人工流产(负压吸引)手术记录表
早孕人工流产术标准操作规程
早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。
用来作为避孕失败的补救措施。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
①负压吸引人工流产术.即吸宫术.在妊娠 10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。
手术时间仅数分钟，并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染.②钳刮人工流产术。
即刮宫术。
扩张子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。
适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者.手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。
由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替.③药物流产术。
适用于7周以内妊娠。
通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。
方法简便,安全有效,病人痛苦轻，恢复体力快。
但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 .一、负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
［适应证］1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证］1．生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术).2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术）.3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4．术前相隔4h两次体温在37．5t以上者。
［术前检查］1．病史询问。
包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施，过去疾病史及目前健康状况等。
人流手术记录表
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表姓名___________年龄____职业_________就诊日期_________年______月______日住址______________电话______________邮编__________身份证______________ 主诉_________________________________________________________________ 月经史：初潮年龄_____岁经期______天周期______天经量(多中少) 痛经（无轻重）末次月经________年______月______日婚育史：未婚已婚孕___次产___次现有子女___男___女哺乳：否是(___个月) 末次妊娠终止日期_____年____月____日末次妊娠结局_________ ________ 避孕史：末次避孕方法____________________避孕失败原因__________________ 既往病史：___________________________药敏史:___________________________ 体格检查：体温____________℃脉搏___________次/分血压__/__ mmHg 心________肺__________肝___________脾____________其他___________ _ 妇科检查：外阴_________________阴道_______________宫颈_________________ 子宫_______________位大小_______软硬度_________活动度_________ _ 附件______________腹部压痛____（如有，部位____）其他____________ _ 辅助检查：血常规__________________________________ __ 出血时间________________凝血时间_______________________________ __ 白带常规：滴虫念珠菌清洁度尿妊娠试验________________________ B超显示胚囊平均直经_______________________mm其他_____________ _____ 诊断：________________________________________________________________医生签名：________________ ______年_____月_____日手术日期：______年_____月_____日手术名称：负压吸宫术钳刮术手术情况：子宫____位子宫大小孕___周宫腔深度：术前____cm术后____cm宫颈：未扩扩张____号至____号吸管号：________负压：_________mmHg吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约____________大小(新鲜坏死)出血量：____________ml 刮宫：未是术中用药：____________________________________________________________ 术中特殊情况及采取措施：_______________________________________________ ____________________________________________________________________ 术后处理：药物：________________________________________________________ 人工流产后放置IUD：种类_______型号________生产企业____________ ___ 告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术者签名：_______________ ________年______月______日宫内节育器放置手术记录表姓名_____________年龄_____岁职业_____________初诊日期______年____月____日家庭住址______________________________电话_______________邮编______________月经史：经期/周期/ 天经量：多中少痛经：无轻重末次月经：__年__月__日婚育史：未婚已婚孕/产次/ 次阴道分娩____剖宫产___ 现有子女___男___女末次妊娠终止日期：____年__月__日末次妊娠结局：_______哺乳: 否是(__个月)避孕史：末次避孕方法：_____________________避孕失败原因：___________________既往病史：_____________________________药敏史：____________________________体格检查：体温___℃脉搏____次/分血压/ mmHg 心________肺__________肝_____________脾_____________其他_______________________________妇科检查：外阴_________________阴道______________宫颈_______________________子宫位置_________大小_____软硬度_____活动度____附件______其他_____辅助检查：血常规___________________________________________________________ 白带常规：清洁度______________滴虫_____________念珠菌____________ 妊娠试验___________________其他__________________________________B超：__________________________________________________________________ _____诊断：__________________________________________________________________ ____处理：__________________________________________________________________ ____医生签名：________________ ______年_____月_____日放置日期：______年____月____日放置日期：月经净后_____天、本次经期第_____天、阴道分娩时，剖宫产时、产后__天(恶露净未净)、人流吸宫术后即时、钳刮术后即时、中引清宫术后即时哺乳闭经：否、是（____个月）其他：________________________ 术时情况：子宫__________位宫腔深度_______cm宫颈扩张：未扩从________号扩张至________号手术：顺利、困难（详述）______________________________出血：无有：少量、大于100ml 腹痛：无有（轻、中、重）宫内节育器种类：_________大小____号尾丝：无有（留丝_______cm）襻状尾丝术中用药及特殊情况：_____________________________________________________ 宫内节育器生产企业：______________________预计可放置年限：__________________术后处理：1、给药：2、告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术医生签名：________________ ______年_____月_____日输精管结扎手术记录姓名____________ 年龄____ 职业_____________ 就诊日期_____年_____月____日住址____________________ 邮编_____________电话____________身份证___________主诉：__________________________________________________________________ 药敏史：__________________________________________________________________ 婚育史：未婚已婚现有子女______男______女既往病史：__________________________________________________________________ 体格检查：体温________℃脉搏__________次/分________血压/ mmHg心_________肺_________肝_________脾__________其他________________专科检查：阴囊：左___________________________右___________________________精索：左___________________________右___________________________睾丸：左___________________________右___________________________附睾：左___________________________右___________________________输精管：左___________________________右___________________________其他：左___________________________右___________________________辅助检查：血常规____________________________________________________________ 出血时间_____________分凝血时间___________分尿常规____________________________________________________________ 其他______________________________________________________________ 诊断：__________________________________________________________________医生签名：_____________________ _______年____月____日手术日期：_______年____月____日手术野消毒：_______________________________________________________________麻醉药物及方式：____________________________________________________________ 手术方法：直视钳穿法__________________传统方法______________其他____________输精管切除：左：__________________cm 右：________________cm 附睾端包埋：左：__________________ 右：_________________精囊灌注：药物___________________剂量：____________________术中情况及处理：____________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________手术者签名：____________助手签名：___________巡回护士签名：___________术后处理：留观__________小时，观察情况：____________________________________告知术后注意事项（是否），预约随访日期：________________年____月____日观察者签名：__________________ ______年____月____日。
人工流产负压吸引术培训小结
人工流产负压吸引术培训小结【原创版】目录1.人工流产负压吸引术的概述2.手术的适用对象和条件3.手术的操作步骤及注意事项4.手术可能带来的并发症5.对女性的建议正文一、人工流产负压吸引术的概述人工流产负压吸引术是一种早期终止妊娠的方法，主要适用于怀孕10 周以内且无禁忌症的女性。
该方法利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，以达到终止妊娠的目的。
二、手术的适用对象和条件1.适用对象：怀孕 10 周以内的女性，要求终止妊娠而无禁忌症。
2.条件：患者需排除生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良、不能耐受手术等情况。
术前两次体温在 37.5 度以上者也不能进行手术。
三、手术的操作步骤及注意事项1.操作步骤：(1) 超声确定宫内怀孕，且妊娠囊大小与停经天数相符。
(2) 辅助检查无明显异常，如血常规、凝血等。
(3) 患者排空膀胱，取膀胱截石位，确定子宫位置。
(4) 常规消毒外阴、阴道，置入阴道窥器，暴露宫颈。
(5) 按照孕周及宫腔大小给予负压，一般控制在 400~500 毫米汞柱，按顺时针方向吸宫腔 1~2 圈。
2.注意事项：(1) 操作过程中，医生需将吸管抽吸至宫腔内，并将其压入宫腔内，使吸管内有负压。
(2) 在拔出吸管时，医生需压紧吸管，避免空气进入宫腔，以免将血和子宫内膜碎片“压入输卵管”，导致子宫内膜异位症。
四、手术可能带来的并发症不当的操作手法可能导致输卵管不通，进而引发输卵管粘连和盆腔子宫内膜异位症，从而导致不孕。
五、对女性的建议1.积极采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。
2.慎重考虑人工流产手术，切勿将其作为避孕的常规手段。
人工流产(负压吸宫、钳刮 )手术记录表
人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表
姓名 年龄 职业 单位
住址
主诉 月经史：初潮年龄 岁 经期 天 周期 天 经量
（多 中 少）
痛经（无、轻、中、重） 末次月经 年
月 日
婚育史：未婚 已婚 孕 次 产 次 现有子女 男 女 哺乳：否
是（ 个月）
末次妊娠终止日期 年 月 日 末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法 避孕失败原因
既往病史： 药敏史： 体格检查：体温： ℃ 脉搏： 次/分 血压
∕ mmHg
心 肺 肝 脾
妇科检查：外阴 阴道 宫颈 子宫 位 大小 质地
活动度
附件 其他 辅助检查：血常规 出、凝血时间 血型
Rh
白带常规 尿妊娠试验
B超显示胚囊大小 mm 其它 诊断：
医生签名： 年 月
日
手术日期： 年 月 日 手术名称：（无痛 非无痛） 负
压吸宫术 钳刮术
手术情况：子宫 位 子宫大小孕 周 宫腔深
度：术前 cm
术后 cm
宫颈：未扩 扩张 号至 号 吸管号：
负压： mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚胎（有无）约 大小（新鲜
坏死）
出血量： ml 刮宫：未 是
术中用药： 术中特殊情况： 术后处理：药物： 手术者签名： 年 月
日。
人工流产术负压吸管术
人工流产术负压吸宫术的临床操作马玉梅甘肃广河县医院（妇产科） 731300关键词人工流产术负压吸宫术临床操作人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至2013年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放臵宫内节育器。
复查子宫位臵、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放臵阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
拭净阴道溶液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其他消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫钳夹持宫颈前唇（或后唇一后位子宫）中部。
以子宫探针按子宫曲向缓缓伸入宫腔，以确定子宫曲度和术前深度。
人工流产手术知情同意书
人工流产手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我需进行人工流产负压吸引手术。
手术潜在风险和对策：医生已告知我及家属如下人工流产手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.任何麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.此手术可能发生的风险：1)心脑综合征；2)术中或术后出血；3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血；4)子宫及脏器损伤、需住院观察治疗；5)人流不全；6)漏吸；7)吸空；8)宫腔积血；9)感染；10)宫颈、宫腔粘连；11)月经失调；12)继发不孕；13)其他不可预料情况。
4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述：我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
人工流产负压吸宫钳刮手术记录表
人工流产负压吸宫钳刮
手术记录表
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表
姓名年龄岁职业就诊日期年
月日
住址电话邮编身份证号
主诉：
月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：
多中少
痛经：无轻重末次月经年月日
婚育史:未婚已婚孕次产次现有子女男女哺乳：否是
（个月）
末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因
既往病史：药敏史：
体格检查：体温℃呼吸次/分脉博次/分血压 /
mmHg
心肺肝脾其
他
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位大小软硬度活动度
附件腹部压痛（如：有，部位）
其他
辅助检查：血常规
出血时间凝血时间
白带常规：滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠
试验
B超胚囊平均直径 mm其他
诊断：
医生签名：年
月日
手术日期：年月日手术名称：负压吸宫术
钳刮术
手术情况：子宫位子宫大小孕周宫腔深度：术前 cm，术
后 cm
宫颈：扩张未扩号至号吸管号：负压：
mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约大小（新鲜坏
死）
出血量： ml 刮宫：未是
术中用药: 术中特殊情况及采取措施：
术后处理：药物：
人工流产后放置IUD：种类型号生产企业
告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日
手术医生签名：
年月日。
计划生育手术情况统计表
20___年计划生育手术情况统计表（_____季度、全年）（统计起止时间：年月日—年月日）逻辑关系：（1）≥(2) +(5) +(8) +(11) +(15) +(19) +(23)+(25) +(26) +(27) +(28);（2）≥(3) +(4);（5）≥(6) +(7);（8）≥(9) +(10);（11）≥(12) +(13) +(14);（15）≥(16) +(17) +(18);（19）≥(20) +(21) +(22);(15) +（19）≥(24)。
计划生育手术情况统计表填表说明一、制表目的：通过收集计划生育技术服务的数量和质量，为监测计划生育技术服务的质量提供依据。
二、统计对象：户籍人口与非户籍人口。
三、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
四、报送流程：县级计划生育技术服务机构负责收集并汇总辖区内所有计划生育技术服务机构数据后报同级妇幼保健机构，县级妇幼保健机构汇总医疗卫生机构数据和县级计划生育技术服务机构数据后逐级上报五、报送日期：市州级于2、5、8、11月28日前将上一季度数据库报至省级。
六、指标解释1.各项计划生育技术服务总例数：指该统计年度内本地区（本机构）施行放、取宫内节育器术；输精（卵）管绝育术及吻合术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药物流产）；放置和取出皮下埋植剂的例数之和。
要求按手术的次数计算，如一人在同一统计年度内接受两次人工流产术，统计例数应为2；麻醉流产不计算在内。
2.宫内节育器手术：（1）放置宫内节育器例数：用器械经阴道在宫腔内放置各种宫内节育器以达到避孕目的的例数。
（2）取出宫内节育器例数：用器械经阴道自宫腔取出各类宫内节育器的例数（含人工流产时取出宫内节育器）。
3.绝育手术：（1）输精管绝育例数：用各种方式结扎和切除一小段输精管，使精子不能排出体外，以达到绝育目的的例数（含输精管粘堵术）。
（2）输卵管绝育例数：用各种方式经腹腔（含阴道）结扎和切断输卵管的一小段，阻断精子和卵子相遇，以达到绝育目的的例数（含输卵管粘堵绝育术）。
人工流产(负压吸宫、钳刮)手术后观察记录表
郫县安靖镇卫生院
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术后观察记录
门诊号：
姓名：______年龄：____住址：联系电话：
手术日期：年月日手术名称：
手术结束时间：手术医生：
观察记录
医生签字：患者（家属）签字：
日期：年月日日期：年月日
注意事项：
1、术后在观察室休息1~2小时，注意出血等情况，无异常方可离去；
2、术后保持外阴清洁，二周内残血未净前禁止盆浴以防生殖器官感染；
3、术后一月内禁止性生活。
4、术后10天内有少量阴道流血，为正常现象，若10天后仍出血请及时复诊；
5、术后休息两周，妊娠12~14周，术后休息1月，1个月应随防一次。
若有流血多、发热、腹痛等随时就诊处理；
6、人流同时放置节育器者，必须在下次月经干净3天后复查节育器情况；
7、术后请采
取有效的避孕措施； 8、无痛人流术后，请立即进食，以防低血糖的发生。
人工流产手术知情同意书
人工流产手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我需进行人工流产负压吸引手术。
手术潜在风险和对策：医生已告知我及家属如下人工流产手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.任何麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.此手术可能发生的风险：1)心脑综合征；2)术中或术后出血；3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血；4)子宫及脏器损伤、需住院观察治疗；5)人流不全；6)漏吸；7)吸空；8)宫腔积血；9)感染；10)宫颈、宫腔粘连；11)月经失调；12)继发不孕；13)其他不可预料情况。
4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述：我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
人工(药物)流产手术协议书
人工流产（药物流产）手术协议书及手术记录表姓名年龄婚姻术前体温B超检查末次月经日期，高危因素。
特殊情况备注：___________________________________________。
术前查体排除生殖器急性炎症、各种疾病急性期等禁忌症，自愿要求人工流产负压吸引术（钳刮术），手术可能发生的并发症已向患者告知：（术后注意事项详见本页反面。
）1、术中并发症：术中出血、子宫穿孔、人工流产综合征、宫颈裂伤、漏吸、羊水栓塞。
2、近期并发症：吸宫不全、感染、宫腔积血、血腹、宫颈管粘连或宫腔粘连。
3、远期并发症：盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症、再次妊娠并发症增多等。
4、药物流产失败、不全流产、大出血、流产后持续流血需进行人工流产（清宫）手术。
本人理解上述说明，自愿要求人工流产（药物流产），对存在的风险及各种可能出现的并发症表示理姓名年龄婚姻术前体温B超检查末次月经日期，高危因素，术前查体排除生殖器急性炎症、各种疾病急性期等禁忌症，自愿要求人工流产负压吸引术（钳刮术），现将手术可能发生的并发症及注意事项向患者说明：1、术中并发症：术中出血、子宫穿孔、人工流产综合征、宫颈裂伤、漏吸、羊水栓塞。
2、近期并发症：吸宫不全、感染、宫腔积血、血腹、宫颈管粘连或宫腔粘连。
3、远期并发症：盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症、再次妊娠并发症增多等。
4、药物流产失败、不全流产、大出血、流产后持续流血需进行人工流产（清宫）手术。
本人理解上述说明，自愿要求人工流产（药物流产），对存在的风险及各种可能出现的并发症表示理术后注意事项：1、术后休息2周，1月内禁性生活及盆浴，保持外阴清洁。
2、1周复查腹部B超，如有异常情况，如阴道流血多于月经量、持续时间长，阴道脓性分泌物、腹痛或发热等，随时就诊。
3、术后口服抗生素预防感染，注意避孕。
人流病历模版
人流病历模版
患者姓名，张三。
性别，女。
年龄，28岁。
主诉，意外怀孕，需进行人工流产手术。
既往史，无过敏史，无慢性疾病史。
家族史，无遗传性疾病史。
个人史，无吸烟、酗酒等不良生活习惯。
体格检查，查体无异常。
病史回顾，患者张三于近期发现怀孕，由于个人原因无法继续怀孕，因此决定
进行人工流产手术。
患者无过敏史，无慢性疾病史，体格检查无异常。
诊断，怀孕，需进行人工流产手术。
治疗方案，安排患者进行人工流产手术，术前进行全面检查，确保手术安全进行。
手术后给予必要的护理和指导，保证患者康复。
医嘱，术前禁食禁水，术后注意休息，避免性生活，遵守医生的指导进行康复。
随访计划，术后1周复诊，观察患者的康复情况，必要时进行进一步的治疗和
指导。
患者张三在接受手术治疗后，康复良好，未出现并发症。
在医生的指导下，患
者逐渐康复，恢复了正常的生活和工作。
人工流产手术考核标准
7
探测宫腔：宫颈钳夹持固定宫颈、探测子宫深度及子宫屈向
10
8
扩张宫颈：由小到大至大于吸管号半号至1号、执笔式、稳、准、轻，忌暴力，
10
9
吸管吸引：负压吸引实验、按孕周选择吸管粗细及负压大小（孕7周以下用5-6号，负压400mmHg；孕7-9周用6-7号，负压400-500 mmHg，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg，不宜超过600 mmHg。）、顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
5
15
术后观察出血量及患者一般情况。
5
总分
100
精心搜集整理，只为你的需要
20
10
取出吸管：夹毕吸管、维持负压取出吸管、释放压力。
5
11
刮宫：小号刮匙轻刮宫底及宫角。
5
12
检查清出物：是否有绒毛及胎囊大小、（未见及异常者告知患者并送病理检查、定期随访）不可随意丢弃标本。
5
13
手术结束：再次消毒宫颈、取下器械。
5
14
客观及时登记记录，告知注意事项及随访复诊时间、指导避孕方法。
人工流产手术操作步骤评分标准
序号
考核内容
评分
得分
1
与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪。52来自体位：排空膀胱、截石位
5
3
备台：麻醉前整理排列器械、扩宫棒（大小号）、吸引管（大小号）
5
4
消毒：范围（外阴、阴道、）、消毒剂类型及浓度
5
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检查：铺单、双合诊检查（子宫位置、大小及附件情况）
5
6
暴露宫颈：再次消毒阴道、宫颈、宫颈管
常用计划生育技术常规
卫生部、国家计生委关于印发《常用计划生育技术常规》的通知（卫基妇发[2003]32号）负压吸宫术常规【适应证】1．妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
【禁忌证】1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性官颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3．全身健康状况不良不能耐受手术者。
4．术前两次体温在37．5℃以上者暂缓手术。
【术前准备】1．术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2．详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史、剖官产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。
3．检查心、肺、测量血压、体温。
必要时做相应的辅助检查。
4．做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
必要时做B超检查。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
5．查血常规，如有异常，应作相应处理。
6．术前排空膀胱。
【手术步骤】1．术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。
2．受术者取膀胱截石位。
常规冲洗外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。
3．常规铺巾。
4．复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。
更换无菌手套。
5．窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2．5％碘酒及75％酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6．探针依子宫方向探测官腔深度及子宫位置。
7．用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到、1号)_如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8．吸管及负压的选择：根据孕周及宫颈口大小，选择适当型号的吸管，负压一般在400～500mmHg左右。
9．吸引：（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接。
人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表格模板
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表
姓名年龄岁职业就诊日期年月日
住址电话邮编身份证号
主诉：
月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：多中少
痛经：无轻重末次月经年月日
婚育史:未婚已婚孕次产次现有子女男女哺乳：否是（个月）
末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因
既往病史：药敏史：
体格检查：体温℃呼吸次/分脉博次/分血压 / mmHg 心肺肝脾其他
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位大小软硬度活动度
附件腹部压痛（如：有，部位）其他
辅助检查：血常规
出血时间凝血时间
白带常规：滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠试验
B超胚囊平均直径 mm其他
诊断：
医生签名：年月日
手术日期：年月日手术名称：负压吸宫术钳刮术
手术情况：子宫位子宫大小孕周宫腔深度：术前 cm，术后 cm
宫颈：扩张未扩号至号吸管号：负压： mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约大小（新鲜坏死）
出血量： ml 刮宫：未是
术中用药: 术中特殊情况及采取措施：
术后处理：药物：
人工流产后放置IUD：种类型号生产企业
告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日
手术医生签名：
年月日
页眉内容。
手术讲解模板：负压吸引刮宫术
手术资料：负压吸引刮宫术
手术步骤：
（3）吸引：将吸引管顺宫腔的方向轻轻 放入，达宫底部再退出1.5-2cm，将吸引 管的侧孔朝宫腔的前后壁寻找胚胎着床处， 开动负压吸引，将吸引管自宫底至子宫内 口，按顺序上下移动。至手中的吸引管传 出振动感时，即为胚胎、绒毛被吸入的标 志，然后再轻轻吸引宫腔周壁、活动受限 时，表示妊娠物已吸净
谢谢！
手术资料：负压吸引刮宫术
术后处理：
1、术后应留观30min-1h，注意阴道流血 量过多及全身情况，如无异常方可离去， 如流血过多或有其他异常情况，应住院观 察。
手术资料：负压吸引刮宫术
术后处理： 2、术后保持外阴清洁，并指导避孕方法。 周内或流血未净前，禁盆浴。1月内免性 生活。
手术资料：负压吸引刮宫术
术后处理： 3、术后休息2周，其间避免重体力劳动。 如阴道流血时间长或流血多，应及时来院 检查，如无特殊，一般术后2周复查。
手术资料：负压吸引刮宫术
并发症：
子宫穿孔 妊娠和肿瘤（如葡萄胎）均可 使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫 穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、 止血等保守治疗；若穿孔较大，并发大出 血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修 补，或行子宫切除。
手术资料：负压吸引刮宫术
手术步骤：
，关闭负压、取出吸引管。必要时用小号 刮匙轻刮宫底及两角，检查是否吸净，再 用探针测量宫腔大小，以了解子宫收缩情 况。
手术资料：负压吸引刮宫术
手术步骤： 6、取出宫颈钳，拭净宫颈、阴道内血迹， 使宫颈复位，取出窥阴器，拭净外阴及臀 部血液，垫上消毒垫。
手术资料：负压吸引刮宫术
适应证： 适用于妊娠10周以内者。
手术资料：负压吸引刮宫术
手术禁忌： 急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴 道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术 者。
人工流产负压吸宫钳刮手术记录表完整版
人工流产负压吸宫钳刮
手术记录表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表
姓名年龄岁职业就诊日期年月
日
住址电话邮编身份证号
主诉：
月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：多中
少
痛经：无轻重末次月经年月日
婚育史:未婚已婚孕次产次现有子女男女哺乳：否是（个
月）
末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因
既往病史：药敏史：
体格检查：体温℃呼吸次/分脉博次/分血压 /
mmHg
心肺肝脾其他
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位大小软硬度活动度
附件腹部压痛（如：有，部位）其他
辅助检查：血常规
出血时间凝血时间
白带常规：滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠试验 B超胚囊平均直径 mm其他
诊断：
医生签名：年月
日
手术日期：年月日手术名称：负压吸宫术钳
刮术
手术情况：子宫位子宫大小孕周宫腔深度：术前 cm，术后
cm
宫颈：扩张未扩号至号吸管号：负压： mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约大小（新鲜坏死）
出血量： ml 刮宫：未是
术中用药: 术中特殊情况及采取措施：
术后处理：药物：
人工流产后放置IUD：种类型号生产企业
告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日
手术医生签名：
年月
日。
手动负压吸引术用于人工流产的临床观察
压进 行 人工 流产 。美 国于２ ０ 世 纪７ Ｏ 年 代发 明 了手 动负 压 吸引人 工流 产术 ，英 国玛丽 斯特普 国 际组 织改进 了手动 负压 吸引 人工 流产 术 ，
ＷＨ Ｏ 于１ ９ ９ ９ 年将其列为最基 本的一项服务 Ｊ 。
中疼 痛轻 、 出血量 少、手 术 时间短 及 无人 工流 产 综合 反应 情 况 ，较 对 照组 有 明显差 异
【 关 键词 】 手 动 负压 吸 引 ；人 工流 产 ；疼 痛 ；人 工流 产 综合 反应
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 一 次性 手动 负压吸 引手术 时 无疼
痛或 轻微 疼 痛、 不 良反应 少 ，具 有安 全 、廉 价 、 医惠 满意度 高等特 点 。值得 临床 推广 应 用 。
国眶｜圜—盈同
２ ０ １ ５ 年２ 月第 １ ３ 卷 第４ 期
・
临床 研 究 ・ １ ９ ９
手动负压 吸引术用于人工流产 的临床观察
刘粉 年
（ 江苏省宝应 县计划生 育指导站 ，江苏 宝应 ２ ２ ５ ８ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察手 动 负压 吸 引 用于早 期人 工 流产 的 临床 效果 。方 法 选 取 ２ ０ １ ３年 １ ￣ ６月在 宝应 县 计划 生育指 导 站 自愿行人 工流 产 的健 康 妇女 ４ ２ ０例 ，随 机 分 为观 察组 ２ ２ ０例 ，采 用一 次性 手 动 负压吸 引人 工 流 产 ，对照 组 ２ ０ ０ 例 ，采 用传 统方 法进 行人 工 流产 。结 果 观 察 组术
中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ １
文 献标 识 码 ：Ｂ
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人工流产（负压吸引）手术记录表姓名：
___年龄：
__住址：
_______________联系电话：
_____月经史：
经期/周期/经量：
___多___中___少痛经：
__无__轻__重末次月经：
___年___月___日婚育史：
___
避孕史：
__________________________________既往史：
_____药物过敏史：
_____
体格检查：
血压__/__mmHg脉搏___次/分体温：
___℃心肺：
____妇科检查：
外阴____阴道____宫颈____
子宫大小___周附件______
辅助检查：
血常规___尿妊娠试验___性滴虫___念珠菌___性
清洁度___度B超胚囊平均直径______mm
诊断：
_____________________________________
检查者：
_____手术日期：
___年___月___日
手术情况：
子宫___位子宫大小____宫腔深度：
术前___cm术后___cm扩张宫颈___号至___号吸管号：
___负压：
___mmHg
吸出物_____绒毛：
见/未见胚囊未见/见吸出胚囊大小____出血量______ml刮宫：____无____有
术中用药______
术中特殊情况_____________________________处理：
______药物：
______
休假_______天
人流后放置宫内节育器____型号___规格___其他___ 手术者：
_____人工流产随访记录
随访日期主诉检查所见处理随访者。