，情绪低落，焦虑，情感脆弱，情感爆发， 易激惹，情感迟钝，情感淡漠，情感倒错，表情倒错，恐 惧，病理性激情，矛盾情感和病理性心境恶劣等。
(四)精神障碍的常见症状
3.意志行为障碍
①意志障碍 意志增强，意志减退，意志缺乏，意向倒错和矛盾 意向等； ②行为障碍 兴奋状态，木僵状态，违拗症，被动性服从，刻板 动作，模仿症，离奇行为，持续动作，强制性动作 和强迫性动作。
•DSM-Ⅴ关于精神障碍的诊断分类共有22大类
•睡眠-觉醒障碍 •性功能障碍 •性别困扰 •破坏性、冲动控制及品行障碍 •物质相关及成瘾障碍 •神经性认知障碍 •人格障碍 •性欲倒错障碍 •其他精神障碍 •药物所致的运动障碍及其他的药物不良反应 •可能成为临床关注焦点的其他情况
（五）现代医学精神障碍分类与诊断系统
（五）现代医学精神障碍分类与诊断系统 2.美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手册
（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）第五版（DSM-Ⅴ）
•DSM-Ⅴ关于精神障碍的诊断分类共有22大类：
•神经发育障碍 •精神分裂症谱系及其他精神病性障碍 •双相及相关障碍 •抑郁障碍 •焦虑障碍 •强迫与相关障碍 •创伤及应激相关障碍 •分离障碍 •躯体化症状及相关障碍 •喂食与进食障碍 •排泄障碍
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍
• • • • • • • • • • • 多动障碍 品行障碍 品行与情绪混合障碍 特发于童年的情绪障碍 儿童社会功能障碍 抽动障碍 其他或待分类的童年和少年期的行为障碍 其他或待分类的童年和少年期精神障碍 待分类的精神障碍 其他心理卫生情况 待分类的其他精神障碍
(三) 临床心理诊断的方法——精神状态检查法
•精神状态检查法不是单一的心理评估方法，而是
集会谈法、行为观察法、心理社会发展史（病史） 采集和神经系统医学检查甚至身体检查于一体的心 理评估和心理诊断手段 。
•完整和真实的临床心理评估是准确的临床心 理诊断的前提。
(三) 精神状态检查法
1. 需要收集的病人的一般资料：
•
进食障碍（神经性厌食症、贪食症，神经性呕吐）
梦魇）
• 非器质性睡眠障碍（失眠症，嗜睡症，睡眠-觉醒节律障碍，睡行症，夜惊， • 非器质性性功能障碍
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 • 人格障碍
• （偏执性，分裂样，反社会，冲动型，表演性，强迫性，焦虑性，依 赖性）
• 9 其他精神障碍和心理卫生情况
（二）异常行为（心理障碍）的界定标准
1.统计学标准 以个人的心理特征或行为表现是否严重偏离群体样本的平均水平 作为依据；严重偏离群体的行为是罕见的，因此是异常的。局限：有 些心理状态和特质在人群中罕见并非“异常（病态）”，而是“超 常”。 2.社会标准 以个人行为是否违背社会规范作为判别标准。严重违背社会规范 的行为，不是犯罪，便可能是心理障碍。局限：对社会规范本身需要 客观、历史地看待 ；社会规范不是一成不变的，会随着时间和地点而 变。 3.适应不良标准 • 人的适应功能包括生活自理能力，人际交往与沟通的能力，工作、 学习及操持家务的能力，以及对社会的伦理道德、规章制度和行政法 规等要求遵守的能力等。
临床心理评估与心理诊断
（2 ）
临床心理诊断
（一）几个专业术语的界定
•1.什么是心理诊断（psychodiagnosis,or mental diagnosis）？
•“诊断”是一个医学术语，在临床医学中指医生在检查病人的身体和心理状况 后对其病症及其发展情况等的判定。 •临床心理诊断着重于当事人的心理方面，指遵循明确界定的心理（精神）障碍 的分类与诊断系统（目前在中国通常指CCMD-3），在准确全面的心理评估的基 础上，将病人的症状归类于某一具体的障碍/疾病类别。
• 习惯与冲动控制障碍
• （病理性赌博，病理性纵火，病理性偷窃，拔毛症）
• 性心理障碍（性变态）
• （性身份障碍：易性症；性偏好障碍：恋物症，露阴症，窥阴症，性 施虐与性受虐症；性指向障碍：同性恋，双性恋）
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3） • 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 • 精神发育迟滞 • 言语和语言发育障碍 • 特定学校技能发育障碍 • 特定运动技能发育障碍 • 混合性特定发育障碍 • 广泛性发育障碍
情绪方面：有无情绪异常低落或高涨，有无情感倒错？
•
意志行为：有无减退或病态增强？ 自知力：是否完整或丧失或部分丧失？
3.中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3, 2001） •参考WHO的ICD-10和美国的DSM-Ⅳ制订
•各种精神障碍均列出定义和诊断标准； •诊断标准中包括：症状学标准，严重（程度） 标准，病程标准和排除标准等。
(五)现代医学精神障碍分类与诊断系统
3.中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3, 2001）
• 思Βιβλιοθήκη Baidu：重点评估是否存在妄想症状。
• 可问“家人或朋友同事对你的态度怎样？有没有人对你不友好？针对 你暗中使坏？外界有没有东西能影响或控制你的思维或行为？”
(三) 精神状态检查法
2.精神状态检查中需要重点评估的心理活动：
意识、注意、记忆和智力方面：意识状态如何？有无注意力 和记忆力异常，智力大致情况
• 可问“你对自己目前的状况是如何看待的？”或“你认为自己有问题 吗”如果回答有问题，可以进一步询问有什么样的问题。
(四)精神障碍者在心理活动过程中表现的常见症状
1.认识过程障碍 ①感觉障碍：包括感觉过敏，感觉减退或消失，和异常感觉 等； ②知觉障碍：包括错觉，幻觉，和感知综合障碍； ③思维障碍：包括思维过程障碍（联想障碍），思维内容障 碍（妄想），以及思维活动障碍（强迫症状）； ④注意障碍：包括注意增强，注意减弱和涣散等； ⑤记忆障碍：包括记忆增强，记忆减弱，遗忘症（顺行性遗 忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘），错构症，虚 构症（想象性虚构症和睡梦性虚构症），潜隐记忆，似曾相
(三) 精神状态检查法
2. 精神状态检查中需要重点评估的心理活动
• 感知觉：是否有病理性感觉异常，例如病理性错 觉、感知综合障碍和幻觉。
• 可以问“有没有一些平时没有的特殊感觉”或“独自一个人时，能听 到有人与你说话吗？”若患者说有，可问“声音是从哪里传来的？什 么人的声音？讲些什么？次数多吗？”
（二）异常行为（心理障碍）的界定标准
4. 症状学标准 个人心理痛苦不适有时可成为心理障碍患者唯一的异 常表现，因此可以作为某些精神障碍的诊断标准，但重病 者可因自知力缺失而无不适感。 有些特殊症状（例如幻觉、妄想、智力缺陷）正常人 一般不会出现，因此可以作为判定异常的依据。 5.生物医学标准 这一标准实际上体现了变态心理学的医学模式或生 物学观点。以脑是否具有相关的生物学异常作为判定心理 异常与否的标准。局限性 ：适用范围很有限。
(五)现代医学精神障碍分类与诊断系统
•1.世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类 （International Classification of Diseases, ICD)
•目前使用其第十个版本 （ICD-10）主要用于欧洲。 • ICD-10中的第五章是关于精神障碍的诊断分类标准，从F0 到F9共有10大类。
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神 病性障碍
• • • • • 精神分裂症（分裂症） 偏执性精神障碍， 急性短暂性精神病 感应性精神病 分裂情感性精神病；
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3） • • • • • • 3 情感性精神障碍（心境障碍） 躁狂发作 双相障碍（躁狂-抑郁症） 抑郁发作 持续性情感障碍 其他或待分类的情感性精神障碍
•临床心理诊断包括“病因诊断”和“症状学诊断”，目前大多数精神障碍主要 依据病人的症状作出疾病（障碍）类型的诊断。
二.临床心理诊断
• 2.对于心理诊断的目的和批评意见
（1）心理障碍诊断的目的 A.为临床治疗或干预方法的选择提供依据 ； B.可作为预后和对治疗效果的评价的参考 ； C.用于研究和交流 。 （2）批评意见 A.所采纳的许多心理诊断标准都是以医学的诊断概念为基础的，这很容易使人联 想起医学模式或生物学观点 。 B.使当事人背上包袱，加重心理负担，对当事人可能构成危害。 C.诊断往往容易歪曲当事人的真实情况 。 D.诊断名称给人以解释的错觉 。 F.目前大多数精神障碍的诊断主要依据症状，“共病”现象较多见，致使专科医 师诊断的一致率较低。
附：中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3） • 0 器质性精神障碍
• • • • 阿尔茨海默（Alzheimer）病 脑血管病所致精神障碍 其他脑部疾病所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍；
• 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍
• 精神活性物质：酒精，阿片，大麻，镇静催眠药或抗焦虑 药，兴奋剂，致幻剂等； • 非成瘾物质：一氧化碳，有机化合物，重金属，食物等。
•①基本情况：包括姓名、年龄、职业、文化、经济状况等。 •②近况：包括应激性事件，日常生活情况、饮食睡眠、精神状况等。 •③婚姻及家庭状况：包括当前婚姻状况、家庭关系，早年家庭环境等。 •④出生成长情况：如是否顺产，发育如何，重要的生活经历。 •⑤健康状况：既往和现在的健康状况，有无疾病、外伤等。 •⑥个性与嗜好：性格特点，有无特殊嗜好，如烟酒等。 •⑦工作情况和生活事件：所从事职业，经济状况，适应情况，心理社 会压力等。 •⑧人际关系和社会支持：与家人、同事、朋友之间的关系等。
9大类障碍：
• • • • • • • • • • 0器质性精神障碍； 1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍； 2精神分裂症或其他精神病性障碍； 3心境障碍（情感性精神障碍）； 4癔症、应激相关障碍、神经症； 5心理因素相关生理障碍； 6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； 7精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍； 8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍； 9其他精神障碍和心理卫生情况
• 3.美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手 册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）第五版（DSM-Ⅴ） • 多轴评估系统： • 轴Ⅰ，精神（心理）障碍的临床表现；
• • • • 轴Ⅱ，人格的发展水平及障碍； 轴Ⅲ，躯体障碍； 轴Ⅳ，与疾病有关的心理社会因素； 轴Ⅴ，目前的社会功能和适应水平等。
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症
• 癔症（癔症性遗忘，癔症性漫游，身份识别障碍，癔症性附体障碍癔症性躯体障碍
等）
• 严重应激障碍和适应障碍（急性应激障碍，创伤后应激障碍，适应障碍） • 神经症（恐惧症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍）
• 5 心理因素相关生理障碍
(四)精神障碍者在心理活动过程中表现的常见症状
2.情绪情感障碍
情感高涨，欣快，情绪低落，焦虑，情感脆弱，情感爆发， 易激惹，情感迟钝，情感淡漠，情感倒错，表情倒错，恐 惧，病理性激情，矛盾情感和病理性心境恶劣等。
(四)精神障碍的常见症状
3.意志行为障碍
①意志障碍 意志增强，意志减退，意志缺乏，意向倒错和矛盾 意向等； ②行为障碍 兴奋状态，木僵状态，违拗症，被动性服从，刻板 动作，模仿症，离奇行为，持续动作，强制性动作 和强迫性动作。
•DSM-Ⅴ关于精神障碍的诊断分类共有22大类
•睡眠-觉醒障碍 •性功能障碍 •性别困扰 •破坏性、冲动控制及品行障碍 •物质相关及成瘾障碍 •神经性认知障碍 •人格障碍 •性欲倒错障碍 •其他精神障碍 •药物所致的运动障碍及其他的药物不良反应 •可能成为临床关注焦点的其他情况
（五）现代医学精神障碍分类与诊断系统
（五）现代医学精神障碍分类与诊断系统 2.美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手册
（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）第五版（DSM-Ⅴ）
•DSM-Ⅴ关于精神障碍的诊断分类共有22大类：
•神经发育障碍 •精神分裂症谱系及其他精神病性障碍 •双相及相关障碍 •抑郁障碍 •焦虑障碍 •强迫与相关障碍 •创伤及应激相关障碍 •分离障碍 •躯体化症状及相关障碍 •喂食与进食障碍 •排泄障碍
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍
• • • • • • • • • • • 多动障碍 品行障碍 品行与情绪混合障碍 特发于童年的情绪障碍 儿童社会功能障碍 抽动障碍 其他或待分类的童年和少年期的行为障碍 其他或待分类的童年和少年期精神障碍 待分类的精神障碍 其他心理卫生情况 待分类的其他精神障碍
(三) 临床心理诊断的方法——精神状态检查法
•精神状态检查法不是单一的心理评估方法，而是
集会谈法、行为观察法、心理社会发展史（病史） 采集和神经系统医学检查甚至身体检查于一体的心 理评估和心理诊断手段 。
•完整和真实的临床心理评估是准确的临床心 理诊断的前提。
(三) 精神状态检查法
1. 需要收集的病人的一般资料：
•
进食障碍（神经性厌食症、贪食症，神经性呕吐）
梦魇）
• 非器质性睡眠障碍（失眠症，嗜睡症，睡眠-觉醒节律障碍，睡行症，夜惊， • 非器质性性功能障碍
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3）
• 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 • 人格障碍
• （偏执性，分裂样，反社会，冲动型，表演性，强迫性，焦虑性，依 赖性）
• 9 其他精神障碍和心理卫生情况
（二）异常行为（心理障碍）的界定标准
1.统计学标准 以个人的心理特征或行为表现是否严重偏离群体样本的平均水平 作为依据；严重偏离群体的行为是罕见的，因此是异常的。局限：有 些心理状态和特质在人群中罕见并非“异常（病态）”，而是“超 常”。 2.社会标准 以个人行为是否违背社会规范作为判别标准。严重违背社会规范 的行为，不是犯罪，便可能是心理障碍。局限：对社会规范本身需要 客观、历史地看待 ；社会规范不是一成不变的，会随着时间和地点而 变。 3.适应不良标准 • 人的适应功能包括生活自理能力，人际交往与沟通的能力，工作、 学习及操持家务的能力，以及对社会的伦理道德、规章制度和行政法 规等要求遵守的能力等。
临床心理评估与心理诊断
（2 ）
临床心理诊断
（一）几个专业术语的界定
•1.什么是心理诊断（psychodiagnosis,or mental diagnosis）？
•“诊断”是一个医学术语，在临床医学中指医生在检查病人的身体和心理状况 后对其病症及其发展情况等的判定。 •临床心理诊断着重于当事人的心理方面，指遵循明确界定的心理（精神）障碍 的分类与诊断系统（目前在中国通常指CCMD-3），在准确全面的心理评估的基 础上，将病人的症状归类于某一具体的障碍/疾病类别。
• 习惯与冲动控制障碍
• （病理性赌博，病理性纵火，病理性偷窃，拔毛症）
• 性心理障碍（性变态）
• （性身份障碍：易性症；性偏好障碍：恋物症，露阴症，窥阴症，性 施虐与性受虐症；性指向障碍：同性恋，双性恋）
中国精神疾病分类与诊断标准—第三版 （CCMD-3） • 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 • 精神发育迟滞 • 言语和语言发育障碍 • 特定学校技能发育障碍 • 特定运动技能发育障碍 • 混合性特定发育障碍 • 广泛性发育障碍