行政许可申请书(律师类)

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行政许可申请书

申请人姓名:身份证号:

住址: 电话:

法人或其他组织名称:

住所: 电话:

法定代表人或主要负责人: 电话:

委托代理人: 身份证号:

住址: 电话:

申请事项:

申请的事项和理由:

此致:(被申请司法行政机关名称)附:行政许可申请材料清单(见后页)

申请人:(署名)

(法定代表人署名、法人印章)

年月日

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